Лечение        16 мая 2019        98         0

Исправление прикуса у взрослых и детей

Почему возникает открытый прикус?

Открытый прикус — это вид зубочелюстной аномалии, для которой характерно образование щели при смыкании верхней и нижней челюстей. Данное состояние также называют дизокклюзией, то есть, если переводить с латыни, «размыканием».

Открытый прикус бывает как передним, так и боковым, одно- и двухсторонним, а также истинным и ложным. У ложного искривления существует две формы: зубоальвеолярная и — более сложная — гнатическая, когда прикус образуется из-за неправильного развития челюстей. Что касается истинной аномалии, то она формируется только на гнатическом уровне.

Причины развития данной аномалии могут быть разными. Так, «ложный» передний, или, как его еще называют, фронтальный, открытый прикус появляется из-за длительного сосания пальца или неправильных по форме бутылочки и соски.

Ротовое дыхание, инфантильный тип глотания, короткая уздечка языка и отсутствие передних зубов тоже вызывают открытую дизокклюзию. Из-за вышеперечисленных нарушений язык смещается вперед и либо упирается в верхние зубы, либо ложится между ними.

Исправление прикуса у взрослых и детей

В результате зубы выдвигаются или становятся короче, и у ребенка возникает сигматизм, то есть шепелявость. Боковой открытый прикус формируется в основном из-за несвоевременной потери или отсутствия жевательных зубов.

На образование открытой дизокклюзии также влияют макроглоссия — увеличение размеров языка, врожденные нарушения, наследственность, а также заболевания матери во время беременности.

Истинный открытый прикус является следствием рахита, поэтому его также называют «рахитичным». Как уже говорилось ранее, истинная дизокклюзия образуется из-за недоразвития челюстных костей и сложнее поддается коррекции.

Открытый прикус у ребенка – что делать?

С целью коррекции открытого прикуса в период смены молочных зубов на коренные к базовым лечебным методикам и миогимнастике специалисты рекомендуют добавить аппаратные и биологические методики, специальные капы и коронки.

На начальном этапе сменного периода используются несъемные препараты для зубного перемещения. При необходимости перемещения одного зубного ряда применяется вестибулярная дуга, крепящаяся с помощью специальных колец к опорным молочным или недавно появившимся постоянным зубам.

Неправильный открытый прикус во второй период смены прикуса поддается коррекции при помощи пластинок с особым упором под область языка. Специальный винт на конструкции позволяет равномерно распределить давление на дуги зубов, вызывая их расширение.

Кроме того, для расширения зубных дуг применяется аппарат Энгля. Чтобы минимизировать воздействие данного устройства на боковые зубы, его используют по очереди с внеротовой тягой.

С целью лечения постоянного прикуса используются пластинки с подъязычным упором на одну челюсть, но наиболее результативным средством в этот период считается применение несъемных аппаратов, например, аппарата Энгля, оснащенного фасонной дугой, предназначенные для этого крючки и кольца, влияющие на перемещение зубов путем резиновой тяги.

При необходимости одновременного зубоальвеолярного удлинения передних зубов и укорочения боковых применяется аппарат Херста-Кожакару, главной функцией которого специалисты называют придание зубам правильного направления роста и механическое влияние на открытый прикус с целью его исправления.

Успешной коррекции глубокий открытый прикус поддается при помощи аппарата Андрезена-Гойпля, пластинок с упором под язык, четвертого типа аппарата Френкеля, в конечном этапе сменного периода – при помощи брекетов.

Устранить открытый прикус у ребенка поможет комплексное лечение. Первым делом следует отучить детей от вредных привычек, способствующих его образованию, а также наладить процессы дыхания и глотания и, если речь идет об истинном искривлении, вылечить рахит.

Вылечить открытый прикус у детей в возрасте до семи лет помогают физиотерапевтическое лечение и миогимнастика. Программа разрабатывается индивидуально, исходя из особенностей каждого пациента.

Однако одних упражнений недостаточно. Во время лечения ребенку необходимо носить ортодонтические аппараты, нормализующие прикус. Небный расширитель помогает устранить аномалию, образованную из-за несоответствия размеров челюстей.

Подбородочный пращ и конструкции с межчелюстной тягой задвигают слишком выступающую челюсть, а активаторы и накусочные пластинки нормализуют положение языка и работу мышц, а также минимизируют давление щек и губ на зубные ряды. В определенных случаях некоторые конструкции необходимо носить одновременно.

Кроме того, бывают ситуации, когда нормализовать смыкание можно, изменив высоту задних зубов. В таком случае их уменьшают с помощью аппаратов, сдерживающих их прорезывание, или, если зубы уже появились, путем обтачивания некоторых из них. Вышеописанный вариант лечения чаще всего применяется при боковых искривлениях.

Внимание!

У пациентов с открытым прикусом слишком высоко расположена верхняя губа, из-под которой даже после окончания лечения будут постоянно видны передние зубы. Избежать эффекта «вечно улыбающегося человека» поможет ношение накусочных пластинок.

После прорезывания всех постоянных зубов, то есть где-то к 12 — 13 годам, для нормализации положения зубов и зубных рядов пациентам устанавливают брекет-системы. Дети не могут их снять, что положительно влияет на процесс лечения и позволяет практически со стопроцентной точностью определить сроки их ношения.

