Лечение        12 октября 2019        5         0

Исправление дистального прикуса этапы

Общая характеристика болезни

Главная отличительная особенность дентального прикуса зубов — ненормальное соотношение челюстей — когда верхняя выступает над нижней. На степень сложности такой патологии влияют персональные характеристики структуры и работоспособности костей черепа.

При этой патологии соответствие зубов на одной линии значительно искажается, например зубы: «заходят» один на другой или верхние с нижними идут внахлест. Чем для них это грозит? Сперва истиранием эмали, а затем и разрушением.

Итак, дистальный прикус — это сложное для исправления заболевание, которое может встречаться очень часто, причем как у взрослых, так и у детей. Характеризуется патология тем, что одна из челюстей, в основном нижняя, является недоразвитой, из-за чего она меньше по размеру и не может в полной мере выполнять свои функции. При этом верхний зубной ряд может существенно выпирать вперед.

Лечение такой болезни очень длительное. Например, одна только активная фаза исправления может занять около 4 лет. Для фиксации результата понадобится еще в два раза больше времени. Однако без лечения вы можете существенно испортить общее здоровье. Причем начинать лечение следует с детства. И занимается этим врач-ортодонт.

Виды

1. Травма при родах.

2. Неправильное развитие зубочелюстной системы.

3. Недостаточное количество минералов и питательных элементов, которые идут на «строительство» костей.

4. Наследственность.

5. Искусственное вскармливание, продолжительное использование сосок и бутылок, слишком позднее введение твердой пищи.

6. Вредные привычки, например, сосание пальца.

7. Проблемы с носоглоткой.

8. Нарушения осанки.

9. Преждевременное или слишком позднее выпадение молочных зубов.

10. Патологии челюстей, не связанные с травмой и другими факторами.

11. Серьезные заболевания костей и нарушения обмена веществ.

Естественно, дистальный прикус следует лечить как можно скорее.

1. Вертикальный прикус. Он характеризуется тем, что нижний зубной ряд существенно перекрывается.

2. Горизонтальный прикус. Верхние зубы сильно выдаются вперед.

Следует сказать, что обе разновидности патологии могут одновременно встречаться у человека.

Классификация

По классификации Бетельмана дистальный прикус делится на 4 вида:

  • часть верхних резцов выступает вперед;
  • сильно развитая верхняя челюсть, нижняя при этом нормальная;
  • недоразвитая нижняя челюсть, верхняя в норме;
  • чрезмерное развитие верхней челюсти при недоразвитии нижней.

Аномалия легко идентифицируется по взаиморасположению челюстей: верхний зубной ряд значительно смещен спереди, а нижний сзади. В дополнение к смещению иногда может наблюдаться неправильный наклон зубов.

Его принято подразделять на две клинические формы. Они различаются между собой по расположению клыков и резцов:

  • первая форма. Дистальная окклюзия, 2 класс 1 подкласс, при которой резцы верхней челюсти имеют избыточный наклон вперед.
  • вторая форма. Дистальная окклюзия 2 класс 2 подкласс, при которой резцы верхней челюсти имеют избыточный наклон назад.

Основываясь на этой классификации, принято решение различать следующие виды:

  • нормальное развитие верхней челюсти и недостаточное развитие нижней;
  • недоразвитие нижней;
  • чрезмерно развита верхняя челюсть;
  • резцы имеют передний наклон.

Данный дефект расположения зубного ряда разделяют на виды, каждый их которых дополнительно классифицируют по формам.

Дистальный прикус по Энглю может диагностироваться:

  • как веероподобный уклон фронтального сегмента верхнего ряда в комплексе со скученностью боковой части обоих рядов;
  • небный уклон фронтальных верхних резцовых органов, сочетающийся с поворотом боковых резцов в губную зону с их смещением по оси.

По методике Хорошилкиной выделяют:

  • альвеолярный зубной – его провоцируют аномально расположенные альвеолярные окончания;
  • сочетанный;
  • гнатический.

По Эль-Нофели:

  • зубной – развивается при мезиальном росте верхних органов, в результате чего происходит деформация всего челюстного ряда;
  • скелетный – провоцируется генетическими нарушениями развития скелета. Считается врожденным.

Деление по Бетельману включает следующие группы:

  • физически нормально развитая верхняя челюсть плюс микрогнатия нижней;
  • макрогнатия верх плюс норма низ;
  • обоюдная макрогнатия;
  • прогнатия, подкрепленная сжатием в боковой области.

Обстоятельства, влияющие на развитие дистальной окклюзии

Следует отметить, что подобные аномалии прикуса начинают формироваться еще в младенчестве. И именно в детском возрасте их нужно исправлять. В этом случае процесс пойдет легче и быстрее. Механизм формирования патологии достаточно прост.

