Ортодонтия        03 февраля 2019        227         0

Чем опасен флюс зуба на верхней челюсти — Болезни полости рта

Что такое флюс?

Флюсом в простонародье называют периостит. Это воспаление надкостницы челюстной кости, развивающееся по причине проникновения инфекции из корневого канала и периапикальной области, из-за чего происходит утолщение челюсти в проекции проблемного зуба, а также наблюдается отечность щеки.

Первопричиной болезни можно считать кариозное поражение. Именно с него начинается разрушение зуба и проникновение патогенной микрофлоры в пульпарную камеру и ткани, окружающие корень.

Флюс одонтогенной этиологии чаще вызывают стафилококки, стрептококки, патогенные виды палочек и гноеродные бациллы. Когда в тканях пародонта присутствует очаг инфекции, то микроорганизмы способны проникать по внутрикостным каналам в периост и вызывать там воспаление.

Этиология и патогенез периостита

Течение периостита может быть острым и хроническим. Хроническая форма заболевания характеризуется появлением в патологическом очаге молодой костной ткани, что делает воспалительный процесс вялотекущим, снижает его интенсивность. При этом симптоматика болезни может быть смазанной, неясной.

Острые периоститы протекают в два этапа:

  • Серозная стадия;
  • Гнойная стадия.

При этом гнойный экссудат, образующийся в очаге (больной зуб), по гаверсовым каналам проникает в зону надкостницы, где накапливается, приводит к развитию воспалительного процесса, приводит к механическому отслоению, разрыхлению, отмиранию надкостницы.

Вторым путем инфицирования окололежащих тканей является ток лимфы в соответствующих сосудах. Лимфогенным путем инфицируются мягкие ткани лица, отдаленные участки тела, возникает региональный лимфаденит. По мере накопления гнойного экссудата и развития воспалительного процесса в надкостнице болезнь может захватывать все новые участки челюсти, принимая генерализованную форму.

При переломах челюсти воспаление обычно имеет асептический характер. При этом в очаге патологии не обнаруживается болезнетворной микрофлоры, не образуется гнойного экссудата с последующим распространением воспалительного процесса. Асептическое воспаление считают нормальным этапом течения раневого процесса.

Причины появления флюса

1. Наличие больных зубов, лечению которых не уделялось должное внимание. Например, челюсть может быть “заражена” в случае отсутствия необходимой терапии, при кариозном поражении зуба. Опасность складывающейся ситуации заключается в том, что периостит челюсти, далеко не сразу громогласно заявляет о своём присутствии.

Воспалительный процесс при флюсе затрагивает зубной корень, а количество гнойного содержимого вокруг него увеличивается постепенно. В корневых каналах “стартует” распад пульпы, размножение патогенных микроорганизмов происходит стремительно. Больной зуб оказывается источником инфекции.

Для активизации очага воспаления достаточно малейшего воздействия. Инфекция стремительно распространяет своё влияние. Воспалительный процесс быстро охватывает окружающие ткани, надкостницу. Состояние десны резко ухудшается, её размер увеличивается, чему сопутствуют непрекращающиеся, внушительные по силе болевые ощущения.

Спустя пару дней, под надкостницей возникает абсцесс, или другими словами гнойник.

Так выглядит один из сценариев возникновения флюса.

2. Переломы челюсти, поскольку они, чрезвычайно часто сопровождаются повреждениями (ранами) мягких лицевых тканей, которые также в свою очередь могут оказаться инфицированными, по той или иной причине.

3. Ещё одной, весьма “популярной” причиной появления флюса считаются заболевания ротовой полости.

Маршрутом, для проникновения микробов в челюсть, вполне могут оказаться лимфатические, кровеносные сосуды.

4. Запущенная стадия периодонтита, также может стать катализатором появления острой формы гнойного периостита челюсти.

5. После перенесённых инфекционных заболеваний (ангина, грипп), наконец просто сильного переохлаждения организма, риск поражения периоститом существенно возрастает. Организм ослаблен, не в состояние оказывать максимальное сопротивление стафилококковой инфекции.

Итогом является чрезвычайно оперативный переход воспаления из пародонта в зону периоста. В результате, пациент сталкивается с одонтогенной формой периостита челюсти.

6. Стоит упомянуть и про такие причины, как воспаление десневого кармана, попадание микробов при неквалифицированно осуществлённых уколах обезболивания, фурункулы.

Всё выше сказанное в большей степени относилось к периоститу верхней челюсти, хотя нижнюю, данное заболевание “посещает” несколько не меньше. Опасность подобной ситуации в том, что процесс воспаления, некоторое время сдерживается тканями пародонта. Именно сквозь них, микробы проникают внутрь десны. Проблема обостряется не сразу.

Как быстро лечить флюс в домашних условиях?

Воспаление изначально происходит без образования гноя. Он начинает образовываться спустя несколько дней, вместе с ним увеличивается отек щеки и появляется пульсирующая боль. За сутки без оказания стоматологической помощи состояние может значительно ухудшиться из-за развивающейся интоксикации организма и привести к возникновению опасных осложнений (флегмона, абсцесс, сепсис).

Иногда у людей, имеющих слабый иммунитет, заболевание переходит в хроническую форму, когда наблюдается вялое течение процесса, чередующееся с периодами обострения.

Ситуация, когда у человека надулась десна – может быть связана в основном с тремя факторами: отсутствием своевременного лечения кариеса и пульпита, некачественным лечением пульпита и периодонтита в прошлом, а также с наличием сопутствующего воспаления десен.

  1. Не вылеченный вовремя кариес и пульпит  –
    если кариес достаточно долго не лечится, то инфекция из кариозной полости проникает в пульпу зуба, в которой развивается воспаление. Для пульпита характерны острые или ноющие самопроизвольные боли в зубе. Если на этом этапе Вы также не обращаетесь к стоматологу, то воспаление прогрессирует и инфекция выходит уже за пределы пульпы зуба – в окружающие зуб ткани. В результате вокруг верхушек корней такого зуба развивается гнойное воспаление – Периодонтит (рис.4а).

