Лечение        16 июня 2019        88         0

Формирователь десны назначение и этапы установки

Устройство и внешний вид конструкции

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно!

Верхняя часть формирователя выполнена в виде цилиндра, соответствующего размеру протеза. При помощи резьбы изделие вкручивается в заранее вживленную основу и надежно закрепляется. Мелкий шаг резьбы гарантирует прочную фиксацию и устойчивость крепления.

Материалы, из которых изготавливаются формирователи, отличаются прочностью и определенными химическими свойствами. Как правило, это керамика или специальный пластик. Более дорогие изделия выполнены из циркония или сплавов титана.

Верхняя часть компонента протезирования по виду напоминает цилиндр. Его размер полностью соответствует параметрам реставрируемого зуба. В целом изделие похоже на короткий винт широкого диаметра с большой шляпкой и метрической резьбой.

Параметры формирователя подбираются индивидуально, в зависимости от каждого конкретного случая. Ножка приспособления оснащена резьбой с мелким шагом для получения герметичного соединения. Это позволит формирователю плотно зафиксироваться в теле импланта.

Цель использования формирователя — воссоздать корректные контуры впадины вокруг зуба.

От применения приспособления полностью зависит конечный внешний вид протезированного участка, а также качество плотного прилегания десенной ткани к протезу.

Формирователь десны при имплантации зубов – это не индивидуализированная, а шаблонная, т.е. заводская конструкция, которую выпускают серийно и в промышленных масштабах. Он имеет ряд универсальных размеров и создается на заводах-изготовителях самих имплантов.

Формирователь десны назначение и этапы установки

Но этот факт совсем не говорит о том, что пациенту может быть установлено совершенно любое изделие. Нет, врач должен подобрать его в соответствии с клинической ситуацией, моделью установленного искусственного корня, качеством и количеством костной ткани пациента.

Профессиональный врач всегда будет использовать оригинальные компоненты от одного и того же производителя, чтобы в дальнейшем у пациента не возникло осложнений. Например, если используются импланты фирмы Nobel, то и формирователь десны должен быть представлен от этой же компании.

Изделия являются шаблонными

Для изготовления таких изделий используются цирконий или титан. Эти материалы прочные и гипоаллергенные. По стоимости систем все изделия можно разделить на премиальные и экономные варианты. Например, бюджетные модели широко представлены корейскими, израильскими и некоторыми немецкими производителями имплантов.

Описание процедуры

Классическая процедура установки формирователя считается одним из самых простых этапов протезирования в целом, и практически полностью исключает риск врачебной ошибки.

По времени вся манипуляция займет не более 60 минут. Делается она под местным обезболиванием по следующим этапам:

  • специалист делает аккуратный маленьких надрез мягких тканей десны, отсекая при этом их излишние фрагменты. Тем самым он открывает доступ непосредственно к месту вживления;
  • по необходимости. Может быть проведена коррекция или незначительное моделирование формы десны;
  • выкручивает заглушки из зубного импланта и на его место вставляет устройство;
  • затем доктор для скорейшего затягивания раны накладывает швы таким образом, чтобы формирователь остался на поверхности слизистой ткани.

По окончании процедуры изделие выглядит следующим образом. Над поверхностью десны появятся небольшие металлические возвышения, напоминающие колпаки. В норме их высота не более 2 мм. Если все прошло правильно, конструкция не должна вызывать дискомфорта и воспалений.

Через 12–14 дней, когда полость окончательно заживет, по всей зоне титановой заглушки появится достаточно упругий валик природной структуры, который станет гарантом правильного функционирования нового органа.

Процесс установки формирователя десны на имплант подробно описан в видеоматериале.

Материал

Стоматологическая деталь изготавливается из материалов высокого качества, отличающихся особой прочностью:

  • Титан. По коррозионной стойкости материал не уступает драгоценным металлам. Титан биологически индифферентен, не имеет свойств намагничиваться, универсален в агрессивной среде, обладает малым удельным весом и высокой прочностью.

    Несмотря на внушительный список положительных качеств, сплав не рекомендован для установки во фронтальной зоне, из-за особенности просвечиваться сквозь десенную ткань.

  • Цирконий. Материал обладает высокой совместимостью с живыми тканями, прочен, отличается гипоаллергенными свойствами.

    В стоматологии диоксид циркония ценят за легкость, износостойкость, жесткость, прочность на изгиб, стабильность цветовых характеристик и совершенную эстетику.

