Другое        11 февраля 2019        195         0

Что такое формирователь десны при установки и имплантации

Описание процедуры

Нельзя недооценивать роль формирователя десны при имплантации. Что же это такое? Так называют приспособление, которое вставляется в имплантат. Устанавливают его сразу или через некоторое время после внедрения имплантата. Внешний вид формирователя идентичен очертаниям натуральных зубов и корней. Но по сути это винт из металла, имеющий цилиндрическую верхнюю часть с диаметром зуба, который предстоит восстановить.

Что такое формирователь десны более простыми словами? Это приспособление, при помощи которого создается естественная лунка вокруг будущего зуба, формирующая анатомически правильные контуры десны. Без установки формирователя установленный протез может выглядеть неестественно и провоцировать различные заболевания и воспаление десен в результате их трения и повреждения.

Формирователи чаще всего изготавливают из титана. Особенность выбора материала просто объяснить – он прочный, но в то же время очень легкий, поэтому не дает дополнительной нежелательной нагрузки на корень. Еще одно его качество – устойчивость к коррозии. Единственный недостаток данного материала в том, что он заметен и просвечивает сквозь десну.

Формирователь десны — вспомогательный цельный компонент среди группы абатментов, предназначенный для корректирования. Он помогает создать естественную анатомическую форму, контур и эстетичный вид.

Что это такое формирователь десны при имплантации, вопрос, волнующий людей, решивших установить имплантаты. Формирование тканей десны является обязательной процедурой во время проведения имплантации. Компонент представляет собой толстый металлический цилиндр винтообразной конструкции с резьбой, и изготавливается из гипоаллергенного титана или циркония.

Он оснащается специальной цилиндрической головкой, различающейся по длине, диаметру. Стоматолог вкручивает его после успешного внедрения имплантата. Устанавливается компонент в десне для специального углубления вокруг предполагаемой коронки имплантата. Обеспечивает плотность прилегания искусственной коронки к десне, создавая эстетичность протеза и десны.

Установка формирователя десны

Пациенты часто спрашивают: это одно и тоже либо разное формирователь десны и абатмент? Второй вариант может отличаться определенной сложностью приспособления, создавая дополнительную прочность будущему протезу. Выбор вида осуществляется по анатомическим особенностям ротовой полости пациентов. Абатмент может быть керамическим, из металла, пластмасса, различаться по диаметру, форме и размеру.

Формирователь считается временной конструкцией, как разновидность абатмента. Он защищает мягкие ткани от проникновения бактерий, формируя правильный контур.

Что такое формирователь десны при установки и имплантации

Ну и тут возникает вопрос, что же это такое и как правильно его установить.

Часто приходя в кабинет стоматолога люди интересуются, формирователь и абатмент являются одним и тем же.

И вот, как выясняется, абатмент гораздо сложнее, потому что создает еще и прочность протезу.

Стоматолог выбирает между этими двумя вариантами в зависимости от строения десны пациента.

Абатмент может быть выполнен из керамики, металла, пластмассы и соответственно имеет разный диаметр, форму и размер. Загляните в статью по теме и прочитайте полную информацию о том, что такое абатмент.

А вот формирователь больше относится к временной конструкции, которая позволит защитить мягкие ткани от попадания туда бактерий, а также сформирует правильный контур десны.

Потеря зуба приводит не только к разбалансировке зубного ряда и ухудшению пережевывания пищи. Мягкие ткани десны, лишившись структурирующей основы и нагрузки в виде зуба, теряют необходимую плотность, что постепенно приводит к началу атрофических процессов челюстно-лицевого отдела. Десны постепенно утрачивают возможность осуществлять функции соединительной ткани.

Для восстановления утраченных функций и недопущения развития атрофических процессов в стоматологии применяются формирователи десны, установка которых предшествует имплантации. С помощью формирования десны обеспечивается устойчивость импланта путем образования эластичной околозубной ткани.

Второй этап имплантации – установка формирователей десны. Они представляют собой цельную конструкцию, состоящую из металлического цилиндра с многовитковой резьбой снаружи, она позволяет вкрутить компонент в имплант.

Форма конструкции полностью повторяет форму будущего зуба, его контуры. Формирователь по размеру и форме подбирается индивидуально в зависимости от того, какой зуб восстанавливается.

При такой процедуре, как имплантация зубов, формирователь десны с заглушкой устанавливается на несколько месяцев для того, чтобы десна в месте имплантации приобрела нужную форму для дальнейшего протезирования.

Суть этой операции заключается в том, чтобы сформировать корректный контур десны около зуба.

Установка формирователя десны позволит десне плотно прилегать к искусственному зубу и получить эстетичный внешний вид зоны с имплантом.

Что такое формирователь десны при установки и имплантации

По времени вся манипуляция займет не более 60 минут. Делается она под местным обезболиванием по следующим этапам:

  • специалист делает аккуратный маленьких надрез мягких тканей десны, отсекая при этом их излишние фрагменты. Тем самым он открывает доступ непосредственно к месту вживления;
  • по необходимости. Может быть проведена коррекция или незначительное моделирование формы десны;
  • выкручивает заглушки из зубного импланта и на его место вставляет устройство;
  • затем доктор для скорейшего затягивания раны накладывает швы таким образом, чтобы формирователь остался на поверхности слизистой ткани.

По окончании процедуры изделие выглядит следующим образом. Над поверхностью десны появятся небольшие металлические возвышения, напоминающие колпаки. В норме их высота не более 2 мм. Если все прошло правильно, конструкция не должна вызывать дискомфорта и воспалений.

Через 12–14 дней, когда полость окончательно заживет, по всей зоне титановой заглушки появится достаточно упругий валик природной структуры, который станет гарантом правильного функционирования нового органа.

Процесс установки формирователя десны на имплант подробно описан в видеоматериале.

Дентальная имплантация — это процедура, требующая комплексного подхода. При установке зубного корня нередко приходится восстанавливать окружающие его ткани. Один из обязательных этапов имплантации – формирование десневого контура в области установки зуба. Для этой процедуры и нужен формирователь десны.