    При периодонтите в области верхушки корня образуется так называемый периодонтальный абсцесс (в простонародье – гнойный мешочек). При активном течении воспаления происходит интенсивное образование гноя, что приводит к выходу гноя под слизистую оболочку десны (рис.4b). После выхода гноя в мягкие ткани человек сразу чувствует, что у него припухла десна, т.е. образовался флюс. Как правило, флюс сочетается с отеком мягких тканей лица.

    Схема развития периодонтита и пульпита   Схема развития флюса на десне из периодонтального абсцесса у верхушки корня зуба

    Случай из практики: развитие флюса верхней челюсти
    →   На рис.5 Вы можете увидеть пациента обратившегося к стоматологу с жалобами на припухлость щеки и десны. При внешнем осмотре определяется асимметрия лица за счет отека, а также болезненное уплотнение мягких тканей щеки (показано стрелочками).
    →   При осмотре в полости рта (рис.6) мы видим, что по переходной складке определяется припухлость десны (показана белыми стрелками), а в проекции припухлости имеется на половину разрушенный зуб (показан черной стрелкой).
    →   На рис.7 мы видим рентгенограмму причинного зуба: в области верхушки корня имеется затемнение, что говорит о наличие периодонтального абсцесса.

    При внешнем осмотре обнаруживается отек и инфильтрация мягких тканей щеки слева (показано стрелочками)  В полости рта: по переходной складке между десной и щекой резко болезненный инфильрат (показан белыми стрелочками), причинный зуб показан черной стрелкой  Рентгенограмма причинного зуба: в области верхушки корня определяется затемнение (периодонтальный абсцесс)

  2. Плохо запломбированные корневые каналы  –
    периодонтальный абсцесс у верхушек корней зуба может образоваться не только при отсутствии своевременного лечения кариеса и пульпита, но также и при некачественном лечении корневых каналов. Корневые каналы принято пломбировать при лечении пульпита, периодонтита, при подготовке зубов к протезированию.

    Если корневые каналы пломбируются не до верхушки корня, то в недопломбированной части корневого канала создаются условия для развития инфекции. В этом участке патогенная микрофлора постепенно размножается и потом выходит за пределы зуба. В результате в области верхушек корней, каналы которых были плохо запломбированы – появляется очаг гнойного воспаления (периодонтальный абсцесс).

    Анализ качества пломбирования корневых каналов по рентгенограммам  –

    • На рис.8-9 Вы можете увидеть некачественно пролеченные корневые каналы. Недопломбированные части каналов отмечены белыми стрелками. Очаг гнойного воспаления (периодонтальный абсцесс) на рентгене выглядит как ярко-выраженное затемнение у верхушки корня (ограничено черными стрелками).
    • На рис.10 Вы можете увидеть как на рентгенограмме выглядят качественно запломбированные корневые каналы. Черными стрелками отмечены верхушки корней трех нижних резцов. Обратите внимание, что каждый из трех зубов, запломбирован до верхушки корня.

    Периодонтальный абсцесс (ограничен черными стрелками) в области верхушек корней нижнего зуба   Периодонтальный абсцесс (ограничен черными стрелками) в области верхушки корня нижнего зуба  Качественно запломбированные корневые каналы трех нижних резцов (стрелочки указывают на верхушки корней)

  3. Припухлость десны при обострении пародонтита  –
    при пародонтите между корнем зуба и десной разрушается зубо-десневое прикрепление, и таким образом появляются пародонтальные карманы (рис.11). На поверхности корня в таком пародонтальном кармане практически всегда имеются твердые поддесневые зубные отложения, а сам карман заполнен грануляциями и гноем. Если карман достаточно глубок, то может нарушаться отток гноя из него. В этом случае в проекции кармана на десне возникает припухлость или свищ.

    На рис.12 Вы можете увидеть пародонтальный абсцесс на десне в проекции верхнего центрального резца. При зондировании у этого зуба был выявлен пародонтальный карман около 8 мм. На рентгене этого зуба (рис.13) мы можем увидеть, что глубина кармана (глубина разрушения кости) в межзубном промежутке составляет более 2/3 длины корня.

    Схема пародонтита  Абсцесс на десне в проекции глубокого пародонтального кармана  Рентгенограмма: стрелочкой показан уровень потери костной ткани у зуба, в проекции которого образовался пародонтальный абсцесс

Причина появления флюса – это инфекция, распространяющаяся из корневых каналов зубов с погибшей пульпой. Лейкоциты, задача которых состоит в обезвреживании патогенных микроорганизмов, устремляются в пораженный участок, гибнут – и в результате образуется гной. Гной перемещается под надкостницу и вызывает воспаление тканей. Почему это происходит?

Пока пульпа зуба в результате действия на нее микроорганизмов распадается, но больной не обращается к врачу, он испытывает сильнейшую боль. Затем – наступает иллюзорное облегчение, когда пульпа погибает. Однако патогенные микроорганизмы при этом начинают размножаться, вызывая воспаление десны и надкостницы.

1. Хронические или острые формы болезней зубов – кариес, пульпит и т.д. Такая форма именуется одонтогенной. 2. Трещины и ранки на десне или даже лице (сквозь них могут проникать болезнетворные бактерии).3. Если в организме присутствует активный воспалительный процесс (либо острый, либо хронический), есть риск попадания инфекции через кровеносные (гематогенная форма) или лимфатические (лимфогенная форма) сосуды. 4.

Классификация периоститов по течению

периоститом болеют чаще мужчины, чем женщины, в возрасте от 16 до 40 лет. Он встречается в 94% случаев. Чаще появляется на нижней челюсти, чем на верхней.

1. Серозный периостит (в 38% случаев). Возникает зачастую как следствие травмы челюсти. Проявляется умеренным скоплением жидкости, отечностью надкостницы. 2. Гнойный острый периостит – именно эта форма именуется в быту флюсом. Очаг воспаления, наполненный гноем, который выглядит, как мешочек, имеет достаточно четкие границы.

