Лечение        02 июля 2019        43         0

Географический язык: причины возникновения, лечение десквамативного глоссита

Описание болезни

Десквамативный глоссит (болезнь географический язык) – явное очаговое отторжение эпителия слизистой языка, которое связано с нарушенным процессом ороговения и дистрофическими трансформациями нитевидных сосочков.

_

Десквамативный глоссит наиболее часто встречается у детей дошкольного или школьного возраста, однако может быть выявлен и у взрослых.

На поверхности слизистой языка могут возникать десквамативные очаги, которые по форме напоминают географическую карту. Эти очаги могут быстро проявляться, изменять форму, исчезать в одной области языка и появляться в другой.

Десквамативный тип глоссита у взрослых имеет множество причин, по которым он возникает, образуя геометрический рисунок на поверхности языка. К основным из них можно отнести следующие:

  • заболевания органов ЖКТ в острой форме: гастриты, язвы, дуодениты, гастродуодениты;
  • заболевания поджелудочной железы: панкреатит в острой и хронической форме;
  • заболевания эндокринной системы: сахарный диабет;
  • болезни печени, гепатит;
  • аутоиммунные патологии: рассеянный склероз, красная волчанка, ревматоидный артрит;
  • тяжелые или измененные формы вирусной инфекции: монокулез, ОРВИ;
  • гормональные перестройки: период вынашивания ребенка, климакс, пубертатный период;
  • заболевания почек;
  • длительное бесконтрольное лечение антибиотиками;
  • нарушение передвижения пищи в тонком кишечнике: мальабсорбционный синдром;
  • нарушение обмена веществ, вследствие которого возникает острая нехватка витаминов группы В;
  • стоматологические заболевания;
  • глисты также могут вызвать десквамативный глоссит;
  • патологии кожных покровов и слизистой: экссудативная форма диатеза;
  • генетическая предрасположенность.

Для того, чтобы лечение географического языка принесло ожидаемый эффект, пациент должен соблюдать следующие инструкции:

  • провести осмотр ротовой полости: найти зубы с зубным камнем или кариесом и вылечить их, так как они являются источником инфекции;
  • согласно указаниям врача, подобрать наиболее подходящие средства для чистки зубов;
  • отказаться от вредных привычек, а от курения в первую очередь;
  • поставить под запрет соленую, пряную, кислую, горячую или холодную еду (это избавит вас от дискомфорта во время приема пищи);
  • включить в рацион необходимые витамины (их посоветует вам специалист);
  • проводить полоскания антисептиком (подойдут специальные дезинфицирующие препараты, которые поможет подобрать врач);
  • если симптомы глоссита десквамативного типа имеют ярко выраженный характер, то поверхность языка необходимо намазывать специальным обезболивающим средством (это поможет избавиться от неприятных ощущений, жжения и зуда);
  • проводить терапию по снижению аллергической реакции.

Географический язык: причины возникновения, лечение десквамативного глоссита

Географический язык не появляется сам по себе. Он является, своего рода ответом на какое-либо заболевание организма. Это словно сигнал о том, что нужно срочно обратиться к врачу за консультацией. Поэтому, если вы обнаружили у себя глоссит десквамативного типа, то есть ваш язык стал географическим, не теряйте времени — посетите гастроэнтеролога и стоматолога. Они при необходимости направят вас на дополнительные обследования.

Нормальный вид языка имеет бледно-розовую окраску и бархатистую поверхность на спинке и краях. Это объясняется образованием из клеток слизистой оболочки многочисленных сосочков. Они представляют собой выросты, покрыты многослойным плоским эпителием, отличаются по форме, размерам и функциональному предназначению. К ним подходят сосуды, чувствительные нервные окончания.

Нитевидные сосочки — самые многочисленные. Занимают всю переднюю поверхность языка и краевую часть. Высота выпячиваний клеток ороговевающего типа в пределах 0,6–2,5 мм (ближе к кончику они длиннее). На поверхности клеток образуются слущивающиеся чешуйки. Они и придают языку беловатый цвет. Процесс идет постоянно.

В случае нарушений отторжение ороговевших клеток задерживается, что проявляется белым налетом (врачи говорят «обложенный язык»). Нитевидные сосочки не имеют вкусовых рецепторов и не участвуют в определении вкуса пищи.

Десквамативный глоссит связан с дистрофическими изменениями нитевидных сосочков. Нарушается процесс ороговевания и отторжения эпителия. Характерен вид языка: на фоне обычной слизистой появляются очаги десквамации разной формы и размеров.

Географический язык — это воспалительно-дистрофическое заболевание собственно слизистой оболочки языка, проявляющееся образованием на ней участков десквамации эпителия ярко-красного цвета, окруженных белым ободком отслаивающегося эпителия.

Е. В. Платонов рассматривал как нейродистрофический процесс; А. И. Рыбаков и Г. В. Банченко относят его к группе острых воспалительных заболеваний языка. Г. В. Лукомский не считает географический язык истинным заболеванием, а рассматривает его как вариант нормы.

Причина и патогенез окончательно не выяснены. Предположение о специфической инфекции (специфические стрептоисследователей считают, что возникновение заболевания может быть связано со многими факторами.

