Ортодонтия        09 февраля 2019        130         0

Имплантация зубов без костной пластики

Подготовка к операции

Базальная методика – это вживление в челюсть специальных имплантов. Раньше они имели пластинки на концах, а теперь просто сделаны более длинными, поэтому ввинчиваются в глубокие слои кости, практически не подверженные атрофии. Эти слои сохраняют свою плотность надолго, и имеются в достаточном объеме у всех людей.

Суть одномоментной методики совсем в другом. Вживление импланта проводится в обычную костную ткань, но обязательно сразу же после удаления зуба, когда ее объема еще достаточно. Это позволяет также провести операцию менее травматично, так как имплантат ставится в лунку от удаленного зуба.

Стоит отметить, что в лунку зуба можно поставить и не классический, а специальный имплант, то есть процедура будет одновременно базальной и одномоментной, но по свойствам она максимально близка именно к первому методу.

Успех операции во многом зависит не только от опыта и навыков специалиста, но и грамотного планирования процедуры на этапах подготовки.

Перед тем, как составить план всех манипуляций, направленных на восстановление целостности зубного ряда, врач должен дать оценку состоянию здоровья организма и ротовой полости пациента.

Общемедицинский анамнез составляется на основании следующих проведенных мероприятий:

  • Обследование организма. Дать оценку здоровью пациента должен терапевт. Заключение выдается врачом на основании результатов анализов мочи и крови. При выявлении заболеваний, поддающихся быстрому устранению медикаментами, назначается оптимальный курс лечения. Пациента допускают к операции после полного выздоровления.
  • Изучение особенностей зубочелюстной системы. Специалист назначает проведение компьютерной томографии, рентгенографии. Полученные данные дадут возможность определить состояние зубных единиц, анатомические особенности и степень атрофии челюстной кости.
  • Санация ротовой полости. На этом этапе врач устраняет кариозные полости, пломбирует каналы. Также проводится удаление твердых зубных отложений, обработка десневых карманов, лечение околозубных тканей.

    Если в ротовой полости пациента имеются изношенные зубные протезы, перед операцией их необходимо заменить, учитывая будущую совместимость материалов. Санация завершается профессиональной чисткой.

  • Выявление противопоказаний. Определение показаний и ограничений – обязательная процедура на этапах подготовки к операции.
  • Инструктаж пациента. Врач в обязательном порядке обязан проконсультировать пациента по поводу подготовки к операции, правил гигиены и ухода за установленной конструкцией.

Успешность всего лечения зависит и от правильной подготовки самого пациента. Памятка включает в себя следующие врачебные рекомендации:

  • Обследование и подготовку необходимо проходить в той клинике, которая будет проводить операцию.
  • Разрешение терапевта на проведение хирургического вмешательства обязательно.
  • От прививок перед имплантацией лучше отказаться, так как они способны спровоцировать сбой в иммунной системе организма.
  • Подготовку всего организма в целом осуществляют за 10 дней до внедрения титанового стержня в челюстную кость. Для этого пациент должен хорошо высыпаться, отказаться от алкогольных напитков и курения, пополнить рацион овощами, фруктами и молочными продуктами, избегать физического переутомления.
  • За 7 дней до встречи с хирургом не принимать средства, разжижающие кровь.
  • За день до имплантации тщательно полоскать рот антисептическими растворами.
  • Если операция назначена на утреннее время, от полноценного завтрака лучше отказаться и ограничиться стаканом теплого травяного отвара.
Предлагаем ознакомиться:  Восстановление костной ткани зубов народными средствами

Применяемые системы

Квалифицированные и опытные специалисты используют для имплантации без костной пластики не все виды титановых стержней. Для этих целей подходят специальные модели, обладающие определенными характеристиками.

Как правило, при расщеплении альвеолярного гребня применяются винтовые импланты, отличающиеся особой конфигурацией. Их тело выполнено в конусообразной форме, что позволяет им с легкостью входить в костные структуры, медленно раздвигая их.

Для наибольшей устойчивости изделие дополнено цилиндрическим профилем резьбы. Такие уникальные, в своем роде, конструктивные особенности позволяют специалистам проводить вживление искусственного корня даже при работе с узкой костью, не прибегая к наращиванию ее объема.

Имплант ввинчивается в небольшое отверстие (не более 2 мм), не повреждая костные стенки. Витки резьбы на таких моделях широкие, поэтому костная ткань прорастает через них довольно быстро, что обеспечивает надежную стабилизацию.

Дополнительные характеристики, которыми должны обладать импланты, внедряемые в узкую кость:

  • специальная поверхность (гидрофильная);
  • резьба активного типа;
  • возможность внедрения под углом;
  • антибактериальное напыление;
  • желателен односоставной тип конструкции.