Более сознательным пациентам устанавливают капы для выравнивания зубов. Однако брекеты решают проблему только на уровне зубных рядов. В случае с более серьезными аномалиями одновременно с брекет-системами устанавливается дополнительная аппаратура.

Открытый прикус — аномалия в расположении зубных рядов, отличается от других видов заболевания неполным смыканием челюстей.

Стоматологическое нарушение исправляется сложно.

Процесс корректировки прикуса длительный и делится на несколько этапов:

  1. Исправление молочного прикуса (корректировка молочных зубов происходит с использованием логопедических упражнений, специальных конструкций или хирургических операций. Выбор метода зависит от степени тяжести заболевания).
  2. Исправление сменного прикуса (ортопедические конструкции несъемного ношения
  3. Исправление постоянного прикуса (ортопедические конструкции несъемного ношения).

Врачи уверяют, что предупредить легче, чем лечить, поэтому сначала стоматологи советуют заняться профилактикой болезни у ребенка:

  1. Избавление от вредных привычек (сосание пальца, игрушек; обкусывание ногтей; высовывание языка между зубами и др.);
  2. Лечение молочных зубов, выполнение рекомендаций врача;
  3. Осмотр ортодонтом полости рта;
  4. Выполнение несложных упражнений для укрепления мышц ротовой полости;
  5. Употребление в пищу твердых продуктов.

Миотерапия. Избавиться от небольшого ортопедического дефекта у детей возможно без брекетов.

Метод заключается в систематическом выполнении специальных упражнений для тренировки мышц ротовой полости и используется у детей старше четырех лет.

Аппаратный. Для коррекции у детей с шести лет используются ортопедические конструкции.

Хирургический. Особо сложные случаи заболевания лечатся только оперативным путем.

Комплексный. Включает в себя несколько методов лечения.

Период, когда происходит смена молочных зубов на постоянные, приходится на шестилетний возраст маленьких пациентов. Это специфический этап, характеризующийся большим количеством патологий. Связаны они с выпадением молочных зубов, что приводит к смещению всего зубного ряда.

ispravlenie-otkrytogo-prikusa.jpg

Важно! Если несвоевременно удалить молочный зуб, пораженный кариесом, возрастает вероятность асимметричного развития нескольких зубов, расположенных рядом.

Методы лечения схожи с описанными выше.

Зубная патология у детей на этом этапе трудно поддается исправлениям. Появившиеся зубы имеют глубокие и мощные корни, это оказывает большое влияние на процесс коррекции, увеличивая его сроки и сложность.

Справка! Школьный возраст — самый эффективный, по мнению стоматологов, период для коррекции отклонений с помощью брекет-систем. Зубы податливые, легко перемещаются, лечение пройдет в короткие сроки.

Чаще всего зубная аномалия на этом этапе исправляется с помощью брекет-систем. Сложная конструкция устанавливается на срок от 6 месяцев до двух с половиной лет.

Диагностика открытого прикуса

Аномалия устанавливается стоматологом-ортодонтом. Изначально проводится визуальный осмотр челюсти, замер межзубной щели, опрос пациента.

Для конкретизации диагноза применяют:

  • фотометрические методики;
  • ортопантограмму и диагностические модели челюсти;
  • телерентгенорамму.

В видео более подробно рассказывается о диагностике открытого прикуса.

Ортодонт проводит визуальный осмотр пациента, его обследование при помощи инструментария, а также оценку полной клинической картины недуга. Врач опирается на следующие моменты:

  • Жалобы пациента
  • Информация, полученная в ходе подробной беседы с пациентом
  • Наличие лицевых дефектов
  • Данные визуального осмотра ротовой полости
  • Установление вида прикуса пациента
  • Измерение промежуточного расстояния между резцами
  • Определение степени, присущей прикусу каждого отдельного пациента

Специалисты стоматологии различают 3 степени открытого прикуса, позволяющие судить о тяжести данного дефекта:

  • Вертикальная щель не превышает 5 миллиметров
  • Вертикальная щель составляет от 5 до 9 миллиметров
  • Вертикальная щель превышает 9 миллиметров

При наличии речевых проблем ортодонт выписывает пациенту направление к логопеду, при наличии проблем с дыханием через нос пациент должен будет посетить отоларинголога.

Ситуация может осложняться особенностями зубных рядов, например, деформацией коронок, аномальным расположением, боковой компрессией, ужением зубных дуг. В процессе врачебного осмотра выявляется заметный зубной камень и кровоточащие области на языке.

Диагностические процедуры завершаются выводом врача о том, является ли открытый прикус в данном случае самостоятельной патологией или же он имеет тесную связь с прочими дефектами. По словам специалистов, большее распространение получил второй вариант.

В процессе осмотра специалист затрагивает следующие моменты:

  • характер жалоб пациента;
  • сбор анамнеза;
  • детальный осмотр всех участков полости рта;
  • оценка лицевых изъянов;
  • замер промежуточного расстояния между резцами;
  • определение типа окклюзии;
  • присуждение степени прикусу.

Кроме этого, потребуются следующие методики диагностики:

  • рентгенологическое исследование;
  • телерентгенография.