Наиболее часто десквамативный глоссит встречается при различных заболеваниях ЖКТ и кровеносной системы. Причиной его развития могут быть также вегетативно-эндокринные расстройства, острые инфекционные заболевания, коллагенозы. По данным Н. Н.

Важанова (1974), частота развития географического языка при различных коллагенозах (СКВ, и др.) колеблется от 16 до 42 %. Существует мнение, что «географический язык» является одним из проявлений . Так, было выяснено, что у детей, страдающих экссудативным диатезом, частота десквамативного глоссита составляет 65 %.

В детском возрасте в развитии заболевания существенная роль принадлежит также глистной инвазии. Предполагают также, что в возникновении заболевания большое значение имеют инфекции, гиперергическое состояние организма, наследственные факторы.

Процесс начинается с появления беловато-серого участка помутнения диаметром в несколько миллиметров. Затем он набухает и в центре его нитевидные сосочки слущиваются, обнажая ярко-розовый или красный участок округлой формы, выделяющийся на фоне окружающей его слегка приподнятой зоны помутнения эпителия.

Участок слущивания быстро увеличивается, сохраняя ровные округлые очертания, но интенсивность десквамации уменьшается. Зона десквамации может быть разной формы и величины и представляет собой пятна красного цвета.

Иногда участки десквамации имеют форму колец или полуколец. В области десквамации хорошо видны грибовидные сосочки, имеющие вид ярко-красных точек. Когда очаг десквамации достигает значительных размеров, границы его расплываются в окружающей слизистой оболочке, а в центре его вслед за десквамацией начитает восстанавливаться нормальное ороговение нитевидных сосочков, в участках же ороговения, наоборот, наступает десквамация.

Очаги десквамации могут быть одиночными, но чаще множественные, и в результате постоянно сменяющихся процессов ороговения и десквамации картина меняется даже при осмотре на следующий день. Очаги десквамации локализуются на спинке и боковых поверхностях языка, распространяясь обычно на нижнюю поверхность.

У большинства детей изменения на языке протекают без каких-либо субъективных ощущений и выявляются случайно, во время осмотра полости рта. Лишь некоторые из них жалуются на жжение, покалывание, боль от раздражающей пищи.

Детей также беспокоит странный вид языка. Эмоциональные стрессовые состояния способствуют более тяжелому течению процесса; десквамативные глосситы, возникающие на фоне патологии ЖКТ и других системных заболеваний, могут периодически обостряться, что обусловлено частыми рецидивами соматических заболеваний.

Обострение десквамативного глоссита сопровождается повышением интенсивности десквамации эпителия слизистой оболочки языка. Десквамативный глоссит примерно в 50 % случаев сочетается со складчатым языком.

Географический язык: причины возникновения, лечение десквамативного глоссита

Заболевание длится неопределенно долго, не причиняя беспокойства больным, иногда исчезает на длительный срок, затем вновь появляется на тех же или других местах. Встречаются случаи, когда десквамации возникают преимущественно на одном и том же месте.

«Географический язык» может проявляться эритематозными участками, окруженными белой границей , диаметром от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров на слизистой оболочке языка, а также щек, нёба и десен.

Складчатый язык выявляется в этом случае у 41 % детей, у 17 % — симптомы в виде легкого жжения, дискомфорта, нарушения чувствительности. У большинства больных детей симптомы отсутствуют. Длительность заболевания от 2 нед. до 10 лет.

Лечится десквамативный глоссит местными и общими средствами. Обязательно назначаются препараты, повышающие иммунитет, противовирусные, противовоспалительные, антигистаминные средства.
Врач дает пациенту рекомендации по поводу правильного питания, исключения вредных привычек. В лечении глосситов применяются следующие препараты и процедуры:

  • электрофорез, ультрафонофорез;
  • антисептические полоскания растворами соды, марганцовки;
  • обезболивающие препараты;
  • санация ротовой полости;
  • укрепление иммунитета.

«Географический» язык не несет опасности для здоровья человека, но требует постоянного поддержания гигиены ротовой полости и укрепления защитного механизма. Устранение травмирующего фактора, прием витаминов, правильное питание позволят поддерживать язык в нормальном состоянии.

Это заболевание не является редкостью в наши дни и встречается у многих пациентов, независимо от их возраста и пола. Проявляется десквамативный глоссит в разрушении отдельных участков эпителиального слоя, что приводит к образованию характерных пятен красного цвета сверху и по бокам языка.

