Протезирование        23 июня 2019        59         0

Реставрация зубов — композитами — винирами

Оглавление

Достоинства и недостатки

Основное достоинство керамических виниров – это незаметность. Тончайшие накладки прозрачные, полностью сливаются с зубом и не видны при любом освещении. Они не изменяют цвет, отличаются надежностью за счет плотного прилегания и долгим сроком службы при условии правильного ухода. После процедуры улыбка пациента становится идеальной.

Плюсом композитных материалов является невысокая цена по сравнению с фарфором, а также быстрая установка.

Главный минус – это хрупкость пластин. Они требуют бережного отношения, так как могут легко ломаться, трескаться. Нельзя раскусывать конфеты, орехи, грызть твердые овощи и фрукты. При поломке придется заново изготавливать накладку.

Обточка зубов под виниры

Виниры, в основном, ставятся на передние зубы. Они помогут улучшить их эстетичный вид, создать роскошную голливудскую улыбку.

Фото 2

Установка виниров на зубы

Реставрация зубов винирами была предложена в 70-х годах 20 века компанией DEN-MAT, занимающейся ламинатами. Был найден оптимальный способ, не требующий больших финансовых вложений.

Реставрация зубов - композитами - винирами

К тому же, процедура комфортна и почти безболезненна. Технология получила большое признание и стала широко применяться в стоматологии.

Процесс установки керамических виниров проходит в два шага.

При первом посещении врача выполняются все предварительные процедуры:

  1. снимается слепок;
  2. согласовывается с пациентом оттенок будущей накладки;
  3. ставится временная пластинка на зуб.

Во время второго посещения, которое должно состояться приблизительно через две недели, устанавливаются постоянные накладки.

Стадии реставрации зубов фарфоровыми винирами можно разделить на следующие этапы:

  1. Подготовка зуба. Стоматолог снимает слой эмали, чтобы было прочное сцепление с поверхностью. Виниры выполняют толщиной в 0,4-0,7 мм, такой же слой эмали должен быть сточен для реставрации;
  2. После обтачивания врач делает слепок зуба. Для его приготовления необходимы стоматологические материалы в виде специальной пасты. Зубоврачебным инструментом ее выкладывают на зубную поверхность, дают затвердеть и затем снимают. Слепок пересылают в лабораторию зубного техника, где на его основе изготавливается модель из гипса, которая очень точно повторяет анатомические особенности зуба пациента. Следующим этапом будет изготовление виниров, идеально подходящих под гипсовый аналог;
  3. Временные виниры. После обтачивания зубы становятся сверхчувствительными и требуют бережного отношения, к тому же, их поверхность становится неровной, с шероховатостями и неприятными на ощупь выступами. Пластинки устранят такие проблемы, но сделают их только через 7-14 дней. На это время, для решения эстетических и механических неприятностей, можно поставить временные виниры. Их делают тотчас же, при первом посещении стоматолога;
  4. Подбор оттенка. Оттенок пластины подбирается путем сравнения эмали пациента и образцов медицинского фарфора, которые прикладывают к соседним зубам. Цвет должен быть обязательно согласован с пациентом и соответствовать натуральному оттенку;
  5. Фото 11Установка постоянных виниров. При втором посещении снимаются временные виниры и устанавливаются постоянные. Стоматолог примеряет сделанные пластинки и оценивает соответствие форме, цвету зубов. При наличии недостатков – их тут же устраняют. Примерка повторяется до достижения результата, устраивающего и врача, и пациента. После этого врач начинает цементировать пластину, которую очищает и протравливает специальным гелем. Накладка покрывается стоматологическим цементом: она должна полностью сцепиться с поверхностью зуба. После прикрепления удаляются остатки цемента и дается время на высыхание. Все, винир установлен.

Главное преимущество данного вида реставрирования зуба – невысокая стоимость. Использование недорогого композитного материала, позволяет провести реставрацию без применения сложных технологий.

Второй значительный плюс – кратчайшие сроки в проведении процедуры. Процесс установки производится за одно посещение стоматолога. Для того чтоб отреставрировать зуб подобной накладкой, специалисту не требуется снимать гипсовые слепки и отправлять их в специальную лабораторию. Материал послойно наносится на нужную поверхность резца, неотложно в стоматологическом кресле.

Но не всё так просто. Простая технология изготовления влечёт за собой значительные недостатки, которые тоже нужно учесть при выборе. Главный из них – накладка имеет малую степень адгезии с поверхностью резца.

Если сравнить композиционные виниры с керамическими, то у первых эстетичный вид оставляет желать лучшего. Накладки с увеличением срока эксплуатации темнеют и окрашиваются. При их использовании пациенту придётся строго следить за продуктами питания, учитывая наличие в них естественного или природного красителя.

Также хочется отметить и надёжность использованного композитного материала. Его высокая хрупкость приводит к тому, что накладки подвергаются стачиванию, приобретая шероховатую поверхность. А употребление твёрдой пищи в виде орехов или семечек, может привести к формированию трещин на поверхности.

Фарфоровые виниры или накладки из фарфора – одно из последних достижений косметической стоматологии.

Виниры представляют собой тонкие пластинки, которые накладываются на переднюю поверхность зубов.

Накладки из фарфора позволяют:

  • устранить дефекты эмали зуба;
  • скрыть наличие щелей между зубами;
  • исправить форму зубов.

Эстетическая коррекция улыбки может проводиться разными способами. Один из них – установка фарфоровых виниров на зубы. Расскажем о преимуществах, цене и отзывах тех, кто уже попробовал на себе такой простой и эффективный метод.

Не всегда природа награждает нас желаемой формой зубов, красивым белоснежным оттенком, ровно и близко расположенными единицами. Чаще мы страдаем от различных дефектов, которые приводят к психологическому дискомфорту и непрезентабельному внешнему виду.

Основными плюсами, которые и выделяют фарфоровые пластинки среди всех подобных способов восстановления эмали, являются такие:

  1. Естественный внешний вид.
  2. Сам материал устойчив к окрашиванию, что сохраняет выбранный оттенок на длительный период.
  3. С их помощью легко устраняются различные мелкие дефекты природного строения зубов.
  4. Легкость ухода за пластинками, которая мало чем отличается от обычной гигиенической процедуры.
  5. Фарфор является достаточно прочным для выполнения всех жевательных функций челюсти, за исключением обработки слишком твердых предметов.
  6. Не вызывает никаких неприятных реакций, воспалений и хорошо влияет на микрофлору ротовой полости в целом.

Но, конечно, есть и недостатки, которые стоит учитывать при выборе:

  • относительная прочность конструкции – при слишком большой нагрузке она может отклеиться или поломаться;
  • для установки виниров обязательно требуется обточка передней части зуба;
  • необратимость процесса из-за такой обработки, то есть, если у винира заканчивается срок службы, то нужно будет ставить новый.

Сам же процесс крепления пластинок не представляет особой сложности:

  • для этого поверхность зуба тщательно очищают и полируют;
  • для создания шероховатости и обеспечения хорошего сцепления за счет специального геля совершают травление эмали;
  • используя всего лишь каплю цемента, приклеивают накладку на зуб;
  • проверяют и корректируют правильную посадку изделия, придавая ему нужное положение;
  • воздействуют на конструкцию синим светом для быстрого отвердения фиксирующего материала.

Когда пациент неаккуратно или не по назначению использует фарфоровые виниры, то они имеют свойство отклеиваться или ломаться. В первом случае можно обратиться к врачу и зафиксировать их повторно.

Но если изделие сломалось, часть его осталась на зубах, то его восстановление становится невозможным. Нужно обязательно делать новую пластинку.

Практике применения керамических виниров уже много лет, за которые не раз совершенствовались методы изготовления накладок и материалы. На сегодняшний день существует даже возможность установки без препарирования зубов.

Фарфоровые накладки не требуют какого-то уникального ухода. Достаточно соблюдать простые правила гигиены, советы лечащего врача-стоматолога, посещать профилактические осмотры и отказаться от вредных привычек, приводящих к сколам и трещинам.

Виниры зубов – закрытие поверхности зуба разными материалами, помогающими изменить форму и цвет зуба.

Фарфоровые виниры являются одними из первых, которые начали использовать для эстетической реставрации зубов.

Так сложились обстоятельства, что использование других материалов так и не дало на практике положительных результатов.

А вот фарфор имеет все необходимые свойства для протезирования зубов: он со временем не темнеет, не меняет цвет и не скапливает налет; отлично подходит к десне; прочный и дает возможность создавать индивидуальные формы зуба.

Сейчас качество композитных материалов на высшем уровне, поэтому они вытесняют фарфор.