Вопрос диагностических мероприятий более подробно раскрыт в видеоматериале.

Как лечить открытый прикус у взрослых

В недавнем прошлом коррекция прикуса у взрослых пациентов подразумевала удаление зубов, а сформированный дефект исправлялся с помощью съемных протезов, способствовавших удлинению передних зубов и смыканию челюстей.

Современная стоматология позволяет проводить более щадящее, но эффективное лечение. К примеру, продуктивно в данном случае ношение брекетов, которые устанавливаются отдельно на каждую из челюстей с реверсионными дугами.

Сформировавшиеся челюсти с трудом поддаются исправлению, поэтому в отдельных случаях для адекватного ортодонтического лечения может потребоваться проведение оперативного вмешательства в боковом или переднем участке.

Взрослым также исправляют прикус с помощью брекетов и элайнеров, а в более сложных случаях — обтачивают зубы и устанавливают на них коронки или даже удаляют некоторые из них. Однако для устранения особо сильных искривлений специалисты зачастую прибегают к ортогнатической хирургии — операции на челюсти.

Во время операции пациентам практически до конца распиливают нижнюю челюсть в области первых моляров или «восьмерок», а иногда удаляют часть верхней челюсти во фронтальном отделе. Подобные операции могут предложить далеко не все стоматологии Москвы, так как ортогнатическая хирургия в частных клиниках развита слабо.

Взрослые пациенты, пользуясь услугами неквалифицированных стоматологов для установки имплантов, мостов, страдают от деформации зубов.

Фото 1. Тяга накладывается в одном отделе зубного ряда в связи с возможностью травмирования десны.

Открытый прикус у данной категории больных лечится крайне трудно. Сложность заключается в первую очередь в том, что стереотип неправильного поведения крепко укоренился в привычку.

№ п/п Название метода Что применяется для коррекции Принцип действия
1. Аппаратный Брекет-системы, аппарат Энгля Две дуги, плотно охватывающие зубные ряды, оснащены деталями для фиксации эластичных тяг. С их помощью происходит вытяжение челюстей
2. С помощью капп Каппы За счет своей плотности, жесткости и внутренней дуги с заданным изгибом устройство точечно воздействует на проблемный участок
3. Протезирование Коронки и накладки За счет различных типов коронок и накладок исправляется боковой открытый прикус
4. Хирургический Удаление части зубов Жесткое вмешательство характеризуется рассечением челюсти в проблемной зоне, установкой растягивающего аппарата.

Это наиболее надежный способ коррекции стоматологических дефектов у взрослых пациентов. Даже серьезные деформации исправляются при сформировавшихся костях. Брекет-системы выглядят как пластинки, которые крепятся впереди либо сзади на зубных единицах с направляющей внутренней дугой. Устройство механически крепится на зубы, постепенно смещая корни в нужном направлении.

Открытый прикус

Важно! Аппарат требует тщательного ухода: после каждого приема пищи необходимо чистить зубы до 8 минут.

Единственный недостаток лечения — длительность периода ношения устройства, регулярные консультации специалиста и болезненность процесса.

№ пп Съемный аппарат Характеристика Недостатки
1. Зубные каппы Прозрачные стоматологические колпачки изготавливаются для каждого пациента индивидуально из силикона, термопласта. С помощью слепка челюсти и компьютерной программы разрабатывается план коррекции. Устройство меняется каждые 2—3 недели. Не исправляет серьезные нарушения, высокая стоимость лечения
2. Ортодонтические трейнеры Прозрачная съемная конструкция из силикона, используется при небольших дефектах прикуса. Отличается массивностью. Помогают нормализовать глотание, дыхание через нос, способствуют исправлению нарушений дикции. Не исправляет сложные нарушения
3. Ортодонтические пластины Устройство в виде пластинки, устанавливается на нёбо, крепится к зубам, используется на подготовительном этапе перед установкой брекет-системы Способны внести незначительную корректировку

Сложность хирургического лечения определяется не столько повреждением сосудов и нервов, сколько нарушением самой непрерывности челюсти.

Фото 2. Для облегчения и ускорения перегиба челюсти без нарушения непрерывности ее можно с успехом использовать метод клиновидных резекций на альвеолярном отростке, дополненных сегментарными распилами нижнего края челюсти.

Лечение оперативным методом стоматологи рекомендуют использовать в случае сложных аномалий строения челюсти. Показания к операции:

  1. Генетические нарушения.
  2. Травмы челюсти и лица.
  3. Форма прикуса, при которой выражены нарушения жевания и речи.
  4. Асимметрия лица.

Фото 1

Хирургическим путем происходит рассечение проблемной зоны в ротовой полости с последующей установкой устройства для смещения челюсти в нужном направлении. В образовавшемся пространстве происходит наращивание костной ткани.

Как лечить открытый прикус у взрослых

Для определения плана лечения открытого прикуса важно выполнить полную диагностику, позволяющую выявить все сопутствующие заболевания челюстей. Лишь развернутый и точный диагноз позволяет специалисту назначить результативное лечение открытого прикуса.

Исходя из возраста пациента и уровня деформации его прикуса, может быть назначено хирургическое, ортодонтическое либо комбинированное лечение. К примеру, лечение с целью коррекции молочного прикуса подразумевает профилактические действия, способные минимизировать патогенетические факторы.