Способен увеличиваться в размерах и даже образовывать свищи.3. При диффузном периостите четкие границы гнойного воспаления характеризуется распространением по всем направлениям. Эта форма считается наиболее сложной, потому как требует вмешательства челюстно-лицевых хирургов.4. Хронический флюс является редкой формой заболевания. Такая вялотекущая воспалительная форма флюса встречается у ослабленных пациентов.

Предлагаем ознакомиться:  Виды осложнений после имплантации зубов на нижней и верхней челюсти: отеки, боли и воспаление десен. Аптечные средства для лечения отека и боли. Боль после установки импланта

Острым периоститом болеют чаще мужчины, чем женщины, в возрасте от 16 до 40 лет. Он встречается в 94% случаев. Чаще появляется на нижней челюсти, чем на верхней.

1. Серозный периостит (в 38% случаев). Возникает зачастую как следствие травмы челюсти. Проявляется умеренным скоплением жидкости, отечностью надкостницы. 2. Гнойный острый периостит – именно эта форма именуется в быту флюсом. Очаг воспаления, наполненный гноем, который выглядит, как мешочек, имеет достаточно четкие границы.

Способен увеличиваться в размерах и даже образовывать свищи.3. При диффузном периостите четкие границы гнойного воспаления характеризуется распространением по всем направлениям. Эта форма считается наиболее сложной, потому как требует вмешательства челюстно-лицевых хирургов.4. Хронический флюс является редкой формой заболевания. Такая вялотекущая воспалительная форма флюса встречается у ослабленных пациентов.

На практике чаще всего встречается острые формы заболевания. Из-за особенностей анатомического строения локализуется в основном на нижней челюсти и преимущественно у мужчин.

Серозное течение самое распространенно оно наблюдается почти в 40% случаев. Возникает по причине какой-либо травмы. Жидкости скапливается мало и отечность тканей не выражена.

Без должного лечения серозная форма переходит в гнойный процесс. Именно об этой форме часто говорят как о флюсе. Особо пугает пациентов, когда на месте патологического процесса начинает образовываться свищевой ход с гнойными выделениями. Очаг поражения способен к распространению и переходу в диффузную форму.

Чем опасен флюс зуба на верхней челюсти — Болезни полости рта

В редких случаях наблюдается хроническое течение. Встречается у людей с ослабленным иммунитетом или как не полностью излеченная форма острого периостита. Течение такого флюса обязательно даст обострение и его лечение потребует более сложных хирургических вмешательств.

Симптомы

Сложность ситуации заключается в том, что начальный этап заболевания, протекает без ярко выраженных симптоматических проявлений. Опухлость небольшая, а болевые ощущения терпимые. Однако подобное состояние кратковременно. В дальнейшем, интенсивность боли под надкостницей резко возрастает, образуется гнойник.

Сильные отёки наблюдаются во многих частях лица:

  • подглазничная область — поражена верхняя челюсть
  • подбородок, губы, щёки — флюс затронул нижнюю челюсть

Ключевые признаки весьма характерны, и достаточно легко диагностируются:

  • чрезвычайно сильное покраснение и опухание десны
  • основные тяготы болевых ощущений испытывает та челюсть, где расположен поражённый зуб
  • опухание вызывает искажение лица, делая его ассиметричным, которое визуально становится легко заметным
  • зубная боль практически непрекращающаяся, порой просто невыносимая
  • лимфоузлы увеличиваются в своих размерах
  • наблюдается резкий скачок температурных показателей вплоть до отметки 38 гр., и даже выше
  • болевые ощущения затрагивают висок, ухо, глаз

Иногда, возможен самостоятельный выход гноя через десну из образовавшегося абсцесса. При этом воспаление немного “отступает” с завоёванных позиций, однако полностью не проходит.

Существует ряд признаков, по которым можно определить начало образования флюса. У больного может наблюдаться одновременно несколько из перечисленных симптомов:

  1. Болевой синдром. Боль может носить разный характер. Ноющая, пульсирующая, острая — вот наиболее распространенные варианты. Она может иметь различную локализацию: больной может жаловаться на боль в области одного зуба, в десне, во всей челюсти, она может отдавать даже в уши. Независимо от характера и локализации боли, она всегда имеет тенденцию усиливаться и становиться просто нестерпимой. Особенно сильной она становится, если надавить на больную область и при кусании.
  2. Отечность. Десна при флюсе всегда отекает, отмечается ее гиперемия (покраснение).
  3. Температура. Очень часто температура повышается до 38°С, человек жалуется на общую слабость, что является признаком интоксикации из-за попадания инфекции в кровь.
  4. Опухание. Признаки флюса видны невооруженным взглядом. Так, при флюсе верхней челюсти отекает десна, щека, нос и нижнее веко. При флюсе нижней челюсти отекают лимфатические узлы. Это может привести даже к воспалению и болезненности узлов.

Это далеко не безобидное заболевание, которое ограничивается болью и искажением внешности. Понимание того, чем опасен флюс и к каким осложнениям он может привести в случае отсутствия лечения, поможет объективно оценить данный недуг и не затягивать с визитом к врачу.

Выраженность признаков флюса может отличаться в зависимости от возраста пациента, его состояния иммунной системы, а также индивидуальных особенностей строения челюстей.

Утихание неприятных ощущений в причинном зубе происходит после начала развития процесса. При этом боль принимает разлитой характер, а также она становится постоянной и ноющей, может затрагивать половину лица или головы. Часто наблюдается иррадиация по ходу веток тройничного нерва.

Характерные симптомы, сопровождающие воспаление надкостницы.

  1. Когда присоединяется гнойный инфильтрат, возникает пульсация.
  2. Ограниченное открывание рта при локализации припухлости на десне в области угла нижней челюсти с развитием контрактуры.
  3. Дискомфорт во время приема пищи и движениях языком.
  4. Отечность мягких тканей на верхней или нижней челюсти в зависимости от места расположения флюса.
  5. В полости рта отмечается гиперемия слизистых оболочек, сглаженность переходной складки или ее выпячивание в форме валика.
  6. При пальпации возникает болезненность и может определяться флюктуация при присутствии гноя.
  7. Положительный симптом Венсана (онемение губы) при периостите в области больших и малых коренных зубов нижней челюсти.
  8. Ухудшение самочувствия, развитие гипертермии до 38 °С, появление слабости, головной боли.