Реставрация зубов

Главными достоинствами фарфоровых виниров можно считать:

  • Красивый внешний вид. Популярность этих накладок обусловлена тем, что они имеют оптические свойства. Фарфор является разновидностью керамики, которая очень похожа на эмаль. По этой причине фарфоровые виниры смотрятся красиво;
  • Долгий срок годности. Такие накладки долговечны и их срок годности может достигать 15 лет;
  • Высокая стойкость к пигментным пятнам. В связи с тем, что фарфор является керамикой, которая обладает стекловидной структурой и гладкой поверхностью, он стойкий к появлению разных пятен на эмали. Когда будут поставлены виниры, можно продолжать пить кофе и курить сигареты;
  • Минимальное стачивание твердых тканей зуба;
  • Индивидуальный подбор оттенка. Цвет накладки можно выбрать так, чтобы сами зубы стали светлее;
  • Легкая установка. Сравнивая с установкой коронки, пациенту нет необходимости проводить долгую обработку зуба;
  • Эстетичный вид. Керамические виниры часто используются для того, чтобы замаскировать неправильный прикус, межзубные щели и пятна;
  • Красивая улыбка. После установки виниров улыбка становится естественной, и люди улыбаются всё чаще.

Идеальная улыбка за одно посещение стоматолога: реставрация зубов фарфоровыми винирами и эффект от процедуры

Если не лукавить и не ходить вокруг, можно сказать и назвать составляющие красивой улыбки:

  • белые ровные зубы без пятнышек и трещин;
  • десны, которые плотно прилегают к зубам и не воспалены;
  • губы.
Эстетическая реставрация зубов

Эстетическая реставрация зубов

Говоря о цвете, необходимо понимать, что абсолютно белых зубов в природе не существует. И когда от зуба отпрыгивают солнечные зайчики, то, вероятно, над ним поработал специалист. Каждый вправе сам решать, иметь естественный цвет или приобретенный.

Если с цветом вроде все понятно, то форма зубов сугубо индивидуальна. Нет двух одинаковых людей с одинаковой формой зуба, но общепринятые нормы существуют. Нормальным считается зуб, который расширяется от шейки к жевательной поверхности, без трещин сколов и пятен.

Эти проблемы особенно распространены у детей. Уже пошли в зеркало смотреть? Кто-то обрадовался, а кто-то огорчился. Не спешите расстраиваться, если увидели у себя проблему. Мы расскажем, как с ней можно справиться.

Для чего реставрировать зубы

Для чего реставрировать зубы

Этапы изготовления

  • Осмотр, диагностика, компьютерное моделирование улыбки на экране, фотографирование: «до» и «после» установки виниров.
  • Подготовка зуба под винировую накладку: с передней стороны зуба удаляют слой эмали равный толщине будущего винира.
  • Снятие слепков одним из способов: из слепочной массы или с помощью специальной машины (milling machine), которая делает слепок зуба оптически. Машина вырезает фарфоровый винир в течение нескольких минут. Некоторые стоматологи считают, что вручную изготовленный винир обладает лучшими, как эстетическими, так и физическими свойствами. Если слепок с зуба делается вручную, то винировая накладка изготавливается в течение 1-2 недель.
  • На время изготовления фарфорового винира на обработанный зуб накладывается временная накладка.
  • Примерка фарфорового винира. Проводится оценка накладок, проверяется их плотность прилегания к поверхности зуба и совпадение цвета винира и зубов. В случае несоответствия пропорций накладки и зуба — производится коррекция винира. При несовпадении цвета накладки с цветом зубом, ее оттенок можно изменить с помощью подходящего по цвету цемента.
  • Приклеивание накладки на зуб.
  • Удаление остатков цемента, при необходимости – шлифовка и обточка, проверка прикуса.

Хоть вся процедура по установке виниров не считается слишком длительной, тем не менее она требует некоторой подготовки. Так, сами пластинки нужно сделать вручную или с помощью компьютера, чтобы они максимально соответствовали индивидуальным особенностям пациента.

Весь процесс их изготовления проходит такие этапы:

  1. Изначальный осмотр состояния зубного ряда, диагностика здоровья твердых и мягких тканей.
  2. С помощью компьютера моделируют будущий внешний вид улыбки.
  3. Подготавливают зубную поверхность под винир, стачивая немного эмаль точно на нужную ширину конструкции.
  4. Создают слепки того участка челюсти, на который и будут устанавливать пластинки. Это можно сделать как с использованием специальной массы вручную, так и оптически за счет особого аппарата. Он же и может вырезать нужный винир без участия стоматолога. Правда, это считается менее аккуратным способом.
  5. Если пластинка создается мастером, то уйдет до двух недель. На этот период врач может установить пациенту дешевый заменитель.
  6. В конце изготовления нужно обязательно примерить полученное изделие, проверить степень прилегания, уточнить новое расположение прикуса и смыкания челюстей, оттенок эмали и другие мелочи.
  7. В случае если винир создан по всем нужным параметрам, то его приклеивают на положенное место.
  8. При необходимости удаляют излишки цемента, проводят шлифовку или обточку окончательной конструкции.

Фарфоровые накладки для зубов изготовляют не в лечебном кабинете, а в специальной лаборатории. При первом приходе пациента к врачу происходит подготовка зуба, выбор цвета протеза, снятие слепка и производство временного винира.

При повторном посещении врача выполняется установка постоянного винира, с которым пациент может проходить больше 10 лет.

Чтобы винир эффективно выполнял все свои функции, он имеет большую толщину. По этой причине предварительно устраняется слой эмали, который соответствует толщине будущей накладки.

Профессиональный стоматолог индивидуально подбирает для пациента виниры на зубы, чтобы они точно подошли по размерам и форме. Стоимость называется заранее, чтобы клиент мог оценить, во сколько именно ему обойдется всё лечение.

Как правило, толщина винира – 0,5 мм.

Это дает возможность не убирать много эмали со здорового зуба и при этом обеспечить виниру отличную прочность.

Сейчас ортопедическая стоматология уверенно шагнула вперед, ведь врачи могут подобрать цвет винир, который будет подходить к вашим зубам.

Для этого часто применяются специальные фарфоровые пластинки с различными цветами.

В этом деле важно, чтобы улыбка естественно смотрелась, поэтому нужно очень внимательно подбирать виниры на свои зубы. Как правило, на фарфоровые виниры цена зависит именно от объема работ и количества пластинок, которые нужно будет установить.

Для создания винира у доктора уходит две недели. Пациенту временно устанавливают винир в стоматологическом кресле во время первого посещения доктора. Такая установка проводится обязательно, ведь после обработки зуб является очень чувствительным к горячей и холодной пище.

Перед самой установкой доктор внимательно оценивает, как плотно накладки прилегают к зубу, проверяет их форму и оттенок.

Также стоматологом проверяется прикус, и как зуб взаимодействует с другими зубами.

В том случае, если никаких проблем с виниром нет, то сразу проводится цементировка винира. Все излишки цемента устраняются специальным инструментом в конце процедуры.

На первом этапе установки виниров из композита, стоматолог проводит санацию рта. Устраняются имеющиеся дефекты, что могут воспрепятствовать проведению процедуры. Оцениваются и отмечаются резцы, на которые будет наноситься пломбировочный материал.

  1. При помощи специальной шкалы Vita (шкала оттенков, что применяется в стоматологии для визуального восприятия будущего оттенка реставрированного зуба), специалист совместно с пациентом подбирает оттенок, которому будет отвечать использованный материал.
  2. Применяя специальную насадку для бормашины, снимается слой эмали. Как правило, снятая толщина равняется 0,3–0,7 мм. Это зависит от имеющегося дефекта зуба. Чем значительней дефект, тем больший слой эмали придётся снять, чтоб максимально его срыть.
  3. Обточенная поверхность обрабатывается специальным составом и просушивается. Эта процедура важна для лучшей адгезии накладки с поверхностью резца.
  4. После, стоматолог начинает послойно наносить композитный материал. Каждый нанесённый слой просушивается и обрабатывается. При нанесении материала, врач старается максимально придать зубу нужную форму. Особенно это касается тех случаев, когда на резце имеется надкол или дефект недоразвития.
  5. После того как зуб приобрёл нужную форму, вся реставрированная поверхность поддаётся обточке и шлифовке.

Время проведения всей процедуры точно сказать нельзя. Зависеть это будет от количества зубов, что будут поддаваться реставрации и профессионализма врача. В среднем на один резец уйдёт полчаса.

Интересное слово — реставрация

Существуют разные методы и способы исправления стоматологических и ортодонтических дефектов. Один из них — это реставрация зубов композитными материалами. При помощи специального пломбировочного материала стоматолог прямо в полости рта должен восстановить изначальную форму зуба, повторяя все бугры и фиссуры, и вернуть зубу былую или приобретенную эстетическую привлекательность.

