Ортодонтия        27 июня 2019        73         0

Исправление мезиального прикуса Можно ли обойтись без операции

Симптоматика мезиального прикуса

Как узнать, что у человека сформировалась именно эта патология? Представленная форма отклонения проявляется неверным сцеплением нижнего и верхнего зубных рядов, перекрытием верхних зубов нижними.

Характерные признаки прогении связаны с нарушением жевательной функции:

  • зубные единицы нижней челюсти перегораживают верхние;
  • проявляется запоздалый рост верхней челюсти, повышается скорость развития нижней;
  • подбородок выпячивается вперед;
  • укорачивается нижняя лицевая часть;
  • возникают нарушения в работе суставного механизма челюстей;
  • нижняя губа оттопыривается, увеличивается в размере;
  • верхняя губа уплощается и вытягивается;
  • удлиняется нос;
  • слишком выделяются носогубные складочки.

Выпяченная вперед нижняя челюсть придает лицу «брутальный» и мрачный вид. Зачастую человек имеет логопедические дефекты различной степени выраженности (чаще всего – шепелявость).

Причины мезиального прикуса

Факторов, вызывающих у людей зубочелюстное отклонение мезиального типа, более чем достаточно. Зачастую на этапе закладки антериального прикуса у плода, находящегося в утробе матери, или у новорожденного случается какое-нибудь расстройство. Нередко первопричина данного отклонения кроется и в дезорганизации образа жизни ребенка.

Причины возникновения прогении:

  • неблагоприятная наследственность;
  • повреждение плода медикаментами;
  • травма, полученная при родах;
  • патологии челюстно-лицевого аппарата (остеомиелит, опухоли и др.);
  • недоразвитость челюстной кости;
  • дефект уздечки языка (ее укороченность);
  • рахит;
  • преждевременная потеря или усиленное стирание зубов;
  • нарушенная последовательность перемены зубных единиц (раннее выпадение молочных зубов, запоздалое появление коренных);
  • дыхание ртом при болезнях ЛОР-органов (например, деформация носовой перемычки);
  • искривления тела ребенка в период сна;
  • нарушения в поведении малыша (продолжительное применение пустышки, частое сосание пальчиков и т. д.).

Порой причин для проявления отклонений прикуса имеется сразу несколько. Выяснить их, а затем устранить – это первый шаг на пути к выздоровлению.

Чтобы надлежащим образом распознать данную аномалию, необходимо обратиться к квалифицированному врачу – ортодонту. Отклонение может располагать тремя стадиями проявлений, отличающимися величиной сагиттальной щели передних зубов и разным наклоном нижней челюсти.

В обязательном порядке врач должен:

  • учесть анамнез;
  • провести осмотр лица больного во всевозможных ракурсах;
  • снять антропометрические данные;
  • изучить пропорции лица на отличительных моделях;
  • провести функциональные тесты;
  • оценить зрительно нижнюю прогнатию полости рта.

Также подробно исследуется размещение челюстей и головок суставов. Врач выясняет, какая форма мезиоокклюзии отмечается у больного:

  1. Истинная прогения – случай, когда наблюдается избыточное формирование нижней челюсти (как правило, это связано с наследственной предрасположенностью).
  2. Ложная мезиоокклюзия – искривление прикуса, возникающее в результате аномального расположения нижней челюсти, в большей мере из-за присутствия каких-то запущенных деформаций носоглотки, а также нарушений носового дыхания.
  3. Комбинированная прогения – сочетание признаков истинной и ложной форм заболевания.

В ортодонтии для точного установления формы нижней прогнатии применяются рентгенография, телерентгенография, ортопантомография, томография. При обнаружении функциональных отклонений назначают консультирование врачей узких специальностей: логопеда, ЛОР-специалиста, невропатолога.

Для диагностики применяется прикусной валик, специальные модели прикусов. Показана электромиография различных отделов мускульного аппарата головы (височных, жевательных и других групп мышц).

Основные причины, которые провоцируют возникновение мезиального прикуса (истинной прогении) следующие:

  • Генетическое наследование по аутосомно-доминантному признаку от любого из родителей, причем как от родителей, (с 75% вероятностью), так и от дедушки с бабушкой (через поколение), с 50 % вероятностью.
  • Из за патологии беременности, на этапе внутриутробного развития.
  • В результате гормональных сбоев, в период активного роста костей, при увеличенном количестве СТГ (соматотропного гормона, при аденоме гипофиза).
  • Ложная прогения возникает из за ротового дыхания у детей, а также при ранней потере молочных зубов, при постоянном избыточном давлении на подбородок. Все эти причины, заставляют ребенка не-естественно выдвигать вперёд нижнюю челюсть.
  • Небная расщелина («волчья пасть»), короткая уздечка языка и невозможность высунуть язык, что заставляет высовывать его вместе с выдвижением челюсти.
  • Нарушение минерального обмена веществ у ребенка: рахит, дистрофия.
  • Травма нижней челюсти, остеомиелит.

Чаще всего неправильный мезиальный прикус передается по наследству. Риск развития патологии у ребенка достаточно велик, даже если искривление присутствует у одного из родителей. Другими распространенными причинами мезиального прикуса являются:

  • Несвоевременное выпадение молочных зубов или быстрое разрушение верхнего зубного ряда в детстве;
  • Травма во время родов;
  • Осложнения острых и хронических заболеваний, сказавшиеся на развитии скелета;
  • Недостаточная длина подъязычной связки, препятствующая полноценному движению языка;
  • Постоянное прикусывание языка;
  • Неравномерное истирание верхнего слоя эмали;
  • Пороки внутриутробного развития;
  • Излишнее давление на подбородок (например, подкладывание кулака во время сидения);
  • Перенесенные заболевания, затронувшие ЛОР-органы.