Необходимо отметить, что на серозной стадии флюса проявление клинических симптомов менее выражено, в отличие от гнойной.

Симптомы флюса могут проявляться как комплексно, так и по отдельности. Начальная стадия выражается лишь в периодической зубной боли. Вначале болит лишь во время жевания, однако вскоре боль становится постоянной. Со временем прогрессирования заболевания боль способна отдавать в голову, ухо, висок. Вторая стадия характеризуется покраснением и припухлостью, которая при отсутствии лечения превращается в гнойный мешок. Флюс может вызвать общее недомогание.

Боли в пораженных зубах – это основные признаки флюса. Болевые ощущения усиливаются в ответ на надавливание появившейся шишки и при пережевывании пищи. Шишка напоминает отек слизистых тканей, которые окружают зуб. Она наполнена гноем и легко заметна при визуальном осмотре.

Другие проявления флюса

1. Больной зуб, находящийся на верхней челюсти, сообщает о себе отечностью губ и щеки, а также век и области под глазами (появляются видимые «мешки»). А вот в случае локализации зуба на нижней челюсти отечность наблюдается в области подбородка и щеки. Увеличиваются в размерах и болят лимфоузлы под челюстью. 2.

Проявление хронической формы периостита. Протекает она медленно, характеризуется утолщением кости над пораженным зубом и ноющей болью. Температура держится на уровне субфебрильной или повышается до 38-38,5 градусов. Щека отекает. Отек распространяется на область шеи или, напротив, доходит до виска. При глотании или разговоре больной часто испытывает болезненные ощущения. Опасен хронический периостит тем, что длительное течение отличается малосимптомностью, что чревато развитием осложнений.

Флюс у ребенка. Если имеет место воспаление в организме, откладывать посещение стоматолога нельзя. Врач, проведя необходимое хирургическое вмешательство (зачастую с помощью местной анестезии, так как наркоз применяется лишь в крайних случаях), решает, что делать – заниматься консервативным лечением зуба или удалять его. Если имеет место поражение молочного зуба, то, скорее всего, понадобится его удаление.

Флюс при беременности. Нередкое явление – флюс во время беременности. Опасен он тем, что способен распространить инфекцию по всему организму, а это – вред растущему плоду. Поэтому следует немедленно обратиться к врачу и удалить зуб. Врачи утверждают, что современные анестезирующие препараты не способны нанести вред ребенку, в отличие от самого воспалительного процесса в организме.

В зависимости от состояния пациентов с диагнозом периостит челюсти, местные симптомы могут иметь некоторые различия. Как правило, больные жалуются на следующие признаки болезни:

  1. Разлитая ноющая боль в зоне патологии;
  2. Иррадиация боли в ухо, висок, половину головы, на которой присутствует воспаление;
  3. Сложности при глотании, жевании, произношении звуков;
  4. Онемение нижней губы.

Объективно у таких пациентов удается выявить отечность в зоне воспалительного очага, покраснение слизистых оболочек рта, сглаженность переходной складки. В большинстве случаев четко виден зуб, ставший источником инфекции. Он может шататься, изменять свое положение, иметь оголенную шейку, быть болезненным при постукивании по нему. Коронка такого зуба обычно бывает полностью или частично разрушена.

Периостит челюсти приводит к появлению общих симптомов, таких как:

  • Региональный лимфаденит;
  • Повышение температуры тела;
  • Слабость;
  • Головная боль;
  • Боли в мышцах;
  • Боли в костях;
  • Снижение мышечного тонуса.

Интенсивность развития симптоматики напрямую зависит от уровня иммунной защиты больного, его возраста, аллергической настороженности, общего состояния организма. В одном варианте весь симптомокомплекс возникает в течение суток, в другом — для развития болезни требуется неделя и более.

Флюс (отечность зоны воспаления) обычно возникает в первые часы болезни. При этом у больных отмечается ассиметрия лица, болезненность отечного участка. В отдельных случаях абсцесс, образовавшийся в области надкостницы, может саморазрешаться. При этом гной выходит наружу через пораженный зуб или повреждения слизистой оболочки. При прорыве абсцесса воспалительный процесс стихает, а флюс может пройти самостоятельно.

Диагноз «периостит» ставится после визуального осмотра, пальпации, а также рентгенологического обследования пациента. При этом устанавливается не только сам факт воспаления, но и его степень, стадия и распространенность. Дифференциальная диагностика проводится с такими болезнями, как периодонтит, остеомиелит, сиаладенит, онкологические заболевания челюстного аппарата.

Симптомы флюса могут проявляться как комплексно, так и по отдельности. Начальная стадия выражается лишь в периодической зубной боли. Вначале болит лишь во время жевания, однако вскоре боль становится постоянной. Со временем прогрессирования заболевания боль способна отдавать в голову, ухо, висок. Вторая стадия характеризуется покраснением и припухлостью, которая при отсутствии лечения превращается в гнойный мешок. Флюс может вызвать общее недомогание.

1. Больной зуб, находящийся на верхней челюсти, сообщает о себе отечностью губ и щеки, а также век и области под глазами (появляются видимые «мешки»). А вот в случае локализации зуба на нижней челюсти отечность наблюдается в области подбородка и щеки. Увеличиваются в размерах и болят лимфоузлы под челюстью. 2.