  • Керамика. Данный материал обладает рядом положительных качеств: безукоризненная механическая прочность, биологическая совместимость, максимальная цветовая приближенность к зубному ряду, высокая эстетика.
  • Пластик. Этот материал реже применяется в стоматологической практике, однако в ряде случаев выступает самым оптимальным экономичным вариантом. Среди преимуществ пластика специалисты выделяют отличные эстетические показатели, легкость, высокую химическую стойкость.

Больно ли это?

Открывая дверь кабинета стоматолога, все мысли пациента перед данной процедурой сопряжены с тем, насколько сильным буде болевой синдром.

Обязательно ли обезболивание при установке? Поскольку сам процесс вживления достаточно неприятен, все делается под анестезией, и человек вряд ли будет испытывать неприятные ощущения.

Иное дело — боль после установки формирователя десны, как выйдет наркоз. Здесь важно настроить себя так, чтобы принять негативные ощущения как нормальное, а главное временное, как следствие любого хирургического вмешательства (а именно таковым и является установка формирователя).

Нужно также понимать, что такую боль можно купировать медикаментозно, а спустя некоторое время, она исчезнет самопроизвольно. В норме этот период не должен затянуться более чем на 3–4 дня после проведения операции.

К установке конструкции есть противопоказания

Многие считают, что формирователь десны и абатмент  являются одним и тем же приспособлением. По большому счету, формирователь — это разновидность абатмена, однако функции у них разные.

Абатмент служит соединительным звеном между корневым стержнем и зубным протезом и устанавливается, когда манжетка из десенной ткани полностью сформирована. Приспособление обеспечивает конструкцию надежной прочностью.

В отличие от формирователя, верх которого напоминает форму цилиндра, конструкция абатмена усложнена, а его форма определяется конкретным протезом.

Для формирования десенной ткани стоматологи часто применяют временный абатмен. Он имеет единственное предназначение — образование эластичного контура из околозубных тканей.

Задача всех формирователей — восстановить утраченные функции десны. Как правило, специалисты используют изделие в следующих случаях:

  • Для достижения одинакового контура десневой манжетки на каждой единице зубной дуги.
  • С течением времени, образованная после удаления зуба лунка заросла, кость просела, а обменные процессы стали протекать медленно.
  • Исчезла плотность десны, контуры стали нечеткими. Рыхлость десневой ткани не позволяет плотно обхватывать протез.
  • В профилактических целях. Несформированная десневая ткань после протезирования образовывает карман, где впоследствии будут скапливаться частички пищи.

    Это приведет к развитию воспалительного процесса и расшатыванию импланта. Срок эксплуатации искусственного зубного стержня значительно снижается, возникает риск осложнений.

Формирователь способен устранить любую проблему, возникающую по причине рыхлости десны.

Врачи не ставят конструкцию, если имеется воспалительный процесс на слизистой, а также временят с ее установкой тогда, когда искусственный корень зуба нестабильно «ведет» себя в костной ткани или не прошло положенного времени для его полноценной остеоинтеграции в челюстной кости (около 4-6 месяцев).

В большинстве случаев конструкцию устанавливают незадолго до постоянного несъемного протезирования (примерно за несколько недель). Также повременить придется, если у пациента на момент планируемой фиксации изделия имеется общее ухудшение самочувствия, вирусные инфекции, лихорадка.

При ухудшении самочувствия процедуру стоит отложить

С особой осторожностью стоит принимать решение об установке изделия после имплантации зубов беременным. Если женщина узнала о том, что находится в положении уже после того, как был проведен хирургический этап имплантации, то все последующие процедуры не являются критичными для состояния и здоровья.

Возможные осложнения после установки

Не всегда установка формирователя проходит гладко и не исключено появление некоторых осложнений, причиной которых становятся непрофессиональные действия врача или особенности организма пациента. Большинства осложнений можно избежать, если следовать всем рекомендациям врача во время послеоперационного периода.