Лечение требует сочетания терапевтического влияния и выполнения особой миогимнастики. Перед исправлением детского открытого прикуса необходимо, например, следить за тем, чтобы дыхание производилось через нос, нормализовать положение языка в ротовой полости, своевременно выполнять профилактические действия против рахита.

Как исправить открытый прикус у ребенка или взрослого за короткий период подскажет специалист, имеющий должную квалификацию в ортодонтическом лечении.

Он тщательно изучит историю челюстной патологии и определит причину ее возникновения. Далее мы рассмотрим самые популярные методы исправления открытой окклюзии.

У детей

Исправление прикуса у взрослых и детей

В большинстве случаев для исправления детского неправильного прикуса применяется комплексная терапия:

  • устранение дурных привычек;
  • лечение заболевания быстрорастущего организма, которому характерен дисбаланс минерализации и костеобразования (рахит);
  • регулярное должное очищение ротовой полости;
  • своевременное устранение проблем, связанных с потерей зубов;
  • физиотерапевтические мероприятия;
  • установка особых ортодонтических аппаратов.

Рассмотрим более детально эффективные методы лечения, которые уместны в определенном детском возрасте.

Отзывы

Купировать формирование открытого прикуса лучше на ранних этапах его развития. Только так можно быстро и безболезненно исправить неэстетичные дефекты.

Если вам приходилось решиться на исправление патологической окклюзии одним из вышеперечисленных методов и благодаря собственному опыту есть чем поделиться с читателями, оставьте свой отзыв в комментариях ниже.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Открытый прикус не имеет никакого отношения к открытой дружелюбной улыбке. Это серьезная патология, требующая максимально раннего лечения.

Есть ли у вас опыт корректировки прикуса? Какой способ вы использовали? Поделитесь своими впечатлениями в комментариях.

Последствия и профилактические меры

Людей, отказавшихся от лечения, ожидают весьма неприятные последствия. Из-за открытой дизокклюзии нарушаются симметрия лица, функционирование мышц и височно-нижнечелюстного сустава. Более того, обладатель открытого прикуса не может нормально дышать, глотать, закрывать рот и пережевывать пищу, а также четко произносить слова с большим количеством шипящих и глухих согласных.

Если своевременно не начать лечение открытого прикуса, то в последующем пациенту придется делать операцию и проходить длительный восстановительный период.

После проведения коррекции у человека исчезает большинство функциональных дефектов. Однако, иногда может потребоваться пластическая операция для придания лицу нормального внешнего вида.

Чтобы у ребенка не развились окклюзионные дефекты, следует уделить особое внимание здоровью женщины во время беременности. Будущая мать должна вести здоровый образ жизни и укреплять собственный иммунитет на протяжении беременности. Так как заболевания матери в этот период влияют на дальнейшее здоровье малыша.

После рождения ребенка нужно регулярно за ним следить, чтобы у малыша не появлялись вредные привычки. Особенно важно наблюдать за правильностью артикуляции языка при разговоре и глотании. В раннем детстве желательно 1-2 раза в год посещать ортодонта.

Важно отметить, что на открытую форму прикуса влияют неправильно сформированные кости челюстной системы, поэтому исправление будет сопровождаться сложностями.

Однако это не значит, что пациент должен отмахнуться от проблемы и продолжать привычную жизнь. Если заболевание будет протекать бесконтрольно, пациенту придется столкнуться с рядом осложнений:

  • естественная форма лица нарушается;
  • функции лицевых мышц и височно-челюстного сустава работают в неправильном направлении;
  • ЛОР органы подвержены частым заболеваниям;
  • процесс пережевывания пищи осложняется проблемами, что неизменно приводит к сбою в работе пищеварительной системы.

Отказ от лечения или позднее обращение к врачу чревато массой проблем:

  1. Во-первых, чем дольше игнорируется проблема, тем сложнее ее решение. В запущенных случаях может помочь только серьезное хирургическое вмешательство с длительным восстановительным периодом.
  2. Во-вторых, человек обрекает себя на постоянные проблемы с ЛОР-органами и ЖКТ.
  3. В-третьих, эстетическое несовершенство приводит к целой серии психологических комплексов и расстройств.

Исправление открытого прикуса должно быть своевременным, иначе эта патология приведет к тяжелым, а в ряде случаев и к необратимым последствиям. Аномальное расположение челюстей этого типа отражается на возможности четкого и правильного звукопроизношения.

Предлагаем ознакомиться:  Сухость во рту ночью: причины и устранение. Почему по ночам сухость во рту и язык прилипает к небу

В более сложных ситуациях патология провоцирует сбой в работе дыхательной системы, который у детей младшей возрастной группы стремительно переходит в хроническую форму. Нередко при развитии открытой окклюзии у пациента нарушается жевательная и глотательная функции, что, в свою очередь, провоцирует нарушение нормального функционирования органов пищеварительной системы.

Такой вид прикуса может вызывать гипертрофию (значительное увеличение размеров) языка. Это явление влияет не только на работу внутренних систем организма, но и сильно искажает внешность. Для неправильного прикуса характерным является неравномерное распределение жевательной нагрузки на зубы, вследствие чего разрушаются ткани пародонта и истирается зубная поверхность.

