Лечение        13 мая 2019        103         0

Гипоплазия зубной эмали разновидности и методы лечения

Почему развивается гипоплазия?

Наиболее частой причиной появления гипоплазии выступает острая инфекция, которую перенес малыш в утробе или в первое время после появления на свет. Среди не менее распространенных факторов, провоцирующих проявление соответствующих нарушений, выделяют наследственность и проблемы, связанные с обменом веществ в организме.

  • краснуха,
  • вирусные инфекции,
  • выраженный токсикоз,
  • токсоплазмоз.

Спровоцировать гипоплазию при наличии только молочных зубов способны травмы, полученные ребенком в процессе рождения, а также преждевременные роды. К факторам, способствующим появлению характерных нарушений у детей постарше, относят:

  • неправильный фосфорный обмен,
  • травмирование зачатков зубов,
  • пульпит, периодонтит молочных зубов,
  • неправильное питание,
  • острые инфекции,
  • анемия при выраженной нехватке железа,
  • высокий уровень фосфора в воде,
  • острые аллергические реакции.

Возможные последствия

Эмаль — самая прочная ткань зубов, которая выполняет защитную функцию. Она не допускает механического или химического воздействия на дентин, который формирует коронку зуба. Соответственно, при нарушениях в эмали такая защита ослабевает или полностью пропадает, что приводит к поражениям дентина.

Не менее важна эстетическая сторона вопроса: зубы, покрытые пятнами, с потемневшей и рыхлой эмалью, могут вызвать осложнения психологического характера и привести к социальной самоизоляции. Это особенно важно для детей и подростков, у которых гипоплазии выявляется более чем на треть чаще, чем у взрослых.

Гипоплазию молочных зубов следует обязательно лечить, иначе участки, лишенные эмали, могут стать источником инфекции, которая окажет негативное влияние на зачатки постоянных зубов.Невылеченное заболевание ведет к повышенной чувствительности и стираемости эмали.

Зубы, поврежденные гипоплазией, более подвержены кариесу. Истонченная болезнью эмаль является подходящей почвой для размножения кариозных бактерий, которые имеют возможность быстро проникнуть в глубокие слои дентина и могут привести к развитию пульпита.

Осложненный пульпит, в свою очередь, может повлечь за собой потерю зуба и инфицирование соседних тканей.Кроме осложнений, которые может повлечь за собой гипоплазия, существуют и эстетические проблемы.

На поврежденных зубах появляются пятна, сколы и неровности, а эмаль меняет цвет и структуру. Такую улыбку вряд ли можно назвать красивой. Привести внешний вид зубов в порядок поможет квалифицированный врач с применением современных методик эстетической стоматологии.

Поражение эмали приводит к сложным болезням, таким как кариес, воспаление внутренних слоев, неправильный прикус у детей.

Лечить их гораздо труднее, чем пятна гипоплазии, а патологии прикуса приходится корректировать специальными ортодонтическими аппаратами во избежание функциональных нарушений (пережевывание пищи, нарушения речи и пр.) .

эритроциты

При запущенных состояниях дети и взрослые испытывают постоянную боль, так как микробы поражают глубокие оболочки зуба.

Гипоплазия эмали у детей младшего возраста

Гипоплазия эмали молочных зубов у ребенка – чуть ли не самая частая стоматологическая проблема. Она обнаруживается почти у половины здоровых детей-дошкольников. Причина ее в столь раннем возрасте – воздействие на эмбрион. Зачатки зубов существуют задолго до рождения ребенка.

Привести к гипоплазии зубной эмали в будущем можно влияние:

  • лекарственных препаратов, принимаемых матерью;
  • инфекций;
  • химических веществ во время беременности;
  • недостатка микроэлементов у матери или у ребенка в первый год жизни.

В зависимости от степени поражения зачатков зубов, гипоплазия может оказаться локальной или распространенной.

В тяжелых случаях недоразвитие достигает степени аплазии – почти полного отсутствия эмали. Грубые формы недоразвития эмали у детей становятся источником искривленного прикуса.

При проявлении гипоплазии все усилия врача в первую очередь должны быть направлены на защиту и восстановление пораженных зубных единиц. Подбор метода лечения гипоплазии проводится исходя из возраста пациента, области поражения.

В случаях с детьми учитывается общее состояние ребенка, наличие болезненности. Молочные зубы при отсутствии болей и кариозных образований не лечатся совсем. Хотя родителям все же стоит настоять на проведении защитных мер, таких как покрытие Фторлаком во избежание дальнейшего усугубления ситуации.

Рассмотрим методы лечения более подробно.

