Протезирование        13 июня 2019        8         0

Гингивэктомия: показания к процедуре, противопоказания, разновидности процедуры

Методы проведения

Этапы операции:

  1. Диагностика. На этом этапе стоматолог совместно с челюстно-лицевым хирургом обследует пациента, определяет степень вмешательства в десневые ткани. Возможно дополнительное назначение лечения кариеса или других заболеваний зубов перед операцией.
  2. Подготовительный этап. Проводится в день вмешательства. Включает проведение чистки зубов для снятия налета и зубного камня, анестезию перед началом операции.
  3. Операционный этап. Удаление тканей пародонта до степени, определенной диагностическими средствами. После этого выполняется антисептическая обработка, рана прикрывается стерильной повязкой.
  4. Послеоперационный период. Врач дает рекомендации по уходу за зубами и деснами при реабилитации.

Общий ход операции для разных методов не отличается. Подготовительный этап проводится для уменьшения воспалительных явлений, исключения влияния локальных раздражающих факторов. После анестезии проводится зондировка карманов, определяется глубина полости.

Врач убеждается, что дно не выходит за пределы линии между десной и слизистой губы. Параллельно определяется топография кости, поскольку процедура противопоказана, если пациенту требуется костная пластика.

С помощью пародонтального зонда дно полости маркируется путем нескольких проколов у основания. Три точки наносятся с обеих сторон зуба, они указывают на объем ткани, который подлежит иссечению. Отметки делаются по достижению дна полости, а затем по получившимся точкам формируется контурная линия будущего разреза.

В зависимости от вида процедуры, разрезы прерывистые или постоянные. Начинаются от крайнего отмеченного зуба, обходят его вокруг, пока сформированная ранее линия не завершится. Выполняются стоматологическими ножами для гингивэктомии, форма лезвия которых имеет удобные изгибы.

Концом инструмента делают надрез, апикально от отмеченных краёв. Нож удерживается так, чтобы разрез шел рядом с костью, и формировался скос под углом 45 градусов. Оно проходит через все ткани до зубной кости.

Предлагаем ознакомиться:  Как подготовиться к удалению зубов и что делать после операции чтобы не было осложнений

Используется интерпроксимальный нож для иссечения тканей между зубами. Он вносится под углом 45 градусов в промежуток для удаления части десны. Таким ножом удаляются отмершие ткани вокруг зубного корня под прямым углом.

Гингивэктомия до и после

После отделения всех некротизированных участков, они удаляются стоматологическим экскаватором или скейлером. Кюреты и скейлеры используются для дополнительной обработки со сглаживанием корневой поверхности, для экстракции гранулированной ткани, размякшего дентина у основания зуба.

  • При простой гингивэктомии проводятся горизонтальные волнообразные разрезы. Затем выполняется вертикальный надрез, отслоившуюся часть десны отрезают. После этого кюреткой обрабатывается раневая поверхность, карманы. Рана стерилизуется, прикрывается асептической повязкой для улучшения заживления.

  • Операция гингивэктомия щадящим способом подразумевает иссечение части стенки пародонтального кармана с последующим кюретажем. Таким образом снижается травматичность операции.

  • Радикальная гингивэктомия, затрагивающая до 7 зубов, начинается с волнообразных разрезов, отступ от кармана составляет 2 миллиметра. С краем десны удаляется грануляционная ткань, эпителиальные тяжи, поврежденные участки кости, зубные отложения. После этого альвеолярные дуги выравниваются, ориентируясь на внешнюю сторону.

    По завершению манипуляций рана обрабатывается антисептиком, останавливается кровотечение. Сверху накладывается десневая повязка для ускорения заживления, предотвращения развития осложнений. Не рекомендуется ушивание краев раны.

Разновидности процедуры

Гингивэктомия проводится челюстно-лицевым хирургом или врачом-периодонтологом. Процедура проходит под местной анестезией и длится примерно полчаса.

