Лечение        29 июня 2019        26         0

Гингивит у взрослых виды клиническая картина и методы лечения

Что вызывает гингивит?

Заболевание возникает вследствие местных и общих факторов:

  • Неудовлетворительная гигиена полости рта

  • Прием специфических лекарств (например, препаратов висмута)

  • Химическое или термическое воздействие

  • Гиповитаминоз

  • Вредные привычки

  • Инфекционные процессы в организме

  • Болезни ЖКТ

  • Кариес и его осложнения

  • Снижение иммунитета

  • Ошибки в стоматологическом лечении

  • Аномалии прикуса

  • Лучевое поражение

Основная причина гингивита у взрослых и детей — накопление зубных отложений с затвердеванием их до зубного камня. Остатки пищи, являясь отличной средой для размножения бактерий, расщепляются и вызывают неприятный запах.

Виды и классификация заболевания

Гингивит классифицируют на несколько видов. По форме течения болезни выделяют острую и хроническую:

  • Острое воспаление слизистой десны
    – это отложения на зубах, покраснение и отёк десны, кровоточивость при очистке зубов щёткой и пережёвывании твёрдой пищи.
  • Хроническое вялотекущее
    – не вызывает боли, характеризуется небольшим слабозаметным отёком десны, возможно, дискомфортом. Проявляется в виде сезонных обострений (весной и осенью), во время которых приобретает острую форму. Лечить хроническую форму болезни сложнее других проявлений гингивита.

По особенностям поражения десны воспаление может быть катаральным, язвенно-некротическим, гипертрофическим и атрофическим.

1. Катаральный вид
воспаления характеризуется покраснением и отёком, небольшими болевыми ощущениями. Лечение гингивита катаральной формы обходится минимальными манипуляциями и занимает несколько дней.

Фото — гингивита в виде катарального воспаления

2. Язвенно-некротический вид
сопровождается образованием на поверхности десны язв и частичным отмиранием слизистой, а также неприятным резким запахом изо рта, значительными болями, общей слабостью, увеличением лимфоузлов, иногда с повышением температуры.Фото — Язвенный гингивит

Выражается в устойчивом воспалении тканей десны. При этом происходит увеличение дёсневых сосочков (это участок десны между жевательными верхушками соседних зубов). Они начинают закрывать часть зуба, при этом болезненность отсутствует в начальной стадии и появляется значительно позже.

Гипертрофическое воспаление может быть отёчным или фиброзным. При отёчной гипертрофии десна имеет блестящий ярко красный вид и легко кровоточит. При фиброзном – десна не кровоточит и не болит. Фиброзная форма сложно поддаётся лекарственному лечению.Фото — Отёчная форма гипертрофического гингивита

Сопровождается уменьшением десны и оголением нижней части зуба (дентина, пульпы, корня). Атрофический гингивит является проявлением парадонтоза – невоспалительного заболевания дёсен, которое сопровождается их уменьшением и разрушением.

Фото — Атрофический гингивит, начало оголения шейки зуба

5. Десквамативный гингивит
– вид аллергической реакции десны, проявляется в слущивании наружного эпителия, образовании пузырьков с серозным содержимым, формирования эрозийных повреждений на месте пузырьков, а также покраснением и отёком.

Данный вид часто проявляется в период гормональных перестроек (у женщин в период менопаузы, у подростков или у беременных). Для аллергического гингивита симптомы болезни похожи на крапивницу и другие аллергические высыпания. Непременным условием лечения является установление источника аллергии и его обезвреживание.

Фото — Аллергические проявления на деcне — пузырчатые образования

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно

!

В зависимости от характера изменений различают несколько форм гингивита::

  • Катаральный. Для него характерны неприятные ощущения в области десен, появляется запах изо рта, меняется вкус пищи, десны кровоточат во время ее приема. При хроническом или остром катаральном гингивите боль в деснах во время приема пищи значительно усиливается, что связано, в первую очередь, с механическими/химическими раздражителями. Острая форма катарального гингивита является сопутствующим заболеванием при острых инфекционных процессах в организме. При осмотре десны наблюдается ее сильный отек, цианоз, единичные эрозии (преимущественно на верхушках межзубных сосочков).
  • Гипертрофический. Хроническая форма гингивита. Гипертрофические процессы возникают чаще всего на фронтальных участках верхней и нижней челюсти, в областях близкого расположения зубов, а также на аномальных частях челюстей, дающих повышенную нагрузку на определенные части десен. Гипертрофированная разновидность гингивита представлена двумя формами: генерализованной и локализованной. В первом случае болезнь развивается при аномальном расположении зубов, травмах слизистой оболочки, нависающих пломб и пр. Во втором — при эндокринных сбоях, у подростков в пубертате, при гиповитаминозе С и пр.
  • Язвенный. Часто развивается у детей на фоне острого катарального. Его характерные черты – некроз, изъязвление при снижении реактивности организма и т.д. Развитие болезни часто происходит после сильного переохлаждения, перенесенной инфекционной болезни, прорезывание зубов и пр. Первыми симптомами язвенной формы болезни будут отек и кровоточивость десен. Со временем десневые сосочки покрываются серо-зеленым налетом. Мягкий с трудом снимающийся налет образуется и на зубах. Язык при этом обложен. Слюна очень вязкая.

Симптоматика, степень ее выраженности и будущее лечение определяются типом гингивита. При хроническом гингивите характерно спокойное течение. Симптоматика при такой форме гингивита проявляются постепенно. При остром гингивите признаки появляются резко и носят ярко выраженный характер.

В стоматологии имеется определенная классификация заболевания по различным критериям. Согласно ей гингивитный воспалительный процесс бывает:

  • очаговый или генерализованный в зависимости от степени распространенности;
  • легкий, средний или тяжелый согласно тяжести протекания;
  • острый или хронический по характеру протекания;
  • катаральный, язвенно некротический, который еще называют язвенно некротическим гингивитом Венсана, гипертрофический или атрофический по форме;
  • подростковый, другими словами ювенильный, или при беременности, в зависимости от этиологии.

Гингивит у взрослых виды клиническая картина и методы лечения

Острый гингивит характеризуется внезапным появлением ярко выраженной симптоматики. При остром гингивите сильная боль и кровоточивость присутствуют практически постоянно. Патогенез острой формы гингивита сводится к сильной отечности межзубных сосочков.

Хронический гингивит — стадия острой формы. Дискомфортные ощущения могут появляться при приеме пищи или во время чистки зубов. Вялотекущее заболевание сопровождается периодическими рецидивами. Обострения чаще происходят зимой и весной, так как в этот период в организме не хватает витаминов.

Гингивостоматит

Выделяют два наиболее распространенных гингивостоматита:

  • язвенно некротический гингивостоматит Венсана;
  • герпетический гингивостоматит.

Возникновение язвенно некротического гингивостоматита Венсана обуславливают:

  • гиповитаминоз С;
  • хронические заболевания крови;
  • венерические заболевания;
  • СПИД;
  • туберкулез;
  • онкологические опухоли;
  • патогенная микрофлора кариозных полостей.

Характерная черта язвенно некротического гингивостоматита — язвенные и некротические очаги на десне, которые способны распространится на слизистую неба, зева и щек. Кроме этого при гингивостоматите имени Венсана возможна общая слабость, увеличение лимфоузлов, температура под 40 градусов в результате интоксикации организма, зуд и жжение.

Еще одна разновидность — герпетический гингивостоматит. Обычно возникновение герпетического гингивостоматита обусловлено пониженным иммунитетом. Его провоцирует вирус простого герпеса. При герпетическом гингивостоматите появляются везикулы, которые характерны для герпетической инфекции. После их повреждения происходит образование эрозии.

Предупредить развитие гингивита не составит труда. Это возможно при качественной профилактике гингивита, включающей:

  1. Качественную чистку зубов. Делать ее следует 2 раза в день с использованием хорошей пасты, плюс пользоваться зубной нитью.
  2. Применение ополаскивателей и растворов. Это позволяет избежать скопления зубного налета.
  3. Использование фторсодержащих паст и пенок для гигиены рта. Они способствуют растворению зубного налета.
  4. Полоскание травяными отварами.
  5. Ополаскивание ротовой полости простой водой после каждого приема пищи.
  6. Регулярное посещение стоматолога.
  7. Профессиональная чистка.
  8. Отказ от курения.
  9. Сбалансированный рацион питания.

Лучший и главный способ профилактики — соблюдение гигиенических мероприятий полости рта.

Регулярная и качественная чистка зубов (не менее двух раз в день). Важно знать, как правильно выбрать зубную щетку, ее щетина не должна травмировать десны, но в тоже время хорошо удалять налет. А также использовать подходящую именно для вас зубную пасту.

Чистка языка является важной составляющей гигиены полости рта, и очищать его необходимо с такой же частотой, как и зубы.

Необходимо использование ополаскивателя для полости рта, антисептические свойства которого убивают большинство известных микроорганизмов. Пользоваться им желательно после каждого приема пищи.

Очищение межзубных промежутков зубной нитью, хотя бы один раз в день. Она помогает удалить все частички пищи, которые недоступны для зубной щетки, предотвращая тем самым скопление зубного налета в промежутке между зубами.

Если вы обладатель зубных протезов, виниров, коронок или имплантатов, то без ирригатора вам не обойтись. Он прекрасно очищает поверхность искусственных конструкций, а также стыки между ними и естественными зубами.

Помимо консультационного приема, пародонтолог при необходимости проведет профессиональную чистку зубов. Она включает в себя:

  • удаление твердых зубных отложений и мягкого налета с поверхностей зубов. Эта чистка может проводиться с помощью ультразвука или аппарата Air Flow;
  • полировку зубов специальной пастой, которая предотвращает отложения зубного камня. Плюс к полировочному эффекту она обладает свойством реминерализации зубной эмали, так как содержит кальций и фтор;
  • проведение медицинских аппликаций на десны антисептическим раствором.

Гингивит у взрослых виды клиническая картина и методы лечения

Соблюдение этих по-настоящему простых методов поможет избежать целого ряда проблем с деснами и зубами.

Вылечить гингивит — последняя возможность остановить серьезный процесс воспаления тканей пародонта — пародонтит, который приводит к расшатыванию здоровых зубов и их потере. Кроме того, лечение пародонтита намного сложнее и менее эффективно. Поэтому при малейших проблемах с деснами не забудьте показаться врачу.

