Лечение        17 апреля 2019        119         0

Пульпит зуба у взрослых — симптомы и виды

Что такое пульпит зуба?

Осмотр у стоматолога для выявления пульпита

Осмотр у стоматолога позволит выявить вид пульпита и начать лечение

Особенность этой формы – распространение повреждений на троичный нерв, находящийся в глубине зуба, признаки – стреляющая боль в ухе, скачки температуры тела, головные боли, ноющая спина. Диагностировать диффузный пульпит сложно, поэтому врачи прибегают к рентгенографии.

Местное разрушение тканей характеризуется сосредоточением в едином зубе. Клиент без труда определяет, где конкретно залегло повреждение.Хирургическое вмешательство, удаление зуба и нерва могут стать последствиями трех подтипов хронического пульпита: язвенного, фиброзного и гипертрофического. По порядку:

  • возникает гниение пульпарной и верхней частей зуба, часто воспаление корневых каналов. Характерно образование гангрены, язвенных очагов;
  • изменившая структуру часть зуба, находящаяся под воспалением, перерождается в фиброзную ткань, отторгаемую организмом;
  • второе название – постороннее мясо. Результатом воспаления становится набухание, разрастание оболочки десны (зубной лунки), закрывающей пульпарный канал зуба и не дающее ему функционировать.

Для вялотекущей формы недомогания характерно отсутствие дискомфорта, редкие ноющие приступы. Активно проявляется при взаимодействии с горячим, сладким. Возможны отклонения от нормы, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Пульпит зуба

Хронический пульпит может развиться после хирургического вмешательства

Поддержание функционирования иммунитета немаловажно. Элементарное заболевание, простуда могут дать толчок развитию пульпита.

Болезнь «пульпит» — это осложнение кариеса, при котором кариозный процесс затрагивает пульпу (нерв зуба), вызывая ее заражение. Воспаление может затронуть только верхнюю часть ткани или распространиться вплоть до корня (пульпит корня зуба).

Пульпой называется соединительная ткань с рыхлым и волокнистым строением. В нее включены нервные окончания, а еще сосуды, некоторые волокнистые структуры. Кроме того входит в состав пульпы межклеточное вещество: именно им заполнена камера коронковой части зуба и корневые каналы.

Строение такой части зуба как пульпа повторяет строение самой зубной единицы. Пульпа имеет коронковую часть и, соответственно, корневую часть. В той области, где на поверхности зубной единицы видны бугры коронки, располагаются «рога» пульпы.

Схема здорового зуба

Схема здорового зуба

Варианты развития пульпита на разных группах зубов

Пульпит может развиться на любом зубе, но существуют определенные группы зубов, которые чаще всего склонны к такому поражению. Первое место по частоте возникновения занимают первые моляры или, иначе, шестые зубы, которые появляются одними из первых (в 6 лет) и находятся в самой незащищенной зоне, часто имея при этом еще глубокие и закрытые фиссуры (ямки).

Когда на этих участках появляются пятна у ребенка, то родители не сразу понимают, что это такое, но с углублением процесса с каждым днем приближается тот момент, когда ребенок начинает жаловаться на сильные самопроизвольные боли в зубе – это уже пульпит.

Из передних зубов пульпит чаще всего развивается на центральных и боковых резцах. Клыки меньше всего подвержены кариесу из-за своей массивности и особенностей строения.

Нижние передние зубы, как правило, все наименее подвержены развитию кариеса и в дальнейшем – пульпита из-за высокой степени омываемости их слюной. Так как слюна – это своего рода «жидкая эмаль», то именно в эту группу зубов быстрее возвращаются утраченные минеральные компоненты (кальций, фосфор).

Однако не стоит забывать и о том, что несмотря на такое «везение» нижних передних зубов в отношении рисков развития осложнений кариеса (пульпита и периодонтита), нижние зубы больше других подвержены отложению на них зубного камня как раз по причине той же самой высокоминерализованной слюны (см. пример на фото).

Диагностика пульпита

Заболевания полости рта, включая пульпит, у клиентов имеют ряд нюансов, зависящих от самого человека, от того, носителем какого разряда он является. Хронический диагностировать тяжелее за полным отсутствием симптомов.

Порой боль от одного зуба раздается по челюсти, затрудняя нахождение ее виновника. Опознание болезни должно учитывать аспекты причин возникновения недуга, индивидуальных требований, непереносимостей пациента.

Диагностика включает два этапа: внешний осмотр (проверяется симметрия лицевого овала, наличие припухлостей, отеков), рентгенография разной направленности. Внимание уделяется ощущениям пациента (характеристика болевых ощущений, частота приступов, интервалы).

При обследовании пациента с хроническим пульпитом стоматолог интересуется характером зубной боли, ее связью с видимыми причинами, продолжительностью и остротой приступов, наличием острых болевых эпизодов в анамнезе. Методы объективного обследования включают осмотр пораженного зуба и зондирование пульпы.

Во всех случаях хронического пульпита при осмотре обнаруживается глубокая кариозная полость, которая сообщается с пульповой камерой (при фиброзном пульпите рог пульпы, как правило, не вскрыт). При зондировании пульпа болезненна, легко кровоточит. При гипертрофическом пульпите из кариозной полости выбухает грануляционная (полипозная) ткань.

Реакция пульпы, определяемая с помощью электроодонтометрии, варьирует от 20-25 мкА (при фиброзном), до 40-50 мкА (при гипертрофическом) и 60-90 мкА (при гангренозном) хроническом пульпите. С помощью рентгенографии зуба могут выявляться изменения в виде расширения периодонтальной щели или разрежения костной ткани. Хронический пульпит необходимо дифференцировать от острого пульпита, обострения хронического периодонтита, глубокого кариеса.

Как ставят диагноз при болезни «пульпит»? Диагностику и лечение проводит стоматолог-терапевт. Важно грамотно определить причину заболевания, так как ошибка врача может стоить слишком дорого. Зачастую стоматологи подходят поверхностно к сбору анамнеза (истории развития болезни).

Многих вполне удовлетворяет то, что пульпит видно на рентген-снимке зуба, однако для постановки объективного диагноза этого недостаточно. В стоматологических клиниках, которые дорожат репутацией, клиентам предлагают дифференциальную диагностику.

Она предусматривает комплексный подход, который кроме рентгена включает осмотр, анализ сведений пациента о характере болей — тянущих, режущих, колющих. В итоге врач определяет форму и причину патологии.

Правильная диагностика пульпита — первостепенная задача для любого стоматолога, поскольку это заболевание можно перепутать с кариесом, невралгией тройничного нерва и обострением хронического периодонтита.