Что такое формирователь десны при установки и имплантации

Формирователи десны

Формирователь – особая вспомогательная конструкция, предназначенная для воссоздания правильного очертания десны и формирования зубной лунки. Он придает десне ее естественную высоту, обеспечивает более плотное прилегание коронки к челюсти, что улучшает эстетику всей конструкции.

Изделие фиксируется поверх вживленного в десну имплантата, и является базовым фундаментом для крепления верхней части искусственной единицы.

При его изготовлении используются гипоаллергенные материалы: цирконий или титан. Конструкция из них получается очень легкой, но довольно прочной. При этом, внутрикостная часть имплантата легко приживается за счет отсутствия излишней на нее нагрузки со стороны формирователя.

По внешнему виду он напоминает короткий утолщенный винт, в котором удлинена немного шляпка и учащена резьба. Верхняя его часть цилиндрическая и имеет размеры, максимально приближенные к коронке. Причем ее форма и длина всегда подбираются индивидуально в соответствии с размером имплантата и особенностями зубного ряда.

Формирователи, в зависимости от срока ношения, разделяются на временные и постоянные. В стоматологии предпочтение отдается второму варианту.

Создание правильного контура десны начинается с постановки формирователя. Он устанавливается после вживления искусственного корня в следующие сроки:

  • стандартно — через 3-6 месяцев после операции, когда внутрикостная часть импланта хорошо прижилась;
  • одновременно – сразу после имплантации.

Обычно специалисты прибегают к первому (стандартному) способу установки, состоящему из 4-х этапов:

  1. Рассечение мягких тканей для получения свободного доступа к платформе внутрикостной части имплантата. За время, пока эта часть имплантата находится в десне, она успевает обрасти тканями, поэтому для определения точного места его нахождения применяются пальпация (чаще) или зондирование. Последующее раскрытие тканей выполняется пробойником или надрезанием непосредственно над платформой искусственного корня.
  2. Подготовка самого имплантата к размещению на него формирователя. При этом из него выкручивается заглушка и очищается видимая металлическая поверхность (излишки тканей при необходимости удаляются).
  3. Крепление формирователя. Когда имплантат подготовлен, он извлекается из упаковки и ключом (ортопедическим или универсальным) устанавливается поверх корня. Важно: если по размеру и форме формирователь был подобран правильно, он после закрепления будет немного выступать за пределы десны. Это делают для того, чтобы избежать коррекции в случае использования временных протезов.
  4. Сшивание тканей. Края десны стягиваются хирургическими швами так, чтобы формирователь остался над тканями, и сформировался межзубный сосочек.

Отличия от абатмента

По описанию абатмент и формирователь десны имеют много общего, но на самом деле это разные конструкции, которые предназначены для выполнения своих специфических функций. Единственное, что их объединяет – они оба ввинчиваются в имплантат.

Формирователь – очень простой элемент, главная задача которого просто ограничивать рост мягких тканей в заданной зоне. Он ставится на несколько дней или недель, поэтому не должен быть слишком прочным или эстетичным.

Абатмент же – это посредник между имплантом и коронкой. Его форма обычно угловая, он повторяет внешний вид коронки и служит для ее прочной фиксации на протяжении всего срока службы. По этой причине абатменты делают не только из титана, но и из керамики или золота, чтобы они не просвечивали через коронки или мягкие ткани и выглядели более естественно.

Протезирование на импланте без абатмента невозможно. В наши дни фирмы выпускают импланты, на которые не нужно устанавливать отдельный абатмент, но только потому, что этот элемент уже присоединен к шейке имплантата. А вот без формирователя можно обойтись.

Разновидности конструкций

В стоматологической практике принято классифицировать формирователи на несколько видов. Некоторые из них:

  • Эконом — производится израильскими, американскими и корейскими компаниями.
  • Премиум — делают в Швейцарии и Швеции.
  • Бизнес — производят компании Израиля и Германии.

Безусловно, классификация осуществляется исходя из показателей качества и цены. Все изделия отличаются по материалу, винтовой линии, методам производства и другим параметрам. Наиболее востребованы формирователи таких компаний:

  • Alpha Bio.
  • MIS.
  • Xive.
  • Straumann.
  • Astra Tech.
  • Bicon.
  • Implantium.
  • Ankylos.
  • Nobel Biocare.

Формирователи вышеописанных брендов оптимально подходят для имплантов других фирм, но специалисты советуют ставить одноименные системы.

Что такое формирователь десны при установки и имплантации

Все существующие формирователи стоматологи разделяют на несколько классов:

  • премиум (в основном изготавливаются швейцарскими и шведскими компаниями);
  • бизнес (представлены немецкими брендами и производителями Израиля);
  • эконом (изготовлены в Корее, США и Израиле).

Естественно, принцип классификации построен исходя из соображений качества и стоимости. Все приспособления отличаются по параметрам, типу винтовой линии, способам изготовления и применяемому материалу.

Наибольшую популярность завоевали изделия следующих брендов:

  • Bicon США (эконом);
  • Alpha Bio Израиль (эконом);
  • Implantium Корея, США (эконом);
  • Xive Германия (бизнес);
  • Ankylos Германия (премиум);
  • Straumann Швейцария (премиум);
  • Nobel Biocare США (премиум);
  • Astra tech Швеция (премиум).

Теперь нам понятно, что это такое – формирователь десны при имплантации. Среди представленных изделий на современном рынке можно выделить несколько классов подобных ортопедических изделий:

  • «Эконом» – сюда следует отнести конструкции израильских брендов – Adin, Alpha Bio, MIS, Iterum, американской компании Bicon, а также фирмы Implantium (тоже США и Корея).
  • «Бизнес» – такие изделия изготавливает немецкий производитель Xive.
  • «Премиум» – изделия представительского класса выпускают в Швейцарии (Straumann), Швеции (Astra tech), Германии (Nico, Ankylos, Impro, Semandos), США (Nobel Biocare).
Предлагаем ознакомиться:  График выхода зубов у детей — Болезни полости рта

Формирователи одного бренда могут сочетаться с имплантатами от других брендов. Но в то же время рекомендуется использовать изделия от одного и того же производителя.

Возможно ли при беременности

Во время беременности накладывается большое количество ограничений на медицинские процедуры. Это связано с необходимостью введения анестетиков, употребления лекарств, болевым синдромом и побочными эффектами операций.