Реминерализация

Способ, при котором восстанавливается эмаль на поврежденных областях, используется на начальных стадиях заболевания. Это комплексное лечение, включающее применение электрофореза, обработку специальными средствами с фтором и кальцием, прием перорально витаминных комплексов и кальцийсодержащих препаратов.

Этот способ заключается в микроабразии эмали. С помощью специальной абразивной пасты проводится аккуратная шлифовка проблемных зон со снятием от 20 до 100 мкм слоя эмали (приблизительно 10% ее толщины).

Применяется только в легкой стадии заболевания. Метод противопоказан при тетрациклиновых зубах, гипоплазии средней и большей степени тяжести, трещинах и эрозиях, при депульпированных зубах, возрастных изменениях цвета.

Пломбирование

Когда эмаль испещрена бороздами, канавками, полосами и углублениями, на ней присутствуют кариозные поражения, показано пломбирование. Его проводят фото- и химиополимерными пломбировочными материалами.

Для этого очищаются мягкие и твердые отложения, зуб выравнивается борами, подготовленная к процедуре поверхность обрабатывается адгезивным раствором. Затем форма и цвет твердых тканей зуба выравнивается нанесением пломбировочного материала, далее проводится подгонка, шлифовка и покрытие Фторлаком.

Заключается в применении ортопедических конструкций, таких как виниры, люминиры, коронки. Врач стоматолог-ортопед подбирает тот вариант, который необходим исходя из степени патологии.

Виниры представляют собой пластинки, выполненные из композита, фарфора или керамики. Зуб, на который будет установлен винир, заранее обтачивают под размер накладки.

Люминиры устанавливаются для тех же целей, но обтачивание не требуется. Они тоньше, крепче, долговечнее, но и в несколько раз дороже виниров.

При сильной искаженности твердых тканей, недоразвитости, местной гипоплазии в виде видоизмененной формы (гетчинсоновские зубы), а также при отсутствии эмали (зубы Турнера) устанавливаются коронки. Из-за необходимости сильного обтачивания костной ткани при установке, прибегать к ним лучше только в том случае, если другие варианты не подходят или не принесут нужного эффекта.

Гипоплазия молочных зубов легкой формы встречается почти у каждого второго ребенка.

Гипоплазия эмали у детей

Детский организм  не получая все необходимые полезные микроэлементы становится уязвим,  в результате этого эмаль  становится очень тонкой и начинает разрушаться, зуб может сломаться даже при незначительной нагрузке.

Обычно это заболевание не передается на постоянные зубы, за исключением случаев продолжительных серьезных заболеваний уже после рождения. Поэтому гипоплазия, обнаруженная в раннем возрасте, не должна вызывать серьёзных опасений, однако лечение все равно требуется, так как от здоровья молочных зубов зависит качество постоянных.

Важно! Научные исследования обнаружили, что заболевание краснухой во время беременности в 9 из 10 случаев приводит к развитию гипоплазии у будущего ребенка.

Классификация гипоплазии зубов

Существует несколько классификаций, по которым разделяются виды и формы поражения зубной эмали.

Визуально оценивается состояние защитной оболочки зуба, в зависимости от ее вида болезнь разделяют на такие формы:

  • Эрозивная – на эмали видны глубокие поражения, они по виду напоминают форму чаши.
  • Пятнистая – внешний слой покрывается пятнами белого или рыжего цвета, которые имеют определенный размер и контур.
  • Бороздчатая – этот вид патологии проявляется как линейные бороздочки, которые могут быть параллельными к верхнему краю зуба.

В этом случае разделение проводят в зависимости от степени распространения патологии, различают гипоплазию:

  • Наследственная. Если у членов семьи наблюдались проявления данной патологии, то вероятность того, что человеку по наследству достанутся проблемы с внешним защитным слоем зуба, весьма велика.
  • Приобретенная гипоплазия возникает в момент закладки зубов во время внутриутробного развития, в процессе родов или же до полугода после появления ребенка на свет.

В зависимости от признаков проявления, существуют разные виды поражения зубов:

  • Чашеобразная (эрозийная). Проявляется в виде образования на поверхности зуба лунок овальной формы. Эмаль истончается неравномерно, минимальная ее толщина находится в самом углублении лунки. На дне образования эмаль может полностью отсутствовать.
  • Пятнистая форма. Симптомами это формы является изменение цвета эмали и появление пятен белого и желтого оттенков.
  • Бороздчатая форма. Характеризуется появлением дефектов в виде бороздок, которые располагаются параллельно, относительно режущего края. К бороздчатой форме относится также волнистая гипоплазия, когда бороздки расположены таким образом, что поверхность становится волнистой.
  • Смешанная гипоплазия. Диагностируется в случае наличия у одного пациента разных форм проявления болезни.
  • Апластическая гипоплазия. Является тяжелой формой заболевания, характеризующаяся глубоким повреждением эмали вплоть до ее полного отсутствия.
Предлагаем ознакомиться:  Аллергия на наркоз при лечении зубов