Диагностика заболевания

Чтобы врач смог диагностировать у вас географический язык, достаточно провести осмотр слизистой поверхности вашего рта. Такая диагностика позволит назначить анализы и найти причину, по которой язык стал географический и так непонятно облез. Врач должен придерживаться такой инструкции:

  • провести осмотр слизистой поверхности языка на предмет пятнышек белого цвета и бороздок;
  • пообщаться с пациентом по поводу жалоб на чувство зуда и жжения;
  • учесть все имеющиеся в анамнезе заболевания.
Предлагаем ознакомиться:  Бруксизм у взрослых причина заболевания и лечение народными методами

Если есть подозрения на глоссит десквамативного типа, то больной должен сдать общий анализ крови, мочи и кала. Необходимо провести и другие лабораторные исследования:

  1. бактериологический посев мазка, взятого с поверхности графического языка, что приобрел геометрическое изображение (это даст возможность определить, к какому типу относится возбудитель недуга: вирус, бактерии или грибок);
  2. полимеразная цепная реакция (определяет присутствие возбудителя по наличию его в ДНК);
  3. иммуноферментный анализ (определяет присутствие антител в жидкости организма, которые производятся в ответ на заболевание того или иного типа);
  4. изучение соскоба на трепонему;
  5. антикардиолипиновый тест;
  6. проведение анализа кала на яйцеглист (для исключения глистной инвазии как причины заболевания).

Географический язык: причины возникновения, лечение десквамативного глоссита

Поиск причин десквамативного глоссита ведется до настоящего времени. Большинство авторов сходятся во мнении, что дистрофические изменения вызваны сосудистыми нарушениями. Происходит снижение питания клеток.

Изменения охватывают не всю оболочку, а отдельные участки, очаги появляются и исчезают быстро, создается впечатление, что они мигрируют из одной зоны в другую

Первичный десквамативный глоссит вызывают:

  • травмирование языка острым краем разрушенных зубов;
  • у детей неправильное прорезывание молочных зубов;
  • неудобный протез или пломба;
  • ожог горячей пищей или химическим веществом.

Вторичный глоссит появляется в связи с повышенной чувствительностью слизистой оболочки языка к любым нарушениям функций в организме, патологическим процессам. Десквамация эпителия нарушается:

  • при хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
  • патологии печени и желчного пузыря;
  • нарушении качества питания, голоде;
  • изменении витаминно-минерального состава тканей (при недостатке витаминов В 3 , В 1 , В 6 , фолиевой и пантотеновой кислоты, нарушенном балансе железа);
  • заболеваниях крови и кроветворных органов;
  • аутоиммунной системной патологии (красная волчанка, склеродермия, ревматизм);
  • эндокринных нарушениях и функциональном дисбалансе гормонов при беременности;
  • расстройстве вегетативной части нервной системы;
  • хронических кожных болезнях (псориаз, экссудативный диатез).

Реже случаи десквамативного глоссита обнаруживают при острых инфекционных заболеваниях (скарлатина, грипп, брюшной тиф), глистной инвазии у детей, выраженном дисбактериозе, в качестве негативного действия лекарственных средств (антибиотики).

У малыша растет коренной зуб во втором ряду, это создает проблемы для языка

Особое внимание придается наследственной форме, если десквамативный глоссит выявляют у членов одной семьи.

Симптомы десквамативного глоссита чаще возникают без явных причин. Реже человек сначала испытывает неясные боли в языке (глоссалгии), онемение во рту. Почти у 50% пациентов наблюдается сочетание со складчатостью языка.

Географический язык: причины возникновения, лечение десквамативного глоссита

Иногда пациенты отмечают дискомфортные ощущения особенно во время еды, у некоторых возникают проблемы с выговариванием слов и нарушением вкуса. Обычно беспокоит ненормальный вид языка. Сначала на поверхности возникают небольшие участки неправильной формы, покрытые беловато-серым налетом.

Проникновение инфекции в глубокие слои может вызвать абсцедирование, как видно на фото

Затем верхний слой набухает и отслаивается, а на его месте остается гладкое яркое пятно розового или красного цвета. Оно резко выделяется на фоне окружающего бело-розового оттенка. Процесс исчезновения клеток эпителия начинается с периферии очага.

Восстановление происходит за 2–3 дня. Очаги десквамации носят множественный характер и располагаются на спинке и боковых частях языка. Картина слизистой постоянно изменяется за счет неодновременных преобразований в разных очагах.

Характерны обострения после перенесенных стрессов, на фоне рецидивов других хронических болезней.

Важно, что в очагах отсутствует нормальная слизистая. Это означает, что через них значительно быстрее проникает инфекция, появляется местная реакция в виде трещин, болезненного воспаления. Возможно увеличение подчелюстных лимфоузлов и общее недомогание.

Причины возникновения

Можно отметить несколько факторов, которые способны спровоцировать развитие десквамативного глоссита. К ним можно отнести:

  • механические воздействия на слизистую языка при переломах и трещинах зубов, эксплуатации зубных конструкций и аппаратов, непрофессионально установленных коронках или острых краешках пломбы;
  • химические или термические ожоги слизистой языка;
  • прорезание зубов (в том числе, в неправильном месте или направлении), как правило, это зубы мудрости.

Десквамативный глоссит может развиваться на фоне другого заболевания. Наиболее часто это встречается при следующих недугах:

  • хронические болезни системы ЖКТ;
  • проблемы с печенью и желчным пузырем;
  • нарушения вегетативной и эндокринной систем;
  • ревматические недуги;
  • нехватка микроэлементов и витаминов в организме – гиповитаминоз витаминов В1, В3, В6, недостаток пантотеновой, фолиевой кислот, низкий уровень показателя железа);
  • болезни, связанные с кроветворным процессом;
  • аутоиммунные заболевания;
  • некоторые виды хронического дерматита.