  • выявить причины возникновения боли;
  • определить периодичность болевых ощущений;
  • определить интенсивность приступов;
  • провести визуальный осмотр;
  • провести рентгенодиагностику.

Наши врачи

Заболевание у детей

Зубки маленьких людей подвержены риску повреждения многим больше, общая площадь пульпарных структур у них больше, слой эмали, коронковой поверхности – меньше. Обмен веществ не нормализован, поступление кальция, минеральных веществ затруднено.

Корневые каналы короче и уже, присутствует обилие апикальных отверстий, пористой слизистой ткани. У чада не полноценно развиты эндокринная и пищеварительная системы, что может дать толчок развитию воспаления, повреждения. Течение заболевания ребенка имеет ряд особенностей:

    • тяжесть перенесения. Не до конца развитому организму трудно бороться с пульпитом, воспалением;
    • неправильность диагноза. Юные пациенты не способны точно определить очаг боли и ответить, правильный ли зуб вылечен. На ранних этапах развития болезнь невозможно обнаружить, в отличие от взрослых;
    • родители не замечают пульпита на ранней стадии, поэтому не обращаются незамедлительно к специалисту. Болезнь перетекает в более тяжелую форму, ухудшая общее положение.
Осмотр у стоматолога - выявление пульпита у ребенка

Дети более подвержены риску развития пульпита

Как самостоятельно распознать пульпит

Чтобы вовремя предупредить серьезные осложнения, полезно уметь самостоятельно распознать пульпит при первых же его симптомах. Поставить себе диагноз не так уж и сложно.

При возникновении зубных болей следует, прежде всего, понять их характер: при кариесе нет острой самопроизвольной боли, она появляется только от внешних раздражителей. При остром же пульпите и его обострении есть оба этих признака.

Пульпит зуба у взрослых — симптомы и виды

Хронические пульпиты сложнее выявить, но при возможности осмотра кариозной полости распознать пульпит становится проще. Если кариозную полость занимает какая-то мягкая ткань, то, скорее всего, развивается хронический гипертрофический пульпит.

Хронические периодонтиты имеют много общего с хроническими пульпитами, но лишь при хронических формах периодонтитов могут быть свищи на десне недалеко от больного зуба. Только при периодонтитах десна около зуба может «припухать», болеть, из-под нее нередко выделяется гной.

Несмотря на возможности самодиагностики, окончательный диагноз может поставить только стоматолог, проведя комплекс диагностических мероприятий (осмотр, пальпация, перкуссия, термометрия, ЭОД, рентгенография).

Классификация пульпитов зуба: формы и виды

Пульпит зуба у взрослых — симптомы и виды

Осложнение кариеса.

Пульпит классифицируется на несколько больших групп и может протекать в острой или хронической форме. Хронический вид, в свою очередь, имеет тенденцию к обострению. Классификация пульпита включает в себя дополнительны подтипы, характеризующиеся особенностями развития и имеющие специфические симптомы пульпита.

Острая форма

Острая форма характеризуется острой воспалительной сосудисто-тканевой реакцией зубной пульпы на очаги инфицирования и другие раздражители. Особенностью этой формы является закрытая камера пульпы, то есть заражение не связано с её оголением.

На начальном этапе процесс выглядит как воспаление и называется серозный пульпит, а по мере прогрессирования состояния наблюдается переход в гнойную стадию болезни, которая сопровождается сильным болевым синдромом.

Разновидности и симптомы острого пульпита: очаговая форма и диффузный. Здесь лечение пульпита проще, чем в более запущенном состоянии.

Очаговая форма – это начальная стадия воспалительного процесса в пульпе. Симптомы пульпита:

  • болезненность при любых раздражающих факторах. Даже если источник боли устранить, состояние не всегда облегчается;
  • внезапное начало болевого синдрома, ярко выраженная тенденция к усилению вечером и ночью. При этом неприятные симптомы легко распространяются на соседние зубы, может болеть голова, ухо;
  • эпизодические приступы по 10 или 20 минут, затем наблюдается временное облегчение. После чего цепочка повторяется вновь;
  • окружающие мягкие ткани болезненные, отёчные;
  • лимфатические узлы также болят;
  • во время визуального осмотра полости рта хорошо видна обширная и глубокая кариозная полость на больном зубе, характерно наличие множественного размягчённого дентина.

Диффузный пульпит – это закономерное продолжение очагового пульпита, при котором воспалительный процесс затрагивает всю коронковую область и корневую пульпу.

Пульпа зуба: что это такое

Проявления этого пульпита зуба:

  • усиление болевых ощущений. Их длительность значительно превышает периоды «затишья»;
  • боли пульсирующего характера;
  • дискомфорт усиливается, когда человек занимает горизонтальную позицию.

Гнойная форма – происходит формирование гнойного очага, что приводит к абсцессу.

Симптоматика:

  • отмечается ухудшение состояния здоровья;
  • жалобы на неутихающую, пульсирующую боль с полным отсутствием периодического прекращения;
  • при визуальном осмотре это глубокий кариес с гнойным отделяемым в нижней части зубной полости;
  • при выходе содержимого болевой синдром незначительно ослабевает.

Хроническая форма

Хроническая форма чаще всего является результатом острого пульпита, но может формироваться и самостоятельно. Она развивается при открытой полости зуба и в результате запущенного острого процесса. В этом случае лечение пульпита будет немного сложнее.

Фиброзная форма – наиболее распространённая, появляется в результате острой стадии. Болевой синдром сохраняется, но менее выражен, а отёчность проходит.

Основные признаки пульпита:

  • болевой синдром ноющего характера с периодическими обострениями;
  • наличие реакции на провоцирующие факторы, особенно на изменения температурного режима;
  • выраженная боль при холоде;
  • больной зуб практически полностью разрушен;
  • наличие гнилостного запаха из ротовой полости.
Предлагаем ознакомиться:  Хронический фиброзный пульпит: дифференциальная диагностика

Гипертрофический пульпит может протекать в двух формах:

  • гранулирующей – разрастание грануляционных тканей из зубной полости в кариозную;
  • образование полипа на пульпе – запущенная степень болезни, при которой ротовой десневый эпителий покрывает разросшиеся ткани пульпы.

Основные симптомы дополняются кровоточивостью во время еды, образованием нароста на кариозном участке, наблюдается видоизменение внешнего вида зуба в худшую сторону.

Гангренозная стадия или некроз пульпы – клетки органа отмирают, изо рта слышится зловонный запах. Данная форма — это результат длительного течения пульпита. Несмотря на запущенность, заболевание может не вызывать сильных болей, во время периодических самопроизвольных обострений появляются лишь синдромы ноющего характера. Несмотря на непостоянную боль, необходимо лечение пульпита.

