Ортодонтия        09 февраля 2019        119         0

Язвенно-некротический гингивит (Венсана): причины, лечение

Причины

Этиология заболевания скрывается в уменьшении уровня естественной защиты организма под влиянием различных причин. Полость рта человека нестерильна, в ней присутствуют патогенные микроорганизмы, но в небольшом количестве. Но при снижении иммунитета патогенные микроорганизмы прогрессируют в развитии и увеличении своей численности, что приводит к воспалению.

На обострение и развитие язвенно некротического гингивита Венсана влияют общие и местные факторы. К местным негативным факторам относятся:

  1. Недостаточная ежедневная гигиена полости рта.
  2. Неправильно установленные имплантаты и коронки. Ошибки стоматолога при установке системы брекетов.
  3. Систематическая травма полости рта и дёсен обломками зубов.
  4. Хронические патологические процессы в организме, которые провоцируют ослабление иммунитета.
  5. Различные местные очаги инфекции в ротовой полости, которые носят хронический характер.
  6. Неправильный прикус и ретинированные зубы мудрости.

Общие причины развития заболевания подразделяются на следующие:

  1. Присутствие в жизни человека постоянного стресса. Систематический недосып и хроническая усталость.
  2. Дефицит витаминов и минеральных веществ в организме.
  3. Переохлаждение отдельных частей тела или всего организма.
  4. Присутствие хронических заболеваний различных систем организма (эндокринные нарушения, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, крови).
  5. Ранее перенесённые острые вирусные инфекции, которые осложнились сопутствующими заболеваниями.
  6. Интоксикация организма различной этиологии.
  7. Отсутствие полноценного сбалансированного питания.
  8. Вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем и наркотиками.

Часто на развитие и обострение воспаления дёсен влияет совокупность нескольких факторов. У людей, страдающих ВИЧ-заболеваниями, некротический гингивит обнаруживается чаще, чем у других.

А у детей некротический гингивит обнаруживается как сопутствующее заболевание при синдроме Schriftenmaler-Ziba.

Гингивит Венсана возникает на фоне уже имеющегося катарального поражения десен, редко как первичное заболевание. Возникает на фоне сниженого местного и общего иммунитета.Местные факторы:

  1. вредные привычки;
  2. недостаточная гигиена ротовой полости или неправильная чистка зубов;
  3. нелеченные болезни ротовой полости;

Общие факторы:

  • стрессы;
  • хроническое недосыпание и усталость;
  • обеднение пищи;
  • ВИЧ инфицирование;
  • тяжелые формы нарушения сердечно-сосудистой системы и эндокринной регуляции;
  • заболевание крови;
  • острые химические отравления;
  • хроническое отравление солями тежелых металлов;
  • недостаток витамина С.

Данные факторы способствуют активации условно патогенной и патогенной флоры ротовой полости. Что приводит к развитию тяжелого процесса. Чаще всего механизм запускает сочетание нескольких причин одновременно.

Чтобы иметь возможность предотвратить такое серьезное осложнение, как язвенно-некротический гингивит Венсана, нужно разобраться, почему он возникает. Проанализировав истории болезни всех пациентов, врачи пришли к выводу, что этому может предшествовать множество разных факторов.

Возбудителями инфекционно-воспалительного процесса являются спирохеты и фузобактерии. В нормальном состоянии они находятся в микрофлоре ротовой полости в небольшом количестве и приводят к обильному поражению лишь при определенных условиях. Чаще всего язвенно-некротический гингивит развивается на фоне других заболеваний и выступает как серьезное осложнение патологии без надлежащей терапии.

Чаще всего врачи отмечают, что причиной инфекционного образования стало сразу несколько провоцирующих факторов и низкое состояние иммунитета. Нередко острый гингивит и его симптомы указывают на наличие иммунодефицита.

В норме упомянутые бактерии встречаются в полости рта у любого человека. Они могут активизироваться и спровоцировать инфекцию только в крайних случаях, например:

  • ослабление иммунитета на фоне перенесенных болезней, частых стрессов, постоянного недосыпания и прочих факторов;
  • плохой уход за зубами, приводящий к пародонтиту;
  • микротрещины в слизистой оболочке, из-за чего бактерии проникают в ткани.

Обычно пациенты жалуются на кровоточивость десен во время чистки зубов или при пережевывании твердой пищи. Часто люди игнорируют эти явления, а обращаются к врачу тогда, когда в значительной степени появляются следующие признаки:

  • сильная боль в деснах;
  • болевые ощущения во время глотания и прима пищи;
  • неприятный привкус во рту и неприятный запах из него;
  • серая пленка на деснах;
  • увеличение лимфатических узлов и болевые ощущения при нажатии на них;
  • общее недомогание, возможно, лихорадка;
  • покраснение десен.

При осложнении наблюдаются симптомы гингивита Венсана, сходные с ОРВИ: высокая температура, слабость, головная боль, ознобы.

Язвенно-некротический гингивит (Венсана): причины, лечение

Основной причиной развития заболевания является чрезмерное размножение веретенообразных палочек и бактерии Borellia vincenti, которые всегда присутствуют в полости рта в небольшом количестве.

Резкое увеличение продуцирования патогенных микроорганизмов может быть спровоцировано различными факторами, местного и общего характера.

Местные

К местным факторам, провоцирующих гингивит, относятся:

  • наличие стоматологических заболеваний в запущенной форме: стоматит, кариес;
  • ослабление иммунитета;
  • пломбы или протезы плохого качества, постоянно травмирующие мягкие ткани;
  • низкое качество ухода за ротовой полости;
  • сложное прорезывание зубов.

На патологическое распространение бактерий и развитие патологии, влияют общие причины, к которым относятся:

  • патологии органов почек, эндокринной системы, ЖКТ, печени;
  • сильный стресс, сочетаемый с хронической усталостью и недосыпанием;
  • выраженная интоксикация организма;
  • несбалансированное питание, с ограничением продуктов богатых витаминами и микроэлементами;
  • хронические заболевания сосудов и сердца;
  • ВИЧ-инфекция;
  • онкология;
  • вирусные патологии: ангина, грипп;
  • сильное истощение организма.

Из всех перечисленных причин, доминирующей является неправильное питание, сопряженное с истощением организма.

Возбудителями болезни являются веретенообразные микроорганизмы — фузобактерии и спирохеты Венсана, которые в малом количестве всегда присутствуют во рту. Их резкое увеличение провоцируется несколькими причинами, которые условно делятся на местные и общие.

