Как проходит операция наращивания кости и синус-лифтинг
Если при диагностике перед имплантацией установлена атрофия кости, выполняется остеопластика одним из методов:
- Расщепление альвеолярного отростка — для наращивания кости по ширине на верхней и нижней челюсти. Имплант может быть установлен сразу или через два-четыре месяца. В ходе операции в кости фрезами формируется полость, заполняется трансплантатом, который берется у самого пациента или изготавливается на основе бычьей кости.
- Пересадка костного блока — для увеличения высоты и ширины альвеолярного гребня. Материал берется в основном с других отделов челюсти оперируемого. Минус процедуры заключается в дополнительном хирургическом вмешательстве.
- Направленная тканевая регенерация — подсаживание костного материала выполняется параллельно с установкой мембраны, которая защищает оперированный участок. Мембрана участвует в создании нужной формы, объема наращиваемого участка. Есть рассасывающиеся модели и с титановым усилением, которые впоследствии извлекаются.
- Синус-лифтинг — разновидность остеопластики, которая применяется для поднятия дна гайморовой пазухи, заполнении образовавшегося пространства костным трансплантатом. Проводится на верхней челюсти, бывает открытым и закрытым. Закрытый менее травматичный.
Процедура увеличения дна пазухи
Реабилитация после процедуры занимает 3-4 месяца. Стоимость зависит от применяемой методики. Средние цены в столичных клиниках на костную пластику челюсти приведены в таблице.
Наименование услуги | Стоимость, руб. |
Костный биоматериал высокого качества | от 8500 |
Синус-лифтинг | 17000-37000 |
Расщепление альвеолярного отростка | 20000 |
Остеопластика с установкой мембраны без учета стоимости материалов | 30000 |
Забор трансплантата для подсадки костного блока | 35000 |
Когда ставят два импланта вместо одного зуба
При выборе нужно обратить внимание на производителя. Титановые стержни от авторитетных компаний соответствуют международным стандартам качества. Поэтому их продукция славится минимальным риском отторжения и долгосрочной гарантией. При выборе имплантов нужно обращать внимание на:
- статистику приживаемости;
- простоту установки;
- наличие моделей, позволяющих обойтись без предварительной костной пластики;
- срок службы и гарантию;
- есть ли сертификат качества;
- стоимость.
По последнему пункту классификация имплантационных систем выглядит так:
- Сбор анамнеза пациента.
- Анализы крови.
- УЗИ внутренних органов (по показаниям).
- Санацию ротовой полости на предмет кариозных и воспалительных процессов.
- Профессиональную чистку зубов.
- Изучение состояния костной ткани.
- Ортопантомограмму, КТ челюсти.
- Консультации узкопрофильных специалистов (по показаниям).
Проведение диагностики перед имплантацией
Наряду с диагностическими и лечебными мероприятиями осуществляется планирование будущей операции, которое включает создание 3D-шаблона челюсти, подбор импланта.
Ознакомиться со стоимостью услуг, предоставляемых московскими клиниками на подготовительном этапе к имплантации, можно в нижеприведенной таблице.
Наименование | Стоимость, руб. |
Исследования | |
Консультация специалиста | 600-800 |
Ортопантомограмма | 1100 |
Компьютерная томография фрагмента зубного ряда до трех единиц | 2200 |
Компьютерная томография одной челюсти | 3500 |
Лечебные процедуры | |
Лечение кариеса | 1500-3800 |
Купирование воспаления пародонта | 2500 |
Профессиональная чистка зубов | от 2500 до 8000 |
- Введение анестезии.
- Антисептическая обработка ротовой полости.
- Рассечение десны, отслоение слизистой.
- Подготовка в кости ложа под имплантат специальными сверлами разного диаметра.
- Внедрение титанового стержня.
- Установка винта-заглушки.
- Наложение швов.
Это классический двухэтапный вариант операции. По продолжительности процедура занимает около получаса. Заживление длится три-шесть месяцев, после чего устанавливается формирователь десны. Через несколько дней он сменяется абатментом, затем надевается коронка.
Если выбрана одноэтапная методика, то абатмент и временная коронка крепятся сразу. По окончании остеоинтеграции вместо временной коронки ставится постоянная.
Процедура замещения зуба имплантом абсолютно безболезненна. Исключить дискомфорт позволяют анестезирующие препараты и атравматичные стоматологические инструменты.
Приводим ориентировочную стоимость имплантации в клиниках столицы. Цены в бюджетных стоматологиях и клиниках премиум-класса значительно отличаются.
Наименование | Стоимость, руб. |
Анестезия | 500 |
Установка импланта без коронки | |
Эконом (Alfa Bio, MIS, SGS) | 16000-27000 |
Стандарт (Osstem, Biohorizons, Implantium) | 25000-38000 |
Премиум (Astra Tech, Straumann, Nobel Biocare) | 43000-55000 |
Имплантация «под ключ» | |
Классическая с металлокерамической коронкой | 40000-90000 |
С циркониевой коронкой | 50000-100000 |
Экспресс-имплантация с металлокерамической коронкой | 55000-60000 |
С установкой керамической коронки на спецсплаве | 60000-100000 |
Абатмент ставится, когда остеоинтеграция титанового стержня с челюстными тканями окончательно завершена. Процедура несложная, занимает несколько минут. Для обезболивания используется местная анестезия. Алгоритм действий врача включает:
- Надрез десны.
- Извлечение формирователя, установленного несколькими днями ранее.
- Фиксация абатмента.
Установка абатмента на имплант
Приводим средние цены на установку формирователя десны в клиниках Москвы.
Коронка на имплант может быть надета сразу (при одноэтапной методике) либо после приживления (в случае классического варианта имплантации).
Чтобы коронка хорошо «села» на имплант, врач предварительно снимает оттиски, а уже потом изготавливает нужную по размеру модель.
Средняя цена временной коронки в столичных стоматологиях составляет 9 500 рублей, металлокерамической — 20 000. За зуб из диоксида циркония придется выложить более 35 000.
Экспресс-методика имплантации предполагает вживление импланта в лунку только что удаленного зуба. Это позволяет сократить восстановительный период и сразу получить эстетический результат. Такой вариант менее травматичный для тканей челюсти. Операция включает несколько этапов:
- Подготовительный. Пациент проходит комплексное обследование для выявления возможных противопоказаний. Устраняются имеющиеся проблемы стоматологического характера. Для изготовления временной коронки снимаются оттиски.
- Хирургический. Удаляется больной зуб, на его место ставится имплантат с абатментом, покрывается временной коронкой.
- Пртезирование. Замена временной коронки на постоянную.
Цены классической двухэтапной и одноэтапной методик равноценны, однако в последней придется дополнительно заплатить за экстракцию зуба. Простое удаление в среднем стоит 2000-2500 рублей, сложное (зубов мудрости) — около 5000.
Продолжительность имплантации зависит от нескольких факторов:
- нужно ли наращивать кость;
- требуются ли дополнительные процедуры (лечение стоматологических заболеваний);
- способ установки импланта.
При отсутствии противопоказаний одноэтапное имплантирование занимает 1 неделю. Это если не требуется костная пластика. Двухэтапное с предварительным увеличением объема кости — от 6 до 9 месяцев.
Есть специалисты, которые практикуют установку двух имплантатов вместо одного зуба, обосновывая это сокращением силы нагрузки во время жевательного процесса. Обычно это касается моляров. Однако в современной стоматологии такие эксперименты — достаточно редкое явление. Чаще используется классический вариант — один стержень под один зуб.