Виды и формы гингивита (классификация)

1.Острый гингивит – имеет ярко выраженное течение, при правильном лечении и устранении причин развития десна полностью восстанавливается, наступает выздоровление. Возможен переход в хроническую форму.

2.Хронический гингивит – симптомы заболевания часто стерты, пациенты к ним порой привыкают. При хроническом течении отмечаются периоды обострений и ремиссий. Со временем в деснах формируются необратимые изменения, возможно образование карманов между зубом и десной и оголение зубного корня.

1.Локальные или очаговые гингивиты – десна поражена в области одного или нескольких зубов и межзубных пространств.

2.Генерализованные или распространенные гингивиты – поражены десна по всей челюсти, чаще и верхней и нижней. Генерализованные гингивиты – это повод задуматься о наличии более серьезных заболеваний в организме, следствием чего возникли проблемы с деснами, например, сахарный диабет, иммунодефициты, в том числе СПИД, болезни пищеварения.

1.Катаральный гингивит – это наиболее частая форма воспаления десен, может протекать остро и хронически. Для катарального гингивита характерно серозное воспаление, проявляется отеком, болью, покраснением и выделением слизи из воспаленных слизистых оболочек десен.

Лечение гингивита

2.Язвенный гингивит (язвенно-некротический гингивит Венсана) – данная форма гингивита встречается реже, обычно является исходом катарального воспаления. Связано с деятельностью бактерий, которые разрушают ткани слизистой оболочки с образованием язв и гноя.

3.Гипертрофический (гиперпластический) гингивит – всегда имеет хроническое течение. Данная форма обычно наступает как следствие длительного воспалительного процесса в деснах. Характеризуется разрастанием ткани слизистой оболочки десны (медицинский термин – пролиферация).

Различают две формы гипертрофического гингивита:

  • Отечная форма – в тканях слизистых оболочек десен выраженный отек, усилено кровообращение, то есть наблюдается хронический воспалительный процесс. Данная форма является частично обратимой, то есть при правильном лечении можно добиться уменьшения разрастания десен.
  • Фиброзная форма – в слизистой оболочке разрастается соединительная (рубцовая) ткань, при этом уже нет признаков воспаления, это исход хронического процесса и, к сожалению, необратимый. Это видимый косметический дефект и дискомфорт при приеме твердой пищи.

– достаточно редкое заболевание, которое, в отличие от гипертрофического гингивита, приводит к уменьшению объема десен. Это происходит при длительном нарушении кровообращения в деснах. Чаще всего атрофический гингивит возникает на фоне

(разрушение кости альвеолярных отростков челюстей).

Гингивит у взрослых виды клиническая картина и методы лечения

1.Гингивит беременных – это довольно частое явление, с которым сталкивается женщина в интересном положении. Обычно это гипертрофический гингивит, его отечная форма. Развитие такого гингивита связано с гормональными изменениями в организме будущей матери.

2.Гингивит подростков – как ни странно, именно дети-подростки и молодые люди – это самые частые пациенты с диагнозом гингивит (8 из 10 посетителей стоматологических клиник с жалобами на проблемы с деснами).

В большинстве случаев у этого контингента выявляют острый катаральный гингивит, так сказать «легкая степень» заболевания, но при наличии гормональных сбоев возможно развитие хронической гипертрофической формы заболевания.

3.Герпетический гингивит – воспаление десен, вызванное вирусом простого герпеса. Это в большинстве случаев острый язвенно-некротический гингивит на фоне хронической герпетической инфекции. Герпетические язвы обычно располагаются не только на деснах, но и на слизистых оболочках всей ротовой полости. Обычно такой гингивит указывает на проблемы с иммунитетом.

4.Десквамативный гингивит. При этой форме гингивита происходит частичное отторжение поверхностного эпителия слизистой оболочки десны. Сначала появляются красные пятна, которые образуют пузыри, после их вскрытия появляются болезненные язвы.

язвенно-некротический характеризуется тяжелым течением, к стандартным проявлениям воспаления десны присоединяется ухудшение состояния, гипертермия, на слизистой оболочки образуются язвочки.
катаральный самая простая форма и проявляется в воспалении межзубных сосочков и маргинальной десны. При этом она становится сглаженной, теряется рельефность, при зондировании возникает кровоточивость и определяется большое количество как мягкого, так и минерализованного налета.
атрофический наблюдается патологический процесс, противоположный предыдущему – происходит убыль мягких тканей, что ведет к образованию рецессий. Заболевание распространено среди детей.
гипертрофический происходит разрастание мягких тканей, из-за чего коронки зубов частично или полностью скрыты десной, которая болит и сильно зудит, а также кровоточит.

Воспаление десны бывает не только самостоятельным заболеванием – некоторые его формы являются сопутствующими и говорят о присутствии нарушений в функционировании организма.

Исходя из формы заболевания и характера его течения, выделяют острый гингивит и хронический.

  • Острая форма начинается с заметного покраснения и кровоточивости десен. Они отекают, межзубные сосочки увеличиваются.

  • Хроническая форма протекает не столь явственно, но патологический процесс приводит к разрастанию десневой ткани и «наползанию» ее на зуб.

В зависимости от вида воспалительного процесса, гингивит бывает:

  • Катаральный — преобладают экссудативные процессы, из гиперемированных тканей десны выделяется жидкость. Имеется жжение в полости рта, на зубах определяется обильный налет, сосочки отекшие.

  • Гипертрофический — преобладают пролиферативные процессы (разрастание тканей). В свою очередь, гипертрофический гингивит бывает двух форм — отечной и фиброзной. При первой форме десны кровоточат, болезненны, а при второй — десны плотные, кровоточивости не наблюдается.

  • Язвенно-некротический — процесс углубляется дальше в ткани пародонта, вызывая помимо болезненности и кровоточивости изъязвление десен. Страдает общее состояние, увеличиваются лимфоузлы. Если не предпринять меры, этот вид гингивита может перерасти в гингивит Венсана, затрагивающий всю полость рта.

Стоматологи выделяют и смешанные разновидности заболевания.

Гингивит симптомы

Чтобы правильно лечить патологию, надо знать, что симптомы у гингивита и лечение тесно взаимосвязаны. То, что поможет при катаральной форме может оказаться недостаточным при некротической. Что делать, если вы сомневаетесь в вопросе, какой у вас гингивит?

  • Ярко-красный оттенок десен (вследствие расширения капилляров)

  • Отечность сосочков (из-за процессов экссудации)

  • Неприятный запах (галитоз)

  • Кровоточивость (повышается сосудистая проницаемость)

  • Болезненность при еде (сдавливаются нервные окончания на фоне отека)

  • Плотный налет и зубной камень

Важно! Хронический гингивит зачастую протекает вместе с общей патологией. Обычно это язвенное поражение ЖКТ или ВИЧ-инфекция.

Симптомы гингивита похожи на проявления парадонтита: десна краснеет, отекает, увеличивается в размерах, болит. Появляется кровоточивость (после чистки зубов и после жевательных нагрузок). Возможны ощущения зуда, дискомфорта, во время еды – боли.

Характерными симптомами острого гингивита являются:

  • отек и боль в области воспаленной десны;
  • покраснение тканей пародонта;
  • дискомфорт во время приема пищи;
  • белесый налет на слизистых и поверхности зубов.

Хроническое течение болезни не сопровождается явными признаками. Из-за воспаления десна постепенно увеличивается в размерах, что может привести к частичному или полному покрытию коронки.

Существует несколько видов заболевания, каждый из которых имеет свои причины и клинические проявления.

Гингивит бывает:

  • катаральный
  • язвенный
  • некротический
  • гипертрофический
  • атрофический

Катаральный гингивит
распознается по покраснению участка десны вокруг шейки зуба, незначительному отеку и кровоточивости при чистке зубов и употреблении жесткой пищи (орехов, моркови, твердых яблок и др.). Это самая распространенная форма болезни.

Язвенный гингивит
сопровождается выраженными неприятными ощущениями: зудом, жжением и болезненностью десен, они обильно кровоточат, покрываются язвами. Появляется устойчивый неприятный запах изо рта.

При генерализации процесса язвенная форма гингивита переходит в некротическую: воспаленные участки начинают отмирать, вызывая лавинообразное распространение бактериальной инфекции. Эта форма гингивита чаще возникает у людей с серьезными нарушениями иммунитета.

Гипертрофический гингивит
характеризуется разрастанием зубодесневых сосочков, которые нависают над костной тканью зубов, мешают нормальному пережевыванию, подвергаются травмированию и, как следствие, вторичному воспалению.

Атрофический гингивит
, наоборот, вызывает истощение и уменьшение объема ткани десен. При этом корень зуба обнажается, и человек начинает испытывать боль от горячей и холодной пищи.

Современная медицина предлагает избавляться от этой неприятной патологии как консервативными, так и хирургическими методами.

Терапия гингивита включает в себя:

  • противовоспалительную обработку тканей различными антисептиками (полосканиями и мазями на основе перманганата калия, хлоргексидина биглюконата, метронидазола и т.д.)
  • удаление зубных отложений и камней
  • исправление прикуса
  • контроль за гигиеной зубов и десен, индивидуальный подбор зубных щеток, паст, ополаскивателей и т.д.
  • коррекцию образа жизни

Хирургические приемы лечения сводятся к

  • удалению болезненных разрастаний десны
  • превентивному удалению «лишних» зубов, коррекции размеров «уздечек»
Предлагаем ознакомиться:  Пузырьки на языке (белые, красные, кровяные) – причины и лечение

При проникновении инфекции в более глубокие тканевые слои (например, в надкостницу) ухудшается и общее состояние организма – повышается температура, возникают интоксикация и сепсис. В таких осложненных случаях необходим прием антибактериальных и обезболивающих препаратов, курс которых должен назначать специалист.

Различают следующие виды гингивита: катаральный, язвенно-некротический, гипертрофический и атрофический гингивит.

С точки зрения формы заболевания, традиционно различают острую и хроническую. Хроническая форма обостряется преимущественно зимой и весной (это проявляется усиливающейся кровоточивостью десен) и встречается чаще у взрослых людей.

