Протезирование        03 февраля 2019        226         0

Установка зубных протезов при полном отсутствии зубов

Что такое полная адентия?

Выпадение даже нескольких единиц в зубном ряду доставляют немало проблем, а при адентии ситуация только усугубляется. Откладывать решение вопроса о протезировании не стоит, вылечить последствия будет намного сложнее.

изменения овала лица, что выражается в виде запавших щёк, истончения губ, выдвижения вперёд подбородка, яркого выделения носогубных складок;

  • нарушения работы ЖКТ (плохая усвояемость пищи, вынужденный отказ от привычных продуктов и др.);
  • в речи и голосе появляются искажения, теряются некоторые буквы, что параллельно порождает комплексы;
  • костная ткань челюсти, оставшаяся без зуба, атрофируется, становятся очень тонкими альвеолярные отростки, а это является преградой к проведению имплантации.
  • Все перечисленные последствия игнорирования протезирования в совокупности и по отдельности влияют на психоэмоциональный фон человека, который ограничивая коммуникации, теряет себя как личность.

    Исправить ситуацию и кардинально изменить качество жизни поможет правильный выбор метода протезирования.

    Поэтапная имплантация зубов

    Полной адентией стоматологи называют состояние, при котором у пациента наблюдается отсутствие зубов в обоих зубных рядах. В большинстве случаев, медицина сталкивается с вторичной полной адентией – потерей имеющихся зубов в течение жизни. Причиной этому могут становиться как травмы (например, сильные удары), так и различные болезни.

    Полное отсутствие зубов требует немедленного стоматологического лечения, вне зависимости от источника возникновения проблемы. Промедление опасно, ведь организм человека не рассчитан на «беззубое» существование. Адентия приводит к следующим проблемам:

    • Отсутствие зубов и смещение нагрузки на кость становится причиной постепенной атрофии костной ткани. Кость становится все тоньше и ниже, в среднем теряя по 4 мм за год.
    • Деформация кости провоцирует смягчение тканей десны, вплоть до практически полного ее стирания. Освободившееся пространство заполняет увеличившийся в объемах язык.
    • Употребление исключительно мягкой пищи провоцирует хронические болезни желудочно-кишечного тракта, нуждающегося в регулярной нагрузке.
    • С годами становятся заметны изменения в форме лица: угол челюсти становится тупым, мягкие ткани западают, возникает множество глубоких морщин.
    • Чрезмерная нагрузка на сустав провоцирует хронические воспаления и другие болезни, еще более усугубляющие состояние пациента.

    Все эти особенности будут усугубляться с каждым годом, проведенным без правильно подобранного импланта. Только квалифицированная помощь стоматолога остановит дальнейшее ухудшение общего состояния.

    Протезирование в стоматологии – это полное или частичное восстановление потерянных зубов. На сегодняшний день в стоматология предлагает несколько разных видов зубного протезирования.

    Во многом они основываются на индивидуальных особенностях каждого пациента. Это и состояние костной ткани во рту, и переносимость организмом тех или иных использующихся в изготовлении протеза материалов. Не последнюю роль при выборе протезов также играет и финансовая составляющая.

    Самое главное — протезирование зубов возможно даже при полном отсутствии зубов!

    Виды зубных протезов — классификация

    То, какие зубные протезы лучше поставить – будет зависеть прежде всего от количества сохранившихся зубов. Один тип протезов больше подходит при полном отсутствии зубов, другой – при их частичном отсутствии. Ниже мы проанализируем все виды съемных зубных протезов, которые могут быть сделаны при полном или частичном отсутствии зубов…

    Отсутствие опорных зубов при полном их отсутствии приводит к тому, что жевательная нагрузка может передаваться с протеза только на альвеолярные отростки челюстей (десну), что всегда приводит к достаточно быстрой атрофии десны, т.е. к уменьшению ее высоты. Последнее обстоятельство ведет к тому, что зубные протезы съемные должны меняться в среднем каждые 2,5-3 года, т.к. протез перестает соответствовать тканям протезного ложа.

