Другое        27 октября 2019        0         0

Имплантация зубов возможные проблемы

Небольшой экскурс в историю

Первые зубные имплантаты люди пытались делать еще в древние времена. Находки археологов свидетельствуют, что золотые были в Древнем Египте, индейские выполнялись из полудрагоценных камней, древнекитайские из слоновой кости, древнеримские из металла.

Основной проблемой было то, что используемые материалы с человеческой челюстью сжиться просто не могли, так что рано или поздно возникали проблемы. Но в 60-х годах 20-го века ученые выявили удивительные свойства титана, который оказался биологически инертным, а с 80-х уже научились интегрировать в человеческую кость данный материал, начав эру имплантации.

Случаи, при которых имплантация зубов затруднена

Когда пациент хочет установить несъемный протез с опорой на импланты, врач обязан сначала направить его на обследование. В процессе могут быть выявлены отклонения здоровья и обнаружены возможные противопоказания к процедуре имплантации.

Если при таких заболеваниях, как СПИД, туберкулез, злокачественные опухоли и нервные расстройства лечение категорически противопоказано, то в ряде других проблем с организмом к имплантации можно прибегнуть, но с особенной осторожностью.

Тем не менее, далеко не каждый врач-имплантолог возьмется за решение сложных задач. Так, в клинику «Smile-at-Once» очень часто обращаются пациенты, которым в силу состояния здоровья было отказано в проведении имплантации зубов. Ниже перечислены самые часто встречаемые ситуации.

Пожилой возраст

Имплантация зубов у пожилых людей затруднена из-за проблем, связанных со слабостью иммунной системы, с плохой регенерацией тканей, с тяжелым и долгим процессом восстановления после операции, с необходимостью более частого посещения лечащего врача, строгим соблюдением гигиены полости рта и диеты, невозможностью приема определенных медицинских препаратов.

Понятие «пожилой» относительно, и никто не может с точностью сказать, какой возраст подразумевается – 50, 60 или 70 лет. Поэтому если в анамнезе нет абсолютных противопоказаний, пациент имеет удовлетворительное состояние здоровья, протезирование зубов с помощью имплантации более чем возможно. Но с учетом выбора соответствующих протоколов.

Мнение пациента

«Я рассматривал вариант нетрадиционной имплантации по той простой причине, что обычные варианты предполагали для меня 1,5 года непрерывных операций. Терять столько времени жизни в моем возрасте – это непозволительная роскошь. Поэтому я выбрал базальную имплантацию, которая позволила вернуть мне зубы всего за 3 дня!»

Сахарный диабет

У пациентов с диагнозом «сахарный диабет» существенно нарушены обменные процессы, а значит затруднена регенерация тканей. Это приводит как к удлинению сроков приживления имплантов, так и к повышению риска их отторжения.

Как делается имплантация пациентам при данном диагнозе? Совершенно стандартно, но после лечения для диабетиков предусмотрена длительная антибиотикотерапия и тщательное наблюдение за состоянием здоровья со стороны стоматолога и эндокринолога.

  • компенсированная стадия диабета,
  • незначительный «стаж» болезни,
  • поддержание стабильного уровня глюкозы в крови,
  • воздержание от курения,
  • отсутствие других заболеваний, связанных с кроветворением и с воспалениями тканей полости рта.

Согласно статистике, в 92,2% случаев у пациентов, страдающих сахарным диабетом 2 типа, приживление имплантатов происходит успешно2.

Находки антропологов говорят о том, что древние люди не страдали ни кариесом, ни воспалением тканей пародонта. И хотя их зубы и были к концу жизни значительно истерты, но сохранялись в полном объеме. Постепенное изменение вкусовых привычек, большое употребление сахара, замена грубой и сырой пищи на измельченную и термически обработанную привели к тому, что человечество все чаще сталкивается с потерей зубов3.

Пародонтит и пародонтоз опасны воспалением тканей и нарушением питания клеток, что приводит к ослаблению связочного аппарата, удерживающего зуб в лунке корня, а также к рассасыванию костной ткани. Вследствие чего зубы становятся подвижными и выпадают.

Имплантация при воспалении тканей пародонта имеет ряд сложностей: разрыхление кости и постоянный воспалительный процесс приводит к затруднению наращивания костного материала, а также к плохой фиксации и к возможному отторжению имплантатов.

Пациенты, которые обращаются к врачу спустя длительный период времени после потери зубов, сталкиваются с истончением костной ткани, ее уменьшением по высоте и объему. Тогда классическая имплантация становится возможной только после того, как будет проведена процедура костной пластики.