Болезнь может формироваться и при участии инфекционных процессов, происходящих в организме, таких как скарлатина, глистная инвазия, вирусные инфекции, грипп. Интоксикация из-за приема сильнодействующих антибиотиков также может спровоцировать десквамативный глоссит и стоматит. Подробности касательно лечения стоматита после антибиотиков смотрите здесь.

Факторов, вызывающих развитие глоссита десквамативного типа, множество. В основном болезнь появляется по следующим причинам:

  • склонность к патологиям кожных покровов и слизистой. Чаще всего встречается у детей с диатезом экссудативного типа. Частота диагностирования в этом случае достигает 60%;
  • выраженное нарушение обмена веществ, приводящее к острой нехватке витамина группы В;
  • заболевания кишечника и желудка в острой форме: гастрит, язва, гастродуоденит;
  • транспортное нарушение, ухудшающее всасывание веществ в кишечнике;
  • патологии кроветворной системы. Например, гепатит;
  • дисфункция поджелудочной железы: панкреатит;
  • образования доброкачественного и злокачественного типа;
  • заболевания аутоиммунной системы: ревматоидный артрит, красная волчанка системная;
  • перенесенные в тяжелой форме инфекции вирусного характера: ОРВИ, монокулез;
  • стоматологические заболевания;
  • глистные инвазии;
  • генетическая предрасположенность.

Даже при отсутствии физического дискомфорта, необходимо как можно раньше обратиться к специалисту, чтобы минимизировать осложнение сопутствующих патологий.

Полный перечень причин, которые могут привести к развитию десквамативного глоссита, науке на данный момент неизвестен. Рассматриваются многие версии, согласно которым географический язык редко рассматривается как отдельная патология, чаще — как симптом неких патологий. Считается, что в большей мере подвержены недугу дети, имеющие склонность к аллергии, диатезу, атопическому дерматиту, а также экссудативному диатезу. У таких детей необычный язык встречается значительно чаще среднестатистической нормы, до 60% детей с такими диагнозами испытывают признаки десквамативного глоссита.

Географический язык может проявиться при существенных нарушениях обмена веществ, при патологической нехватке витаминов группы В, а также при болезных желудочно-кишечного тракта (язвенной болезни, гастрите, гастродуодените). При гепатите, хроническом панкреатите необычный рисунок языка встречается примерно в 15% случаев, иногда десквамативный глоссит возникает на фоне образования доброкачественных и злокачественных опухолей, но прямой связи между ними не установлено.

Заболевание нередко сопровождает аутоиммунные патологии, например, ювенальный ревматоидный артрит или красную системную волчанку. После тяжело перенесенных вирусных инфекций также возможно образование необычных пятен на языке.

У грудничков географический язык может проявиться в период прорезывания молочных зубов, и в этом случае особо волноваться не стоит — после того, как зубки прорежутся, окрас языка снова приобретет нормальные естественные характеристики. Еще одна безопасная причина — половое созревание. Такое явление, как десквамативный глоссит может проявиться перед первыми месячными у девочек. После того как цикл устанавливается, проблема также решается сама собой.

И еще одна причина, по которой на языке малыша могут появиться характерные «географические» пятна, довольно распространена – это наследственность.

Можно отметить несколько факторов, которые способны спровоцировать развитие десквамативного глоссита. К ним можно отнести:

  • механические воздействия на слизистую языка при переломах и , эксплуатации зубных конструкций и аппаратов, непрофессионально установленных коронках или острых краешках пломбы;
  • химические или термические ожоги слизистой языка;
  • прорезание зубов (в том числе, в неправильном месте или направлении), как правило, это зубы мудрости.

Болезнь может формироваться и при участии инфекционных процессов, происходящих в организме, таких как скарлатина, глистная инвазия, вирусные инфекции, грипп. Интоксикация из-за приема сильнодействующих антибиотиков также может спровоцировать десквамативный глоссит и стоматит. Подробности касательно лечения стоматита после антибиотиков смотрите .

Классификация десквамативного глоссита

Географический язык: причины возникновения, лечение десквамативного глоссита

Заболевание имеет три формы:

  • поверхностную;
  • гиперпластическую;
  • лихеноидную.

Поверхностная форма характеризуется образованием пятен и полос выраженного красного цвета с четкими границами, которые окружает здоровая слизистая оболочка. После отторжения поверхностного эпителия спинка характеризуется гладкостью. В этом случае из симптомов наблюдается незначительное жжение, зуд.

Гиперпластическая форма отличается уплотнением очагов поражения в связи с гипертрофией нитевидных сосочков языка. К симптомам добавляется дискомфорт и чувство нахождения инородного предмета во рту, а очаги покрываются налетом белого, серого или желтого цветов.

Лихеноидная форма характеризуется образованием участков поражения различных форм и размеров, при этом они могут не иметь постоянной локализации и мигрировать. Нитевидные сосочки слизистой перераспределяются вокруг очагов поражения, в самих зонах десквамации наблюдается гипертрофия грибовидных сосочков.