В первую группу входят:

  • запущенность многих стоматологических болезней — кариеса, стоматита;
  • слабый местный иммунитет;
  • низкого качества пломбы и протезные конструкции, которые регулярно травмируют мягкие ткани и слизистую;
  • недостаточная гигиена полости рта;
  • ротовое дыхание;
  • неправильный прикус;
  • инфекции, локализованные во рту (стоматит);
  • сложное появление зубов мудрости.

Во вторую группу отнесены следующие состояния:

  • патологии печени, эндокринной и желудочно-кишечной систем, почек;
  • сильный продолжительный стресс, который сопровождается недосыпом, хронической усталостью;
  • несбалансированное однообразное питание, в котором отсутствую продукты с достаточным количеством микроэлементов и витаминов;
  • интоксикация или истощение организма;
  • хронические патологии сердца и сосудов крови;
  • онкология;
  • нарушение гормонального фона (при беременности и в подростковом периоде);
  • иммунодефицит разного генеза;
  • вирусные болезни — ангина, грипп;
  • длительное курение.

Из всех названых общих причин, доминирующими считаются иммунодефицит и неправильное питание, которое связано с истощением всего организма.

Проявления

Язвенно-некротическая форма гингивита даже на начальном этапе проявляет выраженную симптоматику. Интенсивность ее характера обуславливается формой болезни и присутствием сопутствующих патологий.

Первые проявления – отечность и краснота десенных тканей, что характерно для многих болезней пародонта. По мере его развития присоединяются другие признаки:

  • болезненность воспаленных участков;
  • гиперсаливация (расстройство, сопровождаемое слюнотечением);
  • рыхлость десен и их кровоточивость;
  • появление изъявлений, покрытых фиброзной белесой тканью в месте примыкания к коронковой части мягких тканей;
  • нарушение качества слюнной жидкости, из-за которого понижается ее защитная функция;
  • быстрое образование налета;
  • проявление гнилостного запаха, неподдающегося купированию зубными пастами и ополаскивателями;
  • увеличение болезненности околоушных и подчелюстных лимфатических узлов;
  • некроз тканей (если нет лечения);
  • повышение температуры;
  • ухудшение общего состояния — головные боли, слабость, бессонница, расстройство пищеварения;
  • трудности с произношением вследствие сильных болей;
  • в крови при обследовании обнаруживаются повышенные показатели СОЭ, лейкоцитов, а в моче – элементов белка.

Клиническая картина

Симптоматика

Начало развития гингивита сопровождается симптомами, характерными для различных заболеваний пародонта: отечности и покраснения десен.

По мере распространения патологии, присоединяются специфические признаки:

  • воспаленные участки становятся болезненными;
  • на фоне болевых ощущений развивается гиперсаливация;
  • десны приобретают рыхлую структуру и начинают кровоточить;
  • в области примыкания мягких тканей к коронкам, образуются изъявления, покрытые белесой фиброзной тканью;
  • нарушается качество слюны, в результате чего снижаются ее защитные свойства и на зубах, за короткий период времени, в больших количествах скапливается налет.
  • одновременно появляется гнилостный запах изо рта, который невозможно купировать зубной пастой, ополаскивателем или освежающими средствами;
  • при отсутствии лечения начинается некроз тканей;
  • наблюдается увеличение подчелюстных и околоушных лимфатических узлов, которые отдают болезненностью при пальпации;
  • повышается температура тела и ухудшается общее состояние.

В связи с перечисленными симптомами, человек не может осуществить качественную чистку зубов, что приводит к резкому прогрессированию гингивита.

Гингивит язвенно-некротического типа может развиваться в острой или хронической форме.

Они отличаются периодом прогрессирования заболевания, провоцирующими причинами и клинической картиной:

  • Острая форма. Чаще всего возникает вследствие запущенного катарального гингивита и при снижении иммунитета. Характеризуется резким началом и быстрым развитием.

    Первым симптомом острой формы является болезненность пародонта, затрудняющая процедуру чистки зубов и прием пищи. Последующие признаки проявляются как в течение нескольких часов, так и в течение 2–3 суток.

  • Хроническая форма. Развивается на протяжении нескольких лет на фоне недостаточной гигиены. На протяжении этого периода может периодически появляться кровоточивость и отечность десен.

    Постоянно ощущается плохой запах изо рта и регулярно образуются язвочки. Со временем, нарушается устойчивость некоторых зубов.

Стадии

Согласно общей классификации, язвенно-некротический гингивит бывает в двух состояниях:

  1. Острый – провоцируется низким иммунным статусом и наличием катаральной формы патологии. В результате признаки болезни очень стремительно развиваются. Буквально за несколько часов состояние пациента резко ухудшается. Это характерно для детей, подростков и тех, у кого обнаружили синдром иммунодефицита.
  2. Хронический – протекает более спокойно, развивается на протяжении нескольких лет. Обостряется состояние во время вирусных и простудных заболеваний, в весенне-зимний период. Этому всегда предшествует плохая гигиена ротовой полости и резкое понижение защитных функций организма.

Также существуют и различия по формам протекания болезни. Врачи ориентируются на такие из них:

  1. Катаральный – встречается у маленьких детей и подростков. Характеризуется отечностью мягких тканей, гиперемией, повреждением края десны и межзубных сосочков.
  2. Гипертрофический – отличается сильной кровоточивостью, болевыми ощущениями при любом касании и даже во время совершения гигиенических процедур. Ему подвержены беременные женщины, люди с эндокринными заболеваниями, пенсионеры.
  3. Атрофический стоматит – считается самым сложным состоянием. Это тяжелая степень патологии, при которой десны полностью деформируются, истончаются, уменьшаются в размерах. За счет этого их легче травмировать твердой пищей, инструментами, протезами или ортодонтическими конструкциями. Даже во время чистки зубов пациент жалуется а сильнейший зуд. Такое состояние десен нередко встречается у представителей средней и старшей возрастной категории. Преимущественно развивается на фоне стоматита, гингивита или других инфекционно-воспалительных процессов.

Иногда нужно определить степень поражения, для чего врачи ориентируются на обширность патологии. Так, при начальной стадии затронуты лишь межзубные сосочки, на средней гингивит поражает общую часть десны, а при запущенном состоянии достигает альвеолярных отростков и полностью деформирует их.

По МКБ-10 язвенно-некротический гингивит Венсана относится к разделу А69 – Другие инфекции, вызванные спирохетами. Данная патология имеет код А69.1.