Часто неправильный прикус образуется вследствие опухолей на челюсти, после перенесенного остеомиелита в сложной форме или травм челюстных костей.

Чаще всего мезиальный прикус имеет наследственный характер и возникает на одном из этапов беременности.

проекция черепа на мягкие ткани

Образованию этой патологии могут способствовать увеличенные миндалины и аденоиды.

При частом ротовом дыхании, особенно в раннем возрасте, может сформироваться дистрофия или деформация челюстного сустава, что тоже есть фактором риска. Частое покусывание верхней губы, излишнее давление на подбородок, слишком сильное и неравномерное истирание молочных и коренных зубов или потеря передних, также способствуют появлению мезиального прикуса.

Слишком короткая уздечка языка или маленькая небная расщелина — первые признаки возможного появления мезиального прикуса. Эта патология может образовываться из-за опухолей на челюстях, остеомиелита, рахита и травм.

Поведенческие нарушения детей (подкладывание кулака под подбородок, долгое использование пустышки, сосание пальцев, языка или верхней губы и т.д.) катализируют процессы негативных изменений в челюстях.

Иногда причин для возникновения патологии прикуса возникает несколько. Выявить их особенно важно, так как устранение причин является первым шагом в успешном излечении пациента. Точная диагностика в данном вопросе очень важна.

Правильно распознать разновидность нарушений прикуса может лишь опытный ортодонт. В этом ему поможет рентген челюстей.

брекеты в рассрочку

Данная патология может быть истинной, комбинированной и ложной, и иметь 3 степени проявлений, которые отличаются размерами сагиттальной щели между передними зубами и разным углом нижней челюсти. Эта сложная ортодонтная патология имеет 5 разновидностей, отличающихся увеличением, недоразвитием и смещением различных отделов челюстей.

Также детально изучается положение нижней челюсти и варианты размещения суставных головок. Специалист определяет, какая форма прогении наблюдается у пациента — истинная или ложная. Часто бывает, что жалобы пациента на болевые ощущения в других областях лица могут быть следствием мезиального прикуса. Основная характеристика каждого вида будет представлена ниже.

Причины возникновения окклюзии могут быть связаны с различием в размерах зубов и челюстей или с несходством в ее верхней и нижней частью. Эти проблемы могут вызывать тесное положение зубов и неправильное смыкание в плоскостях.

Дефекты, возникающие в эмбриогенезе, такие как расщелины неба и губы тоже могут вызывать эту проблему. Ее источниками становятся также длительное использование соски или бутылочек в детстве. Высока вероятность, что все эти факторы взывают отклоненное от нормы прикосновение зубов.

Правильно распознать разновидность нарушений прикуса может лишь опытный врач-ортодонт. Данная патология может быть истинной и ложной, и иметь 3 степени проявлений, которые отличаются размерами сагиттальной щели между передними зубами и разным углом нижней челюсти.

Врач обязательно учитывает анамнез, осматривает лицо пациента в различных проекциях, снимает антропометрические показатели, изучает соотношение размеров лица на диагностических моделях, проводит необходимые функциональные пробы, визуально оценивает окклюзию ротовой полости.

Об истинной прогении говорят тогда, когда происходит чрезмерное развитие нижней челюсти (чаще в связи с генетической предрасположенностью).

При ложной прогении деформация прикуса возникает из-за неправильного положения нижней челюсти, чаще при наличии каких-либо хронических изменений носоглотки, а также при нарушенном носовом дыхании.

При комбинированной форме прогении происходит одновременное сочетание симптомов истинной и ложной форм недуга.

Для правильного определения степени мезиального прикуса в ортодонтии используются методы рентгенографии, телерентгенографии, ортопантомографии, томографии. Для диагностики используются прикусные валики, изготавливаются специальные диагностические модели прикусов, производится электромиография различных мышц лица и головы (височных, жевательных и др.).

Исправление мезиального прикуса обычно требует длительного времени. Важно начать лечение как можно раньше, лучше в детском возрасте. Большинство специалистов рекомендуют исправлять любые нарушения прикуса до 12 лет.

Разновидности мезиального прикуса

Существует классификация данного недуга, которая опирается на степени выраженности его симптомов и на физиологических изменениях, которые она приносит. Есть ложная, истинная и комбинированная разновидность этой патологии прикуса.

мезиальный прикус

Истинная прогения имеет явно выраженные симптомы данного недуга. В подавляющем большинстве случаев она возникает как наследственный фактор или при негативном течении беременности у матери.

Если ее начать лечить с раннего возраста, то вероятность быстро и эффективно ее исправить, очень высока. Лишь в особо тяжелых случаях требуется операция или предварительное удаление зубов. Однако с возрастом оперативное вмешательство может стать единственным методом, с помощью которого возможно исправить мезиальный прикус у взрослых.

При ложной прогении деформация прикуса возникает из-за неправильного положения нижней челюсти, чаще при наличии каких-либо хронических изменений носоглотки, а также при нарушенном носовом дыхании. Дисгармония в линиях лица наблюдается за счет того, что верхняя челюсть сформирована не полностью или же нижняя смещена вперед.

Ложная прогения исправляется проще, чем другие виды мезиальной аномалии, обычно достаточно применения специальных ортодонтических аппаратов. Всегда лечение брекетами мезиального прикуса не оставляет и следа от данного недуга. В редких случаях необходимо хирургическое вмешательство.