Если заболевание поражает десны в области всех зубов одной или обеих челюстей, то говорят о генерализованном (распространенном) гингивите, локализованный же характеризуется воспалительным процессом на отдельных участках десны в области одного или нескольких зубов.

Клиническими симптомами катарального гингивита являются обусловленное воспалительным процессом покраснение, отечность слизистой оболочки десен, кровоточивость. Субъективные ощущения больного при такой форме гингивита представлены небольшим зудом десен, болезненностью во время приема пищи.

Язвенно-некротический гингивит характеризуется возникновением на слизистой оболочке десен язв и некротизированных участков. Его клинические симптомы следующие: галитоз ( изо рта), сильная болезненность десен;

При гипертрофическом гингивите происходит увеличение десневых сосочков, которые начинают покрывать собою часть зуба. На начальных стадиях заболевание не проявляется какими-либо клиническими симптомами и неприятными ощущениями, на более поздних возникают кровоточивость и болезненность десен при дотрагивании и во время приема пищи.

При атрофическом гингивите
, наоборот, происходит атрофия (уменьшение объема) тканей десны, постепенно уровень десны снижается и она обнажает корень зуба. Субъективно для человека атрофический гингивит проявляется болью на холодное или горячее.

Важно то, что гингивит довольно часто является лишь признаком пародонтита (воспаления тканей, окружающих корень зуба, костной ткани альвеолы и десны) или (при этом воспаление выражено слабее, чем деструктивные процессы).

Заболеванию подвергаются чаще всего люди молодого возраста. У них наиболее слабые дёсны, и поэтому они восприимчивы к воспалениям. Основными симптомами являются кровоточивость десны, отсутствие или наличие ложного пародонтального кармана.

Общее самочувствие человека при этом практически не изменяется, наличие данных признаков свидетельствует о несоблюдении гигиены ротовой полости. Гингивит характеризуется отечностью дёсен, болезненным ощущением при чистке зубов, кровоточивостью, покраснением, неприятным резким запахом изо рта.

Лечение острого и хронического гингивита включает 3 составляющих:

    Санация полости рта

    Снятие зубного камня и бактериального налета, устранение кариозных полостей, удаление разрушенных зубов. Это позволит избежать дальнейшего распространения инфекции.

    Местная противовоспалительная терапия

    Антисептические полоскания, аппликации противовоспалительных и ранозаживляющих гелей, использование натуральных зубных паст с растительными компонентами.

    Общеукрепляющая терапия

    Прием витаминно-минеральных комплексов, иммуномодуляторов. Это способствует регенерации мягких тканей и повышает защитные свойства организма для борьбы с инфекцией.

Катаральная форма болезни относится к начальной стадии воспаления. Ее можно легко устранить с помощью ультразвуковой чистки и медикаментозной терапии.

Также полезна физиотерапия, например, гидромассаж десен, воздействие УФ-лучами короткого спектра, электрофорез и пр. Это безболезненные процедуры, которые улучшают трофику тканей и выводят накопившиеся токсины. Курс лечения включает 5-10 сеансов.

  • Полоскания растровом хлоргексидина;
  • нанесение масляных растворов с витаминами А и Е;
  • применение антимикробных мазей и спреев – Ромазулан, Метрогил Дента, Холисал или другие.

Хроническое воспаление десен может развиваться вследствие деформаций зубного ряда. В данном случае нужно обязательно показаться ортодонту для коррекции прикуса.

Причина гипертрофической формы воспаления часто кроется в гормональных сбоях, а также болезнях желудочно-кишечного тракта. Поэтому не удивляйтесь, если стоматолог направит вас к специалисту соответствующего профиля – эндокринологу или гастроэнтерологу.

А для снятия местных симптомов применяется следующая терапия:

  • наложение повязок с противомикробными мазями;
  • прием пероральных антибиотиков – Эритромицин, Амоксициллин, Метронидазол;
  • дарсонваль, электрофорез и другие методы физиотерапии;
  • на запущенной стадии – инъекции гипертрофических растворов в десневые сосочки – хлорида кальция, глюконата кальция, глюкозы.

В самых тяжелых случаях применяется хирургическое иссечение поврежденных тканей десны.

Гингивит у взрослых виды клиническая картина и методы лечения

Атрофическая и язвенная формы заболевания сопровождаются некротизацией (разрушением) краевой десны. На этом этапе важно спасти живые ткани пародонта, поскольку атрофированные участки уже не подлежат восстановлению.

Как правило, стоматологи назначают:

  • местное обезболивание раствором новокаина или лидокаина;
  • системную антибиотикотерапию;
  • ротовые ванночки с антисептиками (фурацилин, мирамистин, хлоргексидин).

Отмершие ткани десны удаляют механическим путем или обрабатывают триспином. Это фермент, способствующий рассасыванию некротизированного эпителия.

Чаще всего взрослым пациентам с гнойным воспалением десен, гингивитом, прописывают метронидазол. Он эффективен против простейших и различных анаэробных бактерий. Принимается трижды в день, суточная норма препарата составляет 1500 мг. Курс рассчитан на 10 дней.

В стоматологической практике метронидазол обязательно назначается в комбинации с линкозамидами. К этой группе препаратов относят линкомицин и клиндамицин.

Линкомицин

Борется с инфекциями, вызванными грамположительными кокками и анаэробными бактериями (суточная норма – 1500 мг, делится на три приема по две капсулы).

Клиндамицин

От линкомицина отличается эффективностью против простейших, принимается по 300 мг трижды в день.

Линкомицин в капсулах часто вызывает побочные эффекты – нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, аллергическую сыпь. Лучше заменять капсулы линкомицина на 30-процентный раствор для внутримышечных инъекций (2 мл дважды в день) или же отдавать предпочтение клиндамицину.

Профилактика острого гингивита

Каждый конкретный случай требует проведения целого ряда лечебных манипуляций. Необходимо как местное, так и общее лечение. Терапия должна быть направлена не только на купирование симптомов, но и на причинные факторы.

Должны учитываться особенности клинического течения, сопутствующие проблемы (их наличие и характер), а также факторы местной и общей защиты организма пациента (состояние иммунной системы).

Хронические формы заболевания требуют регулярного проведения курсов поддерживающей терапии для выведения заболевания в стадию стойкой ремиссии.

Гингивит у взрослых виды клиническая картина и методы лечения

Тактика лечения зависит, прежде всего, от формы заболевания. Рассмотрим подробно специфику лечения трех форм гингивита. Это поможет вам понять основные принципы терапии и приблизительно объяснит то, как лечить гингивит будет ваш стоматолог.

  1. Первым и обязательным этапом в терапии является профессиональная чистка зубов — удаление зубного камня и выравнивание поверхности зубов при помощи ультразвуковых и пескоструйных аппаратов. Этапы процедуры показаны ниже на рисунке.
  2. Обучение правильной индивидуальной гигиене полости рта.
  3. Устранение местных факторов, которые способствуют образованию налета — лечение кариеса, коррекция ортодонтических и ортопедических конструкций.
  4. Купирование проблемы, усугубляющей действие микробного фактора — устранение травм, лечение патологии прикрепления уздечки (пластическая операция по увеличению уздечки).
  5. Антибиотики и противовоспалительные средства в виде ротовых ванночек, аппликаций, орошений используют при гингивите на этапе выраженного воспалительного процесса.
  6. Для улучшения процесса регенерации тканей используют кератолитические средства (масло облепихи и шиповника, солкосерил, витамины A и E).
  7. Необходима общеукрепляющая терапия — применение витаминов, адаптогенов, антиоксидантной терапии, средств для нормализации обмена веществ.

Терапевтические мероприятия должны быть направлены на устранение воспалительного процесса, повышение устойчивости организма пациента к микробам, предотвращение влияния местных факторов, провоцирующих язвенно-некротический гингивит. Рассмотрим основные этапы и принципы проводимого лечения.

  1. Профессиональная гигиена полости рта.
  2. Антибактериальная и противовоспалительная терапия.
  3. Одной из особенностей лечения язвенно-некротического гингивита является удаление некротизированных участков ткани; используют обычно перекись водорода и хлоргексидин.
  4. Применение кератолитических средств, витаминов, адаптогенов.
  5. Обучение правилам правильной гигиены полости рта, а также контроль гигиенических навыков.
  6. Одной из особенностей язвенной формы заболевания является выраженный болевой синдром, поэтому лечение гингивита из-за затруднения проведения обычного гигиенического ухода сопровождают использованием антисептических средств и средств против образования налета.
  7. Устранение факторов, способствующих образованию налета на поверхности зубов.
  8. Ликвидация проблемы, усугубляющей размножение микроорганизмов и их патогенное воздействие.

Принцип и порядок проведения лечебных процедур схож с таковыми при катаральном гингивите. Однако гипертрофическая форма иногда требует хирургического вмешательства.

Гингивэктомия — процедура, проводимая для удаления пораженных тканей. Ее этапы можно посмотреть на рисунке ниже. Гингивэктомия позволяет избавиться от большого количества лишней ткани и предотвратить скопление зубного налета, а также остановить усиление воспалительного процесса.

 Этапы гингивэктомии

Гингивит — это воспалительный процесс, который можно устранить без серьезного врачебного вмешательства. На этом этапе эффективным оказывается лечение народными средствами. А вот если пустить болезнь на самотек, гингивит может стать причиной возникновения пародонтита — заболевания, вылечить которое намного сложнее. Поэтому лечение гингивита у детей и взросых является также и надежной профилактикой.

Отвар из коры дуба, лекарственной ромашки, шалфея, а также коммерческие противовоспалительные препараты используют для лечения гингивита в домашних условиях. Они оказывают успокаивающий, противомикробный и вяжущий эффект.

Лечение гингивита определяется тяжестью поражения десны. Поскольку наиболее часто причиной развития воспаления слизистой является зубной камень и зубной налёт, то лечение гингивита начинается с их удаления.

Процедуру очистки зубов от камней и налётов выполняют врач стоматолог, используя механические или ультразвуковые методы. При механической очистке зубных поверхностей врач снимает камень или налёт металлическим медицинским инструментом, попросту говоря, отдирает камень и счищает налёт с эмали шлифующим инструментом.

Воспаление дёсен – поверхностное заболевание. Поэтому его можно лечить антисептическими полосканиями. Какие средства оказывают антисептическое воздействие на ротовую полость?