  1. Вначале мучает зубная боль, она усиливается при надавливании на больной зуб, кажется, что он явно удлинился и его невозможно не задеть, хотя фактические размеры не изменились. Тактильный обман происходит из-за патологических (связанных с заболеванием) нервных импульсов у кончика корня зуба.
  2. Затем нарастает отёк, он захватывает челюсть, губу и щёку, область глазниц – при локализации флюса в верхней челюсти, и область шеи под нижней челюстью, если больной зуб расположен внизу.
  3. Острая форма флюса даёт сильный отёк дёсен, при хронической — утолщается челюстная кость около больного зуба.
  4. Увеличиваются региональные лимфоузлы, они могут быть болезненными, но всегда – подвижны.
  5. Возможно, поднимется температура, появятся признаки интоксикации – слабость, головные боли, сухость во рту.
  6. Важно: если отёчность распространяется вниз и переходит на грудь или вверх – на носогубную складку и нос, немедленно обратитесь в больницу, нужно срочное лечение. Симптомы флюса у детей и пожилых выражены в меньшей степени, но последствия могут быть очень тяжёлыми, отсюда – важность системной профилактики именно для этих возрастных групп.
  • Зубная боль;
  • отек надкостницы, появление уплотнения на десне, наполненное гноем;
  • припухлость щеки;
  • припухлость глаз;
  • увеличение и болезненность лицевых лимфоузлов;
  • может повыситься температура тела (до 37, 8 °C);
  • плохое самочувствие.
  • припухлость щеки, губы, подглазничной области или подбородка;
  • отек слизистой и мягких тканей;
  • гнойный нарыв на десне;
  • сильная пульсирующая боль;
  • повышение температуры;
  • слабость.
  1. Вначале
    мучает зубная боль, она усиливается при надавливании на больной зуб, кажется,
    что он явно удлинился и его невозможно не задеть, хотя фактические размеры не
    изменились. Тактильный обман происходит из-за патологических (связанных с
    заболеванием) нервных импульсов у кончика корня зуба.
  2. Затем
    нарастает отёк, он захватывает челюсть, губу и щёку, область глазниц – при
    локализации флюса в верхней челюсти, и область шеи под нижней челюстью, если
    больной зуб расположен внизу.
  3. Острая
    форма флюса даёт сильный отёк дёсен, при хронической — утолщается челюстная
    кость около больного зуба.
  4. Увеличиваются
    региональные лимфоузлы, они могут быть болезненными, но всегда – подвижны.
  5. Возможно,
    поднимется температура, появятся признаки интоксикации – слабость, головные
    боли, сухость во рту.
  6. Важно:
    если отёчность распространяется вниз и переходит на грудь или вверх – на
    носогубную складку и нос, немедленно обратитесь в больницу, нужно срочное
    лечение. Симптомы флюса у детей и
    пожилых выражены в меньшей степени, но последствия могут быть очень тяжёлыми,
    отсюда – важность системной профилактики именно для этих возрастных групп.
Предлагаем ознакомиться:  Грибок во рту у взрослых и ребенка: лечение медикаментозное

Симптомы и диагностика

Несмотря на достаточно ярко выраженную симптоматическую картину, поставить диагноз достаточно сложно, ведь флюс нужно диффеценцировать от заболеваний, симптомы которых схожи с признаками флюса – флегмоны, лимфаденита, хронического периодонтита, кисты зуба. Поэтому важно обратиться к квалифицированному стоматологу, который сможет поставить диагноз правильно.

Лечение периостита включает в себя, прежде всего, оперативное вмешательство, направленное на вскрытие гнойника. На начальной стадии развития флюса можно вскрыть полость зуба и удалить распад, создав благоприятные условия для оттока. В других случаях показано удаление зуба, который поражен инфекцией.

Факты *Во время лечения отек десны может увеличиться, однако через 3-4 дня он исчезнет.*Дренаж – это резиновая полоска, которая вставляется в ротовую полость с целью «выкачки» гноя. *В большинстве наших стоматологических клиник используются старые модели рентген-аппаратов. Однако более продвинутые клиники используют визиограф – прибор, размером не больше мобильного телефона, позволяющий получить качественные снимки.

Чем опасен флюс зуба на верхней челюсти — Болезни полости рта

Зачастую операция осуществляется в амбулаторных условиях, реже – в стационаре. Проводят его под местным обезболиванием (либо проводниковая, либо инфильтрационная анестезия). Порой операцию проводят под наркозом. Когда острый процесс купирован, необходимо произвести рентгенографию, чтобы выяснить, можно ли спасти зуб и назначить дальнейшее терапевтическое лечение.

Когда зуб нельзя вылечить, его удаляют, прочищая открытую рану от гноя и устанавливая дренаж. Антибиотики в данном случае назначаются непременно – их следует принимать дома 3-5 дней. При наличии сложных форм периостита, удалив гной и устранив отек, врач может назначить помощь в виде лазера, ультразвука или ионофореза.

Когда зуб нельзя вылечить, его удаляют, прочищая открытую рану от гноя и устанавливая дренаж. Антибиотики в данном случае назначаются непременно – их следует принимать дома 3-5 дней. При наличии сложных форм периостита, удалив гной и устранив отек, врач может назначить помощь в виде лазера, ультразвука или ионофореза.

Диагностика и лечение флюса

Вскрытие гнойного очага и ликвидирование воспалительного процесса — исключительная прерогатива хирурга-стоматолога. Категорически не рекомендуется никаких самостоятельных действий в подобной ситуации. Если пациент своевременно окажется в стоматологическом кресле, то шансы на сохранение зуба целым весьма значительны.

Сделав анестезию, непосредственно в десну, около больного зуба осуществляется аккуратный разрез. Доктор вскрывает абсцесс, гной выпускается наружу. Чтобы гнойное содержимое вышло полностью, отток был постоянным, в сделанный разрез помещают специализированную гибкую трубочку, именуемую дренаж.

Врачебные рекомендации на следующем этапе лечения сводятся к назначению антибактериальных, противовоспалительных препаратов, значительно способствующих снятию боли, воспаления и жара.

Грамотно осуществлённые, а самое главное вовремя предпринятые терапевтические меры, позволят стабилизировать состояние, которое значительно улучшается. Постепенно, образуется новый защитный слой ткани. Когда очаг воспаления устранён, то на месте “пребывания” флюса, ещё длительное время наблюдается утолщение слизистой, на поверхности которой образуется налёт.