  1. Аллергия. В связи с введением обезболивающего перед установкой формирователя возможны случаи аллергических реакций. Необходимо заранее определить нет ли аллергии на анестезию. Если данная процедура не была совершена и аллергия появилась после введения обезболивающего, то назначаются антигистаминные препараты. Сам формирователь полностью гипоаллергенен.
    Как уже упоминалось ранее, после установки формирователя 1-2 первых дня возможны непродолжительные болезненные ощущения. Они являются нормой. Но если боль сильная и длится уже много дней, то это может послужить признаком таких осложнений, как развитие воспаления мягких тканей или повреждения швов. В таких случаях врачом будут назначены антибиотики широкого спектра действия и повторная обработка швов.
  2. Отек. Частым явлением после операции помимо боли становится небольшая отечность в щеке, которая проходит достаточно быстро и не требует никаких процедур по избавлению от нее. Также не исключены случаи сдавливания десны после проведения установки через десну, например, при помощи мукотома. Чтобы избавить пациента от данного неудобства, врачу необходимо заменить формирователь на другой.
  3. Формирователь шатается или выпадает. Если после установки формирователя зуб начал шататься или даже выпадать, то возможны несколько вариантов. Менее опасным является тот случай, когда неплотное сцепление с костью обусловлено нехваткой прочности костной ткани. Тогда врачом будет назначен прием препаратов с кальцием. Более опасный вариант отторжения имплантата связан с развитием воспаления, что потребует удаление формирователя вместе с искусственным корнем.
  4. Кровотечение швов. Может указывать на сниженную свертываемость крови пациента. Данное явление обычно не требует врачебных вмешательств, а методы борьбы с ним обсуждаются в консультативном порядке.
  5. Кровотечение десен. Для борьбы с ним полезными будут средства, содержащие травы для заживления. После чистки зубов могут применяться лечебные ополаскиватели, мази и пастилки.
  6. Опухоль, зубная боль, боли в шее, горле и т.п. При несоблюдении условий гигиены полости рта в послеоперационный период и отказу от процедур, прописанных врачом. Если данные осложнения доставляют большое неудобство, то рекомендуется повторно обратиться к специалисту.
Предлагаем ознакомиться:  Гноится десна около зуба как лечить нарыв лучшие препараты и народные средства

Несмотря на то, что осложнения при данной манипуляции – явления достаточно редкое, иногда они находят свое проявление следующим образом:

  1. Индивидуальная аллергическая непереносимость компонентов материала. Единственно правильное в данном случае решение – излечение конструкции и выбор другого варианта протезирования.
  2. Отек – часто проявляется в первые сутки после вживления заглушки. Врачебного вмешательства не требует, проходит самопроизвольно в течение 2–3 дней. В тяжелых ситуациях необходима ее замена на более удобный вариант.
  3. Неудобство в процессе еды и общения – если такое произошло и инородное тело мешает, выход один – обратиться за помощью, поскольку специфика конструкции такова, что привыкание к ней в последующем вряд ли станет возможным.
  4. Недостаточное прилегание либо ее выпадение. Причиной этому может быть слишком слабая костная ткань или имеющиеся внутри нее патологии. Если в процессе лечения решить проблему не удастся, устройство лучше извлечь.
  5. Неприятный запах – симптом серьезный, говорит о присутствии внутреннего воспалительного процесса, вероятнее всего, сопровождаемого скоплением гнойных масс.
  6. Кровотечение бывает в районе швов. Если после установки формирователя десны идет кровь, то это сигнал плохой свертываемости крови. Проблема решается путем приема ранозаживляющих препаратов, мазей и ополаскивателей.
  7. Недостаточная схватываемость с имплантом – возникает, когда он находится очень глубоко, при этом на него наслаивается костная ткань, мешая формирователю прочно закрепиться. Оптимальное решение – заменить заглушку на более высокий вариант.
  8. Зарастание десны – провоцируется некорректным подбором изделия, в результате чего заглушка может полностью перекрываться мягкими десенными тканями. Врач должен устранить недочет и заменить ее на более подходящую модель.

Так как перед процедурой пациенту вводят местный наркоз, болезненные ощущения на этапах фиксации формирователя практически отсутствуют.

Сразу после прекращения действия анестезии могут развиться дискомфортные ощущения и боль. Данные негативные проявления считаются допустимыми, если они беспокоят пациента не более 7 дней.

Если боль не исчезает, а напротив, усиливается, это является сигналом развития осложнений.

После ввинчивания временного абатмента, контуры десны могут приобретать неправильные очертания ввиду неравномерного роста тканей. В такой ситуации специалист выполняет дополнительное рассечение тканей с повторным наложением швов.

После установки формирователя десны возможны следующие осложнения:

  • Аллергия на используемый материал. В такой ситуации потребуется извлечение конструкции и составление нового плана протезирования.
  • Отечность. Негативное проявление часто наблюдается первые 10 часов после процедуры, и проходит без медицинской помощи в течение 2 дней. В сложных случаях изделие заменяют иным, более подходящим вариантом.
  • Онемение губ и языка, трудности во время глотания.Во время крепления были травмированы нервные окончания.
  • Дискомфортные ощущения во время приема пищи и разговора. Если пациент ощущает дискомфорт в ротовой полости и чувство присутствия чужеродного тела, стоит немедленно посетить стоматолога.