Каждый малыш уже рождается с дистальной предрасположенностью. У него нижняя челюсть несколько задвинута назад, чтобы между деснами был небольшой промежуток. Это необходимо для того, чтобы малыш мог без проблем сосать грудь.

Однако если малыш находился на искусственном питании, и пища длительное время перемалывалась, то дистальный прикус может сформироваться у него очень быстро. Дело в том, что челюсть просто не развивается, как положено.

Наличие общесоматических заболеваний. Статистика показывает, что нарушения окклюзии проявляются у 60% подростков, которые в прошлом перенесли рахит. Патологии прикуса могут вызвать воспалительные или травмирующие факторы, оказавшие свое воздействие на полость рта, короткая уздечка языка. Негативно сказывается нарушение режима сна и отдыха у ребенка.

Подавляющее большинство нарушений окклюзии передаются по наследству. Не все дети рождаются с наличием проблем в челюстно-лицевой области. Ребенок, имеющий генетическую предрасположенность к этому явлению, более подвержен развитию патологии при определенных условиях. Чтобы избежать появления патологий, следует незамедлительно прибегнуть к превентивным мерам.

Хронические заболевания лор-органов. Наличие ротового дыхания будет влиять на развитие окклюзии. Также могут оказать влияние такие заболевания, как ринит и нарушение строения носовой перегородки. Кроме того, патологии появляются у подростков, которые часто болеют простудными заболеваниями.

Вредными привычками, приводящими к развитию неправильной окклюзии, являются помещение в полость рта различных предметов, а также пальцев рук, прокладывание языка между зубами. Когда это превращается в постоянную привычку, со временем происходит неправильное развитие лицевых структур.

Это приводит к образованию дистальной окклюзии. К таким привычкам также можно отнести инфантильное глотание, неправильное дыхание (ротовое). Кроме того, существуют расстройства, связанные с жеванием или произношением звуков. Иногда наблюдается сочетание данных факторов либо переход от одного к другому.

Плохая осанка. Искривление позвоночника может оказать влияние на развитие проблем с прикусом. Голова и позвоночник в норме располагаются на одной линии.

Преждевременная потеря временных зубов. В том случае, когда зубы поражены кариозным процессом, врач может решить удалить их. В такой ситуации рядом стоящие будут занимать свободное место. В итоге при прорезывании постоянных им недостаточно места в зубном ряду, что приводит к нарушениям.

Признаки

Различают несколько видов прогнатии. Симптомы у них разные, но в них прослеживаются некоторые сходства:

  • Выпуклое лицо. Образовывается «птичий профиль», при котором подбородок смещен ближе к шее, нос кажется больше.
  • Неплотное смыкание губ. Так происходит из-за того, что нижняя губа смещается назад, в результате рот практически всегда немного открыт.
  • Выраженная подбородочная складка. Даже после ортодонтического лечения она напоминает о себе глубокой морщиной в области подбородка.
  • Проблемы с приемом пищи. Людей с дистальным смещением нижней челюсти часто винят в том, что они неаккуратно едят.
  • Проблемы с речью. При определенном строении костей лица человек шепелявит, и логопед не может исправить этот дефект.

Типичная клиническая картина пациента с дистальным прикусом выглядит следующим образом:

  1. Нижняя челюсть вдавленная и маленькая, отсутствует четкий контур кости.
  2. Ярко выраженный второй подбородок, даже если человек имеет худощавое телосложение.
  3. Зубы верхней челюсти сужены и смещены внутрь, резцы напоминают раскрытый веер, при этом они выдвинуты вперед и слегка скручены.
  4. Нижняя губа может быть утолщена. А верхняя, в некоторых случаях, оттопырена, что провоцирует постоянное приоткрывание рта.
  5. Изменены пропорции всего лица (не только подбородка). Выражение в спокойном состоянии неестественное, человек выглядит депрессивным и подавленным.

Даже незначительные аномалии прикуса приводят к проблемам с речевым аппаратом, нарушают процесс дыхания и употребления пищи. Больше информации и фото разных видов неправильного прикуса в этой статье.

1. Пораженная кость слишком сильно выдвигается за пределы ротовой полости.

2. Лицо приобретает выпуклые черты.

3. Несмыкание зубных рядов и губ.

4. Слишком сильная выраженность подбородочной складки.

5. Укорачивание нижней трети лица.

6. Нижняя губа и подбородок задвинуты назад.

Как видите, болезнь ощутима не только физически, но и психологически. Неправильный прикус нужно верно диагностировать и определить его тип. Для этого существуют определенные методики.

— Повреждение слизистой оболочки и мягких тканей ротовой полости.

Предлагаем ознакомиться:  Мезиальный прикус операция

— Слишком большая нагрузка на коронки, которые при этом быстро расшатываются, ломаются, а эмаль стирается. Кроме того, дистальный прикус (фото представлено в статье) способствует развитию кариеса.

