Ортодонтия        24 мая 2019        75         0

Чем грозят редкие зубы и как устранить эту аномалию

Диагностика аномалий зубов

Для диагностики гипердонтии бывает достаточно визуального осмотра пациента и инструментального обследования. Для уточнения диагноза и выявления непрорезавшихся зачатков прибегают к рентгенологическому исследованию челюсти.

Чаще всего применяют панорамную диагностику. Если картина проясняется не полностью, то назначается компьютерная томография.

Для того чтобы установить правильный окончательный диагноз, пациенту необходимо пройти профилактический осмотр узких специалистов: педиатра, лора, эндокринолога, генетика. В связи с тем, что этиология различных аномалий зубов окончательно не изучена, спровоцировать патологический процесс могут любые нарушения.

После полного осмотра стоматолог сможет установить точный диагноз и назначить необходимое лечение, в котором будут принимать участие хирурги, ортодонты, пародонтологи и терапевты.

Для дифференциальной диагностики необходимы лабораторные исследования и результаты рентгенографии и томографии. Специалист выполнит тщательный осмотр лица и полости рта, произведет сбор всех анатомических данных, на основе которых будет определен индекс отклонений.

Полную картину о заболевании помогут установить слепки челюсти и лица.

Выяснение этиологии аномалий зубов может потребовать консультативного участия генетика, эндокринолога, отоларинголога, педиатра. Непосредственная диагностика и лечение аномалий зубов проводится с участием различных специалистов-стоматологов: терапевтов, пародонтологов, ортодонтов, стоматологов-ортопедов, стоматологов-хирургов, имплантологов.

Кроме клинического обследования (осмотра лица и полости рта, подробного изучения анамнестических данных), проводится телерентгенография (ТРГ), анализ и расчет телерентгенограмм, изучение лица пациента по фотографиям с расчетом необходимых индексов. В обязательном порядке осуществляется снятие слепков и изготовление диагностических моделей из гипса, на основании которых производится изучение характеристик зубов, зубных рядов и челюстей.

Для уточнения аномалий зубов, определения плана лечения и его контроля осуществляется рентгенографическое обследование: внутриротовая рентгенография, панорамная рентгенография че­люстей, ортопантомография, МСКТ ВНЧС и пр. С целью оценки функционального состояния мышц лица выполняется электромиография.

Как лечится?

Чем грозят редкие зубы и как устранить эту аномалию

Лечение гипердонтии имеет несколько направлений. Выбор методики будет в первую очередь зависеть от возраста пациента.

Для детей оптимальным вариантом является лечение, направленное на устранение симптомов патологии и на ее коррекцию. Для взрослых, в сложных случаях может быть применено хирургическое воздействие.

Чаще всего, такой вид терапии применяют у маленьких детей до 3 лет, так как в это период не рекомендовано какое-либо воздействие на зубной ряд.

Данный вид лечения заключается в следующем:

  • Прием жаропонижающих препаратов в моменты повышения температуры. Чаще всего для этого применяют Парацетамол и Нурофен. Для грудных детей данные препараты могут быть использованы в виде свечей или суспензий.
  • При выраженной болезненности назначаются средства местного анальгезирующего действия: Калгель, Солкосерил, Дентинокс. Кроме обезболивания, они еще оказывают противовоспалительный эффект.
  • Полоскания отварами из лекарственных растений. Для этого чаще всего применяют календулу, ромашку и кору дуба, так как они относятся к гипоаллергненным растениям.
  • При неправильном положении зубов основного ряда, применяется мигомнасткика.

Лечение такого типа показано детям более старшего возраста. Оно проводится только после удаления лишнего зуба.

Ортодонтическая терапия преследует определенные цели:

  • сформировать нормальный рост челюсти;
  • обеспечить прорезывание постоянных зубов в соответствии с нормой;
  • произвести коррекцию уже имеющихся отклонений.

Для устранения ортодонтических проблем применяют самые разнообразные аппараты съемного и несъемного типа.

Для детей с молочным и ранним сменным прикусом назначают лечение с помощью съемных устройств мягкого действия. К ним относятся эластопозиционеры, элайнеры и корректирующие пластины.