Предлагаем ознакомиться:  Чем опасен флюс зуба на верхней челюсти — Болезни полости рта

Некротический гингивит делится на локализованный и генерализованный, т.е. бывает охвачен воспалением 1 зуб, а бывает весь зубной ряд. Болезнь имеет 3 стадии развития:

  1. Поражены межзубные сосочки. Незначительное изменение слизистой, неглубокие язвочки. Есть боль при задевании щеткой. Самочувствие пациента не ухудшается.
  2. Болезнь распространяется на десну. Воспалительный процесс сопровождается отеком и кровоточивостью. Температура тела постоянно повышена до 37°, человек чувствует недомогание.
  3. Воспаление переходит на альвеолярный гребень. Глубокие язвы пронизывают десна насквозь, иногда до кости, на дне отверстий виден фибрин. Область поражения расширяется. Лимфоузлы увеличены, температура тела не опускается ниже 38°.

Язвенно-некротическая форма гингивита может развиваться двумя формами — острой и хронической. Их различия заключаются в причинах появления, степени прогрессирования и симптоматике.

Острая форма

Провоцируется спирохетами, фузобактериями или вследствие инфицирования полости рта иными болезнетворными микроорганизмами.

Характеризуется стремительным началом и почти мгновенным проявлением симптомов, т. е. вся клиника болезни проявляется в 1—2 день.

Пик заболевания приходится на холодное время года, что связывается с частым переохлаждением организма, снижением иммунитета, вирусными инфекциями.

Хроническая форма

Диагностируется чаще у подростков, развивается годами из-за длительного неполноценного проведения гигиены рта.

Симптоматика проявляется постепенно, т. е. сначала появляются кровоточивость десенных тканей при чистке (питании), их отекание, а потом присоединяется гнилостный запах, образуются во рту единичные язвочки и эрозии. Со временем ухудшается устойчивость некоторых элементов.

Различают 3 вида хронического гингивита:

  1. Катаральный. Проявляется отечностью, покраснением десен, повреждением десенных краев и межзубных сосочков. В зоне риска по данному виду находятся дети и подростки до 15 лет.
  2. Гипертрофический. Характеризуется высокой кровоточивостью и сильными болями. Заболеванию подвержены дети, пожилые, беременные, люди с сахарным диабетом, эндокринными патологиями.
  3. Атрофический (следствие игнорирования лечения первых двух видов). Наблюдается деформирование и потемнение десны, слизистая уменьшается в размере, легко травмируется. При выполнении гигиенической процедуры и приеме еды развиваются зуд и жжение.

По степени тяжести протекания гингивита Венсана, различаются 3 степени болезни:

  1. Легкая. Отличается воспалением единичных десенных сосочков и образованием неглубоких язвенных дефектов. При этом, самочувствие человека не ухудшается, отмечаются легкая боль в деснах от соприкосновения с твердой пищей или щеткой, гнилостный запах.
  2. Средняя. Воспаление уже охватывает все сосочки, переходит на верхушку десны и ее свободные края. Диагностируется субфебрильная температура, имеет место кровоточивость, общее недомогание. Количество язвенных дефектов увеличивается.
  3. Тяжелая. Отмечаются подъем температуры до высоких значений, резкое ухудшение общего самочувствия, увеличение региональных лимфоузлов. Язвы становятся множественными, углубляются и могут доходить до мышц и костной структуры. На их дне видны фибриновые отложения.

В видео представлена схема развития язвенного гингивита.

Профилактика развития патологии

Основная причина образования язвенного гингивита в полости рта заключается в снижении уровня иммунитета. Поэтому все профилактические меры основываются на повышении сопротивляемости организма различным патологическим микроорганизмам. Профелактические меры заключаются в:

  1. Исключении стрессовых ситуаций и профилактике их повторного появления.
  2. Приёме только качественных продуктов, богатых витаминами и микроэлементами.
  3. Тщательной гигиена полости рта с применением различных средств для очистки. Ротовую полость необходимо очищать от остатков пищи и мягкого налёта два раза в день при помощи мягкой зубной щетки. А после механической очистки использовать иригатор и специализированные растворы для ополаскивания воспалённых дёсен.
  4. Регулярном посещение стоматолога и проведении профессиональной чистки полости рта от зубных отложений.
  5. Снижении частоты применения алкогольной продукции и ограничении в курении.
  6. Применение процедур постепенного закаливания организма.

Если причина появления гингивита кроется в присутствии в организме сопутствующего заболевания, то профилактическая мера заключается в поиске причины развития этого заболевания. При устранении патологического процесса признаки гингивита не появятся вновь.

Местные

У детей

Чаще всего встречается в дошкольном возрасте от 2 до 5 лет, но может возникнуть и в старшем школьном. При развитии процесса до данной формы, ребенок перестает есть, жалуется на боль, повышается температура, определяется налет на деснах и кровоточащие язвочки.Все эти признаки свидетельствуют о необходимости незамедлительного посещения стоматолога.

Причины

Если ребенок не умеет правильно чистить зубы или просто игнорирует необходимость данной процедуры, во рту начинают развиваться микробы, способные вызвать серьезный процесс. Следует с раннего возраста научить малыша чистить зубки и следить за непосредственным выполнением процедуры.

Травмирование десен, нарушение прикуса, аномалии в развитие губы и уздечки языка. Длительное прорезывание зубов у малыша, сопровождающееся воспалением десны. Ортодонтические конструкции. Серьезные общие заболевания, особенно крови и желудочно-кишечного тракта. Избыток сладостей и мягкая пища, составляющая большую часть рациона. Ребенку необходима твердая пища (яблоки, морковь).

Врожденные аномалии ротовой полости и заболевания зубов. Употребление вредной пищи (чипсы, кириешки, газированная вода и другое). Гиповитаминоз и ослабление иммунитета на фоне частых простудных заболеваний. Лечение подбирает врач, ориентируясь на возраст ребенка и распространение процесса.При любой форме следует научить ребенка правильно ухаживать за зубками, обеспечить обильным теплым питьем. Пища щадящая белково-молочная.

Широко применяются аппликации противовоспалительными гелями на пораженную область, если ребенок способен полоскать рот, обязательное полоскание перед и после каждого приема пищи. Для детей выбирают растительные отвары.Дополнительно подключается лазеротерапия электрофорез ротовой полости (если позволяет возраст) и УФО.

Самолечение язвенного гингивита у детей не допускается!

Для профилактики возникновения данного процесса необходимо тщательно следить за личной гигиеной малыша, использовать щетку и пасту соответствующие возрасту. Каждые 3 месяца менять щетку. Обрабатывать ее каждый день кипятком.После лечения рекомендовано курсовое лечение средствами «зеленой аптеки», хорошо впишется в повседневную жизнь ромашковый чай с медом.