    Другая проблема протезирования при полном отсутствии зубов – фиксация протеза (особенно, если речь идет о нижней челюсти). Существует даже термин «протезы на присоске» (рис.1). Речь тут идет о протезах из пластмассы, которые относительно хорошо фиксируются при протезировании верхней челюсти, но на нижней челюсти хорошей фиксации протеза добиться в принципе невозможно, если под протез не устанавливаются мини-импланты.

    При полном отсутствии зубов применяются  –

    Частичное съемное протезирование зубов означает, что у пациента на челюсти сохранился минимум один или несколько зубов, которые будут сохранены и использованы в качестве опорных зубов. Опорные зубы необходимы для хорошей фиксации протеза в полости рта, а также для распределения жевательной нагрузки с протеза не только на десну, но и на опорные зубы.

    https://www.youtube.com/watch?v=3sf0QMkSY3g

    Именно от последнего обстоятельства и зависит жевательная эффективность съемного протеза, а также комфорт (безболезненность при жевании). Одни виды частичных съемных протезов восстанавливают жевательную эффективность лучше других, но при этом они могут иметь немного худшую эстетику.

    При частичном отсутствии зубов применяются  –

    Ниже мы подробно разберем все эти съемные зубные протезы – какие лучше, отзывы о них, какие из них можно сделать на верхней челюсти без неба, а также укажем их стоимость на 2018 год)…

    Всего в стоматологии бывают три вида протезов:

    1. Полный съёмный, вытащить который при необходимости может сам больной.
    2. Частично съёмный, который можно удалить при помощи специалиста.
    3. Несъёмный, рассчитанный на долгосрочную службу.

    Зачастую в каждом из них используют схожие материалы. Различаться же они могут по типу крепления, стоимости, сложности в изготовлении и установке, а также по целям использования.

    Установка зубных протезов при полном отсутствии зубов

    Рассмотрим каждый вид зубных протезов и их конструктивные элементы.

    Предлагаем ознакомиться:  Мезиальный прикус: признаки патологии и методы лечения

    Какие зубные протезы лучше поставить? Выделяют два базовых варианта протезирования:

    1. Съёмное.
    2. Не съёмное.

    Стоматологический рынок протезирования состоит из спектра предлагаемых ортопедических конструкций: протезирование на имплантах, одиночная коронка, мостовидный протез, микропротезирование, условно-съёмное, частично-съёмное, полносъёмное протезирование, виниры, люминиры, вкладки, адгезивные мосты. И конечно, возникают вопросы о том, какие ортопедические протезы лучше. Давайте будем разбираться по порядку.

    Поговорим для начала о названии и назначении. Съёмный протез способен извлечь сам пациент изо рта. Несъемные ортопедические конструкции, соответственно, снять самостоятельно не сумеет. Функциональная направленность обоих вариантов протезирования для восстановления частичных и полных дефектах зубного ряда.

    • Постоянный частично-съемный протез с дополнителной фиксацией с использованием импланта.
    • Временный частично-съемный протез, закрывающий зубной дефект после экстракции и выполняющий свою функцию весь хирургический и ортопедический этапы;

    Теперь по поводу гарантии. У каждой конструкции выделяют оптимальный срок службы. Часто пациентом принимается решение в пользу тех протезов, чью стоимость он может себе позволить и при этом срок службы будет оптимален. Какой вид протезирования должен подобрать врач?

    Врач-ортопед обязан учитывать показания и противопоказания и не идти на поводу у пациента. В процессе лечения, и врач, и пациент должны найти консенсус в том, какой протез лучше.

    Относительно классификации разберёмся. Виды съёмных и не съёмных конструкций различаются: способом крепления, выполнением функционального предназначения, улучшением внешнего восприятия, материалом изготовления и который применяется для фиксации, ценой. Выбор конкретной конструкции обусловлен индивидуальной клинической ситуацией.