Реставрация зуба светоотверждаемым композитом

Реставрация зуба светоотверждаемым композитом

В идеале восстановленный зуб или его часть невозможно будет отличить от обычного здорового. Многие скажут, что это обычная пломбировка. Не совсем. При реставрации зубов композитом достигается идентичное колорирование, схожее с цветом дентина и эмали. В кругу стоматологов это своего рода искусство. Реставрация зубов имеет некоторые показания.

  1. Травмы зуба. К ним могут относиться различные сколы, трещины, переломы зуба, возникающие в процессе пережевывания твердой пищи или ударов. Такая проблема постоянно преследует спортсменов. При больших нагрузках челюсть смыкается настолько сильно, что эмаль начинает крошиться и зуб постепенно стирается. Профессионалы используют специальные капы в таких случаях, а вот дети такой защитой пренебрегают.
  2. Обширное кариотическое поражение. В процессе лечения кариеса стоматологу случается иметь дело с запущенными стадиями, когда приходится обтачивать до половины зуба. Чтобы восстановить зуб, его приходится наращивать, часто усиливая пломбу штифтами.
  3. Вторичный кариес.
  4. Наличие щелей между зубами. И от них можно избавится.
  5. Изменение цвета зубной эмали или дентина. Благодаря медленному послойному закладыванию пломбирующего материала и достигается эффект натурального зуба. Нижний слой задает основной тон, а верхний, практически прозрачный, имитирует саму эмаль.
Композитная реставрация зубов

Композитная реставрация зубов

Как и у любого лечения, тут тоже есть свои противопоказания. Категорический отказ получат пациенты:

  • с установленным кардиостимулятором;
  • с аллергией на любой из композитов и вспомогательных материалов;
  • у которых зуб ввиду анатомических особенностей не удается изолировать от влаги (слюна, кровь).
Об успехе реставрации зубов современными композитными материалами можно судить, в том числе, по наличию или отсутствию послеоперационной чувствительности

Об успехе реставрации зубов современными композитными материалами можно судить в том числе по наличию или отсутствию послеоперационной чувствительности

Не стоит отчаиваться, современная стоматология обязательно подберет альтернативное лечение. Есть случаи, которые не являются прямыми противопоказаниями, но специалисты крайне не рекомендуют проводить данное лечение, если у пациента:

  • нарушение прикуса, при котором отмечается повышенный износ эмали. Эту проблему лучше решать комплексно, начиная в кабинете ортопеда;
  • бруксизм;
  • злостное и очевидное пренебрежение правилами индивидуальной гигиены ротовой полости. Это действительно может послужить поводом для отказа в данном виде лечения. Тем более что, скорее всего, оно не принесет длительного эффекта, который сам пациент способен свести на нет.
Бруксизм или скрежетание зубами

Бруксизм или скрежетание зубами

Как происходит процесс реставрации зубов

Установка этих микропротезов в стандартных ситуациях занимает (вместе с изготовлением) 7 – 10 дней. Естественно, пациент проводит в стоматологическом кресле всего лишь несколько часов – учитывая все посещения.

Предлагаем ознакомиться:  Через какое время после удаления зуба можно ставить имплант: когда сразу возможна имплантация, установка одновременно в один день

Процедура проводится в несколько этапов:

  1. Препарирование зубов. Под местной анестезией, гарантирующей абсолютную безболезненность, врач обрабатывает зубы пациента перед установкой керамических пластинок. Для этого с зубов снимается тончайший слой эмали – в десятые доли миллиметра. Кроме того, стоматолог наносит на поверхность зубов специальный микрорельеф. Это делается для того, чтобы подготовить поверхность зубов к идеальному сцеплению с микропротезами. Следует подчеркнуть, что от мастерства врача напрямую зависит результат: эта операция требует ювелирного мастерства и точности.
  1. С препарированных (обточенных) зубов снимаются слепки. Они направляются в зуботехническую лабораторию, где для пациента изготавливаются микроопротезы. Процесс строго индивидуальный.
  1. В зуботехнической лаборатории с помощью современных технологий изготавливаются виниры. При изготовлении керамических накладок применяются компьютерные программы, позволяющие достичь максимальной точности.
  1. Пациент снова приходит в стоматологическую клинику, чтобы на этот раз выйти с новенькой, совершенной улыбкой. В течение 30 – 60 минут (в зависимости от количества микропротезов) врач трудится над зубами, устанавливая и фиксируя керамические накладки.

Начинается все с визита к стоматологу. Только он может принять решение и предложить то или иное лечение. Наша с вами задача — понять суть процедуры, чтобы знать, чего там будут эти врачи делать с зубами.

Когда речь идет о передних зубах, незначительных сколах и восстановлении цвета, эта процедура займет у доктора не более часа. На один зуб достаточно будет одного посещения. За это время он подберет материал и послойно его заложит.

Реставрация зубов при помощи композитных пломб

Реставрация зубов при помощи композитных пломб

Говоря о зубах, которые выполняют жевательную нагрузку или имеют сильное разрушение, нужно понимать, что и внимания они требуют к себе больше. Скорее всего, в таких случаях придется удалять нерв, чтобы была возможность ввести в корневой канал специальный штифт. Он придаст дополнительную прочность для будущего зуба, который будет искусственно сформирован.

Пример титановых штифтов

Пример титановых штифтов

Закрепив штифт посредством цемента, начинается процесс восстановления зуба. Слой за слоем доктор накладывает пломбировочный материал. На сегодняшний день наиболее используемым считается светоотверждаемый композит (фотополимер) или стеклоиномерный цемент (компомер).

Тот или иной материал крепится посредством нанесения адгезива, простыми словами, клея. Между фотополимером и компомером есть одна ключевая отменность. После нанесения компомера он начинает насыщать эмаль соединениями фтора, которые входят в его состав, способствуя ее природному укреплению.

Так выглядит установленный штифт

Так выглядит установленный штифт

Когда доктор убедится, что зуб не мешает прикусу, он его шлифует, затем полирует. Как правило, вся эта процедура малоболезненная и не требует анестезии, поэтому врачи проводят ее даже беременным. Но вдруг вы чувствуете, что зуб таки побаливает, в наркозе вам никто не откажет.

Существует два способа облицовки:

  1. Прямой. Реставрация проходит во рту пациента, композитную смесь наносят послойно. Метод не требует предварительной обточки, снимается лишь незначительный слой эмали. Готовую конструкцию полируют и шлифуют.
  2. Непрямой. С помощью слепков техник изготавливает индивидуальные накладки из керамики. Перед процедурой зуб препарируют (обтачивают). Протезы фиксируют прочным клеем.

Перед установкой композитных виниров стоматолог оценивает состояние ротовой полости, санирует, заменяет старые пломбы новыми. С помощью специальной шкалы подбирается оттенок материала. Затем снимается тонкий слой эмали реставрируемого зуба (не более 0,7 мм).

Поверхность обрабатывается специальным составом и сушится для обеспечения лучшего сцепления. Композитный материал врач наносит послойно, обрабатывая и подсушивая каждый слой. Одновременно придается форма.

Другое дело обстоит с установкой керамических виниров. Весь процесс занимает около недели, так как специалисту необходимо изготовить накладки. Реставрация проходит в несколько этапов:

  1. Снятие слепка с помощью слепочной пасты.
  2. Формирование гипсовой модели челюсти в зуботехнической лаборатории.
  3. Изготовление пластин из фарфора.
  4. Облицовка.

Композитные виниры

Зубы пациента подготавливают, снимая достаточный слой эмали. После обточки на чувствительные зубы крепят временные виниры. Для снятия боли доктор может назначить прием обезболивающих препаратов. Готовые пластины подгоняют и приклеивают композитным клеем или цементом, для скорейшего застывания облучая лампой, а затем выравнивают контуры.

Установка фарфоровых виниров

Основные противопоказания к установке виниров такие же, как и при применении аналогичных конструкций. К ним можно отнести:

  • эмаль зуба имеет серьёзные дефекты, которые воспрепятствуют качественной адгезии использованного материала;
  • в зубе удалён нерв (такие резцы более подвержены разрушению);
  • сильно источена зубная эмаль;
  • повышенная подвижность зубов;
  • при патологической стираемости зубов (примером может служить бруксизм – скрежет зубами, что не контролируется пациентом);
  • наличие заболеваний или воспалительных процессов дёсен или зубов;
  • развитые аномалии в прикусе;
  • несоблюдение правил гигиены в полости рта.

Такие противопоказания, как наличие заболеваний или патологии прикуса, не являются категорическим отказом от использования виниров из композита. После удачного их лечения, стоматолог на первом же приёме может откорректировать повреждённый резец накладкой.