Выраженная гипоплазия ведет за собой изменения формы зубов. Эти патологии названы в честь изучавших их врачей:

  • Зубы Пфлюгера. Изменение формы постоянных моляров. Они приобретают форму конуса, при этом недоразвиты бугры и коронка шеечной области.
  • Зубы Гетчинсона. Этот вид патологии отличают резцы в форме отвертки или бочковидные, с характерной выемкой по режущему краю в форме полумесяца.
  • Зубы Фурнье. Представляют себя ту же форму заболевания, что описана Гетчинсоном, но без полулунной выемки.

Все три формы входят в триаду симптомов врожденного сифилиса, однако, не всегда являются обязательным маркером заболевания. Иногда они возникают на фоне других состояний.

Современные классификации выделяют достаточно много разновидностей данного заболевания. Так, в зависимости от общей картины поражения эмали, существуют следующие виды:

  • эрозивная: поражения глубокие и обычно приобретают овальную форму,
  • пятнистая: наличие плоских пятнышек с неровным очертанием,
  • бороздчатая: присутствие трещин в виде полос, проходящих в горизонтальном положении.

В зависимости от степени вовлечения в процесс твердых тканей:

  • повреждение зуба целиком,
  • поражение только эмали: на данную разновидность заболевания приходится порядка половины случаев присутствия повреждений у подростков и взрослых2.

По своей распространенности гипоплазия разделяется на следующие виды: системная (повреждения затрагивают практически весь зубной ряд), локализованная или местная (патологии подвергаются один-два зуба), а также аплазия или полная потеря эмали.

По области повреждения гипоплазия делится на виды:

  1. Системная гипоплазия эмали. Это поражение зубов, формирование которых проходило в одно и то же время. Проявляется недоразвитостью, цветовыми изменениями, отсутствием эмали. При врожденном сифилисе и в других случаях системная гипоплазия имеет такие формы, как зубы Гетчинсона, Пфлюгера, Фурнье. Одна из разновидностей системной формы заболевания — «тетрациклиновые» зубы (темный цвет костной ткани из-за приема матерью или ребенком такого антибиотика как тетрациклин или его группы).
  2. Местная гипоплазия эмали. Обычно затрагивает ограниченное количество постоянных зубов. Местная гипоплазия проявляется в возникновении на эмали пятен желто-коричневого цвета, небольших углублений.
  3. Очаговая. Может охватывать как всю челюсть, так и определенную ее часть. При данной патологии зубки у ребенка начинают прорезываться значительно позже, чем у его сверстников. При появлении они желтые, эмаль шершавая, коронка маленького размера, корень укороченный. Часто эта патология является следствием остеомиелита.

По тяжести протекания выделяют такие формы:

  1. Пятнистая форма визуально представлена на эмали в виде белесых, желтых и коричневатых пятен. Наиболее часто она поражает резцы, клыки и премоляры верхней челюсти. Пятна симметричные, четко очерченные, гладкие. Эта форма характерна для системной гипоплазии.
  2. Гипоплазия зубной эмали разновидности и методы леченияЭрозивная. Характеризуется образованием углублений на коронке до одного мм, в которых совсем нет эмали, или она сильно истощена. Подвергается ей обычно весь зубной ряд, при этом сохраняются симметричность и размер зубов. Зачастую она осложнена кариесом.
  3. Бороздчатая форма. Параллельно основанию появляются прямые или волнистые борозды на передних зубах, на которых эмаль практически отсутствует.
  4. Апластическая. Гипоплазия проявляется в виде практически оголенного дентина. Ребенка мучают постоянные зубные боли. Такие зубы, на которых частично или полностью отсутствует эмаль, называют еще зубы Турнера (Тернера).
  5. Специфическая. Искажается первоначальный вид зубной коронки. Зубные единицы имеют конусную или бочкообразную форму, их края закруглены полумесяцем. В стоматологической практике их еще называют зубами Гетчинсона.
  6. Смешанная. Совмещает все или некоторые из признаков форм, приведенных выше.

Лечение

Реминерализация

Лечебные мероприятия при этой болезни направлены на то, чтобы предотвратить дальнейшее разрушение эмали.

Полностью устранить последствия поражения, особенно в домашних условиях невозможно. Для этого должны быть проведены стоматологические манипуляции в клинике.

Используются два основных подхода к лечению эмали – косметологический и ортопедический. Какой из них применить, решает врач, в зависимости от степени и вида поражения.