И если провести наращивание кости в области одного отсутствующего зуба не составит особого труда, то при полной адентии, когда в ряду не осталось зубов, костная пластика – слишком дорогостоящая и сложная процедура.

Именно поэтому пациентам с полностью беззубой челюстью часто отказывают в проведении классической имплантации зубов, либо они занимаются самостоятельным поиском альтернатив, которые позволят восстановить зубы без предварительного наращивания кости.

раньше
Сейчас

 

Мнение пациента

«У меня полная атрофия костей на верхней челюсти. Я объездила очень много клиник, где мне отказывали в имплантации. И вот я случайно попала в клинику Smile-at-Once, где мне была предложена уникальнейшая методика. Результатом я довольна на 100%. Вернули мне улыбку, жизнь и уверенность в себе!»

Противопоказания не повод для отчаяния

Большинство людей, решаясь на имплантацию зубов, руководствуются лишь своим желанием, забывая, что это полноценная операция, которая имеет, как показания, так и противопоказания. Об основных показаниях говорилось ранее, теперь стоит вспомнить о группах противопоказаний к имплантации зубов.

Имплантация зубов имеет множество противопоказаний

  • Заболевания сердца;
  • нарушения работы эндокринной системы (к примеру, сахарный диабет);
  • болезни периферической и центральной нервных систем;
  • наличие опухолей;
  • плохая свертываемость крови;
  • почечная недостаточность;
  • аллергия на компоненты обезболивающих препаратов;
  • хроническая наркомания или алкоголизм.
  • патологии иммунной системы;
  • слишком молодой возраст (имплантанты устанавливают людям, достигшим 22 лет);
  • заболевания костной ткани (решается путем наращивания костной ткани или синус-лифтинга);
  • психические отклонения (неврозы, шизофрения, психозы, слабоумие, паранойя).

Они указывают на необходимость принятия определенных мер, дабы исключить риск неудачного проведения процедуры. К этой группе противопоказаний относятся:

  • заболевания эндокринной системы;
  • наличие других имплантатов в организме;
  • сильные стрессы;
  • плохое питание;
  • наличие венерических заболеваний.

Имплантация зубов возможные проблемы

Стоит отметить, что такие противопоказания не исключают возможности установки имплантов зубов, однако они делают акцент на необходимости определенной подготовки к процедуре (лечение хронических заболеваний, консультации психолога, усиленное питание).

Они предполагают патологии и заболевания ротовой полости и зубов, требующие предварительного устранения. Так, зубные имплантанты нельзя устанавливать, если у пациента:

  • недостаточный объем костной ткани;
  • повышенная стираемость зубов;
  • бруксизм;
  • неправильный прикус;
  • дефекты челюсти;
  • кариес;
  • низкий уровень гигиены ротовой полости.

Эту группу составляют запреты, которые можно разделить на две части: те, что полностью исключают возможность установки имплантантов зубов и те, что могут быть устранены на протяжении определенного времени:

  • непереносимость анестезии;
  • заболевания систем и органов, которые могут попасть под влияние имплантации;
  • применение некоторых видов лекарств (к примеру, антидепрессантов);
  • расстройства нервной системы;
  • истощение организма;
  • сильный стресс;
  • плохое состояние ротовой полости.

С одной стороны, поставить имплантат можно в любом возрасте на любое освободившееся место в челюсти. Даже если она была повреждена, то ее целостность современной медициной восстанавливается с помощью наращивания костной ткани, в которую затем ставится новый зуб.

Итак, рассмотрим категории клиентов, которым не подойдет имплантация зубов, кому нельзя выполнять ее по тем или иным причинам.

Уровень медицины сейчас высокий, технология проверенная, материалы надежные. Казалось бы, что стоматология неопасна, даже если это имплантация зубов. Бывают ли осложнения? Некоторые об этом даже не задумываются.

На самом деле это все же оперативное вмешательство, которое имеет ряд рисков, так что отнестись к вопросу надо серьезно. Предусмотреть абсолютно все удается не всегда, но медики делают все возможное, чтобы осложнения не возникали.

Не оказывают данную услугу людям, у которых есть заболевания крови, рак костного мозга, туберкулез, расстройства иммунитета и аутоиммунные заболевания, а также диабетикам I типа. Не делают операцию клиентам с некоторыми врожденными или приобретенными заболеваниями ЦНС, в том числе психическими.

Эти заболевания входят в число абсолютных противопоказаний. Препятствием может стать даже бруксизм, т.е. скрежет зубами, и гипертонус жевательных мышц, которые не позволят имплантату нормально зафиксироваться, а ранам зажить. Непереносимость анестезии также становится преградой к проведению операции.

