Другое        19 июня 2019        90         0

Импланты на жевательные зубы – какие лучше поставить

История лечения: фото до и после

Пациент: Соболева Настя, 37 лет

Жалобы: Отсутствие нижних жевательных зубов

Лечение: Установка 4 имплантов IMPRO на нижнюю челюсть в области 35, 37, 45, 47 отсутствующих зубов. Установка 2х мостовидных металлокерамических протезов с опорой на 35, 37, 45, 47 импланты

Количество визитов в клинику: 8

Врач: Бродский Сергей Евгеньевич, Середин Евгений Васильевич

ЗАПИШИТЕСЬ НАБЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ

протезирование

Пациент: Агафонова Наталья Владимировна, 68 лет

Жалобы: Полное отсутствие зубов на нижней челюсти

Лечение: Имплантация 4х корневидных имплантов в области 33, 35, 43, 45 отсутствующих зубов, фиксация условно-съемного протеза из 10 коронок на балл-аттачменах

Количество визитов в клинику: 4

Пациент: Владимир Семенов, 29 лет

Жалобы: Отсутствие двух центральных резцов

Лечение: Немедленная имплантация двух имплантов «Astra-Tech» с временными коронками

Количество визитов в клинику: 2

Пациент: Акопян Артур, 41 год

Жалобы: Потеря четырех нижних передних зубов

Лечение: Немедленная установка 2 имплантов «Реплейс-Нобель» с немедленной нагрузкой четырьмя временными коронками

Врач: Ширинян Саркис Кимович

Пациент: Мельников Михаил Сергеевич, 58 лет

Жалобы: Разрушение передних верхних зубов

Импланты на жевательные зубы – какие лучше поставить

Лечение: Удаление передних 6 зубов с одномоментной установкой 4х имплантов «IMPRO», последующее протезирование временным условно-съемным протезом на локаторах

Количество визитов в клинику: 6

Пациент: Барановская Эля, 42 года

Жалобы: Отсутствие 2х зубов

Лечение: Установка 2х имплантов «IMPRO» с коронками под ключ, по акции

Количество визитов в клинику: 9

Импланты на жевательные зубы – какие лучше поставить

Пациент: Звягин Андрей Петрович, 42 года

Жалобы: Частичное отсутствие зубов на верхней челюсти, подвижность всех оставшихся зубов

Лечение: Удаление шатающихся зубов, установка 4х немецких имплантов «IMPRO», условно-съемный протез на балл-атачментах

Количество визитов в клинику: 11

Пациент: Маринцев Леонид, 28 лет

Жалобы: Удаление зуба после травмы

Лечение: Двухэтапная имплантация импланта «Астра-Тек», циркониевый индивидуальный абатмент диоксид циркониевая коронка на 11 зуб

Количество визитов в клинику: 5

Пациент: Халикова Марина, 46 лет

Жалобы: Отсутствие 11 зуба

Лечение: Установка импланта «Астра-Тек» индивидуальный циркониевый абатмент с коронкой из диоксида циркония

Новая работа, Кирилл 55 лет.

На сегодняшний день при выборе импланта пациент должен учитывать целый ряд критериев:

  1. Долговечность.
  2. Приживляемость.
  3. Эстетичность.
  4. Состояние костной ткани.

Рассмотрим каждый из пунктов более подробно.

Имплантология — довольно молодое направление стоматологии, зародившееся в середине прошлого века, как следствие приживления в костной ткани титана, более известное под названием остеоинтеграция.

Исходя из многолетней имплантологической практики смело можно говорить о том, на 90 процентов успех процедур по восстановлению дефектов зубного ряда зависит от профессионализма выбранного врача. Но и качество имплантата играет не самую последнюю роль.

Самые распространенные конструкции состоят из трех частей:

  • собственно имплант, представляющий собой штифт, который имеет резьбу, предназначенную для закрепления конструкции в кости челюсти,
  • верхушка, которая выступает над десной – это абатмент,
  • протез, который может выглядеть в виде обычной коронки или съемной конструкции. Это, конечно же, не составная часть самого имплантата, но неотъемлемый элемент всей имплантологической системы.

Варианты установки зубных имплантов могут быть следующими:

  1. если костная ткань не атрофировалась, то могут использоваться практически любые имплантаты, предназначенные как для отсроченной, так и немедленной нагрузки протезами. В современной стоматологии врачи отдают предпочтение корневидным конструкциям, как уже было отмечено ранее,
  2. если кость узкая, то могут применяться узкие компрессионные имплантаты для немедленной нагрузки. Резьба таких имплантатов довольно агрессивная, способ установки миниинвазивный, а внутрикостная часть объединена с абатментом. Еще один вариант — применение миниимплантатов игольчатого типа, но, как уже говорилось ранее, такие изделия выполняют роль дополнительной опоры для съемных протезов, со временем могут попросту выпадать, ведь постоянное снимание протеза дестабилизирует имплантат в кости,
  3. если костной ткани мало по высоте, то используются базальные имплантаты с широкой резьбой, но гладким телом, во избежание скопления микробов на них. Такие имплантаты задействуют более твердые отделы костной структуры челюсти — базальный и бикортикальный.
  4. если уровень костной ткани перешел критический минимум (ярко выражены атрофированные участки) в костной структуре, то могут быть использованы комбинации из длинных и обычных корневидных имплантатов, позволяющих обойти участки атрофии. Например, в зону 8-х зубов устанавливаются длинные имплантаты, а в зону 2-4 – обычные.

Давайте акцентируем внимание на тех характеристиках, по которым специалист осуществляет подбор оптимальной для каждого конкретного пациента модели имплантов.

1. Размер моделей

Размер, то есть длина имплантатов, подбирается в точном соответствии с объемом костной ткани. Причем не имеющейся, а необходимой для надежной фиксации как самого имплантата, так и протеза на нем. В чем разница.