Причины и симптоматика

Гингивиты любой этиологии имеют схожие катаральные признаки развития, которые проявляются присутствием:

  1. Болевого синдрома.
  2. Рыхлости дёсен.
  3. Покраснения дёсен около зуба или покраснения слизистой.
  4. Кровоточивости при чистке зубов и при приёме пищи.

Некротический язвенный гингивит имеет несколько стадий развития: начальную, среднюю, и сложную. Каждая сопровождается своей симптоматикой.

Начальная стадия язвенно некротического гингивита характеризуется присутствием следующей симптоматики:

  1. Зубодесневые сосочки или десневой край покрывается язвами и эрозийными очагами.
  2. На языке и дёснах присутствует серый налёт.
  3. Ротовая полость источает неприятный, резкий запах.
  4. Слюна становится вязкой.
  5. При механической очистке полости рта от остатков пищи появляется кровоточивость.

А при прогрессировании заболевания у пациента проявляются следующие признаки:

  1. Повышение температуры тела свыше тридцати восьми градусов.
  2. Слабость и появление головной боли.
  3. Общее снижение активности и отсутствие аппетита.
  4. Увеличение лимфоузлов в области шеи и под челюстью. Наблюдается их болезненность.
  5. Резкий болевой синдром в челюсти, что влечёт за собой невозможность принятия пищи.
  6. Появление бессонницы.

Язвенный гингивит в острой форме протекает длительно, пациент отмечает истощение организма. А в полости рта наблюдается обнажение зубных шеек и изменение контура дёсен.

Гингивит Венсана практически невозможно излечить полностью, так как причины рецидива заболевания кроются в патологических состояниях организма.

Острые язвенно-некротические гингивиты Венсана развиваются по типу воспаления, обычно поражаются лица молодого возраста. В анамнезе у пациента отмечается длительная кровоточивость десен во время чистки зубов или при употреблении жесткой пищи.

Заболевание начинается остро. Появляется резко выраженная болезненность десен, усиливающаяся при попытках приема пищи. Кровоточивость пораженной области и ярко выраженный гнилостный запах изо рта, не устраняется проведением гигиенических процедур, полосканием, использованием освежителей для рта. Слюна приобретает вязкость и тягучесть.

Язвенно-некротический гингивит - фото

При осмотре ротовой полости виден налет, при удалении которого начинает кровоточить десна, обнажаются участки эрозированной поверхности. При запоздалом лечении, когда эрозированная поверхность перешла в язвенную, возможно образование рубцовой ткани. Процесс заживления растягивается во времени на внушительный период.

Заболевание может протекать в разной форме: легкой, средней и тяжелой степени. Зависит от распространенности процесса и силы иммунитета. Лечение язвенно-некротического гингивита необходимо проводить комплексно, ориентируясь на проявленную симптоматику и сопутствующие патологии.

Если болезнь протекает в хронической форме, тогда признаки патологии сразу не обнаруживаются. Но в остром состоянии он дает о себе знать такими проявлениями:

  • отечность мягких тканей;
  • инфильтрация десен;
  • некротические изменения на поверхности;
  • покраснение;
  • болевой синдром;
  • появление налета на слизистой;
  • образование язвочек;
  • отмирание края десны;
  • ощущается гнилостный привкус и запах;
  • чрезмерная кровоточивость, провоцируемая даже легким нажатием;
  • увеличиваются лимфоузлы;
  • общее состояние организма при интоксикации – повышенная температура тела, головная и мышечная боль, слабость;
  • цвет лица отличается синеватым или бледным оттенком;
  • усиливается слюноотделение, но состав секрета меняется на более вязкий и тягучий;
  • десневой контур все больше размывается и некротизируется.

Нужно отметить, что в остром состоянии симптоматика ухудшается резко, буквально на глазах. Все признаки могут развиваться стремительно, за несколько часов и тяжелой формы воспалительный процесс достигает уже за трое суток.

Проявления

Чем характерен язвенный гингивит? Симптомы этого заболевания делятся на местные и системные. Если это острый язвенный гингивит, а не хронический, клиническая картина резко выражена.

Язвенный гингивит, местные симптомыПри осмотре ротовой полости больного на острый язвенный гингивит обнаруживаются гиперемия, отек слизистой, язвы с беловатым, или серым налетом, спонтанная кровоточивость десен, изменение десневых сосочков. Внимание на себя обращает выраженный зубной камень, гнилостный зловонный запах изо рта. Также к местным симптомам принадлежит боль при приеме пищи, или при открывании рта.

Язвенный гингивит, симптомы системныеК системным симптомам принадлежит головная боль, ломота в мышцах, общее недомогание, повышение температуры тела, регионарный лимфаденит, снижение аппетита.

Стандартная и дифференциальная диагностика

Диагностику присутствия язвенного гингивита лучше всего проводить в период острой формы патологии. Составить полную клиническую картину заболевания врачу помогают следующие действия:

  1. Первичный тщательный осмотр ротовой полости пациента.
  2. Проведение анкетирования с целью выявления сопутствующих процессов в организме и симптоматики заболевания.
  3. Пальпирование лимфоузлов.
  4. Взятие общих анализов мочи и крови для исследования в лабораторных условиях.
  5. Измерение температуры тела.
  6. Взятие материала из очагов развития заболевания для бактериологического исследования.
  7. Иногда врач проводит функциональные пробы.

Тяжесть течения патологического процесса определяться на основании диагностики и опроса пациента. А окончательный диагноз язвенной формы гингивита ставится при присутствии следующей сопутствующей симптоматики:

  1. Некротические и язвенные поражения на всех поверхностях в полости рта (слизистая, дёсны, щёки).
  2. Присутствие признаков интоксикации организма.
  3. Общие анализы физиологических жидкостей показывают резкие изменения, что свидетельствует о присутствии патологии.

Подобное заболевание дёсен может проявлять себя как автономная патология, но может быть симптомом какого-либо более сложного заболевания. Врачами отмечаются следующие заболевания и патологии, симптомом которых являются язвенно-некротические изменения слизистой полости рта:

  1. Уменьшение уровня лейкоцитов в крови.
  2. Присутствие в организме человека вируса иммунодефицита.
  3. Наличие заболеваний, передающихся половым путём.
  4. Начальная стадия развития пародонтита.
  5. Рак крови.
  6. Свинцовая разновидность гингивита.

Чем раньше специалист проведёт диагностику воспаления и назначит лечение, тем выше шанс пациента сохранить здоровье зубов.