Эти микропротезы, представляющие собой исключительно тонкие – менее 1 мм в толщину – керамические пластинки устанавливаются для корректировки следующих проблем:

  • Возвращение природного оттенка. Несмотря на современные технологии отбеливания зубов, не всегда можно таким способом вернуть им натуральный цвет. Например, так называемые «тетрациклиновые» зубы, изменившие оттенок из-за приёма фармацевтических препаратов, отбелить невозможно. зубы могут изменить оттенок из-за травмы, заболевания. и тогда на помощь приходят виниры.
  • Зубные трещины и сколы. Виниры – более щадящий метод решения этой проблемы, чем установка пломбы, и намного более эстетичный. Необходмио подчеркнуть, что эти микропротезы не портят зубы, а, наоборот, защищают их от дальнейшего разрастания трещин, ведущего к кариесу.
  • Устранение межзубных щелей. Эта анатомическая особенность, кажущаяся милой и забавной у дошкольника, во взрослом возрасте доставляет психологический дискомфорт. Если у вас нет возможности долго корректировать эту проблему брекетами, можно решить задачу быстрее: установкой виниров.
  • Корректировка различных анатомических дефектов. Виниры позволяют скрыть гипоплазию эмали, небольшие искривления зубов, клиновидный дефект. Если у человека короткие зубы, что выглядит не слишком красиво или они заметно стёрлись – и тут на помощь приходят эти тонкие микропротезы. А вместе с пластикой десен виниры позволяют решить проблемы так называемой десневой улыбки.
  • Создание лифтингового эффекта. Существует стереотипное представление, что виниры ставятся только на линии улыбки. На самом деле их устанавливают и на боковые зубы, что позволяет без пластики улучшить абрис лица. Создаётся впечатление лифтинга.

Показания к облицовке винирами такие:

  • Изменение оттенка, формы зуба.
  • Дефекты эмали и дентина.
  • Трещины и сколы в результате травмы или возрастного стирания.
  • Пигментация, деминерализация участка или всей поверхности.
  • Диастемы и тремы.
  • Смещение, кривизна зубов.
  • Дефект устойчивой пломбы или коронки (изменение цвета). При условии, что пломба занимает менее 50% поверхности.
  • Амелогенез (неправильное развитие эмали).
  • Неровность контура шейки.

Конечно, художественная и композитная реставрация зубов имеет свои противопоказания. К абсолютным относятся аллергическая реакция на пломбировочные материалы, серьезные заболевания десен, обширный кариес, наличие у пациента стимулятора сердечного ритма, а также невозможность изоляции кариозной полости или зуба от влаги.

Нельзя также реставрировать молочные зубы и постоянные зубы, в которых не завершились процессы минерализации и формирования корней. А вот на относительных противопоказаниях следует остановиться подробнее, поэтому давайте рассмотрим каждое из них.

  • Значительное разрушение твердых тканей зуба. Если зуб разрушен более чем на 1/3, это является серьезным противопоказанием. Даже если врач решает делать процедуру, в этом случае он обязан предупредить пациента о ненадежности конструкции и возможных дальнейших осложнениях.
  • Разрушение твердых тканей зуба уходит под десну.

    Как и в предыдущем случае, эффективность применения реставрации зубов композитными материалами сомнительна. Адгезивные материалы, используемые при восстановлении, не могут обеспечить 100% надежного и долговечного прилегания композита к корню зуба в поддесневой области. Поэтому в подобных ситуациях следует отдать предпочтение

    зубным коронкам

    .

  • Металлокерамические и металлические коронки на зубах-антагонистах. Керамика и металл превосходят композитные материалы по прочности и устойчивости к изнашиванию. Поэтому, если на зубах-антагонистах имеются металлокерамические или металлические ортопедические конструкции, они будут провоцировать повышенный износ реставраций и даже их разрушение при жевании или откусывании.

  • Отсутствие зубов в боковых отделах. В условиях отсутствия жевательных зубов не может быть проведена реставрация фронтальных зубов, или передних зубов, так как вся нагрузка будет приходиться именно на них. В результате перегрузок реставрации в зоне улыбки будут преждевременно разрушаться и быстро изнашиваться. Поэтому, прежде чем восстанавливать передние зубы, хорошо бы решить проблемы в боковых отделах.

  • Стираемость зубов и нарушения прикуса.

    Любое нарушение прикуса ведет к неправильному распределению жевательной нагрузки на зубы и может провоцировать их повышенную

    стираемость зубов

    . Очевидно, что в такой ситуации в приоритете должно быть ортодонтическое лечение, а уже потом восстановление при помощи художественной реставрации зубов.

  • Бруксизм. При бруксизме, или непроизвольном скрипе зубами, следует отдать предпочтение более надежным ортопедическим конструкциям, например, коронкам. Сильное сжатие челюстей, особенно у мужчин, может вызвать преждевременное разрушение композитных реставраций, даже если используется непрямая реставрация зубов.

Прямые виниры из композита также называются терапевтическими и прямыми — по способу установки, в отличие от непрямых — керамических. Дело в том, что терапевтические виниры изготавливаются из композитного материала (сродни пломбировочному) прямым методом, т. е. непосредственно в ротовой полости пациента. Суть процедуры такова:

  1. сначала врач оценивает состояние зубов;

  2. затем совместно с пациентом по шкале Vita подбирается цвет композитного материала;

  3. зубы, подлежащие винирингу, обтачиваются (примерно на 0,3 – 0,7 мм);

  4. на зубной поверхности слой за слоем формируется из композитных материалов винир;

  5. поверхность микропротеза обтачивается и шлифуется.

  • после применения для пломбирования резорцин-формалина произошло потемнение эмали зубов;
  • поставленные пломбы изменили свой цвет и стали заметно выделяться на фоне зубов;
  • сколы и трещины на эмали также требуют установки реставрационных виниров;
  • большие промежутки между зубами некрасиво смотрятся, это можно откорректировать накладками;
  • клиновидные зубы (врожденная патология);
  • стертая зубная эмаль (причиной может быть недостаток кальция или эндогенные заболевания);
  • флюороз (на зубах начинают появляться белые пятнышки, темнеющие со временем);
  • гипоплазия (врожденное или приобретенное нарушение формирования зубной эмали);
  • эрозия эмали в пришейном отделе (приводит к разрушению твердых тканей);
  • некроз (является причиной поражения твердой эмали зуба и его потери в дальнейшем).

Противопоказаниями для установки реставрационных накладок могут быть:

  • бруксизм – сильное сжатие зубов во сне, причины возникновения – нервное напряжение и стрессы;
  • отсутствие зубной эмали – некуда крепить виниры;
  • детский возраст – зубы еще окончательно не выросли;
  • аномалии прикуса – к примеру, глубокий или прямой прикусы;
  • тонкая эмаль может стать причиной сколов;
  • кариес и его осложнения;
  • пародонтоз, пародонтит, гингивит – необходимо провести предварительную санацию ротовой полости.

Некоторые накладки выполняются из прочных материалов, но функцию защиты зуба от разрушения они выполнить не могут. При таких проблемах необходима установка зубных коронок.

Виниры не следует устанавливать при повышенной хрупкости зубов или присутствии большой пломбы. В этих случаях рекомендуется

протезирование металлокерамикой

.

В некоторых случаях фарфоровые виниры могут быть противопоказаны.

Противопоказания к установке накладок для зубов:

  • Кариес зубов и периодонтит (болезнь десен). Накладки можно ставить после проведенного соответствующего лечения.
  • При потере большого участка зуба.
  • Зубы, на которых мало эмали, либо ее нет вообще.
  • Бруксизм (скрежет зубов).

Врач может порекомендовать установку фарфоровых виниров во всех случаях когда:

  • пациент желает визуально изменить форму передних зубов;
  • скрыть трещины, щели или сколы, образовавшиеся на поверхности;
  • улучшить их оттенок на длительное время.

Но не всегда можно воспользоваться подобным способом коррекции. Так, есть некоторые противопоказания:

  • случаи бруксизма, когда человек во сне сильно сжимает и скрежещет зубами, что приведет к быстрому повреждению винира;
  • наличие кариеса или воспаления десен;
  • потеря слишком большой части зуба, когда пластинку даже не на что закрепить;
  • отсутствие эмали или слишком тонкая ее поверхность.

Если взвесить все за и против установки керамических виниров , получается следующий список показаний:

  1. Исправление неправильной формы зубов в результате врожденных пороков развития, нарушений роста, а также при травмах;
  2. Устранение цветового дефекта, образовавшегося в результате лечения с использованием тетрациклина, формалина и других препаратов, потемнения после депульпирования;
  3. Устранение последствий флюороза, трем и диастем;
  4. Несильная эрозия зубной эмали и клиновидные дефекты;
  5. Деминерализация и повреждение эмали вследствие длительного ношения брекет-системы .
Предлагаем ознакомиться:  Кюретаж лунки зуба что это — Зубы

Противопоказания для установки керамических виниров также имеются, так что голливудская улыбка доступна далеко не каждому пациенту:

  1. Установка накладок при прямом и обратном прикусе ;
  2. Наличие у пациента бруксизма или патологической стираемости эмали;
  3. Вредные привычки и занятия травмоопасными видами спорта;
  4. Отсутствие жевательных зубов (на передние зубы дается очень большая нагрузка);
  5. При сильном разрушении зуба или при наличии пломбы на его внутренней стороне.