    Бюгельные протезы

    Лучшие по работе зубные протезы со стороны врачебной консультации будут бюгельные. Базовый компонент в этих протезах металлическая дуга, к которой подсоединяют пластмассовую десну и керамические коронки. Важным аспектом применения является наличие одного или нескольких опорных зубов. Зубы выполняют опорную функцию и соединяются с протезом при помощи специальных приспособленийСпособы крепления на опорных зубах:

    • Крючки.
    • Кламмера.
    • Телескопические коронки;

    Достоинства:

    • Относительно недорогие (чуть подороже акриловых).
    • Частичное перекрытие протезным ложем нёба.
    • Срок службы около 5 лет (усреднённый показатель).
    • Надёжная фиксация во рту, нет необходимости в регулярном снимании на ночь;

    Недостатки:

    • Эстетические моменты: при разговоре могут быть видны устройства крепления на опорных зубах.
    • Возможен привкус металла, сохраняющийся долгое время даже после прекращения ношения протеза.
    • Если присутствуют коронки из сплава отличного от сплава дуги вероятно развитие гальванического синдрома;

    Промежуточное положение занимают конструкции из нейлона. Изготавливаются из мягкой пластмассы, без присутствия металлических элементов, обладают эластичностью. Крепление выполняется за счёт эффекта присасывания, возможно использовать пластмассовые крючки. Используются для частично-съёмного и полносъёмного применения. Применяют при болезнях тканей пародонта (наличие чувствительных, воспалённых дёсен).

    Плюсы:

    1. Срок использования 5_7 лет.
    2. Адекватная фиксация.
    3. Высокопрочный протез.
    4. Эстетичный внешний вид.
    5. Процесс адаптации проходит с минимальными отклонениями, так как за счет эластичной структуры не вызывает потертости и раздражения;

    Недостатки:

    1. Несоответствующее распределение жевательного давления.
    2. Акт жевания усложняется.
    3. Быстрая усадка, а вследствие этого и надобность коррекции.
    4. Отказ от применения всех продуктов, способных вызвать окрашивание пластмассовых зубов (кофе, шоколад, спиртные напитки и другое).
    5. Гигиена проводится специальными растворами.
    6. Стоимость почти в 2 раза превышает цену за бюгельный протез;

    Установка зубных протезов при полном отсутствии зубов

    И самое последнее место отдаётся акриловым конструкциям. Изготавливают этот элемент ортопедического лечения из пластмассы акрил. Акриловые зубные конструкции используются для частичного и полного замещения дефектов зубного ряда. Крепление конструкции происходит за счёт эффекта присасывания (полносъёмные) или вдобавок к этому использование системы кламмеров (специальные крючки, устанавливающиеся на оставшиеся зубы).

    Несомненные плюсы:

    • Доступная цена (от 5 тыс. рублей на одну челюсть).
    • Удобство в применении;

    Минусы:

    • Короткий гарантийный срок (до 4 лет).
    • Адаптация слизистой оболочки полости рта в месте контакта происходит с явлениями натирания и воспаления.
    • Происходит закрытие всего неба, уменьшая площадь восприятия рецепторов вкуса, тем самым вкусовая чувствительность уменьшается.
    • Необходимо снятие на ночь.
    • При отсутствии увлажнения пластмасса ссыхается.
    • Сложности в пережевывании и глотании;

    Ортопедические изделия, применяющиеся для восстановления полностью отсутствующих зубов, имеют примерно одинаковую конструкцию. Это дугообразные протезы, которые на нижней челюсти держатся только на десне, а на верхней опираются еще и на нёбо. Зубы в протезах практически всегда пластиковые, а основание может быть изготовлено из разных материалов. Именно по этому признаку их и классифицируют.

    Мнение эксперта. Врач-стоматолог Яновский Л.Д.: «Нейлоновые протезы названы так по названию полимера, из которого изготавливается их базис. Нейлон – полупрозрачный, прочный, гибкий и эластичный материал, обладающий хорошими износоустойчивыми качествами. К числу его преимуществ относятся хорошие эстетические показатели и гипоаллергенность, выгодно выделяющие этот вид стоматологических конструкций от других.