    В норме конструкция не должна доставлять неудобств пациенту, поэтому данное проявление считается тревожным признаком отсутствия адаптации тканей к приспособлению.

  • Зловонный запах. Опасный симптом, свидетельствующий о наличии воспалительного процесса в глубоких тканях, который привел к образованию гнойного экссудата.
  • Кровотечение в области ушитого участка. Если после ввинчивания временного абатмента на участке швов наблюдаются кровяные выделения, это сигнализирует о нарушениях свертываемости крови. Последствие устраняют, назначив пациенту прием ранозаживляющих средств, ополаскивателей.
  • Дестабилизация изделия, выпадение. Главная причина нежелательного последствия — недостаточная плотность твердых тканей. Проблему решают при помощи препаратов на основе кальция.

    Выпадение изделия, как правило, спровоцировано допущением врачебной ошибки на этапе установки. Чаще это происходит, если специалист не удалил излишки твердых тканей с поверхности импланта.

  • Зарастание формирователя десенной тканью. Такое происходит при неправильном подборе высоты приспособления. Вследствие этого лунка приобретает нечеткие очертания и требует коррекции методом хирургического вмешательства.

Классификация

Все существующие формирователи стоматологи разделяют на несколько классов:

  • премиум (в основном изготавливаются швейцарскими и шведскими компаниями);
  • бизнес (представлены немецкими брендами и производителями Израиля);
  • эконом (изготовлены в Корее, США и Израиле).

Естественно, принцип классификации построен исходя из соображений качества и стоимости. Все приспособления отличаются по параметрам, типу винтовой линии, способам изготовления и применяемому материалу.

Наибольшую популярность завоевали изделия следующих брендов:

  • Bicon США (эконом);
  • Alpha Bio Израиль (эконом);
  • Implantium Корея, США (эконом);
  • Xive Германия (бизнес);
  • Ankylos Германия (премиум);
  • Straumann Швейцария (премиум);
  • Nobel Biocare США (премиум);
  • Astra tech Швеция (премиум).

Формирователи от перечисленных производителей идеально подходят для имплантов иных брендов, однако специалисты предпочитают применение одноименных систем.

На этапе ношения конструкции могут возникнуть осложнения

Чтобы во время применения формирователя минимизировать риск осложнений, важно соблюсти ряд несложных правил:

  • ежедневно соблюдать щадящую гигиену ротовой полости с применением щетки с мягкой щетиной;
  • стараться не затрагивать область швов во время пережевывания пищи и очищающих манипуляций;
  • при выпадении изделия запрещено ввинчивать его без врачебной помощи;
  • не менее двух раз в сутки обрабатывать полость ртараствором соли с добавлением нескольких капель йода — это позволит снизить воспаление в ушитой области;
  • 3—4 раза в неделю полоскать рот травяными отварами, обладающими заживляющими иантисептическими свойствами (ромашка, эхинацея, календула и прочее).

Первые дни после крепления, желательно временно бросить курить, отказаться от напитков с газом и крепкого кофе.

Перед употреблением пищу необходимо перетирать и доводить до теплого состояния. Физическую активность свести к минимуму, лекарственные препараты принимать по рекомендованной схеме.

Обычно ношение формирователя предусматривает период на срок от 7 до 14 дней. После этой процедуры специалисты считают имплантацию отчасти завершенной, и переходят к следующей фазе восстановления утраченных единиц.

Ортопед приступает к снятию оттисков для изготовления точной репродукции челюсти, по которой далее будет отливаться ортопедический протез с учетом параметров сформированной десенной ткани.

Непосредственно после проведения микрооперации по установке формирующего изделия и до момента установки абатмента, требуется четко следовать правилам ухода за ротовой полостью. Сразу же после размещения формирователя, необходимо соблюдение определенных требований, касающихся приема пищи:

  • в течение первых 3 часов с момента окончания процедуры запрещается пить и есть;
  • 1-2 дня после операции рекомендуется полностью отказаться от курения, избегать тяжелых нагрузок и не совершать физически активные действия;
  • до заживления ран принимаемая пища должна быть жидкой или пропущенной через терку, запрещены продукты с вязкой, налипающей консистенцией;
  • острая, соленая, пряная и кислая пища замедляет процесс восстановления тканей, равно как грубая пища, например сухари, поэтому такие продукты, необходимо исключить из рациона на столько времени, сколько понадобится для полного заживления.
  1. Рекомендуется делать ополаскивания теплым (не горячим) отваром ромашки, календулы, шалфея или дубовой коры, что помогает предотвратить воспаление.
  2. Обеззаразить полость рта можно с помощью антисептических растворов, например, Мирамистина и Хлоргексидина.
  3. Для чистки зубов используется зубная паста с минимальным уровнем абразивности. В описании к пасте абразивность обозначается индексом «RDA», чем он меньше, тем ниже механическое воздействие зубной пасты на эмаль и мягкие ткани.
  4. Для ухода за верхней частью формирователя и окружающими его тканями используются оросители-ирригаторы, очищающие нужную область при помощи струи воды. Лучше всего выбирать устройства с регулируемым напором, чтобы струя не была чересчур сильной.