Постановка диагноза язвено-некротического гингивита Венсана не представляет особого затруднения. Полный диагноз с указанием истинной причины выносится после полного комплекса исследования, включающего:

  1. Осмотр ротовой полости.
  2. Сбор анамнеза.
  3. Пальпации лимфатических узлов и измерение температуры тела.
  4. Получения результатов анализа (ОАК и биохимический, посев на возбудителя, определение иммуноглобулина А в слюне).
  5. Рентген для оценки состояния костной ткани проводится для исключения пародонтита.
  6. Консультация узкого специалиста по первичному заболеванию (терапевт, иммунолог, вирусолог, эндокринолог).
Предлагаем ознакомиться:  Почему желтый язык у взрослого

После постановки диагноза назначается комплексное лечение, направленное на устранение проявления болезни и укрепление иммунитета.

Диагностика патологии начинается со стандартного опроса и осмотра ротовой полости.

Для исключения заболеваний схожих по симптоматике, назначается дополнительное обследование с применением следующих методов:

  • Цитологическое исследование. Назначается для выявления неспецифического воспалительного процесса.
  • Бактериоскопическое исследование. Предназначено для выявления возбудителей и определения степени поражения мягких тканей, путем соскоба поверхности слизистой.
  • Рентгенологическая диагностика. Применяется для дифференцирования гингивита от пародонтита.
  • Серологическое исследование. Назначается при подозрении на сифилис или ВИЧ-инфекцию.
  • Анализы крови. В начальной стадии показатели крови не меняются. На средней, увеличиваются СОЭ и лейкоциты до предельной границы нормы – 8,0–9,0-109/л.

Данные диагностические методы дают возможность точно определить заболевание и провести грамотное лечение.

Что исключают

Чтобы убедиться в наличии язвенно некротического гингивита, перед лечением проводится дифференциальная диагностика. Исключают схожие по симптоматике заболевания, по отличительным признакам:

  • Острый лейкоз. Слизистая бледная, есть кровоизлияния и инфильтраты. Выраженные отклонения от нормы в анализах крови. Чаще встречается у детей.
  • Висмутовый и свинцовый гингивит. При этих заболеваниях кровоснабжение пародонта недостаточно, поэтому появляются язвы. Плохое поступление крови в ткани определяют с помощью пробы Роттера.

    В предплечье вводят 0,1% 2,6-дихлорфенолиндофенол 0,1 мл, краситель должен обесцветиться за 10 минут, если проходит больше времени, это указывает плохую концентрацию витамина С, значит язвенно некротический гингивит исключен.

  • Декубитальная язва. Поражения тканей без некроза. Причина – местный раздражитель, после устранения проблема исчезает.
  • Вторичный сифилис. Папулы не на деснах, безболезненны, имеют сероватую окраску. Положительная серологическая реакция на сифилис. В анализах бледная трепонема.
  • ВИЧ-гингивит. Положительная серологическая реакция на ВИЧ. Наличие ряда других симптомов одновременно с основным: лейкоплакия, герпес, кандидоз. Потеря веса.

Любые отклонения от нормального состояния мягких тканей во рту должны настораживать и стать причиной незамедлительного обращения к стоматологу. Обычно диагноз ставится на основании общего осмотра рта и жалоб, предъявляемых пациентом на момент обращения.

Первоначально стоматолог осматривает полость рта и анализирует жалобы. Если имеет место язвенно-некротическая форма гингивита, то на десне обнаруживаются язвенные дефекты, наддесенный камень, кровоточивость.

Дополнительно пальпируются лимфатические узлы, и измеряется температура тела. Чтобы уточнить диагноз, определяется масштаб поражения десенных тканей, признаки интоксикации, а также:

  1. Анализ крови – при гингивите выявляется высокий показатель СОЭ и лейкоцитоз.
  2. Бактериологическое изучение налета – определяется вид возбудителя.
  3. РИФ, ИФА – в слюне устанавливаются наличие и объем бактериальных антигенов.
  4. Ортопантомография – оценивается качество костной челюстной ткани.
  5. Реопародонтография – определяется полноценность циркуляции крови по пародонтальным тканям.

Только на основании полученных при обследовании данных стоматологом ставится точный диагноз.

Чтобы исключить заболевания, которые по симптоматике схожи с гингивитом, (острая форма лейкоза, свинцовый или висмутовый гингивит, декубитальная язва, вторичный сифилис и ВИЧ-инфекция) назначаются дополнительные методы обследования:

  1. Цитологический анализ – проводится для обнаружения неспецифического воспаления.
  2. Бактериоскопия – для выявления «виновника» воспаления и установления степени поражения тканей.
  3. Серологическое обследование – в случае, если имеется подозрение на ВИЧ или сифилис.
  4. Рентгенография – для разграничения гингивита Венсана от пародонтита.

Эти обследования также проводятся, если назначенное лечение оказывается несостоятельным.

Как распознать острый язвенный гингивит? Диагностика зачастую не составляет труда. Достаточно одной только клинической картины, чтобы заподозрить это заболевание. Подтверждается диагноз взятием соскоба с язвенной поверхности. При некротическом гингивите Венсана в нем обнаруживают веретенообразные палочки и боррелии.

Лабораторная диагностика также включает общий анализ крови, при котором определяется повышенное количество лейкоцитов и СОЭ. Не менее важна и дифференциальная диагностика. Следует отличать язвенный гингивит от медикаментозного стоматита, рака ротовой полости, стоматитов при сифилисе, СПИДе, лейкозах.

При возникновении первых симптомов нужно немедленно обратиться к врачу, так как язвенный гингивит, диагностика и лечение которого были несвоевременны, грозит серьезными осложнениями.

Лечение язвенного гингивита

Первое, что должен сделать пациент при появлении подозрительных симптомов в области дёсен — это обратиться за консультацией к стоматологу. Специалист проведёт первичную диагностику и назначит план лечения патологии.

Существует несколько схем лечения язвенных поражений дёсен, но самая распространённая из них содержит следующие мероприятия:

  1. Снятие болевого синдрома. Так как при язвенном гингивите пациента беспокоит сильный болевой сидром, мешающий принимать пищу или даже говорить, специалист назначает анальгезирующие аппликации. Иногда используются местные растворы и мази, имеющие в своём составе новокаин. Редко пациенту назначаются медикаментозные препараты или инъекции для устранения болевого синдрома.
  2. Так как воспаление может возникать из-за травм дёсен обломками зубов или твёрдыми зубными отложениями, специалист купирует проблему. Острые края обломков обтачиваются, а в местах скопления твёрдых отложений производится ультразвуковая чистка.
  3. Мягкий налёт усугубляет характер течения заболевания из-за большого содержания патогенных микроорганизмов. Поэтому пациенту прописываются местные протеолитические фермент.
  4. Помогают устранить симптоматику заболевания и облегчить характер течения заболевания и полоскания. Ополаскивание рта производится специализированными антисептическими растворами, и отварами трав с антимикробным эффектом.
  5. Применяются и препараты из группы кератопластиков. Они ипользуются в качестве аппликаций на пораженные участки десны.
  6. Пациенту назначаются и поддерживающие антибактериальные препараты для приёма внутрь.
  7. Лечение будет неполным без употребления антигистаминных препаратов и средств антистрессовой терапии.