Со временем, отёчные проявления на лице минимизируются, болевые ощущения уходят.

Основой питательного рациона при челюстном периостите являются:

  • бульоны, соки, злаковые, витамины

Во избежание повторных эпизодов воспаления, настоятельно рекомендуется с особой тщательностью и бережливостью осуществлять очищающие процедуры для ротовой полости. К применению показаны периодические полоскания содовым раствором.

Желательно избегать горячей, твёрдой пищи. Напротив, принимаемая еда должна быть жидкой консистенции и тёплой.

Большое внимание следует уделить вопросу отдыху: не перетруждаться и не перегреваться.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением флюса дома. Категорически не следует при гнойном периостите растирать и согревать больное место всякого рода народными компрессами.

Подобная самодеятельность, лишь усугубит сложившуюся ситуацию, обострив процесс воспаления. Гной продолжит своё “путешествие”.

В случае халатного отношения и игнорирования, пусть даже и частичного, некоторых врачебных предписаний, весьма велика вероятность развития серьёзных осложнений: абсцесс, флегмона.

Осложнения зубного периостита имеют высокую степень опасности для здоровья организма. Наиболее часто, инфекционный процесс распространяет своё влияние на мягкие ткани лица, в них образуются гнойники.

Флегмона — пожалуй, самое серьёзное из осложнений флюса, представляющее собой наличие гнойного воспалительного процесса в клетчатке. Причём при поверхностной форме, воспаление затрагивает подкожную клетчатку, а во время глубокой, под “ударом” оказывается мышечная.

Лечение околочелюстной флегмоны осуществляется хирургическим методом.

Народные средства

Прежде всего, обязательно нужно учитывать, что народными методами флюс не одолеть. Эффективность от использования не всегда высока. С их помощью, можно лишь временно успокоить “бушующую” боль. Однако инфекцию они не уничтожают. Основное лечение, непременно должно проводиться только в стационарных условиях стоматологического кабинета.

Итак, вот некоторые рекомендации народной медицины при флюсе.

  1. Необходимо взять морскую соль, пищевую соду (ч. л), и растворить данные ингредиенты в тёплой воде (200 мл.). Дав возможность остыть, осуществляйте полоскания ротовой полости, спустя каждые полчаса. Данное действие немного облегчит болевые ощущения, будет способствовать более оперативному созреванию гнойника.
  2. Можно попробовать “успокоить” боль по средствам компресса, состоящего из сахара, молотого перца, соли, взятые равными долями по 5 гр. Далее подогрейте уксус (15 ст. л), залейте им получившуюся смесь. Смочив данной жидкостью тампон, приложите компресс к проблемному зубу.
  3. На стерильный бинт насыпаем пищевую соду (ч. л). Смачиваем тёплой водой получившейся тампон, помещаем его на несколько часов между щекой и десной. Временно должно помочь.
  4. Немного успокоить разбушевавшиеся боли поможет компресс из свежего лукового сока. Смочив тампон, приложите к больному месту.
  5. Возможно, некоторым сможет оказать помощь обыкновенный капустный лист. Варите его на протяжении трёх минут. Затем предоставьте возможность полностью остыть, приложите к проблемной щеке.
  6. Необходимо взять равными долями (50 гр.) следующие лекарственные травы: горчичник, шалфей. Получившейся сбор залейте кипятком (300 мл.). Предоставив достаточное время для настаивания (не менее четверти часа), осуществляйте систематические полоскания ротовой полости до десяти раз за день.

Арсенал народных рецептов для борьбы с флюсом весьма обширный, однако, ещё раз обращаю ваше внимание, что подобные меры могут лишь временно успокоить боль. Кардинально решить проблему они не в состояние.

Профилактика

Флюс опасен флюс зуба на верхней челюсти

Чтобы обезопасить себя от проблем, неминуемо приходящих с периоститом, следует систематически придерживаться достаточно несложных профилактических рекомендаций стоматолога:

  1. Знать и уделять должное внимание вопросу гигиены зубов.
  2. Ежегодно проходить плановый профилактический осмотр в кабинете стоматолога.
  3. Опасность многих зубных недугов, в которых задействована надкостница, заключается в отсутствие яркой симптоматики на начальном этапе заболевания. Внешне, они почти незаметны. Учитывая сказанное, целесообразно будет делать рентген зубов хотя-бы раз в год.

Периостит челюсти весьма коварное и крайне опасное заболевание, а его возможные осложнения, ставят под угрозу не только здоровье зубов и дёсен, но могут затронуть весь организм целиком. Лечите флюс только у квалифицированного врача-стоматолога, не увлекайтесь самолечением.

Вовремя интересуйтесь своим здоровьем, до свидания.

Существует несколько вариантов оперативного вмешательства при зубном флюсе:

  • удаление зуба – экстирпация производится в тех случаях, когда зубосохраняющие операции не приведут к положительному исходу заболевания. Обычно удалению подлежат молочные зубы, когда до периода физиологической смены остается немного времени, чтобы воспаление не затронуло зачаток постоянного. Довольно часто убирают и зубы мудрости, так как из-за атипичного расположения и особенностей системы корневого канала не удается провести адекватное эндодонтическое вмешательство;
  • периостотомия – выполняется разрез по переходной складке с рассечением надкостницы для высвобождения гноя, после чего устанавливается дренаж из перчаточной резины, а когда утихнут воспалительные явления, проводится лечение полости зуба;
  • комбинированный метод – применяется в тех случаях, когда экстирпация не обеспечивает полноценной эвакуации гнойного экссудата, и после нее требуется выполнение периостотомии.

Вопрос о том, можно ли сохранить целостность зубного ряда или необходимо удалять зуб, решается врачом-стоматологом в каждом конкретном случае в зависимости от клинических проявлений и результатов рентгенологического исследования.

Заниматься самолечением, а также применять народные средства для устранения отека щеки, может быть опасным из-за риска усугубления заболевания и развития тяжелых осложнений. Болезнь требует обязательного медицинского вмешательства, так как вылечить флюс в домашних условиях за 1 день невозможно.