К примеру, кости всего 5-6 мм – в такой ситуации вполне можно поставить короткий имплантат. Но вероятность того, что он не выдержит нагрузку при жевании установленными протезами, очень высокая. Поэтому в такой ситуации лучше провести наращивание кости и поставить более длинный имплантат, который вместе с коронкой прослужит гораздо дольше, можно даже говорить, что пожизненно.

По размеру (длине) можно выделить три типа имплантатов:

  1. короткие: они меньше 7 мм в длину, их целесообразно использовать в комплексах с классическими или длинными для придания всей несъемной конструкции устойчивости, то есть при множественных реставрациях,
  2. классические: их длина составляет от 8 до 20 мм. Наиболее популярный тип титановых конструкций,
  3. длинные: идеально решают проблему недостатка костной ткани в тех ситуациях, если отсутствуют боковые или вообще все зубы. Речь идет о скуловых имплантатах (модели от компании Biomed, Zygoma от Nobel, Zygomatic от Noris или Southern Implants) – они применяются только на верхней челюсти, поскольку используют не челюстную, а скуловую кость. К этой категории также относятся просто длинные модели – такие, в частности, есть в ассортименте бренда Biomed. Они также могут использоваться и на нижней челюсти. Длина таких моделей может достигать 50-60 мм.

Кроме того, имплантаты отличаются по диаметру. В частности, существуют ультратонкие мини-импланты. Они применяются исключительно для фиксации съемных протезов. Но многие практикующие имплантологи отмечают, что они слишком тонкие даже для этого, практически не задействуют костную ткань, не справляются с интенсивными нагрузками, соответственно при их использовании лучше сразу настроиться на временный вариант решения проблемы.

Самый лучший вариант – титан без примесей марки Grade4. Титан в целом имеет идеальные показатели совместимости с человеческим организмом, он не дает погрешности при проведении МРТ. Чем выше класс используемого титана и чем меньше в нем посторонних примесей, тем лучше для пациента.

  1. лучшее приживление: сторонние примеси делают имплантаты более плотными и прочными, но несмотря на это приживаются они несколько хуже,
  2. лучшая первичная стабилизация, что позволяет использовать такие модели для немедленной нагрузки протезом,
  3. идеальная совместимость: некоторые примеси могут вызывать аллергию из-за индивидуальной непереносимости. Чистый титан не приводит к реакции отторжения,
  4. более продолжительный срок службы за счет качественной остеоинтеграции в костной ткани.

Вполне естественно, что модели из чистого титана Grade4 стоят гораздо больше, но это с лихвой окупается в долгосрочной перспективе.

Она может быть, как гладкой, так и шероховатой. Какая из них лучше – сложно однозначно ответить, поскольку для каждого варианта должны быть предусмотрены свои клинические условия.

В частности, импланты с шероховатой поверхностью обязательно должны быть полностью погружены в кость – то есть они не предназначены для контакта со слизистой. В противном случае микробы будут скапливаться в микропорах имплантата, что приведет к реакции отторжения.

Имплантаты с гладкой поверхностью, напротив, созданы специально для того, чтобы их можно было использовать для контакта с мягкой слизистой, даже если она воспалена. В такой ситуации отполированная поверхность будет препятствовать скоплению налета и риск развития периимплантита1 сокращается до минимума. Поэтому при выборе модели имплантата обязательно нужно учитывать общую клиническую картину.

Что касается шероховатой поверхности, то она обеспечивает высокую первичную стабильность имплантату, ускоряет процессы приживления и срастания с клетками кости. Чтобы получить такую поверхность, производители обрабатывают искусственные модели по пескоструйной технологии или используют травление кислотой. Сегодня существует три основных типа поверхностей:

  1. RBM – это самая первая технология, которая сегодня почти ушла в прошлое (применяется только в компаниях, которые поставляют бюджетные модели). Она подразумевает исключительно пескоструйную обработку,
  2. SLA – это вариант поверхности, шероховатость которого достигается на счет и пескоструйной обработки, и за счет травления кислотой. Таким образом внешний слой имплантата представляет собой своеобразную сетку, при этом кислота позволяет провести более глубокое очищение от различных микрочастиц,
  3. инновационные покрытия серии active: это покрытие SLA, но с добавлением различных активных веществ (например, кальция или фосфора), которые способствуют росту клеток костной ткани вокруг них. Такие покрытия направлены на то, чтобы запустить естественные процессы регенерации тканей организма, за счет значительно ускоряется процесс остеоинтеграции. В частности, приживление таких имплантатов возможно всего за 2-3 месяца вместо 4-6.

Фирмы зубных имплантов и страны-производители

Сегодня существует ряд стран-производителей, которые занимают видное место на имплантологической карте. Фирмы зубных имплантов, которые находятся на территории этих стран, производят около 90% имплантов от общего количества на рынке.

Импланты на жевательные зубы – какие лучше поставить

Если вы зайдете на сайт любой стоматологии, то в разделе «имплантация» вы наверняка увидите такие государства, как США, Швейцария, Германия, Израиль и Корея. Большинство обычных людей не знают, чем отличается тот или иной имплант, но в то же время любой здравомыслящий человек осознает, что двух- или трехкратная разница в цене должна подразумевать хоть какие-то различия.

Именно поэтому вопрос: «Зубные импланты какой фирмы лучше?» – задает большинство пациентов. Однозначно ответить на него сложно, ведь для каждого клинического случая могут быть свои рекомендации и ограничения.

Швейцарские зубные импланты

Швейцарию часто ассоциируют с производством сыра и часов, но сюда смело можно добавить и имплантацию. Именно эта страна выпускает самые качественные, дорогие и известные марки имплантов. Речь идет, прежде всего, о Nobel Biocare и Straumann.

У них самый высокий процент приживаемости (99% и выше) и лучшие технологии. Именно швейцарские импланты позволяют получить идеальный эстетический и функциональный результат даже в самых сложных случаях.