— Пародонтоз. Десны при этом сильно воспаляются, зубы могут быстро расшатываться и выпадать.

— Трудности при глотании, жевании.

Исправление дистального прикуса этапы

— Проблемы с протезированием. Доктор просто не сможет установить коронки или мосты.

— Нарушение речи и мимики. Пациент начинает шепелявить, а в некоторых случаях и вообще не может сказать слова.

— Заболевания носоглотки, дыхательных путей.

— Проблемы с желудочно-кишечным трактом: гастрит, язва, воспалительные процессы.

— Нарушения опорно-двигательного аппарата.

Такие последствия неправильного прикуса исправляются очень долго. Порой бороться с ними еще сложнее, чем с основным заболеванием.

Возможные последствия

Нарушение пропорций лица. Так как нижняя челюсть по разным причинам находится кзади от верхней, изменяется внешний вид лица в целом. Слабо выраженный подбородок негативно влияет на внешний вид и восприятие человека, появляется ощущение слабости характера.

Происходит нарушение в работе мышечного компонента. При яркой дистальной окклюзии есть затруднения с правильным закрыванием рта. Некоторые зубы получают повышенную нагрузку при жевании, в результате чего преждевременно стираются либо выпадают.

Проблемы с височно-нижнечелюстным суставом. Пациенты с нарушениями окклюзии жалуются на дискомфорт в суставе. Наблюдается пониженная подвижность вследствие уменьшения его гибкости. Кроме того, улыбка или глотание могут сопровождаться хрустом.

исправление прикуса хирургическим путем

Дистальный прикус не всегда своевременно исправляется. Некоторые его обладатели даже не понимают наличия этой аномалии.

В основном пациенты адаптируются к дистальному прикусу. Продолжительное время их тревожат исключительно эстетические проблемы.

Тем не менее дистальный прикус способен спровоцировать возникновение осложнений:

  • неверное производство жевательной деятельности, что происходит из-за сбоя в разделении нагрузки на зубы;
  • большой шанс образования кариеса задних зубов, что объясняется сильной нагрузкой на них;
  • сбой в функции глотания;
  • возрастает вероятность патологий пародонта, что чревато утратой зубов;
  • сложности при имплантации зубов;
  • болевой синдром при жевании и открывании рта, который возникает из-за расстройств височно-нижнечелюстного сустава;
  • образуется вероятность возникновения недугов дыхательной системы, слухового аппарата, пищеварительного тракта.

Нарушения, возникающие при аномальном расположении челюстей, влияют не только на внешний вид человека. Также наблюдаются изменения в других системах организма.

К наиболее серьезным последствиям относят:

  1. Нарушение лицевых пропорций. Верхняя челюсть сильно выдвигается вперед, подбородок становится маленьким. Это меняет пропорции всего лица.

    Пациент с плоским подбородком всегда выглядит как ребенок, производит впечатление слабохарактерной личности. Настоящее лицо, каким его сотворила природа, можно увидеть только после лечения.

    Если посмотреть фото пациентов до и после исправления такой окклюзии, (много примеров правильного прикуса здесь) иногда сложно даже подумать, что это один и тот же человек.

  2. Нарушение жевательных функций. При прогнатическом прикусе невозможно смыкание челюстей во время пережевывания пищи. Задние зубы выполняют двойную нагрузку, поэтому они быстрее разрушаются.

    Во время поглощения пищи у таких людей наблюдаются перемалывающие или дробящие движения. Жевательный период увеличивается на 30%, если сравнивать с нормальным процессом.

  3. Риск возникновения заболеваний ротовой полости. Неисправленный вовремя прикус приводит к тому, что человек привыкает к неудобствам, связанным с его развитием. Ослабленные зубы чаще подвергаются заболеваниям. 

    Обычно происходит развитие пришеечного кариеса, после его лечения пломбы быстро выпадают, т.к. давление идет на шейку, а не на весь зуб.

  4. Проблемы с височно-челюстным аппаратом. Пациенты с окклюзией испытывают дискомфорт во время разговора или пережевывания пищи. Выражается это в плохой подвижности челюсти из-за снижения ее гибкости.
  5. Трудности при протезировании. Отсутствие симметрии и невозможность сомкнуть челюсти усложняют работу доктора. В сложных случаях перед имплантацией рекомендуют исправить прикус.

Рекомендуется перейти в статью о последствиях неправильного прикуса, чтобы глубже изучить проблему.

Из-за дистального прикуса часто возникает усугубленная деформация системы зубов и челюстей. Ее последствием могут быть непоправимые изменения в строении и работе других частей организма. Об этом более информативно написано ниже.

Искажение овала лица фиксируется только тогда, когда верхняя челюсть находится впереди и значительно дальше относительно нижней. У людей с такой аномалией нижняя челюсть недостаточно хорошо сформирована.