При позднем сменном прикусе или во взрослом возрасте применяют брекеты. В случае сложной аномалии, конструкцию дополняют специальными устройствами, усиливающими давление и тягу системы.

Удаление

Удаление лишних зубов проводится в определенных случаях:

  • отмечается негативное влияние дополнительного зуба на развитие и рост челюстно-лицевой системы;
  • дистопированность с выраженной неустойчивостью;
  • если аномальные зубы являются ретинированными, даже при том, что они не вызывают каких-либо осложнений.

Удаления можно избежать, если патология:

  • не влияет на развитие прикуса и рост других зубов;
  • не является косметическим дефектом;
  • рядом стоящий зуб сильно разрушен. В этом случае сверхкомплектный может его заменить.

Цена лечения гипердонтии будет зависеть от выбранного метода и сложности аномалии. Если при патологии не был нарушен рост челюстной дуги и развитие основного ряда, то проводится простое удаление:

  • В случае единичного удаления стоимость будет составлять примерно 1500 рублей.
  • Если данный зуб является ретинированным или дистопированным, то удаление считается сложным и его цена может варьироваться от 3500 до 15000 рублей за одну единицу.

    Если количество больше одного, то сверхкомплектные экземпляры удаляются одновременно, либо за несколько посещений.

Предлагаем ознакомиться:  Сильная зубная боль таблетки не помогают — Болезни полости рта || Болит зуб обезболивающие не помогают

При необходимости ортодонтического лечения стоимость увеличивается в несколько раз, в зависимости от используемого корректирующего аппарата.

Дешевле всего обойдется коррекция с помощью классической пластины или трейнеров, которые в среднем стоят 4500 рублей. Наиболее дорогой будет процедура лечения с применением элайнеров или брекет-системы, цена которых начинается от 20000 рублей.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Редкие зубы производят нездоровое впечатление на окружающих. Врач-ортодонт сможет быстро и правильно справиться с этой проблемой. Существует несколько способов лечения и устранения редких зубов:

  1. Ретуширование разреженного зубного ряда пломбами. Также для этой цели используют метод «контурного образа»: на зуб наносят специальную замазку в форме колпачка, а затем фиксируют ее с помощью специальной лампы.
  2. Использование коронок. С помощью данной конструкции можно не только скрыть дефекты редкого зубного ряда, но и заменить недостающий зуб (прикрыть запломбированный или сломанный зуб, который нельзя замаскировать).
  3. Использование мостиков. Мостик заменяет несколько недостающих зубов, что позволяет реставрировать весьма большую площадь аномалии. Зуб, находящийся возле просвета, шлифуют, обтачивают и укрепляют специальным цементом, для того чтобы искусственный зуб держался крепче и дольше.
  4. Имплантация искусственных зубов. Этот метод актуален тем, что позволяет имплантировать зуб без обтачивания и шлифовки соседних. Это идеальный вариант для людей с просветами между зубами.

Аномалии зубов

Виниры появились совсем недавно и широко применяются американскими стоматологами для борьбы с различными дефектами зубного ряда, в том числе и с редкими зубами. Винир представляет собой пластинку толщиной в плотный лист бумаги.

Современная стоматология применяет фарфоровые виниры, они более удобные, чем классические пластиковые. Виниры используются для различных работ с дефектами и аномалиями зубного ряда, в том числе и для устранения эффекта редких зубов. Кроме этого, винир используют в следующих стоматологических работах:

  1. В реставрации промежутков между зубами.
  2. В работе со сколами.
  3. В лечении истирания зубов.
  4. В удалении дефекта цвета зубов.
  5. В работе с формой зуба.

С помощью  данной конструкции можно исправить любые недостатки зубного ряда. В отличие от коронок и мостиков, винир позволяет визуально нивелировать аномалию редких зубов или убрать ее совсем. Зубы, на которые накладываются виниры, подвергаются специальной обработке: снимается тончайший слой эмали, который по своей толщине равен будущему виниру.