То же касается и процедуры установки формирователя дёсен, которая неразрывно связана с протезированием.

Под запрет попадают I и III триместры (за тем исключением, когда польза для матери перевешивает возможный вред для плода).

Во II триместре процедуру проводить можно, но для этого необходимы дополнительные препараты, которые минимизируют осложнения.

Нужно учитывать положение беременной женщины и состояние её плода. Если организм сильно ослаблен, то с операцией лучше повременить.

Точно сказать, делать ли операцию, может только врач после сбора всех необходимых данных. Скорее всего, нужно будет пройти дополнительные обследования. Также, требуется особенный надзор за режимом питания женщины – может потребоваться его корректировка с привлечением других специалистов.

Сам факт беременности пациентки относится к условным противопоказаниям для имплантации зубов. Современные методики позволяют производить установку штифтов, но с рядом обязательных оговорок:

  • Окончательное решение по установке принимается не только стоматологом, но и гинекологом, который ведет пациентку.
  • Рекомендованный период проведения имплантации – 2 триместр, когда костные ткани постепенно восстанавливаются после тяжелого раннего срока.
  • После установки формирователя необходим медикаментозный курс для ускорения заживления мягких тканей – препараты нужно подбирать индивидуально.
  • Для облегчения адаптации пациентки требуется усиленный курс поливитаминных комплексов.

Протезирование при беременности считается относительным противопоказанием. Проводить стоматологические процедуры можно после консультации с лечащим врачом. Процедуры выполняют во втором триместре с подбором медицинских заживляющих и профилактических лекарственных средств, предотвращающих осложнения.

Низкая эффективность проведения манипуляций отмечается при наличии таких заболеваний, как острый пародонтит, артрит (височно-нижнечелюстных суставов), диабет 2 типа, несанированность полости рта, а также плохая гигиена ротовой полости.

При беременности проводить стоматологические процедуры можно только после консультации с лечащим врачом

Операции по имплантации, а соответственно по установке формирователя десны не проводят при заболеваниях крови, кроветворных органов, раковых опухолях, туберкулезе, диабете 1-го типа, болезнях слизистой полости рта и других проблемах, о которых предупреждает лечащий врач. Чтобы совершенные протезы были доступны, необходимо выполнить определенные рекомендации.

Ограничений для процедуры в возрасте не имеется, что позволительно делать большинству пациентов. Но для операции предварительно назначаются анализы для определения противопоказаний. В случае их отсутствия, назначается срок проведения процедуры. Чтобы провести ее, костная ткань должна быть достаточного объема. Для увеличения ткани применяются различные современные материалы, которые позволяют создавать необходимый объем.

Сам процесс протезирования считается только относительным противопоказанием, но чтобы его проводить обязательно разрешение лечащего врача.

Обычно такие процедуры выполняют во втором триместре беременности. К тому же очень тщательно и аккуратно подбираются лекарства заживляющие, чтобы не навредить плоду.

Если есть такие заболевания, как: пародонтит, артрит, диабет 2 типа, плохая гигиена ротовой полости, то эффективность проведения этой операции очень низкая.

  • заболевания кроветворных органов;
  • раковые опухоли;
  • туберкулез;
  • диабет 1-го типа;

то установку формирователя не проводят и об этом уведомляют лечащего врача.

Ограничения по возрасту у нее нет, поэтому доступна всем пациентам. Но чтобы выполнить нужно, сдать анализы на противопоказания. Если они отсутствует, то назначают срок проведения.

Для проведения этой процедуры костная ткань должна быть нужного объема, в случае недостачи применяются современные материала для его увеличения.

Для имплантации относительным противопоказанием является беременность.

Формирователь десны при имплантации что же это такое особенности установки

Но в некоторых случаях с разрешения врача стоматологические процедуры производятся.

Они могут выполняться только во втором триместре беременности, в первом и третьем триместре проводить лечение и имплантацию запрещено.

При установке формирователя десны следует помнить об осложнениях, которые могут возникнуть после проведения процедуры.

Многие лекарственные средства, способствующие заживлению, противопоказаны беременным. Поэтому это действие следует производить только в критичных ситуациях. Если возможно, то лучше отложить операцию

http://zubi32.com/stomat/formirovatel-desny.html

http://infozuby.ru/formirovatel-desny-pri-implantacii.html

http://vashyzuby.ru/protezirovanie-implantatsiya/formirovatel-desny-pri-implantacii.html

В период беременности допустима установка формирователя, если того требует клиника.

Единственное исключение – безальтернативность ситуации.

Беременность не является абсолютным противопоказанием для размещения формирователя. Если этого требуют клинические обстоятельства, проведение этой процедуры допускается после консультации с гинекологом. Противопоказана эта процедура в I и III триместре.

Наилучшим периодом для ее выполнения считается II триместр. Все заживляющие и помогающие восстановлению препараты подбираются с учетом состояния беременной.

Многие женщины прекрасно знают, что их «особый» статус требует не только бережного отношения к своему здоровью, но и избегания лишних физических и эмоциональных нагрузок. Поэтому уместен будет такой вопрос: можно ли ставить формирователи беременным женщинам?

Как отмечают специалисты, «особый» статус не является прямым противопоказанием к проведению такой операции. Однако будущим мамам крайне не рекомендуется проводить ее, находясь на I либо III триместре. Наилучший период – золотая середина (II триместр).

Но при этом стоит принимать к сведению, что данная процедура подразумевает применение анестезии, а также ряда медицинских препаратов впоследствии. Дело в том, что некоторые активные вещества могут оказывать влияние на протекание беременности и развитие плода, что обычно не приветствуется. И не важно, сколько стоит имплант зуба, торопиться не следует, процедуру по установке формирующих изделий (что является частью всего процесса протезирования) лучше откладывать на послеродовой период. И многие специалисты как раз этого и придерживаются.

В то же время, если этого требуют клинические обстоятельства, то женщина допускается к проведению операции после консультации с гинекологом.

Возможные осложнения и пути их устранения

Осложнения могут быть такие:

  • связанные с воспалительной реакцией;
  • связанные с аллергической реакцией;
  • связанные с неправильной установкой формирователя.