Цена установки виниров в Москве составляет от 3 000 до 50 000 рублей за один зуб.

Виниры или люминиры

Для многих эти слова могут оказаться чем-то совершенно новым и непонятным. Но именно их установка относится к непрямому методу реставрации. Непрямым он называется по той причине, что винир – это искусственная конструкция, которая изготавливается вне ротовой полости в специальных технических лабораториях.

Винир представляет собой тонкую керамическую пластинку, которая закрывает видимую часть зуба. С его помощью можно маскировать видимые цветовые дефекты зубной эмали и дентина, которые не поддаются отбеливанию, предотвращать сколы, скрывать щели между зубами.

Керамические виниры

Керамические виниры

Реставрация зубов

Первым делом пациент приходит на осмотр, получает рекомендации по гигиене, если требуется, затем с его зуба делается слепок, который станет основой для будущего винира. На следующем этапе подготовки с зуба снимается тонкий слой эмали, не превышающий полмиллиметра.

Очень редко приходится снимать эмаль толщиной в миллиметр. После этого индивидуально изготовленный винир фиксируется на зуб. С этого момента он защищает зуб от дальнейших разрушений и выполняет косметическую функцию.

Цвет винира подбирается заранее, чтобы он не выделялся на фоне остальных зубов. Керамика, из которой они изготавливаются, позволяет достичь чуть ли не полного сходства с обычным зубом. В стоматологической практике также популярны композитные виниры.

Подбор цвета виниров

Подбор цвета виниров

Сравнения Виниры Люминиры
Толщина пластинки 0,5 — 0,7 миллиметровРеставрация зубов - композитами - винирами 0,2 миллиметраРеставрация зубов - композитами - винирами
Особенности установки Требуют обточки зубовРеставрация зубов - композитами - винирами Обточка зубов не требуетсяРеставрация зубов - композитами - винирами
Эстетичность Натуральная естественная улыбкаРеставрация зубов - композитами - винирами «Голливудская улыбка»Реставрация зубов - композитами - винирами
Срок службы от 4 до 10 лет Реставрация зубов - композитами - винирами от 15 до 20 летРеставрация зубов - композитами - винирами
Посещение врача Несколько посещенийРеставрация зубов - композитами - винирами 2 посещенияРеставрация зубов - композитами - винирами
Стоимость от 7 000 рублей за 1 единицуРеставрация зубов - композитами - винирами от 30 000 рублей за 1 единицуРеставрация зубов - композитами - винирами

На сегодняшний день последнее слово в области микропротезирования и реставрации за люминирами. Они чрезвычайно тонкие и крепкие. Они практически неотличимы от зубной эмали. Им присущ так называемый эффект хамелеона.

Когда свет падает на эмаль и люминиры, то ведет себя он практически одинаково. Для человеческого глаза различить их становится невозможным. Несмотря на свою толщину, не превышающую толщину контактной линзы, производители утверждают, что служить люминир будет не менее 15 лет.

Люминир и контактная линза

Люминир и контактная линза

Как правильно хранить?

  • За фарфоровой накладкой необходим такой же гигиенический уход, как и за зубами. Очищать винир надо ежедневно с помощью зубной пасты с фтором, щетки и флосса.
  • Тщательная гигиена ротовой полости сведет к минимуму шанс образования кариеса на свободной от накладки поверхности зуба.
  • Виниры из фарфора нельзя подвергать усиленной физической нагрузке. Не рекомендуется кусать зубами кончики волос и ногти. Запрещается раскусывать зубами лед, открывать бутылки. Эти действия могут привести к поломке или смещению винира.
  • Нельзя скрипеть зубами. При бруксизме стоматолог может сделать пластиковую каппу, которая защитит зубы во время сна.
  • Необходимо минимизировать воздействие красящих пигментов на зубы. Фарфоровые накладки к красящим веществам не чувствительны, но может окраситься цемент, с помощью которого виниры крепятся на зубе.

Если сломался фарфоровый винир, то необходимо осторожно удалить его изо рта.

  • Если это одна часть, то вероятнее всего, что винир просто отклеился от зуба и остался неповрежденным.
  • Если все-таки накладка сломалась, то остается только один вариант – сделать новую.
  • Чтобы понять, что произошло с виниром, необходимо его внимательно рассмотреть. Контуры винира должны быть симметричными и округленными. Если имеются остатки винира на зубе, очевидно, что он сломался.

В любом случае, сегменты сломавшегося протеза следует поместить в чистую коробочку или баночку из-под таблеток и показать стоматологу. Он в свою очередь, сможет понять, почему это случилось.

Виниры являются несъемными конструкциями, поэтому уход за ними предельно прост:

  • аналогичный, как за всем зубным рядом, достаточно обрабатывать его гигиеническими средствами ежедневно, также можно использовать специальные нити для очистки межзубного пространства;
  • избегайте слишком высоких физических нагрузок на изделия, не используйте их для открывания бутылок, раскалывания орехов, кусания ниток или ногтей и пр.;
  • следите за появлением скрежета, особенно в ночное время, если страдаете бруксизмом, то надевайте специальные капы;
  • избегайте и красящих продуктов, которые способны изменить оттенок фиксирующего цемента.

Чем аккуратней относиться к изделиям, тем дольше они прослужат. Врачи утверждают, что при качественной гигиене полости рта и соблюдении других рекомендаций можно добиться достаточно длительного использования фарфоровых виниров – 10-12 лет, а то и дольше.

Что говорят сами пациенты о реставрации?

Пожалуй, это единственно надежный источник, к которому можно и стоит обратиться. Все мнения тут разделяются на лагерь довольных и недовольных. Но стоит внимательно разобраться, чем именно люди недовольны.

А вот где тусуются недовольные, так это на форумах. Там есть где разгуляться и побросаться грязью. Нас интересовала конкретно процедура реконструкции и реставрации зуба. Думаете, хоть кто-то выразился в пользу композита или того же люминира? Нет.

Отзывы о реставрации зубов

Отзывы о реставрации зубов

Вот что удалось выяснить. В основном, доктора работали качественно. Никто не пожаловался, что пришлось снова вернуться к врачу. Реставрацию светоотверждающими цементами делают практически все клиники.

Это самый дешевый вариант, а поэтому распространенный. Что касается виниров, не говоря уже о люминирах, за это берется далеко не каждый. Одна из медсестер небольшой частной клиники впервые услышала эти слова от нас.

Народ недоволен, что после реставрации, особенно передних зубов, их постигла масса ограничений. Возможно, это та цена за красоту, которую приходится платить. Но лучше кушать яблочки осторожно, чем ходить с желтыми поколотыми зубами.

Достоинства и недостатки

  • Главное преимущество композитных виниров перед керамическими — это, прежде всего, цена. Виниры из композита не требуют сложной технологии установки и дорогих материалов, поэтому цены в эстетических стоматологиях на них невысокие.
  • Еще один плюс композитных накладок — время, затрачиваемое на их установку. Терапевтический виниринг возможен за одно посещение, так как не требует снятия слепков и изготовления пластинок в зуботехнической лаборатории. Но данное преимущество не всегда актуально, так как появились технологии, позволяющие устанавливать за один день и керамические виниры.
  • Отзывы об установке виниров из композита свидетельствуют о том, что они хорошо справляются с неровностями, сколами, трещинами и большими промежутками между зубами, но не так идеально, как керамические, имитируют естественный цвет и прозрачность эмали.
  • Основным недостатком композитных виниров считается их неточное прилегание к зубной поверхности, из-за чего в пограничных местах скапливается налет и бактерии, повышая риск образования кариеса и воспаления десен.
  • От врача требуется наличие эстетического вкуса и отменного мастерства, иначе результат не оправдает ожиданий.

В отличие от достаточно хрупких и недолговечных ортопедических виниров из композитного материала , фарфоровые накладки имеют ряд явных преимуществ. В первую очередь это эстетический внешний вид даже самых кривых или потемневших зубов после проведенного лечения.

Керамические зубные накладки в точности повторяют анатомическое строение зуба, а у виниров нового поколения реалистичность настолько велика, что никто даже не подумает о накладках, глядя на вашу улыбку.

Реставрация зубов - композитами - винирами

Срок службы керамики, особенно ультратонкой и циркониевой очень велик, хотя и классика может продержаться на зубах до 15 лет при должном уходе. Сколько лет прослужат керамические виниры, во многом зависит от вредных привычек пациента и его причастности к спорту.