Исправление прикуса у взрослых и детей

Если не начать своевременное лечение, постоянное дыхание через рот будет способствовать увеличению углекислого газа в крови и влиять на ее отток, вызывая застойные явления в дыхательных органах. Все это может привести к сбою работы центральной нервной системы.

Последствия и профилактические меры

Профилактические мероприятия наиболее обоснованы в случае ложного вида патологии. От врожденного дефекта может защитить только поддержание максимального здоровья беременной женщины.

Избежать травматический тип патологии позволят следующие меры:

  • защита ребенка от рахита и недостатка витаминов;
  • бдительное наблюдение за формированием вредных привычек у малыша;
  • обеспечение правильного дыхания через нос;
  • регулярное посещение стоматолога, своевременное выявление и лечение проблем в ротовой полости.

О лечении открытого прикуса брекетами с ортоимплантами смотрите в видео.

Проводить профилактические меры против формирования неправильного прикуса у детей необходимо уже в раннем возрасте. Специалисты рекомендуют проведение следующих мер:

  1. Посещение логопеда при наличии речевых дефекто
  2. Целенаправленное избавление ребенка от вредных привычек
  3. Профилактика появления рахита
  4. Выполнение упражнений для правильного роста и развития мышц рта и челюстных костей
  5. Регулярное посещение стоматолога для своевременной санации ротовой полости
  6. Проведение коррекции уздечки языка у ребенка при соответствующих показаниях
  7. Постоянное наблюдение за дыханием ребенка, своевременное лечение отоларингологических заболеваний, предупреждение дыхания ребенком через рот

Автор статьи: Силина Светлана

Причины развития

Основные причины формирования открытого прикуса:

  • длительное использование соски-пустышки
  • различные вредные привычки (сосание пальца,  игрушек, воротника и прочих посторонних предметов)
  • серьезные нарушения носового дыхания
  • опухоли языка
  • рахит
  • неблагополучная наследственность

Существует множество факторов, сопутствующих формированию открытого прикуса. Среди которых наиболее распространенными являются:

  • инфекционные болезни при беременности;
  • воздействие внешних факторов;
  • наследственный фактор;
  • токсикоз;
  • рахит;
  • нарушение минерального баланса в организме;
  • гиповитаминоз;
  • ринит;
  • искривление носовой перегородки;
  • вредные привычки (обгрызание ногтей, постоянное высовывание языка наружу, сосание различных предметов и пальцев);
  • ранняя потеря молочных зубов;
  • макроглоссия;
  • проблемы носового дыхания (полипы, синуситы и т. п.);
  • адентия (отсутствие зубов);
  • физическое повреждение челюсти (переломы).

При данном аномальном развитии зубочелюстной системы у человека отмечаются изменение внешнего вида лица, нарушение в функциональности ротового аппарата.

Фото 2

Факторы, провоцирующие развитие аномалии во внутриутробном этапе развития ребенка:

  • наследственная предрасположенность (даннаяортодонтическая патология имеет склонность к генетической передаче);
  • острые инфекционные заболевания, переносимые матерью во время беременности;
  • тяжелые токсикозы;
  • патогенные воздействия окружающей среды.

Все неблагоприятные факторы, ухудшающее течение беременности, влияют на развитие плода. Закладывается неправильное положение зубных зачатков, деформация челюсти, провоцируется формирование расщелин губ и неба.

По мере роста ребенка, к аномалии могут приводить:

  • рахит (расстройство костеобразования затрагивает и челюстно-лицевой отдел, приводит к различным деформациям);
  • гипо- и авитаминозы, сбои в минеральном обмене (замедляется общий рост ребенка, неправильно формируются костные ткани);
  • отказ от носового дыхания в пользу ротового (из-за хронических ринитов, аденоидов, патологий пазух и перегородки носа, естественное дыхание может быть затруднено). Если ребенок постоянно дышит ртом, начинаются изменения в форме неба и носоглотки, что портит прикус;
  • дурные привычки (постоянное сосание пальцев рук или прочих предметов оказывает негативное влияние на зубные дуги, вызывает их искривление). Такое же действие имеет привычка к высовыванию языка;
  • сбои в сроках прорезывания зубов (несвоевременное появление или задержка прорезывания могут вызвать скучивание, что в свою очередь провоцирует развитие патологии);
  • адентия, например, из-за потери зуба в результате травмы (растущая челюсть ребенка остро реагирует на нехватку единиц и может деформироваться);
  • особенности строения языка (короткая уздечка или макроглоссия приводят к постоянному нахождению языка между зубами, что механически препятствует правильному формированию челюсти).

У малышей до 3 лет наиболее частой причиной развития окклюзии такого типа является заболевание рахитом, в связи с чем в ортодонтии существует термин «рахитический прикус». Эту патологию провоцируют такие факторы, как недостаточное пребывание на открытом воздухе, дефицит витамина D, поступающего в организм с пищей, подверженность частым респираторным вирусным инфекциям.