Косметическое

Принципы косметического лечения заключаются в том, чтобы визуально скрыть не эстетичный вид эмали и приостановить разрушительное действие болезни.

Для этого врачи используют несколько методов:

  • При незначительном поражении, когда присутствует лишь несколько пигментных пятен, назначают реминерализацию и другие профилактические меры.
    Для процедуры используют пасты или гели, позволяющие наружному слою зуба восполнить недостаток минералов.
  • Шлифовка применяется в случае, когда пигментация защитного слоя ярко выражена. Это защищает от прогрессирования заболевания и уменьшает интенсивность его проявления.

Ортопедическое

Ортопедическая терапия применяется уже в более запущенных состояниях.

Гипоплазия зубной эмали разновидности и методы лечения

Для этого используются два метода:

  • Если гипоплазия запущена, быстро развивается и на эмали уже появились эрозивные углубления, прибегают к их пломбированию композитными материалами.

    Как альтернатива, используются люминиры или виниры – специальные ортодонтические накладки, скрывающие их недостатки.

  • Если гипоплазия поразила обширные участки эмали и спасти зуб невозможно, назначают протезирование.

Метод лечения выбирается в зависимости от степени гипоплазии и может включать в себя следующие процедуры:

  1. Реставрация стоматологическими материалами. Для этого используются композитные средства, которые наносятся на подготовленные участки зубов с истонченной или отсутствующей эмалью. Они позволяют скрыть поврежденные и неэстетичные зоны при очаговой гипоплазии, когда эмаль отсутствует частично.
  2. Эстетическое протезирование. Могут быть рекомендованы виниры, люминиры или коронки — пустотелые «чехлы» на зубы, изготовленные из металла, металлокерамики, композитных материалов и др. Виниры и люминиры относятся к самым дорогостоящим средствам эстетической стоматологии. Но они позволяют абсолютно точно имитировать цвет, рельеф и прозрачность естественной эмали, а также помогают скорректировать ряд других косметических дефектов (разная длина зубов, широкий межзубный промежуток и пр.).

Детям в обязательном порядке назначается восстанавливающая реминерализующая терапия. Она может заключаться в проведении сеансов электрофореза с аппликациями глицерофосфата кальция, покрытие поверхности зубов или отдельных участков фторидом натрия.

Также может быть рекомендована медикаментозная терапия витаминно-минеральными комплексами, препаратами с содержанием глицерофосфата кальция, йода, фтора и пр. Комбинация лекарственных препаратов, продолжительность курса их приема, дозировка и другие нюансы медикаментозного лечения подбираются врачом, который учитывает все особенности гипоплазии в данном случае.

Лечебные процедуры назначает врач-стоматолог, основываясь на стадии болезни и темпах ее развития. Если проблема проявляет себя только лишь в виде маленьких пигментных пятен и не провоцирует выраженное разрушение эмали, стоматолог может предложить профилактические процедуры, например, реминерализацию (насыщение питательными веществами для естественного укрепления эмали).

При выраженных поражениях стоматолог может назначить шлифовку пораженной области зуба. Данная процедура позволяет остановить дальнейшее прогрессирование атрофических процессов, а также помогает добиться заметного эстетического эффекта.

В отдельных случаях применяются композитные материалы, виниры и люминиры – своеобразные вкладки, закрывающие повреждения на зубах, а также защищающих их от внешнего механического воздействия. На запущенных стадиях гипоплазии специалисты, как правило, прибегают к протезированию коронками.

Пациентам с генетической склонностью к развитию гипоплазии следует хотя бы время от времени посещать кабинет стоматолога с целью проведения профилактических осмотров на предмет наличия соответствующих поражений.

1По данным издания «Dental Club».2По данным ВОЗ.

Терапия гипоплазии включает в себя различные методы воздействия – укрепление эмали, восстановление ее, пломбирование сильных дефектов или установка виниров. Это зависит от степени поражения и наличия молочных или постоянных зубов.

Могут применяться:

  • Эстетическая реставрация борозд, мелких точек. Процедура служит для профилактики кариеса, не убирая гипоплазию.
  • Реминерализация эмали – воздействие препаратов, способствующих восстановлению состава эмали. Используются средства, запечатывающие эмаль. Они наносятся на поверхность зуба, после высыхания усиливая твердость эмали.
  • Проводится лечение с помощью фтористых лаков и гелей, укрепляющих эмаль – глицерофосфат, ремодент. Эти средства наносятся специальным аппаратом, после высыхания постепенно проникая в эмаль и дентин. Повышается содержание минеральных веществ внутри зуба, уменьшается выраженность гипоплазии.
  • При сильном поражении могут использовать виниры или коронки на передние зубы. Они придают эстетический вид и защищают зую. Винир покрывает лишь переднюю поверхность зуба, маскируя недостатки.
Предлагаем ознакомиться:  Гипоплазия эмали формирование патологии и принципы лечения

Коронки рекомендуются при самых сильных и выраженных изменениях в эмали, затрагивающих дентин.