  • солевые и содовые растворы (1 чайная ложка соли и соды на стакан тёплой воды);
  • тёплые отвары трав: ромашка, шалфей, календула, эвкалипт, зверобой;
  • растворы спиртовых настоев тех же антисептических трав (растворить 1-2 чайные ложки настойки в половине стакана тёплой воды);
  • спиртовый раствор прополиса;
  • также эффективно лечить гингивит можно рассасыванием прополиса под языком (природный антисептик, натуральный антибиотик).

Хирургическая помощь при гингивите (кюретаж) необходима тогда, когда образуются карманы между зубом и десной. В таких «карманах» скапливаются остатки пищи, которые самостоятельно удалить невозможно. При кюретаже врач очищает полости с помощью специального инструмента.

Процедура очистки предупреждает загнивание остатков еды, образование гноя, сильного воспаления. Как правило, при гингивите размеры «карманов» не превышают 5 мм, и потому кюретаж поверхностный, закрытый, без надреза десны. Для его выполнения необходимо местное обезболивание.

Главное условие успешного лечения – постоянная гигиена полости рта, противодействие дальнейшему распространению инфекции и подавление уже имеющихся источников инфицирования.

Лечение гингивита (воспаления десен) зависит от стадии его течения, формы и степени тяжести процесса, возраста пациента, наличия других хронических заболеваний. Гингива (десна) в первую очередь воспаляется в ответ на токсины микроорганизмов зубного налета при плохой гигиене полости рта.

гингивит

Большую роль в этом также играет состояние иммунитета человека, прием лекарственных препаратов, изменение свойств и состава слюны. В отличие от , при гингивите не образуется патологических зубодесневых карманов, что определяет прогноз заболевания и методы лечения воспаления.

Одно из направлений лечения гингивита — обучение больного технике правильной чистки зубов, подбору средств ухода за зубами.

  1. Определение гигиенических индексов. Стоматолог для оценки качества гигиены пользуется не только субъективными данными, полученными при внешнем осмотре, но и применяет оценочные специально разработанные индексы. Также для визуальной демонстрации количества налета для пациента используют окрашивание зубов с помощью индикаторов налета: метиленовый синий, раствор йода, фуксин, таблетки эритрозина. Участки зубов, покрытые налетом, сильно меняют свой цвет, поэтому пациенту не доставляет труда увидеть степень загрязнения зубов.
  2. Обучение правильной гигиене полости рта, пасты и дополнительных предметов и средств ухода за зубами. . Беседа о необходимости регулярно и качественно ухаживать за всей полостью рта.
  3. Устранение факторов, способствующих прикреплению зубного налета и образованию более плотной структуры – зубной бляшки. Объяснение пациенту важной роли питания в процессе развития воспаления десен. Остатки пищи, богатой углеводами, долгое время остаются на поверхности зубов из-за липкой структуры и являются основной питательной средой для патогенных микроорганизмов полости рта. Именно избыточное потребление углеводов и отсутствие очищения зубов после этого оказывают негативное воздействие на состояние десен и зубов. Недостаточное употребление в пищу твердых продуктов (сырых овощей и фруктов) и жидкости приводит к отсутствию физиологической очистки зубов в течение дня и скоплению налета. , некачественно поставленные пломбы и коронки также являются факторами, сопутствующими развитию гингивита у детей и взрослых.
  4. Проведение профессиональной гигиены полости рта: , очищение зубов стоматологической щеткой и специальной пастой, полирование шеек зубов, т. к. именно в пришеечной области скапливается основное количество налета, что приводит к воспалению десны.
  5. Местное медикаментозное лечение. Применение медикаментозных средств в некоторых случаях сочетают с хирургическим и физиотерапевтическим лечением (электрофорез, УФО, лазер).
  6. Общее лечение хронических заболеваний, назначение препаратов внутрь, направление пациента на дополнительные анализы крови, консультации других специалистов.

: катаральная, язвенно-некротическая и гипертрофическая.

  1. При катаральном воспалении десна изменяет свой цвет, становится красной, отечной, кровоточит и болит при чистке зубов, поэтому пациенты перестают качественно проводить гигиену полости рта. Налета на зубах скапливается все больше, чистить их пациенту становится все больнее, получается замкнутый круг, разорвать который может только борьба за чистоту зубов. При катаральном воспалении иногда достаточно провести профессиональную чистку зубов, назначить полоскания растворами антисептиков или противомикробных средств в течение нескольких дней, и болезнь отступает. Но только в том случае, если пациент и сам продолжает следить за качеством гигиенических домашних процедур.
  2. Гипертрофия десны (увеличение, разрастание) проявляется уже как следствие хронического катарального гингивита. В некоторых случаях увеличение, набухание десневых сосочков, отечность появляется в период беременности, при эндокринных заболеваниях или нарушении гормонального фона. Важную роль также играют аномалии прикуса (например, глубокий травмирующий) или прием лекарственных препаратов (например, Дифенина при эпилепсии). Лечение гипертрофического гингивита также включает борьбу с налетом и зубным камнем, местное воздействие на десны лекарственных средств, а также хирургическое, крио- или лазерное иссечение разросшихся тканей при тяжелой степени течения заболевания.
  3. Язвенно-некротический гингивит развивается часто как осложнение катарального гингивита, а также при резком снижении иммунитета, острых вирусных заболеваниях, развитии дисбактериоза после антибиотикотерапии. Но в любом случае роль микробов и выделяемых ими продуктов жизнедеятельности, токсинов, – одна из основных при развитии язвенного поражения десен. Гигиена при такой форме гингивита иногда просто невозможна из-за сильной болезненности, поэтому необходимо проводить лечение в несколько этапов. Сначала необходимо обезболить и удалить омертвевшие ткани десны с помощью ферментных препаратов, затем воздействовать на них антимикробными средствами (сочетая местное и общее лечение). После спада острой фазы заболевания проводят профессиональную чистку зубов, применяют полоскания антисептиками и на стадии заживления язв и эрозий обрабатывают десны кератопластиками. Общее лечение предусматривает прием противомикробных, противовоспалительных, десенсибилизирующих, противоотечных и иммуностимулирующих препаратов (совместно с терапевтом и с учетом наличия хронических соматических заболеваний).
  • Аппликации ферментов: р-р лидазы, трипсин, химотрипсин, химопсин, террилитин;
  • для обезболивания: 5–10 % мазь анестезина, Ампровизоль, Камистад;
  • те же антисептические полоскания, как и при катаральном гингивите;
  • р-р полиминерола (в разведенном виде 1:4 полощут рот 2–3 раза в день по 5 минут);
  • 10–20 % р-р димексида;
  • Левомеколь мазь (антисептическая);
  • противовоспалительные мази: бутадионовая, индометациновая, ацетилсалициловая, Метрогил Дента, Холисал;
  • масло шиповника, Солкосерил-гель, облепиховое, персиковое масло, актовегиновая мазь, винилин, 5 % мазь метилурацила применяются на стадии заживления эрозий и язв;
  • электрофорез витаминов В1, В2, РР, С, ферментов, гепарина;
  • лазеротерапия, УФО, УВЧ.
  • Те же антисептические полоскания, как при катаральном гингивите;
  • мази диоксиколь, димексид, диоксидин;
  • 0,2 % спиртовой р-р Сангвиритрина;
  • полоскания р-ром Ваготила, полиминерола, настойкой прополиса, 30 % настойкой чистотела;
  • инъекции 40 % р-ра глюкозы, хлористого кальция в десневые сосочки (3–8 процедур с перерывами в 1–2 дня);
  • электрофорез с 8 % йодидом калия, лидазой, гепарином;
  • криохирургическое или лазерное иссечение разросшихся участков десны с последующей электрокоагуляцией (прижиганием).
  • Катаральный гингивит требует тщательного удаления налета профессиональными методами (ультразвук, Air Flow). После этого эмаль полируется для уменьшения оседания новых отложений. Назначаются средства для снятия воспаления, местные антисептики, антигистаминные препараты, антиоксиданты и витамины. Наиболее эффективные и популярные средства — Хлоргексидин, Солкосерил, Асепта-гель, Метрогил, Мараславин. Проводится пломбирование всех кариозных полостей для ликвидации воспаления

  • Язвенно-некротический гингивит характеризуется плотной пленкой сероватого некротического налета, который удаляется стоматологом в процессе профессиональной чистки. Обязателен прием антибиотиков, подавляющих деятельность фузобактерий и спирохет, аппликации и антисептические полоскания (протеолитические ферменты, метронидазол). После купирования воспаления на слизистую наносятся препараты. ускоряющие ее регенерацию (Солкосерил Гель).
  • Гипертрофический гингивит имеет две разные формы, которые лечатся по-разному. При отечной форме применяется инъекционная склерозирующая терапия, ротовые ванны из растворов антисептиков. Фиброзная форма требует хирургического вмешательства, которое проводится после санации полости рта и устранения возможных травмирующих факторов. Разросшиеся ткани десны иссекаются с последующим назначением лечебных повязок с гепариновой мазью, гормонами, применяются бутадион, индометацин и т.д.

Общие:

  • снижение иммунитета;
  • хронические заболевания, например, сахарный диабет;
  • дефицит витаминов В, С, Е;
  • недоедание (диеты, голодание);
  • болезни сердечно-сосудистой системы и ЖКТ;

Местные:

  • длительное и травмирующее прорезывание зубов у детей;
  • ожоги, механические травмы слизистой;
  • курение;
  • установка некачественных пломб, которые травмируют десну режущим краем;
  • неправильный прикус — приводит к повышенной нагрузке на отдельных участках пародонта.

Гели и мази

Для скорейшего снятия воспаления, врач – стоматолог порекомендует вам мази и гели, применяющиеся в лечении гингивита. Составляющие их компоненты, способствуют снятию воспаления и красноты. Не отказывайтесь от такого метода, считая, что можно справиться только травами и полосканиями.

Лечение включает комплекс мероприятий и процесс выздоровления пройдет быстрее».