Во время обострения хронической формы наблюдаются такие клинические проявления:

  • приступообразная резкая боль на причинном зубе, челюсти;
  • длительность синдрома может составлять 2–3 часа, периоды затишья очень короткие;
  • усиление болей при воздействии раздражителей, неприятные ощущения распространяются на близлежащие органы;
  • при жевании может появляться болезненность ноющего характера;
  • большая открытая кариозная полость, которая сообщается с полостью зуба;
  • при пальпации и простукивании больного зуба пациент жалуется на сильные боли;
  • на окружающей слизистой оболочке изменений не наблюдается.
  • на рентгеновском снимке видно расширенную периодонтальную щель или разреженную кость периапикального участка.

В основном обострение состояния характерно для зубов, переболевших хронической формой.

На этом классификация пульпитов завершается. Далее рассмотрим как диагностируют и как лечат пульпит.

Заболевание классифицируют как острое, хроническое или обостренное. Все формы требуют тщательного обследования и значительно отличаются друг от друга по методам лечения.

Хроническая форма

Это наиболее распространенная форма данного заболевания, встречающаяся в фиброзном, гипертрофическом, гангренозном виде. Однако диагностировать ее сложнее всего, потому что признаки проявляются на протяжении длительного времени.

Пульпит зуба у взрослых — симптомы и виды

Иногда обострения следуют одно за другим, потом боли надолго затихают. Нередко болевые вспышки при хроническом заболевании врачи принимают за одну из форм острого пульпита. Поэтому необходим тщательный сбор анамнеза.

  • Фиброзный пульпит более распространен и является достаточно коварным, так как в ряде случаев симптомы могут длительное время отсутствовать. Больного не беспокоят болевые приступы, в зубных тканях нет явных признаков воспаления, но при этом раздражители могут вызывать болезненную реакцию. При посещении стоматологического кабинета обнаруживается глубокий пульпит с обширным кариесом.
  • Гипертрофическийпульпит выглядит как полип, произрастающий из кариозной полости. Он постепенно разрастается, кровоточит и становится причиной болезненных ощущений во время приемов пищи. При данном виде пульпита коронка зуба разрушается, а костная ткань верхушки корня убывает. Это хорошо заметно на рентгене.
  • Гангренозный пульпит проходит с ярко выраженными симптомами. Костная ткань зуба может быть визуально целой или же пораженной кариесом. Вредоносные бактерии раздражают пульпу, она становится болезненной, кровоточит, а изо рта появляется неприятный запах. Зуб остро реагирует на высокую температуру. У отдельных пациентов боль появляется на первых стадиях, а затем постепенно проходит. В таких случаях при пульпите удаляют нерв (пульпу) целиком.

В данной форме патология часто развивается в закрытой полости зуба, то есть визуально он выглядит целым, в нем нет явных признаков кариеса. Пульпит сопровождается внезапной болью, которая быстро нарастает и постепенно пропадает.

  1. Очаговый пульпит затрагивает лишь верхнюю часть зуба. Раздражители вызывают в пульпе приступообразную боль, длящуюся 10 — 20 минут с довольно длительными перерывами. Пораженный зуб легко определяется по неприятным ощущениям при надавливании на него.
  2. Диффузный пульпит развивается из очагового спустя 1 — 2 дня, если своевременно не были приняты меры по лечению. Воспалительным процессом охвачена уже коронковая часть пульпы, развивается корневой пульпит (воспаление затрагивает корни). Боль возникает без внешних раздражителей и долго не стихает, порой по 3 — 5 часов. Чаще всего приступы беспокоят ночью. Болят сразу несколько зубов, очаг воспаления определить практически невозможно. Пульпит верхнего зуба отдает в ухо, висок, затылок, нижнего — в шею. Приступы могут мучить пациента до 2 недель.
  3. Гнойный пульпит — следующая стадия с увеличением воспалительной области, внезапной и продолжительной острой болью. Она может стихать, если приложить к щеке холод, и усиливаться при воздействии тепла. В пульпе скапливается гной, что может вызывать интоксикацию организма с повышенной температурой тела.

Другие виды

  • Ретроградный пульпит. Визуально определить наличие этой патологи трудно, так как поверхность зуба остается без изменений. Инфекция проникает в пульпу через верхушечное отверстие. Данный процесс проходит на фоне хронического остита, остеомиелита, актиномикоза. Признаки болезни долго не проявляются, и диагностировать ее можно лишь посредством рентгена. На поздних стадиях симптомы напоминают гнойную форму.
  • Травматический пульпит. Редкая патология, причиной которой является не инфекция, а травма зуба вследствие удара, некачественного лечения, токсического воздействия, принятия медикаментов, отрицательно влияющих на состояние зубов. Тем не менее, проявления патологии аналогичны симптомам пульпита в острой инфекционной форме. Лечат зуб удалением пульпы, но в ряде случаев ее можно сохранить.
  • Трехканальный пульпит. Постоянные зубы с тремя каналами (жевательные) имеют и три пульпы. Соответственно, перед стоматологом стоит гораздо более сложная задача по их удалению и чистке каналов. В современных клиниках такие случаи лечат с применением микроскопа, так как работа кропотливая и трудоемкая.
Лечение пульпита

Лечение пульпита может осуществляться только врачом-стоматологом

Как бы удручающе ни звучало, пульпит формируется на всех зубах, передних и задних, нижних, верхних.Передние зубы повреждаются достаточно редко. Пораженные ткани явно просвечивают через слой эмали, что видно невооруженным глазом, часты волны боли в противоположных секторах.

Лечение заключается в приеме сильнодействующих лекарств, антибиотиков. Составление точного списка лекарств – работа ювелирная, напрямую зависящая от индивидуальных особенностей организма клиента. Для передних зубов крайне важен внешний вид, лечение проводится очень аккуратно, с минимальным удалением тканей, максимально возможным сохранением приличного внешнего вида.Задний зуб.

Процедура удаления воспаления представляется особенно сложной, в таких объектах соединены три важных элемента пульпы, для корректной операции требуются титанические усилия. Существует способ лечения с резервацией нерва, он возможен, когда сохранено более шестидесяти процентов общей ткани.Зуб мудрости.

Выделяют 3 клинико-морфологические формы: фиброзный, гипертрофический (гранулирующий, полипозный) и гангренозный (язвенно-некротический). В качестве отдельной разновидности рассматривается обострение хронического пульпита.