Редкие зубы – это весьма актуальная проблема на сегодняшний день. Основной причиной возникновения этой аномалии считаются генетические, врожденные свойства челюсти человека. Если вы обнаружили у себя проблему, связанную с редкими зубами, обратитесь к опытному врачу-ортодонту.

Классификация аномалий зубов

Основой классификации аномалий зубов являются внешние и внутренние признаки строения зуба, указывающие на их неестественное формирование и развитие.

  1. Аномалии отдельных зубов:
    • врожденное сплошное или фрагментное отсутствие зубов;
    • количество зубов, превышающее естественное, — сверхкомплектность.
  2. Аномалия величины и формы зубов:
    • несоразмерно большие зубы;
    • рудиментарные резцы;
    • верхние резцы с атрофией жевательной поверхности;
    • передние коренные зубы, имеющие укороченную поверхность и гипоплазию эмали;
    • зубы с меловыми пятнами на эмали.
  3. Аномалии структуры твердых тканей зуба:
    • избыточное или недостаточное формирование твердых тканей зуба;
    • ранний или поздний рост временных зубов;
    • неестественное положение зубного зачатка;
    • разная ширина зубных рядов (нижнего и верхнего);
    • косой или перекрестный прикус;
    • несоответствие боковых зубов с двух сторон;
    • перекрытие нижних резцов зубами верхнего ряда.
  4. Аномалии зубных рядов:
    • дисфункция образования зубного ряда;
    • неестественное положение единичных зубов;
    • рост зубов в области щеки и губы;
    • рост зубов в области неба и языка;
    • медиальный и дистальный прикус;
    • несмыкание зубов с антагонистами;
    • расположение зуба выше окклюзивной поверхности;
    • рост зуба поперек челюстной дуги;
    • расположение соседних зубов не на своем месте;
    • большое или маленькое расстояние между зубами;
    • непрорезывание резцов верхней челюсти.
  5. Аномалии формы зубных рядов:
    • узкий зубной ряд;
    • зубной ряд седлообразной формы;
    • V-образный зубной ряд;
    • зубной ряд в форме четырехугольника;
    • несимметричный зубной ряд.
  6. Аномалии прикуса:
    • сагиттальные аномалии (прогения и прогнатия);
    • трансверзальные (открытый, истинный, травматический и комбинированный прикус).
Предлагаем ознакомиться:  Аллергия на импланты зубов, грудные, титановые позвоночника, симптомы, диагностика и лечение, как выбрать, отзывы

Наиболее полная классификация аномалий зубочелюстной системы выделяет аномалии отдельных зубов, аномалии зубного ряда, а также аномалии развития челюстей. К аномалиям отдельных зубов относятся:

  • Аномалии величины зубов (микро- и макродентия)
  • Аномалии количества зубов (частичная и полная адентия (гиподонтия), гипердонтия)
  • Аномалии формы зубов (шиповидные, зубы Гетчинсона, Фурнье, Пфлюгера и др.)
  • Аномалии структуры твердых тканей зубов (гипоплазия, гиперплазия, несовершенный дентиногенез, несовершенный амелогенез)
  • Аномалии сроков прорезывания зубов (преждевременное, запоздалое)
  • Аномалии положения зубов (оральное, вестибулярное, дистальное, мезиальное, инфраположение, супраположение, поворот вокруг продольной оси, транспозиция)
  • Аномалии цвета зубов (пигментированная окраска эмали или дентина).

Аномалии прикуса подробно рассмотрены в обзорах «Неправильный прикус» и «Неправильный прикус у детей», «Глубокий прикус», «Дистальный прикус», «Мезиальный прикус», «Открытый прикус», «Перекрестный прикус».

В зависимости от характера проявления патологии, были выделены несколько видов гипердонтии, отличающиеся клинической картиной и причиной появления.

Типичная

Представляет собой аномалию, при которой лишние экземпляры формируются только в пределах зубного ряда.

Они отличаются от остальных только уменьшенной коронковой частью. Чаще всего, причиной аномалии в этом случае является наследственность.

Нетипичная

При нетипичном виде аномалии, локализация происходит за пределами зубного ряда, распространяясь на небо, или боковые поверхности челюстной дуги.