Фарфоровые пластинки отлично выдерживают перепады температур, не окрашиваются при употреблении продуктов питания и напитков с красителями, не меняют цвет с годами и не подвержены образованию на них зубного налета и камня .

Если пациента не устраивает его природная форма зубов, ее можно с легкостью откорректировать. При этом накладки, выходящие за периметр коронки, не будут повреждены при жевании, поскольку они отличаются повышенной прочностью и выдерживают любые нагрузки. Однако это вовсе не значит, что зубами можно будет колоть орехи и перекусывать провода.

Композитные накладки не так прочны, к тому же они со временем тускнеют, становятся шершавыми и постепенно стачиваются. Всех этих проблем с фарфоровыми не возникнет. И все же у керамики есть пара существенных недостатков по сравнению с композитными пластинками.

Еще один явный минус — необходимость препарирования зубов. Однако она возникает только при установке накладок первого поколения. Если такая пластина в процессе эксплуатации будет сломана или попросту отвалится (композитный клей, на который ее сажают, не отличается присущей керамике прочностью), то зуб придется заново реставрировать .

Фото до

Фото после

  • Высокая цена. Виниры являются дорогим удовольствием. Как правило, цена их зависит именно от проблемы, которую нужно исправить, например, изменение формы зуба;
  • Хрупкость. Несмотря на то, что керамические накладки являются достаточно твердыми, они легко могут быть повреждены при сильном давлении на пластинку;
  • Искусственность. Хотя виниры и позволяют иметь реалистичный вид зубов, однако они часто выглядят искусственно. Такие накладки могут не подойти тем людям, которые хотят, чтобы внешний вид виниров соответствовал возрастным изменениям человека. Но вот они этого не могут дать, так как покрываются определенным веществом, которое имитирует юношескую улыбку;
  • Необратимость процедуры. После того, как будут прикреплены виниры, вернуть зубам изначальный внешний вид уже не удастся.

После установки накладок может существенно поменяться дикция. Также в первое время можно почувствовать во рту инороднее тело. Однако со временем к ним можно будет привыкнуть.

После проведения установки этих накладок следует избегать приема твердой пищи и нужно соблюдать должный уход за полостью рта. Всё это помогает сохранить красивую улыбку на долгий период и избежать появления кариеса.

Перед тем, как решаться на установку этих накладок, нужно сразу быть осведомленным в том, какие последствия может принести их неправильная установка. Ведь после обработки зуба будет увеличена их чувствительность.

Также после изготовления накладок может возникнуть ситуация, когда размер зуба будет не соответствовать всем остальными.

Такой дефект можно исправить, но процесс этот не очень приятный.

Если после процедуры установки накладок зубы будут болеть, то это происходит из-за некачественной работы стоматолога.

При таких последствиях зуб придется покрывать препаратом, который содержит фтор.

Главной целью накладных пластинок является скрытие недостатков и разных дефектов зубов, чтобы придать им белизну и красивый эстетический вид. Такая накладная пластинка не превышает полмиллиметра.

Чтобы они были правильно установлены, предварительно стачивается эмаль. Такие виниры являются отличным решением в том случае, если люди не могут отбелить свои зубы с помощью других методов. Установка белоснежных пластин позволяет решить проблемы с зубами в минимальные сроки.

Показания к использованию виниров:

  • наличие режущего края зуба;
  • испорченный цвет зуба, который невозможно изменить разными отбеливающими процедурами;
  • небольшая кривизна зубов;
  • искривленная форма коронки зуба;
  • большие промежутки между зубами.
  • небольшие трещины и сколы;
  • разные деформации и неправильная форма зубов;
  • темный пломбировочный материал;
  • некрасивый цвет эмали;
  • промежутки между зубами;
  • неровный зубной ряд.

композиционные виниры

Если пациентам не нравится часто реставрировать и отбеливать зубы, то фарфоровые виниры считаются хорошим вариантом замены всех процедур.

Всего лишь за несколько недель можно устранить все недостатки с зубами и сделать улыбку такой, о которой так долго мечтаешь.

Преимущества установки виниров напрямую зависят от свойств материала, из которого они выполнены. Зубные накладки бывают прямые (делаются непосредственно на зубах) и непрямые (изготавливаются зубным техником). Для прямых виниров используется композит, а для непрямых – фарфор или диоксид циркония.

К преимуществам можно уверенно отнести следующее:

  • накладки из керамики неотличимы от собственных зубов, они выполняются с соблюдением всех анатомических особенностей эмали;
  • реставрация эмали проводится в два приема у специалиста, что позволяет сэкономить время и быстро получить желаемую улыбку;
  • керамические виниры стойко переносят температурные спады и подъемы: они прочны и выдерживают большие нагрузки. При их эксплуатации не образуется никаких пятен или помутнений. Человек с винирами может пить и чай, и кофе, и другие красящие эмаль продукты без последствий в виде потемнения зубов;
  • обточка зубов для накладок минимальна, затрагивается лишь поверхностный слой зуба, не более 0,3 мм;
  • улыбка с винирами становится белоснежной и одновременно максимально натуральной;
  • при помощи накладок корректируется прикус, форма зуба и его положение, становятся не видны сколы, трещины и другие недостатки эмали.

Также при неправильном пользовании они могут отвалиться или сломаться, а композитные пластины могут растрескиваться.

Зубы, которые обточили для реставрации, при отслаивании накладок будут иметь непривлекательный вид, поэтому пожизненное ношение виниров – закономерная необходимость. Альтернативой может быть установка зубных коронок.

Накладки из композита не так прочны, как из керамики. После продолжительного пользования они становятся тусклыми, и их цвет меняется, поэтому через каждые пять лет их требуется менять. К тому же, эстетичность такого вида пластинок оставляет желать лучшего.

Керамические виниры выглядят намного лучше, чем композитные аналоги. Также их характеризует больший срок службы при выполнении всех рекомендаций стоматолога.

Цена и отзывы об эстетической реставрации фронтальных зубов

Мы решили промониторить цены нескольких столичных клиник, которые себя хорошо зарекомендовали и имеют в штате специалистов, работающих с винирами и люминирами (по этой причине частников и государственные клиники мы не брали во внимание – они этим не занимаются) И вот к чему мы пришли. Понятия «недорого» не существует. Для реставрации зуба необходимо:

  • провести осмотр — 50 грн;
  • при надобности пролечить каналы – от 300 грн;
  • установка штифта – 100-200 грн;
  • непосредственно реставрация зубов — 400-600 грн.
Фото до и после реставрации

Фото до и после реставрации

Эстетическая реставрация передних зубов

В России отреставрировать небольшой скол будет стоить от 1500 рублей, а если разрушения значительны и есть глубокое поражение кариесом, то стоимость возрастает до 4 тысяч. Если зуб нуждается в полном восстановлении, то он обойдется не менее 5 тысяч рублей.

Еще один пример до и после

Еще один пример до и после

  • при пожелтении, потемнении коронки;
  • истончении эмали;
  • наличии кривизны, сколов и других дефектов;
  • полном или частичном отсутствии зуба;
  • износе, выпадении старых пломб, появлении темной разделяющей полоски между твердыми тканями и пломбировочным материалом;
  • диастеме — наличии щели между передними зубами.

Итальянская реставрационная система состоит из микрогибридных адгезивных композитов с уникальными физическими свойствами. Дентины и эмали этого производителя позволяют:

  • сохранить целостность твердых зубных тканей на протяжении длительного периода времени (до 15 лет);
  • создать эффект максимальной естественности благодаря оптическим свойствам композитов.

Реставрация передних зубов фотополимерами имеет «срок годности». Он исчисляется 3–4 годами и может возрастать до 7–8 — все зависит от качества использованных материалов и мастерства стоматолога. Поэтому ряд пациентов предпочитает более дорогой, но и более долговечный вид реставрации — восстановление с использованием виниров.

Виниры — это небольшие пластинки из керамики (фарфора, диоксида циркония) или фотополимерных материалов, которые фиксируются поверх коронки. Срок действия виниров, при правильном уходе и отсутствии контакта с твердой пищей, практически неограничен.

  1. Доктор снимает небольшой слой эмали.
  2. С зубов, на которые планируют установить керамические пластины, снимают слепки и отправляют их в лабораторию.ADADentalVeneer1_new.jpg
  3. Чтобы оградить зубы от контакта с повреждающими эмаль веществами, на них одевают временные, пластмассовые накладки.
  4. При последующем посещении пластмассовые виниры снимаются, надеваются и фиксируются оригинальные пластины из керамики.
Предлагаем ознакомиться:  Способы протезирования жевательных зубов

Стоматологи рекомендуют проводить художественную реставрацию винирами десяти верхних зубов и восьми передних нижних — это позволит создать эффект «голливудской улыбки» из здоровых, ровных, белых зубов.