Когда мезиальный прикус сочетает в себе признаки истинной и ложной прогении, диагностируется комбинированная разновидность. Она предполагает полностью индивидуальный подход в лечении, который зависит от того, насколько серьезна степень развития аномалии.

Предлагаем ознакомиться:  Стоматит на небе каковы причины возникновения и способы борьбы с заболеванием

Для правильного определения сложности мезиального прикуса в ортодонтии используются методы рентгенографии, телерентгенографии, ортопантомографии и томографии.

При выявлении функциональных неполадок при данной патологии нередко назначаются консультации отоларинголога, логопеда и невропатолога.

На протяжении периода лактации и во время этапа переменного прикуса выделяют три основных формы мезиоокклюзии:

  • 1-ая форма – зубные единицы верхней и нижней челюсти сформированы одинаково, при этом верхние фронтальные зубы перегораживаются нижними;
  • 2-ая форма – зубные единицы нижнего ряда скользят по внешней поверхности верхних зубов;
  • 3-я форма – нижняя челюсть увеличена (относительно верхней челюсти), сцепленные фронтальные зубы не контактируют между собой, усилено давление языка на нижнюю челюсть.

Третий вид считается наиболее тяжелым. Врачи рассматривают его как последствие интенсивного развития двух начальных форм, чему способствует наличие нехороших привычек у детей.

Классификация мезиального прикуса

class-iii-malocclusion.jpg

Эдвард Энгль сначала систематизировал неправильный прикус в соответствии с положением верхнего первого моляра, бугорок которого для идеальной окклюзии должен проецироваться на фиссуру нижнего первого моляра.

С учетом размеров и расположения лицевых костей черепа в процессе диагностики мезиального прикуса различают следующие виды:

  • Микрогнатия — одна или обе челюсти имеют неестественно маленький размер и выглядят недоразвитыми;
  • Макрогнатия — выраженное увеличение одной или обеих челюстей;
  • Прогнатия — нижняя челюсть сильно выступает вперед;
  • Ретрогнатия — патологическое расположение нижней или верхней челюсти, спровоцировавшее формирование неправильного прикуса.

Патологии у людей с мезиальным прикусом могут встречаться в разных сочетаниях. Например, верхняя челюсть будет гораздо меньше нижней подвижной, или нижняя кость будет аномально маленькой по сравнению с верхней. Различают три степени выраженности открытого мезиального прикуса.

  1. Первая степень. Расстояние между поверхностью нижних и верхних резцов не превышает 2 мм. При внимательном рассмотрении можно заметить небольшой дефект направления первых коренных зубов.
  2. Вторая степень. Размер саггитальной щели между передними зубными единицами не превышает 10 мм. Угол подвижной челюсти — около 130 градусов.
  3. Третья степень. Сагиттальная щель превышает 12 мм, угол подвижной челюсти — более 145 градусов.

Способ исправления мезиального прикуса определяется после детального обследования. Для подтверждения диагноза требуется обратиться к ортодонту.

Функциональные нарушения при данной патологии прикуса

Анатомические нарушения при данной патологии часто приводят к целому ряду не только внешних, но и функциональных изменений со стороны челюстного аппарат.

Сюда относятся такие отклонения, как ограничение движения в челюстных суставах, особенно в боковых направлениях.

Частой особенностью у людей с данной аномалией прикуса также является увеличение языка из-за ускоренного роста нижней челюсти. Ухудшение качества откусывания и пережевывания пищи может приводить к различным недугам в работе пищеварительной системы.

Мезиальный прикус фото

Кроме того, часто встречающаяся у данной категории пациентов недоразвитость некоторых лицевых мышц, способствует возникновению различных дефектов речи. Плохо и то, что неравномерное распределение пищевой нагрузки часто приводит к преждевременному изнашиванию пародонта, появлению пародонтоза и потере зубов.

Данный вид патологии прикуса серьезно усложняет протезирование и имплантацию зубов. Вот к таким множественным нарушениям в организме приводит изменение одного лишь неправильного прикуса.

Структурные нарушения вызывают целый ряд изменений, в том числе во внешнем виде и в работоспособности зубочелюстной системы. Иногда встречается такая патология, как сокращение двигательной способности челюстных суставов (а именно – в боковых направлениях).

Постоянная отличительная черта у каждого человека с данным отклонением прикуса – это увеличение размера языка по причине убыстренного роста нижней челюсти. У этой группы пациентов слабо развиты некоторые лицевые мышцы, что способствует проявлению всевозможных дефектов речи.

На фото — до начала исправления мезиального прикуса (слева) и после (справа)

Яркий пример недуга

Собчак не просто так называют лошадью. У нее проблемы с правильностью прикуса — челюсть явно подана вперед

Ухудшается качество откусывания еды и ее жевания. Это приводит к разнообразным заболеваниям пищеварительного тракта. Нарушенное распределение пищевых нагрузок вызывает преждевременное изнашивание комплекса тканей, окружающих зуб, провоцирует пародонтоз и преждевременную потерю зубов.

Раньше даже пожилые врачи на фронте начинали обследование больных с ротовой полости. Они располагали информацией, что малейшие дефекты в размещении зубов, их частичное или же полное отсутствие вызывают гастрит или язву.

Класс 3 (Мезиальная окклюзия)

Отличительной чертой ортодонтического лечения в этом случае является то, что пациентов зачастую тревожат болевые ощущения после установки корректирующего устройства. Часто боль локализуется не только в области зубов, но и распространяется на мышцы, на суставы нижней челюсти.

У взрослых кости минимально поддаются коррекции. Данный фактор устанавливает ограничения при выборе методики борьбы с дефектным прикусом. Для устранения мезиоокклюзии у взрослого человека способы подавления лишнего роста челюсти неэффективны.