Формирователь десны необходим для нормального протезирования и улучшения процесса восстановления после операции. Чем быстрее начата процедура установки протеза вместо утерянного зуба, тем меньше времени потребуется на воссоздание зубного ряда и регенерацию окружающих тканей.

Если вам поставили импланты и они хорошо прижились, то расслабляться еще рано. Не забывайте, что после хирургического этапа установки формирователя десны можно столкнуться с осложнениями, если недостаточно хорошо ухаживать за полостью рта и нарушать рекомендации врача.

Первые несколько дней и даже недель после процедуры вас могут беспокоить болезненные ощущения и дискомфорт, незначительная отечность слизистой, что в общем-то является нормой и вполне естественной реакцией организма на вмешательство, т.к.

для установки изделия врачу приходилось разрезать слизистую, а также убирать лишние мягкие ткани, которые мешали ровному формированию контура зубного ряда. Но если помимо боли у вас нарастает отечность, появилась кровоточивость слизистой, стало заметно расхождение швов – нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Плохо также, если после процедуры установки конструкция расшаталась и выпала, заросла десневой тканью или мешает. Формирователь десны может доставить подобные проблемы в том случае, если был некорректно установлен или не подходит под ваши индивидуальные особенности.

Например, врач выбрал изделие с недостаточной длиной. Не игнорируйте подобные проблемы, потому что они могут завершиться серьезным воспалительным процессом, как на фото, и впоследствии – отторжением самого импланта.

На фото показано отторжение импланта

Чтобы с вами никогда не произошло подобных ситуаций, тщательно выбирайте врача для проведения имплантации зубов, а также и сами будьте ответственны в период ношения данных конструкций.

Прочтите нашу статью о том, как подобрать клинику для качественной имплантации зубов – ТОП-20 клиник для проведения имплантации зубов.

И обязательно помните, что установка формирователя десны – это вовсе не желание или прихоть имплантолога, а процедура, которая обеспечит вам качественный результат протезирования, сделает улыбку красивой, а десну здоровой!

Временной период, в течение которого пациент должен будет носить формирователь, строго индивидуален и определяется способностью тканей к заживлению и самовосстановлению. У некоторых пациентов на это уйдет около недели, а кому-то потребуется не менее месяца.

Не последнюю роль в данном процессе играет вид имплантата, анатомическое положение органа и соблюдение пациентом всех врачебных рекомендаций, благодаря которым можно несколько сократить время заживления раны.

Когда можно протезировать после установки формирователя десны, решается специалистом при осмотре состояния, подвергшегося манипуляциям участка челюстной кости, пациента.

Негативно на процессе восстановления могут сказаться последствия описанных ранее осложнений, поскольку они препятствуют планомерному обтеканию тканей десны по всей поверхности изделия.

И лишь дополнительные меры, такие как разрезание или зашивание, способны нормализовать процесс.

Этапы установки формирователя десны

В подавляющем большинстве случаев формирователь вставляется через несколько месяцев после вживления импланта – искусственной основы для будущего протеза. Установка формирующего изделия считается микрооперацией и для опытного специалиста является довольно рутинной процедурой.

Установка формирователя десны проводится в течение относительно недолгого времени, около получаса, и включает следующие этапы:

  • в оперируемую область делается инъекция местного анестетика;
  • осуществляются надрезы в месте срастания мягкой ткани над поверхностью вживленной основы, при необходимости лишние участки отсекаются;
  • с искусственной основы снимаются специальные заглушки, препятствующие проникновению живых тканей в область крепления;
  • изделие вкручивается в имплантат;
  • для стягивания краев раны и ускорения процесса заживления наносятся швы.

Проверить правильность установки можно при помощи фото или видео ортопантомограммы, применяемом в стоматологии томографическом исследовании зубочелюстной системы. Обзорный снимок, получаемый в результате такой процедуры, позволяет оценить расположение всех элементов имплантируемой конструкции.

В современных имплантатах имеется

для закрепления самого формирующего элемента. Он может быть установлен в сам имплантат непосредственно после его ввинчивания или же спустя некоторое время после обрастания протеза мягкой тканью. Это может занять несколько месяцев.