    Акриловые протезы изготовлены из акрила – более современной и совершенной разновидности пластика. Его отличает устойчивость к изнашиванию и воздействию агрессивной кислотно-щелочной среды, что делает акрил достаточно популярным в стоматологической практике материалом. Вместе с тем он обладает рядом недостатков, которые ставят его на порядок ниже нейлона:

      Чрезмерная твердость, из-за которой протез может сильно давить на десны и натирать их вплоть до кровавых ран – в связи с этим ношение акриловой конструкции противопоказано людям с повышенной чувствительностью.
    Предлагаем ознакомиться:  Мостовидные протезы зубов обзор протезов с ценами предложениями клиник Москвы

    Акрил — достаточно твердый материал, он часто натирает слизистую и вызывает раздражение.

    Как нейлоновый, так и акриловый протез не имеют никаких креплений – этим обусловлены трудности в их фиксации. Немного улучшить ситуацию может использование специального клея, который действует на протяжении 3-4 часов, но и это приносит лишь временный комфорт. Единственной возможностью избавиться от дискомфорта является установка полимерных протезов на импланты.

    Главное преимущество имплантации – надежная фиксация, благодаря которой пациент может не волноваться из-за того, что протез спадет в самый неподходящий момент. Значительно облегчается и пережевывание пищи: исчезает необходимость ограничивать себя в приеме твердых и вязких продуктов, а это положительно воздействует на состояние ЖКТ и перистальтике кишечника.

    Применение протезов комбинированного типа

    Следует знать, что комбинированный тип конструкций может использоваться как в частичном протезировании, так и в полном. Таким протезом можно назвать керамическую акриловую конструкцию съёмного типа. Данная конструкция считается удобной, крепкой и довольно эффективной. Главные плюсы применения комбинированных конструкций:

    1. Какие есть варианты протезирования зубовВысокий показатель прочности.
    2. Различные способы крепления приспособлений.
    3. Универсальное пользование.
    4. Широкий выбор различных частей конструкции-зубы искусственного вида, а также различные основы.

    Нужно отметить, что частичная съёмная конструкция, это не средство, которое можно снять отдельными половинами. Такое наименование дано протезу из-за того, что он применяется во время замены утраченных зубов, а также, быстро устраняется изо рта.

    Частичные модели могут быть сделаны из большого числа материалов, исходя из особенностей пациента, его личных предпочтений, а также финансовых возможностей. Также, главным образом, при создании протезов уделяют внимание крепёжным материалам. Это связано с тем, что от крепости и надёжности крючков и замков будет напрямую зависеть то, насколько хорошо они будут крепиться к челюсти больного, что и повлияет на комфорт и эффективность пользования. При всём этом протез состоит из трёх частей — пластмассовых дёсен, искусственных зубов, а также крепежей.

    Как быстро адаптироваться после процедуры?

    Полное отсутствие зубов (адентия), встречающееся преимущественно у людей пожилого возраста – распространенная проблема. Независимо от причин адентия является полным и безоговорочным показанием к срочному протезированию. Какие протезы лучше при полном отсутствии зубов? Разобраться во множестве стоматологических услуг, направленных на восстановление зубного ряда, поможет эта статья.

    Если пациент решительно настроен на операцию, а состояние альвеолярных отростков это не позволяет, ему может быть проведен синус-лифтинг – методика, наращивания костной ткани с помощью специальных материалов. Современная стоматология располагает несколькими способами вживления имплантов, однако при полном отсутствии зубов рационально использование только двух из них – балочного и кнопочного.

    Имплантация на кнопках – достаточно надежный и относительно недорогой способ реставрации. Во время операции в десну вживляется два импланта, которые оканчиваются шариком, внешне напоминающим одежную кнопку. Со стороны протеза при этом присутствуют отверстия, являющиеся второй частью крепления. Такое устройство позволяет пациенту ежедневно снимать протез для проведения тщательной чистки.

    Имплантация на балках предусматривает вживление от 2 до 4 имплантов, соединенных между собой металлическими балками, увеличивающими опорную площадь для более тщательной фиксации протеза. Так же, как и кнопочная имплантация, она требует периодического снятия, но при этом радует хорошей функциональностью.

    Самые современные зубные протезы не требуют много времени для привыкания. Но все же, чтобы быстрее к ним привыкнуть, необходимо обратить внимание на такие нюансы:

    • материал, который использовали для их изготовления;
    • правильность и точность подгонки;
    • способ фиксации.