Остановимся на наиболее распространенных в клинической практике осложнениях:

  1. Боль, отечность десны в зоне установки формирователя. Связана с асептическим воспалением, проходит через несколько дней. Чтобы облегчить это состояние, можно принимать обезболивающие препараты, но ни в коем случае не более суточной дозы! Хорошо помогают отвары трав, приготовить их легко в домашних условиях своими руками. Отлично помогают и специальные ополаскиватели, купленные в аптеке. Пользоваться ими необходимо строго по инструкции. Если боль день ото дня усиливается, приобретает пульсирующий и разлитой характер, необходимо срочно пойти к вашему врачу! Здесь вам проведут местное противовоспалительное лечение, в виде орошений, аппликаций, повязок и проч.
  2. Аллергические реакции могут возникнуть и на сам материал импланта, и на препараты для местной анестезии, и на шовный материал, хотя в солидных стоматологических клиниках сейчас стремятся использовать самые безопасные и гипоаллергенные материалы. Такие состояния купируются с помощью антигистаминных препаратов второго поколения (цетиризин, лоратадин и др.).
  3. Если формирователь качается или выпадает, то вам необходимо вернуться в клинику, где проводилась имплантация. Здесь специалист выяснит причину и устранит ее, то ли выбрав другой формирователь, более подходящий по размеру или форме, то ли назначив препараты кальция, если подвижен и внутрикостный участок имплантата, чтобы образовалось более плотное соединение в области имплантат-кость. С этой же целью можно назначить лазерное облучение местно, на область десны в зоне операции.
  4. Формирователь может зарастать десной, если он короткий, а может мешать при жевании, если он длинный. В обоих случаях вам просто заменят элемент на подходящий по высоте.
  5. Самым неприятным осложнением может стать отторжение имплантата, когда придется удалить его из кости и проводить серьезное противовоспалительное лечение, а также тщательное обследование иммунного статуса, с возможной его коррекцией у специалиста.

Этапы операции

Этап № 1 – делается местная, инфильтрационная, проводниковая анестезия, в зависимости от того, в какой области находится имплантат.

Этап № 2 – проводится рассечение десны. Делается это с целью получить доступ к внутрикостной части внедренной основы. За весь тот период, пока имплантат находился в десне, его определенная часть уже успела обрасти мягкими тканями. В связи с чем для установления точной локализации имплантата проводится процедура пальпации либо зондирование. Последний вариант используется чаще всего. В дальнейшем мягкие ткани раскрываются пробойником либо над искусственной основой делается разрез.

Этап № 3 – подготавливается само основание для закрепления на нем формирователя. При этом убирается специальная заглушка, благодаря чему открывается внутрикостная часть резьбы. Видимая металлическая часть очищается от излишков тканей (при необходимости).

Этап № 4 – на данном шаге имплантации зубов установка формирователя десны подразумевает вкручивание самого изделия посредством специального ключа (ортопедического либо универсального). Оно при этом должно немного выступать за границу десны, но не более 2 мм. Это говорит о том, что размеры были подобраны верно. Такая мера позволяет избежать коррекции при использовании временных протезов.

Этап № 5 – накладывание швов на десны. Причем края мягких тканей стягиваются таким образом, чтобы формирователь оставался над ними, образуя подобие межзубного сосочка.

Работа эта не только рутинная, но и ответственная – необходимо правильно установить изделия, в противном случае неприятных последствий не избежать. Проверить корректность крепления изделий можно при помощи ортопантомографии.

По продолжительности операция по установке формирователей десны занимает не больше 60 минут. Спустя 14 суток — к этому времени полость уже достаточно заживает — в зоне установки формирователя образуется упругий валик. Это еще один способ выявления правильности проведения процедуры.

Особенности применения формирователя десны при имплантации зубов

Формирователь десны при имплантации представляет собой особую конструкцию для создания правильного контура челюсти: от этого элемента зависит конечный результат протезирования.

Об этом элементе в стоматологии мы поговорим детальнее в сегодняшней статье.

В ряде случаев формирователь заменяют временным абатментом, который изготавливается из коммерческого титанового сплава.

Стандартные изделия предназначены выполнять соединительную функцию и одновременно являться основой коронковой части протеза.

Обычно формирователи делают из титана

Абатменты различимы по видам, размерам и форме:

  • типовые – подходят ко всем вариантам имплантатов на этапе формирования трансгингивального прохода с последующей коррекцией тканей десны. Как правило, стандартные модели оснащены специальными маркерами для достижения нужных размеров высоты десны;
  • широкие – применяются исключительно для крепления на протезах диаметром больше, чем 5 мм. Отлично корректируют десенный профиль, равнозначный величине имплантата;
  •  узкие – используют на всех типовых конструкциях, диаметром менее 5 мм.

Большой ассортимент абатментов дает возможность найти подходящую модель для решения практически любой задачи в анатомически сложных условиях, сопряженных с аномалиями роста и развития фрагментов челюстного ряда.

В некоторых случаях вместо формирователя может устанавливаться временный абатмент. Обычно он выполняет роль переходного звена между искусственным корнем (штифтом) и коронкой, и является основанием для ее фиксации. Но у временного абатмента функции немного другие. Он используется для создания максимально естественного по параметрам контура десны.

Такой абатмент выпускается несколькими видами, различающимися способом установки, параметрами и формой:

  1. Стандартный (типовой) – используется для всех типов имплантатов, а также при создании подступа для коррекции состояния мягких тканей. Он оснащен специальной разметкой для достижения нужного размера десны.
  2. Широкий – применяется для закрепления на имплантатах с широким диаметром (более 5 мм), коррекции десенного профиля.
  3. Узкий – применим для имплантатов с диаметром менее 5 мм.
Предлагаем ознакомиться:  Повышенная чувствительность зубов: причины, виды и как снизить чувствительность зубов

Разнообразие их видов позволяет подобрать требуемую модель, исходя из каждого конкретного случая, даже если он осложнен аномалией развития отдельного фрагмента зубного ряда.

Процедура установки формирователей

Для опытного врача нет ничего сложного в том, чтобы поставить абатмент. Но и здесь есть подводные камни. Если установка имплантата проводится в один момент, процедуру могут провести сразу после установки. В других случаях она обыкновенно переносится на несколько месяцев вперёд.