Предлагаем ознакомиться:  Как не запустить воспаление десен лечение и профилактика

В зависимости от рельефа слизистой оболочки языка и степени поражения сосочкового слоя стоматологи выделяют 3 формы десквамативного глоссита. Поверхностную — на языке виден четкий рисунок из гладких ярко-красных полос и пятен, вокруг здоровая слизистая. Пациенты испытывают слабое жжение и зуд.

Гиперпластическую — характерны очаги уплотнения, сформированные гипертрофированными нитевидными сосочками, на языке плотный налет серо-белого или желтого цвета. У пациентов возникает ощущение инородного тела в ротовой полости, дискомфорт.

Лихеноидную — очаги десквамации отличаются миграцией, увеличением грибовидных сосочков в зоне десквамации, их окружает скопление нитевидных форм. Каждый день «географическая» картина меняется. Люди чувствуют жжение.

По морфологическим изменениям тканей с вычислением индекса кератинизации (процент ороговевшего эпителия), биохимическим изменениям и иммунологическим тестам, готовности клеток к апоптозу (нормальный процесс уничтожения отмирающих клеток фагоцитами тканей) выделены клинические типы десквамативного глоссита.

Микробный

Другое название — дисбиотический (вызванный изменением условно патогенной флоры) — выявляется у лиц с инфекционными заболеваниями системы дыхания и пищеварения. Морфология показывает снижение индекса кератинизации на 20%, рост численности клеток готовых к уничтожению в 5 раз.

Бактериологические исследования из полости рта выявляют патогенные микроорганизмы (золотистый стафилококк, β-гемолитический стрептококк) и условно патогенные (клостридии, стафилококки, коринебактерии).

Биохимические тесты дают информацию о снижении гормона норадреналина. Исследование кровотока с помощью допплерографического вида ультразвуковой диагностики показывает уменьшение объема прохождения крови через капилляры языка на 20–30% от нормального уровня.

Кандидозный

Обычно считается сопутствующим симптомом воспаления полости рта, глотки, ушей, дисбактериоза кишечника. Налет и участки десквамации не мигрируют, эпителий разрастается по гиперпластическому типу, в нем выявляются бластные формы грибов, псевдомицелий, превышающие нормы почти в 9 раз.

Морфология ткани показывает снижение индекса ороговевания на 30% (это относят к токсическому действию грибов), в 1,5 раза увеличено число эпителиальных клеток, подготовленных к лизису.Иммунологическим путем доказано снижение в 3 раза уровня иммуноглобулина А, с падением активности лизоцима.

Неврогенный

Глоссит неврогенного типа отличается наличием у пациента неврологической симптоматики или нарушений психики. Обычно человек наблюдается по поводу:

  • астеноневротического или ипохондрического синдрома;
  • неврастении;
  • различных фобий (страхов).

Десквамативный глоссит

Фобии у внешне здорового человека не афишируются, но вызывают неожиданную реакцию

У таких больных в крови содержание норадреналина повышено в 7 раз. Исследование кровотока языка показывает спазмы капилляров и очаги дистрофии. Заключение вызывает у пациентов канцерофобию (боязнь рака).

Аллергический

Согласно названию, патология сопутствует хроническим аллергическим заболеваниям:

  • крапивнице;
  • диатезу;
  • вазомоторному риниту;
  • лекарственной и пищевой аллергии;
  • выраженной реакции на пыльцу растений и цветов.

При этом в 2 раза увеличивается содержание гистамина в ротовой полости. Индекс ороговевания снижен незначительно. Количество клеток готовых к апоптозу увеличено в 2 раза.

Смешанный

Выражается в сочетании признаков кандидозного и аллергического десквамативного глоссита.

Хроническая форма возникает, когда травмирующий фактор присутствует в течении долгого времени или же когда отсутствует лечение основного заболевания.

Симптомы глоссита

  • Отечность языка
  • Покраснение языка
  • Боль при приеме пищи, пальпации, разговоре
  • Образование плотного налета
  • Колликвационный некроз (студенистый слой на поверхности языка)
  • Снижение восприятия вкусовых рецепторов
  • Неприятный запах изо рта
  • В тяжелых формах: волдыри, язвы, инвазии
  • Сухость языка с ороговением и трещинами (при недостатке витамина А)

Катаральный глоссит

Самая лёгкая форма глоссита, проявляющаяся поражением поверхностных слоев языка. Чаще всего развивается на фоне стоматита. Поверхностный глоссит практически всегда сопровождается плотным налетом и ограниченной подвижностью языка. Наблюдается повышенное слюноотделение.

При несвоевременном лечении катаральный глоссит может распространиться глубже, образуя эрозии и язвы, перетекая во флегманозный глоссит, при котором повышается температура, увеличиваются лимфоузлы, а все симптомы обостряются до такой степени, что проблемы могут возникнуть не только с приемом пищи, но и с дыханием.

Остальные формы глоссита протекают с отсутствием воспалительного процесса

Десквамативный глоссит характеризуется очаговым разрушением эпителия языка. При этом очаги разрушения могут мигрировать, а процесс регенерации быть неравномерным. В результате поверхность языка теряет гладкость и однородность, визуально напоминая карту ландшафта. Отсюда и название – географический язык.