Стоимость композитной (прямой) реставрации передних зубов зависит от качества используемых материалов и масштаба восстановительных работ. Ремонт небольшого скола обойдется в 800–1000 рублей, полное восстановление коронки будет стоить от 3,5–4 тыс. рублей.

Цена недорогих фотополимерных виниров, которые формируются непосредственно на «живом материале» пациента, варьируется от 6 000 рублей за штуку. «Голливудские» керамические виниры «потянут» на 15 000–17 000 рублей, включая стоимость работ.

Сергей

Из-за поражения кариесом, на переднем зубе образовалась щель. Мой стоматолог посоветовал поставить на него композитный винир. Сначала не решался, но потом соблазнила цена. Обошлась мне эта процедура в 3500.

Карэна

На переднем зубе произошел надкол. Врач всё отлично замаскировал композитным виниром, который прослужил 6 лет. Когда зуб со временем начал сильно отличаться от остальных, решила попробовать керамический винир. Теперь считаю лучше сразу выложить хорошую сумму, но и результат получить лучший.

Композитные виниры получаются толще по своей структуре, чем керамические. Из-за этого они с самого начала выгладят неестественно. Если такою накладку делать только на один или два зуба, то они и будут отличаться. Такое решение реставрации больше подходит, когда нужно подправить весь ряд передних зубов.

Татьяна

Фото 3

Поставила композитные накладки на верхние передние резцы 3 года назад. Пока претензий не имею. В пище себя не ограничиваю. Могу и яблоко твёрдое скушать и семечки пощёлкать. Цвет тоже не изменился. Считаю, что данный способ коррекции зуба самый подходящий. И цена доступное и качество хорошее. Теперь рекомендую всем своим знакомым.

Реставрация зубов — подводные камни

Да, ничего идеального нет, свои минусы и тут есть. Даже самый качественный фотополимеризирующийся материал со временем тускнеет и приобретает более темный цвет. Через какое-то время исчезает блеск и тогда реставрация совсем перестает быть похожа на натуральный зуб.

Такая ситуация не страшна. Если это происходит с жевательными зубами, которые никто не видит, но на передних это «оценят» все. Единственный выход — опять обращаться к стоматологу. Тут ничего не поделаешь, это не вина доктора, такое уж свойство у этого материала.

Фото Название Показания Противопоказания Материал
Реставрация зубов - композитами - винирами Пломбирование Преимущественно обширный кариес, в редких случаях — сколы и трещины Шатающийся зуб, ослабленный корень зуба, воспаление в основании зуба Светоотверждаемые пластификаторы (фотополимеры) для пломбы, металл или стекловолокно для штифтов
Реставрация зубов - композитами - винирами Художественная реставрация Сколы, трещины, некрасивые края зубов, пятна на эмали, стертые зубы Бруксизм (ночное скрежетание зубами) Светоотверждаемые пластификаторы (фотополимеры)
Реставрация зубов - композитами - винирами Виниры и люминиры Рекомендуется ставить при неровном цвете эмали, повышенной стираемости зубов и т.д. Неправильный прикус, тонкая эмаль, кариес, бруксизм Накладки изготавливаются из керамики или композитных светоотражающих материалов
Реставрация зубов - композитами - винирами Коронки Необходимость в восстановлении анатомической формы и функциональности зуба Пародонтоз, расшатанность зуба, неправильный прикус Металлокерамика, керамика (фарфор), диоксид циркония, оксид алюминия

Еще один минус реставраций связан с риском поломок и отломов зубов и корня. Это касается тех зубов, которые восстанавливались наполовину и больше. Как правило, это депульпированные зубы, девитализированные, которые не получают питания, одним словом мертвые.

Старые реставрации зубов

Старые реставрации зубов

В один прекрасный момент не выдерживают жевательную нагрузку и ломаются. Лимит нагрузки сложно установить, это может быть и кусок мяса, а может быть и яблоко. И если корень сломан, то зуб придется удалить окончательно и бесповоротно.

Подводя итоги, хотелось бы акцентировать внимание на том, что здоровье зубов следует доверять только проверенным специалистам. Не стесняйтесь задавать вопросы о процедуре, интересуйтесь квалификацией доктора, требуйте гарантию на его работу. А еще лучше — берегите свои зубы, заботьтесь о них, показывайте их на профилактических осмотрах!

В чем заключаются основные преимущества фарфоровых виниров?

Это две принципиальное разные методики с большой разницей по стоимости процедуры. Средняя цена одного винира из керамики начинается от 30 000 рублей, за композит с вас возьмут в районе 7 – 10 тысяч рублей.

Однако и эстетический эффект будет различным. Сегодня современные композитные материалы позволяют создать красивые реставрации, но сделать это непосредственно во рту пациента под силу далеко не каждому стоматологу. Подробнее о том, чем отличаются композитные виниры от керамических, читайте в таблице ниже.


Отличия

Керамические

Композитные
Изготовление В лаборатории по индивидуальным слепкам зубов пациента На зубной поверхности непосредственно во время процедуры
Материал Керамика Композиты
Эстетика Превосходный внешний вид, невозможно отличить от натуральных зубов Отсутствие прозрачности сказывается на эстетике: зубы выглядят несколько искусственно
Коррекция Коррекция накладок невозможна, только замена При необходимости допустима полировка верхнего слоя
Прочность Высокая Средняя
Срок службы Более 10 лет 5 — 7 лет
Стоимость Высокая Относительно доступная

Часто цена зависит конкретно от материала для производства виниров и технологии производства.

Накладки для зубов из керамики считаются самыми дорогими, если сравнивать их с накладками для зубов из других материалов. Но их цена оправдывает себя результатом.

Фарфоровые виниры сделаны из керамики, которая позволяет точно воссоздать нужный цвет и естественность зубов. Для получения хорошего эстетичного вида необходимо установить хотя бы 4 винира. Но стоит не забывать о том, что качество установки во многом зависит от клиники и специалиста, который будет это всё выполнять.

Однако важно не забывать, что стоимость данной процедуры является весьма высокой.

Положительный результат от установки накладок на зубы целиком и полностью зависит от клиники и лечащего врача, который будет проводить лечение.

Ведь иногда отзывы клиентов предупреждают, что после установки накладок у них во рту возникал дискомфорт из-за инородного тела, а также менялась дикция и речь.

Фото 4

Для косметической реставрации передних зубов бывает достаточно и одного визита к стоматологу. Все 6 этапов композитного восстановления опытный специалист произведет за 30-40 минут, из расчета на 1-2 передних зуба:

  1. Снятие твердых отложений в прикорневой зоне, очистка от налета.
  2. Индивидуальный подбор композита — с учетом насыщенности, интенсивности и яркости «родных» тканей.
  3. Снятие старой пломбы, препарирование кариозных полостей.
  4. Изоляция слюны при помощи коффердама или лавсановой матрицы с целью предупреждения выпадения композита.
  5. Послойное наложение фотополимерных материалов для формирования естественного вида переднего зуба.
  6. Шлифовка, полировка, удаление избытка композита.
  7. При наличии значительных дефектов передних зубов таких, как повреждение более 1/2 части коронки и отсутствие пульпы, устанавливают штифт. Фиксация штифта позволяет восстановить функциональность и уменьшить нагрузку на коронку при жевании.

    Для эстетической реставрации стоматологи рекомендуют использовать штифты из стекловолокна — с металлическим штифтом коронка переднего зуба приобретает сероватый оттенок.

    Реставрация передних зубов с опорой на импланты

    В зависимости от масштаба повреждений и клинического случая, доктор может рекомендовать реставрацию с опорой на импланты. Используя современное оборудование, специалист смоделирует процесс оперативного вмешательства в формате 3D и предложит оптимальный вариант установки, вид имплантанта и материал для изготовления коронки.

    Для восстановления передних резцов стоматологи-ортопеды рекомендуют использовать стеклокерамические имплантанты Press Hybrid компании E-Max.

    Абатменты из стеклокерамики создают максимально естественный вид коронки, без серых участков в прикорневой зоне. Данный вид реставрации является более болезненным и дорогостоящим по сравнению с композитным, но позволяет добиться долговечного и эстетичного эффекта (до 25 лет).

    Реставрация передних зубов с опорой на импланты

    Эстетическая реставрация с использованием керамических виниров

    Реставрация передних зубов фотополимерами имеет «срок годности». Он исчисляется 3–4 годами и может возрастать до 7–8 — все зависит от качества использованных материалов и мастерства стоматолога. Поэтому ряд пациентов предпочитает более дорогой, но и более долговечный вид реставрации — восстановление с использованием виниров.

    Виниры — это небольшие пластинки из керамики (фарфора, диоксида циркония) или фотополимерных материалов, которые фиксируются поверх коронки. Срок действия виниров, при правильном уходе и отсутствии контакта с твердой пищей, практически неограничен. Установив винир, вы посетите стоматологический кабинет через несколько лет только для замены композита, на котором он будет закреплен.