    У многих людей инородное тело во рту может вызывать дискомфорт, даже рвотный рефлекс. Именно поэтому протезы на присоске подходят не всем пациентам.

    Что же делать, чтобы привыкнуть быстрее? Специалисты дают несколько своих рекомендаций:

    1. Если протез съемный с небом, то его лучше оставить на ночь. Рефлексы, вырабатываемые в бессознательном состоянии, то есть во время ночного сна, помогут быстрее привыкнуть к инородному телу во рту.
    2. Чаще необходимо полоскать рот водой и лучше всего теплой.
    3. Чаще тренироваться разговаривать и жевать жесткую пищу с протезом во рту.

    Главное — помнить: если через указанное время дискомфорт не пройдет и привыкание не наступит, тогда лучше обратиться за помощью, возможно, подгонка не совсем идеальная. В этом случае требуется дополнительная подгонка, и выполнить ее сможет только специалист.

    Противопоказания к протезированию

    Случаи, при которых проводить протезирование зубов запрещено, встречаются редко, и тем не менее квалифицированный стоматолог должен убедиться, что его пациент не страдает одним из следующих недугов:

    • индивидуальная аллергическая реакция на химические компоненты, входящие в состав материала;
    • непереносимость местной анестезии (актуально для имплантации);
    • любое вирусное заболевание в острой стадии;
    • тяжелая форма сахарного диабета;
    • онкологическое заболевание;
    • психические и неврологические расстройства в период обострения;
    • нарушения свертываемости крови;
    • серьезная нехватка веса и истощение организма (анорексия, кахексия).

    Очевидно, что многие противопоказания носят временный характер, а другие теряют свою актуальность при правильном выборе способа реставрации.

    Стоимость

    Цены меняются в зависимости от множества факторов: состояния полости рта пациента, его требований, и месте лечения, проведённых врачом сопутствующих работ (изготовление слепка челюсти, прохождение рентгена и т.п.).

    Предлагаем ознакомиться:  Почему лучше выбирать зубные пасты без фтора

    На заметку! Стоимость протезирования утраченных фронтальных зубов обычно выше, чем боковых.

    Обычно прайс-лист на протезирование выглядит следующим образом:

    1. Бюгельные протезы стоят до 40 т.р.
    2. Мостовидные протезы – до 20-30 т.р.
    3. Коронки – от 4 до 7 т.р.
    4. Микропротезирование – от 10 т.р.
    5. Установка винир, пластин – около 15 т.р.

    Итак, многие люди страдают от нехватки нескольких или потери всех зубов. Это приводит не только к эстетическому дискомфорту. Из-за потери зубов процесс пережевывания пищи и даже общение нарушается.

    Лицевые и челюстные мышцы утрачивают эластичность, из-за чего лицо внешне начинает провисать. Поэтому лечением должен заниматься только профессиональный стоматолог, а сам протез должен быть подобран исходя из ситуации.

    Цена протезирования при полном отсутствии зубов во многом зависит от выбранного способа. И хоть каждая клиника устанавливает свою ценовую политику, все же можно выделить средний диапазон на различные виды съемных протезов и имплантов.

    Так, нейлоновые пластины на одну челюсть оцениваются приблизительно в 350-400 долларов. Акриловые конструкции могут обойтись дешевле – от 200 долларов за штуку. А вот имплантация считается самой дорогостоящей процедурой, и ее стоимость будет зависеть еще от количества используемых стержней.

    Один имплант обходится приблизительно в 20000-40000 рублей. А вся процедура имплантации обойдется в 2000-4000 долларов в случае балочной системы, и чуть дешевле, около 2000 долларов, при кнопочном креплении.

    Протезирование при полном отсутствии зубов

    Выбор любой услуги зависит ещё и от того, сколько человек может заплатить за неё. Чтобы подытожить, какие протезы лучше, необходимо сравнить ценовой показатель и гарантированное время эксплуатации.

