Другое        28 сентября 2019        63         0

Исправление прикуса хирургическим путем

Особенности методики

Процедура хирургического исправления прикуса включает в себя операции, которые направлены на укорочение и удлинение челюстной дуги, ее перемещение в правильное положение, коррекцию размера подбородка.

Основная цель хирургической методики – устранение функциональных и эстетических нарушений. Процедура отличается высокой травматичностью. Она включает в себя прямое воздействие на мягкую и костную ткани.

Обычно к хирургическому методу прибегают в случае неэффективности ортодонтического лечения с использованием брекетов. На сегодняшний день он используется очень редко и только у взрослых.

Несмотря на современное оборудование, средства и технологии, применяемые при операции, эта процедура все равно остается болезненной, травматичной и требующей длительной реабилитации.

Так как оперативное вмешательство подразумевает высокую травматичность, то данную методику назначают лишь при наличии особо сложных патологий.

Как правило, они относятся к скелетным деформациям 2 и 3 класса.

Лечение выраженных нарушений развития прикуса проводится хирургическим путем при диагностировании следующих проблем:

  • деформация альвеолярных отростков;
  • асимметричность лица. Отклонение наблюдается в нижней и средней частях лица;
  • дисплазия подбородка;
  • дискомфортные или болевые ощущения во время приема пищи;
  • деформация черепного свода;
  • несмыкание губ;
  • открытый прикус с межзубным положением языка;
  • глубокий мезиальный прикус.

Для проведения операции существуют некоторые противопоказания:

  • инфекционные патологии;
  • плохая свертываемость крови;
  • сахарный диабет;
  • патологии сердца и сосудов в остром периоде;
  • период неполной сформированности челюстного аппарата;
  • воспаление кости челюсти;
  • злокачественные образования;
  • патологии, связанные с нарушением работы эндокринной системы.

Когда требуется исправление прикуса?

Хирургическое вмешательство способствует лишь исправлению серьезных патологий прикуса (т.е. позволяет скорректировать расположение и форму челюстей), но не меняет положение зубов. Показанием к операции являются:

  1. асимметрия челюстей, их неправильное строение или перекрестное положение,
  2. асимметрия черт лица: чаще всего бывает врожденной, либо возникшей после травмы лица,
  3. наличие открытого прикуса: верхние и нижние зубы не смыкаются между собой, одна из челюстей сильно выдается вперед или назад, при этом нижняя челюсть чересчур большая или, наоборот, маленькая,
  4. деформация подбородка,
  5. исправление ошибок, допущенных в процессе других операций, связанных с некачественной работой врачей, а также с исправлением таких врожденных дефектов, как волчья пасть или заячья губа.
Верхняя челюсть сильно выдается вперед — показание к хирургическому исправлению

Прикус — это положение зубных рядов при их полном смыкании, в стоматологии существует понятие окклюзия, под которым понимают процесс движения челюстей навстречу друг другу.

Центральная окклюзия или прикус — это завершенное движение челюстей при их смыкании. Существуют различные варианты положения челюстей в этот момент, в соответствии с этим различают правильный и неправильный прикус.

В нормальном состоянии челюсти должны плотно смыкаться, верхний ряд на третью часть перекрывает нижний, при плотном контактировании верхних и нижних коренных зубов, резцы расположены на одной линии, не перекрывают друг друга.

Предлагаем ознакомиться:  Особенности и недостатки методики отбеливания зубов холодным светом. Отбеливание зубов холодное отбеливание

Черты лица такого пациента симметричны, речь правильная, дикция четкая, дискомфортные ощущения во время пережевывания пищи отсутствуют.

Даже незначительные отклонения считаются аномалиями, которые могут быть врожденными или приобретенными, нарушение правильного расположения зубов провоцирует серьезные последствия для организма.

Кроме эстетических проблем пациенту грозят

различные заболевания

от

пародонтоза

до головных болей.

Как проходит процесс подготовки?

Подготовка к оперативному вмешательству является одним из важных этапов, на котором врач подробно изучает клиническую картину. Для получения детальных данных стоматолог проводит визуальный осмотр и подробный опрос, после чего приступает к аппаратному обследованию.

пластика челюсти

Детальные параметры челюстно-лицевого отдела получают при обследовании с помощью:

  • компьютерной 3D-программы, которая не только сделает снимок проблемного участка, но и спрограммирует возможную деформацию при отсутствии лечения, а также итоговый послеоперационный результат;
  • ортопантомограммы;
  • рентгенографии;
  • КТ.

После полного обследования и формирования плана операции пациенту назначают премедикацию – прием успокаивающих препаратов за несколько суток до процедуры.