Предлагаем ознакомиться:  Много белого налета на языке

Имплантация зубов возможные проблемы

Среди медицинских противопоказаний есть и относительные, которые носят временный характер. Так, если у человека дистресс-синдром или он принимает лекарства, которые негативно будут влиять на заживление, то во вмешательстве может быть отказано.

По вышеперечисленным показаниям с точки зрения медицины не производится имплантация зубов. Противопоказания и возможные осложнения могут быть также связаны не с болезнями, а с физическим состоянием. Специалист может не допустить к процедуре лиц, у которых в плохом состоянии находятся нервные окончания челюсти или сама костная ткань.

Данный вопрос индивидуален и выявляется при личном осмотре. Ошибки с диагнозом могут вызвать осложнения. Так, если у пациента остеопороз, т.е. костная ткань разреженная, то вживление имплантата затруднено.

Относительным противопоказанием является наличие проблем с другими зубами. Но достаточно выполнить санацию полости рта, чтобы не было кариозных зубов и иных заболеваний, чтобы вопрос пересмотрели. Также вылечить предварительно надо периодонтит, гингивит.

Препятствием может стать патологический прикус, артрозоартриты височно-нижнечелюстного сустава. Не выполняется имплантация беременным. Также в списке нежелательных явлений числятся алкоголизм, курение и наркомания.

Но при определенных условиях все же возможна имплантация зубов, кому противопоказания сначала не позволяли. Многие относительные и временные причины можно устранить, вылечить, выждать определенное время и т.д.

В некоторых случаях может быть проведено лечение или же особая предварительная подготовка, которая выравнивает ситуацию. К примеру, если дело в недостаточном объеме костных тканей в нужном месте, то может быть проведена костная пластика, которая позволит затем поставить имплант.

Осложнения после операции имплантации зубов

Имплантация зубов возможные проблемы

Итак, какие бывают вариант решения подобных проблем? Первый вариант – согласиться на установку съемных протезов. Но многие пациенты, кто рассматривает имплантацию в качестве основного метода протезирования, как правило, ранее уже носили съемные конструкции и знают, насколько они не удобные и как часто требуется их корректировка, ремонт или замена.

Мнение эксперта

Копылов Иван Павлович«Имплантация возможна даже в сложных случаях. Около половины пациентов приходят к нам после получения отказов в других клиниках. Мы используем методы имплантации, применение которых возможно и при курении, и при наличии воспалительных процессов полости рта, и при сахарном диабете. Естественно, существуют ограничения, например – «острые» состояния или запущенные стадии заболеваний. Мы обязательно проводим предварительную диагностику, при необходимости направляем пациентов на дополнительные анализы или за консультацией к узкоспециализированным врачам. Нам важно, чтобы имплантация была проведена безопасно и импланты не отторглись уже через несколько лет после установки».

Второй вариант, альтернативный съемному протезирование – это выбор методов имплантации, которые при соблюдении всех требований безопасности допустимы при наличии перечисленных выше проблем со здоровьем.

Съемное протезирование:

Съемные протезы применяются для восстановления любого количества зубов, в том числе при наличии атрофии кости и воспалительных процессах тканей пародонта. Это самый недорогой вид протезирования.

Одноэтапная имплантация:

При одноэтапной имплантации используются импланты, которые фиксируются в глубоких отделах костной ткани – они не подвергаются сокращению и воспалительным процессам. А значит данный протокол можно использовать и при пародонтите, и при пародонтозе, и при атрофии челюстной ткани. Прибегнув к одномоментной имплантации с немедленной нагрузкой можно решить сразу комплекс проблем – сэкономить деньги и время, избежать наращивания костной ткани, мгновенно восстановить эстетику и функциональность зубов, поскольку зубной протез крепится сразу.

Все осложнения после проведения операции условно делят на две группы:

  • Ранние: боли после имплантации зубов, отеки, кровотечения, расхождение швов.
  • Поздние: воспаление в области импланта (переимплантит), отторжение.

Осложнения, возникающие на ранних стадиях, пугают пациентов, однако серьезной опасности не представляют.

  • Усиливающиеся болевые ощущения, это вполне адекватная реакция организма на травматическое вмешательство. Боль легко снимается обычными обезболивающими средствами;
  • Отеки являются нормальным следствием воспаления после имплантации зубов. Возникнуть могут спустя два часа после операции и проходят в течение недели самостоятельно без вмешательства врача;
  • Обильное и интенсивное кровотечение может длиться до десяти часов с момента вмешательства и связано, как правило, с проблемами сердечнососудистой системы или свертываемостью крови;
  • Повышенная температура после имплантации зубов может держаться два дня, не превышая 38,5 градусов. Связано с индивидуальной реакцией организма пациента;
  • Снижение чувствительности лица. Онемение лица после имплантации зубов возникает редко и держится симптом не более 3-5 дней.