Сама процедура установки формирователя десны длится недолго и включает в себя следующие этапы:

  1. Местную анестезию
  2. Осуществление надрезов в области срастания тканевых поверхностей десны для дальнейшего закрепления формирователя.
  3. Удаление лишних тканевых поверхностей.
  4. Извлечение заглушки из имплантата.
  5. Механическое вкручивание.
  6. Стягивание ран швами для скорейшего заживления.

Что собой представляет формирователь десен

Процедура установки формирующего элемента проводится под местной анестезией, что обеспечивает пациенту безболезненное ее течение. Боль может возникнуть только после окончания действия наркоза. Это является абсолютно естественным явлением, которое может продолжаться около семи дней и более в зависимости от особенностей организма.

Установка коронки производится после того, как сформируется лунка в полости десны. Этот процесс имплантации может занять около двух недель. Иногда стоматолог приступает к протезированию через три недели.

Нормальным считается кровоточивость десны после установки формирователя. Не нужно этого бояться. Через 2 недели процесс имплантации возобновляется снова, а десна заживает.

Важным является обрастание формирователя мягкими тканями и правильное очертание поверхностей вокруг десны. Иногда так бывает, что десна зарастает неравномерно и требуется дополнительное разрезание десны и ее зашивание.

Процесс имплантации с применением классической методики длится около 3 месяцев. В ряде случаев продолжительность воссоздания зуба существенно затягивается.

Сама процедура относится к микрооперациям, поэтому не вызывает особых сложностей, и мало чем отличается от классической резекции или лечения единицы.

Формирователь десны назначение и этапы установки

Крепление формирователя выполняется под местным наркозом и состоит из нескольких этапов:

  1. Получение доступа к системе крепления (платформе) путем разреза мягких тканей. Специалист определяет местонахождение импланта методом ощупывания определенного участка или используя специальный зонд.

    Над платформой искусственного стержня выполняется хирургический разрез. Месторасположение разреза может быть изменено, в случае если врач запланировал переместить кератинизированный эпителий. При глубоком расположении импланта врач отслаивает лоскут ткани и исключает послабляющие резервы.

  2. Подготовка вживленного корня. На втором этапе специалист подготавливает имплант к фиксации формирующей детали. Для этого из стержня снимается фитинг (заглушка), предназначенный для закрытия концевого отверстия. Поверхность импланта подвергается тщательному очищению, излишняя мягкая ткань удаляется.
  3. Крепление формирователя. После манипуляций по подготовке металлического корня врач извлекает приспособление из асептической упаковки и ввинчивает его вручную или используя ключ-наконечник (динамометрическая трещотка). Если формирователь подобран правильно, он будет слегка возвышаться над десенной тканью.
  4. Наложение швов для быстрого заживления. Десна ушивается методом наложения стандартных хирургических швов до появления в межзубном пространстве десенной ткани (межзубного сосочка), который выполняет функцию биологического барьера и формирует эстетический облик.

Весь процесс установки занимает не более получаса.

В видео смотрите процесс установки формирователя десны.

Формирователь десны часто путают с абатментом

По своей сути формирующее изделие является абатментом, как элемент надстройки над вживленным имплантатом. В сложившейся практике выделяют формирователь, как временный элемент, помещаемый в область протезирования для восстановления функций соединительной ткани, и абатмент – как соединительный элемент размещаемый на финальной стадии протезирования взамен формирователя.

Наглядно описать различия между установкой формирователя десны и креплением абатмента можно при помощи таблицы, в которой приведено несколько определяющих признаков обоих изделий. Отдельно следует отметить то, что при изготовлении абатментов могут использоваться различные материалы, включая сплавы из драгоценных металлов, в то время как формирующие изделия отличаются материалами со сравнительно низкой ценой.

Отличительные признаки Абатмент Формирователь десны
Функциональное назначение Соединительный элемент основы и коронки, дополнительное закрепление всей конструкции разборного импланта. Образование соединительной ткани в области установки имплантата в объеме, достаточном для плотного обхватывания коронки эластичной оболочкой, прикрывающей шейку протеза.
Время использования В зависимости от формы и конструкции может использоваться как временно, так и в качестве постоянного соединительного элемента. До момента образования слизистой оболочки поверх установленного формирующего изделия. После образования достаточно прочной соединительной ткани, формирователь заменяется постоянным элементом.
Внешние особенности Верхняя часть может значительно возвышаться над десной, изделие имеет более сложные контуры, повторяющие форму протеза. Относительно простой элемент с резьбой и гладкой верхней частью, выступающей над уровнем десны на 1-1,5 мм. Практически не виден.