Ромбовидный глоссит

Это хроническая форма глоссита, при котором эпителий языка утолщен. Характерным признаком является образование участков синюшно-красного цвета с характерной формой – в виде ромба или овала. Образуются подобные участки на задней трети языка по срединной линии.

При этом процессе сосочки сглаживаются, и пораженный участок напоминает полированную поверхность. Однако существует и бородавчатая форма ромбовидного глоссита, а также гиперпалстическая. Они, в свою очередь, характеризуются либо бугристыми выростами на поверхности языка, либо белесовато-розовыми разрастаниями.

Складчатый глоссит

Складчатый глоссит в подавляющем большинстве случаев является врожденной аномалией. Проявляется образованием продольных или поперечных складок на поверхности языка. Складки разной длины и глубины, их рисунок напоминает овраги или русла рек на карте. В следствие чего, складчатый глоссит по ошибке часто называют географическим языком.

При ворсинчатом глоссите разрастаются нитевидные сосочки. Они подвержены процессу ороговения, а вырасти могут порой до 2 см. Цвет ороговевших сосочков варьируется от светло-желтого до черного. Отсюда и название – черный волосатый язык.

Географический язык: причины возникновения, лечение десквамативного глоссита

Помимо того, что такая растительность на языке – явный рассадник бактерий, вычистить который не так легко, это и постоянный дискомфорт с ощущением инородного тела на языке, позывами к рвоте и бесконечное першение в горле.

Во-первых, сразу стоит оговориться, что самолечением заниматься не стоит. Лечить глоссит должен врач. Неправильное лечение может привести к воспаленности и отечности такой степени, что перекроются дыхательные пути. Чем это чревато, можно не рассказывать.

Лечение глоссита можно условно разделить на 2 составляющие. Первая – устранение травмирующего фактора или излечение заболевания, вызвавшего глоссит. Вторая – локальное лечение, т.е. непосредственно поверхности языка.

Локальное лечение глоссита включает

  • Регулярную антисептическую обработку языка (полоскания, ванночки и аппликации с фурацилином, хлоргексидином и т.д.)
  • Удаление фибринного и некротического налета
  • Ускорение и повышение локальных регенеративных процессов
  • Терапию, направленную на повышение иммунитета
  • Снятие болевого синдрома

Хирургическое лечение глоссита

Хирургическому лечению подлежит глубокий глоссит и ворсинчатый. Современные методы лечения глоссита подразумевают использование лазеров и радиохирургии.

_

Факторами риска развития глоссита являются:

  • Курение
  • Алкоголизм
  • Несбалансированное питание
  • Несоблюдение гигиены полости рта (как правильно чистить зубы)
  • Боязнь стоматологов и, как следствие, расцветающий кариес
  • Кулинарное пристрастие к чрезмерно острой и горячей пище

На основании этого списка можно легко сделать выводы и о том, какова профилактика глоссита.

Профилактика

Вероятность того, что очаги десквамативного глоссита превратятся в злокачественное образование, равны нулю. Географический или геометрический рисунок на поверхности языка совершенно не несет в себе угрозы для здоровья пациента.

Его можно даже не лечить. В течение нескольких недель десквамативная форма заболевания должна пройти самостоятельно, но есть вероятность ее повторения. Именно поэтому нужна профилактика. Что нужно для того, чтобы географический язык не стал постоянным «спутником» в вашей жизни:

  • привести в норму гормональный фон;
  • постоянно следить за состоянием иммунной системы;
  • обращать внимание на любые признаки того, что с работой ЖКТ что-то не в порядке, и, не откладывая на завтра, начинать лечение;
  • следить за гигиеной ротовой полости: зубы чистить дважды, а то и трижды в день, паста и щетка должны быть хорошего качества, пользоваться зубной нитью;
  • раз в полгода ходить на профилактический осмотр к стоматологу;
  • своевременно лечить кариес и другие стоматологические заболевания;
  • если скололся или переломался зуб, то сразу же необходимо провести его коррекцию;
  • табу всем вредным привычкам;
  • питание должно быть сбалансированным, чтобы организм не ощущал недостатка каких-либо витаминов или микроэлементов;
  • следить за тем, чтобы температура еды и питья была умеренной;
  • проводить своевременное лечение заболеваний, которые провоцируют возникновение графического рельефного языка.

Поддержите нас в соцсетях:

Вероятность малигнизации (озлокачествления) очагов десквамативного глоссита сводится к нулю: он не представляет большой угрозы для здоровья больного, поэтому прогноз в подавляющем большинстве случаев благоприятен.

Даже при отсутствии лечения заболевание может пройти самостоятельно (в среднем в течение нескольких недель), однако в том случае, если оно вызвано определенными факторами, имеющими место быть в дальнейшем, очень высока вероятность рецидива.