Стоит ли бояться операции?

Правила проведения операции по исправлению прикуса ничем не отличаются от общепринятых норм. Перед хирургическим вмешательством пациент проходит серьезную подготовку, в процессе которой сдаются анализы крови, получаются заключения узкопрофильных специалистов, выявляются возможные проблемы и заболевания, определяется общее состояние здоровья. Устанавливается, можно ли использовать наркоз.

Также перед операцией полость рта должна быть тщательно подготовлена: при необходимости назначается предварительное лечение более консервативными ортодонтическими конструкциями – брекетами, удаляются лишние зубы, устраняются воспалительные процессы.

На заметку!

Хирургическое вмешательство с целью исправления прикуса может проводиться по достижении пациентом 18-летнего возраста, то есть только тогда, когда форма челюстей окончательно сформирована. В редких случаях – раньше, если патология мешает нормальному развитию ребенка.

Сама процедура может занять до 4-6 часов. Все манипуляции проводятся на тканях челюсти и, конечно же, выглядят не очень привлекательно: врач может делать разрезы в области подбородка, ломать челюсть, удалять кость или наращивать ее, устанавливать металлические аппараты для увеличения объема тканей, сдвигать челюсти и изменять их расположение.

Исправление прикуса хирургически

После операции некоторое время могут беспокоить следующие проявления: отечность лица, болезненность. Эти симптомы вполне нормальны, достаточно легко купируются обезболивающими препаратами и наложением холодных компрессов.

Отеки должны пройти через 3-7 дней. Иногда встречаются и более тяжелые осложнения: расходятся швы в области оперирования, воспаляются ткани, нарушается дикция – тогда может потребоваться дополнительная помощь специалистов, например, логопед, поставит все звуки на место.

Важно!

Чтобы свести к минимуму риски возникновения осложнений, нужно следовать всем рекомендациям врача: принимать назначенные антибиотики, дезинфицировать полость рта антисептиками, не подвергать челюсти излишней нагрузке – лучше всего первое время употреблять мягкие продукты или супы, поменьше разговаривать. Также необходимо носить специальные приспособления на зубах, которые зафиксируют челюсти в нужном положении.

Если реабилитация прошла успешно, пациенту назначаются массаж и гимнастические процедуры для разработки челюстей.

Фото до и после хирургического лечения деформации подбородка

Когда ситуация настолько серьезна, что прикус можно исправить только путем хирургического вмешательства, нужно решаться на операцию. Ведь после нее вы останетесь благодарны доктору не только за красивую улыбку, но и за общее улучшение эстетики лица.

Предлагаем ознакомиться:  Больно прикусывать на зуб причина — Болезни полости рта

Операция по исправлению прикуса

После операции вы также почувствуете, как в лучшую сторону изменилось состояние здоровья: пропадают храп и одышка, восстанавливается дикция, улучшается жевательная функция и просто поднимается самооценка.

Исправление прикуса у взрослых хирургическим путем назначается в следующих случаях:

  1. фронтальный открытый прикус — сопровождается неполным смыканием губ, трудностями при надкусывании, неразборчивой речью;
  2. боковой открытый прикус — характеризуется затруднениями с глотанием и жеванием;
  3. дисплазии подбородка — основная особенность заключается в не эстетичном внешнем виде лица.

Чаще всего за операцией обращаются пациенты с недоразвитием или переразвитием челюстей (одной или обеих), а также при их неправильном расположении.

Наибольшую опасность представляет открытый прикус, патология относится к вертикальным аномалиям, она сопровождается щелевидным зазором между зубами.

Какие этапы включает?

Непосредственно перед хирургическим исправлением прикуса у взрослых проводится ортодонтическая подготовка, в рамках которой на зубы устанавливаются брекеты для выравнивания зубных рядов. Продолжительность данного этапа может достигать нескольких лет, в среднем год-полтора.

Далее следует непосредственно хирургическая операция, которая проводится под наркозом и в зависимости от сложности может длиться несколько часов.

Существует несколько видов хирургических операций, направленных на исправление прикуса, выбор зависит от дефекта.

Особенность хирургического восстановления прикуса в том, что даже при деформации двух челюстей операция проводится только на одной. Лечение не ограничивается хирургическим вмешательством.

Чтобы закрепить полученный результат, дальше последует ортопедическое, а затем ортодонтическое лечение. Несмотря на то, что ортодонтическое лечение является заключительным, ортодонт присутствует уже на этапе операции.