Два этих понятия пациенты часто путают, хотя они различаются по виду и функциональному назначению. Мы выяснили, что представляет из себя формирователь десны при имплантации. Он устанавливается лишь на время, до тех пор, пока не восстановится анатомическая форма краевой части слизистой вокруг конструкции.

Впрочем, справедливости ради отметим, что иногда абатмент действительно может выполнять роль формирователя десны, однако это допустимо только тогда, когда импланты предназначены для немедленной нагрузки протезом.

Предлагаем ознакомиться:  У меня растут сверху клыки на десне. || Клык растет на десне
На фото показана схема процесса протезирования зубов

Абатмент – это своего рода посредник между имплантом и протезом, он служит соединителем между двумя элементами системы и помогает создать необходимый для красоты улыбки и функциональности новых зубов угол наклона между имплантом и протезом.

Абатмент является постоянным элементом, он устанавливается после того, как выполнил свое предназначение формирователь, т.е. первую конструкцию убирают и заменяют ее на абатмент. Следом уже сразу ставится коронка.

В ряде случаев формирователь заменяют временным абатментом, который изготавливается из коммерческого титанового сплава.

Стандартные изделия предназначены выполнять соединительную функцию и одновременно являться основой коронковой части протеза.

Задачи временной конструкции несколько другого плана. Их основная цель – сформировать максимально естественный, приближенный к природному контуру десны.

Абатменты различимы по видам, размерам и форме:

  • типовые – подходят ко всем вариантам имплантатов на этапе формирования трансгингивального прохода с последующей коррекцией тканей десны. Как правило, стандартные модели оснащены специальными маркерами для достижения нужных размеров высоты десны;
  • широкие – применяются исключительно для крепления на протезах диаметром больше, чем 5 мм. Отлично корректируют десенный профиль, равнозначный величине имплантата;
  •  узкие – используют на всех типовых конструкциях, диаметром менее 5 мм.

Большой ассортимент абатментов дает возможность найти подходящую модель для решения практически любой задачи в анатомически сложных условиях, сопряженных с аномалиями роста и развития фрагментов челюстного ряда.

Особенности ухода за деснами в период ношения формирователя

Формирователь десны назначение и этапы установки

На всем протяжении использования формирователя нужно соблюдать определенные правила, тогда риск осложнений будет минимизирован, а заживление наступит быстрее:

  • все процедуры, связанные с соблюдение гигиены полости рта, выполнять ежедневно, но очень аккуратно. Нельзя в процессе чистки зубов травмировать ткань десны в зоне проведения операции;
  • очень внимательно относиться к швам, стараться как можно меньше соприкасаться с ними в процессе ухода и приема пищи;
  • если изделие случайно выпало, следует немедленно обратиться за помощью к специалисту – нельзя пытаться поставить его обратно самостоятельно;
  • регулярно орошать полость рта слабым соляным раствором (предпочтительно морской или йодсодержащей солью) – это предотвратит воспалительные процессы в области наложения швов;
  • разумно использовать с антисептической целью отвары ромашки лекарственной, корня эхинацеи или различные масла с эфирными компонентами.

Необходимость временной коронки

Формирователь крепится на срок от 1—2 недель до тех пор, пока десенная ткань не образует корректную манжетку и полностью затянется. После этого ее извлекают, а в тело импланта ввинчивают абатмен с последующей установкой зубного протеза.

Промежуточный период от начала имплантации до ее последней процедуры довольно длительный. Поэтому для комфорта пациентов и стабилизации их психологического состояния специалисты устанавливают временные коронки.

Помимо эстетической стороны вопроса, они решают следующие задачи:

  • обеспечивают защиту прооперированной области от воздействия патогенных микроорганизмов;
  • ускоряют привыкание тканей к новой единице;
  • предохраняют от возможных патологий окклюзии;
  • улучшают жевательную способность;
  • предотвращают смещение единиц, которое возникает по причине образованных пустот;
  • улучшают разговорную речь.

Временные коронки после установки формирующего приспособления для десны показаны в тяжелых ситуациях, когда велик риск инфицирования.

Чаще ортопеды не рекомендуют прибегать к помощи провизорных конструкций на этапе формирования десны, тем более что срок выполнения задач приспособления не так уж велик, и составляет не более 14 дней. Это позволит специалистам контролировать образование корректных десневых контуров.

Установка при беременности

В период беременности допустима установка формирователя, если того требует клиника.