Развитие этой формы ортодонтической аномалии также может быть вызвано следующими болезнями и состояниями:

  • соматические патологии, перенесенные маленькими детьми;
  • нарушение обменных процессов в организме;
  • сбой работы эндокринной системы;
  • патологические изменения носоглотки;
  • непроходимость дыхательных путей;
  • вредные привычки ребенка, сформированные вследствие сосательного рефлекса (сосание пальца и других предметов, обгрызание ногтей);
  • несвоевременное отучение ребенка от пустышки;
  • врожденное аномальное расположение зачатков зубов;
  • травмы челюстей;
  • увеличенный размер небных миндалин;
  • нарушение координации мышц, окружающих ротовую полость;
  • неправильный наклон резцов;
  • врожденная расщелина верхнего неба;
  • запрокидывание головы во время сна;
  • Исправление прикуса у взрослых и детейзубоальвеолярное укорочение единиц фронтальной группы;
  • альвеолярное удлинение зубов боковой области челюсти;
  • различные поражения языка.

Кроме того, к развитию открытого прикуса у ребенка приводят патологии, которыми страдала мать во время его вынашивания. Возникновение этого дефекта нередко провоцирует и наследственный фактор.

Недуг может быть спровоцирован следующими причинами:

  1. Врожденная патология вследствие перенесенных заболеваний матери ребенка. Обычно ими бывают такие недуги, как сердечно-сосудистые заболевания, сбои в работе эндокринной системы, инфекции, вирусы, интоксикация организма. Если в период беременности у матери возникнут проблемы со здоровьем, у плода возрастает риск неправильного формирования расположения зубных зачатков.
  2. Наследственный фактор. Строение челюстной системы и принцип прорезывания костных органов ротовой полости могут быть унаследованы ребенком от близких кровных родственников.
  3. Длительные нарушения носового дыхания. В этом случае всему виной становятся хронические заболевания. В связи с тем, что развитие правильного прикуса полностью зависит от здорового участия всех органов ротовой полости, постоянное дыхание посредством рта негативно сказывается на формирующих процессах.
  4. Травма челюсти.
  5. Младенческий рахит.
  6. Патологически развитая эндокринная система.
  7. Неправильное положение головы во время сна.
  8. Вредные привычки у детей. Нельзя недооценивать дурные детские привычки, такие как сосание соски и пальцев, прикусывание губ и языка. Присутствие данных факторов негативно сказывается на прорезывании зубов фронтальной зоны.
  9. Неправильное питание, множественные поражения кариесом, недостаток фтора и кальция неизменно приводят к аномалиям смыкания зубных рядов.
  10. Неграмотное проведение ортодонтического лечения. Как правило, данная проблема возникает у взрослых после имплантации или установки мостовых протезов.
  11. Увеличенный размер языка и его патологические функции.
  12. Преждевременное выпадение зубов вследствие их раннего прорезывания.
  13. Нарушения в строении челюстного аппарата.
  14. Ряд заболеваний, связанных с мочеполовой системой и кровообращением.

Существует ряд факторов, способствующих развитию фронтального открытого прикуса:

  • редкие прогулки ребенка в солнечную погоду;
  • несбалансированный рацион;
  • малоподвижность, невыполнение гимнастических упражнений;
  • нарушение равновесия микрофлоры кишечника (дисбактериоз);
  • дефицит витамина D;
  • длительное применение противосудорожных препаратов;
  • сбои в метаболизме;
  • почечная недостаточность;
  • заболевания печени;
  • экологический фактор;
  • повышенное содержание тяжелых металлов в продуктах питания и питье, употребляемом в пищу.

Разновидности открытой окклюзии

По своему происхождению открытый прикус делится на: 

  1. истинный, или рахитический открытый прикус
  2. травматический открытый прикус

Истинный открытый прикус является одним из самых тяжелых дефектов прикуса. Он развивается постепенно под воздействием вышеуказанных причин и очень тяжело лечится, так как челюстные кости при открытом прикусе имеют нарушенную внутреннюю структуру, которая с трудом поддается лечению.

Фото 3

Травматический открытый прикус обычно встречается в период молочном прикуса, если утрачены один или несколько зубов, а кроме того в случае, если ребенок злоупотребляет вредными привычками.  Лечение открытого прикуса в данных обстоятельствах проходит достаточно быстро и качественно.

Если  же открытый прикус не вылечен до формирования постоянного прикуса, то вызванные им изменения приобретают гораздо более устойчивый характер.

Нарушения носового дыхания при открытом прикусе часто приводят к тому, что во рту регулярно появляется сухость, приводящая к воспалению, и в результате всего этого велик риск развития пародонтита.

Открытый прикус зубов часто выступает как самостоятельная форма аномалии прикуса. В то же время он может сопровождать и некоторые другие аномалии прикуса: прогнатию,прогению и т.п.

По причинам возникновения специалисты выделяют две разновидности:

  • травматический (ложный);
  • рахитический открытый прикус (истинный, развивается у ребенка еще в утробе матери).

Классифицируют открытый прикус по расположению дефекта :

  • боковой односторонний и двусторонний:
  • фронтальный (передний);
  • верхнечелюстной;
  • нижнечелюстной;
  • смешанный.
Дополнительно указывают симметричность расположения зубов.