Гингивит у взрослых виды клиническая картина и методы лечения

Какие мази, и гели применяются:

  • Холисал. Гель применяется как противовоспалительное, противоинфекционное, анти трофическое средство при травмах слизистой. Наносится 2-3 р. в день массирующими движениями вмобласти воспаления.
  • Асепта. Препарат выпускается в форме бальзама, геля, раствора и зубной пасты. Обладает противовоспалительными и антибактериальными свойствами, в состав может входить прополис, так что людям чувствительным к продуктам пчеловодства нужно быть осторожными. Наносится тонким слоем несколько раз в день.
  • Апидент – актив. Гель,который применяется при воспалительных процессах. В составе присутствует прополис, пчелиный яд и травы. Превосходное средство при гингивите и различных повреждениях в полости рта. Наносится массирующими движениями утром и вечером. Такое лечение быстро приносит результат.
Предлагаем ознакомиться:  Болевой синдром при дисфункции височно-нижнечелюстного сустава симптомы и лечение ВНЧС

Локально применяют мази и гели, они снижают воспаление и облегчают симптомы. Мази «Солкосерил» и «Метрагил дента» на длительное время снимают зуд и болевые ощущения. Создаваемая ими тонкая пленка защищает от температурных и химических раздражителей, благодаря этому предотвращается возникновение неприятных ощущений.

Растворы для полоскания

Применяемые для полоскания составы, оказывают восстанавливающее влияние на слизистую оболочку. Способствуют скорейшему заживлению язв и останавливают кровоточивость десен. Чаще всего для этой цели используют раствор фурацилина.

Еще один самый простой раствор, который можно использовать – это раствор соды. Хорошо уменьшает воспаление и убивает болезнетворные бактерии. Разводят 1 ч. л. соды в стакане воды, полощите рот не менее 4 раз в день до исчезновения симптомов.

Симптомы гингивита

В случае большой кровоточивости вместо перекиси применяют препараты, расщепляющие некрозные ткани. Например, назначают Трипсин, рассасывающий погибшие клетки эпителия.

Затем назначается курс антибиотиков для уничтожения анаэробных микроорганизмов, спирохет и фузобактерий. В дополнение к манипуляциям назначают антисептические ополаскивания и аппликации гелями. После устранения агрессивной микросреды назначают лекарства для восстановления эпителия слизистой, например, гель Солкосерил.

Отечная форма чаще наблюдается у беременных женщин вследствие сдвига гормонального баланса. Гингивит беременных лечат с помощью устранения отложений и проведения склерозирующей терапии. Для этого в опухшие сосочки вводят специальный состав, для предотвращения болевого синдрома используют местную анестезию.

Резкая боль в дёснах;

Гингивит у взрослых виды клиническая картина и методы лечения

Отечность и кровоточивость;

Расширение зубного налёта, помимо всех зубов он покрывает и дёсны;

Температура тела повышена;

Головная боль, слабость и необъяснимая усталость организма.

Данное заболевание может возникнуть из-за неправильного прикуса, некорректного лечения зубов, наличия камня, налёта или кариеса. Острый гингивит легко обнаружить по его симптомам: выраженная отечность десны, неприятный запах изо рта, кровоточивость.

Гингивит у взрослых виды клиническая картина и методы лечения

Резкая боль в области дёсен;

Кровоточивость при чистке зубов;

Неприятный запах изо рта;

Апатия, нежелание принимать пищу и слабость в организме.

Эти симптомы схожи с теми, которые обнаруживаются на ранней стадии язвенно-некротического гингивита. В любом случае при появлении первых признаков необходимо обратиться к специалисту. В зависимости от тяжести заболевания методы лечения будут отличаться.

Сильная боль в области дёсен при малейшем прикосновении;

Отечность и сильное покраснение дёсен;

Неконтролируемая кровоточивость;

Налёт на повреждённых участках десны;

Резкий запах изо рта.

Лечение острого гингивита проводится с применением анестезии. Это поможет снизить или полностью избавиться от болевых ощущений во время операции.

Кроме этого к внешним факторам можно отнести некачественно поставленную пломбу, которая не соответствует определённым требованиям. и любое инфекционное заболевание способно вызвать острую форму гингивита.

Среди внутренних причин выделяются снижение иммунитета, недостаточное количество витаминов в организме ребёнка, неправильное строение зуба. Острый может выражаться как в качестве самостоятельного заболевания, так и как дополнительный недуг.

Несложно у ребёнка определить острый гингивит. Клиника этого заболевания довольно ярко выражена. Ребёнок мало и плохо спит, у него пропадает аппетит. Кровоточивость, большое количество зубного налёта, а также воспаление дёсен не оставят сомнений в том, какой недуг развивается у малыша.

Самым распространённым видом гингивита является гипертрофический. Он характеризуется болью в дёснах и кровоточивостью. Обычно после полового созревания симптомы проходят. Катаральный гингивит также довольно распространён.

Наиболее тяжёлой и, соответственно, редкой формой является язвенно-некротический гингивит. Он характерен наличием язв серого цвета, гнилостным запахом изо рта. Данное заболевание стоматолог может диагностировать при обычном осмотре и назначить курс терапии.

Длительный приём антибиотиков пагубно сказывается на микрофлоре ротовой полости, и поэтому может возникнуть острый гингивит. Лечение в этом случае назначает врач-иммунолог. Самостоятельное вмешательство в эти вопросы без консультации специалиста категорически запрещено.

Если пациент обратился с проблемой катарального острого гингивита, то врач должен направить курс терапии на устранение негативных факторов и нормализацию работы организма. В этом случае стоматолог обучит правильной индивидуальной чистке зубов, а также проведёт обработку антисептиком и наложит специальную мазь.

Гингивит у взрослых виды клиническая картина и методы лечения

Лечение гингивита у взрослых и детей практически ничем не отличается. Только в детском возрасте использование антисептиков и правильная гигиена ротовой полости становятся решением всех проблем. Если есть зубные отложения или камни, то стоматолог с помощью специального аппарата удалит их.

    Ультразвуковую чистку зубов

    Длится в среднем 20 минут, безболезненная процедура.

    Противовоспалительную и антибактериальную терапию

    Нанесение на слизистую таких гелей, как Холисал (для детей любого возраста) и Метрогил Дента (от 6 лет). Полоскание рта Хлоргексидином или Мирамистином.

    Укрепление иммунитета

    Витаминотерапия поможет ускорить выздоровление. На регенерацию десневых тканей положительно влияют масляные растворы с витаминами А и Е.

    Ортодонтическое лечение

    Для маленьких пациентов, у которых хронический гингивит появился из-за неправильного прикуса.

Чистка зубов для профилактики гингивита у детей

Если у ребенка был диагностирован язвенно-некротический гингивит, после первого этапа лечения врачи удаляют омертвевшие мягкие ткани под местным наркозом и прижигают десны током. До и после процедуры используются обезболивающие гели с лидокаином – Калгель, Бободент, Камистад.

Огромное значение в лечении гингивита отводится обучению деток гигиене полости рта. Ведь без полноценного ухода за зубами воспаление появится снова.

Также стоит упомянуть, что малышам без зубов, грудничкам, воспаление десен лечат иначе. Достаточно массажа десен и очистки их от микробов специальной силиконовой щеткой, надевающейся на палец.

Катаральный гингивит: фото

Симптомы

  • отек десневого края и межзубных сосочков,
  • покраснение или синюшность десны,
  • кровоточивость десны при чистке зубов,
  • болезненность при чистке зубов,
  • зуд в деснах,
  • обычно у шеек зубов видны скопления микробного налета.

Гингивит у взрослых виды клиническая картина и методы лечения

Появление кровоточивости связано с повышением проницаемости стенок капилляров, ломкостью капилляров, уменьшением толщины эпителия слизистой оболочки десен. Все это возникает как следствие влияния токсинов и патогенов микробного налета на слизистую оболочку десен.

Болезненность при чистке зубов также возникает вследствие истончения эпителия слизистой оболочки десны. Истончение эпителия на фоне воспаления десен является закономерным процессом, и развивается из-за увеличения скорости десквамации эпителиальных клеток.

Формы катарального гингивита

Различают 2 варианта течения катаральной формы гингивита. Во-первых – это острый катаральный гингивит (рис.3-4), для которого характерны ярко красный цвет десны, острое развитие, иногда – значительная кровоточивость и болезненность при чистке зубов.

При этой форме заболевания из-за боли при чистке зубов пациенты иногда вообще отказываются от гигиены полости рта, что ведет к еще большему увеличению количества микробного налета, и как следствие – еще больше усугубляет ситуацию.

Во-вторых – хроническая форма заболевания (рис.5-6), для которой характерна вялая симптоматика на протяжении длительного периода времени. В этом случае – катаральный гингивит симптомы кровоточивости будет иметь достаточно незначительные, а болезненность при чистке будет отсутствовать.

Краевая десна и зубо-десневые сосочки будут иметь синюшный цвет. Однако периодически может происходить обострение симптоматики, что обычно бывает на фоне падения иммунитета в период простудных заболеваний.

Пусковым фактором, запускающим развитие язвенно-некротического гингивита на фоне плохой гигиены полости рта – может стать резкое снижение иммунитета или обострение тяжелых сопутствующих хронических заболеваний организма.

Острый язвенно-некротический гингивит: фото

Гингивит у взрослых виды клиническая картина и методы лечения

Хронический язвенно-некротический гингивит: фото

Язвенно-некротический гингивит: симптомы и лечение у взрослых при визуальном осмотре можно обнаружить, что десна покрыта белесоватым или желтоватым налетом, имеются участки изъязвления десны, часть десневых сосочков некротизирована.

При остром течении заболевания больные жалуются на высокую температуру, потерю аппетита, головные боли, гнилостный запах изо рта, кровоточивость и боли в деснах (рис.12-13). При хроническом течении гингивита Венсана симптоматика менее выражена (рис.14-15).

Как вылечить язвенный некротический гингивит – лечение проводится исключительно у стоматолога, причем экстренно. Основа лечения – удаление зубных отложений, включая обязательное выскабливание некротического налета.

Налет вместе с зубными отложениями хорошо удаляется при помощи обычного ультразвукового наконечника (скалера), с последующим удалением остатков налета кюретажной ложкой. Далее назначаются, антибиотики, антисептические полоскания, противовоспалительные средства.