Методы диагностики

Легкие формы гипоплазии, которые проявляются единичными, едва заметными пятнами, не требуют обязательного лечебного вмешательства. Более выраженная пигментация, истончение или разрушение эмали требуют неотложного лечения у врача-стоматолога. Без надлежащего лечения и профилактики, гипоплазия может привести к неприятным последствиям:

  • деформация и разрушение зуба;
  • повышение чувствительности эмали к механическим воздействиям;
  • болевые ощущения;
  • потеря зубов;
  • неправильное формирование прикуса.

Ранняя диагностика гипоплазии осложняется ее внешним сходством с признаками развития кариеса, который начинается с появления пятен на эмали. Однако, опытный стоматолог в состоянии поставить правильный диагноз при первом осмотре.

На начальной стадии гипоплазии эмали эффективным методом лечения является отбеливание, в то время как на последних стадиях требуется постановка пломб и даже протезирование. Иногда стоматологами используется шлифовка пораженной поверхности зуба.

Гипоплазия зубной эмали разновидности и методы лечения

Эффективным методом является проведение реминерализации эмали. Она подразумевает под собой комплекс процедур электрофореза и обработки эмали фторсодержащими препаратами, а также прием внутрь кальция и поливитаминных комплексов.

Реминерализация при гипоплазии зубной эмали

Реминерализация зубной эмали: на зубы, очищенные от налета и зубного камня, наносится препарат, проникая в поры эмали, он как бы запечатывает их, полностью восстанавливая поврежденную структуру. Полученный эффект длится несколько месяцев, но для поддержания результата процедуру нужно проводить один или два раза в год.

Симптомы гипоплазии могут быть схожи с признаками кариозных поражений, поэтому для диагностики истощения эмали и дифференциации ее от кариеса стоматолог использует различные методики установления диагноза:

  1. Визуальный осмотр. При его проведении врач оценивает окрас, наличие симметричности поражений, гладкости или шершавости поверхности, количество и локализацию пятен, прочие факторы.
  2. Просушивание. Позволяет выявить волнистые, бороздчатые и другие поражения эмали.
  3. Гипоплазия зубной эмали разновидности и методы леченияРентгенография. Используется для диагностики тяжелых форм гипоплазии, при которых видоизменяется корень и ткани зуба.
  4. Люминесцентная стоматоскопия. Проводится специальным прибором, дающим возможность осмотреть зубы в увеличении при люминесцентной подсветке. В случаях кариеса, в пораженном месте свечение отсутствует, в отличие от пятен при гипоплазии.
  5. Окрашивание. Метод основан на применении веществ, при которых области, подверженные кариесу, приобретут ярко выраженный цвет, при этом участки с истощенной эмалью останутся неокрашенными. Для этих целей часто используют двухпроцентный раствор метилена.

Признаки развития гипоплазии эмали

Иногда к внутриутробному влиянию вредных факторов присоединяются воздействия уже после рождения ребенка. Стойкий дефицит нутриентов в питании ребенка, особенно первого года жизни приводит к стойкой деминерализации эмали. Она теряет кальций, формируя участки гипоплазии.

Расположение гипоплазированных участков напрямую зависит от возраста, в котором ребенок подвергся инфекции или не получал достаточное количество минеральных веществ.

На пятом месяце происходит формирование резцов, на восьмом – клыков и премоляров.

Воздействие инфекции и недостатка питания в этот период развития ребенка приводит к нарушению образования конкретных зубов.

Если вредный фактор воздействовал не в один момент, а длительное время, например, хроническая инфекции у ребенка или постоянный дефицит минеральных веществ, то гипоплазия не остановится. Она будет прогрессировать, вызывая все более выраженные изменения.

Возникающие симптомы зависят от разновидности заболевания. Гипоплазию различают местную и системную.

Разрушения эмали как результат гипоплазии.

Гипоплазия – это образование желтых пятен в результате разрушения эмали. Местная гипоплазия поражает некоторые зубы, системная же поражает все зубы.

Признаки местной гипоплазии:

  • поражение затрагивает несколько зубов;
  • степень разрушения значительная, вплоть до глубоких тканей;
  • возникновение болевых ощущений (при аплазии);
  • присутствие заметной деформации и значительные дефекты зубов.

Признаки системной гипоплазии:

  • заболевание выражено на всех зубах;
  • наличие желтых и белесых пятен на эмали;
  • недоразвитость эмали при ее небольшой толщине, либо полная аплазия верхнего слоя.