Предлагаем ознакомиться:  Воспаление десны около зуба: что делать и чем лечить воспаление, причины, фото

Использование методов народной медицины может лишь незначительно уменьшить боль и выраженность припухлости, но не устранит основную причину гнойно-воспалительного процесса.

После того как первая помощь по вскрытию флюса оказана, врач обычно отправляет пациента домой с перечнем рекомендаций, среди которых прием лекарственных средств, полоскания и обеспечение гигиенического ухода за полостью рта.

Применять методы домашнего лечения без обращения к стоматологу запрещается у некоторых групп населения.

  1. Во время беременности.
  2. Детей.
  3. Взрослых пациентов, страдающих от иммунодефицитных состояний.
  4. Аллергиков.

Антибиотики

Чтобы быстро убрать источник инфекции, уменьшить выраженность отека и устранить гипертермию, без применения антибактериальных средств при лечении флюса не обойтись. После хирургического вмешательства стоматолог назначает таблетки, действие которых направлено на устранение бактериальной обсемененности и гнойного отделяемого. Для лечения назначаются антибиотики широкого спектра действия.

  1. Амоксиклав.
  2. Линкомицин.
  3. Ампиокс.
  4. Доксициклин.
  5. Бисептол.

Снять отек, устранить припухлость мягких тканей, а также обеспечить выведение гноя помогает применение различных кремов и линиментов. Использование мазей допускается только после осмотра врача, так как самостоятельное лечение периостита редко приводит к положительным результатам.

Для уменьшения признаков воспаления надкостницы применяются следующие средства.

  1. Левомеколь – содержит в составе левомицетин и метилурацил, которые обеспечивают противомикробное действие. Наносится на проблемный участок.
  2. Смесь препаратов – выдавите на марлевую салфетку немного ихтиоловой и стрептоцидовой мази, перемешайте и приложите к гиперемированной десне.
  3. Метрогил дента – противовоспалительный гель, который можно втирать в слизистую оболочку для снятия отечности и признаков заболевания.

Профилактика

Основные принципы терапии

Таблетки способны помочь лишь на ранней стадии флюса, ведь, если образовался гнойник, поможет лишь хирургическое лечение. Важно не терпеть боль, а сразу обратиться к стоматологу, который назначит соответствующее лечение.

1. В первую очередь назначается лекарство, чтобы убрать опухоль десны и снять ее покраснение. С этой целью применяются антибиотики или другие препараты антибактериального спектра. 2. Полоскание. Прекрасно справляется с бактериями в ротовой полости Хлоргексидин – он является антисептическим и противомикробным препаратом жидкой консистенции.

Данный препарат отлично снимает зубную боль. Его нужно разводить в холодной кипяченой воде (ч.л. на стакан воды). Ни в коем случае не допускайте попадания препарата в желудок, так как он не предназначен для внутреннего применения. Кстати, он также успешно лечит ангину, если полоскать им горло, разводя с водой в указанных пропорциях. 3.

Флюс на десне с внутренней стороны зубного ряда (показан стрелкой)

Лечение заболевания зуба (кариес, пульпит и т.д.), которое спровоцировало появление флюса.4. Если имеет место хронический периостит, то и дело обостряющийся, необходим прием укрепляющих препаратов – иммуномодуляторов, глюканата кальция, витаминов. 5. Местное лечение. Врачи выписывают мазь или гель (к примеру, мазь Вишневского, Левомеколь, Метрогил дента), которые прикладывают к щеке в области воспаления.

1. Согревающие компрессы. Тепло способно стать причиной распространения инфекционного процесса, вызвав серьезные осложнения (вплоть до летального исхода). Так что самолечением лучше не заниматься.2. Прием обезболивающих препаратов (анальгетиков) перед посещением стоматолога.3. Прием обезболивающих препаратов (аспирина и других), которые разжижают кровь.

1. В первую очередь назначается лекарство, чтобы убрать опухоль десны и снять ее покраснение. С этой целью применяются антибиотики или другие препараты антибактериального спектра. 2. Полоскание. Прекрасно справляется с бактериями в ротовой полости Хлоргексидин – он является антисептическим и противомикробным препаратом жидкой консистенции.

Данный препарат отлично снимает зубную боль. Его нужно разводить в холодной кипяченой воде (ч.л. на стакан воды). Ни в коем случае не допускайте попадания препарата в желудок, так как он не предназначен для внутреннего применения. Кстати, он также успешно лечит ангину, если полоскать им горло, разводя с водой в указанных пропорциях. 3.

Лечение заболевания зуба (кариес, пульпит и т.д.), которое спровоцировало появление флюса.4. Если имеет место хронический периостит, то и дело обостряющийся, необходим прием укрепляющих препаратов – иммуномодуляторов, глюканата кальция, витаминов. 5. Местное лечение. Врачи выписывают мазь или гель (к примеру, мазь Вишневского, Левомеколь, Метрогил дента), которые прикладывают к щеке в области воспаления.

1. Согревающие компрессы. Тепло способно стать причиной распространения инфекционного процесса, вызвав серьезные осложнения (вплоть до летального исхода). Так что самолечением лучше не заниматься.2. Прием обезболивающих препаратов (анальгетиков) перед посещением стоматолога.3. Прием обезболивающих препаратов (аспирина и других), которые разжижают кровь.

Схема развития флюса на десне из периодонтального абсцесса у верхушки корня зуба

Гнойный периостит требует комплексного подхода, применение только одного метода не даст необходимых результатов и может привести к рецидиву болезни. Лечение обычно включает:

  • хирургическую операцию – вскрытие образовавшегося очага воспаления и удаление гнойных масс;
  • терапевтические процедуры: прием лекарственных средств и полоскания.

Если заболевание проявило себя на начальной стадии, то стоматолог вполне может обойтись без вскрытия десны. Ему достаточно рассверлить зуб и раскрыть канал для того, чтобы образовавшийся гной мог беспрепятственно выйти из области инфицирования. В некоторых случаях приходится прибегнуть к удалению причинного жевательного элемента.