Симптомы, указывающие на поздние осложнения или отторжение имплантов:

  • кровотечение усиливается, и длиться более 3-4 дней;
  • отек после имплантации зубов возникает на поздней стадии, через 8-10 дней после операции и стремительно увеличивается;
  • болевые ощущения не снижаются после приема болеутоляющих средств и усиливаются;
  • тяжесть и боль в гайморовых пазухах;
  • возникает ощущение «шевеления» в области установленного импланта;
  • появление неприятного, гнилостного запаха изо рта;
  • в редких случаях может происходить расхождение швов после имплантации зубов из-за чрезмерной нагрузки на имплант.

Во всех этих случаях незамедлительно нужно обращаться в стоматологическую клинику для обследования, установления причины и при необходимости проведения повторной установки.

Допустим, что уже прошла имплантация зубов. Какие могут быть осложнения после нее? Порой отмечают расхождение швов, возникновение болей и воспаления. Титановый стержень может просто не прижиться, полностью не зафиксировавшись или же расшатываясь.

Осложнения имплантация зубов

Порой вокруг него может разрушиться костная ткань, что называется перимплантитом. Иногда наоборот – вокруг места фиксации появляются костные наросты. Также возможно отторжение имплантата в связи с аллергией на титан, остеопорозом или в результате ожога кости, что не позволяет продолжать имплантацию.

  1. Боли. Такие осложнения после имплантации верхних зубов считаются вариантом нормы. Боль достигает своего пика после того, как перестает действовать анестезия. Она может сохраняться еще несколько дней по прошествии процедуры. Стоматологи назначают анальгетики для ее купирования. Если боль продолжается дольше, возможно, у человека повредился нерв или начался воспалительный процесс в тканях. Это сигнал для обращения к врачу.
  2. Отек. Тоже находится в списке возможных осложнений после имплантации зубов. При травматизации мягких тканей одна из привычных реакций — отек. В ближайшие три дня он становится выраженным, а к концу недели почти исчезает. Если отек держится дольше и к нему присоединяются высокая температура и посинение, значит, ткани воспалились. Прикладывайте холод на область отека сразу, как только это разрешит сделать врач. Благодаря этому исчезновение отека будет идти ускоренными темпами.
  3. Расхождение швов. Имплантация зубов осложнения после операции предполагает разные. В данном случае виной всему выступает не только воспаление тканей, но и неаккуратное обращение самого пациента. Это может быть, например, механическое повреждение. Швы требуют неусыпного контроля. При выявлении малейших отклонений от нормы их надо сразу исправлять.
  4. Кровоизлияние в ткани. Осложнения после имплантации зубов на нижней челюсти, а также верхней требуют постоянного наблюдения. Если незначительное кровоизлияние продолжается несколько дней, его принято считать вариантом нормы. У каждого человека — свои особенности свертывающей системы крови. Иногда пациенты сами провоцируют кровопотери, неаккуратно очищая находящиеся по соседству зубы. Что делать, если началось кровоизлияние? Зажмите дёсны на 20 минут. Если это не представляется возможным, наберите холодной воды в рот и держите на протяжении 5 минут. Эффективен и пакетик обычного чая, прижатый вплотную к десне во влажном состоянии.
  5. Онемение (парестезия) щеки, языка, губ. Такого рода осложнения после имплантации зубов возникают из-за повреждения нерва. Эффект сохраняется до нескольких месяцев. Все это время нерв заживает.

Причины осложнения имплантации зубов различные. Исход любого оперативного вмешательства может быть как благоприятным, так и негативным, в зависимости от индивидуальных особенностей организма, выполнения предписаний врача, поведения пациента, а также некоего «фактора икс», который никогда предугадать нельзя.

Когда-то человечество ничего не знало о микробах и вирусах, поэтому инфекционные осложнения часто случались. В дальнейшем появились такие понятия, как асептика и антисептика. Вот почему предотвратить инфицирование стало гораздо легче.

Чтобы избежать такие осложнения после имплантация зубов, как перфорация костной ткани или кровоизлияние, достаточно обратиться в авторитетную клинику. Она располагает современным оборудованием, а врачи используют компьютерные технологии.

Предлагаем ознакомиться:  Чем опасна имплантация зубов

Когда имплантация зубов проводится в передовой клинике, возможность осложнений составляет один случай из ста. Во всем мире рекомендуемые нормы успешности установки импланта находятся на уровне 95%. Сегодня этот предел давно превышен.

Человеческий фактор — частая причина отторжения зубных имплантов. Осложнения после имплантации зубов можно избежать, если выбрать стоматологию правильно. Обратите внимание на оборудование, установленное в учреждении.