Чаще всего процесс состоит из 3 этапов:

  1. Этап 1. Вживление корня будущего зуба в челюсть.
  2. Этап 2. Установка самого формирователя десны.
  3. Этап 3. Протезирование.

Иногда, особенно если проблема не слишком серьёзна, процесс происходит в 2 или даже в 1 этап. Но максимальное качество достигается только тогда, когда проводятся 3 полноценных этапа.

Процесс протезирования с использованием классической методики занимает около 3 месяцев. Бывают ситуации, когда восстановление зубов растягивается на большие промежутки времени.

Конструкцию фиксируют под местным обезболиванием. Процесс фиксации изделия занимает 30−40 минут. Установка формирователя десны на имплантат осуществляется в несколько этапов:

  1. Доступ к системе фиксации (платформе) посредством надреза мягких тканей. Ортопед определяет месторасположение протеза, прощупывая определенные участки или применяя специальный зонд. Затем осуществляется хирургический разрез над платформой. Расположение надреза может меняться, если стоматолог планирует перемещать кератинизированный эпителий. Если протез находится глубоко, ортодонт снимает слой ткани и убирает послабляющие резервы.
  2. Второй этап предусматривает подготовку протеза к крепежу формирователя. Для этого из стержня имплантата извлекается заглушка, закрывающая концевое отверстие. Поверхность изделия тщательно очищают, удаляя излишки мягких тканей.
  3. Затем проводится фиксация формирователя. После подготовки металлического корня ортопед извлекает формирующую деталь из специальной упаковки и вкручивает его. Манипуляции могут проводиться как вручную, так и с применением специального ключа-наконечника. Если изделие подобрано правильно, оно должно немного возвышаться над десной.
  4. На следующем этапе накладывают швы для ускорения заживления. Десну ушивают путем наложения классических швов до появления межзубного сосочка, который является биобарьером, а также формирует эстетичный вид.

«Монтаж» формирователей может иметь два вида, исходя из сроков:

  • Одновременная установка – «заглушка» ставится непосредственно после внедрения основы.
  • Стандартная процедура – проводится спустя несколько месяцев после процедуры вживления импланта. К этому времени внутрикостная часть обычно уже приживается.

В большинстве случаев специалисты прибегают именно к стандартной установке формирователей десны. Для них такая работа несложная и напоминает больше рутинный процесс, который проводится в несколько этапов.

Показания к использованию

Зубы, помимо основного назначения – пережёвывать пищу, имеют также эстетическую ценность. Красивый, ровный ряд белых зубов – это маркетинговый идеал. Если с ними возникают проблемы, устанавливается протез, призванный заменить натуральные зубы.

Временный абатмент

Протезы могут изменять форму десны, что выглядит неестественно. Чтобы этого избежать, используется формирователь десны.

Показания для его имплантации следующие:

  1. Создание естественной формы дёсен.
  2. Правильное крепление имплантата и установка протеза.

Многие люди думают, что абатмент и формирователь — это одно и то же. Последний, по большому счету, является одним из видов абатментов, но функции их отличаются.

Абатмент является соединительным элементом между стержнем корня и протезом. Его устанавливают, когда формирование десны при имплантации находится на завершающей стадии. Изделие обеспечивает высокую прочность конструкции.

Для формирования тканей десны в стоматологической практике нередко используют временные абатменты. Их цель состоит в образовании эластичного контура около зуба. Назначение же формирующих элементов — восстановление утраченных десенных функций. Установка формирователя десны на имплантат показана в определенных случаях:

  • Если лунка после удаления зуба постепенно заросла, костная ткань просела, а процессы обмена замедлились.
  • В целях профилактики. Несформированная ткань десны после имплантации образует карман, в котором будут накапливаться остатки пищи. Этот процесс может стать причиной воспаления и расшатывания протеза. В подобных ситуациях срок службы искусственного стержня уменьшается, появляется вероятность развития осложнений.
  • Для получения одинаковых контуров манжеты десны на каждом зубе.
  • Если плотность десен снизилась, контуры утратили четкость. Рыхлая ткань неспособна полностью охватить имплантат.

Конструкция может устранить любые патологии, которые возникают из-за рыхлости тканей. Следует отметить, что установку формирователя по мере необходимости можно проводить во время беременности. Однако в послеоперационном периоде врачи назначают курс антибиотиков и противовоспалительных препаратов, что в подобном случае не очень хорошо. В некоторых ситуациях иногда получается обойтись без них, но риски появления осложнений при этом возрастают.

Многие считают, что формирователь десны и абатмент  являются одним и тем же приспособлением. По большому счету, формирователь — это разновидность абатмена, однако функции у них разные.

Абатмент служит соединительным звеном между корневым стержнем и зубным протезом и устанавливается, когда манжетка из десенной ткани полностью сформирована. Приспособление обеспечивает конструкцию надежной прочностью.

Для формирования десенной ткани стоматологи часто применяют временный абатмен. Он имеет единственное предназначение — образование эластичного контура из околозубных тканей.

Задача всех формирователей — восстановить утраченные функции десны. Как правило, специалисты используют изделие в следующих случаях:

  • Для достижения одинакового контура десневой манжетки на каждой единице зубной дуги.
  • С течением времени, образованная после удаления зуба лунка заросла, кость просела, а обменные процессы стали протекать медленно.
  • Исчезла плотность десны, контуры стали нечеткими. Рыхлость десневой ткани не позволяет плотно обхватывать протез.
  • В профилактических целях. Несформированная десневая ткань после протезирования образовывает карман, где впоследствии будут скапливаться частички пищи.

    Это приведет к развитию воспалительного процесса и расшатыванию импланта. Срок эксплуатации искусственного зубного стержня значительно снижается, возникает риск осложнений.

Формирователь способен устранить любую проблему, возникающую по причине рыхлости десны.

Возможные осложнения

Имплантация зубов является довольно сложной процедурой, поэтому не исключено возникновение некоторых осложнений после установки формирователя десны. Их следствием может быть непрофессионализм стоматолога или же непереносимость организмом используемых материалов.