При этом назначается лечение медикаментами, преимущественно антибактериальными препаратами. Эта стадия периостита в первую очередь требует уменьшения отечность и предотвращение дальнейшего развития заболевания с образование гнойного очага.

Если флюс имеет более сложную форму, то возникает необходимость рассечения десны (надкостницы) в районе воспаления. Операция осуществляется под местным наркозом. После хирургического вмешательства пациенту назначаются антибиотики, антигистаминные средства. Кроме этого, для ускорения заживления стоматолог может порекомендовать полоскания, лечебные мази и физиотерапевтические процедуры.

Хирургическое лечение может потребоваться при неэффективности воздействия лекарственными средствами или запущенной форме нарушения. Основные принципы лечения заболевания следующие:

  • обеспечение оттока образовавшихся гнойных масс из очага развития инфекции;
  • ликвидация микробного воспаления посредством приема антибактериальных средств;
  • местное воздействие антисептиками;
  • исключение повторного возникновения зубного флюса.

Объективно оценить тяжесть периостита и назначить соответствующее лечение может только стоматолог. Поэтому при появлении первых признаков болезни нужно как можно скорее проконсультироваться со специалистом.

Народные средства воздействия

Такая терапия помогает эффективно в предупреждении болезни, а также в после операционный период.

В качестве полосканий применяются отвары цветков календулы, ромашки, шалфея. Выраженное антибактериальное действие дает раствор морской соли и соды. Однако он не может полностью заменить лечение антибиотиками.

Замечено отличное действие продуктов пчеловодства. Например, приложенный кусочек прополиса к флюсу, будет способствовать вытягиванию гнойного экссудата. Отваром из корневища аира, коры дуба, листьев шалфея и крапивы, стоит полоскать полость рта как можно чаще, особенно после еды. Этот отвар обладает антисептическим, противовоспалительным и регенерирующим действием.

Профилактика столь серьезного заболевания как периостит банальна. Это тщательный уход за полостью рта и своевременное посещение стоматолога. Если даже появилась в зубе полость, и она не болит, это не значит, что можно отложить визит к врачу. Вскоре без нужного лечения зуб заболит, и возможность развития флюса станет очень высока.

Первая помощь

Абсцесс на десне в проекции глубокого пародонтального кармана

Первая помощь в домашних условиях при периостите оказывается только в ситуациях, когда немедленный визит к стоматологу невозможен. Во всех остальных случаях лечить пациента с начала и до конца должен врач.

С целью замедлить течение патологического процесса больному дают антибиотик широкого спектра, способный проникать в костную ткань. К числу таких препаратов можно отнести:

  1. Линкомицин;
  2. Амоксиклав;
  3. Ципрофлоксацин;
  4. Ципролет.

Антибиотики следует принимать строго по времени, в максимально допустимой дозировке. При этом важно учитывать наличие у больного абсолютных и относительных противопоказаний. На начальных этапах развития флюса антибактериальные средства порой позволяют полностью купировать воспаление.

Помимо этого, больному рекомендуют полоскать рот растворами трав, обладающими антибактериальным и противовоспалительным действием (ромашка аптечная). При сильных болях применяется любой нестероидный противовоспалительный препарат (ибупруфен, анальгин).

Возможные осложнения флюса

Флюс может привести к очень серьезным последствиям.

В первую очередь воспаление приводит к абсцессу — вот чем опасен флюс, если его не лечить.

Абсцесс — это своего рода резервуар, который состоит из плотных тканей и наполнен гнойным содержимым. В начале его развития возникает интенсивный болевой синдром. Если же надавить на десну или больной зуб, человек не в состоянии терпеть болезненные ощущения. С течением времени абсцесс проявляется не только субъективными ощущениями, но и объективно: лицо становится асимметричным, больная область уплотняется или отекает.

В некоторых случаях гнойное содержимое резервуара может самопроизвольно прорвать наружу. В таком случае состояние человека улучшается: нормализуется температура, черты лица вновь становятся симметричными, исчезает болезненность. Но уповать на то, что абсцесс пройдет сам, не стоит, поскольку флюс никогда не проходит самостоятельно.

Кроме того, если абсцесс не прорывается сам, больному все равно рано или поздно придется обращаться к врачу, поэтому не стоит затягивать с визитом. Дело в том, что в начале развития абсцесса его можно вылечить консервативным методом, то есть без операции. Достаточно будет только пропить курс антибиотиков.

Прогноз при своевременном и адекватном лечении воспаления периоста обычно положительный. В случае когда пациент с распухшей щекой откладывает визит к стоматологу на несколько дней, занимается самолечением либо не выполняет рекомендации врача, возможно развитие серьезных последствий, который порой заканчиваются летально.

Самым частым осложнением считается прогрессирование воспаление и распространение процесса на близлежащие мягкие ткани или кости.

  1. Остеомиелит.
  2. Абсцесс.
  3. Флегмона.
  4. Сепсис.
  5. Медиастинит.

Флюс – это заболевание, которое не терпит отлагательств. Важно сразу обратиться к стоматологу, если вы заметили характерные для флюса симптомы, ведь последствия флюса могут быть достаточно опасными.

1. Челюстной остеомиелит (костная инфекция).2. Флегмона головы и шеи.3. Медиастинит верхний.4. Сепсис.

Именно поэтому, при любых признаках флюса, нужно немедленно обращаться к врачу.

Очень опасным считается флюс верхней челюсти, так как при неблагоприятном течении болезни гнойные массы могут распространиться на область лица, а затем и в головной мозг. Гной имеет свойство крайне быстро переходить на мягкие и твердые ткани, поэтому без должного лечения нарушение очень быстро может привести к появлению гнойников мягких тканей лица и остеомиелиту.

Но самым опасным последствием является сепсис – заражение крови, которое может привести к летальному исходу.

Периостит развивается очень и очень быстро. Поэтому во избежание плачевных последствий ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. При первых же симптомах заболевания нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

—noindex—


Adblock detector