Последствия

Даже единичное и локализованное проявление данной патологии может привести к выраженным негативным последствиям:

  • ретенции, при которой не могут прорезаться нормальные зубы;
  • смещение положения зубов в общем ряду и деформация корневой части, что приводит к нарушению прикуса;
  • нарушение жевательной функции и как следствие, появление проблем с ЖКТ;
  • хронические заболевания мягких тканей полости рта, которые могут принять злокачественный характер;
  • нарушение дикции: шепелявость, невнятность произношения слов;
  • деформация челюстной кости;
  • гибель зачатков постоянных зубов.

Причины аномалий зубов

Причины, провоцирующие аномалии зубов, весьма разнообразны и могут быть условно поделены на эндогенные и экзогенные.

Эндогенные причины, в свою очередь, включают генетические и эндокринные факторы. Генетические признаки могут быть обусловлены наследуемыми от родителей особенностями зубочелюстной системы — размерами и формой зу­бов, челюстей, строением и функцией мягких тканей и т. д. Аномалии зубов часто входят в структуру врожденных пороков и наследственных заболеваний — расщелин верхней губы, мягкого и твер­дого неба, альвеолярного отростка; синдрома Шершевского-Тернера, синдрома Секкеля, синдрома Ваарденбурга, синдрома Дауна, несовершенного остеогенеза и многих других.

Аномалии зубов могут быть связаны с факторами эндокринного порядка, оказывающими существенное влияние на формирование зубочелюстной системы. Так, при гипотиреозе наблюдается задержка прорезывания и смены зубов, гипоплазия эмали, деформация и остеопороз челюстей, адентия, изменение формы и размеров коронок зубов. Своеобразие развития челюстей и аномалии зубов отмечаются при гиперпаратиреозе, гипокортицизме, гипофизарном нанизме и др.

Экзогенные причины формирования аномалий зубов делятся на пренатальные, интранальные и постнатальные, общие и местные. К общим пренатальным факторам относятся неблагоприятные влияния окружающей среды на развивающийся плод, многоплодие, наличие амниотических тяжей, гипоксия плода, задержка внутриутробного развития, токсикозы беременности, внутриутробные инфекции, стрессовые ситуации во время беременности и т. д. Интранатальные факторы, способствующие развитию аномалий зубов, включают осложненное течение родов – обвитие пуповиной, асфиксию, внутричерепные родовые травмы, длительный безводный промежуток, синдром дыхательных расстройств. В постнатальном периоде аномалии зубов могут быть связаны с заболеваниями детского возраста: рахитом, гиповитаминозом, недостаточным пребыванием ребенка на свежем воздухе, искривлением носо­вой перегородки и нарушением носового дыхания, гипертрофией небных миндалин и пр.

Среди местных факторов наиболее значимая этиологическая роль в развитии аномалий зубов принадлежит искусственному вскармливанию, делительному использованию соски, сосанию пальца, кормлению детей дошкольного возраста мягкой пищей и пр. Аномалии зубов могут являться следствием травмы зубов, короткой уздечки верхней губы или языка, осложненного кариеса, приводящего к раннему удалению зубов, остеомиелита челюсти, ведущего к гибели зубных зачатков и др. Наличие ретинированных или сверхкомплектных зубов может приводить к аномалиям положения зубов.

Предлагаем ознакомиться:  Депофорез в стоматологии: что это, цена, отзывы, преимущества

Аномалии цвета зубов отмечаются при наличии зубного налета, проникновении в трещины зуба пищевых красителей, воздействии никотина, деминерализации эмали, некрозе пульпы, зубной гранулеме, флюорозе, травмах зуба, сопровождающихся внутренним кровоизлиянием, пломбировании каналов резорцин-формалиновой смесью и др.

Основными причинами, в результате которых развиваются аномалии зубов, являются факторы, оказывающие непосредственное влияние на челюсть в процессе ее формирования. Аномалии твердых тканей зубов являются следствием нехватки в организме витамина А, принимающего активное участие в синтезе.