Помимо медикаментозной схемы лечения, пациенту необходимо кардинально пересмотреть собственный образ жизни и рацион питания. Необходимо употреблять в пищу только продукты той температуры, которая не способна возобновить прогрессирование некротических процессов в тканях дёсен. В рацион стоит включить продукты богатые витаминами и микроэлементами.

Врач обязательно назначит пациенту посещение физиотерапевтических процедур, которые помогут залечить остаточные явления и предотвратить повторное образование язв.

Лечение язвенного некротического гингивита обязательно проводится с применением одного из типов анестезии, так как любые манипуляции с дёснами доставляют пациенту сильную боль.

Самолечение данного недуга не допустимо. При появлении симптомов следует обратиться к пародонтологу. Весь лечебный процесс подразделяется на местный и общий. Подбирается индивидуально и меняется в процессе изменения этапа воспаления.

Это наиболее важная фаза лечения начинается с первого посещения и длится около недели. Назначается полный комплекс терапии. Снижение общей интоксикации. Устранение камня и налета на зубах, санация ротовой полости с последующим полосканием. Профилактика перехода в хроническую форму и возникновения осложнений.На период острого течения рекомендуется открытие больничного листа для полноценного лечения.

Назначается специальная диета, требуется соблюдение режима: полный отказ от курения, употребления крепких горячительных напитков, щадящая пища по температурному критерию и консистенции. При первом посещении проводится комплекс мероприятий заключающихся в полной обработке ротовой полости.

Обработка раствором, обладающим антисептическими свойствами, можно использовать:

  • Хлоргексидин 0.06% комнатной температуры;
  • Перекись водорода 0.5%
  • Раствор марганцовокислого калия 1%

Под действием анестетиков тщательно удаляются некротизированные ткани, налет с зубов, пленка с десен и проводится повторное полоскание ротовой полости.Для удаления участка некроза используют аппликационное воздействие Трипсина или Химотрипсина, после чего вычищают механически, с помощью инструментария.

Аппликация антибиотика на пораженную десну:

  1. Метронидазол;
  2. Метрагил Дента.

Препараты назначают для домашнего применения с целью превращения воспалительного процесса и предотвращения его дальнейшего распространения.Дополнительно необходимо усилить гигиену ротовой полости, после каждого приема пищи следует хорошо прополаскивать ротовую полость средствами, имеющими противовоспалительный эффект.

Важно. Применение средств, способствующих заживлению десны (облепиховое масло, Солкосерил) противопоказаны! Первым делом нужно избавиться от болезнетворного агента.

После того, как острый процесс купирован, начинается 2 стадия, включающая следующие аспекты:

  • Подбор подходящих средств гигиены и обучение пациента правильному уходу за ротовой полостью;
  • Проведение профессиональной гигиены полости рта в полном объеме;
  • Местные противовоспалительные средства на пораженную десну;
  • Полная санация ротовой полости (лечение кариозных зубов);
  • При необходимости коррекция пломб;
  • Удаление пораженных зубов, обломков и корней.

Проводится полноценное лечение всех заболеваний ротовой полости способных стать причиной ремиссии недуга. Консультация узких специалистов по необходимости.

Заключается в наблюдении за динамикой болезни, контроле выполнения назначенных процедур, своевременное лечение любого возникшего заболевания.Помимо местного лечения необходимо общее воздействие на организм.

При обнаружении проблемы нужно как можно раньше обратиться к стоматологу. Он проведет качественную диагностику и отличит гингивит Венсана от других схожих состояний. Для этого проводят визуальный осмотр, пальпацию, сдают анализы крови и мочи, берут пробу Шиллера-Писарева. Важно также замерить иммуноглобулин и индекс кровоточивости.

Терапия проводится в несколько этапов и на начальных стадиях происходит в стационаре под наблюдением врачей. Излечение доступно и реально, но только при строгом соблюдении всех рекомендаций и назначений. Чтобы избавиться от некротического поражения десен нужно сначала удалить отмершие ткани и обработать участок раствором протеолитических ферментов. Также в условиях больницы обязательно проводят терапию с помощью антибиотиков и дезинфицирующих промываний.

Дальше можно переходить к домашнему лечению. Оно предполагает комплексный подход:

  1. Антисептическая обработка поверхностей с помощью перекиси водорода в концентрации 3%, Фурацилина или Хлоргексидина (0,25%). Такое промывание хорошо обеззараживает слизистую, устраняет инфекцию и способствует более быстрому заживлению раны. Совершают процедуру до трех раз в сутки после приема пищи.
  2. Спазмолитики (Гидрохлорид Лидокаина, Анестезин в глицерине) – помогают устранить болевой синдром, успокоить ткани. Такими растворами обрабатывают слизистую 4-5 раз за день.
  3. Антибактериальная терапия предполагает использование Дермазинола, Ируксола, Димексида 10% или Диоксидина 1%. Помогает снизить отечность тканей, устранить воспалительный процесс. Применяют в виде примочек три раза в день и держат на пораженном участке до 15-20 минут.
  4. Кератопластические средства (Актовегин, раствор витамина А, Метилурацил) – способствуют восстановлению и регенерации мягких тканей. Для этого проводят аппликации несколько раз в сутки.
  5. Противомикробные препараты (Азитромицин, Сумамед) – борются с патогенными микроорганизмами, в результате чего постепенно исчезают все симптомы.

Также одновременно с этим желательно употреблять витаминно-минеральные комплексы, чтобы повысить защитные естественные функции организма, антигистаминные препараты, иммуностимуляторы. Иногда дополнительно назначают физиопроцедуры – УФО, лазер, ультрафонофорез. Важно после устранения инфекции провести тщательный осмотр ротовой полости и удалить все пораженные зубы, затронутые патогенной микрофлорой.