Курс терапии предполагает один из вариантов:

  • консервативный подход – применение несъемного ортодонтического устройства (брекет-системы) или ортодонтического съемного аппарата;
  • хирургическое вмешательство (начиная с элементарного вырывания зуба, заканчивая сложной операцией на нижней челюсти и пластикой лица).

Лечение антериального прикуса при помощи брекет-систем у взрослых протекает длительно, но такая терапия демонстрирует отличный результат. Брекеты используют для устранения всевозможных форм нижней прогнатии.

Исправление прогении при помощи установки брекет-систем

Зубочелюстной дефект часто лечится комплексно – при помощи методики выборочного шлифования некоторых зубных единиц нижней челюсти и дополнительно – протезирования.

На сегодняшний день специалисты положительно оценивают метод эджуайз-техники. Смысл такого метода заключается в фиксации на опорных зубах ортодонтического изделия, состоящего из колечек с замками в виде соломинки.

Не каждому взрослому пациенту можно помочь, используя консервативную методику лечения. Часто применение съемных ортодонтических аппаратов выступает в роли одной из стадий комплексной терапии мезиоокклюзии у взрослых.

Нередко операция бывает единственно допустимым и наиболее результативным методом лечения нижней прогнатии у взрослых. В некоторых случаях приходится предварительно удалять зубные единицы с нижнего дентального ряда.

Также известный как прогнатия, этот вид аномалии прикуса возникает, когда нижние передние зубы перекрывают верхние, и у пациента наблюдается изменение размера челюстей. Это приводит к смещению зубов, а нижние резцы могут касаться тканей десны верхней челюсти.

давление на шестёрки
стрелками указаны патологические векторы воздействия силы на моляры

Описание аномалии

Несмотря на то, что отклонения III класса очень хорошо описаны в литературе, он остается одним из самых сложных в лечении. Разнообразные аспекты этого неправильного смыкания, такие как его диагностика и различные методы врачевания, очень хорошо документированы.

С другой стороны, сроки лечения, особенно для детей с развивающимися нарушениями класса III в раннем смешанном прикусе, всегда были спорными, и поэтому решение о том, начинать лечение заблаговременно или ждать до окончания роста, трудно.

Эта проблема становится дилеммой, когда речь идет о пациентах скелетного класса III. И наоборот, существует консенсус в отношении того, что псевдокласс III требуют раннего вмешательства, поскольку он не имеет самокоррекции.

Общей характеристикой, обнаруженной в III виде, является передний перекрестный прикус. Эта проблема должна быть скорректирована в кратчайшие сроки, поскольку такая блокировка может влиять на верхнечелюстной рост и развитие зубов, что усугубит дисгармонию при III классе. В таких случаях работа направлена на создание благоприятной среды для увеличения верхней челюсти.

Сроки лечения мезиального прикуса

Существует 2 особенности, которые отличают детский мезиальный прикус от взрослого. Это наличие молочных зубов, которые вносит свои коррективы в лечебный процесс и состояние зубочелюстных элементов в полости рта.

Исправить мезиальный прикус у ребенка можно, отучив его от вредных привычек или купив ортодонтические соску и бутылочку. Если же искривление связано с неравномерным истиранием, то молочные зубы следует выровнять, подточив остальные или восстановив обточенные коронками.

Детей крайне редко подвергают хирургическому вмешательству, в отличии от серьезные патологий у взрослых, которые «без скальпеля» не решить. Период восстановления после операции тоже в разном возрасте протекает по разному (у ребенка он длится гораздо быстрее).

На вопрос, в каком возрасте исправляет неправильный прикус, ответить легко — необходимо это делать, как только вы заметили нарушения. Уже начиная с 3-4 летнего возраста на этот процесс можно эффективно влиять.

Зачастую до 10-летнего возраста осуществляют проверенную годами терапию этого отклонения. Курс терапии может включать такие методы:

  • применение ортодонтического аппарата (брекетов, капп, либо трейнера);
  • пластику языковой уздечки;
  • миогимнастику;
  • использование вестибулярных пластин с целью удаления пагубных привычек;
  • массаж альвеолярного отростка верхней челюсти.

Кость ребенка податливая, она быстро растет и неплохо реагирует на лечебные корректирующие манипуляции. В качестве исправляющих конструкций часто используют:

  • капы;
  • брекет-устройство;
  • специальные пластины;
  • зубные трейнеры;
  • бугельное устройство Френкеля;
  • активатор Кламмта (3-го типа) или Вундерера;
  • различные маски для лица;
  • шапочки с подвязкой для подбородка;
  • аппарат Брюкля и др.

давление на моляры

Многие стоматологи находят применение лицевой маски самым действенным приспособлением во время сменного прикуса молочных зубов.

Во время перемены зубов данная аномалия пропорции зубных рядов корректируется устройством Персина или Вундерера. На протяжении сменного прикуса применяются стимуляторы Френкеля, Андрезена-Гойпля и т. д.

При появлении у малыша коренных зубов для устранения патологии применяются брекеты. Это дорогостоящий способ, но он самый универсальный и эффективный. Носить брекеты нужно от одного до двух лет. Применение кап, трейнеров и брекетов относят к наиболее щадящим способам лечения.

Параллельно с ортодонтическим курсом терапии малышам рекомендуются упражнения с логопедами (при наличии проблем с речью). Необходимо выполнять несложную зарядку для лица – миогимнастику. Занятия следует проводить систематически (2 раза/день на протяжении 15 минут). Эффективность гимнастики мышц лица напрямую зависит от регулярности ее выполнения.