Существует несколько причин развития болезни:

  • при беременности был резус-конфликт у мамы и ребенка;
  • если в первые 3 месяца беременности мама болела инфекционными заболеваниями;
  • сильный токсикоз во время вынашивания малыша;
  • если ребенок родился раньше срока;
  • в случае получения травм во время родов;
  • при недостатке полезных веществ в результате нехватки пищи (развитие дистрофии);
  • при заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
  • при нарушении обменных процессов в организме, в результате чего к эмали не поступает необходимое количество минералов;
  • при соматических болезнях;
  • при нарушениях деятельности головного мозга, которые приходятся на период развития малыша от полугода до года – как раз период прорезывания зубов;
  • при инфекционных заболеваниях;
  • при получении челюстно-лицевой травмы.

Причины

В первую очередь следует дифференцировать такие понятия как гипоплазия и дисплазия эмали, которые часто путают. В первом случае речь идет об аномальном развитии эмали — истончении, рыхлости, бороздчатости и других отклонениях от нормы, которые обнаруживаются при визуальном осмотре.

Таким образом, дисплазия — это общее название для всех состояний, при которых нарушено строение тканей зубов на клеточном уровне, и оно может быть как врожденным, так и приобретенным. Аномалии могут наблюдаться в корневой части зуба, в коронке, а истончение и разрушение может охватывать не только эмаль, но и дентин.

Гипоплазия используется как обозначение аномалий строения эмали в видимой части зуба — коронковой, и чаще описывает врожденные и генетически унаследованные состояния.

В подавляющем большинстве случаев гипоплазия эмали зубов обусловлена следующими факторами:

  1. Наследственная предрасположенность. Наличие у кого-либо из родителей гипоплазии повышает вероятность развития этого состояния у ребенка на 60%.
  2. Нарушения внутриутробного развития. Они могут быть вызваны вирусными заболеваниями, нарушениями питания, тяжелым токсикозом у матери, а также приемом во время беременности ряда лекарственных препаратов.
  3. Нарушения обмена веществ. Это может быть обусловлено заболеваниями почек или печени, патологиями органов ЖКТ, авитаминозом и другими состояниями, при которых нарушается всасывание и усвоение минеральных веществ, в частности, кальция.

Гораздо реже встречается приобретенная гипоплазия. Она вызвана негативным воздействием пищи (чрезмерным пристрастием к кислым продуктам или жесткой пище, требующей длительного пережевывания) и механическим истиранием эмали, когда некоторые зубы подвергаются более высоким нагрузкам, чем остальные.

Сбои в формировании молочных зубов вследствие гипоплазии происходят еще в утробе матери. Их могут спровоцировать образ жизни будущей мамы, ее болезни и вредные привычки.

Зачатки постоянных зубок формируются у малышей с полутора лет. Причины проявления гипоплазии при прорезывании постоянных зубов следует искать в факторах, повлиявших на развитие ребенка в возрасте от одного до двух лет, будь то перенесенное заболевание, прием антибиотиков, недостатки питания и прочие нюансы.

На молочных зубах

Зачатки будущих первых зубиков закладываются в первом триместре беременности, а именно на 5-6 неделях, поэтому от состояния женщины, от ее образа жизни зависит здоровье ротовой полости малыша. Гипоплазия эмали молочных зубов возникает вследствие таких факторов:

  • перенесенные в процессе беременности инфекционные заболевания;
  • наследственность;
  • конфликт резус-факторов крови мамы и ребенка;
  • хронические болезни и их обострения;
  • тяжелые формы токсикоза и гестоза;
  • аллергические реакции;
  • вредные привычки;
  • плохое питание, нехватка витаминов и минералов;
  • отравления синтетическими и химическими препаратами;
  • применение антибиотиков;
  • гинекологические заболевания.

Если в полтора-два году у ребенка наблюдаются некоторые из перечисленных особенностей, возникает опасность, что проявится гипоплазия эмали зубов. К таким факторам относятся:

  • наследственность;
  • врожденная аллергия;
  • железодефицитная анемия;
  • плохое питание, неправильно подобранный рацион, систематическое несоблюдение времени приема пищи;
  • прием антибиотиков пенициллинового и тетрациклинового ряда;
  • поражения центральной нервной системы;
  • различные заболевания, такие как гемолитическая болезнь новорожденных (желтуха), рахит, проблемы с ЖКТ;
  • патологические процессы в ротовой полости, включая инфекции и травмы;
  • поражения эндокринной системы;
  • врожденный сифилис (патологии Пфлюгера, Фурнье, зубы Гетчинсона);
  • искусственное вскармливание.
Предлагаем ознакомиться:  Как снять боль после удаления зуба мудрости

Гипоплазия, как по-научному называется недоразвитие эмали, представляет собой нарушение формирования структуры зуба. Причины гипоплазии эмали сильно отличаются у взрослых и детей. Источник таких различий не только в наличии молочных и постоянных зубов – иногда все гораздо глубже.