Основными осложнениями могут быть:

  1. Какие могут быть осложнения при установки формирователяВозникновение аллергических реакций. Чаще всего аллергию вызывает анестезия. Перед введением обезболивающего препарата необходимо провести тест на переносимость. Если же нежелательная реакция все же возникла, назначаются антигистамины. Формирователь изготовлен из гипоаллергенного материала. В случае длительных болезненных ощущений показано лечение антибиотиками.
  2. Отечности в области щеки. Если такая патология наблюдается длительное время, то не исключена замена одного формирователя на другой.
  3. Расшатывание и выпадение формирователя. В борьбе с такой проблемой специалисты рекомендуют прием витаминных комплексов с кальцием. Если это не помогает, то производится удаление имплантата.
  4. Возникновение кровоточивости десен и швов. Чтобы устранить неприятное явление, применяются настои из лечебных трав, настойки и бальзамы. Иногда используются препараты для повышения свертываемости крови.
  5. Появление опухоли и болевых ощущений в области самого имплантата, шеи, горле. Такие осложнения могут возникать из-за несоблюдения предписаний врача в послеоперационный период.

При имплантации часто специалисты могут допускать ошибки, что свидетельствует о неправильной установке формирователя. На что же нужно обращать внимание, и по каким признакам распознать неправильную установку? В этом помогут разобраться происходящие события:

  1. Зубной имплантВыпадение или выкручивание формирователя из имплантата, его шатание. Иногда такое происходит при глубокой посадке винта в костную ткань. При этом имплантат слишком обрастает костной тканью и не дает формирователю плотно закрепляться. В этом случае доктор подрезает лишнюю костную ткань.
  2. Полное или частичное закрывание формирователя десной. При такой патологии требуется замена формирователя.
  3. Ощущение протеза при жевании. Такая проблема решается путем замены формирователя на другой более низкий.

Стоит помнить, что имплантация считается одной из трудоемких и дорогостоящих процедур. Она включает в себя несколько этапов и проводится под местной анестезией. Но, самым важным аспектом является профессионализм врача, который просто необходим при установке формирователя десны.

К сожалению, в ряде случаев имеют место осложнения, причиной которых может послужить некомпетентность врача, а также особенности организма больного. Если придерживаться рекомендаций стоматолога на протяжении восстановительного периода, большую часть неприятных последствий можно предотвратить.

Рассмотрим каждое более подробно.

  1. Аллергия. Иногда наблюдается реакция на используемый в ходе операции анестетик. Поэтому следует заблаговременно провести тест на наличие реакции организма. Но если пробы не были проведены и реакция проявилась во время процедуры, применяются антигистаминные препараты. Материал формирователя гипоаллергенен, поэтому риск аллергии на него исключён. Если после проведённой операции долгое время сохраняются болезненные ощущения, это может сигнализировать о развитии воспалительного процесса, а также повреждении швов. В этом случае стоматолог назначит сильные антибиотики и обработает швы для очищения от гноя.
    Может возникнуть аллергия

    Может возникнуть аллергия

  2. Отёк. Нередким послеоперационным осложнением является отёчность щёк. Этот процесс имеет тенденцию проходить самостоятельно без каких-либо последствий для больного. Хотя в ряде случаев отёк вызван давлением формирователя на ткани десны, и тогда необходимо провести повторную операцию.
    Иногда возникает отек десен

    Иногда возникает отек десен

  3. Выпадение формирователя или его неустойчивость. В ситуациях, когда после закрепления формирователя протез не сохраняет устойчивость, возможно несколько сценариев дальнейшего развития. При хрупкости костей стоматолог назначит пациенту препараты с содержанием кальция для их укрепления. При воспалительном процессе требуется полное удаление формирователя и имплантата, чтобы избежать развития абсцесса.
    При воспалении важно удалить формирователь и протез, чтобы не возникло абсцесса или флегмоны

    При воспалении важно удалить формирователь и протез, чтобы не возникло абсцесса или флегмоны

  4. Кровоточивость швов. Не является серьёзной проблемой и обычно провоцируется низкой способностью крови к свёртыванию. Данный вопрос решается с помощью приема определенных препаратов.
  5. Кровоточивость дёсен. Данная проблема решается с помощью применения ранозаживляющих мазей, полосканий на основе лекарственных сборов и леденцов.
    Кровоточивость десен

    Кровоточивость десен

  6. Опухоль и болевые ощущения в ротовой полости и шее. В случае нарушения правил личной гигиены, невыполнения послеоперационных процедур возможны различные проблемы в ротовой полости. При проявлении таких признаков следует обратиться за врачебной консультацией к лечащему врачу.

Нарушение техники проведения операции может привести к неприятным последствиям и осложнениям. Рассмотрим наиболее вероятные варианты.

  1. Неустойчивое положение формирователя при установке. Если наблюдается выпадение формирователя из места крепления, его шатание, значит, он был неплотно установлен. Обычно такое происходит, если протез был размещён в кости глубже, чем требовалось. Кость нарастает на протез и мешает нормальному примыканию формирователя. Это исправляется с помощью удаления излишков костной ткани.
    Важно обращаться к квалифицированному специалисту, чтобы тот правильно установил формирователь

    Важно обращаться к квалифицированному специалисту, чтобы тот правильно установил формирователь

  2. Закрытие изделия мягкой тканью. Когда стоматолог ошибается при выборе высоты формирователя, возникает такая ситуация. Единственным выходом является повторное оперативное вмешательство и замена изделия на подходящее пациенту.
  3. Неудобство в процессе жевания. Пациенту необходимо понимать, что формирователь является инородным телом и в любом случае будет ощущаться во рту. Однако если дискомфорт слишком силён, есть вероятность, что изделие неправильно установлено или имеет избыточную высоту. В этом случае назначается повторная операция по исправлению дефектов.

Иногда особенности организма пациента, непрофессионализм врача или другие факторы могут приводить к осложнениям. Чтобы этого не допустить, строго соблюдайте все рекомендации врача, данные вам после установки формирователя. Какие же осложнения могут появляться?