Предлагаем ознакомиться:  Кюретаж пародонтального кармана что это

Со швейцарскими производителями предпочитают работать большинство клиницистов мира, многие из которых являются настоящими светилами имплантологии. К слову, чтобы использовать возможности этих систем на 100%, нужно быть специалистами действительно высокого уровня.

Теперь о менее приятных моментах. Стоимость имплантов из Швейцарии – самая высокая на рынке. В среднем за одну только установку имплантатов Nobel Biocare или Straumann придется выложить 45 – 50 тысяч рублей. Добавьте к этой стоимости затраты на протезирование, и вы получите сумму, близкую к 100 тысячам.

Швейцарские зубные импланты Nobel Biocare

Виды и устройство имплантов

Существует множество различных видов зубных имплантов: корневидные, пластиночные, субпериостальные, комбинированные и др. Однако наиболее востребованными являются именно корневидные импланты, которые пользуются большой популярностью среди врачей и пациентов во всем мире. Их обычно изготавливают из титана, диоксида циркония и других биосовместимых материалов.

Обычно корневидные импланты состоят из внутрикостной части и наддесневой супраструктуры – абатмента, который служит непосредственной опорой для ортопедической конструкции. Внутрикостная часть представляет собой стержень, который заменяет корень утраченного зуба.

Абатмент крепится к нему посредством надежного винтового соединения. На поверхность внутрикостной части импланта нанесена резьба особой конструкции, которая способствуют лучшей остеоинтеграции (приживлению) импланта в костной ткани челюсти.

Американские импланты зубов

Самые популярные американские импланты зубов – Bicon, Биогоризонт, а также импланты концерна Denstply. Если первые две системы можно считать местными разработками, то Dentsply – это немного другая история.

Огромный холдинг, который с момента своего основания (а это, на минуточку, 1899 год) занимается продажей стоматологического оборудования, в определенный момент захотел занять имплантологическую отрасль.

Начинать с нуля и вкладывать огромные деньги в разработку собственных технологий компания не стала, а просто постепенно приобрела сразу несколько хороших европейских производителей со всем штатом и разработками.

Речь идет об Ankylos (Германия), Xive (Германия) и Astra Tech (Швеция). Наиболее успешной стала покупка Astra Tech, которая входила в топ-3 и занимала около 30% рынка имплантологии. Несмотря на слияние с Dentsply, все приобретенные компании сохранили свой бренд и продолжают под ним производить импланты.

Производители имплантов зубов

Американцы – великолепные бизнесмены, которые вывели маркетинг и PR в стоматологии на качественно новый уровень. При этом американские зубные импланты – это еще и качество, высокая приживаемость и надежность.

Линейка американских имплантов зубов Bicon

В чем заключаются преимущества имплантации

Статистика утверждает, что общий показатель остеоинтеграции современных имплантов на протяжении последних 5-7 лет держится на отметке в 95-98%1. Отсюда следует закономерный вывод: дентальная имплантация позволяет совершенно безопасно восполнить «пробелы» в рядах, и риск отторжения заменителей корней в данном случае сведен к самому минимуму.

Таким образом, к основным достоинством имплантации зубов следует отнести следующие ее характеристики:

  • минимальный риск отторжения инородного тела в виде искусственного корня,
  • решение проблемы атрофии костной ткани,
  • высокие показатели эстетики,
  • надежность и долговечность результата,
  • отсутствие необходимости травмирования здоровых зубов, то есть их обточки, как это делается под некоторые модели протезов (в частности, съемных и мостовидных).
Современные методы имплантации гарантируют максимальный процент прижеваемости

Отдельно хотелось бы выделить плюсы современных одноэтапных протоколов лечения. Здесь и моментальное возвращение эстетичного внешнего вида, ведь пациенту не придется долго ждать, пока зубные импланты приживутся, и отсутствие необходимости наращивания кости, что само по себе довольно сложная и дорогостоящая процедура.

все производители зубных имплантатов

В процессе принятия пищи жевательные зубы подвергаются наибольшей нагрузке, и эту характерную особенность необходимо обязательно учитывать при имплантации. Поэтому для восстановления зубов в этой области обычно прибегают к классической методике имплантации, которая проводится в несколько этапов.

Сначала проводится операция по установке имплантов в костную ткань челюсти. Затем требуется довольно длительный период ожидания для их полной остеоинтеграции, который продолжается около 4–6 месяцев. После этого устанавливаются абатменты, и изготавливается ортопедическая конструкция, которую затем фиксируют во рту пациента.

Клиника АРТОКС предлагает установку имплантов ведущих мировых производителей по доступным ценам. Высокий профессионализм и большой опыт наших врачей помогут Вам эффективно решить проблему отсутствия жевательных зубов и радоваться полноценной жизни.

  1. одноэтапная: данный способ, как правило, предполагает использование неразборных конструкций. Установка протеза при этом осуществляется либо сразу же, либо в первые несколько дней после имплантации. Впрочем, современные модели даже двусоставных имплантатов сегодня могут быть предназначены для немедленной нагрузки. Как это возможно и за счет чего достигается – читайте ниже,
  2. двухэтапная: на первом этапе такой операции осуществляется установка корневой части импланта. Далее слизистая оболочка ушивается. Протезирование осуществляется только после того, как конструкция полностью приживется,двухэтапная
  3. одномоментная имплантация: она проводится в одно посещение специалиста. В процессе процедуры специалист удаляет зуб, после чего вживляет имплантат в лунку. Минусом данной методики является то, что провести такую имплантацию не всегда получится – в частности, если зуб удаляется экстренно,Одномоментная

Важно отметить, что перед установкой имплантатов может потребоваться проведение наращивания костной ткани. Но для двухэтапной методики чаще, поскольку здесь показатели объема кости очень и очень важны.

Если это самостоятельная процедура (т.е. кость не подсаживается одновременно с вживлением имплантатов), то только после восстановления кости можно приступить к имплантации. Как правило, этот процесс занимает около 3-6 месяцев.