Чтобы определить возможные последствия открытой окклюзии существует классификация по степеням:

  1. На начальном этапе развития щель между зубными дугами не превышает 5 мм в высоте. Резцы и клыки не соприкасаются друг с другом.
  2. На второй стадии щель имеет размеры от 6 до 9 мм. Кроме фронтальных зубов не соприкасаются премоляры (у взрослых людей находятся за клыками перед большими коренными зубами).
  3. В третьей степени щель имеет размеры более 9 мм, отсутствует смыкание на молярах (коренные зубы). Дефект сильно влияет на внешний вид лица.
Предлагаем ознакомиться:  Мелкие пузырьки на небе во рту у взрослых

Поэтому полноценный диагноз от врача может выглядеть, например, следующим образом: рахитический передний верхнечелюстной симметричный открытый прикус 1 степени. Подобная классификация позволяет поставить однозначный диагноз, по которому в дальнейшем не возникнет вопросов.

Травматический ОП

Данный тип открытого прикуса возникает у детей в возрасте 4-8 лет. Образуется из-за вредных привычек:

  • высовывать или зажимать язык между зубами;
  • постоянно сосать различные предметы (пальцы, игрушки и т. п.);
  • грызть твердые предметы (игрушки, кубики и т. п.).

Важно отучить ребенка от вредных привычек до выпадения молочных зубов. При отсутствии своевременной коррекции деформация зубного ряда закрепится и в дальнейшем избавиться от дефекта будет труднее. Называют его ложным, так как он появляется из-за влияния внешних факторов, человек полностью здоров и требуется только скорректировать рост зубов.

Данная форма окклюзии лечится значительно сложнее. Дефект возникает из-за неправильного формирования челюстных костей. Чтобы их восстановить, скорее всего, потребуется хирургическая операция и последующее исправление открытого прикуса при помощи ортодонтических аппаратов.

По первопричинам патология делится на виды:

  • ложный или травматический (развивается на стадии молочных зубов в результате несвоевременной потери одного или нескольких зубов, а также при стойкой вредной привычке ребенка к сосанию инородных предметов);
  • истинный (закладывается еще во внутриутробном периоде и является тяжелейшей патологией, с трудом поддающейся лечению).

По месту формирования щели открытый прикус бывает:

  • боковой, когда при сжатии челюсти не совпадают жевательные моляры;
  • передний – не соприкасаются фронтальные зубы вплоть до резцов.

Постановка полноценного диагноза невозможна без оценки степени развития патологии. Существует следующая градация по размерам межзубной щели:

  • начальная стадия предполагает высоту щели не более 5 мм;
  • вторая степень ставится при высоте щели порядка 6…9 мм;
  • третья степень характеризуется щелью превышающей 9 мм по высоте.

В ортодонтии различают несколько видов открытой окклюзии:

  1. Передняя. Локализуется в области фронтальных зубных единиц. Сопровождается нарушением дикции, затруднениями в откусывании пищи и неплотным смыканием губ.
  2. Боковая. Диагностируется в редких случаях. Может характеризоваться как односторонняя или двусторонняя патология. Отсутствие смыкания происходит в области боковых зубов. Качество пережевывания пищи нарушается, возникают затруднения глотательной функции.

Если рассматривать аномалию с точки зрения причины, ее разделяют на 2 вида:

  1. Истинная. Считается самой сложной формой патологии прикуса. Структура челюстной кости подвергается значительным изменениям, что затрудняет и замедляет лечение. К признакам можно отнести затрудненное дыхание и речь, нарушения в жевательных функциях, деформацию лица и пересыхание слизистой.
  2. Ложная. Этот вид чаще формируется в детском возрасте, в период, когда молочные зубы не сменились постоянными. Формирование происходит вследствие потери одной или нескольких зубных единиц или по причине детских вредных привычек.

    Аномалия легко исправляется до появления коренных зубов, в противном случае пациенту придется пройти длительное и сложное ортодонтическое лечение с привлечением врача-пародонтолога.

Степень патологической выраженности прикуса различают, беря во внимание высоту просвета и количество одноименных зубов, у которых отсутствует контакт:

  • первая степень. Характеризуется наличием вертикальной щели 0,5 см и отсутствием контакта в области медиальных и латеральных резцов, а также глазных зубов;
  • вторая степень. Высота просвета достигает практически 1 см. Локализация несмыкания просматривается не только в области передних зубов, но и в жевательной зоне;
  • третья степень. Во фронтальной части зубных рядов соприкосновение полностью отсутствует. В высоту щель достигает более 1 см.

Открытая окклюзия имеет несколько разновидностей. В зависимости от причин появления, выделяют травматический (ложный) и рахитический (истинный) открытый прикус. Данный дефект на основании расположения классифицируется на:

  • боковой односторонний и двусторонний открытый прикус;
  • передний (фронтальный);
  • верхнечелюстной;
  • нижнечелюстной;
  • смешанный.

Также различают три стадии нарушения. На первой стадии резцы не соприкасаются с клыками, а высота щели между зубными дугами не превышает 5 мм. При переходе патологии во вторую степень размер просвета увеличивается до 6-9 мм, помимо единиц фронтальной группы перестают прикасаться друг к другу премоляры.

Симптомы

Подобная аномалия – тяжелое состояние, влияющее на многие аспекты, первостепенно, на ротовую полость и внешность, затем на функциональные возможности человека и работу внутренних органов.