Также, кроме него и хирурга, во время проведения процедуры могут присутствовать нейрохирург, пластический хирург, офтальмолог и логопед. Эти специалисты нужны, чтобы избежать возможных осложнений, которые могут возникнуть от незапланированного повреждения лицевых, глазных, челюстных мышц и нервов.

Так как коррекцию осуществляют под общим наркозом, то необходимо, чтобы в кабинете присутствовали анестезиолог и реаниматолог.

Операция по восстановлению прикуса длится 4 – 6 часов и включает в себя несколько стандартных этапов:

  • Постановка анестезии. Наркоз подбирается с учетом противопоказаний и пожеланий пациента.
  • Надрез мягких тканей полости рта для обнажения кости оперируемой области. В зависимости от возможностей клиник, эту манипуляцию проводят скальпелем или лазером.

    Лазерная методика более предпочтительна, так как позволяет минимизировать риск кровопотери и осложнения инфекцией.

  • Формирование нужного положения кости.
  • Ушивание мягких тканей.

Работа по формированию положения кости может отличаться в зависимости от используемой технологии проведения операции.

Реабилитационный период и результат

Реабилитация после подобных операций является весьма длительным периодом, который может продолжаться до 5 месяцев.

Исправление прикуса хирургическим путем

Реабилитация начинается с первых послеоперационных часов, когда пациенту накладывают шинирующую повязку, сдавливающую щеки и подбородок. При ее ношении нельзя широко открывать рот, резко кашлять, сморкаться и жевать с усилием.

Суть этого периода в том, чтобы закрепить полученный результат и исключить негативные последствия:

  • С первых суток больному назначается антибиотикотерапия, так как в данный период возникает высокий риск инфицирования из-за общей слабости организма.

    Любое заболевание, как местного, так и общего характера, может привести к отторжению фиксирующих элементов или развитию воспаления в травмированных мягких и костных тканях.

  • Кроме слабости, у пациента наблюдается выраженная отечность, синяки, онемение, болезненность при открывании рта. Перечисленные проявления продолжаются около 4 дней.

    Примерно столько же пациент находится в больнице и только на 5 сутки его отпускают домой без возвращения к трудовой деятельности. Выйти на работу можно будет только через две недели, после того как будут сняты швы.

    Снятие винтовых креплений осуществляют через 3 – 4 месяца.

Предлагаем ознакомиться:  Техника исправления прикуса у взрослых

Итоговый результат операции зависит не только от профессионально проведенной процедуры, но и от грамотного поведения пациента в период реабилитации.

Реабилитационный период считается наиболее сложным, от качества его прохождения зависит результат. Речь и прием пищи затруднены, первое время на лице сохраняются отеки и синяки, допускается прием жидкой пищи.

Временно может проявляться также нарушение чувствительности на прооперированной зоне, очень важно соблюдать правила гигиены, выполнение соответствующих манипуляций также затруднено.

Необходимо также выполнять все рекомендации лечащего врача, после операции предусмотрен прием антибиотиков, проводится местная обработка рта. Результат лечения зависит от опыта и квалификации специалистов, а также от ответственности пациента.

В случае успешного исхода операции у пациента выправляется прикус, происходит восстановление функций (речи, дыхания, глотания). Помимо этого нормализуется эстетика лица, исправляются диспропорции, гармонизируется внешний вид, улучшается психоэмоциональное состояние пациента.

Исправление прикуса хирургическим путем

Операция относится к категории хирургических вмешательств, осложнения после которых практически отсутствуют. Тем не менее пациент должен быть готов к временному онемению губ, что также имеет свои преимущества: отсутствуют какие-либо болевые ощущения.

Неправильный прикус считается серьезной проблемой, которая может спровоцировать отрицательные последствия для всего организма.

При наличии серьезных отклонений предусмотрено хирургическое вмешательство, процедура является достаточно сложной и может занять много времени. После ее проведения предусмотрен реабилитационный период, в течение которого пациент должен следовать рекомендациям врача.

Цены

Исправление прикуса с применением хирургической методики – это дорогостоящая услуга.

Ее стоимость включает в себя расходы диагностического, операционного и послеоперационного периода. В среднем по России стоимость ортогнатической операции без включения в прайс послеоперационного периода составляет 200 – 300 тысяч рублей.

Та же самая процедура, но с включением полного перечня услуг, будет стоить 300 – 450 тысяч рублей.

Отзывы

Большинство пациентов, прошедших через хирургическую коррекцию прикуса, остаются довольны полученным результатом. Некоторые отмечали длительный реабилитационный период и высокую стоимость.

пластика челюсти

Предлагаем и вам поделиться своим мнением о данной методике исправления неправильного прикуса, оставив свой отзыв в комментариях к данной статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.


Adblock detector