Главное требование — провести процедуру во втором ее триместре, поскольку вначале и конце срока крайне нежелательно подвергать пациентку воздействию лекарственных препаратов и волнениям от предстоящей процедуры.

Единственное исключение – безальтернативность ситуации.

Все современные имплантаты снабжаются специальным гнездом для установки формирователя. Формирователь десны может быть внедрен в имплантат сразу после его вживления (одномоментная установка) или через несколько месяцев после данной процедуры (стандартная установка).

В случае необходимости формирователь десны может применяться и во время беременности.

Противопоказаниями считаются I и III триместры, а во II триместре его установка врачами разрешена. Однако при формировании десны стоит помнить о возможных осложнениях, которые могут потребовать приема лекарств.

Ошибки специалистов

Дальнейшее протезирование возможно при условии правильной установки формирователя. Если специалист допустил неточности на этапе ввинчивания изделия, то формирование лунки под искусственный зуб будет проходить не по плану.

Установленное изделие внешне напоминает колпачок из металла, выступающий за край десны. При корректном креплении пациент не должен ощущать дискомфорт и раздражение. Аллергические проявления и воспалительные процессы допустимы в исключительных случаях.

О неправильном закреплении свидетельствуют следующие признаки:

  • десневой колпак полностью закрыт мягкими тканями (деталь подобрана неверно);
  • приспособление выпадает (плотное прилегание к вживленному стержню отсутствует);
  • возникли проблемы с прикусом (не подходит высота изделия).

Исправление допущенных ошибок возлагается на плечи стоматолога. Он обязан подкрутить изделие или заменить его другим вариантом.

Для эффективной имплантации важно, чтобы корневой стержень был безупречно зафиксирован, а устранить изъяны крепления формирующей детали для десны врач может при помощи абатмена для угловой фиксации.

Зачастую гиперплазию медики путают с отеком десневой ткани, что крайне недопустимо и свидетельствует о некомпетентности врача. Если ускоренное зарастание изделия тканями диагностировано правильно, излишки структур отсекаются хирургическим методом.

При выпадении изделия важно вовремя установить его на место, что выполняет исключительно стоматолог.

Производители и цены

Ниже приводится сравнительная таблица ценообразования наиболее востребованных предприятий – изготовителей данного вида изделий (примерная стоимость указана в рублях за единицу).

Наименование Alpha-Bio  MIS Straumann Nobel Biocare
Формирователь эконом цена 2 300 3 100 3 600 3 780
Формирователь бизнес цена 4 850 5 520 5 500 5 850
Формирователь премиум цена 26 400

Стоимость установки формирователя сразу закладывается в цену всей процедуры по имплантации. Цена зависит от его класса. Чем класс выше, что характерно в основном для европейских производителей, тем выше и цена. Наиболее доступные по цене формирователи предлагают израильские производители.

Производитель Класс Цена, руб.
Alpha Bio (Израиль) эконом 1 500
MIS (Израиль) эконом 2 800
Nobel Activ (США) премиум 5 900
Astra tech (Швеция) премиум 6 600
Straumann (Швейцария) премиум 6 800

Итоговый ценник за установку формирователя складывается из стоимости самого изделия, работы специалиста и затрат на расходные материалы.

Также цена определяется классом детали, популярностью бренда, исходным материалом, параметрами готового изделия и сложностью проводимых манипуляций.

В целом процедура установки обойдется пациенту порядка 2 000 рублей, а стоимость формирователя премиум класса (Швейцария) достигает 6 500 рублей.

Экономичный вариант варьируется в пределах 1 500 рублей, как правило, это продукция от израильских производителей.

Отзывы

Многие стоматологи склоняются к мнению, что деталь, формирующая десневую манжетку, оказывает пагубное воздействие на состояние околозубных тканей и процесс их прилегания к импланту.

Несмотря на это, ведущие стоматологические центры активно применяют формирователь десны и считают его важным элементом, обеспечивающим высокие показатели эстетики.

Если у вас сложилось собственное мнение о необходимости формирователя в имплантации, поделитесь своим отзывом в комментариях ниже.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Имплантация зубов – процедура серьезная и ответственная, где каждый ее этап, в том числе и вживление формирователя десны, требуют внимания не только со стороны доктора, но и со стороны пациента. Такой тандем станет залогом успеха проведенной манипуляции и скорейшего восстановления функциональности реставрированных органов.

Формирователь десны назначение и этапы установки

Если вас заинтересовала проблема, рассмотренная в данной статье или вы на практике знакомы с процедурой зубного протезирования, рассказать свою историю можно в разделе комментариев.


Adblock detector