Она имеет небольшой размер. Когда нарушен правильный, гармоничный овал лица, внешне можно заметить маленький подбородок с острым окончанием. Если описывают психологический портрет человека по этим чертам, то говорят о слабости духа, неуверенности, робости.

Изменение геометрии лица — характерный признак наличия недуга

Прогнатический прикус

Довольно часто можно заметить дисфункцию жевания, когда у человека неправильно закрываются челюсти, плохо контактируют ряды зубов. Давление на угловые зубы оказывается более интенсивным, нежели на передние.

Когда челюсти перемещаются, они растираются и ломаются. Может быть слышен характерный звук (щелчок). Типичным признаком является увеличение количества челюстных движений, необходимых для более-менее качественного пережевывания еды и ее проглатывания. Как следствие, наблюдается ухудшение аппетита. Человек теряет в весе.

Если в раннем возрасте не предпринимались попытки исправить дистальный прикус, то потом лечение будет малоэффективным. Пациентам с такой аномалией приходится адаптироваться к существованию нездорового типа прикуса.

Негативным последствием является то, что патологический смык дентальных рядов, который никто не лечил, провоцирует зарождение кариеса и пародонтита. Угловые зубы – самые проблематичные, поскольку они принимают на себя основное давление при жевании.

Работоспособность суставов, находящихся между нижней челюстью и височной костью, при данной патологии значительно падает. Когда человек с дистальным прикусом разговаривает и чувствует сильную боль. При попытке улыбнуться болезненность становится нестерпимой.

Амплитуда движения челюсти снижается. Это приводит к таким психологическим проблемам, как нежелание вести разговор с людьми или лишний раз открывать рот при употреблении пищи. В результате также бывает плохой аппетит.

Из-за того, что верхняя и нижняя челюсти расположены ненормально по отношению друг к другу, ортодонты сталкиваются с определенными трудностями при использовании протезирования зубов. Чтобы выйти из сложившейся ситуации, они вынуждены стачивать излишки зубов, применять местное лечение.

Прогнатический прикус нужно исправлять, так как последствия у данной патологии очень серьезные:

  • Внешний вид и проблемы с самооценкой. Дистальный прикус формируется еще в детстве. Ребенку трудно избежать насмешек сверстников.
  • Проблемы с височно-нижнечелюстным суставом. Головка нижней челюсти при дистальном прикусе неправильно расположена в суставной ямке. Она сдавливает суставы и нарушает работу жевательных мышц.
  • Проблемы с деснами. Если верхняя челюсть выступает над нижней, зубы задевают десны, сильно повреждают их и постепенно стирают.
  • Повышенная стираемость зубов. Жевательная нагрузка распределяется неправильно. Из-за этого эмаль, а затем и другие части зуба стираются. Они больше подвержены кариесу, пульпиту, повышенной чувствительности. В пожилом возрасте из-за патологической стираемости можно и вовсе остаться без зубов.
  • Трудности при глотании и жевании. Неправильный прикус отражается на состоянии желудка, так как зубы хуже справляются с основной функцией – пережевыванием пищи. В результате на желудок приходятся большие нагрузки, что в итоге приводит к ряду болезней.
  • Нарушение речи и мимики. Чаще всего пациенты с дистальным прикусом шепелявят. Их мимика менее развитая, поскольку они не могут в полной мере задействовать мышцы нижней части лица.

При неоказании своевременной медицинской помощи, заболевание характеризуется неблагоприятным прогнозом и способно привести к следующим осложнениям:

  • жевательная и глотательная дисфункция – общая площадь зубного сопряжения уменьшается. Результат – появление проблем с органами пищеварения;
  • вероятность появления воспаления пародонта – неравномерная внешняя нагрузка поражает расположенные сзади органы и провоцирует заболевание;
  • неполноценное функционирование челюстного и височного суставов. Отсюда звуки при жевании и болезненные ощущения при открывании рта.

Кроме того, если впоследствии возникнет потребность в проведении искусственной реставрации зубов, с протезированием могут возникнуть сложности. При асимметричном расположении фрагментов зубов, челюсти не в состоянии полноценно смыкаться.

Особенности лечения патологии

— Неправильное расположение коронок, что мешает нормальному пережевыванию пищи.

— Слишком выдвинутая верхняя челюсть, причем зубы могут неестественно сильно торчать вперед.

— Болевые ощущения.

— Трудности с жеванием и смыканием зубных рядов.

— Изменение лицевых контуров: асимметричность, одутловатость.

— Трудности с движением челюстей. Мобильность сочленения костей существенно ограничивается из-за неправильного их положения.

К данным симптомам могут присоединяться и другие, которые развиваются вследствие данной патологии.

Теперь следует разобраться в том, как бороться с таким заболеванием. Исправление дистального прикуса можно производить в любое время и в любом возрасте. Однако лучше всего начать вести борьбу с детства.