  1. Непредвиденные аллергические реакции преимущественно на компоненты анестезии. Если ранее вы плохо переносили анестезию, то обязательно сообщите об этом врачу перед началом процедуры.
  2. Через некоторое время после проведения процедуры вы можете заметить небольшую отечность. Это не воспалительный процесс, а совершенно нормальная реакция организма на хирургическое вмешательство. Отек обычно проходит самостоятельно и достаточно быстро.
  3. Если швы слегка кровоточат, то это может указывать на то, что у вас сниженная свертываемость крови. Просто обратитесь к своему врачу, чтобы устранить это неприятное явление.
  4. При несоблюдении данных после процедуры рекомендаций или пренебрежении правилами гигиены могут появиться более неприятные симптомы. Это может быть боль в шее, горле, десне, зубе. Иногда на десне может образоваться шишка вследствие воспалительного процесса. Это уже серьезные осложнения, которые требуют обязательного медицинского вмешательства.
  5. Если формирователь держится непрочно, шатается, то тоже обязательно нужно показаться врачу. В основе этого явления могут лежать две причины – чрезмерная рыхлость костной ткани или появившийся воспалительный процесс.
Предлагаем ознакомиться:  Гипоплазия эмали. Причины развития гипоплазии эмали зубов

Возможные осложнения:

  • болевые ощущения после снятия анестезии;
  • кровяные выделения из дёсен;
  • расхождение швов;
  • длительная боль после установки (если имплантат зарос костной тканью);
  • воспалительные процессы;
  • аллергическая реакция;
  • расшатывание устройства;

Хотя сама процедура проходит без боли, после того, как действие анестетика прошло, некоторые время на месте вживления формирователя остаются неприятные ощущения. Обычно, боль прекращается через 2-3 дня, но если она никак не проходит, нужно срочно обратиться к врачу – это указывает на большую часть осложнений.

Одно из самых неприятных осложнений – это воспалительный процесс. Такое происходит очень редко и говорит о том, что операция проходила в недостаточно стерильных условиях.

Дёсны на месте вживления можно повредить, неаккуратно почистив зубы. Из-за этого могут даже разойтись швы, и придётся срочно обращаться к лечащему врачу, поэтому за состоянием зубов необходимо тщательно наблюдать.

Серьёзной неприятностью может обернуться неправильная установка. Есть несколько проблем, связанных с этим:

  1. Выпадение, расшатывание или частичное откручивание формирователя. Его нужно немедленно поставить на место и обратиться к врачу – чем раньше, чем лучше.
  2. Зарастание или выпирание изделия говорит о том, что высота была подобрана неправильно. Нужно обратиться к врачу с целью изменения высоты.

Слишком глубокое ввинчивание импланта. В этом случае на титановый цилиндр нарастает не десна, а кость, и формирователь раскручивается и расшатывается. Это корректируется срезанием лишней кости.

Выпадение из-за недостаточно плотной фиксации. В этом случае вернуть цилиндр на место нужно в течение нескольких часов, максимум суток, иначе десна зарастет и ее придется разрезать. Для этого необходимо срочно обратиться к стоматологу.

Неправильный подбор высоты элемента, из-за чего мягкие ткани нарастают сверху. В этом случае требуется разрезать десну и ставить новый, более высокий цилиндр. Если же конструкция будет слишком высокой, она помешает жеванию, так что ее требуется подбирать очень точно.

Другие возможные проблемы после установки формирователя:

  • обильное кровотечение десны
  • расхождение наложенных швов
  • непрекращающаяся пульсирующая боль, которую не устраняют анестетики
  • отек десны
  • симптомы гайморита и воспаления среднего уха
  • аллергические проявления – покраснение десны и внутренней поверхности губ и щек, зуд и жжение
  • онемение языка и появление дефектов речи
  • расшатывание – первый признак отторжения тканей

Уход, гигиена и питание с установленным формирователем десны

Чтобы процесс заживления прошел без эксцессов необходимо соблюдать правильное питание, гигиену полости рта, а также правильно за ней ухаживать.

Можно выделить некоторые пункты, которые обязательно следует соблюдать:

  • После того, как была выполнена данная процедура, нельзя принимать пищу и пить в течение 3 часов;
  • Желательно принимать валерьяну, если сильно нервничаете.
  • В первые сутки запрещается курить;
  • Также в течение всего времени восстановления нельзя ходить в баню, сауну;
  • Лучше избежать физических нагрузок;
  • Пока ранка заживает не стоить употреблять грубую пищу, она может быть только тертой или жидкой;
  • Также нельзя употреблять блюда, которые имеют вязкую консистенцию;
  • Нельзя употреблять очень острое, соленое и кислое, все это тормозит восстановление;
  • Не стоит кушать сухарики, сладости;
  • Нужно полоскать рот после приема пище, лучше для этого подойдет отвар трав, таких как: календула, шалфей, ромашка, кора дуба.
  • Также по рекомендации врача можно использовать антисептические растворы, которые возможно приобрести в аптеке. Как правило, для этого выписывают Мирамистин или Хлоргексидин.
  • Нужно очищать, временно установленный абатмент;
  • При чистке зубов нельзя тереть окружающие ткани, также не плохо было бы подобрать пасту с минимальной абразивностью. Среди паст заслужили внимание следующие: Сплат, Лакалют, Рокс, Президент.
  • Обязательно принимать все лекарства, которые были выписаны весь период;
  • Нужно также постоянно посещать имплантолога, чтобы он контролировал, как происходит восстановление;
  • Зубы чистить дважды в день, используя мягкую щетку;
  • Постоянно очищать зубной налет.

Если вдруг появилась небольшая кровоточивость, то необходимо прополоскать рот холодной водой.

Стоимость установки формирователя

Эти устройства делятся на 3 ценовые категории, которые, кроме цены, отличаются также страной-производителем:

  1. Эконом: американские, корейские и израильские изделия.
  2. Средняя категория: немецкого производства.
  3. Самые дорогие: шведские и швейцарские формирователи.

Что такое формирователь десны при имплантации и сколько времени его носить

В российских клиниках чаще всего используются изделия производства Израиля, немногим реже – США. Популярность израильских абатментов обусловлена отличным соотношением цены и качества.

Поскольку формирователь десны не ставится сам по себе, его стоимость включается в стоимость всей операции. Она зависит от клиники (частная, государственная) и города.