    Виды протезирования при полной потере зубов. Средние расценки (в рублях). Срок службы.
    Несъемный.
    Имплантация Один имплант 10-15 тыс. Около 25-30 лет
    Полные протезы, фиксированные на имплантатах (мостовидные). От 100 тыс. См. выше
    Базальная имплантация. См. выше
    Съемный.
    Из акриловых пластмасс. 12-20 тыс. 2-5 лет
    Нейлоновые (мягкие). 30-45 тыс. 3-3,5 года.
    С опорой на имплантат (кнопочное или балочное крепление). 80-150 тыс. 3 года
    Бюгельные. Около 200 тыс. 3 года
    Новое поколение (без нёба). От 40 тыс. 2-3 года.
    «Сэндвич». От 60 тыс. 3-3,5 года

    Сопоставляя достоинства и недостатки, стоимость материалов и работ не сложно выбрать свой вид протезирования.

    Широкий ассортимент моделей позволяет установить протез исходя из бюджета пациента. Цена на услугу зависит от сложности работы, количества утраченных зубов и фирмы-производителя изделия.

    Стоимость съемных конструкций на одну челюсть:

    • из пластика – от 8 т.р.;
    • акриловый – от 19 т.р.;
    • бюгельный – от 40 т.р.

    Цены на несъемные модели:

    • керамические коронки – 13-16 т.р.;
    • металлокерамические коронки – от 5 т.р.;
    • циркониевые коронки – от 258 т.р.;
    • мостовидные протезы из металлокерамики – от 5 т.р.;
    • мост на вкладках – от 10 т.р.;
    • мост с опорой на импланты – от 15 т.р.;
    • мост из металлокерамики с основой из сплава драгоценных металлов – от 17 т.р.;
    • виниры – от 5 т.р.;
    • вкладки – от 4 т.р.;
    • импланты – в зависимости от материала 10-65 т.р.

    Отзывы

    Ниже можно ознакомиться с отзывами пациентов на разные виды протезов.

    Пациенты со съемными конструкциями часто жалуются на натирание десен, дискомфорт при жевании, длительную адаптацию к изделию. Особенно это относится к бюджетным вариантам. Дискомфорт чаще всего проходит при подпиливании протеза.

    Устранить неприятные ощущения помогает и крем для фиксации. Дефект дикции пациенты редко отмечают. Пластмассовыми протезами очень плохо жевать мясо. Если бюджет позволяет, заказывают нейлоновые или бюгельные модели. С ними проще жевать.

    Съемное зубное протезирование

    Большинство пациентов довольны результатом установки несъемных протезов. В отзывах пишут, что конструкции справляются со своей задачей. Искусственные зубы не отличаются от живых коронок по внешнему виду и форме. Протез позволяет пережевать любую пищу. Неудобство доставляют модели с ограниченным сроком службы. Конструкцию приходится снимать и устанавливать новую.

    Предпочтение отдают имплантам, потому что они обеспечивают полное сцепление с корнем зуба. Но приживаются они не у всех.

    Специалисты рекомендуют выбирать несъемные зубные протезы, когда зубы утрачены частично. Полное удаление с последующим использованием съемного протеза сопровождается трудностями с привыканием к изделию и натиранием десен.

    Протезы из прочных материалов справляются со своей функцией не хуже живых зубов. Хрупкие материалы требуют диеты, исключающей твердую пищу. Модели изготавливают на заказ. Если возникают неудобства в использовании, специалист корректирует протез.

    Почти каждый человек после 40 лет сталкивается с проблемой потери зубов. В этом случае на помощь придут современные методики протезирования, которые помогут вернуть человеку его способность качественно питаться и улыбаться во весь рот. Точно ответить на вопрос о том, какие протезы лучше, не сможет никто, ведь у каждого человека свои индивидуальные особенности, поэтому одному комфортно в съемных акриловых, а другому подойдут несъемные металлические коронки.

    Но точно можно сказать, что современное протезирование ушло далеко вперед и предлагает массу уникальных протезов, которые готовы полностью заменить зубы и подарить человеку комфорт. Выбирать протезы должен каждый человек сам, но только после тщательного обследования и консультации со специалистом.

    
    Adblock detector