Недостатки пластической процедуры

Выше уже упоминалось, что процедура по наращиванию костной ткани – операция довольно сложная, и к тому же существенно продлевает процесс лечения. Ниже приведены другие ее минусы:

  • травматичность – традиционная методика увеличения объемов челюстной кости предполагает забор и пересадку собственной ткани пациента. Небольшой блок обычно берут из подбородочной области челюсти или даже вне полости рта, например, из ребра или подвздошной кости. Очевидно, что пациенту приходится проходить сложный многоэтапный процесс, предполагающий довольно масштабное хирургическое вмешательство,
  • длительность – костная пластика представляет собой самостоятельную операцию, которая проводится за несколько месяцев до фиксации имплантов. Именно столько времени обычно отводится для восстановления тканей. В итоге длительность всего процесса лечения может составить год и более,
  • высокая стоимость – в некоторых случаях подобная операция обходится пациентам в такую же сумму, что и сама имплантация с установкой протезного устройства,
  • риск рассасывания искусственной ткани – если в рамках проведения процедуры используется искусственный материал, есть вероятность, что по истечении несколько лет он просто-напросто рассосется, и тогда лечение придется проходить заново.

Появление протоколов немедленной нагрузки, позволяющих быстро восстанавливать зубы без дополнительных манипуляций, действительно можно назвать новым витком в развитии дентальной имплантологии. К сожалению, в России пока не так много компетентных специалистов и стоматологических центров, предлагающих услуги одноэтапной имплантации зубов.

Показания и противопоказания

Базальная имплантация хороша тем, что к ней практически не существует противопоказаний. Ее можно проводить при острых воспалительных заболевания десен, курении, сахарном диабете и других заболеваниях. Не рекомендуется ставить удлиненные импланты лишь при раковых опухолях, гипертонусе жевательных мышц и тяжелых формах СПИДа. Эту методику выбирают часто не из-за возможности провести процедуру без костной пластики, а именно из-за наличия противопоказаний.

Одномоментная установка при остром воспалении десен не проводится, при курении и диабете нужно тщательно подбирать импланты и быть готовым к отторжению. Кроме того, имплантат невозможно поставить, если в челюсти в целом недостаточно костной ткани – у некоторых людей ее мало от рождения, так что даже пока кость не атрофировалась места для вживления импланта все равно недостаточно.

Предлагаем ознакомиться:  Какие пить антибиотики при имплантации зубов

Костная структура челюсти обладает овальной конфигурацией. Когда она начинает атрофироваться, то ее размер уменьшается исключительно в верхней части, расположенной с щечной стороны. При этом ее подножие продолжает сохранять первоначальный широкий объем и надежно удерживать остальную костную ткань. Такие обстоятельства являются идеальными для осуществления процедуры расщепления, при которой риск поломки костной массы практически равен нулю.

Но если все тело гребня слишком истончено и его толщина не достигает размера, равного двум миллиметрам, то в данном случае без костной пластики не обойтись.

Расщепление альвеолярного гребня рекомендуется, когда атрофия костной ткани вызвана следующими причинами:

  • пародонтальные аномалии;
  • врожденные особенности;
  • отсутствие зубных единиц и, соответственно, жевательной нагрузки на протяжении длительного времени.

Однако специалисты отмечают некоторые ограничения. Применять процедуру можно при оптимальном биотипе костной ткани, мало того, конфигурация альвеолярного гребня также важна.

Операцию можно проводить если:

  • ширина костного гребня не менее 2 мм;
  • высота не менее 10 мм;
  • плотность костных структур можно оценивать как среднюю.

Из противопоказаний, касающихся здоровья пациента в целом выделяют:

  • инфекции;
  • воспалительные процессы;
  • аллергические реакции;
  • нарушения свертываемости крови.

Челюстная кость отличается овальной формой. Если запущен процесс атрофии, ее объем уменьшается со стороны щек, при этом основание твердой структуры держит свою форму и становится опорой для атрофированных участков.

При такой клинической картине, специалист может смело проводить расщепление, не переживая о рисках повреждения кости. Но, если гребень значительно истончен по всей длине, без костной пластики не обойтись. Стоит отметить, что такие ситуации встречаются в стоматологической практике нечасто.

Возможные осложнения

В целом у базальной имплантации значительно меньше осложнений. Благодаря длинной шейке проникновение бактерий к шахте импланта затруднено, что позволяет предотвратить воспаление и отторжение имплантата.

Но есть один нюанс – глубокие слои кости более хрупкие, так что если имплант будет установлен неправильно, провести повторную операцию не получится. После извлечения базального импланта костная ткань сильно разрушается, и иногда даже обычный имплантат установить уже невозможно.