Для предупреждения десквамативного глоссита необходимо соблюдать ряд рекомендаций:

  1. терапия, коррекция сопутствующих и вызывающих это нарушение заболеваний. Необходимо нормализовать гормональный фон, своевременно корректировать состояние иммунной системы при необходимости, лечить болезни ЖКТ и т.д.;
  2. тщательная гигиена полости рта. Важно чистить зубы согласно правилам (дважды в день — минимум), пользоваться качественной щеткой и пастой, использовать зубную нить;
  3. профилактические визиты к стоматологу. Это необходимо для проведения профессиональной чистки зубов, осмотра полости рта и ранней диагностики болезни;
  4. своевременное лечение кариеса, других заболеваний. Также важно в короткие сроки восстанавливать сколовшиеся зубы, корректировать переломы зуба, устанавливать только качественные зубные конструкции;
  5. исключение вредных привычек — курения, чрезмерного употребления спиртного;
  6. соблюдение режима питания — сбалансированный рацион, недопущение дефицита витаминов и микроэлементов, пища и напитки умеренной температуры во избежание ожога.
Предлагаем ознакомиться:  Коричневатый налет на языке

Профилактика глоссита должна включать в себя комплекс мер, поскольку заболевание может быть вызвано различными факторами.

Географический язык: причины возникновения, лечение десквамативного глоссита

Десквамативный глоссит может представлять никакой опасности для пациента, а возможность малигнизации очагов поражения отсутствует. Чтобы предупредить первичные симптомы заболевания, устраните всевозможные травмирующие контакты с ротовой полостью (к примеру, отшлифуйте острые края пломб), исключите употребление сигарет и алкогольных напитков, а также раздражающую пищу.

Профилактику данной патологии следует проводить не только для исключения возникновения заболевания, но и для снижения рисков рецидива.

Для этого необходимо придерживаться некоторых правил:

  • исключите из рациона ребенка пищу, раздражающую кишечник и желудок: горячую, острую, соленую, копченую;
  • регулярно проводите профилактику авитаминоза. Вводите в меню овощи, фрукты и продукты, богатые витамином Е, В, кальцием. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то используйте только смеси, обогащенные комплексом, состоящим из минералов и витаминов;
  • ограничьте употребление кофе и продуктов с высоким содержанием сахара;
  • проводите регулярный осмотр у стоматолога, для устранения проблем зубов и десен;
  • осуществляйте своевременное лечение заболеваний общего характера;
  • уделяйте особое внимание гигиене рта ребенка. Используйте для чистки только детские зубные пасты и щетки;
  • при наличии у ребенка стоматологических конструкций, научите его правильному уходу за ними.

Несмотря на тот факт, что географический язык не относят к заболеваниям тяжелого типа, не обращать внимания на проявляющиеся симптомы, нельзя. Часто залогом успешного лечения серьезных соматических патологий является именно раннее обращение с десквамативным глосситом к врачу.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Специфической профилактики географического языка в детском возрасте не существует. В качестве профилактических мер рекомендуется:

  • избегать слишком жесткой пищи, которая может поранить язык;
  • давать ребенку пищу, насыщенную витаминами, полезную, отказаться от блюд с красителями, консервантами, ароматизаторами;
  • походы в кабинет стоматолога должны быть ежегодными, если никаких проблем с зубками у малыша нет, а если проблемы есть, то ходить к врачу нужно по мере необходимости, не откладывая этого визита на потом;
  • ребенка нужно научить правильно и тщательно чистить зубы, не забывая об очищении поверхности языка.

Заключение

Под десквамативным глосситом понимается частичное отторжение тканей языка в следствие нарушения обменных процессов. Заболеванию подвержены как дети, так и взрослые. На ранних стадиях болезнь имеет схожие симптомы с красным плоским лишаем, лейкоплакией, кандидозом и прочими поражениями полости рта.

Как проводится диагностика?

Подозрение на диагноз возникает после расспроса пациента об ощущениях во рту и осмотра внешнего вида языка. Для достоверного подтверждения стоматологи используют лабораторные методы и изучение морфологической структуры, кровообращения, местного иммунитета.

По морфологическому составу клеток имеет значение масса эпителиоцитов готовых к апоптозу. Иммунитет характеризует падение уровня сывороточного IgA и лизоцима слюны. Биохимическим способом определяют содержание норадреналина в слюне.

Визуальный осмотр — первый этап диагностики

Еще один важный биохимический показатель — уровень гистамина. Превышение нормы говорит об аллергическом происхождении глоссита. Бактериологический анализ методом посева мазка с поверхности языка позволяет установить вызвавшую или присоединившуюся патогенную флору. Для точного определения используют иммуноферментный анализ, методику полимеразной цепной реакции.

Географический язык у ребенка: от причин до лечения

Десквамативный глоссит необходимо дифференцировать:

  • со вторичными изменениями при сифилисе;
  • красным плоским лишаем в лихеноидной форме;
  • плоской формой лейкоплакии;
  • склеродермией;
  • болезнью Аддисона-Бирмера;
  • экссудативной эритемой;
  • дефицитом витамина А;
  • гальванозом.

При сложностях в диагностике необходимо участие специалистов разного профиля: стоматолога, гастроэнтеролога, отоларинголога, инфекциониста, дерматолога, невролога, психиатра.

Формы десквамативного глоссита у взрослых

Иногда лечение патологии не проводится. Это касается периода появления зубов у детей первого – второго года жизни, а также времени полового созревания у подростков. Здесь заболевание проходит самостоятельно.