Зубные импланты: аргументы за и против

Авторитетные стоматологические клиники используют имплантанты, отвечающие стандартам и имеющие высокое качество. Производители их дают гарантию на свою продукцию, если пациент столкнется с отторжением.

Имплантологи проходят специализированное обучение, прежде чем оказывать соответствующие услуги. Но этого недостаточно, они также должны накопить опыт проведения подобных операций. Отзывы пациентов, воспользовавшихся услугами клиники, это тоже полезная информация.

Проведение имплантации верхних зубов намного сложнее, чем нижних. Это объясняется особенностями строения челюстей и затруднением доступа к нужным участкам.

Также в непосредственной близости к участку имплантации на верхней челюсти находятся важные органы.

Верхняя челюсть отличается меньшей плотностью. Из-за этого специалисты довольно часто выбирают для установки более длинные имплантаты.

С помощью увеличения длины можно добиться более прочной установки, чего требует безопасность и эстетика. Однако именно из-за этого чаще всего и начинаются осложнения:

  • В центре, позади резцов находится носонебный пучок, который легко повредить при неверно подобранной длине стержня или нарушениях в процессе операции. Тогда возникает риск кровотечения и отсутствия интеграции имплантата в кость.
  • Также есть возможность повреждения дна носовых полостей. В этом случае можно получить перфорацию внутренней слизистой носа и, как следствие, будущее инфицирование в апикальной (нижняя точка стержня) части имплантата.
  • В области клыков располагаются нервно-сосудистые пучки, при повреждении которых может возникнуть онемение или парестезия верхней губы.
  • Область синуса верхней челюсти наиболее сложна для проведения имплантации. Именно здесь возникает наибольшее количество осложнений. Объем этой зоны может быть очень разным, поэтому довольно легко пробить дно синуса. Тогда присутствие имплантата может спровоцировать развитие синусита.
  • Протезирование небно-крылочелюстного массива также чревато осложнениями. В частности, повреждением палатинальной артерии и возникновением кровотечения.

После операции на верхней челюсти

Здесь есть свои опасные участки, около которых все работы, в частности, сверление первоначального отверстия и установка имплантата, во избежание негативных последствий, должны проводиться с особой осторожностью.

Это одно из наиболее частых осложнений при установке имплантатов в нижнюю челюсть. Конечно, если речь не идет о первых часах после операции, когда онемение и потеря чувствительности связаны с действием анестезирующих препаратов.

Когда пациент не чувствует участка или же полностью челюсти спустя несколько часов, это уже свидетельствует об осложнении.

В любом случае, подобный симптом свидетельствует о каком-либо повреждении нижнечелюстной ветви тройничного нерва – ее сдавливании (компрессии) или разрыве. Причем это вызвано врачебной ошибкой.

Зубные импланты: аргументы за и против

Имеет имплантация зубов противопоказания и возможные осложнения. Некоторые из них могут возникнуть еще во время установки титанового стержня и/или формирователя с коронкой, другие проявляются в послеоперационный период, а некоторые могут возникнуть спустя довольно длительное время.

Очень важна квалификация специалиста и его опыт, чтобы грамотно оценить состояние тканей клиента еще до операции, а также профессионально выполнить саму процедуру. Судя по некоторым оценкам, осложнения возникают в 5 % операций.

Стоит заметить, что в ряде случаев осложнения возникают по вине самих пациентов. Врачебные рекомендации необходимо выполнять неукоснительно: тщательно следить за гигиеной, отказаться от определенных вредных привычек и, что немаловажно, соблюдать режим нагрузок, который приходится на имплантат.

Чтобы не допустить осложнений после имплантации важно следить за гигиеной полости рта и соблюдать рекомендации лечащего врача

Несмотря на то, что процедура дентальной имплантации не относится к числу опасных хирургических операций, она может повлечь за собой различные осложнения, такие как:

  1. Болезненный синдром. Его стоит отнести к вполне нормальной реакции организма на присутствие инородного тела. Зачастую, боли появляются сразу после того, как анестезия заканчивает свое действие и должны исчезнуть через 3-4 дня после проведение процедуры.
  2. Отек. Он может появиться сразу же после проведения имплантации и продержаться еще несколько дней. Холодный лед способен значительно сократить процесс заживления.
  3. Кровотечение. Слабое выделение крови вокруг имплантата на протяжении 2-3 дней не должно вызывать никакого беспокойства, так как является вполне объяснимой реакцией организма на хирургическое вмешательство. Если же кровь не перестает сочиться и на 4-ый день, стоит немедленно обратиться к врачу.
  4. Высокая температура. Она может держаться 2-3 дня, не вызывая дискомфорта у пациента. Однако, присутствие повышенной температуры (свыше 37) более 4 дней, является аномалией и требует обращения за помощью к медикам.
  5. Расхождение швов. Такое явление можно отнести к крайне редким, так как при имплантации врачи используют очень прочные нити. Оно может свидетельствовать как о начале воспалительных процессов, так и о механическом повреждении.
  6. Переимплантит. Так называют воспаление тканей вокруг имплантанта, которое относится к серьезным осложнениям. Оно может возникнуть из-за попадания инфекции в рану вокруг искусственного зуба или же банального несоблюдения гигиенических правил.