Предлагаем ознакомиться:  Гомеопатические свечи при прорезывании зубов у детей — Зубы

Лечение может длиться несколько лет, однако прогноз благоприятный. Естественно, все зависит от степени сложности болезни. С детства пациенту устанавливают специальные съемные конструкции, которые помогают челюсти развиваться и расти в правильном направлении.

Что касается взрослых, то здесь чаще всего применяются брекет-системы в сочетании с лицевой дугой, резиновыми или силиконовыми прокладками, пружинами. Следует отметить, что функциональные конструкции обеспечивают сокращение времени лечения.

Брекеты могут быть изготовлены из металла, керамики, сапфира и других материалов, которые не будут вызывать аллергических реакций. Выбор такой конструкции зависит от индивидуальных особенностей организма, а также типа патологии.

Кроме использования специальных приборов, больному назначается миогимнастика, которая способствует восстановлению нормальной работы мышц. Это необходимо для возобновления жевательной функции. Делать ее вы можете в присутствии доктора. Если же вы умеете выполнять такую гимнастику, то можете заниматься ею самостоятельно.

А еще пациенту рекомендуются некоторые физические упражнения. Например, попробуйте выдвинуть нижнюю челюсть вперед и продержать ее в таком положении около 10 секунд. Повторяйте это движение по несколько раз в день. Количество подходов — 10 раз.

1. Своевременное посещение стоматолога дважды в год. Особенно важно впервые обследоваться еще в возрасте семи лет. Если патологию выявить вовремя, то и справиться с ней можно быстрее, и терапия будет намного эффективнее. При надобности нужно получить консультацию ортодонта.

2. Следите за правильной осанкой.

3. Необходимо с детства приучать ребенка к носовому дыханию. В противном случае прикус может сформироваться неправильно.

Патология

4. Старайтесь не допустить появление рахита, который негативно влияет на костную систему.

5. Если ваш малыш не может бросить соску или бутылку, а также имеет вредные привычки (сосет палец), обязательно отучите его от этого. В противном случае между зубными рядами появится щель, и нижняя челюсть не сможет развиться правильно.

6. Старайтесь вовремя лечить все заболевания носоглотки и предупреждать их появление.

7. Для того чтобы в организм поступали все необходимые питательные вещества, ваш ежедневный рацион должен быть полноценным и сбалансированным. Употребляйте как можно больше свежих овощей, фруктов, молочных продуктов, богатых кальцием и другими полезными элементами.

8. В период младенчества вовремя переведите малыша на твердую пищу, которая обеспечит нормальный рост челюстей. Если такой нагрузки не будет, они не смогут стать на место, в результате сформируется неправильный прикус.

Вот и все особенности профилактики представленного заболевания. Они помогут вам сохранить красоту и здоровье вашей улыбки. Удачи!

Диагностика

— Болевые ощущения.

Неправильный прикус определяется достаточно просто. Сначала доктор проводит внешний осмотр, чтобы понять, какой именно тип патологии ему встретился. Он внимательно анализирует лицевой профиль пациента, а также выраженность прикуса.

В любом случае обследование должно быть тщательным и основательным.

Выявляется отклонение следующими способами:

  • визуальный врачебный осмотр;
  • рентгеновское исследование;
  • компьютерная томография;
  • изготовление модельных слепков;
  • реография – по необходимости;
  • изучение фотографического изображения лица пациента по Шварцу;
  • взятие проб Эшлера.

В видео можно больше узнать о диагностике дистального прикуса.

Дистальный прикус диагностируется при визуальном осмотре, опытный ортодонт определяет патологию без специального оборудования. Но для назначения лечения пациент направляется на телерентгенографию, рентгеновское исследование головы, с помощью которого получают:

  • точную картину соотношения размеров костных и мягких тканей;
  • расположение, смещение и наклон зубов.

Данный метод диагностики позволяет сделать точные снимки в реальном размере, рассчитать способ и сроки исправления прикуса, уменьшить вероятность возникновения осложнений. При исследовании с целью ортодонтического лечения назначается ТРГ в боковой проекции черепа. Результат выдается через 10 минут.

Процедура безопасна для здоровья, пациент практически не получает облучения, т.к. снимок делается с фокусного расстояния 1.5 метра.

Исправление у детей

Большинство ортодонтов сходятся во мнении, что исправить аномалии челюстного аппарата можно только до достижения ребенком 13 лет. Чем меньше ребенок, тем проще проходит терапия. На начальных стадиях достаточно устранить причину, которая ведет к искривлению.

Миогимнастика

Специальные упражнения способствуют приданию правильного положения нижней челюсти. При регулярном выполнении, в случае слабой патологии, есть шанс предотвратить дальнейшее неправильное развитие.

  • Упражнение №1. Выдвинуть вперед нижнюю челюсть, нижний ряд зубов должен оказаться впереди верхнего. Удерживать несколько секунд до ощущения усталости в мышцах.
  • Упражнение №2. Прикасаться языком к деснам верхних зубов.