Немецкие зубные импланты

Германия также входит в число наиболее известных производителей имплантов зубов. Начав активность преимущественно в 80-х годах, немецкие производители имплантов зарекомендовали себя отличным качеством продукции и успешными наработками, которые впоследствии способствовали слиянию с американскими концернами.

Сегодня Германию представляют SHUTZ, Xive, Ankylos, Impro,
NDI Medical и прочие менее известные системы. Все они близки к топовому сегменту, обладают хорошей линейкой имплантатов и ортопедическими решениями.

Зубные импланты немецкого производства стоят в среднем 30 – 35 тысяч рублей, что ставит их на один уровень с большинством имплантов американского производства. Немного дороже обойдется Ankylos (около 40 тысяч) – система, по своим характеристикам наиболее близкая к классу люкс.

Линейка немецких зубных имплантов Zimmer

Какие импланты лучше выбрать?

Отвечая на вопрос из разряда: «Какие импланты зубов самые лучшие? Как выбрать зубной имплант?», всегда надо иметь ввиду объективные и субъективные факторы. Ниже мы рассмотрим ряд критериев, которые могут определить предпочтение того или иного имплантата, в той или иной клинической ситуации.

1) Качество материала из которого делают импланты зубов.

  • Для ранних экспериментальных этапов развития имплантологии, не было четко определено, какой материал лучший для имплантов. Сегодня такой вопрос не стоит. Практически все 100% сертифицированных металлических зубных имплантов в мире, выпускают из одного и того же сплава титана. Существует разница только в покрытии внутрикостной части зубных имплантов. При этом, вне зависимости от покрытия, проводится обязательная оксидация титана для обеспечения хемотаксиса (тяги) клеток костной ткани к поверхности внутрикостной части импланта зуба.
  • Для усиления хемотаксиса костной ткани разработаны протективные покрытия внутрикостной поверхности имплантов зубов. Это гидроксилапатиты, содержащие кальций. Существует также особое титановое микропористое покрытие, которое применяют при производстве цилиндрических имплантов без внешней резьбы. Такие импланты устанавливают в костную ткань при её пониженной плотности и минерализации.

Акция

2) Форма зубного импланта, обеспечивающая максимальную физиологичность.

  • После проведения ученными и врачами многочисленных проб с разнообразным креплением имплантов к костной ткани, окончательный выбор был остановлен на дентальных имплантах, внутри-костная часть которых по форме имитирует корень собственного зуба, т.е. имеющих вид усеченного конуса, которые подходят для одномоментной имплантации. Для анти-ротационного эффекта такого усеченного конуса стали применять анти-вращающие насечки, на внешней резьбе винтовых имплантов.

3) Функциональный дизайн зубных имплантов для разных клинических случаев.

  • Для фиксации протезного абатмента, в самом импланте существует посадочная платформа. Она бывает внутренней (у большинства имплантов) и внешней (у меньшинства имплантов). По форме это платформа бывает в виде трехугольника, шестиугольника, квадрата. В этой платформе надежно фиксируется абатмент при помощи фиксирующего винта. При установке зубного импланта в области передних зубов, для сохранения костной ткани в области шейки импланта, применяют микрорезьбу, с пассивным квадратным или овальным профилем, что способствует сохранению кости в области торца импланта где находится посадочная платформа для абатмента. Это играет особую роль для эстетики десны при протезировании передних участков зубного ряда. Меньший шаг резьбы снижает риск резорбции (рассасывания) костной ткани в области границы костной ткани и десны, что позволяет длительно сохранять объём десны вокруг коронки фиксированной в имплант.

4) Срок годности и долговечность имплантов зубов.

  • При адекватном протезировании, любые правильно установленные корневидные зубные импланты служат  до 20 лет или чуть более. Разумеется, для этого необходимо соблюдать все необходимые гигиенические мероприятия и регулярно проводить профессиональную гигиену и окклюзионную коррекцию в стоматологической клинике.

5) Импланты зубов, чем определяется их цена.

Объективно, разница в стоимости зубных имплантов от разных фирм производителей определяется следующими категориями:

  • больший или меньший выбор костно-активных покрытий для  внутрикостной части импланта
  • более вариативная разница в геометрии внешней резьбы для внутрикостной части импланта
  • больший выбор протезных возможностей для немедленного и отсроченного протезирования зубов на имплантах.
  • больший или меньший ассортимент размеров длины и диаметра выпускаемых имплантов

Субъективно, разница в цене имплантов одного класса зависит от  маркетинга и условий вхождения на рынок продаж зубных имплантов, в той или иной стране.

6) Импланты зубов, какой фирмы лучше?

  • С точки зрения продаж, преимущество имеют фирмы обладающие возможностью проведения обучающих семенаров и тренингов для врачей и зубных техников, имеющие развитую филиальную сеть сбыта своей продукции, и большой депонированный на территории страны запас как имплантов, так и зубопротезных деталей.
  • С врачебной точки зрения, все зависти от конкретной клинической ситуации у конкретного пациента. Вряд ли, уважающий себя стоматолог, будет однозначно утверждать, что зубной имплант «Х» лучше или хуже импланта «Y», вне связи с конкретным клиническим случаем.

Однозначно ответить на этот вопрос невозможно, поскольку все они имеют свои особенности и могут значительно отличаться по стоимости. Многое зависит от компании-производителя и технологии изготовления.

Среди врачей и пациентов большой популярностью пользуется продукция фирм Nobel Biocare, Straumann и Astra Tech, хотя стоимость этих имплантов достаточно высока. Также отлично зарекомендовали себя импланты компаний MIS (Medical Implant System), Alpha-Bio и Dentium, которые доступны по цене большему количеству пациентов.

В любом случае выбор имплантов необходимо осуществлять совместно с квалифицированным стоматологом, который поможет подобрать наиболее оптимальный вариант для конкретной клинической ситуации и возможностей пациента.