  • Хронический фиброзный пульпит характеризуется разрастанием во всех отделах пульпы грубоволокнистой соединительной ткани с очагами гиалиноза и петрификации, дентиклями. Измененная пульпа макроскопически представляет собой плотный рубцовый тяж бело-сероватого цвета. При прогрессировании фиброзного пульпита могут развиваться микроабсцессы, флегмона или гангрена пульпы.
  • Хронический гипертрофический пульпит сопровождается формированием грануляционной ткани, рассасыванием дентина и его замещением остеодентином. При гранулирующей форме хронического пульпита избыточные грануляции выступают за пределы пульпарной камеры в кариозную полость; при полипозной – формируется грибовидное разрастание с изъязвленной поверхностью (полип). Обострение хронического гипертрофического пульпита, как правило, приводит к гангрене пульпы.
  • Хронический гангренозный пульпит являет собой некроз и изъязвление пульпы. Во вскрытой полости зуба обнаруживается тканевой детрит серо-черного цвета; жизнеспособность части пульпы может быть сохранена.

Классификация пульпитов и их этиология

Пульпит зуба у взрослых — симптомы и виды

Схема развития пульпита.

Пульпит — воспаленное состояние тканей пульпы, что во всех случаях обусловлено ее инфицированием. Единственное отличие может заключаться в пути, по которому возбудитель попадет во внутреннюю полость: при интрадентальном варианте инвазия протекает через коронковую часть зуба, при ретроградном – через его апикальное отверстие (на верхушках корней).

Именно продолжительный кариес, разрушивший эмаль и дентин под ней, чаще всего вызывает пульпит зуба, однако фактические способы внесения патогенных бактерий в пульпу иногда отличаются. Согласно характеру своего течения, инфицирование пульпы зуба принято делить на острый и хронический типы.

  • фиброзный;
  • гипертрофический;
  • гангренозный.

Теперь, когда стало ясно, что это такое – пульпит, можно обратить свое внимание на причины, вызывающие его. Как уже было сказано, главный фактор, вызывающий описываемое заболевание, представляет собой инфекционное заражение, при этом основной путь проникновения микробов в пульповую полость является биологическим.

Пульпит зуба у взрослых — симптомы и виды

Осложнение кариеса.

Это означает, что инфекция проникает в пульпу из-за зубного кариеса, в том числе, имеющего вторичный характер – то есть, развивающегося под установленной пломбой. Заметно реже инвазия происходит через апикальное отверстие у корней зуба, что свойственно осложнению при сепсисе или остеомиелите (гнойном процессе, протекающем в кости).

Есть и другая группа причин, способных вызвать заболевание, что можно охарактеризовать как физическое и химическое воздействие на него. К первым относится негативное контактное воздействие непосредственно на пульпу или на весь зуб, влекущее за собой обнажение его полости:

  • вскрытие пульповой камеры во время стоматологической процедуры, проводимой в кариозной полости;
  • физический перегрев тканей пульпы из-за лечения кариеса, совершаемого без охлаждения зуба (или при подготовке его к установке коронки);
  • перелом зуба, повлекший за собой вскрытие пульпы;
  • болезни, вызывающие стирание зубов из-за нарушений в формировании дентина, что приводит к скорому обнажению пульповой камеры (остеопороз, сахарный диабет и т.д.);
  • дентикли (дентинные минерализованные образования) и петрификаты (очаговые отложения солей кальция), которые сдавливают пульпу, вызывая отек и раздражения, облегчающие воздействие описанных выше факторов.

Химические причины угнетения пульпы всегда являются следствием неправильной работы стоматолога. Чаще всего это неправильное наложение специального травильного геля, необходимого для прикрепления синтетических материалов к препарируемому зубу, либо неполное очищение от него по завершению процедуры.

Применение сильнодействующих антисептических средств при обработке кариозной полости также может сыграть негативную роль, равно как и токсический эффект, производимый некоторыми пломбировочными материалами.

Лечение и профилактика пульпита

Гангренозный пульпит

Эффективная мера предосторожности относительно недомогания – соблюдение элементарных правил гигиены полости рта, своевременные визиты специалиста, тщательное лечение кариеса и предотвращение его возникновения.

В случае, если пациент упорно игнорирует первые признаки серьезного заболевания, готовьтесь прощаться со здоровьем зубов. Чтобы избежать долговременных, болезненных процедур, избавьтесь от зачатков раньше, чем они станут угрозой здоровью.

Грамотное и своевременное лечение позволяет сохранить зуб, как функционирующую единицу, на долгие годы. Запущенный хронический пульпит может привести к развитию одонтогенных осложнений — периодонтита, гной­ного периостита, остеомиелита с тяжелыми, подчас непредсказуемыми последствиями.

Самый действенный способ предупреждения хронического пульпита — профилактика и своевременное лечение кариеса у детей и взрослых. Также не следует терпеть впервые возникшую зубную боль, свидетельствующую об остром воспалении пульпы. Не допустить развития хронического пульпита помогут регулярные посещения стоматолога, профилактические осмотры, профессиональная гигиена.

Лечение

До перехода воспаления пульпы из серозного состояния в гнойное возможно полное ее излечение, для чего потребуется сначала остановить воспалительный процесс, а затем восстановить исходную функцию пульповой ткани.

Этот курс будет заключать в себе следующие меры по обработке и очистке кариозной полости зуба:

  • применение антисептиков и антибиотиков;
  • использование ферментов протеазы;
  • наложение противовоспалительных и кальций-содержащих паст на дно кариозной полости;
  • установка временной, а затем и постоянной пломбы;
  • применение физиопроцедур с использованием лазера и электрофореза.

Все эти действия направлены на ощелачивание кариозной полости и активацию роста дентина. Важно и то, что располагающими факторами к консервативному лечению являются молодой возраст пациента (до 30 лет), отсутствие у него хронических болезней и хорошая устойчивость зубов к кариозным инфекциям.

В остальных случаях больному будет рекомендована частичное (ампутация) или полное (экстирпация) удаление воспаленной пульпы, для облегчения чего стоматолог применит местную анестезию проводникового или инфильтрационного типа.

Витальная ампутация призвана сохранить хотя бы в некоторой мере функциональность пульпы, что в будущем предупредит вероятное возникновение осложнений и позволит зубу формировать дентин. Стоматолог лишь частично удалит больную пульпу под местным обезболиванием, при необходимости заложив в камеру лекарство для обеззараживания и снятия воспаления ткани, после чего укрепит зуб металлическим штифтом.

Предлагаем ознакомиться:  Процесс заживления после удаления зуба

Процедура не потребует повторного посещения врача, однако до и после ампутации нужно будет сделать рентгеновский снимок зуба для оценки проведенной работы. Пациенту следует понимать, что полная экстирпация пульпы влечет за собой «смерть» зуба ввиду остановки снабжения его кровью.

В результате, бывшая пульповая полость может стать местом активного и бесконтрольного размножения патогенных микроорганизмов, что при отсутствии в зубе нервов (реагирующих на воспаление пульпы зуба) способно довести заражение до серьезного осложнения.