  • Антибиотикотерапия

    назначаемые антибиотики должны быть эффективны против фузобактерий и спирохет, поэтому обычно назначается комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты «Амоксиклав» в таб. (для взрослых – таблетки по 500 мг амоксициллина 125 мг клавулановой кислоты, которые применяются 3 раза в день – в течение первого дня заболевания, и 2 раза в день в течение следующих 6 дней).

    Параллельно с Амоксиклавом нужно принимать антибиотик Трихопол (Метронидазол) – по 500 мг 3 раза в день, всего 7 дней. Параллельно с этим вы должны использовать антисептические полоскания 0,2-0,25% раствором хлоргексидина, а также гель для десен – лучше , но если есть болезненность десен, то тогда Холисал.

  • 0,05 % р-р Хлоргексидина в виде полоскания 2–3 раза в день после чистки зубов;
  • 3 % р-р перекиси водорода для полоскания во время очищения зубов и при сильной кровоточивости десен;
  • 1 % р-р Этония для полоскания;
  • 0,2 % р-р Хлорофиллипта или 0,02 % р-р фурацилина для ротовых ванночек;
  • Сангвиритрин, р-р 0,2 % (полоскания);
  • хлоргексидино-биглюконатная соль в виде 0,1–0,2% р-ра для полоскания;
  • 1 % р-р перманганата калия (марганцовки);
  • препараты на основе хлоргексидина: Элюгель, Корсодил, Peridex;
  • йод-гликолевая паста;
  • раствор или паста на основе фторида олова – Меридол;
  • противовоспалительные мази: бутадионовая, 3 % ацетилсалициловая, индометациновая;
  • полоскания отваром ромашки, календулы, зверобоя, подорожника;
  • гидромассаж десен.
  • острый гингивит — протекает с ярко выраженной симптоматикой, сопровождается типичными признаками воспалительного процесса (покраснение, зуд и пр.). Если такая форма возникает у ребенка, он становится плаксивым, отказывается от еды;
  • хронический гингивит — клиническая картина имеет смазанный характер, симптомы, характерные для острой формы, проявляются только в период обострения (в межсезонье, период ОРВИ, после стресса).
  • Отечная форма

    (рис.16-17)–
    десневые сосочки при этой форме увеличены не за счет разрастания тканей, а за счет их отека. Соответственно, они будут не плотными, а рыхлыми. Именно эта форма гингивита чаще всего развивается у беременных и у подростков на фоне гормональных сдвигов. В начале лечения необходимо провести удаление зубных отложений и противовоспалительную терапию.

    Если эффект от этих мероприятий незначительный, то применяют склерозирующую терапию, когда на фоне обезболивания инъекционно вводят в отечные десневые сосочки склерозирующий раствор. Обычно используют растворы 40% глюкозы, 25% сульфата магния, 10% хлорида кальция. В каждый сосочек вводят по 0,1-0,2 мл раствора. Курс – 3 или 4 инъекции в каждый десневой сосочек. Промежутки между сериями инъекций обычно 1-2 дня. При отсутствии или недостаточности эффекта такой терапии – в десневые сосочки проводят инъекции преднизолона.

  • Фиброзная форма

    (рис.18,19) –
    десневые сосочки при этой форме плотные, а не рыхлые как при отечной форме. Это связано с тем, что увеличение объема десны произошло не за счет отека, а за счет разрастания фиброзной соединительной ткани. Лечение начинается с устранения травматических факторов (нависающих краев пломб, коронок, а также в случае наличия травматического прикуса – проведения избирательного пришлифовывания зубов). Параллельно проводится снятие зубных отложений.

    Основной метод лечения фиброзной формы – хирургическое иссечение тканей десны (рис.19-21). После иссечения назначается курс противовоспалительной терапии, например, лечебные повязки с гепариновой мазью, гидрокортизоном и другими препаратами. Нужно отметить, что при отсутствии лечения длительно протекающая отечная форма гипертрофического гингивита – может легко перейти в фиброзную.

Гингивит — описание и патогенез

Гингивит у взрослых виды клиническая картина и методы лечения

Гингивит – воспаление части десны, прилегающей к зубам (краевой). При отсутствии должного и, главное, своевременного лечения болезнь перетекает в крайне опасные формы. Десны сильно воспаляются, отекают и кровоточат.

Покраснение десен при гингивите

Тяжесть заболевания характеризуется комплексом изменений, происходящих в организме, а также степенью распространенности воспалительного процесса в слизистой ротовой полости. Различают несколько стадий развития болезни:

  1. I степень (легкая). Поражаются преимущественно межзубные сосочки.
  2. II степень (средняя). При усугублении состоянии десен очаг воспаления распространяется не только на межзубные сосочки, но и на свободную (краевую) десну.
  3. III степень (тяжелая). Воспаление переключается на все десны, включая альвеолярную (прикрепленную) часть.

Гингивит – это одно из заболеваний ротовой полости, которое имеет характер поверхностного воспаления. Воспалительному процессу подвержена исключительно слизистая оболочка, а костные ткани остаются незатронутыми.

Патогенезом гингивита служит воспаление, которое является ответной реакцией организма на проникновение вредоносных бактерий. Микроорганизмы размножаются на биопленке, покрывающей зубы, минерализовавшихся остатках пищи, затем попадают в десну, где, выделяя продукты жизнедеятельности, повреждают клетки слизистой оболочки, чем вызывают воспалительный процесс.

Причины острого гингивита в детском возрасте

Чтобы минимизировать возможность возникновения болезни, необходимо придерживаться ряда простых, но действенных правил:

  1. В обязательном порядке чистите зубы 2 раза в день (утром и вечером). Осуществлять этот процесс следует аккуратно, но тщательно желательно дополнительно использовать различные средства для полоскания рта.
  2. Вовремя устраняйте любые проявления кариеса на зубах.
  3. Качественно очищайте межзубное пространство. Для этих целей обычно используются специальные зубные нити.
  4. Регулярно посещайте стоматолога для профилактического осмотра.
  5. Старайтесь не переохлаждаться, регулярно принимайте витамины и минералы, так необходимые нашему организму.
  6. Употребляйте качественную здоровую пищу, насыщенную полезными для человеческого организма микроэлементами.
  7. Откажитесь от вредных привычек.

Как вы могли убедиться, с гингивитом вполне можно справляться в домашних условиях, но это не отменяет необходимости посещения специалиста для консультации и назначения основного курса лечения. Будьте здоровы!

Гингивит является воспалением слизистой десен ротовой полости. Считается легкой и простой формой воспаления, которая легко и быстро лечится. При отсутствии лечения быстро переходит в более сложные формы воспаления, при которых уже начинают задеваться зубы и места соединения зуба и десны.

Гингивит у взрослых виды клиническая картина и методы лечения

Характеризуется кровоточивостью, болезненностью и покраснением десен. Изо рта идет неприятный запах. Становится фактором, который беспокоит как детей, так и многих взрослых.

Профилактика довольно проста и каждый, при желании, сможет защитить себя от воспалительных заболеваний десен. Нужно, всего лишь, придерживаться нескольких простых правил:

  • использование электрических зубных щёток;
  • соблюдение гигиены полости рта (зубные пасты, гели, ополаскиватели);
  • отказ от курения;
  • стоматологические гели с метронидазолом, например «Метрогил Дента»;
  • амбазон, 2,4-дихлорбензиловый спирт, амилметакрезол в виде таблеток для рассасывания;
  • применение зубных паст с триклозаном;
  • употребление препаратов кальция;
  • полоскание полости рта растворами содержащими хлоргексидин, пероксид водорода, этанол, тимол, цинеол, метилсалицилат, ментол, метилпарабен, бензалкония хлорид, фториды и ксилит. Последние научные исследования также показали благотворное воздействие жидкостей для полоскания рта с эфирными маслами.

Указанные выше профилактические меры также используются и для лечения. Применение зубной нити нецелесообразно.

Гингивитом называют начальную (легкую) стадию воспаления десен. Она часто встречается у детей, подростков и взрослых пациентов до 30-ти лет. Без своевременного лечения гингивит переходит в пародонтит, начинается дистрофический процесс в пародонте (околозубных тканях), десны опускаются, расшатываются зубы.

Ежедневно удалять зубные бляшки с помощью зубной пасты и шелковой нити.

Очищать зубы у стоматолога каждые 3-6 месяцев.

Терапия у беременных

Схема лечения гингивита беременных:

  • Начинают с удаления зубного камня при помощи ультразвука, это абсолютно безопасно для малыша, хотя некоторые заблуждаются, считая ультразвуковые волны вредными.
  • Растительные препараты для обработки полости рта. Как для лечения, так и для профилактики рекомендованы полоскания полости рта отваром коры дуба. Наиболее хорошо себя зарекомендовал препарат Мараславин. Это сбор пяти растительных ингредиентов, которые обладают противовоспалительным, антисептическим действием, уменьшают отек и кровоточивость десен. Раствор разводят с водой один к одному, и полощут ротовую полость 3 раза в сутки.
  • Безопасны растворы для полоскания полости рта Хлоргексидин и Фурацилин.
  • При сильной кровоточивости десен можно применять: перекись водорода или аппликации Гепариновой мазью и Аспирином.
  • Физиотерапия в области десен также безопасна для будущей матери и малыша.
  • Важно соблюдать правила гигиены полости рта. С самого начала беременности хорошо использовать антибактериальные зубные пасты, которые лучше справляются с зубными налетами. А если эта паста еще содержит и растительные противовоспалительные ингредиенты, то это идеальный вариант.

Такие пасты есть в сериях «Лакалют», «Пародонтол», «Президент» и многих других торговых марок. Для полоскания ротовой полости после приема пищи рекомендовано использование бальзамов-ополаскивателей на растительной основе.

Травяные настои

В начальной форме гингивит поддается исцелению с помощью простых отваров и настоев трав. Хорошо зарекомендовали себя кора дуба и цветки календулы. В коре дуба находятся природные дубильные вещества, которые оставляют на слизистой защитную пленку.

Пленка преграждает путь микробам, тем самым останавливая патологические процессы в слизистой. Применять отвар дубовой коры можно несколько раз в день, особенно, после перекусов и основной еды. Подобным свойством обладает обычный зеленый чай, который нужно заваривать без сахара для полоскания рта.