В некоторых случаях может проводиться лечение при помощи антибиотиков.

Кроме стандартной терапии основной болезни, могут назначаться:

    Полная стоматологическая санация ротовой полости – лечение кариозных полостей, воспаление десневой ткани, удаление зубного камня и т. д. Для снятия болевых ощущений ребенку назначается прием обезболивающих препаратов. В качестве местного анестетика при географическом зыке можно использовать масляные ванночки. Предварительно масло надо простерилизовать – кипятить не менее двадцати минут – и студить. Продолжительность процедуры пятнадцать – двадцать минут.

Чтобы исключить риск раздражения пятен из рациона ребенка нужно полностью исключить:

    горячую/слишком холодную пищу; блюда, содержащие много соли и острых приправ.
    В некоторых случаях при географическом языке у ребенка могут возникать проблемы с восприятием вкуса. Иногда поверхность пятен становится очень сухой, что становится причиной растрескивания слизистой. Чтобы устранить неприятную симптоматику на воспаленную поверхность можно накладывать стерильные марлевые салфетки, пропитанные персиковым маслом.

При появлении симптомов десквамативного глоссита ребенка необходимо показать педиатру.

Lecheniedetok. ru Подробнее…

18.12.2019 5:37:58

В лечение десквамативного глоссита обязательно включают общие и местные мероприятия. Проводится терапия обострений хронических заболеваний желудка и кишечника, печени и желчного пузыря.

Щадящая диета связана с ограничением жирных и жареных блюд, копчений, острых приправ и солений, кислых продуктов. Питание должно исключить фастфуд, консервы, жесткие сухари, орехи.

Детям бывает необходим курс дегельментизации специальными препаратами. Обязательно назначаются комплексы витаминов и минералов для устранения гиповитаминоза, пробиотики и пребиотики, чтобы восстановить баланс микрофлоры кишечника.

Масло шиповника усиливает заживление, обладает бактерицидным свойством

Местные процедуры начинают с полной санации зубов, замены раздражающих протезов. Для снятия ощущений боли и жжения рекомендуются:

  • полоскания растворами антисептиков (соды, Хлоргексидина, Фурацилина);
  • наложение аппликаций на очаги с масляными растворами Ретинола, шиповника, глицериновым раствором Анестезина Пиромекаина;
  • если боль не исчезает, делают новокаиновую блокаду язычного нерва.

В терапии могут понадобиться антибактериальные и противогрибковые средства. Результативно физиотерапевтическое лечение методами лекарственного электрофореза, ультрафонофореза, ультразвуковой терапии.

Десквамативный глоссит обычно не доставляет неприятностей пациентам, безопасен для здоровья. Практически не наблюдается трансформация в раковую опухоль языка. Для предупреждения нужно нормализовать питание, отказаться от курения и алкоголя, своевременно устранять неудобные факторы травматизации после пломбировки зубов, установки коронок.

Состояние языка зависит от общего функционирования органов пищеварения. Поэтому, кроме ежедневных гигиенических местных процедур, пациенты с хроническими заболеваниями пищеварительного тракта должны выполнять все рекомендации гастроэнтеролога и лечить основное заболевание.

На начальном этапе заболевания можно заметить при осмотре появление небольшого серого пятна на языке. Со временем пятно разрастается и краснеет, но сохраняет правильную округлую форму. При достижении значительного размера, оно начинает расплываться, при этом на некоторых участках эпителиальный слой восстанавливается, разделяя один очаг на много маленьких.

Очаги поражения располагаются в хаотичном порядке, однако, из-за периодического восстановления отдельных участков, они видоизменяются: меняют направление, форму и положение. На поверхности самих красных пятен полностью отсутствуют языковые сосочки, в связи с чем, очаги выглядят гладкими и блестящими.

Хронический десквамативный глоссит может сопровождаться не только болезненными ощущениями во время еды, но также повышенной чувствительностью поверхности языка, изменением вкусовых ощущений, жжением. При проникновении инфекции на местах поражения нередко образуются трещины, затрудняющие пережевывание и глотание пищи.

Десквамативный глоссит проявляется в трех разных формах:

  1. поверхностная;
  2. гиперпластическая;
  3. лихеноидная.

Для поверхностной формы характерно образование пятнышек и полосочек, окрашенных в яркий красный цвет. Они имеют четкие границы и окружены здоровой слизистой оболочкой. После того, как пройдет шелушение, поверхность языка стает гладкой и блестящей. Симптомами процесса является еле ощутимое жжение и зуд.

Следующая форма глоссита — гиперпластическая. Для нее характерно наличие уплотнений очагов шелушения, связанное с увеличением нитевидных языковых сосочков. К симптомам, которые присущи поверхностному глосситу, добавляются следующие:

Географический язык: причины возникновения, лечение десквамативного глоссита

Третья форма — лихеноидная. Она характеризуется тем, что пятна имеют разные формы и размеры. К тому же они не имеют одного места локализации и поэтому постоянно перемещаются по всей поверхности языка, образуя географический рисунок. В зонах десквамации грибовидные сосочки увеличены.


Adblock detector