Процедура проводится до разрушения периодонтитом костной ткани, удерживающей зубы. Если воспаление касается кости, то гингивэктомия не проводится, так

как очень высока вероятность полной потери зубов.

В некоторых случаях врач назначает антибиотики перед операцией и после нее, для предотвращения обострения этих заболеваний.

До операции проводится антисептическая обработка ротовой полости. После анестезии с помощью специального пинцета врач измеряет глубину карманов и отмечает на внешней части десны уровень глубины. Затем с помощью лазера или скальпеля производится волнообразный разрез с внутренней и внешней стороны выше точек на 1 миллиметр. После этого стенка десневого кармана иссекается и отрезается верхняя часть десны.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение папилломы в горле и особенности патологии

После окончания операции врач сглаживает и выравнивает поверхности корней. На рану на 48 часов накладывается пародонтальная повязка или тампон.

Операция гингивэктомия

Операция по этой методике проходит с меньшим ущербом для тканей полости рта. Отличие заключается в обработке сразу нескольких зубов. Кроме того, горизонтальный разрез проводят параллельно десневому краю.

После операции кровотечение останавливают перекисью водорода (3% раствор), а затем уже накладывают повязку.

Эта операция является самой трудоемкой из прочих способов гингивэктомии. При ней в операционное поле захватывается часть костной ткани альвеолярной челюстной дуги.

Сегодня этот способ почти не применяется, так как все шире распространены лоскутные операции на пародонте.

После процедуры

Ошибки врача и несоблюдение пациентом полученных рекомендаций приводят к ряду осложнений:

  • Аллергия на препараты – развивается, если врач не провел аллергологические пробы.
  • Расхождение швов возникает при излишней нагрузке на оперированную область.
  • Воспаление постоперационной раны. Плохая гигиена ротовой полости, преждевременное снятие повязки, кариозные очаги на зубах способны привести к инфицированию и воспалению. Нужно следить за состоянием рта, при первых подозрениях на проникновение инфекции – обращаться к стоматологу для начала лечения.

При соблюдении всех правил и рекомендаций врача рана заживает за несколько дней.

Гингивэктомия: показания к процедуре, противопоказания, разновидности процедуры

После процедуры нельзя употреблять холодную или горячую пищу и напитки, следует ограничить жевательные нагрузки. Также на время периода реабилитации лучше отказаться от алкоголя и курения.

Основной недостаток гингивэктомии – оголение корней зубов. Также возможно обострение хронических заболеваний.

Гингивэктомия: цена, отзывы пациентов

Гингивэктомия в Москве стоит от 3000 рублей, в Санкт-Петербурге – от 2750 рублей.

Что касается того, какова у гингивэктомии цена, то она зависит от сложности и объема работ. Тем не менее, на операцию «гингивэктомия» цена экономически обусловлена. Пациенты об операции «гингивэктомия» отзывы дают преимущественно положительные.

Предлагаем ознакомиться:  Особенности применения формирователя десны при имплантации зубов

Это связано с тем, что используются передовые методы, новая техника. Что касается лазерной гингивэктомии, отзывы пациентов и врачей однозначны: более выгодно, так как при несколько более высокой цене она окупается коротким реабилитационным периодом.

Гингивэктомия: цена, отзывы пациентов

Пошел на гингивэктомию по эстетическим соображениям, поскольку десневая улыбка доставляла дискомфорт мне и окружающим. Прошла операция хорошо, хотя изначально были опасения. Боялся, что состояние ухудшится.

Ошибался, поскольку через пару дней увидел явное улучшение – при улыбке видно меньше десен, визуально удлинились зубы. Стоматология мчится вперед, дефекты убираются, не нужно пытаться с ними смириться.

Недавно оперировалась по поводу пародонтальных карманов. Волновалась до дрожи в коленках, но процедура прошла хорошо. Если у вас есть показания, вам предлагают гингивэктомию – соглашайтесь. Это поможет сохранить зубы целыми, вылечит десны.


Adblock detector