Быстро остановить кровоточивость десен помогут следующие средства:

  • напар измельченного корня лопуха — рекомендуется ополаскивать рот после еды;
  • отвар травы сабельника — траву (2 ст/л) варят на маленьком огне 28-30 минут, профильтрованным раствором полощут рот;
  • делают отвар цветков календулы и полощут рот после еды;
  • запаривают сухую траву зверобоя в течение часа, процеженным напаром полощут рот;
  • хорошо помогает отвар свежих ягод черники — полощут рот;
  • спиртовая настойка чистотела, выдержанная 2 недели, устраняет кровоточивость — перед применением разводят водой;
  • свежие листья подорожника измельчают, настаивают в кипяченой воде и применяют для полоскания;
  • чабрец заваривают (как чай) и ополаскивают десны;
  • хорошо помогает сочетание ромашки и липового цвета — заваривают вместе и санируют рот;
  • настой водяного перца обладает вяжущим свойством, повышает свертываемость крови и укрепляет стенки сосудов.

Травы можно найти в аптеке. Вместе с полосканиями водным раствором можно применять и аппликации на очаги поражения — ватный диск/тампон смачивают в растворе и накладывают на десны.

Другие средства

Помимо травяного полоскания применяется использование других средств:

  • перед каждым приемом пищи держат во рту облепиховое масло 7 минут, через полчаса после этого можно кушать;
  • разводят 2,5 гр мумие в половине стакана теплой воды — раствор принимают внутрь и полощут рот, курс — 3 недели;
  • воск, мед и лимонный сок помогают устранить раздражение — из перечисленных ингредиентов нужно изготовить жвачку;
  • кровоостанавливающим действием отличается и пищевая сода, которую разводят в питьевой теплой воде.

Правила использования травяных средств:

  • полоскать рот следует после каждого приема еды, даже после перекуса;
  • смесь трав для отваров берут в равных объемах;
  • не следует пренебрегать зеленым чаем — в нем находятся дубильные вещества, блокирующие активность микроорганизмов;
  • вместе с полосканием травами насыщайте организм витамином С — он помогает бороться с недугом;
  • массаж десен помогает быстрому исцелению — используйте для этого экстракт семян грейпфрута, также экстракт можно сочетать с зубной пастой (достаточно капнуть на нее несколько капель).

Массаж десен

Вместе с полосканием и аппликациями можно применять втирание лекарственных веществ в десны:

  • сок из листьев каланхоэ;
  • сок свежей брусники;
  • березовый деготь;
  • тертая свекла с подсолнечным маслом.

Сок из листьев и ягод втирают в слизистую легким движением по кругу, не спеша. Листочки каланхоэ/алоэ можно жевать по 10-12 минут несколько раз в день, затем сплевывать. Сок растений обеззараживает и дезинфицирует слизистую, производит заживляющий эффект.

Гингивит у взрослых виды клиническая картина и методы лечения

Помните, что коронки зубов плода формируются во втором и третьем триместре, и заболевания зубов у матери может отрицательно повлиять на молочные зубки ребенка. Также существует опасность проникновения инфекции из организма матери к плоду, что может вызвать заражение.

Для лечения и профилактики гингивита можно приготовить жевательную резинку из натуральных продуктов. Для этого растопите 100 гр воска на бане, в теплую субстанцию добавьте несколько капель лимонного сока и мятного масла (3-5 капель), жидкий мед (50 гр). Разделите смесь на части и жуйте после еды.

Мумие

Мумие горно-алтайское (2,5 гр) развести в теплой воде (половина стакана) и полоскать рот. Курс профилактики и лечения — 20-21 день.

Что такое гингивит? Это воспалительное заболевание полости рта, связанное с инфицированием слизистой поверхности дёсен. Его симптомы схожи с пародонтитом, однако отличаются глубиной поражения тканей. При гингивите поражена наружная оболочка десны, а при пародонтозе – глубокие слои вдоль корня зуба.

Воспаление слизистой оболочки десны часто является начальной стадией воспаления глубоких тканей. Для парадонтита и гингивита причины заболевания похожи. Поэтому лечение гингивита и парадонтита выполняется одинаковыми средствами.

Появление гингивита свидетельствует о наличии инфицирования, внутреннего или внешнего. При внешнем инфицировании болезнетворные организмы (чаще бактерии) могут скапливаться в зубном налёте или камне, образовываться в кариозных полостях, а также быть занесены в процессе стоматологического лечения, в результате травмы, неправильного прикуса, токсического отравления (курение), наружной инфекции. Наиболее распространённой причиной гингивита является зубной камень и налёт на поверхности эмали.

Внутренние причины формируют инфицирование слизистой изнутри организма. Например, источником внутренней инфекции может быть болезнь пищевого тракта, особенно близко расположенных желудка, печени и желчного пузыря, болезни почек, диабет, туберкулёз, ревматизм.

В таком случае лечение гингивита возможно только при улучшении состояния организма, приостановке развития основного внутреннего заболевания. Также косвенной причиной гингивита является снижение иммунитета и авитаминоз, лечить которое необходимо общеукрепляющими препаратами – витаминными и минеральными комплексами.

Гингивит у взрослых виды клиническая картина и методы лечения

Изображения демонстрируют развитие заболевания воспаления дёсен: сначала поражается слизистая (гингивит), затем пародонт, затем опускается десна и расшатываются зубы.

С гингивитом, как и кариесом, хотя бы раз в жизни сталкивались 9 из 10 человек. Десны воспаляются, болят и кровоточат в силу различных причин. Чаще всего виновником развития заболевания становится зубной камень.

В период вынашивания ребенка противопоказан прием антибиотиков, но в любом случае стоматолог должен провести снятие зубных отложений и порекомендовать безопасные антисептические средства. Также показан вакуумный массаж десен.

Можно ополаскивать ротовую полость отваром ромашки комнатной температуры, это поможет снять кровоточивость и отек слизистой. Все пероральные препараты следует применять только после консультации с гинекологом.

Чтобы уберечь десны от механических повреждений, рекомендуется использовать зубные щетки с мягкой щетиной, а также отказаться от слишком твердой пищи.

Гингивит причины

К внутренним причинам относят: рост зубов (растущий зуб травмирует десну), патология прикуса, недостаток , заболевания желудочно-кишечного тракта (все отделы пищеварения так или иначе взаимосвязаны), снижение иммунитета (для полости рта особое значение имеет не только общий, но и местный иммунитет) и др. причины.

К внешним причинам относят воздействие физических (травма, ожог, лучевое воздействие), химических (влияние агрессивных веществ), биологических (инфекции) и медицинских (ятрогенных) факторов. Чаще других гингивиты вызывают , зубной налет, остатки пищи, неправильно наложенные пломбы, ротовое дыхание, курение, химическое раздражение, инфекция.

Наиболее актуальны для детей и взрослых именно инфекционные гингивиты. У детей они чаще всего возникают при отсутствии должной гигиены. Дело в том, что местная иммунная защита до 7 лет только формируется, а полностью ее формирование заканчивается лишь к началу пубертатного периода, поэтому даже при отсутствии хронических воспалительных очагов риск развития гингивита у детей выше.

Гингивит у взрослых виды клиническая картина и методы лечения

Еще выше он у детей, имеющих очаг инфекции в виде . Именно множество нелеченых кариозных зубов частая причина гингивита. Гингивиты распространены также у детей, страдающих ревматизмом, туберкулезом, сахарным диабетом, болезнями печени и желчного пузыря, нефропатиями и пр.

Длительное применение некоторых препаратов, например, оральных контрацептивов, может усилить воспалительные явления в десне. Тяжелые металлы (свинец, висмут) также иногда способны провоцировать гингивит.

Основной причиной гингивита являются заболевания зубов, инфекции и неправильный уход за полостью рта. Остальные факторы в большинстве случаев являются предрасполагающей почвой для воспаления десен, хотя могут выступать и отдельными причинами.

– болезнетворные бактерии оседают на зубах, слизистых оболочках десен и ротовой полости, способны вызвать воспаление. Инфекции попадают через пищу, остатки которой остаются в ротовой полости, грязные руки, игрушки, соски, предметы кухонной принадлежности, при использовании грязных зубных щеток. Также гингивит могут вызвать так называемые «детские инфекции», то есть

и прочие.

2.      Зубной камень – налет на зубах, который пропитывается солями кальция и затвердевает, имеет цвет от желтого до коричневого. Такой налет со временем образуется практически у каждого человека, его тяжело удалить в домашних условиях.

Лучше с этой задачей справляется стоматолог. Зубной камень часто откладывается в десневых щелях, отодвигая десну, травмируя ее. Кроме этого, зубной налет является хорошей средой для развития в нем различных бактерий. Как результат – гингивит неизбежен.

3.      Кариес – всегда источник хронической инфекции.

4.      Поход к стоматологу может закончиться гингивитом. Это неправильная пломба, удаление зуба, травма слизистой оболочки во время лечения зубов, протезирование, использование кап для коррекции прикуса и так далее.

5.      Отторжение зубного импланта.

6.      Физические раздражители: высокие и низкие температуры, травма твердой пищей или различными предметами, грубая чистка зубов, а также действие радиации.

7.      Химические раздражители. Алкоголь, использование некачественной зубной пасты, ополаскивателя и другой «зубной химии», любовь к конфетам, уксусу, специям, несчастные случаи заглатывания различных растворов приводят к химическим ожогам. Ожог повреждает слизистую оболочку, готовит почву для присоединения бактерий.

8.      Курение – комбинированное действие на слизистую оболочку рта. Сигаретный дым – это химический и физический фактор раздражения. Кроме этого, курение снижает местный и общий иммунитет, ускоряет отложение зубного камня, действует на нервную систему, что способствует нарушению слюноотделения. Курение является одной из причин развития атрофического гингивита.

  • механическое травмирование тканей десны
  • неудачное протезирование
  • зубной камень
  • прорезывание зубов (у грудных детей)
  • несвоевременная либо некачественная стоматологическая помощь
  • нарушения прикуса
  • несоблюдение гигиены ротовой полости
  • детский и подростковый возраст
  • общее снижение иммунитета, в том числе после перенесенных тяжелых заболеваний и приема сильнодействующих лекарств
  • эндокринные патологии
  • гиповитаминоз
  • гормональные нарушения (при беременности и т.д.)
  • курение
  • заболевания носоглотки
  • неправильное питание

Немаловажную роль в развитии заболевания играет сниженный иммунитет. Это приводит к ослаблению иммунного ответа и развитию большого количества микробов в ротовой полости.