Пластины

Для исправления дистального прикуса в ротовую полость ставят специальные пластины. Основная их задача заключается в следующем:

  • защите зубных рядов от попадания между ними губ и щек;
  • стимулировании смыкания губ;
  • улучшении развития нижней челюсти;
  • нормализации положения языка, зубов и нижней челюсти;
  • торможении роста верхней челюсти.

Самыми популярными (здесь подробный обзор) съемными пластинами для выравнивания зубов у детей являются:

  • бионатор Янсон;
  • активатор Кламмта;
  • аппарат Френкеля.

Такие аппараты эффективны на молочных зубах и в период их смены коренными.

При сложных случаях пластины служат подготовительным этапом перед установкой брекетов, что позволяет сократить сроки лечения.

Женщина

Из силикона изготавливают специальные аппараты, внешне похожие на боксерские шины. Они способствуют выдвижению нижней челюсти вперед и расслаблению мышц. Требуется надевать на 2 часа днем и на всю ночь.

Среди них стоит отметить:

  • миобрейс;
  • трейнер;
  • LM-активатор.

Основное отличие от пластин заключается в том, что они изготавливаются только определенных размеров, а не с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Перечисленные установки используют в период роста и развития челюстного аппарата. Они воздействуют не только на челюсти ребенка, но и на мышцы, прививая правильные привычки. Это необходимо, чтобы избежать рецидива после снятия пластин.

Врачи согласны с тем, что исправлять аномалии челюстей аппаратами и проводить лечение дистального вида прикуса возможно до окончания скелетного роста ребенка (молочный и сменный прикус). До окончания роста скелета коррекция проходит легче.

На начальных этапах необходимо избавиться от фактора, который приводит к изменению конфигурации костей. Чтобы исправить дистальную окклюзию, врачи делают специальные лечебные пластинки, которые помещаются в полости рта у ребенка. Они изготовлены из безопасных материалов, поэтому не наносят вреда.

Их основная задача – стимулировать развитие нижней челюсти и замедлять активный рост верхней. В дополнение к этим средствам в подростковом возрасте используются специальные упражнения, которые можно проводить в домашних условиях, трейнеры и активаторы.

Эти устройства характеризуются высокой эффективностью. Они используются только во время роста челюсти. Оказывают влияние как на скелетный, так и на мышечный компонент, корректируя их работу. Также нужно стараться исключить рецидив патологии после окончания лечения с помощью пластинок.

Мужчина

Поскольку дистальная окклюзия может привести к проблемам в будущем, эксперты призывают следить за появлением некоторого рода проблем у ребенка. Особенно обратите внимание на вредные привычки, неправильное глотание и проблемы с речью.

Родители также должны быть насторожены в том случае, если рот ребенка постоянно открыт. В случае появления этих симптомов вы должны посетить ортодонта, лор-специалиста, проконсультироваться с логопедом и психологом.

Узнать, сколько стоит, сравнить цены, прочитать отзывы и определиться с клиникой (Москва, Нижний Новгород, Санкт-Петербург) и врачом, который поможет выбрать метод лечения (ортодонтический, хирургический), подходящий именно вам, вы сможете самостоятельно, изучив форумы в Интернете.

Ваш стоматолог, Михаил Вяткин

Наиболее благоприятен прогноз при исправлении дистального прикуса в юном возрасте.

Для этого применяют съемные ортодонтические приспособления, так называемые пластинки. Они позволяют эффективно стимулировать развитие нижней и сдерживать развитие верхней челюсти.

Зачастую у маленьких детей нормализуется прикус только благодаря ликвидации причины его возникновения. Данные действия выполнить необходимо, так как это позволит навсегда решить проблему.

Например, без устранения вредной привычки нельзя ожидать результатов исправления.

В некоторых случаях ребенка направляют на консультацию к отоларингологу, логопеду.

Детям постарше специалисты рекомендуют специальные аппараты. При этом нельзя исключительно возлагать надежды на них. Исправление будет напрямую зависеть от устранения первопричины неправильного прикуса.

Дистальный прикус можно исправить с помощью не только брекетов, но и других ортодонтических систем. Поэтому лечение патологии можно проводить в самом раннем возрасте.

Гимнастику сочетают со съемными пластинами, которые применяют и для лечения взрослых. Обычно с их помощью закрепляется эффект от стандартного ортодонтического лечения.

Пластина для выравнивания зубов

Пластина для выравнивания зубов

Пластинка представляет собой пластиковое основание, которое повторяет форму неба, и дугу из нитинола. Этот же материал используют для изготовления брекетов. Нитинол обладает памятью формы. Дуга равномерно давит на зубы ребенка, постепенно сдвигая их в нужном направлении.