Одноэтапная имплантация в этом плане чуть проще. Есть риск отторжения, слизистая может воспалиться, поэтому при курении и диабете этот метод не применяется. Но зато костная ткань не разрушается, а значит, в будущем можно будет заменить конструкцию, провести пластику или сменить методику протезирования.

Стоматолог при выборе техники возвращения анатомической правильности зубного ряда должен адекватно сопоставить все плюсы и минусы имплантации без костной пластики. Не всегда отказ от дополнительной операции является правильным решением. Распространенные осложнения установки имплантатов при дефиците костной ткани:

  • Усугубление недостатка кости (обычные имплантаты или неправильно установленные специфические конструкции приводят к тому, что работа остеокластов лишь усиливается и уменьшается объем костной ткани);
  • Выпадение протеза (ошибки врача могут привести к тому, что потраченные на лечение зубов деньги пропадут даром, так как искусственный корень не выдержит нагрузки из-за недостаточного погружения в кость);
  • Повреждение нервных волокон и сосудов (когда у пациента отмечается недостаток десны, то врач должен предельно внимательно погружать имплантат в кость, чтобы не провалиться в мягкие ткани и не повредить их);
  • Повреждение гайморовой пазухи (данная ситуация возможна как при проведении синус-лифтинга, так и при отказе от него и погружении имплантата в дефицитную по высоте десну).
Предлагаем ознакомиться:  Поцелуй со вкусом стоматита заразно ли заболевание и как оно передается

Кроме того, не каждая стоматологическая клиника имеет необходимое оборудование и специфические имплантаты для проведения расщепления альвеолярного гребня. Квалифицированные специалисты, проводя костную пластику, добиваются идеальных и естественных улыбок, пусть их формирование и занимает больше времени. Поэтому даже наличие современных технологий имплантации не приводит к полному отказу от искусственного наращивания кости перед установкой протезов.

В первые дни после подобных операций, ощущения нельзя назвать приятными.  Пациенты жалуются на ноющие боли, перепады температуры тела.

Имплантация зубов без костной пластики

С течением времени, когда пройдет первичный реабилитационный период, болезненные ощущения исчезают полностью.

Чтобы снизить риск осложнений, связанных с воспалительными процессами, медики рекомендуют прием обезболивающих и антибиотических средств, назначенных в клинике.

Нежелательные последствия могут быть спровоцированы:

  • плохой гигиеной полости рта;
  • расхождением шовного материала с последующим попаданием в ткани болезнетворных микроорганизмов;
  • неприятием тканями искусственного корня (исключительные случаи).

Стоимость имплантации без костной пластики

В цену имплантации зубов без костной пластики входят предварительная консультация и диагностика, анестезия и сама операция. На конечную стоимость в первую очередь влияет марка производителя выбранной имплантологической системы, а также материалы постоянных коронок и абатмента. В среднем имплантация одного зуба «под ключ», то есть с полным комплексом услуг, обойдется в сумму от 55 000 до 100 000 рублей.

Имплантация All-on-4 с применением скуловых имплантатов будет стоить около 650 000 рублей. Подробнее о ценах на имплантацию без наращивания костной ткани в нашей клинике вы можете узнать из раздела «Цены» или позвонив в клинику и записавшись на консультацию. Позвоните нам прямо сейчас! Узнайте о лучших вариантах имплантации по доступной стоимости!

С уважением, Шматов К.В., кандидат медицинских наук, главный врач

Один базальный имплант стоит 25-35 тысяч рублей. Обычно вам понадобится поставить минимум 2 импланта. Конструкции для одномоментной имплантации стоят также от 25 тысяч рублей, но могут доходить до 100 тысяч, в зависимости от фирмы-производителя импланта.

При этом пациент экономит на костной пластике до 30-40 тысяч рублей.

Имплант Nobel Biocare (США) с операцией от 45000 руб
Имплант Альфа-био (Израиль) с операцией от 25000 руб
Установка имплантанта (Россия) с операцией от 15000 руб

Имплантация зубов без костной пластики

Итоговая стоимость операции включает в себя затраты на приобретение конусовидного стержня, услуги врача, а также оплату протезирования. Данная методика не предполагает увеличение объема костной массы, поэтому расходы на имплантацию будут снижены.

Цена за процедуру расщепления костного гребня в клиниках РФ варьируется в пределах 20 000 – 25 000 рублей. Дальнейшие процедуры имплантации оплачиваются отдельно, в том числе и сам искусственный корень.

Отзывы

Использование модифицированного метода расщепления в тандеме с внедрением конусовидных имплантов дает возможность достичь отличного результата в плане оптимальности, функциональности и эстетичности.

Читателям будет полезно ознакомиться с личным опытом реальных людей, полученным в процессе имплантации без костной пластики. Поэтому если вы уже восстанавливали зубы при помощи данной методики, оставьте свой отзыв в комментариях ниже.


Adblock detector