Предлагаем ознакомиться:  По каким причинам мешает коронка и что с этим делать

Оперативное вмешательство малышам назначают крайне редко. Как правило, его объем минимален (например, укорачивание языковой уздечки).

Терапевтическая тактика всегда согласовывается с ортодонтом. Пока ребенок еще маленький, любая методика терапии основывается на удерживании роста нижней челюсти. Когда исправление аппаратами становится неэффективным, изредка доводится вырывать зубы нижней челюсти.

исправление мезиального прикуса

Формирование челюстных костей происходит в возрасте 17-18 лет, у взрослых людей исправить дефект гораздо сложнее. Для исправления мезиального прикуса у взрослых пациентов используются следующие методы:

  • Консервативные. В первую очередь подразумевается ношение брекет-систем различной конструкции, установка виниров;
  • Хирургические. Чаще всего проводится удаление нескольких зубов (в зависимости от показаний удаляются премоляры, резцы или клыки.

Если удаление нескольких зубов не приносит желаемого эффекта, без операции не обойтись. Процедура проводится под общей анестезией.

Брекет-системы

Можно ли исправить прикус без операции? Чаще всего для решения проблем с прикусом используются брекеты и каппы. С их помощью можно откорректировать положение зубов и сделать зубной ряд более ровным. Такой способ будет эффективен на первой стадии развития мезиального прикуса. Установленная система препятствует дальнейшему искривлению челюсти.

Мнение стоматолога: «К сожалению, исправление брекетами будет эффективным у детей и подростков, у взрослых пациентов установка брекетов при мезиальном прикусе является лишь частью лечения. На размер и положение челюсти ортодонические конструкции практически не влияют».

Обычно дефекты, которые не удалось устранить при помощи брекет-систем, удаляют хирургическим путем. После операции ношение брекетов позволяет создать правильные контакты между зубами. Существует несколько основных разновидностей брекетов:

  • Металлические — самые недорогие и широко используемые. Эффективность обусловлена малым трением, возникающим между дугой и пазом. Недостаток таких систем — заметность при ношении;
  • Керамические — изготавливаются из специальной разновидности керамики, их стоимость достаточно велика. При этом материал идентичен цвету зубной эмали, поэтому система малозаметна на зубах;
  • Пластиковые — также незаметны на зубах, но со временем желтеют и могут потрескаться;
  • Брекеты-инкогнито (технология подразумевает установку ортодонической системы, незаметной для окружающих).

Срок ношения брекетов устанавливает лечащий врач. Стандартный срок ношения брекет-системы варьируется от одного года до четырех лет.

Сложность проводимой операции по исправлению мезиального прикуса зависит от состояния челюсти пациента. Если дефекты минимальны, исправить ситуацию можно путем удаления нескольких зубов, количество их определяет лечащий врач.

Мнение стоматолога: «Исправление прикуса хирургическим путем — достаточно дорогостоящий метод, и далеко не все пациенты готовы прибегать к таким радикальным методам исправления прикуса. К тому же операция чревата серьезными осложнениями и требует длительного периода восстановления. Тем не менее, результат «до и после» показывает высокую эффективность метода».

Вопросы и ответы

Как исправить мезиальный прикус самостоятельно? Для коррекции проблемы своими силами используется специальная методика — миогимнастика. Это комплекс упражнений, проводимый в домашних условиях, направлен на коррекцию формы челюсти.

Во сколько обойдется установка брекет-систем? Стоимость брекетов напрямую зависит от используемых материалов. Так, система из пластика обойдется в 20 тысяч рублей, металл будет стоить около 50, а за керамическую модель придется отдать около 75 тысяч.

Берут ли в армию с неправильным прикусом? Наличие дефекта 1 степени не предполагает получение отсрочки, при наличии 2 и третьей стадии решение принимается индивидуально.

Как исправить мезиальный прикус?

Устранение данной проблемы у взрослых и у ребенка будет отличаться в силу отсутствия скелетного увеличения у первых. Поэтому исправление такой проблемы у пациентов младшего возраста либо же у более старших будет разворачиваться по разным сценариям.

Варианты исправления неправильного прикуса класса III у пациентов состоят из двух основных категорий: внутриротовых и внеротовых аппаратов. Они могут быть применены одновременно с использованием брекетов. Отдельно разберем хирургическое лечение.

Эластики по III классу со скелетной опорой.

Четыре мини-импланта вставляются в левый и правый гребень верхней челюсти между нижними боковыми резцами и клыками. Расширение пластин перфорирует прикрепленную десну, и они загружаются через три недели с помощью эластиков данного класса.

Бионатор

Используется для лечения разбираемых нами случаев окклюзии. Прикус фиксируется в центральном соотношении. Ожидается, что пациенты будут носить такую конструкцию как минимум 22 часа в день.

Функциональное устройство выполнено так, что нижняя челюсть расположена сзади, а стимулирование роста верхней связано с тем, что у прибора есть необходимые для этого элементы.

Твин-блок

Двухпластинчатый аппарат представляет собой внутриротовое устройство, содержащее акриловые блоки, с сегментом из этого же материала, который контактирует с лингвальными поверхностями нижних резцов, чтобы предотвратить их ретракцию. Этот прибор используется с лицевой маской.

Внеротовые аппараты

Подбородочная праща является полезным устройством для растущих пациентов, которые страдают аномалиями 3 класса. Некоторые считают, что подбородочная праща перенаправляет рост нижней челюсти, ротирует ее назад.