Нередко для ускорения лечебного процесса и более быстрого устранения неприятных симптомов врачи предлагают добавить к терапии и народные рецепты. Среди них лучшим образом зарекомендовали себя такие:

  • отвар из зверобоя и спорыша – для этого 3 ст. л. первого и 1 ст. л. второго сухого вещества заливают стаканом кипятка;
  • настаивают корни лапчатки, для чего берут 20 г растения и 100 мл спирта, через неделю можно применять в качестве аппликаций, предварительно смешав с небольшим количеством глицерина;
  • обрабатывают пораженные участки маслом шиповника или облепихи;
  • запаренная в кипятке кора дуба быстро справляется с воспалительным процессом и слегка обезболивает, обладает вяжущим эффектом;
  • можно запарить 1 ст. л. шалфея в стакане горячей воды и использовать как полоскание;
  • аналогичным образом применяют слабый содовый раствор;
  • делают настойки из лекарственной ромашки или календулы.
Предлагаем ознакомиться:  Гингивит при беременности: безопасные способы лечения

Осуществляется местное лечение. Вначале проводится тщательная санация ротовой полости, затем ставится обезболивающее и удаляются отмершие ткани, а также зубные отложения. Причем в зависимости от тяжести состояния эти процедуры могут проводиться от 2-3 дней до недели. При особой необходимости назначают курс антибиотиков.

На следующем этапе пациента обучают гигиене чистки зубов, подбирают щетку и зубную пасту. При необходимости лечат пораженные кариесом зубы, а разрушенные – удаляют.

Лечение гингивита гораздо сложнее, чем его профилактика. Самое главное условие предупреждения заболевания – правильная и систематичная чистка зубов.

Этапы терапии

Лечение патологии включает местное и общее воздействие и состоит из 3 этапов:

  • Острой фазы. Это наиболее благоприятный период лечения, на котором применяются преимущественно местные средства: противовоспалительные полоскания, мази, гели.

    Также, на этом этапе в обязательном порядке проводят гигиеническую чистку, с удалением мягких и твердых отложений. Одновременно назначаются препараты, направленные на повышение иммунных сил организма, снижение интоксикации и восстановления тканей.

    Продолжительность острого периода составляет 7 дней, на период которых, пациент может быть освобожден от учебы или работы.

  • Подострой фазы. Лечение, начатое в период подострой фазы, включает в себя профессиональную чистку в сочетании с реминерализацией коронок и индивидуальный подбор средств личной гигиены, антибактериального действия.

    На данном периоде проводят регулярный контроль состояния пародонта и зубов с помощью специальных красителей-детекторов. Если принятые меры не дают должного результата, то дополнительно, назначается местная противовоспалительная терапия.

    При наличии сопутствующих стоматологических проблем, проводят их устранение: меняют старые пломбы на новые, лечат кариес, восстанавливают разрушенные зубы и т. д.

  • Фаза поддерживающей терапии и диспансерного наблюдения. Заболевание на последней фазе не требует специфического лечения. Во избежание рецидивов, пациента обучают методам гигиены ротовой полости.

    Регулярно проводят чистку и реминерализующую терапию. Если причиной гингивита является неправильное развитие прикуса, назначается ортодонтическое лечение с применением коррегирующих мукогингивальных операций.

    В период наблюдения показана витаминотерапия, направленная на укрепление тканей пародонта.

Принципы общей терапии

Общее лечение требует профессионального подхода и не может быть назначено самостоятельно. Применение неадекватного лечения может значительно усугубить и без того тяжелое состояние.

При беременности и в период лактации из антибиотиков допускаются только препараты пенициллинового ряда, под строгим контролем врача.

На время лечения некротическо язвенного процесса алкоголь исключается полностью. Не допускается применение даже в минимальных количествах. Может дать серьезную реакцию представляющую опасность для жизни в сочетании с препаратами, применяемыми в данном случае.

  1. Антибактериальное лечение, используется в фазу острого течения.
  2. Пробиотики назначаются для профилактики дисбактериоза на фоне антибактериальной терапии.
  3. Нестероидные противовоспалительные: снимают воспаление, обезболивают и нормализуют температуру тела.
  4. Антигистаминные.
  5. Иммуномодуляторы назначаются в случаях возникновения недуга на фоне снижения иммунитета.
  6. Поливитамины повышают общую сопротивляемость организма, способствуют более быстрой регенерации нарушенных тканей и снижают проницаемость капиллярной сети для инфекции.

Для снижения интоксикационного действия болезни рекомендуется обильное питье. Следует использовать компоты, морсы, свежевыжатый сок моркови, свеклы, фиточаи.

Лечение народными средствами допустимо только для подкрепления основного. Широко применяются полоскания отварами трав: ромашка, календула, шалфей. Хорошо использовать фиточаи с добавлением меда, направленные на повышение иммунитета и обладающие противовоспалительными свойствами.

Из физиотерапии применяется УФО и электрофорез специальными электродами в области ротовой полости. Применяют курсами от 10 до 20 дней.

После полного излечения рекомендуется повторить курс физиолечения спустя 2-3 месяца, что бы исключить возвращение проблемы.

Весь процесс делится на несколько этапов:

  1. Удаление всех видов отложений. Делается профессиональная стоматологическая чистка, удаляются неминерализованные и минерализованные скопления.
  2. Обработка язв. Выполняется антисептическими составами.
  3. Лекарственная терапия. Прописывается прием нескольких групп лекарственных препаратов в зависимости от причины, вызвавшей заболевание. Назначение лекарств, подбор кратности их приема и дозировки осуществляется только стоматологом.
  4. Физиолечение. Проводятся сеансы электрофореза, ультрафонофореза и УФ-облучения.
  5. Ротовые ванны. Процедура проводится самостоятельно растворами Хлоргексидина и перекисью водорода. По рекомендации врача возможно использование для этой цели отваров лекарственных трав.

Немаловажное значение на исход лечения оказывает питание. В этот период строго должен соблюдаться режим питания, в котором должны преобладать продукты с содержанием белка, фосфора, витаминов и фтора.

Назначаемые препараты

Целью лечения является купирование симптомов болезни и приведение в норму процесса восстановления пародонтальных тканей.

       Группа                Названия          Действие        Применение
Антисептики 3% перекись водорода, растворы Фурацилина 0,02%, Хлоргексидина 0,25% Обеззараживают раны и стимулируют их заживление. Трехразовое полоскание рта (после приема пищи).
Спазмолитики Лидокаин, Гидрохлорид, Анестезин в глицерине. Снижают интенсивность проявления боли. Местная обработка изъявлений 4-6 раз/день.
Антибиотики Ируксол, 1% Диоксидин, 10% Димексид, Ируксол. Снимают отечность и купируют воспаление. Делаются на 15-20 мин. примочки 3 раза в день.
Кератопластики Метилурацил, Актовегин, витамин А в растворе. Способствуют восстановлению и регенерации тканей. Аппликации на 20 мин 2-3 раза в день.
Противомикробные Пенициллин, Сумамед, Азитромицин. Борются с возбудителями болезни, снимают симптоматику воспаления. Принимаются строго по инструкции.