Сегодня в стоматологической практике используются консервативный метод терапии и, как альтернатива ему, хирургический. Консервативный возможен только в случаях, если инфекция распространилась не так значительно, когда пульпит вовремя диагностирован. Иначе этот метод называется биологическим.

Лечение пульпита

Лечение пульпита

Алгоритм консервативного лечения:

  • кариозная часть поврежденной зубной единицы вскрывается;
  • зубная полость обрабатывается специальными противовоспалительными средствами;
  • тампон с выбранным антибиотиком закладывается в саму поврежденную полость;
  • полость с лекарственным препаратом закрывается временной пломбой на 2-4 дня;
  • в поврежденную полость закладывается паста с содержанием гидроокиси кальция;
  • зуб снова закрывается временной пломбой, чаще всего – на 7 дней;
  • затем зуб подвергается либо реставрации, либо финишной пломбировке.

Хирургический метод отличается тем, что сама пульпа будет удалена, или только часть ее, или целиком. При витальной ампутации коронковая часть пульпы удаляется моментально, без убиения нервов до удаления.

Частичное удаление пульпы

Частичное удаление пульпы

После определения пульпита врач составляет план его лечения. Существует 3 подхода к лечению пульпита: с сохранением всего «нерва», с его частичным удалением, с полным извлечением пульпы из системы коневых каналов.

Первый способ сохранения всей пульпы в жизнеспособном состоянии в настоящее время не находит популярности из-за частых осложнений, поэтому врачи предпочитают обычно последний вариант. Частичное удаление пульпы тоже применяется, но только когда нет возможности пройти весь канал из-за его сложного строения или наличия в нем инородных тел.

Основное значение в полноценном лечении пульпита имеет хорошая медикаментозная обработка каналов и их пломбирование до физиологической верхушки (апекса). Для этого обязательно делается анестезия, каналы обрабатываются специальными инструментами, похожими на иглы (файлы), промываются растворами антисептиков и пломбируются твердеющими пастами с гуттаперчевыми штифтами или без них.

Подробнее про интересные нюансы лечения пульпита см. в статье Современные методы лечения пульпита.

В норме после лечения пульпита не должно быть никаких болей. С ограничениями допускается наличие постпломбировочных болей после лечения не более 5-7 дней, которые проявляются только дискомфортом при накусывании на зуб (особенно твердой пищи).

Чтобы не допустить развития пульпита, важное значение имеет своевременное лечение возникшего на зубе кариеса. Это программа минимум. Что касается программы максимум, то следует начинать профилактику еще до возникновения кариеса, и выполнять рекомендации, направленные на укрепление зубов и их защиту:

  1. Проводить очищение зубными щетками и пастами всех доступных поверхностей зубов каждый раз после еды;
  2. Очищать зоны промежутков между зубами флоссами (нитями);
  3. Не злоупотреблять сладким;
  4. Проводить профессиональную гигиену 1 раз в полгода (очищение от налета и камня);
  5. Проводить реминерализующую терапию и глубокое фторирование всех зубов по согласованию со стоматологом.

Выполнение этих рекомендаций не только позволит никогда не почувствовать на себе весь ужас пульпитных болей, но и предохранит зубы от развития кариеса.

Пульпит зуба

Лечение пульпита проводится под местной анестезией, что позволяет предотвратить болевые ощущения. Врач-стоматолог удаляет поражённые ткани и нервно-сосудистый пучок, тщательно промывает и дезинфицирует каналы антисептическими средствами, проводит их калибровку, механическую обработку и сушку.

После этого каналы пломбируются с применением пломбировочных паст или специальных штифтов. Процесс требует применения таких материалов, которые идеально повторят форму и размеры канала. Это позволит исключить наличие пустот, в которых может развиваться инфекция.

Биологический метод – основан на создании лечебных прокладок с высоким содержанием кальция. Проводится укрепление здоровых участков зуба при глубоких кариозных поражениях с помощью прокладки и специальных паст.

Обратите внимание! Биологический метод не рекомендован людям в возрасте более 30 лет. Он отлично подходит для детей и подростков из-за низкой травматичности.

Хирургическая операция – проводится для локального или полного удаления пульпы. При этом пульпа в корнях сохраняется, а из коронки извлекается. Это позволяет сохранить здоровье зуба и полноценное кровоснабжение. Данная операция актуальна при лечении временных зубов, которые не успели сформироваться до конца.

Лечение при обострении – единственно верным решением является удаление пульпы, расширение и очистка каналов, установка пломбы. Специалисты используют девитальный или витальный способ в зависимости от анамнеза.

Девитальный метод – позволяет достичь отличных результатов. Операция выполняется под местной анестезией. Кариозная зона вскрывается, очищается, а внутрь помещается безмышьяковая паста, которая действует максимум 7 дней (далее она извлекается).

Пасты с высоким содержанием мышьяка оставляют не более чем на 2 дня. После девитализации выполняется вскрытие и удаление отмерших тканей из корневых каналов. Для детей и подростков используются пломбы, которые позволяют восстановить естественную форму зуба.

Осложнения пульпита

Несвоевременное обращение к стоматологу приведет к переходу воспаления на костную ткань и к развитию периодонтита. Из-за этого лечение усложнится, а наиболее вероятным исходом станет экстракция зуба. Появиться данное осложнение может и при неправильном лечении. Если врач занесет инфекцию в каналы или герметичность пломб будет недостаточная, то осложнений не избежать. Эксперты рекомендуют применять технологии лечения с изолирующими завесами. Очистка и обработка каналов проводится намного лучше при использовании визиографа, операционного микроскопа, эндомотора или бинокуляра.

Рекомендации после лечения

Чтобы закрепить результат и избежать осложнений, следуйте 5 правилам:

  • Не кушайте твердую, сладкую и кислую пищу в течение 2 суток. Сократите жевательную нагрузку и отдайте предпочтение мягкой пище.
  • Не употребляйте чай, кофе, морковь, свеклу и другие красящие продукты в течение 2-3 дней. Это приведет к окрашиванию пломбы.
  • Посещайте специалиста точно в срок, оговоренный во время консультации. Часто после операции нужно посетить врача через 2-3 месяца для отслеживания прогресса.
  • Посетите врача спустя 7 дней, если болевые ощущения и жжение не проходят. Не используйте обезболивающее – сразу обратитесь к специалисту.
  • Не допускайте развития кариеса и других заболеваний. Посещайте стоматолога 2 раза в год, чтобы устранять патологии на раннем этапе.