Предлагаем ознакомиться:  Свищ зуба после удаления зуба: свищ на десне

Выбор типа и производителя зубных имплантатов должен производиться квалифицированным врачом-имплантологом

Для примера проанализируем продукцию двух популярных компаний: израильской MIS и швейцарской Nobel Biocare.

  1. Первая гордится не только огромным ассортиментом имплантатов, но и полным соответствием продукции требованиям международной стоматологической ассоциации. Кроме того, компания MIS не жалеет финансов на испытание новых систем (чем завоевала симпатию большинства стоматологических клиник), а также заботится о своих потребителях, о чем говорят невысокие цены на качественную продукцию.
  2. Компания Nobel Biocare является самой дорогой в мире. Она тщательно следит за отсутствием подделок, нумеруя каждый выпущенный имплантант. За 48 лет своего существования Nobel Biocare не сдала позиций и остается лидером на имплантационном рынке, ежегодно получая награду за наиболее высокий степень приживаемости имплантантов.

Корейские зубные импланты

В 90-х годах сфера медицины и стоматологии стала одной из приоритетных для корейской экономики, что позволило стране стать одним из ведущих поставщиков стоматологического оборудования. В производстве имплантов Корея представляет бюджетную категорию, а наиболее известные корейские зубные импланты – Osstem и Implantium.

Из преимуществ (помимо цены) выделяют весьма широкий модельный ряд и неплохую приживаемость. Достаточно популярны они и на российском рынке, особенно в дальневосточном регионе нашей страны. Впрочем, некоторые специалисты считают, что эти импланты предназначены не для всех клинических случаев и проигрывают топовым системам в плане достижения эстетического результата.

Линейка корейских зубных имплантов

Израильские импланты зубов

Вместе с корейскими имплантами Израиль занимает нишу эконом класса, а системы Alpha Bio и MIS (особенно первая) очень популярны в России. Это связано не только с ценой: производитель вкладывает значительные суммы в продвижение своих продуктов.

Израильские импланты зубов весьма надежные, хорошо подходят для восстановления жевательного отдела зубов и не требуют наличия у клинициста каких-то выдающихся навыков. В целом, отзывы об израильских имплантах зубов весьма положительные. Однако есть и слабые места.

Многие клиницисты отмечают отсутствие широких возможностей при протезировании, что неминуемо влияет на эстетику.

Цена на израильские импланты зубов весьма привлекательная. За 17 – 20 тысяч клиники предлагают установку титанового корня, а имплантация под ключ будет стоить в среднем 40 тысяч рублей. Если применяются менее известные израильские системы, то цена будет еще ниже.

Израильский имплант зубов MIS

Врачи-стоматологи

главный врач, стоматолог

врач-стоматолог

врач-стоматолог

Российские импланты зубов

В России также производят импланты зубов, хоть об этом и мало кто знает. Например, есть имплантаты ИРИС — усовершенствованная система ЛИКО-М, появившаяся более 20 лет назад. ИРИС производится в Италии по российской технологии и имеет международный сертификат Стандарта ISO 9001-2000.

Аббревиатура ИРИС расшифровывается как Инновационная российская имплантационная система дентальных имплантатов Лико-М. Импланты производятся из чистого титана GRADE-4. Из этого же материала сделаны премиум-имплантаты Nobel Biocare, Astra Tech, Straumann.

Первый имплантат был разработан в 1995 году командой ученых под руководством д.м.н., профессора, члена-корреспондента РАН Сергея Юрьевича Иванова. Научной основой системы Ирис Лико-М являются 55 диссертаций, защищенных под его руководством.

Стоимость имплантов зубов у разных производителей

Существует 3 ценовых диапазона зубных имплантов — премиум, средний ценовой диапазон, бюджетные импланты. Данные ценовые диапазоны очень чётко распределяются по странам производителям.

  1. США
  2. Швеция
  3. Швейцария
  4. Германия
  1. Израиль
  2. Южная Корея
  1. Россия
  2. Белоруссия

Стоимость зубных имплатнов напрямую влияет на их качество. Однако, это не значит, что американские зубные импланты, которые могут быть в 2 раза дороже израильских, будут 2 раза лучше. Они будут однозначно лучше, но разница в качестве будет не катастрофическая. Постараемся разобраться в этом ниже.

Как видно стран производителей не так уж и много, поэтому мы можем более подробно описать каждую из них.

Безусловно лидер мирового рынка зубных имплантов.

Итак, давайте сведём всю полученную информацию в сводную таблицу стоимости. Будем учитывать установку 1-го импланта.

1 Nobel Biocare США-Швеция-Швейцария 60 000 — 80 000
2 Biohorizons США 50 000 — 60 000
3 Bicon США 45 000 — 55 000
4 Astra Tech Швеция 55 000 — 75 000
5 Straumann Швейцария 55 000 — 75 000
6 Roott* Швейцария 35 000 — 40 000
7 SgS Швейцария 40 000 — 55 000
8 Biomed* Швейцария 45 000 — 50 000
9 Xive Германия 45 000 — 50 000
10 Ankylos Германия 50 000 — 60 000
11 Denti System Германия 50 000 — 60 000
12 Semados Германия 50 000 — 60 000
13 Impro Германия 50 000 — 60 000
14 Icx Германия 45 000 — 55 000
15 Alpha Bio Израиль 30 000 — 35 000
16 MIS Израиль 30 000 — 35 000
17 Adin Израиль 25 000 — 30 000
18 Ards Израиль 30 000 — 35 000
19 Osstem Южная Корея 35 000 — 40 000
20 Anyridge Южная Корея 45 000 — 50 000
21 Implantium Южная Корея 35 000 — 40 000
22 Нико Россия 10 000 — 15 000
23 Conmet Россия 10 000 — 15 000

На российском рынке представлено более 40 разных производителей зубных имплантов. Представленные в этой статье 23 марки занимают более 98% российского рынка, поэтому имеет смысл при составлении рейтинга ограничиться именно ими.