Дополнительно назначается прием поливитаминных комплексов с присутствием витаминов групп Р и C для усиления местного и общего иммунитета.

Народная медицина

В борьбе с патологией для полоскания ротовой полости используются следующие настои и отвары из лекарственных трав:

  • Спорыш (1 ст. л.) со зверобоем (3 ст. л.) залить 0,2 л кипятка, настоять 30-40 мин.
  • Корни лапчатки (200 г.) залить спиртом (0,1 л.), настаивать 7 дней в темном месте.
  • Маслом облепихи и шиповника смазывать пораженные ткани.
  • Залить 250 мл кипятка дубовую кору (2 ст. л.), дать выстоять около часа.
  • Настоять в стакане кипятка шалфей (2 ст. л.).

Важно помнить, что у всех лекарственных средств есть ограничения к применению. Поэтому перед тем, как попробовать тот или иной рецепт, надо проконсультироваться с врачом.

Последствия

Если болезнь находится в легкой стадии, то ее приравнивают к катаральной форме. Но даже в более запущенных состояниях своевременное и адекватное лечение приводит к полному выздоровлению. Но если поражение деформировало край десны, то он таким и останется.

При обращении на поздних стадиях патологии в результате некротического разрушения и изъязвления межзубных сосочков мягкие ткани истончаются, уменьшаются в объеме, оголяются корни зубов. Этот процесс необратимый. Если же не пролечить язвенно-некротический гингивит, то это приведет к более серьезному поражению пародонтита или пародонтоза, образованию абсцессов, разрушению челюстных костей, потере здоровых зубов.

Некротический процесс в ротовой полости нужно лечить как можно быстрее, иначе он распространится дальше по организму и приведет к серьезным последствиям:

  • Хронический гингивит. Заболевание будет повторяться постоянно, при любых благоприятных условиях.
  • Пародонтоз. Расшатывание и выпадение зубов. После излечения запущенной стадии некротического гингивита, структура пародонта может не вернуться в прежнее состояние, что в дальнейшем спровоцирует развитие необратимых проблем с зубами.
  • Остеомиелит челюсти. Заболевание поражает кости и окружающие ткани. Если не принять меры, распространяется по всей костной системе организма. Подробнее об остеомиелите и его лечении написано здесь.
  • Сепсис. Попадание в общий кровоток патогенной флоры из гниющей части тела (в данном случае – десны). Без оперативного лечения в 90% случаев приводит к летальному исходу.
  • Одонтогенный менингит. Воспаление оболочек головного мозга, спровоцированное некротическими процессами в челюстно-лицевой зоне.

Профилактика

заключается в формировании и поддержании здорового образа жизни. Здесь можно отметить правильное полноценное питание, своевременная витаминизация и укрепление иммунитета. Занятие спортом, закаливание организма. Одежда по сезону. Лечение всех заболеваний сразу и при учете назначений специалистов. Самолечение может перевести процесс в хронический.

Избежать некротического воспаления десен достаточно просто. Нужно лишь придерживаться стандартных стоматологических рекомендаций:

  • регулярно проводить гигиенические процедуры;
  • отказаться от вредных привычек;
  • выбирать зубные пасты с триклозаном;
  • делать ополаскивания рта с помощью травяных отваров;
  • наладить полноценное сбалансированное питание;
  • при возникновении любых стоматологических заболеваний вовремя их лечить;
  • стараться избегать стрессовых ситуаций;
  • вести здоровый образ жизни, чтобы поддерживать иммунную систему на высоком уровне;
  • посещать стоматолога дважды в год с целью профилактики.

Профилактика гингивита язвенно-некротического типа будет, в первую очередь, заключаться в поддержании высокого качества ухода за полостью рта.

Кроме того, необходимо своевременно купировать сопутствующие стоматологические патологии и заболевания внутренних органов.

Для того чтобы избежать рецидива, рекомендуется придерживаться следующих мер:

  • отказ от курения и употребления алкоголя;
  • регулярное посещение стоматолога и проведение профессиональной чистки;
  • соблюдение нормального питания и режима.

Придерживаясь данных мер, можно избежать возникновения патологии или ее рецидива.

Основное мероприятие по профилактике развития и исключения повторного проявления гингивита заключается в поддержании высокого качества гигиены полости рта.

Стоматологами также называется еще несколько профилактических мероприятий в отношении данной патологии:

  1. Своевременное лечение стоматологических и системных заболеваний.
  2. Отказ от употребления алкогольной продукции и курения.
  3. Правильное питание и соблюдение его режима.
  4. Регулярные профилактические осмотры и проведение стоматологической чистки.
  5. Исключение стрессовых ситуаций.
  6. Укрепление иммунитета.

Диета

Немаловажный фактор для выздоровления это правильное питание с учетом состояния.

  • Запрещено употребление фруктов и овощей повышенной кислотности (яблоки, помидоры, цитрусовые).
  • Следует исключить условно аллергенные продукты, кислые, острые и содержащие красители.
  • Не использовать в питании сухие и жесткие продукты.
  • Рекомендуется большое количество кисло-молочных продуктов.
  • Фрукты и овощи нейтральной кислотности.
  • Теплые каши: манная, рисовая, овсяная.
  • Большое количество воды и травяных чаев.
  • После купирования острой фазы добавляют мясо, приготовленное на пару, сыр, чай без сахара.

Стоимость лечения

  • механическое удаление отложений – от 200 р. за единицу;
  • снятие ультразвуком – от 400 р.;
  • чистка Air Flow – от 4 тыс. р.

После снятия отложений у многих пациентов развивается чувствительность зубов. По этой причине сразу после процедуры рекомендуется выполнить фторирование эмали – ее насыщение минералами. Покрытие одного зуба фтор-лаком обойдется в среднем 150 р.

Если выяснится, что при полной санации надо вылечить кариозную единицу, к цене за общую терапию надо будет приплюсовать еще 2,5—3,5 тыс. р.

Дополнительно придется оплачивать диагностические мероприятия:

  • анализ крови – от 300 р.;
  • ортопантомографию – от 600 р.;
  • бактериологическое изучение налета – от 400 р.;
  • рентгенографию – от 800 р.;
  • бактериоскопию – от 600 р.

Немаловажное значение на определение конечной стоимости лечения имеет квалификация врача, ценовая политика и статус клиники.

Большинство названых процедур в государственных поликлиниках можно выполнить бесплатно при наличии полиса ОМС.


Adblock detector