Нарушение работы эндокринной системы организма, проявляющееся вторичной недостаточностью периферических эндокринных желез, является причиной нарушения минерального обмена зубов, что приводит к прорезыванию их в раннем возрасте и быстрой деструкции.

Болезни, перенесенные ребенком в период 1-3 лет от рождения, которые сопровождались различного рода осложнениями, сказываются на процессе развития челюсти, что приводит к формированию неправильной (аномальной) формы зубной дуги.

Зачастую процесс аномального развития строения челюсти и формы зубов начинается еще в детском возрасте, а провоцируют его такие вредные привычки ребенка, как сосание пальца, кусание губ и языка, продолжительное время сосания пустышки и длительное кормление из бутылочки — все это также влияет на процесс формирования зубов.

В некоторых случаях при раннем выпадении временных зубов у ребенка может развиться какой-либо тип аномалии. В зрелом возрасте аномалии прорезывания зубов наблюдаются в момент роста зубов мудрости, когда положение и количество зубов на дуге не позволяет им свободно расти.

Еще одной причиной развития аномалий зубов является генетическая предрасположенность, при этом патологический процесс может начинаться как на временных, так и уже на постоянных зубах.

  1. наследственность и генетическая предрасположенность,
  2. нарушение работы эндокринной системы, гормональные изменения,
  3. серьезные заболевания иммунной или эндокринной системы, прием некоторых сильнодействующих лекарственных средств во время формирования зачатков зубов,
  4. слияние нескольких корней зубов, в результате чего вырастает большой зуб,
  5. неправильное положение зуба, в результате чего он кажется визуально больше,
  6. изначально неправильный рост зубов мудрости, ведь постоянные зубы «повторяют» движение за своими предшественниками,
  7. сифилис у детей,
  8. затруднительный рост зубов мудрости, которые препятствуют правильному росту остальных зубов в ряду.

Точных причин формирования данной аномалии до сих пор не было выявлено. Но ученые выделили несколько гипотез, которыми попытались объяснить картину развития патологии:

  • Атавизм. По этой теории, гипердонтия провоцируется генетической памятью, возвращающей количество зубов к начальным показателям наших предков, у которых насчитывалось до 6 резцов на каждой челюсти.
  • Расщепление зачатка. Такие случаи действительно имеют место быть, но только при единичной гипердонтии.

    Теория подразумевает, что во время эмбрионального развития происходит сбой в системе матери, который провоцирует расщепление уже сформированных зачатков, в результате чего из них прорезывается 2 единицы.

  • Наследственный фактор. Нередко, если у родителей диагностировалась гипердонтия, то она проявляется и у ребенка.
  • Сверхкомплектное формирование зачатков. Как правило, патология наблюдается в случае перенесения во время беременности серьезных заболеваний в сложной форме.

Прогноз и профилактика аномалий зубов

Комплексный подход и использование возможностей современной терапевтической стоматологии и хирургии, ортопедии, ортодонтии позволяют устранить любые аномалии зубов, восстановить эстетику и нормальное функционирование зубочелюстной системы.

Профилактика формирования аномалий зубов включает заботу о правильном внутриутробном и постнатальном развитии ребенка, рациональное питание, своевременную коррекцию эндокринных нарушений, регулярное посещение стоматолога для проведения необходимых профилактических и лечебных мероприятий.

В условиях современной медицины и прогрессивного оборудования стоматологи и хирурги могут (если не полностью, то максимально) устранить проявления аномалий зубов. При своевременном обращении к специалисту с целью установления точного диагноза и определения плана лечения, особенно если отклонение выявлено в раннем детском возрасте, прогноз на выздоровление будет благоприятным.

Основной профилактической мерой, позволяющей не допустить развитие какого-либо типа аномалий зубов, является бережное отношение к беременности. Именно в период внутриутробного формирования у человека могут зародиться патологические процессы.

Важно следить за состоянием здоровья в первые дни после рождения ребенка. Раннее прикладывание к груди и сбалансированное питание помогут избежать многих аномалий зубов. Следует проходить полный профилактический осмотр у специалистов, в том числе у стоматолога, не реже 1 раза в полгода.


Adblock detector