Зубные импланты: аргументы за и против

Прежде чем отправиться к стоматологу, следует внимательно изучить все показания и противопоказания к имплантации зубов, а также ознакомиться с осложнениями, которые могут возникнуть после проведения процедуры.

Имплантация — очень распространенная процедура по вживлению искусственного корня в челюстную кость. В этой статье представлены основные показания и классификация противопоказаний к данной операции, а также рассмотрены осложнения, с которыми можно столкнуться после ее проведения.

Рекомендуется:

  • избавиться от вредных привычек. Исключить на время обследования и на протяжении двух недель после имплантации зубов алкоголь и курение;
  • контролировать состояние установленных имплантов;
  • ухаживать за имплантами, следуя рекомендациям стоматолога;
  • обрабатывать швы, и полоскать полость рта антисептиками;
  • своевременно принимать назначенные лекарственные препараты (антигистаминные средства, антибиотики после имплантации зубов, обезболивающие);
  • свести к минимуму нагрузку в месте установленного импланта.

Переломы элементов конструкции зубного имплантата

При проведении самой процедуры могут быть повреждены мягкие ткани, альвеолярные каналы или даже лицевая артерия. Иногда встречаются отзывы о том, что произошло прободение верхнечелюстной пазухи или полости носа.

При работе с нижней челюстью иногда встречается повреждение нервов, проникновение костной ткани в нижнечелюстной канал. Также бывают опасные кровотечения, или же перегревается костная ткань в процессе формирования ложа для будущего имплантата.

Иногда в подобных случаях процедуру приходится просто прерывать, но есть риск, что вообще станет недоступной данная имплантация зубов. Противопоказания и возможные осложнения отзывы здесь характеризуют как самые неприятные.

Так, перегрев костной ткани уже не даст в дальнейшем титановому стержню прижиться на этом месте. Перфорация костных тканей и проникновение в пазухи еще более опасны. К счастью, риск минимален, такие случаи крайне редки.

Зубные импланты: аргументы за и против

Абатмент должен быть установлен в тело зубного имплантата в верной позиции, а потом зафиксирован в этом положении фиксирующим винтом. Это означает, что абатмент должен быть погружен в соответствующее ложе полностью, без патологических зазоров.

Если абатмент установлен неверно, то между телом зубного имплантата и абатментом образуется патологическая щель. Проблемы после такой ошибки проявятся уже в первые недели — будет наблюдаться воспаление десны вокруг зубного имплантата. В более поздние сроки обязательно произойдет перелом или винта или зубного имплантата.

Конструкция может успешно функционировать, только при условии правильного соотношения всех элементов общей конструкции.

Существует несколько правил, которые регламентируют в каком положении должны быть установлены имплантаты. Эти правила не всегда понятны пациентам. Однако пациентам хочется быть уверенными, что имплантаты будут служить долго, а зубы будут красивыми.

Рассмотрим на простом и понятном для пациентов примере.

Имплантаты по центру коронковых частей зубов фото

Верное положение зубных имплантатов. Эстетический результат получить возможно.

Как видно на этом схематическом изображении: имплантаты занимают позиции по центру коронковых частей зубов, опорой для которого являются.

Расстояния между зубными имплантами пропорциональны.

Неверное положение зубных имплантов фото

Неверное положение зубных имплантов.

Эстетический результат получить НЕ возможно.

Один имплантат раположен так, что занимает позицию в области между двумя зубами. Расстояния между имплантатами не пропорциональны.

Эти схематические изображения примитивно демонстрируют данную проблему. Здесь ошибка доведена до абсурда.

В практической работе имплантолог сталкивается с иными ситуациями — когда кость тонкая и имеет маленькую высоту. После утраты зубов в большей или меньшей степени наблюдаются процессы атрофии кости (уменьшения объема и плотности).

Вина за эстетически низкие результаты часто лежит на пациенте. Пациенты настаивают на проведении зубной имплантации без проведения дополнительных, подготовительных операций аугментации кости. Пациентами двигают страх и экономические мотивы.