Пластинки лучше носить не снимая. Но иногда достаточно надевать их только на ночь. Тактика лечения зависит от сложности ситуации и возраста пациента.

Предлагаем ознакомиться:  Алгоритм и основные этапы эндодонтического лечения зуба

После 13–14 лет ребенку могут установить брекеты. Обычно к этому моменту прорезываются все коренные зубы, поэтому устранению патологии ничего не препятствует.

Лечение дистального прикуса у взрослых

Фото до, во время и после лечения дистального прикуса у взрослого человека

Если не была проведена своевременная терапия в детском возрасте, неправильный прикус прочно закрепляется. Придать зубам и челюсти нужное положение помогут брекеты, но процесс займет больше времени, чем бы это вышло у ребенка.

Процесс терапии длительный и болезненный. Лечение подбирается стоматологом индивидуально. При этом он обращает внимание на форму развития окклюзии, возраст пациента, строение челюстного аппарата и другие признаки. Иногда кроме установки брекетов требуется:

  • удаление зубов мудрости, которые будут мешать лечению, толкая зубной ряд обратно;
  • пришлифовка некоторых зубов;
  • лечение хронических заболеваний дыхательной системы.

В запущенных случаях рекомендуется хирургическое исправление прикуса или используются системы, которые выдвигают вперед нижнюю челюсть. К ним относят:

  • пружину Саббаха — воздействие на темпоромандибулярный сустав с помощью пружин, установленных с внутренней стороны щеки. Может использоваться как пружина для зубочелюстной коррекции с максимальной активацией или как шарнир с активацией распорками.
  • аппарат Гербста — принудительное натяжение нижней челюсти с помощью металлической конструкции. На боковые зубы каждого ряда крепятся специальные коронки, торцы которых соединены телескопическими балками. Аппарат не мешает нормальному открытию рта, пережевыванию пищи и разговору.

Улыбка

Носить брекеты взрослому человеку придется около 1,5-2 лет. Каждые три месяца необходимо посещать ортодонта для регулировки системы под изменившееся положение зубов.

После завершения лечения придется надевать каждую ночь специальные каппы для закрепления эффекта, иначе у взрослых прикус быстро возвращается к прежнему состоянию. Длительность профилактического периода составляет год, некоторым пациентам приходится носить подобные установки в течение всей жизни.

Исправление дистального прикуса во взрослом возрасте – более сложная задача. Есть несколько причин, почему с возрастом затрудняется коррекция зубного ряда:

  • зубы и кости челюсти уже полностью сформированы и потому неподатливы;
  • у пациента выработаны стойкие привычки, связанные с неправильным приемом пищи и дыханием;
  • методы лечения более сложные и имеют ряд противопоказаний, среди которых распространенные хронические заболевания.

Основной «инструмент», применяемый в стоматологии для исправления дистального прикуса во взрослом возрасте – брекеты. Чтобы сократить время их ношения, пациентам устанавливают каркасные ортодонтические аппараты.

Они практически не видны внешне, так как фиксируются со стороны неба. Подобные аппараты применяются, если передние зубы выпирают вперед, и направлены на расширение челюсти и исправление положения резцов.

Процесс коррекции зубного ряда с помощью брекетов занимает до 6 месяцев. Причем каркасный аппарат сокращает общее время ношение брекетов на 8–12 месяцев.

В конце первого этапа лечения с применением фиксатора пациенту могут установить брекеты. Они помогут достигнуть нужного результата и выдвинут челюсть на нужное место.

Если нужно исправить прикус за максимально короткий срок, а также при наличии серьезных ортодонтических аномалий используется лицевая дуга. Она представляет собой аппарат, который фиксирует положение челюсти. Носить конструкцию нужно всего по 2–3 часа в день.

Фото до и после лечения дистального прикуса брекетами

Дистальный прикус – фото до и после ношения брекетов

По причине того, что во взрослом возрасте лечение прикуса довольно непростое и часто сочетается с сильной болью, специалисты для этих целей рекомендуют использовать брекет-системы. С их помощью пациенты достигают прекрасных терапевтических результатов.

Результат исправления неправильного прикуса дистального типа у взрослого

Если уровень сложности патологии дистального прикуса очень высокий, то к этой конструкции добавляют специальные устройства, призванные помогать брекетам, или же делают хирургическую операцию в ротовой полости.

До и после хирургического вмешательства

Существуют различные виды лечения:

  • аппаратно-оперативная методика;
  • хирургический способ;
  • протетический способ;
  • общий подход, включающий указанные выше способы.

Если взвешено отнестись к назначению того или иного способа исправления патологии, то можно рассчитывать на благоприятный исход лечебного курса. Выбор подходящего остается за врачом-ортодонтом, который при обследовании клиента учитывает его возраст и персональные особенности организма.

У взрослых людей устранение дистального прикуса осуществляется исключительно с применением брекет-системы. Этот метод признан наиболее эффективным.