На самом деле мы хотим составить 2 рейтинга:

  1. Рейтинг лучших зубных имплантов вне зависимости от стоимости.
  2. Рейтинг лучших имплантов по соотношению цена/качество.

Производители базальных имплантов в рейтингах не участвуют.

В завершение хотелось бы отметить, что бренд, безусловно, влияет на стоимость имплантата, однако наивно думать, что вы платите такие большие суммы только лишь за имя. Топовые импланты подразумевают широчайшие возможности как для пациента, так и для клинициста.

Ни одна из таких систем не идет на компромисс между функциональностью и эстетикой: она позволяет решить проблему пациента и подарить ему красивую улыбку даже в сложных клинических ситуациях, в которых бюджетная система не смогла бы проявить себя аналогичным образом.

Основной недостаток, свойственный дентальной имплантации, заключается в присутствии определенной вероятности того, что организм отвергнет инородное тело. Однако, как уже говорилось выше, сегодня этот риск сведен к самому минимуму, и многое в данном вопросе зависит от компетентности врача, качества используемых зубных имплантов, а также от того, насколько ответственно сам пациент подходит к соблюдению всех предписаний специалиста.

Еще одной проблемой данного варианта восстановления зубов является постепенная утрата эстетики в случае с имплантами, расположенными в передней видимой области зубного ряда. В отдельных ситуациях ткани десны со временем могут приобретать синюшный оттенок, а происходит это оттого, что стремительно развиваются атрофические процессы в костной ткани, прилегающей к шейке импланта.

В данном случае ключевая причина проблемы связана с низким качеством подготовки к данному виду имплантационной процедуры и ошибками, допущенными врачом-имплантологом непосредственно в процессе проведения операции.

Непрофессионализм врача может привести к негативным последствиям

Как приживается имплант зуба?

В процессе создания современных видов имплантов зубов, биологи и врачи опытным путем выяснили условия, при которых возможно полное приживление (остеоинтеграция) и длительное (более 20 лет) совместное сосуществование импланта зубов  и костной ткани. Вот эти факторы:

  1. Металл из которого делается внутрикостная часть зубного импланта должен быть биоинертным и прочным для удержания коронки зуба и противостояния жевательным нагрузкам.
  2. Поверхность импланта должна иметь либо резьбу, либо микропористую поверхность. Для плотного прилежания поверхности импланта к кости, на стадии прохождения остеоинтеграции, должен быть хемотаксис (тяга) клеток костной ткани и тканевой жидкости к металлической поверхности импланта. Это обеспечивается оксидацией внутрикостной части зубного импланта.
  3. Условия установки зубного импланта в костную ткань должны быть щадящими, для того что бы кость при сверлении не перегрелась и не было некроза костной ткани, с последующим отторжением импланта. Поэтому при внедрении имплантов зубов применяют воздушное и водяное охлаждение костной ткани, определенную скорость вращения хрургических фрез и последовательную смену сверлящих инструментов. Совокупность и последовательность медицинских хирургических действий в процессе операции имплантации называется ХИРУРГИЧЕСКИЙ ПРОТОКОЛ.
  4. Состояние костной ткани челюсти, куда собираются внедрить имплант зуба. Необходимо учесть плотность и минерализацию кости, соотношение компактного и губчатого слоя челюстной кости.
  5. Необходимо выждать положенное время для полного завершения процесса остеоинтеграции. На верхней челюсти для этого требуется 6-7 месяцев, на нижней челюсти 3-4 месяца.

Срок службы имплантов зубов

Срок службы имплантов зависит от следующих факторов:

  1. Грамотного планирования окклюзионных (жевательных) нагрузок на стадии составления плана лечения ортопедом стоматологом
  2. Соблюдения пациентом гигиенических рекомендаций стоматолога
  3. Регулярной (раз в пол года) коррекции и пришлифовки жевательной поверхности зубных коронок, зафиксированных на имплантах
  4. Поддержания общего состояния здоровья на должном уровне, отсутствие системных заболеваний организма таких как сахарный диабет, остеопороз, и др.

Современный имплант по сути это конструктор, всегда можно снять и поменять такие части зубного импланта как абатмент и коронка. Но внутрикостная, «корневая» часть импланта всегда должна быть под особым контролем.

Поэтому максимальные усилия прикладываются именно к сохранению костной ткани вокруг корневой части импланта.

При прочих удовлетворительных условиях, средний срок службы зубных имплантов составляет от 12 до 20 лет.

Импланты зубов: за и против

Учитывая современный уровень состояния имплантологии, можно сказать, что имплантация зубных имплантов превратилась в стандартную хирургическую манипуляцию, с положительным исходом в 98% случаев.

В течении последних 60 лет разработаны, проверены и применены в клинической практике все лучшие достижения и в хирургических этапах имплантации и в протезных этапах имплантации зубов. Разработаны хирургические и протезные протоколы дентальной имплантации, при соблюдении которых обеспечен положительный исход при имплантации зубов.

Основные преимущества имплантации всем известны:

  1. Сохранение от обточки и депульпирования здоровых интактных собственных зубов, при необходимости делать зубной мост
  2. Сохранение от атрофии костной ткани челюсти в тех местах, где внедрен имплант.
  3. При грамотном протезировании имплантов достигается максимально долговечный результат (до 20 лет) по сравнению с традиционным протезированием зубов с опорой на собственные зубы.

Собственно говоря, вряд ли кто-то из специалистов стоматологов сомневается в преимуществах имплантации зубов. С точки зрения пациентов, можно сравнивать имплантацию с традиционным протезированием зубов мостовидными или съёмными протезами исходя из следующих параметров:

  1. Стоимость лечения
  2. Сроки лечения
  3. Долгосрочность сделанных зубных конструкций

Импланты стоят дороже чем зубные мосты, окончательное протезирование на имплантах занимает больше времени, чем традиционное протезирование при помощи мостовидных протезов или съёмных протезов, но долговечность зубных имплантатов в 2-3 раза больше, комфорт и удобства для пациента гораздо выше при протезировании на имплантах.