    Как проходит процедура установки виниров

    1. Доктор снимает небольшой слой эмали.
    2. С зубов, на которые планируют установить керамические пластины, снимают слепки и отправляют их в лабораторию.ADADentalVeneer1_new.jpg
    3. Чтобы оградить зубы от контакта с повреждающими эмаль веществами, на них одевают временные, пластмассовые накладки.
    4. При последующем посещении пластмассовые виниры снимаются, надеваются и фиксируются оригинальные пластины из керамики.

    Стоматологи рекомендуют проводить художественную реставрацию винирами десяти верхних зубов и восьми передних нижних — это позволит создать эффект «голливудской улыбки» из здоровых, ровных, белых зубов.

    Цена и отзывы об эстетической реставрации фронтальных зубов

    Стоимость композитной (прямой) реставрации передних зубов зависит от качества используемых материалов и масштаба восстановительных работ. Ремонт небольшого скола обойдется в 800–1000 рублей, полное восстановление коронки будет стоить от 3,5–4 тыс. рублей.

    Цена недорогих фотополимерных виниров, которые формируются непосредственно на «живом материале» пациента, варьируется от 6 000 рублей за штуку. «Голливудские» керамические виниры «потянут» на 15 000–17 000 рублей, включая стоимость работ.

При помощи виниров из композита можно визуально скрыть лишь незначительные дефекты. К ним относятся:

  • с возрастом зубы изменили свой цвет;
  • изменилась форма резца (последствия стираемости или травмы);
  • произошла пигментация эмали, что не поддаётся отбеливанию (пигментированные трещины, флюороз или тетрациклиновые зубы);
  • существование диастем или трем;
  • незначительное смешение зубов в вертикально оси;
  • если произошёл дефект пломбы, но при этом она устойчива (например, пломбировочный материал потемнел от времени);
  • пластина из композита может скрыть дефекты недоразвитого зуба, которые образовались в процессе его развития (например, амелогенез или гипоплазия);
  • в случаях неровного контура шейки резца;

Иногда при помощи прямых композиционных виниров можно изменить групповую принадлежность зуба. Примером может послужить визуальное изменение клыка на боковой резец.

Установка керамических виниров – сложная, ювелирно тонкая стоматологическая процедура. Огромное значение имеет квалификация врача, его опыт и талант. Важен и выбор клиники в целом, поскольку от этого зависит общая безопасность стоматологического вмешательства, ваш комфорт и гарантия на установку виниров.

Помните, виниры ставятся надолго: на 10 – 15 лет. Чтобы они на протяжении этого времени радовали вас своим совершенством, выбирайте клинику с достойной репутацией.

Винир цельнокерамический Е-МАХ (ivoclar)
15000 р.

Срок службы прямых виниров и уход за ними

Увы, срок службы виниров из композитных материалов — это еще один аспект, в котором они уступают керамическим пластинкам. В отличие от последних, которые служат десятилетиями, композитные накладки требуют обновления примерно каждые 4 года.

Что касается ухода, то помимо стандартной тщательной ежедневной гигиены при участии зубной щетки, пасты, нити и ирригатора, композитные реставрации также нуждаются в периодической полировке. Поэтому не стоит пропускать визиты к гигиенисту.

Не нужно подвергать накладки излишнему механическому воздействию: что-либо грызть или кусать ими с усилием. На ночь можно надевать защитные капы во избежание случайной поломки. Раз в полгода рекомендуется приходить к врачу для профессиональной оценки их состояния.

Фарфоровые зубные протезы не имеют определенного срока службы. Конечно, не стоит ожидать, что фарфоровые виниры на зубы будут служить бесконечно, хотя несколько лет — вполне реальная цифра.

Срок службы фарфоровых виниров сильно зависит от ухода за ними. При правильном обращении с накладками, хорошем гигиеническом уходе срок годности накладок может превысить 10-12 лет.

Методы реставрации

Стоматологические клиники предлагают три метода восстановления зубного ряда:

  • Прямая, или композитная реставрация — подразумевает препарирование поврежденных тканей и заполнение их несколькими видами качественных светоотверждаемых материалов. Выполняется стоматологом-терапевтом.
  • мал (1).jpgНепрямая реставрация передних зубов винирами: верхний слой эмали снимается алмазным бором, затем доктор делает слепок зуба и отправляет в лабораторию, — для изготовления винира. На некоторое время одевается пластмассовый винир. Процедуру проводит стоматолог-ортопед.
  • Реставрация с опорой на импланты – более дорогостоящий вид восстановления, который требует оперативного вмешательства. Доктор вживляет имплант в костную ткань. По прошествии 3-4 месяцев на внешнюю часть импланта производится установка керамической коронки.

Восстановление фронтальной группы зубов — кропотливая работа, которая требует опыта, навыков и наличия качественных пломбировочных материалов. Если стоматолог не владеет технологией художественной реставрации и ошибется в выборе композита — «отремонтированный» зуб будет выглядеть как искусственная коронка.

Реставрация композитными винирами имеет несколько схожих по своей сути методик.

Компониры, как и прямые композитные виниры, применяются для коррекции цвета и формы зубов. Но изготавливаются не по индивидуальным слепкам, а по шаблонам, и предлагаются пациенту в готовом виде. Накладки, сформированные из прессованного композита, устанавливаются непрямым методом. Служат конструкции 5 — 7 лет. Подробнее узнать о методике можно здесь.

Фото 5

Реставрационное отбеливание, или ламинирование представляет собой нанесение на зубную поверхность тонкого слоя композита. В отличие от реставрации композитными винирами, пластинки изменяют только цвет зубов, не влияя на форму.

Методика художественной реставрации подразумевает коррекцию зубных поверхностей композитами при сколах, трещинах, неправильной форме и других эстетических дефектах. Технология схожа с установкой композитных виниров на зубы.

Можно ли снять виниры и каких ожидать последствий?

К сожалению, процедура установки виниров необратима. Даже незначительно сточенные зубы уже никогда не вернутся к прежнему состоянию, так как эмаль не восстанавливается. Накладки можно снять, но их придется замещать новыми пластинами или коронками.

Виниры на зубы – идеальное решение проблемы кариеса, маскировки сколов, трещин эмали, дентина и других недостатков. Но перед тем как решиться на облицовку здоровых зубов винирами, важно тщательно взвесить все преимущества и недостатки метода, показания и противопоказания.

Стоит ли ради белоснежной улыбки намеренно портить эмаль? Ведь белый цвет – это лишь дань моде. На самом деле, нормальными оттенками эмали считаются желтоватый и сероватый. А выровнять зубной ряд, исправить прикус, устранить большие промежутки между зубами можно с помощью брекетов. Пусть этот метод займет гораздо больше времени, зато не причинит непоправимого вреда.

Сентябрь 14th, 2017 by anna

Плюсы и минусы прямых виниров

В зависимости от масштаба повреждений и клинического случая, доктор может рекомендовать реставрацию с опорой на импланты. Используя современное оборудование, специалист смоделирует процесс оперативного вмешательства в формате 3D и предложит оптимальный вариант установки, вид имплантанта и материал для изготовления коронки.

Для восстановления передних резцов стоматологи-ортопеды рекомендуют использовать стеклокерамические имплантанты Press Hybrid компании E-Max.

Абатменты из стеклокерамики создают максимально естественный вид коронки, без серых участков в прикорневой зоне. Данный вид реставрации является более болезненным и дорогостоящим по сравнению с композитным, но позволяет добиться долговечного и эстетичного эффекта (до 25 лет).

Как проходит процедура изготовления композиционных виниров?

Чем отличается эстетическая реставрация от стандартной замены пломб на передних зубах? Стоматологи выделяют три фактора, по которым можно оценить качество работы.

  1. Форма. Восстановление эстетичного вида, анатомической формы и целостности зубов в чем-то напоминает работу скульптора. Только лепка производится из композитных материалов. Воссоздать красивую, естественную форму под силу лишь квалифицированному специалисту.1_restovr.jpg
  2. Цвет. Чтобы достичь гармоничного сочетания цвета фотополимера с натуральной костной тканью, стоматолог использует послойное нанесение реставрационных материалов.
  3. Прозрачность. Слой эмали имеет разную толщину на поверхности зуба. Хороший специалист учитывает эту анатомическую особенность и наносит на углах и краях зубов светоотверждающие материалы большей прозрачности.

У молодых, взрослых и пожилых пациентов оттенки костной ткани существенно отличаются. Минерализация, наличие вредных привычек и употребление в пищу определенных продуктов, истирание и истончение зубной эмали с возрастом — подобные факторы учли в итальянской компании «Мицериум», выпустив серию композитов Enamel Plus.


Adblock detector