Шейная тяга

Этот вариант лечения приводит к дистализации моляров нижней челюсти и перенаправлению ее роста.

Лицевая маска

Является наиболее эффективным аппаратом. Однако существуют некоторые ограничения в его использовании для лица, включая проблемы с соблюдением за пациентом, дентоальвеолярный эффект, ограниченное удлинение верхней челюсти (2–3 мм через 9–12 месяцев) и возможность рецидива в результате ее роста.

Лицевые маски имеют различное клиническое применение.

Рекомендуется использовать форсированное расширение (RME). Некоторые авторы полагают, что такая процедура будет инициировать клеточный ответ.

Используется для более эффективного перемещения зубов.

Ортогнатическая хирургия. Как правило, проводится двухчелюстная операция по исправлению размеров челюстей с последующим ортодонтическим лечением.

Кортикотомия

Пациенты с III классом, которые страдают микрогнатией верхней челюсти, те, у которых невозможна ортопедическая коррекция, и больные, которые отказываются применять ортогнатические операции, являются кандидатами на верхнечелюстной прокол с кортикотомией.

Борьба с патологией

В достаточно редких случаях у взрослых формируется мезиальный прикус под воздействием внешних факторов. Чаще всего – это следствие запущенной детской формы данного недуга, потому его коррекция является более сложной и длительной.

Во время терапевтического воздействия используют различные аппараты для лечения, которые имеют разнообразные модификации и функциональное предназначение. В возрасте до 12 лет, при отсутствии серьезных проблем, для исправления мезиального прикуса обычно применяются капы, трейнеры и пластины. Установленные брекеты тоже считаются очень эффективными при исправлении мезиального прикуса.

Индивидуально подогнанный трейнер способен за несколько месяцев внести существенные положительные изменения в динамику избавления от данной патологии.

Во взрослом возрасте все гораздо сложнее и один метод редко дает отличный результат, тут необходимо комбинированное лечение. Если человек поздно обратился за помощью к специалисту – последствия могут быть весьма неутешительными.

Устранение нижней прогнатии предполагает продолжительный терапевтический курс. Немаловажно начать лечение как можно раньше. Желательно это сделать тогда, когда ребенок еще маленький (до 10 лет). В таком случае терапия проводится почти безболезненно, имеет самые успешные прогнозы.

Результаты

Скелетный анализ следствий лечения

Подход заключается в использовании трехмерной скелетной цветовой карты, которая наслаивается на переднюю черепную ямку. Наложение и полупрозрачные накладки показывают, что рост костей верхней челюсти за счет костной ткани приводит к ее прикреплению к бугорку ВНЧС, что хорошо коррелирует с задним смещением передней поверхности мыщелка, а костная резорбция стенки суставного бугорка хорошо коррелирует с противоположными условиями.

Другим методом является использование боковых цефалограмм пациента, которые могут быть извлечены из КТ (компьютерной томографии), для проведения ТРГ (телерентгенографии). Анализ ТРГ переводит одну ориентировочную конфигурацию в другую, указывая на то, что изменение формы является искажением костной ткани, в то же время делая возможными статистические сравнения.

ТРГ имеет специфические цефалометрические показания для подобных деформаций в результате методов ортодонтического лечения или изменений, связанных с ростом. Фактически, анализ ТРГ широко используется для изучения трансформаций увеличения у всех пациентов с различными типами неправильного прикуса.

Миогимнастика

Миогимнастика используется в стоматологии для предотвращения и для устранения нарушений прикуса. Принцип этой гимнастики состоит в тренировке определенных мышц для улучшения их функции. Особенно эффективна гимнастика для коррекции прикуса дошкольников (от4 до 7 лет).

Для того чтобы мышечная гимнастика была эффективной, ее надо проводить в соответствии с определенными правилами:

  1. С каждым разом необходимо постепенно наращивать скорость и количество повторов упражнений.
  2. Сокращать мышцы надо стараться максимально.
  3. Пауза между сокращениями мышц должна быть равна продолжительности их сокращения.
  4. Каждое упражнение повторяют до появления чувства легкой усталости.
  • Кончиком языка нужно давить на небную поверхность передних зубов до появления чувства небольшой усталости (3-5 минут).
  • Голову следует немного запрокинуть, закрывая при этом рот. При закрывании рта нужно дотронуться кончиком языка до твердого неба (заднего края).
  • Нижнюю губу следует подтягивать под верхние передние зубы.

Необходимо знать, что лечение неправильного прикуса у ребенка оптимально производить именно в детском возрасте, поэтому упускать время для достижения наилучшего эффекта от лечения не следует.

Применяется врачами-стоматологами для профилактики и коррекции дефектов прикуса. Особенность данной гимнастики заключается в разминке конкретной группы мускулов с целью оптимизации их функционирования. Миогимнастика показана для улучшения прикуса в дошкольном возрасте (до 6 лет).

Исправление мезиального прикуса у взрослых

Особенностью ортодонтического лечения взрослых и подростков является то, что их часто беспокоят боли после наложения корригирующих конструкций. Иногда боли распространяются не только на перемещаемые зубы, но также на жевательные мышцы и нижнечелюстные суставы.

мезиальный прикус лечение у взрослых

У взрослых пациентов зубные ряды уже полностью сформированы, а кости менее эластичны, что ограничивает выбор методик устранения проблем с прикусом. Для исправления мезиального прикуса у взрослых методики по сдерживанию излишнего роста нижней челюсти не являются эффективными.