Профилактика заболевания

Самой эффективной профилактикой является внимательное отношение к своему здоровью еще во время беременности. Следует остерегаться инфекционных заболеваний, а если уберечься не получилось, то лечение должно быть своевременным и полным.

С первых дней беременности стоит обратить внимание на полноценное питание, обогащенное необходимыми витаминами. После рождения ребенка, также стоит следить за правильным и разнообразным питанием малыша.

  • источники кальция: молочные и кисломолочные продукты (молоко, йогурт, кефир, творог, сыр);
  • источники витамина C: шпинат, брокколи, цитрусовые, сладкий перец и отвар шиповника;
  • источники витамина В: рыба, рис, зелень, бобовые культуры, грибы (после 3 лет);
  • источники витамина А: морская капуста, субпродукты (печень, сердце), яичные желтки.
Питание во время беременности

Продукты питания для беременных должны быть максимально свежими, не должны содержать консервантов, излишков соли. Огромное значение имеет баланс между такими важнейшими компонентами питания, как белки, жиры, углеводы, а также витамины и минералы.

Немаловажной частью профилактики патологии эмали является правильная гигиена. После появления первого зубика, необходимо приучать малыша к регулярному очищению полости рта. Сначала используют силиконовые щеточки, а затем переходят на полноценные зубные щетки с мягкой щетиной.

Для предотвращения появления гипоплазии эмали применяются способы, исключающие вредное воздействие. Рекомендации по профилактике недоразвития эмали включают в себя:

  • Предупреждение инфекций матери во время беременности. Для этого проводится пренатальная диагностика с целью выявления возможных бактериальных и вирусных инфекций, которые могут повлиять на эмбрион. Требует проводить полное лечение до момента зачатия.
  • Предупреждение дефицита минеральных веществ у беременной женщины. Для этого назначаются витамины до и во время беременности. Важно и правильное, разнообразное питание матери во время вынашивания ребенка.
  • Соблюдение врачебных рекомендаций по приему лекарственных веществ во время беременности. Некоторые из лекарств, например, тетрациклин, способны крайне негативно повлиять на зародыши зубов.
  • Рациональное и разнообразное питание ребенка в первый год жизни. Дети обязательно должны получать все необходимые нутриенты – белок, кальций, фосфор, витамины. Нередко у малышей возникает избирательный аппетит, с полным отказом, например, от цельного молока. Следует предупреждать подобные проблемы с питанием, например, через замену молока на йогурт или молочные коктейли, не заставляя малыша насильно.
  • Во взрослом возрасте имеет значение регулярное посещение стоматолога, с соблюдением всех правил гигиены полости рта.
  • При выявлении ранних степеней гипоплазии стоит обязательно проводить лечение как можно скорее.

Обнаружение гипоплазии не всегда возможно в домашних условиях. Начальные формы, которые легко поддаются лечению, может выявить лишь стоматолог при профилактическом осмотре.

Не следует пренебрегать визитами к нему, даже если ничего не беспокоит. Особенно важен регулярным осмотр полости рта для ребенка, когда неправильное развитие молочных зубов может повлиять на прикус, строение лица и здоровье в будущем.

О профилактике данного заболевания, без сомнения, необходимо задуматься еще на стадии планирования беременности: укреплять иммунитет, пройти полное медицинское обследование, вылечить имеющиеся гинекологические и другие заболевания, пропить специальные комплексы витаминов и минералов.

В процессе беременности желательно избегать мест массового скопления людей, во избежание инфекционных и вирусных заболеваний; правильно и полноценно питаться, принимать витаминные комплексы. Будущая мамочка должна проверить наличие у себя иммунитета к краснухе — болела ли она ею в детстве, делались ли прививки — потому что заболевание ею в период вынашивания малыша грозит не только 90%-й вероятностью развития тяжелых форм гипоплазии эмали, но и другими серьезными патологиями.

После рождения ребенка и до исполнения ему 12-18 месяцев желательно грудное вскармливание младенца, с которым он будет получать все необходимые вещества (см. также: как устранить зубную боль, возникшую во время грудного вскармливания?).

Гипоплазия зубной эмали разновидности и методы лечения

Очень важно соблюдение правил гигиены, особенно при формировании зачатков постоянных зубов. Чистая ротовая полость не только убережет молочные зубы от кариеса, но и создаст благоприятные условия для роста здоровых постоянных зубов.