Существуют имплантационные методики, которые осознанно идут на такой вид осложнения. Яркий пример — базальная имплантация. Если Вы планируете проводить базальную имплантацию, то не стоит ожидать хорошего косметического результата. (см. Что такое базальная имплантация)

Предлагаем ознакомиться:  Профессиональная чистка зубов польза или вред

Периимплантиты

Периимплантиты — это воспалительные явления в тканях окружающих имплантат.

Наиболее распространенные причины периимплантита:

  1. Плохая гигиена и плохой уход пациента за полостью рта. К сожалению в таких случая доктор не может помочь пациенту и в неудаче имплантации вина целиком лежит на пациенте.
  2. Системные факторы, являющиеся противопоказанием для проведения зубной имплантации, такие как: гормональные заболевания, заболевания крови, иммунной системы, соединительной ткани. Такая форма периимплантита свидетельствует о плохом планировании лечения и игнорирование противопоказаниями к зубной имплантации.
  3. Некачественное удаление остатков цемента используемого для фиксации коронок. Остатки цемента, находящиеся на поверхности абатмента под десной, являются причиной механической травмы, а также предпосылкой для персистенции инфекции вокруг зубного имплантата.
  4. Перегрузка зубных имплантов высокими жевательными нагрузками. Такой вид периимплантитов говорит о неправильном планировании протезирования. Расчет выносливости имплантатов к нагрузкам должен строиться на принципе: вместо каждого удаленного зуба должен быть установлен один зубной имплантат.

Как видно из списка причин, вызывающих периимплантиты, большинство возникают из-за инфекционной агрессии. Подобные микробы присутствуют везде: стрептококки, стафилококки, спирохеты и т.д. Эта инфекция патогенная, но не относится к опасным инфекциям.

Проблема не в том, какая инфекция… Проблема в том, что патогенная часть инфекции преобладает над сапрофитной флорой (полезными микроорганизмами).

Вторая часть проблемы — это свойство иммунного ответа. В ряде случаев ответ иммунной системы становится разрушающим для тканей окружающих зуб или имплантат. Вот в этих ситуациях периимплантит становятся очень агрессивными.

Стоматологи обнаруживают большие сходства между такими заболеваниями как пародонтит и периимплантит. Это отражается и в названиях заболеваний. Названия базируются на латинских терминах: Пародонтит — воспаление комплекса тканей окружающих зуб;Периимплантит — воспаление комплекса тканей окружающих имплантат.

Периимплантит протекает в несколько стадий:

  1. Воспаление слизистой оболочки (десны) вокруг зубного имплантата — начальная фаза, обратимая;
  2. Потеря соединения между костью и имплантатом, потеря костной ткани — тяжелая стадия, часто необратимая, приводящая к потере имплантата.

Фиксирующий винт обеспечивает соединение имплантата и абатмента и является одним из ключевых элементов успешного функционирования всей конструкции на протяжении многих лет. Сила закручивания фиксирующего винта регламентируется производителем имплантата. Врач контролирует силу закручивания специальным динамометрическим ключом.

  1. Закручивание винта с усилием превышающим установленные нормы;
  2. Закручивание винта с недостаточным усилием, приводящим к микроподвижности абатмента в посадочном отверстии имплантата;
  3. Фиксация абатмента в неправильном положении с перекосом и зазорами;
  4. Перегрузка соединения абатмент — имплантат. Жевательные нагрузки не вдоль оси имплантата, использование протезов в виде консоли;
  5. Перелом из-за усталостных нагрузок.

Перелом тела имплантата свидетельствует о том, что нагрузки превышали предельно допустимые нормы. Это возможно в двух случаях:

  1. Экстремальные нагрузки возникающие в результате острой травмы: удар, падение, автокатастрофа и т.п.
  2. Неправильное планирование имплантологического лечения: неверно выбранные размеры имплантатов, неправильное количество используемых опор, имплантологическая продукция низкого качества.

Поломки элементов зубного имплантата требуют замены неисправных элементов. Задача эта сложная, но успешно ее решить возможно. Об этом в нашей статье «Поломки зубных имплантатов»

К сожалению осложнения в ходе имплантологического лечения возможны. Основные из них мы описали. Осложнения могут приводить к нарушениям функций организма, ограничению привычной деятельности.

Слава Богу, осложнения наблюдаются редко. Большинство из них успешно разрешаются.

Но пациенты должны знать о потенциально возможных осложнениях.

Это необходимо для осознанного выбора пациентов — восстанавливать зубы с использованием имплантатов.

Это необходимо для более ответственного подхода каждого пациента к выбору стоматологической клиники и имлантолога.