Общий вывод таков: импланты лучше всех остальных способов протезирования зубов, но они стоят дороже и делаются дольше.

Предлагаем ознакомиться:  Нужно ли обязательно удалять зубы мудрости или лучше попробовать их лечить

1) Общие противопоказания для установки имплантов зубов:

  • сахарный диабет в некомпенсированной форме
  • туберкулез
  • нарушения свертываемости крови
  • коллогенозы (ревматизм, болезнь Бехтерева и др)
  • поздние сроки беременности
  • нервные и психические заболевания
  • молодой возраст до 22 лет
  • онкологические заболевания
  • СПИД, гепатит С, сифилис
  • системные гормональные заболевания

2) Местные, относительные противопоказания при дентальной (зубной) имплантации:

  • нехватка костной ткани для установки имплантов
  • хронические воспаления слизистых оболочек полости рта (пародонтит)
  • наличие очагов инфекции в полости рта (кариес зубов, пульпит и периодонтит, кисты зубов)
  • плохая гигиена полости рта

Проблема нехватки костной ткани для проведения имплантации, решается проведением операций по наращиванию кости, таких как синуслифтинг и костная пластика.

Цены на импланты зубов в Балашиха

Бренд импланта Примерная цена за установку без коронки, руб. Цена за установку с металлокерамической коронкой (под ключ), руб. Цена за установку с коронкой из диоксида циркония (под ключ), руб.
NobelBiocare 50 000 65 000 105 000
Straumann 50 000 65 000 105 000
AstraTech 60 000 70 000 100 000
Osstem 30 000 55 000 70 000
MIS 20 000 35 000 50 000
AlphaBio 20 000 35 000 50 000
BioMED 25 000 55 000 65 000

В таблице приведены приблизительные цены за фиксацию одного импланта без установки коронки, а также с коронкой из металлокерамики или диоксида циркония. Имейте в виду, что цены будут варьироваться в зависимости от уровня престижа медицинского учреждения, а также того, какие именно вам потребуется провести подготовительные процедуры.

Выбор конкретного вида имплантов во многом зависит от особенностей исходной клинической картины – качества и объема костной ткани, количества «пробелов» в ряду, а также финансовых возможностей пациента.

Чтобы врач смог выбрать наиболее подходящие модели искусственных корней, ему необходима полная и подробная информация не только о состоянии полости рта пациента, но и о его здоровье в целом. Поэтому крайне важным этапом имплантации является подготовка к ее проведению, сдача всех необходимых анализов и прохождение рентген-обследования.

Видео-отзыв пациента о базальной имплантации с немедленной нагрузкой протезом

1 Nobel Biocare
2 Astra Tech
3 Straumann
4 Ankylos
5 Biohorizons
6 Bicon
7 Impro
8 Semados
9 SgS
10 Denti System
11 Alpha Bio
12 Xive
13 Mis
14 Anyridge
15 Osstem
16 Icx
17 Ards
18 Implantium
19 Нико (Русимплант)
20 Adin
21 Conmet(Русимплант)
1 Alpha Bio
2 Ankylos
3 Xive
4 Nobel Biocare
5 Biohorizons
6 Bicon
7 MIS
8 Impro
9 Astra Tech
10 Semados
11 Straumann
12 Osstem
13 SgS
14 Denti System
15 Ards
16 Anyridge
17 Icx
18 Нико
19 Conmet
20 Implantium
21 Adin

Цена имплантов – существенная составляющая общей стоимости лечения (примерно 30-50%). На нее влияет бренд имплантатов, материал, который используется для изготовления конструкции, то, на каком оборудовании производится продукция и насколько технологична компания, которая создает имплантаты.

Стоит отметить, что общая цена имплнатации во многом зависит от закупочной стоимости имплантатов, но складывается также и из других составляющих. В частности, эксплуатации различного оборудования, работы многих врачей (хирурга, ортопеда, пародонтолога при необходимости, зубного техника), расходных материалов, аналогов костных материалов (фиксируются одновременно с имплантатами), различных мембран, супраструктур и хирургических инструментов.

Пациентам часто кажется, что за имплантацию врачи берут непомерно дорого, но в действительности за кадром остается сложная и кропотливая работа специалистов, которые очень тщательно прорабатывают план лечения, чтобы не допустить ошибок.

протез

Кроме того, при проведении имплантирования имеет значение и момент протезирования. Цена может не включать в себя изготовление и установку протеза (самые популярные сегодня коронки – металлокерамика, диоксид циркония и керамокомпозит), а может быть представлена «под ключ», что более предпочтительно и избавляет пациента от непредвиденных трат и неприятных сюрпризов. В такой ситуации в цену все включено – от момента подготовки до конечной фиксации протеза.

Ниже рассмотрим не только самые популярные, но и самые заслуживающие уважения бренды. Их качество проверено временем, пациентами и имплантологами. Бренды рассмотрены начиная от самых экономных вариантов, заканчивая самыми премиальными, но и, соответственно, высококачественными.

1. MIS (Израиль)

«Мис» – это бюджетные имплантаты израильского производства. Пользуются большой популярностью именно за счет цены и достаточно высокого качества. Существуют давно, за счет чего есть множество клинических исследований.

Применяются только для отсроченной нагрузки, т.е. для двухэтапной имплантации. Среди минусов – небольшая гарантия от производителя и невозможность решения некоторых клинических ситуаций. Создаются из титанового сплава.

Покрытие Резьба Приживление Гарантия Стоимость*
Классическое шероховатое, пористое типа SLA Зависит от типа имплантата, но практически на всех моделях ее шаг меняется по всей длине. Такая особенность увеличивает контакт с костью и способствует высокой первичной стабильности Согласно клиническим данным – около 97%. Приживаются в срок от 3-4 месяцев.
Потеря краевой кости – не более 0,7 мм
Пожизненная гарантия от производителя Установка 1 имплантата БЕЗ коронки: 20-25 тыс. рублей

* В данной и во всех таблицах-обзорах далее приведены цены только за установку самого имплантата. Естественно, они зависят от престижности клиники, также к ним нужно добавить стоимость зубного протеза (что тоже зависит от материалов).