Изменения во рту

Явный признак патологии – горизонтальная щель между верхней и нижней челюстью, через которую просматривается язык. Она может быть в передней и в боковой области, разной по конфигурации.

Патология отличается скучиванием фронтальных зубов. Из-за их плотного примыкания друг к другу складываются благоприятные условия для возникновения патологий:

  • развития кариеса;
  • повреждения эмали (в том числе гипоплазии);
  • активного формирования налета и камней на зубах;
  • травмирования десен с появлением гипертрофического гингивита.

Также отличительной особенностью является неровность контура зубов по режущему краю и деформированное (выгнутое) верхнее небо.

Как меняется лицо

Фото 4

Человек с наличием дефекта достаточно легко определяется по внешним признакам:

  • вытянутой нижней трети лица;
  • неявной складке у скошенного подбородка;
  • постоянно полуоткрытому рту (сомкнуть губы удается только при определенном напряжении лицевых мышц, что заметно по натяжению щек и неестественному положению губ);
  • неразвитой верхней губе (в расслабленном состоянии она не закрывает межзубную щель, в которой просматривается язык).

Главным проявлением прикуса открытого типа является зазор между рядами зубов во время плотного смыкания обеих парных челюстных структур, причем его величина и форма будет свидетельствовать о степени изменений.

Кроме этого, открытому типу патологии характерны лицевые, внутриротовые и функциональные отличительные проявления.

Как меняется лицо

К лицевым признакам относятся:

  • третья часть нижнего участка лица заметно удлиняется;
  • сглаженность подбородочной складки;
  • анатомическое расположение подбородка смещено в сторону;
  • рот находится в открытом или полуоткрытом положении;
  • верхняя губа имеет укороченный и вялый вид;
  • смыкание верхней губы с нижней отсутствует;
  • из-под губы можно увидеть краевую линию передних костных органов ротовой полости и кончик языка, который постоянно служит прикрытием для зазора между зубными рядами;
  • Пациент невольно смыкает губы, чтобы скрыть дефект, из-за чего возникает мышечное напряжение.

Главными ротовыми проявлениями выступают следующие симптомы:

  1. Соприкосновение передних или боковых зубных единиц с противоположными костными органами ротовой полости отсутствует.
  2. Фронтальные зубы имеют скученное положение.
  3. Контур режущей линии зубов неровный, а эмаль недостаточно развита.
  4. Зазор между зубными рядами по форме имитирует положение твердых предметов, который привык использовать ребенок.
  5. На поверхности зубов наблюдаются отложения разной консистенции.
  6. Десны отекают и кровоточат.
  7. Имеются обширные кариозные поражения.

Открытой окклюзии сопутствуют следующие функциональные нарушения:

  • процесс откусывания, пережевывания и глотания пищи затруднен;
  • речь нарушается, происходят сбои в ротовом дыхании;
  • часто развивается пародонтоз и функциональные патологии височно-нижнечелюстного сустава;
  • сбои в деятельности артикуляционного аппарата, которые вызывают расстройства звукопроизношения, а, точнее, межзубный сигматизм;
  • дно полости носа и поверхность верхнего неба видоизменяются по причине патологического сужения зубных дуг;
  • придаточные пазухи отстают в развитии;
  • во время дыхания через рот слизистая оболочка ротовой полости становится сухой.

При открытом прикусе у человека отмечаются:

  • удлинение нижней трети лица;
  • во время улыбки между зубными рядами образуется щель, через которую виднеется ротовая полость;
  • рот пациента полуоткрыт;
  • подбородок выглядит искривленным, складка на нем разглажена;
  • губы между собой не смыкаются;
  • верхняя губа укорочена и из-под нее виднеется язык с краями верхних зубов.

Иногда пациенты постоянно сильно сжимают губы для скрытия дефекта, подобные изменения можно определить по характерным чертам щек (всегда напряжены, кожа над ними натянута). Эстетически лицо выглядит непривлекательным, что причиняет дискомфорт человеку и у него появляются различные комплексы по этому поводу, особенно у девушек.

Если открытый прикус был сформирован из-за вредных привычек, то щель между зубными рядами по очертаниям будет напоминать предмет, который регулярно обсасывал, жевал или держал во рту ребенок.

Фото 5

Из-за кучного расположения фронтальных зубов наблюдаются:

  • частое образование кариеса;
  • утонченная эмаль;
  • неровные границы зубов;
  • учащенное образование налета и зубных камней;
  • кровотечение и отек десен;
  • деформация верхнего нёба.

Если открытый прикус сформировался из-за проблем с носовой полостью, то человек часто дышит ртом из-за недостатка воздуха.

Цены на исправление прикуса в Москве

В стоматологии «Авантис» пациентов принимают опытные врачи-ортодонты, квалификация которых подтверждена престижными дипломами и сертификатами. В распоряжении наших специалистов – современное оборудование лучших мировых производителей.

Вид работ Стоимость
Ортодонтическая диагностика от 1210 руб
Брекет-система на один зуб (исправление прикуса)
металлическая от 1210 руб
сапфировая от 1595 руб
Установка лингвальной брекет-системы на один зубной ряд 180000 руб
Контрольный осмотр (активация системы) от 1815 руб
Выравнивание зубов прозрачными каппами от 44000 руб     


Adblock detector