Профилактические осмотры у врача-стоматолога не реже одного раза в полгода помогут выявить порок развития на ранних сроках. Также в целях профилактики стоматологических заболеваний врач проведет чистку зубов от налета и камня, реминерализацию, покрытие эмали Фторлаком или его аналогом.

Если имеется наследственная склонность к возникновению данного заболевания, не стоит относиться к этому легкомысленно. Важно периодически посещать стоматолога, чтобы не допустить разрушения защитного слоя.

Для предотвращения возникновения и развития гипоплазии эмали важно не пренебрегать профилактическими мероприятиями. Они могут быть как системными, для укрепления организма в целом, так и относящиеся непосредственно к ротовой полости.

Важно еще в период формирования органов малыша во время беременности задумываться о состоянии здоровья его зубов. Для этого матери следует заботиться о сбалансированном  рационе, чтобы к малышу внутриутробно поступали необходимые микроэлементы.

Необходимо предотвращать возможность бытовых и травматических повреждений зубов ребенка. Своевременно лечить инфекционные заболевания и не допускать осложнений после них.

Как ребенку, так и взрослому важно повышать иммунитет, естественным путем препятствующий развитию этой разрушительной болезни.

Местные

К местным методам профилактики гипоплазии относят своевременное лечение заболеваний эмали, кариеса, воспаления десен. Иногда назначают профилактическую реминерализацию зубов.

Кроме того, следует тщательно подбирать средства ухода за молочными зубами, особенно первыми. На сайте Комаровского рекомендуют не использовать пасты, даже с минимальным содержанием фтора, для детей младше 3 лет.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Симптомы

Гипоплазия эмали у взрослых и детей проявляется следующими признаками:

  • эмаль меняет свой цвет — темнеет, приобретает пятнистость;
  • поверхность зубов полностью или на определенных участках теряет блеск — становится матовой, меловидной;
  • на зубах определяется неровность рельефа — это могут изъязвленные, шершавые точки, полоски, борозды;
  • зубы приобретают повышенную чувствительность к высоким и низким температурам, сладкому и кислому, все чаще наблюдается оскомина.

Чем дольше длится гипоплазия, тем сильнее проявляется последний признак. В итоге дискомфорт трансформируется в боль, которая носит ноющий характер, и усиливается во время чистки зубов и приема пищи.

Важно не допускать развития гипоплазии до такой степени — боль свидетельствует о поражении дентина и, возможно, о присоединении кариеса.

Системное недоразвитие эмали проявляется:

  • изменением цвета эмали;
  • изменение поверхности зуба;
  • болезненными ощущениями на некоторых участках.

Изменения окраски эмали выглядят как белые, неправильной формы пятна.

Учитывая внутриутробные причины гипоплазии, белые участки симметричны и одинаково располагаются на одноименных зубах.

Никакими неприятными или болевыми ощущениями эти участки не сопровождаются. Стоматологи используют диагностический метод – воздействие красителем. При наличии недоразвитой эмали гипоплазированнный участок не окрашивается, он остается белым.

При дальнейшем прогрессировании гипоплазии, в ее тяжелых случаях меняется строение поверхности зуба. Это может увидеть лишь стоматолог при осмотре. Эмаль становится волнистой, с мелкими бороздами. Можно заметить участки чередования углублений и выступов.

В случаях тяжелой гипоплазии в процесс вовлекается и ткань зуба – дентин. Это сопровождается видимыми дефектами и изъянами в строении зуба, которые сопровождаются болью при воздействии. Чаще всего эмаль полностью отсутствует в области коронки зуба.

Местная форма гипоплазии чаще всего появляется на постоянных зубах у взрослых. Это желтовато-коричневые пятна, обычно мелкие, могут быть в форме точечных выемок по всему зубу.

Почти всегда гипоплазия сочетается с кариесом, так как способствует более легкому его возникновению.

У взрослых

Реминерализация

Гипоплазия эмали зубов во взрослом возрасте напрямую зависит от состояния молочных зубов. Поэтому причины недоразвитой эмали кроются в глубоком детстве.

Это могут быть следующие перенесенные заболевания:

  • рахит;
  • анемия;
  • сифилис и другие тяжелые инфекции;
  • сильная дистрофия со снижением массы тела;
  • патология эндокринной системы.

Зуб с гипоплазированной эмалью более хрупок и подвержен кариозной инфекции. Поэтому нередко недоразвитие эмали обнаруживается у взрослых только на этапе лечения кариеса.

Гипоплазия зубной эмали разновидности и методы лечения

Можно легко спутать начальные стадии развития кариеса и гипоплазию. При осмотре стоматолога должны проводится пробы, позволяющие различить эти два состояния.


Adblock detector