Наравне с имплантами MIS, «Альфа Био» – это также бюджетные имплантаты израильского производства. Составляют прямую конкуренцию предыдущему бренду, но имеют пожизненную гарантию. Применяются для отсроченной нагрузки, но некоторые имплантологи предлагают использовать такие имплантаты в рамках протоколов на 4-6 имплантатах с немедленной установкой протеза.

Но клинических данных об успешности таких операций практически нет, поэтому все-таки лучше отдать предпочтение брендам, которые прошли многолетние клинические исследования в данном направлении. Создаются из титанового сплава.

По данным3 за 2015-2017 года именно данный бренд продавался в России чаще всего.

Покрытие Резьба Приживление Гарантия Стоимость
Пористая, шероховатая поверхность NanoTec (аналог классической SLA) На всех моделях — самонарезающая резьба для улучшения первичной фиксации Согласно клиническим данным – около 96-98%. Приживаются за 3-4 месяца. Данных по потере уровня краевой кости нет Пожизненная гарантия от производителя Установка 1 имплантата БЕЗ коронки: 20-25 тыс. рублей Полное протезирование на 4 имплантатах с немедленной нагрузкой: 130-150 тыс. рублей / 1 челюсть.

Имплантаты марки «Био Горизонт» появились довольно давно – около 20 лет назад. В основном применяются для отсроченной нагрузки, но в ряде ситуаций могут быть использованы и для немедленной. Компания даже предложила свою комбинацию на 4 или 6 имплантатах для решения вопросов полной адентии. Ее название – TeethXpress, правда, в нашей стране ее встретить практически невозможно.

Покрытие Резьба Приживление Гарантия Стоимость
Laser-Lok – главное отличие в шейке, которая подвергается дополнительной лазерной обработке Резьба с конвейерными нитями для улучшения сцепления тела имплантата с костью Показатель приживаемости – около 97-99%. Приживаются 3-6 месяцев. Данных по потере уровня краевой кости нет Пожизненная гарантия от производителя Установка 1 имплантата БЕЗ коронки: 40-45 тыс. рублей

«Осстем» создавались как бюджетные аналоги Nobel. Подходят для протоколов немедленной и отсроченной нагрузки, используются в методиках полного протезирования на 4 или 6 имплантатах. Выпущены на рынок относительно недавно, поэтому многочисленного количества задокументированных исследований нет.

Покрытие Резьба Приживление Гарантия Стоимость
Имеют гидрофильную поверхность, которая способствуют более быстрой остеоинтеграции имплантатов за счет активации роста клеток кости Компрессионный тип резьбы, способствующий уплотнению кости во время установки Согласно клиническим данным – около 96-98%. Приживаются за 3-4 месяца. Данных по потере уровня краевой кости нет Пожизненная гарантия от производителя Установка 1 имплантата БЕЗ коронки: около 30 тыс. рублей Полное протезирование на 4 имплантатах с немедленной нагрузкой: 180-200 тыс. рублей / 1 челюсть

«Биомед» – имплантаты, которые представлены швейцарской компанией Ihde Dental. Они разрабатывались под протоколы немедленной нагрузки. В ассортименте в основном модели односоставные – компрессионные и базальные.

Применяются чаще всего в рамках комплексных решений для восстановления большого количества зубов на фоне атрофии кости или воспаления тканей пародонта. Создаются из недорогого сплава Grade4, но высокая степень приживления и первичной стабильности достигается за счет фиксации в более плотных костях костной ткани челюсти и даже черепа.

Покрытие Резьба Приживление Гарантия Стоимость
В основном полированная поверхность, дополнительно оснащенная антибактериальным покрытием Различная, но разработанная таким способом, чтобы имплантаты крепились в кортикальной и базальной кости Согласно клиническим данным – около 95-98%. Приживаются до 6 месяцев. Потеря краевой кости (5 лет) – не более 0,8 мм Пожизненная гарантия от производителя Установка 1 имплантата С коронкой (т.к. идет немедленная нагрузка): 35 тыс. рублей
Полное протезирование на 8-12 имплантатах с немедленной нагрузкой: 250-300 тыс. рублей / 1 челюсть.

«Штрауманн» – это одни из лучших имплантатов, которые делят лидирующие позиции с компанией Nobel по продажам в Европе и в США. В нашей стране также пользуются большой популярностью, но на первых местах не находятся за счет довольно высокой цены.

Тем не менее, большинство имплантологов отмечают, что имплантаты удобны в управлении, подходят для решения любых клинических ситуаций (даже сложных), обеспечивают гарантированный успех имплантации. Немаловажно также то, что они существуют уже больше 40 лет на рынке – это более чем достаточный срок для проведения исследований их долговечности.

Создаются из чистого титана без сторонних примесей (Grade4). Некоторые модели в линейке производителя также могут быть выполнены из принципиально иных материалов – в частности цельной керамики для передней группы зубов, а также из титана диоксид циркония (модели линейки Roxolid).

Покрытие Резьба Приживление Гарантия Стоимость
SLA и SLActive, которое обладает гидрофильными свойствами, т.е. активирует развитие естественных защитных функций кости Самонарезающая. Позволяет обеспечить высокую первичную стабильность даже в мягкой кости Около 97-99%. Срок приживления – от 2 до 4 месяцев. Потеря краевой кости – не более 0,45 мм (5 лет наблюдений) Пожизненная гарантия от производителя Установка 1 имплантата БЕЗ коронки: 40-50 тыс. рублей Полное протезирование на 4-6 имплантатах с немедленной нагрузкой: 400-500 тыс. рублей / 1 челюсть.


Adblock detector