Первоочередными задачами при лечении служат купирование болевого синдрома и воспалительного процесса, предупреждение повреждения периодонтальных тканей, восстановление анатомической целостности и функциональной полноценности зуба. Лечение хронического пульпита проводится методами витальной ампутации/экстирпации или девитальной экстирпации пульпы зуба.

Витальная ампутация пульпы зуба, как правило, используется при фиброзном пульпите многокорневых зубов у пациентов моложе 40 лет и предполагает удаление коронковой и устьевой пульпы с последующим наложением лечебной прокладки и пломбы. В дополнение к основному лечению назначаются процедуры УВЧ, микроволновой терапии.

Витальная экстирпация пульпы может осуществляться при любой форме хронического пульпита. Оба этих метода проводятся под местной анестезией без предварительной некротизации пульпы. После препарирования кариозной полости производится удаление коронковой и корневой пульпы, механическая и медикаментозная обработка каналов, пломбирование каналов, восстановление коронки зуба.

Метод девитальной экстирпации при хроническом пульпите предполагает удаление пульпы после ее некротизации с помощью предварительного наложения мышьяковистой пасты на 24-48 часов. В следующее посещение лечение пульпита продолжается по вышеописанной схеме.

Осложнения пульпита

Среди наиболее распространенных осложнений пульпита — периодонтит: заболевание корня зуба, при котором воспаляется его верхушка. Еще одно следствие не вылеченного вовремя пульпита — киста зуба. Это небольшая опухоль, чаще всего образующаяся у верхушки зубного корня вследствие распространения инфекции.

Нередко болезнь возникает из-за врачебных ошибок. Например, если стоматолог некачественно вычистил зубные каналы перед пломбированием и туда попали бактерии, то возможно развитие пульпита под пломбой.

Самые опасные осложнения пульпита возникают на фоне длительного терпения болей или регулярного принятия обезболивающих таблеток. Чаще всего после пульпита развивается острый или хронический периодонтит – воспаление тканей вокруг корня.

При острой форме периодонтитов в большинстве случаев люди обращаются в стоматологическую клинику по той причине, что возникают очень сильные пульсирующие боли, и до зуба попросту невозможно коснуться, иногда даже языком.

Нередко при этом поднимается температура тела и возникает такое ощущение, что зуб как бы «вырос». Если к врачу обращаются именно на этой стадии процесса, то после обработки зуба и проникновении в область, где должна находиться пульпа, из канала выходит обильный гной с неприятным запахом.

При хронических формах периодонтитов самыми неприятными являются образования на десне – свищи. Это каналы, которые отходят от воспаленного корня зуба и из которых периодически выходит плохо пахнущий гной, облегчая на время страдания человеку.

Самым сложным для лечения и опасным для здоровья является хронический периодонтит, связанный с так называемыми кистами. О возможных разрастаниях тканей вокруг корня в виде гранулем и кист некоторые люди хорошо знают, так как видели эту картину после удаления своего зуба.

Подробнее про формирование кисты на корне зуба, ее опасность для здоровья и возможные осложнения при удалении читайте в отдельной статье.

Если вы подумали, что на этом «ужасы» заканчиваются, то придется вас разочаровать. Вышеперечисленные осложнения пульпита были самими «мирными», которые чаще всего проводят лишь к потере зуба, но существуют заболевания, которые влияют и на общее здоровье человека: периостит, остеомиелит, абсцесс, флегмона, сепсис.

Периостит – это воспаление надкостницы челюсти на фоне распространения под нее гноя. В итоге ухудшается самочувствие, повышается температура до высоких значений, может измениться форма лица, возникает чувство распирания в десне возле больного зуба.

Остеомиелит – расплавление или растворение кости, когда гнойный процесс настолько охватывает пространства челюсти, что кроме больного зуба начинают шататься и соседние с ним зубы.

Абсцесс (ограниченное гнойное воспаление) и флегмона (разлитое гнойное воспаление) – это заболевания, развивающиеся на фоне осложнений пульпита и нередко приводящие к смерти человека. Связаны они с активным прорастанием очага инфекции в пространства между мышцами, где находятся жизненно важные образования (сосуды, нервы).

Сепсис – это заражение крови токсическими продуктами инфекции, приводящее к интоксикации организма, нарушению его защитных сил и в конечном итоге – иногда к смерти.

Пульпит зуба у взрослых — симптомы и виды

Несвоевременное обращение к стоматологу приведет к переходу воспаления на костную ткань и к развитию периодонтита. Из-за этого лечение усложнится, а наиболее вероятным исходом станет экстракция зуба. Появиться данное осложнение может и при неправильном лечении.

Если врач занесет инфекцию в каналы или герметичность пломб будет недостаточная, то осложнений не избежать. Эксперты рекомендуют применять технологии лечения с изолирующими завесами. Очистка и обработка каналов проводится намного лучше при использовании визиографа, операционного микроскопа, эндомотора или бинокуляра.

Причины возникновения пульпита

Самая распространенная причина (этиология) развития пульпита – это глубокий кариес. В процессе углубления кариозной полости происходит прямое или косвенное проникновение микробов в ткани пульпы. При прямом доступе инфекция попадает прямо на вскрытую пульпу, а при косвенном – посредством дентинных канальцев, пронизывающих толщу дентина.

В стоматологии выделяют несколько способов инфицирования пульпы и возникновения пульпита:

  • через коронку зуба (осложнение кариеса)
  • через отверстие верхушки корня с проявлением ретроградного пульпита.

Ретроградная форма пульпита является редким явлением из-за своего специфического механизма развития (патогенеза). Причинами возникновения ретроградного пульпита являются:

  • Гематогенное (через кровь) заражение пульпы зуба при общих инфекционных заболеваниях (грипп, краснуха и др.), когда инфекция распространяется на челюстно-лицевую область.
  • При распространении инфекции из ближних к корням зуба инфекционных очагов, которыми чаще всего становится гайморова пазуха при гайморите.
  • Через инфицированный пародонтальный карман (пространство между корнем и десной), когда за счет нарушения зубодесневого прикрепления инфекция устремляется к верхушке корня зуба, провоцируя пульпит.
Предлагаем ознакомиться:  Фиброзный пульпит - лечение, симптомы, хроническая форма

Также одной из самых распространенных причин развития пульпита являются ошибки врача или его неправильные действия. Чаще всего это связано с перегревом зуба во время его обработки (препарирования), случайным вскрытием пульповой камеры с последующим наложением постоянной пломбы, а также с неправильной обточкой зуба под коронку с несоблюдением техники и без изготовления защитных колпачков после окончания процедуры.

На сегодняшний день известно множество факторов, влияющих на развитие немощи. Основной заключается в попадании в пульпу инфекционных заболеваний, попадающих в открытые кариозным образованием канальцы.