В Европейской части России дороже всего стоматологические операции обходятся обычно в Москве, поэтому в качестве примера будут приведены московские цены:

  1. Израиль эконом-класса обойдётся от 1400 до 3 000 рублей;
  2. Немецкие и американские устройства будут стоить от 2 500 до 6 000 рублей;
  3. Шведские и швейцарские изделия имеют стоимость от 6 000.

Обычно стоимость формирователя не обозначается отдельно, а сразу закладывается в процедуру имплантации. Цена колеблется от 1500 за израильские изделия эконом-класса до 6-7 тысяч за изделия премиум-класса от фирм Швеции и Швейцарии. На цену влияет качество используемого титана.

Формирователь делают как стандартных размеров, как и под индивидуальный заказ. Сейчас для подбора используют компьютерные технологии. Правильно подобрав модель можно сделать процесс восстановления более быстрым и сократить болезненные ощущения.

Как правило, выполнение формирователя на заказ стоит гораздо дороже, чем обычный. А общая стоимость его варьируется от 1800 до 5000 рублей .

Для его производства используют титан и цирконий. И последний материал будет прекрасным вариантом для имплантации так называемой «зоны улыбки». У него хорошие эстетические свойства. Имплантация выполняется поэтапно, чтобы добиться лучшего результата.

Стоимость формирователя заложена в общую сумму процедуры имплантации. На формирователь десны при имплантации цена зависит от того, к какому классу относится конструкция, фирмы производителя, качества и материала изготовления, размера элемента и типа резьбы.

Ниже приводится сравнительная таблица ценообразования наиболее востребованных предприятий – изготовителей данного вида изделий (примерная стоимость указана в рублях за единицу).

Наименование Alpha-Bio  MIS Straumann Nobel Biocare
Формирователь эконом цена 2 300 3 100 3 600 3 780
Формирователь бизнес цена 4 850 5 520 5 500 5 850
Формирователь премиум цена 26 400

При низком содержании кальция в организме протезирование невозможно

Цена формирователя имеет широкий диапазон. Его рыночная стоимость начинается от 1500 руб. и доходит до 7000 руб. Основным фактором, оказывающим влияние на цену, является класс абатмента. Чем он выше, тем соответственно и выше итоговая стоимость.

В таблице приводится примерная цена (в рублях) на формирователи от самых востребованных его производителей.

      Производители           Класс Стоимость
«Alpha Bio» (Израиль) эконом

бизнес

1500

4800

«MIS» (Израиль) эконом

бизнес

2600

5300

«Nobel Activ» (США эконом

бизнес

премиум

3700

5800

26000

«Astra tech» (Швеция) эконом

бизнес

2800

6500

Изделия выпускаются массово и по индивидуальным заказам. Штучный характер формирователя увеличивает его конечную стоимость почти в 2 раза.

Итоговый ценник за установку формирователя складывается из стоимости самого изделия, работы специалиста и затрат на расходные материалы.

Также цена определяется классом детали, популярностью бренда, исходным материалом, параметрами готового изделия и сложностью проводимых манипуляций.

В целом процедура установки обойдется пациенту порядка 2 000 рублей, а стоимость формирователя премиум класса (Швейцария) достигает 6 500 рублей.

Экономичный вариант варьируется в пределах 1 500 рублей, как правило, это продукция от израильских производителей.

Стоимость формирователей имеет широкий диапазон, начиная от полутора тысяч и заканчивая 30000 рублей. Как можно понять, изделия эконом-класса обойдутся дешевле, нежели «бизнес» или «премиум». Стоит отметить, что подобные ортопедические изделия выпускаются в массовом порядке по индивидуальным заказам. Штучный экземпляр вдвое увеличивает итоговую стоимость.

Отзывы пациентов

В целом отзывы об установке формирователя десны положительные. Пациенты быстро отходят после тяжелой операции, но если и ряд последствий, о которых пишут далеко не все клиники. На основе популярных комментариев делаются следующие выводы:

  • Небольшой отек лица в течение 48 часов – обычное явление. Увлекаться холодными компрессами, чтобы его снять, не стоит – можно застудить здоровые зубы и попасть на очередное лечение.
  • Боль в первый день легко снимается полосканиями с настойкой валерианы. Также хорошо помогают отвары ромашки или шалфея. Прополис использовать не рекомендуется – он может вызвать аллергическую реакцию и навредить здоровым зубам.
  • Неприятные ощущения при жевании могут длиться до 4 дней. Чтобы их избежать или ослабить – советуют перейти на мягкую пищу из перетертых овощей, каши и размоченного хлеба. Если дискомфорт не отступает – нужно идти в клинику на повторный осмотр.

Артрит ВНЧС

Имплантация зубов – процедура серьезная и ответственная, где каждый ее этап, в том числе и вживление формирователя десны, требуют внимания не только со стороны доктора, но и со стороны пациента. Такой тандем станет залогом успеха проведенной манипуляции и скорейшего восстановления функциональности реставрированных органов.

Если вас заинтересовала проблема, рассмотренная в данной статье или вы на практике знакомы с процедурой зубного протезирования, рассказать свою историю можно в разделе комментариев.

Установка формирователя десны при проведении имплантации – обязательная процедура. Чтобы добиться хорошего эстетического результата, избежать некоторых осложнений и повысить устойчивость имплантата, специалисты настаивают на его обязательной постановке.

Многие стоматологи склоняются к мнению, что деталь, формирующая десневую манжетку, оказывает пагубное воздействие на состояние околозубных тканей и процесс их прилегания к импланту.

Несмотря на это, ведущие стоматологические центры активно применяют формирователь десны и считают его важным элементом, обеспечивающим высокие показатели эстетики.

Если у вас сложилось собственное мнение о необходимости формирователя в имплантации, поделитесь своим отзывом в комментариях ниже.

Имплантация зубов – это процесс серьезный и ответственный. Причем внимание необходимо с обеих сторон – и специалиста, и самого пациента. Подобный дуэт составляет основу успеха проведенной операции и скорейшего восстановления реставрированных зубных элементов.

Как показывает ряд отзывов, установка формирователя десны на имплантат может проводиться с ошибками, что является большим минусом к авторитету специалиста, проводившего процедуру. И к сожалению, это случается время от времени, о чем свидетельствуют отзывы пациентов. Часто пациенты пишут и о других осложнениях, например об отторжении конструкции.


Adblock detector