Методы лечения данной патологии у взрослых пациентов чаще всего включают:

  • использование несъемных ортодонтических аппаратов;
  • хирургический способ лечения (от простого удаления зубов до хирургического вмешательства на нижней челюсти с необходимостью последующих пластических операций).
Предлагаем ознакомиться:  Исправление прикуса у взрослых способы методы сколько стоит и сколько времени нужно

Консервативное лечение по исправлению неправильного прикуса у взрослых часто начинается с использования брекет-систем или других ортодонтических съемных аппаратов. Лечение мезиального прикуса с помощью брекетов у взрослых происходит длительно, однако такое лечение также оказывается эффективным. Брекет-системы используют во взрослом возрасте для избавления от таких форм прогении:

  • истинной;
  • ложной;
  • комбинированной.

Часто подобную аномалию прикуса лечат комплексно с помощью методов избирательного шлифования отдельных зубов нижней челюсти, а также протезированием (съемным или несъемным).

В последнее время хорошие отзывы специалистов заслужил метод эджуайз-техники. Этот метод заключается в использовании аппарата, состоящего из специальных колец с замочками в виде трубочек, которые фиксируются на опорных зубах.

К остальным передним зубам прикрепляются брекет-системы. К пазам брекет-систем крепятся круглые дуги. Для этих же целей используют такие ортодонтические конструкции, как нитиноловые и четырехгранные дуги, твист-флекс конструкции (из проволочных нитей).

Не всем взрослым пациентам удается помочь с помощью консервативных методик. Нередко использование съемных ортодонтических конструкций входит в один из этапов комплексного лечения мезиального прикуса у взрослых пациентов.

Хирургический метод лечения прогении у взрослых часто является единственно эффективным методом. Обычно при этом приходится удалять зубы нижнего ряда. Однако любые хирургические операции недешевы и могут иметь различные осложнения.

Если нижняя челюсть выдвинута вперед, как исправить такое положение?

исправление мезиального прикуса

Комплексное, ортодонтическое исправление истинного мезиального прикуса у взрослых возможно только объединив усилия, собственно как ортодонтов, так и челюстно — лицевых хирургов. Ортогнатическая операция позволяет уменьшить  длину тела нижней челюсти и сопоставить челюсти в правильном положении.

Предварительно, до хирургического вмешательства, проводят выравнивание зубных рядов при помощи брекет-системы. Элайнеры при такой патологии, использовать не целесообразно.

После операции, через 3-4 месяца на зубы вновь одевают брекет-систему и обеспечивают плотный окклюзионный контакт через жевательные поверхности зубов.

В план лечения, до проведения операции, часто включают удаления нижних вторых премоляров и зубов мудрости (8 зубов) для собирания зубного ряда в сокращенную дугу.

После завершения ортодонтического лечения, возможна коррекция внешнего вида (формы и цвета) зубов, при помощи керамических виниров.

Цена (стоимость) лечения мезиального прикуса под ключ, в Москве начинается от 200 000 рублей. В это цену не входит ортогнатическая операция.

Вывод

когда самое подходящее время для начала лечения с неправильным прикусом Класса III? Одной из наиболее важных причин следует считать то, что проблема со временем показывает значительную тенденцию к усугублению.

Согласно литературе эта неблагоприятная устремленность роста, по-видимому, связана с длительным периодом активного увеличения нижней челюсти, отсутствием какой-либо подобной реакции верхней и значительно более вертикальным направлением взросления лица.

Хотя идеальное время для лечения скелетного класса III остается спорным в литературе, псевдокласс III должен быть подвержен врачеванию как можно раньше, так как он характеризуется стоматологическими проблемами, то раннее лечение направлено на коррекцию положения верхних резцов и, следовательно, устранение механических помех, вызванных чрезмерным закрытием нижней челюсти из-за переднего перекрестного прикуса, максимизирующего потенциал роста на верхнечелюстной комплекс.

Другой важной причиной этой ранней коррекции переднего перекрестного прикуса является предотвращение некоторых осложнений, часто связанных с ним, таких как чрезмерная стираемость тканей зубов, ухудшение их эстетики и лица, а также связанные с этим негативные психосоциальные эффекты и повышенные шансы дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (TMJ), все это нужно исправлять.

Согласно литературе, оптимальное время вмешательства в неправильный прикус Класса III, по-видимому, возникает, когда растут постоянные резцы на верхней челюсти. Литература поддерживает раннее вмешательство, которое дает более благоприятные результаты и окончательное сокращение времени лечения.

Долгосрочное исследование, сравнивающее пациентов, обследовавшихся в раннем и в позднем сменном прикусе, показало, что в процессе лечения изменения нижней челюсти происходили только на начальных этапах.

Для того чтобы устранить неправильный прикус, использовались различные аппараты, такие как расширение верхней челюсти, съемные пластинки с пружинами, наклонные плоскости, функциональные приборы, подбородочные пращи и хирургические манипуляции, связанные с удалением зубов.

Еще одна проблема, с которой сталкиваются пациенты III класса, — долгосрочная ретенция. Хотя литература показывает обнадеживающие результаты при лечении лицевой маской, при этом обнаруживаются большие тенденции рецидива, которые указывают, что необходима последовательная ретенция, а также более длительные периоды наблюдения.

Съемный аппарат используется в качестве ретейнера до тех пор, пока правильное прорезывание после этого не прекращается. Пациенты должны находиться под наблюдением до тех пор, пока у них не произойдет третий скачок увеличения в 18 лет.

мезиальный прикус у ребенка

Мезотерапия у молодых (ребенок, подросток), а также лечение у взрослых может быть исправлено с применением комплексного подхода. Под этим подразумевается ортодонтическое устранение аномалии при помощи исправления брекетами в комбинации с применением аппаратурной или хирургической коррекции.