Осмотр у стоматолога - пульпит

Существует множество факторов влияющих на образование пульпита

Ознакомимся с важнейшими причинами воспаления мягких тканей зуба:

  • активная жизнедеятельность вирусов, микроорганизмов, находящихся внутри кариозного образования, продуктов их жизни и распада. Размножаются быстро, с лечением затягивать нельзя;
  • нетщательное лечение кариеса. Под тканью пломбы образуются вышеупомянутые бактерии, за неимением выхода начинающие разрушающую деятельность;
  • механическое повреждение, травма (откол, скол, трещина, ушиб, удар);
  • игнорирование наличия кариеса;
  • воздействие медикаментозных веществ, имеющих в составе агрессивные химические вещества;
  • термический ожог пульпы, нанесенный мощными лекарственными препаратами;
  • некорректно проведенные хирургические операции разной направленности;
  • ослабление местного или целого иммунитета, сбои в работе системы.

Важно знать, что первостепенной причиной повреждения пульпарных тканей является попадание инфекции в глубинные структуры, нерв. Если в результате травмы пульпа остается открытой, воспаление может развиться через несколько суток.

Боль в зубах может свидетельствовать о пульпите

Пульпит сопровождается болью

Из ниоткуда недуг взяться не может, такие клиенты встречаются крайне редко, что считается практически аномалией. Заболевание возникает в здоровых зубах, что обусловлено наличием повреждения.

Пульпит у детей и взрослых возникает по целому ряду причин. Среди них особенно выделяются следующие:

  • Запущенный кариес. Если не начать лечение кариеса вовремя, он начнёт поражать глубокие слои зубных тканей, пока не достигнет пульпы. Попав в неё, микроорганизмы вызовут воспаление.
  • Неправильное проведение лечения кариеса. В этом случае пульпит возникает практически сразу же после того, как было проведено лечение кариеса, и причин этому может быть несколько:
    • Стоматолог удалил не все кариозные ткани, и они продолжают разрушать зуб;
    • В процессе лечения пульпа получила термический ожог по причине недостаточно хорошего охлаждения;
    • Перед началом пломбирования стоматолог пересушил дно полости зуба воздушной струёй;
  • Патологические процессы в окружающих тканях при остеомиелите, периодонтите и остите. Инфекция проникает в пульпу через верхушечное отверстие, заболевание протекает почти без симптомов и называется ретроградным пульпитом;
  • Травма зуба. Вследствие механического воздействия (удара) по твёрдой ткани зуба появляется острый пульпит, при котором зуб сильно реагирует на холодные и горячие раздражители.

Показания

Устранение патологии биологическим методом рекомендуется в следующих случаях:

  • Фиброзный пульпит без болевых ощущений.
  • Глубокий кариес.
  • Острый пульпит с выделением серозного гноя.
  • Гиперемия пульпы из-за распространения кариеса.
  • Вскрытие пульпы в ходе лечения кариозной полости.

Хирургическое вмешательство допустимо только при отсутствии результатов при консервативном лечении. Экстракция зуба проводится при появлении осложнений после операции и при отсутствии положительной динамики.

Противопоказания

Противопоказания к проведению консервативного лечения:

  • Обострение заболевания.
  • Расположение кариозных тканей в пришеечной зоне.
  • Гнойно-некротическая форма патологии.
  • Непереносимость медикаментов и анестезии.

Боль при пульпите зубов — следствие воспаления в пульпе. В мировой практике количество больных с данной проблемой достигает 20 %. Воспаление провоцирует инфекция, проникающая в пульпу сквозь внешнюю костную ткань.

Среди причин пульпита наиболее распространены:

  1. кариес;
  2. травма пародонта при операциях;
  3. резкие перепады температуры при употреблении пищи, напитков;
  4. воздействие химических веществ.

Эти факторы вызывают нарушение целостности костной ткани, в ней образуются микротрещины, через которые бактерии беспрепятственно попадают в пульпу. Как правило, патология поражает жевательные зубы. Пульпит передних зубов — явление более редкое, но болезнь прогрессирует быстрее, так как слой твердых тканей тонкий.

Причины пульпита различны, но первостепенный возбудитель – это инфицирование пульпы. Источниками поражения могут быть различные факторы, но в большинстве случаев причиной воспаления становится глубокий кариес.

В зависимости от глубины кариозной полости, заражение происходит прямым либо косвенным путём:

  • если передача инфекции осуществляется по дентинным каналам, то говорят о косвенном проникновении;
  • прямой доступ характеризуется непосредственным попаданием микроорганизмов на оголённые ткани пульпы.

Пути заражения пульпы, приводящие к пульпиту:

  • проводником инфекции служит коронка зуба – это следствие кариозного поражения;
  • при ретроградном пульпите, микробы проникают через верхушку зубного корня.

Схематичное изображение зуба с пульпитом

Ретроградный вид встречается крайне редко в практике, характеризуется сложным патогенезом и возникает по таким причинам:

  • пульпа зуба была инфицирована гематогенным путём и инфекция распространилась по кровеносным сосудам на челюстно-лицевой участок. Причиной становятся общие инфекционные заболевания в виде гриппа, краснухи, сепсиса;
  • инфицированные гайморовы пазухи на фоне гайморита, поскольку они являются наиболее близлежащими очагами по отношению к зубным корням;
  • заражение пародонтального кармана.
схема возникновения пульпита

Схема возникновения пульпита. Предупредить развитие проблемы можно в самом начале на стадии пятна.

Выделяют главные причины воспаления:

  • результат жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, локализующихся в кариозной полости;
  • растворилось органическое вещество дентина;
  • при недолеченном кариесе;
  • травмы, ушибы, сопряжённые с переломами зубов;
  • часто заболевание может появиться по причине некачественной обработки кариозного зуба;
  • провокация химическими веществами: пломбировочный материал, влияние ортофосфорной кислоты, антисептиков;
  • неправильная тепловая обработка, недостаточное водное охлаждение, пересушивание больного кариесом зуба во время препарирования;
  • ортодонтическое лечение, привёдшее к быстрому перемещению зубов;
  • другие стоматологические манипуляции, в том числе влияние лекарственных препаратов при введении их в пульповую камеру.

Если говорить о врачебных ошибках в процессе лечения, то образованная патология при таких обстоятельствах незамедлительно даёт о себе знать. Таким образом, источников занесения инфекции множество.

Ещё одной редкой формой заболевания неинфекционной этиологии является конкрементозная. Воспаление вызывается солевыми отложениями – дентиклями и петрификатами. Развития процесса обусловлено постоянным сдавливанием нежных тканей пульпы обызвествленными конкрементами.