Факторы, которые увеличивают риск развития гингивита:

  1. Дыхание через рот (не является нормальным). Приводит к накоплению различных микроорганизмов в полости рта. При нормальном дыхании (через нос) микробы обезвреживаются в носовой полости;
  2. Изменение количества и качества выделяемой слюны. Как правило, при данной патологии в слюне обнаруживается сниженное количество защитных факторов;
  3. Химическая травма десен — употребление в пищу сильных кислот (уксусная эссенция);
  4. Механическая травма десен (например, при неаккуратной чистке зубов);
  5. Гормональные нарушения могут приводить к появлению гипертрофического гингивита;
  6. Физическая травма десен (как правило, из-за употребления в пищу слишком горячих, или слишком холодных продуктов питания);
  7. Частые переохлаждения, ангины. Приводят к ослаблению защитных сил организма;
  8. Аномалии развития зубов (глубокий прикус, скученность зубов).

Воспалительный процесс в деснах развивается следующим образом:

  1. Первоначальное воспаление (острый гингивит) возникает примерно через 3-4 дня после образования микробного налета на зубах. Если человек обладает хорошим иммунитетом, то заболевание заканчивается через несколько дней. В случае, когда иммунитет не справляется, заболевание принимает затяжной характер.
  2. Вторичное воспаление (хронический гингивит) возникает через 3-4 недели после острого гингивита. Протекает хронический гингивит по фазам: вначале происходит обострение, которое затем сменяется временной ремиссией (улучшение состояния). Затем фазы повторяются.

Гингивит у взрослых виды клиническая картина и методы лечения

В процессе жизнедеятельности эти микроорганизмы выделяют токсины и органические кислоты, поражающие слизистую. Однако существуют факторы риска, воздействие которых активизирует воспалительный процесс.

Диагностика

Дополнительные методы диагностики:

  1. Рентген. По рентгеновскому фото исключают или подтверждают пародонтит.
  2. Общий анализ крови. Выяснение наличия заболеваний крови.
  3. Биохимический анализ на сахарный диабет.
  4. Анализ крови на ВИЧ и сифилис.
  5. Микробиологическое обследование для выявления бактерий.

гингивита обычно достаточно пройти

. Но в некоторых случаях требуется

для оценки состояния пульпы и костной ткани.

Гингивит у взрослых виды клиническая картина и методы лечения

При хронических и рецидивирующих гингивитах и при язвенной форме заболевания могут взять мазкизубного налета для микробиологического исследования с целью установки причины воспаления десен и подбора эффективного антибактериального лечения. Это так называемый микробный индекс.

Гингивит необходимо отличать от пародонтита и пародонтоза. Основной признак, отличающий гингивит от других заболеваний пародонта, в том, что воспалительный процесс затрагивает лишь ткань десны, остальные структуры (периодонтальные связки, удерживающие зуб в челюсти, и костная ткань) остаются без изменений.

В норме глубина зубодесневого соединения составляет 1-1.5 мм, при деструкции зубодесневого соединения наблюдаются пародонтальные карманы (глубиной 4 мм и более) которые являются признаком пародонтита.

При гингивите не бывает пародонтальных, но бывают ложные пародонтальные карманы, образующиеся при гипертрофической форме гингивита, и вообще при любом отёке десны. Наряду с этим признаком, для гингивита не характерны пародонтальные карманы, обнажение шеек зубов, их подвижность — эти признаки свидетельствуют о поражении костного аппарата.

Из передовых технологий можно отметить генетическое тестирование, которое способно показать все риски путем выполнения теста на генетический полиморфизм у предрасположенных лиц к повышенной продукции интерлейкина-1 (ИЛ-1), который является медиатором воспаления.

Врачи-пародонтологи используют комплексную диагностику для определения формы и причин гингивита. Она включает визуальный осмотр ротовой полости, сбор анамнеза (жалоб пациента), а также лабораторные анализы и тесты.

Основные диагностические методы:

  • проба Шиллера-Писарева
    — поверхность слизистой смазывают раствором на основе йода; если она окрашивается в темный цвет, это говорит о высоком содержании гликогена, а значит, о развитии воспаления;
  • проба по Кулаженко
    — к десне прикладывают трубку вакуумного аппарата; если гематома образовывается через 30 секунд или менее, это свидетельствует о воспалении;
  • проба на уровень кислорода
    — с помощью специального датчика определяют степень гипоксии (кислородного голодания) десневых тканей, если содержание кислорода снижено, значит, развивается гингивит;
  • оценка гигиены ротовой полости
    — на поверхность передних зубов наносят раствор йодида калия и кристаллического йода, окрашивание всей или большей части поверхности говорит о плохом состоянии гигиены.

Почему возникает гингивит?

Существует два вида причин появления данного заболевания: общие и местные. К первым относятся такие отклонения, как снижение уровня иммунитета, болезни желудочно-кишечного тракта, сахарный диабет, разного рода аллергии.

К местным причинам можно отнести неправильную гигиену ротовой полости, присутствие зубного камня, лучевые повреждения, травмы и ожоги, вредные привычки в виде курения. Большинство ситуаций, связанных с появлением гингивита, обусловлены отсутствием гладкости на поверхности зубов.

Гингивит у взрослых виды клиническая картина и методы лечения

То есть из-за несоблюдения правил гигиены появляется налёт, впоследствии превращающийся в зубной камень. Эти проблемы нужно устранять как можно скорее. Чтобы очистить поверхность зубов от нежелательных микроорганизмов, рекомендуется произвести обработку с помощью ультразвуковых аппаратов.

Главное — помнить об индивидуальной чистке зубов и делать это правильно. Процесс не должен продолжаться менее трёх минут. Зубы необходимо чистить два раза в день: утром, после завтрака, и вечером, перед сном.

Зубную щётку рекомендуется менять не реже чем раз в три месяца. Для тех, кто забывает это делать, существуют специальные щётки с окрашенными щетинками, которые со временем обесцвечиваются. Приветствуется использование зубных ополаскивателей.

Самой вероятной причиной появления гингивита является несоблюдение элементарных правил гигиены. Мягкий налет на зубах постепенно переходит в зубной камень, где размножаются бактерии. Однако есть и другие причины, провоцирующие гингивит. Условно их можно разделить на внешние и внутренние. К внешним причинам гингивита относятся:

  • химические и термические ожоги;
  • повреждения и травмы механического характера;
  • ошибки в процессе установки пломб, брекетов или протезов;
  • аллергическая реакция на лекарства;
  • однообразный рацион питания, в котором не хватает витаминов и минеральных веществ;
  • инфекционное заболевание, в результате которого организм истощился;
  • курение;
  • возраст;
  • эмоциональный и психологический стресс.

Хронический гингивит

Хроническая форма в плане возникновения не отличается от острой. Особенностью является долгое и вязкое течение заболевания. Существует три вида атрофический и гипертрофический.

Катаральный гингивит возникает периодически и характеризуется покраснением и отёчностью дёсен. Возможно повреждение краевой десны и межзубных сосочков.

Гипертрофический гингивит представляет собой увеличение сосочков, которые образуют ложный Основные признаки болезни: кровоточивость и боль при приёме пищи. Любая их этих форм может перейти в атрофическую, при которой десна уменьшается в размере и становится очень тонкой.

Зуд и жжение в области дёсен, которое усиливается в процессе чистки зубов;

Высокая кровоточивость;

Увеличение межзубных сосочков.

Заключение

Одной из самых распространённых заболеваний ротовой полости в настоящее время является острый гингивит. Что это за болезнь? Она представляет собой воспаление десны разной сложности. Существует множество форм и видов острого гингивита. Наиболее подвержены этому заболеванию дети и молодые люди в возрасте до 35 лет.

Беременность также может повлиять на возникновение гингивита. Этот недуг можно предотвратить, соблюдая правила профилактики заболевания. Индивидуальная гигиена — важнейшее из них. Каждый человек вне зависимости от возраста и рода деятельности должен взять за правило чистить зубы два раза в день.

Чтобы вылечить гингивит раз и навсегда, необходимо устранить его первопричину — воспалительный процесс в ротовой полости. Избавиться от болезненности и кровоточивости десен можно всего за 5-10 дней, главное вовремя обратиться к пародонтологу. Полоскания содой не помогут – здесь нужен комплексный подход, включающий местную и общую терапию.

Цены

Стоимость стоматологического лечения гингивита зависит от использованных методов и проведенных процедур. Во всех случаях терапия включает профессиональную чистку:

  • 200 рублей за механическое удаления налета с одного зуба;
  • от 4000 рублей за снятие зубного камня ультразвуковым скейлером;
  • от 4300 рублей за чистку методом Air Flow.

Из этой статьи Вы узнаете:

  • что вызывает гингивит,
  • какие бывают формы этого заболевания,
  • гингивит у взрослых – симптомы и лечение у стоматолога и в домашних условиях.

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Гингивит у взрослых виды клиническая картина и методы лечения

Гингивит – это воспаление примыкающей к зубам краевой части десны, включая межзубные сосочки (рис.1-2). При этом заболевании пациенты чаще всего предъявляют жалобы на кровоточивость десен, болезненность при чистке зубов, а также отечность, покраснение или синюшность десны. Гингивит с преобладанием таких симптомов у стоматологов принято называть термином «катаральный».

Однако в небольшом проценте случаев воспаление также может проявляться разрастанием десны, либо даже ее изъязвлением и некрозом. Самый важный признак, который отличает гингивит от других воспалительных заболеваний десен – это то, что воспаление при нем не распространяется глубже слизистой оболочки десны.

Если у вас есть подвижность некоторых зубов, а также пародонтальные карманы, из которых в периоды обострений может выделяться гной – такие симптомы говорят уже не о гингивите, а о наличии пародонтита (более тяжелой формы воспаления десен).

Подробнее об этом заболевании вы можете прочитать по ссылке выше. Отметим только, что в большинстве случаев его развитие является следствием не своевременного и/или не эффективного лечения гингивита.

Основные формы гингивита

  • катаральный гингивит (рис.1-8),
  • язвенно-некротический гингивит (рис.12-15),
  • гипертрофический гингивит (рис.16-18).


Adblock detector