  • Поломки зубных имплантатовИмплантация зубов. Возможно ли такое, что ломается зубной имплантат. Как выйти из сложной ситуации, когда имплантант не может функционировать далее. Рецепт от специалистов ЦКС Стоматология Харьков.
  • Обнажение имплантата после его установкиПроблемы и осложнения, которые могут возникать при имплатации зубов. Советы и рекомендации врачей области зубной имплантации. Профессиональная имплантация в городе Харьков.
  • Периимплантит. Описывая осложнения после имплантации зубов, следует указать, что воспаление тканей около имплантанта считается самым частым в стоматологической практике. Если инфекция попадает в зону между десной и имплантом, начинается периимплантит. На приёме у опытного и квалифицированного имплантолога вам не придется сталкиваться с таким явлением. Ткани воспаляются и тогда, когда повреждена гайморова пазуха. Нарушенная технология имплантации — прямой путь к периимплантиту.
  • Обнажение поверхности имплантата. Такое осложнение после имплантации зубов не принято считать серьезным. От него страдает, в первую очередь, эстетика. Если десневой лоскут был сформирован неправильно, возникает вышеуказанная проблема.
  • Отторжение имплантата. Главная причина осложнения — слабость ткани челюстной кости. Помимо этого, виной всему выступают инфекционный процесс, начавшийся в мягких тканях, курение, механическая травма, аллергия на титан, что встречается редко. Провести операцию повторно можно спустя пару месяцев после лечебного курса.

Важно! При наличии вызывающих дискомфорт симптомов не следует тянуть с визитом к врачу. Только так будет гарантировано своевременное заживление и отсутствие дальнейших осложнений. После имплантации большое значение имеет качественный уход за деснами и зубами.

Лечение осложнений

Своевременное обращение к стоматологу рекомендовано при возникновении воспаления мягких и твердых тканей вокруг импланта. Чем раньше вы направитесь к врачу, тем быстрее и проще удастся вылечить заболевание. Вы избавитесь от воспаления, не удаляя имплант.

Врач направляет пациента на рентгенологическое обследование. В комбинации с клиническими методиками, удается понять, на какой стадии находится периимплантит.

Перед стоматологом стоит первоочередная задача: устранить воспаление десны. Для этого существует перечень мероприятий:

  • профессиональная чистка ротовой полости;
  • удаление мягкого налета и зубного камня с поверхности импланта и родных зубов.

На следующем этапе идет хирургическое вмешательство. Оно направлено на сохранение костной ткани и формирование новой в области вокруг импланта. Стоматолог создает слизисто-надкостничный лоскут. Техническими инструментами убирается грануляционная ткань, которая образуется вследствие воспаления.

Ткани зубодесневого кармана, пораженные вследствие периимплантита, иссекаются. Затем врач обрабатывает имплантант дезинфицирующими средствами и проводит костную пластику, если она требуется. В дальнейшем остается лишь возвратить лоскут на место и наложить швы.

Выбор специалиста

Торопливость и экономия в данном вопросе недопустимы. Операция данная не из дешевых, да еще и связана с самым дорогим – здоровьем, поэтому и требует наиболее серьезного подхода. Чтобы наверняка выяснить, подойдет ли имплантация зубов, противопоказания и возможные осложнения уточнить, следует обратиться как минимум к двум специалистам хороших клиник.

Данный совет дают опытные люди относительно всех врачей, но здесь это тоже очень актуально. Такой подход позволит лучше разобраться в вопросе, выслушать мнение разных врачей, возможно, выявить какие-то противоречия и своевременно в них разобраться.

Советы и отзывы реальных клиентов

Большинство обладателей новых имплантатов, не отличимых от настоящих зубов, очень довольны приобретением. Но есть и такие, которые испытывают боль или дискомфорт при прикусывании на протяжении длительного времени, и те, что прошли через воспаление.

Так, при том же воспалении производится «чистка» в условиях клиники, назначается лечение, после которого о проблемах можно будет забыть навсегда. Пускать на самотек процесс нельзя ни в коем случае. Если противовоспалительная терапия не дает результатов, то имплантат могут удалить.

Первое время после операции всегда имеет место онемение, связанное с анестезией. Но если чувствительность не восстановилась спустя 4 и более часов, то это может свидетельствовать о повреждении нижнечелюстного нерва.

Также в первые часы после операции может наблюдаться кровотечение из раны. Если спустя неделю оно не прекратилось, можно говорить о том, что во время операции был задет сосуд. Эти осложнения требуют вмешательства специалистов.

Несмотря на кажущуюся сложность подобных операций в стоматологии, негативные последствия и серьезные осложнения – достаточно редкое явление. Этому способствует применение новейших методик для лечения и самой имплантации.


Adblock detector