Ваш стоматолог, Михаил Вяткин

Последствия мезиального прикуса

Иногда человек привыкает к отклонению в прикусе, не замечает дефекта и живет с ним до глубокой старости. Впрочем, не стоит легкомысленно относиться к состоянию своих зубов. Отсутствие полноценного, своевременного курса лечения мезиоокклюзии может вызвать такие неприятности со здоровьем:

  • раннее разрушение зубов, стирание их поверхности;
  • патологии пищеварительного тракта (возникают по причине некачественного жевания пищи);
  • трудности при глотании пищи;
  • раздражение пищевода;
  • мигрень;
  • спазмы лицевых мускулов;
  • болезни суставного аппарата челюстей и др.

Помимо вышеизложенных проблем, современные специалисты предупреждают об отрицательных последствиях неврологического характера. Как гласят недавние исследования, человек с аномалиями прикуса более подвержен большинству психических расстройств.

Часто случается, что люди доживают до зрелого возраста и свыкаются с наличием у них отклонений в прикусе. Однако хочется предостеречь о легкомысленном отношении здоровью своих зубов. При отсутствии своевременного и правильного лечения мезиальный прикус нередко приводит к таким нарушениям со стороны здоровья:

  • преждевременное стирание зубов и их разрушение;
  • желудочно-кишечные нарушения из-за плохого пережевывания пищи;
  • затруднение глотания пищи и раздражение пищевода;
  • звон в ушах;
  • головные боли;
  • спазмы лица;
  • заболевания суставов нижней и верхней челюсти.

мезиальный прикус у ребенка

Кроме вышеперечисленных симптомов, современные медики серьезно предупреждают о негативных последствиях неправильного прикуса для нервной системы.

Согласно последним исследованиям, люди с аномалиями прикуса сильнее подвержены многим психологическим расстройствам и соматическим заболеваниям.

Ценообразование

Стоимость лечебного курса варьируется в зависимости от масштаба терапевтических действий и качества ортодонтического механизма. К примеру, цена брекетов, детских пластинок (made in Germany) и трейнера (made in Austria) может составить от 15 до 350 тыс. руб. Вырывание зубов в среднем обходится в 2500 руб. Оплата за пластику челюсти – около 100 тыс. руб.

Так как методы коррекции у взрослых более дорогие, гораздо проще и эффективнее начать курс лечения еще в детстве.

Профилактика мезиального прикуса

Не всегда мезиальный прикус обусловлен генетически. Некоторые заболевания, особенности конституции и вредные привычки также могут приводить к данному нарушению. Действенными методами для предупреждения прогении являются:

  • своевременное лечение заболеваний челюстно-лицевого аппарата;
  • обращение к стоматологу при нарушениях в прорезывании молочных зубов малыша;
  • отучение ребенка от вредных привычек (пустышка, сосание пальца, поддерживание кулаком подбородка и т.д.);
  • контроль положения малыша во время сидения и сна;
  • профилактика нарушений осанки.

исправление мезиального прикуса у детей

Мезиальный прикус нельзя назвать легким видом ортодонтной патологии. Однако, при обращении к специалистам и четкому выполнении их рекомендаций, подобное нарушение успешно лечится. Своевременное выявление мезиального прикуса способствует более легкому, быстрому и дешевому излечению от данной патологии.

Редко мезиоокклюзия бывает обусловлена только наследственностью. Частыми причинами развития аномалии становятся всевозможные болезни и нехорошие привычки. Поэтому эффективными способами профилактики нижней прогнатии считаются:

  1. Своевременное лечение патологий зубочелюстного механизма.
  2. Обращение к врачу при возникновении проблем, сопряженных с появлением молочных зубов у ребенка.
  3. Отучивание малыша от пагубных повадок (пустышка, сосание пальца и т. д.).
  4. Контроль положения ребенка во время сна.
  5. Предупреждение деформации детской осанки.

Избежать болезни гораздо проще, нежели потом долго и болезненно от нее лечиться, затрачивая при этом значительные суммы денег.

Мезиоокклюзию можно назвать сложной формой ортодонтного отклонения. Тем не менее, при обращении к опытному специалисту и отчетливому исполнению всех его предписаний от данной аномалии успешно избавляются.

Профилактика аномалии заключается в регулярном посещении стоматолога.

Это позволит узнать о патологическом развитии на начальной стадии и, соответственно, существенно сэкономить на коррекции, а также избежать применения серьезных методов.

Помните, что исправление прикуса у взрослых проходит гораздо дольше и сложнее, чем у детей. К тому же, с каждым годом уменьшаются шансы на полное устранение дефекта. Также необходимо уделять внимание своевременному лечению болезней, способных привести к неправильному развитию челюстей, провоциющему мезиальный прикус.

Нужно отучать ребенка от вредных привычек, таких как сосание верхней губы, следить за правильной осанкой и положением ребенка во время сна. Каждые полгода следует водить ребенка на профилактический прием к стоматологу, при необходимости проводить лечение.

Но в случае, когда проблема уже есть, ни в коем случае нельзя задерживать начало лечения, пытаясь избежать связанных с ним неудобств, так как последствия неправильного прикуса накапливаются и зачастую превращаются в факторы, влияющий на всю жизнь человека.

исправление мезиального прикуса

Патологии развития зубочелюстной системы часто провоцируют возникновение таких негативных психологических явлений как неуверенность в себе, замкнутость, недооценка собственных возможностей, избегание полноценной коммуникации с людьми, постановка неадекватно заниженных целей в жизни, депрессия, повышенная тревожность, непонимание окружающих и т.д.


Adblock detector