Хронический пульпит может являться самостоятельной формой или исходом острого воспаления. Принято считать, что переход острой фазы воспаления в хроническую наступает через 12 недель и обусловлен неполной элиминацией повреждающих факторов.

В большинстве случаев хронический пульпит вызывается биологическими агентами – различного рода болезнетворными микроорганизмами и их токсинами. Через дентинные канальцы, кровоток и лимфоток они переносятся в пульпу зуба. Предрасполагающими факторами могут выступать глубокий кариес зуба или его некачественное лечение (отсутствие или неправильное наложение лечебно-изолирующей прокладки), острый пульпит, пародонтит, преждевременная стираемость зубов, травмы зуба с обнажением пульпы и повреждением нервно-сосудистого пучка. Ретроградное проникновение микробных возбудителей происходит через отверстие верхушки корня при периодонтите, периостите, остеомиелите челюстей, гайморите.

Симптомы пульпита

Для любого пульпита характерны беспокойства:

  • мощная непрекращающаяся зубная боль, обостряется в ночное время, изменение температуры;
  • волны носят пребывающий характер на начальных стадиях;
  • в поздних периодах появляются сильные постоянные неприятные ощущения, отдающиеся в другие части организма;
  • при оказании силы на зуб появляется боль.

Для острого пульпита присущи:

  • дискомфорт челюсти, которая располагает больным объектом, прилежащих органов (ушей, скул);
  • временные обострения;
  • боль остается без наличия объекта, ее вызывающего;
  • повышенная чувствительность.

При удалении раздражителя от больного зуба боль может растянуться на двадцать минут, это главное отличие.Симптомы хронического представлены ниже:

  • отсутствие, полное или частичное, болевых ощущений при воздействии на зуб;
  • неприятные ощущения при постукивании;
  • фиброзная форма проходит незаметно;
  • пульпит временных зубов на рентгенографии выражается изменением структуры мягких тканей около зуба;
  • гангренозный проявляется при изменении температуры воздействующего объекта.

В 50% случаев хронический пульпит протекает как острый, но с периодами ремиссии. Лечить первый намного сложнее, чем второй, как и диагностировать.

Течение хронического фиброзного пульпита характеризуется возникновением болевых приступов в ответ на действие термических (в первую очередь, холодных) раздражителей. Характерной чертой является отсроченный характер возникновения и стихания болей, т. е. болевые ощущения развиваются и проходят не в момент действия или прекращения действия раздражителя, а спустя какое-то время. Вне болевых приступов в пораженном зубе может отмечаться тяжесть.

В клинике хронического гипертрофического пульпита болевой синдром, как правило, отсутствует. Основные жалобы связаны с разрастанием в зубе посторонней ткани, которая травмируется и кровоточит во время приема пищи. В отдельных случаях отмечается нерезко выраженная болезненность, связанная с давлением на зуб или жеванием.

Симптоматика хронического гангренозного пульпита носит более выраженный характер. Больных беспокоят локализованные ноющие боли от химических и температурных раздражителей (больше от горячего). После устранения раздражителей боли не прекращаются длительное время. Вследствие гнилостного распада пульпы появляется неприятный запах из полости рта. Эмаль зуба тусклая, сероватого цвета.

При обострении хронического пульпита болевые приступы возникают самопроизвольно, без предшествующего действия раздражителей, нередко в ночное время. Болевые эпизоды чередуются с кратковременными «светлыми» промежутками. Зубная боль сильная, продолжительная, иррадиирующая по ходу ветвей тройничного нерва. Может отмечаться отечность десны и положительный симптом вазопареза.

Пульпит и периодонтит

Пульпит и периодонтит

Не нужно быть медиком, чтобы догадаться: пульпит – это и есть воспаление пульпы, настоящий патологический процесс в этой части зуба. Воспаляется сосудисто-нервный пучок, и случается это из-за попадания в мягкую ткань пульпы микробов. Обычно это следствие кариеса, который имеет уже запущенную стадию.

То, как именно проявляется пульпит, зависеть будет от того, хронический он или же острый, а еще от тяжести поражения ткани. Боль при воспалении пульпы спонтанна, обычно появляется ночью, сопровождается она болезненной реакцией на холодное и горячее.

Пусть раздражитель боли устранен, сама она не стихает, а даже усиливается. Это говорит об остром течении пульпита. Если же говорится о хронической форме пульпита, то боль не обязательно связана с употреблением пищи, она может быть самопроизвольной.

Фиброзный пульпит

Фиброзный пульпит

Причинами воспаления пульпы могут стать:

  • кариес в совсем запущенной стадии;
  • ошибки в лечении;
  • болезни десен;
  • травмирование зубов при обтачивании;
  • травма зуба.
Травматический пульпит

Травматический пульпит

Пульпит – это совсем не кариес, хоть многие ошибочно считают данные слова чуть ли не синонимами. Лечение кариеса простое, безболезненное, пульпит же требует большего количества времени на лечение, требует и обезболивания. Не всегда проблема решается за один визит к дантисту.

Пульпит зубов

Пульпит зубов

Симптомы и лечение пульпита зависят от его формы. Стоит отметить, что признаки пульпита разных форм похожи, хоть и выражены неодинаково.

Острая форма

Острый пульпит проявляется в ярко выраженных болях, которые имеют приступообразный характер и особенно донимают пациентов по ночам. Они появляются без раздражителей, но иногда могут быть спровоцированы холодной или горячей пищей и водой. Стоит отметить, что после того, как раздражитель устранён, боль остаётся ещё некоторое время. Нередко она охватывает всю челюсть. При развитии заболевания болевые симптомы становятся пульсирующими, стреляющими, а перерывы между ними становятся короче, а потом и вовсе исчезают.

Хроническая форма

Для хронического пульпита тоже характерны боли, но они не так ярко выражены и возникают периодически. В редких случаях болевые симптомы вообще не появляются. Во время обострения заболевания симптомы хронического пульпита такие же, как и при острой форме: приступообразные боли, которые особенно проявляются в ночное время.

Форма пульпита зависит от:

  • степени патогенности микроорганизмов, которые вызвали заболевание;
  • иммунной реакции организма на действие патогенных микроорганизмов.

С возрастом риск возникновения хронической формы пульпита повышается.

Как определить воспаление при пульпите? На ранней стадии симптомы и признаки пульпита зуба сводятся лишь к болезненному повышению чувствительности на раздражители: горячую, кислую пищу и напитки, холод.

В дальнейшем пациента начинают беспокоить приступы острой боли, зачастую появляющиеся внезапно. Это значит, что болезнь прогрессирует и нужно срочно обратиться к стоматологу. Нередко болезненные ощущения затрагивают всю сторону челюсти и трудно понять, который из зубов болит больше.

  Метки: ,

Adblock detector