Брекет-система представляет собой конструкцию, которая формируется из дуг, объединенных специальными замками. Создаваемое напряжение позволяет постепенно сместить и зафиксировать зубы в нужном направлении.

В настоящее время применяются различные системы, изготовленные из неодинаковых материалов (керамические, металлические и пр.) Подбор приемлемого варианта – задача врача-ортодонта.

В определённых случаях удаляются 2 зуба на верхней челюсти. Это необходимо для того, чтобы сократить протяженность зубного ряда. Данные действия позволяют в конце терапии получить здоровый прикус.

По решению доктора удаление зубов не осуществляется, а применяются определенные аппараты, например, пружина Саббаха, аппарат Гербста.

Они устанавливаются вместе с брекетами. С их помощью нижняя челюсть понемногу меняет свое положение, что обеспечивает ее правильное взаимоотношение по отношению к верхней.

Прогноз

Продолжительность и эффективность лечения у взрослых и детей различается, чем человек старше, тем сложнее сдвинуть атрофированные мышцы и сформировавшиеся кости челюсти. Учитывая этот факт, прогноз следующий:

  • дети. Чем раньше начата терапия, тем меньше срок лечения, проще меры закрепления результата и качественнее эффект. При предварительной носке пластин и регулярном выполнении миогимнастики, носить брекеты нужно около года и столько же силиконовые каппы.
  • взрослые. Полностью сформировавшаяся прочная структура костной ткани, особенно у людей старше 30 лет, усложняет процесс исправления прикуса, поэтому срок лечения может достигать двух лет, а профилактика обратных изменений — всю жизнь.

Срок лечения строго индивидуален и зависит от конкретной клинической картины. Кроме того, имеет значение выбранная система. Например, самолигирующая уменьшает период носки брекетов примерно на половину, по сравнению с классической.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Качественно проведенное лечение и соблюдение пациентом всех врачебных рекомендаций, добросовестное отношение к процессу лечения, дает весьма благоприятный прогноз даже в зрелом возрасте.

Только на достижение ожидаемого результата потребуется значительно больше времени. У детей же после коррекции, дефект внешне практически незаметен.

Исправление прикуса хирургическим путем: этапы

1. Расширение обеих зубных дуг до того момента, когда доктору будет удобно работать с аномалией.

2. Верное размещение центральных коронок.

3. Устранение глубокого прикуса.

4. Борьба с дистальной аномалией.

Изменение прикуса хирургическим путем проводится в следующей последовательности:

  1. Подготовка больного (компьютерное моделирование, обследование).
  2. Операция.
  3. Реабилитация.

Компьютерное моделирование позволяет создать новое виртуальное лицо, которое будет приближено к идеалу и станет эскизом для проведения операции. Подобная процедура является гарантией успеха.

Полное обследование человека, идущего на операцию, позволит выяснить точную причину деформации. Кроме этого, доктор обязательно выслушает все жалобы и спросит про реакцию на наркоз.

Если операцию делают подростку, то врач выяснит, были ли подобные проблемы у родственников. Информация необходима для прогнозирования дальнейших деформаций.

На последовательность проведения операции влияет характер аномалии прикуса. В обобщенном виде последовательность проведения процедуры на столе у хирурга можно подставить так:

  1. Проведение анестезии (общий наркоз);
  2. Надрезы в ротовой полости, которые освобождают кости челюсти;
  3. Установка костей в правильном положении;
  4. Фиксация челюстных костей пластинками и шурупами;
  5. Наложение шины (приспособление носится две недели).

Ребенок

Вся операция длится 1-6 часов. Исправление прикуса у взрослых проходит под общим наркозом. Время зависит от сложности и количества костей, нуждающихся в исправлении.

Перед операцией потребуется ортодонтическое лечение глубокого прикуса. Оно обязательно. Зубные ряды должны быть ровными. Кроме этого, может возникнуть необходимость удаления зубов для исправления прикуса. Этап длительный (год-полтора).

Во время операции врач также проводит остеотомию, перемещает кости и закрепляет их приспособлениями. Новый прикус доводится до совершенства ортодонтическим лечением.

Оперативное лечение

В самых сложных случаях брекет-системы могут не помочь. Тогда необходимо хирургическое вмешательство. Естественно, к операции должны быть и определенные показания. Например, если у больного ассиметрия лица, фронтальный или боковой прикус.

В некоторых случаях ортодонту приходится удалять несколько коронок, чтобы была возможность выровнять остальные зубы. Следует отметить, что любую операцию по исправлению прикуса нужно проводить под общим наркозом.

Естественно, необходимо убедиться в том, что в подобном мероприятии действительно есть надобность, и что вмешательство не нанесет вреда организму. Кроме того, восстановление после такой операции довольно длительное и болезненное. Для процедуры требуется специальное оборудование и хороший доктор.


Adblock detector