Лечение        13 апреля 2019        168         0

Исправление прикуса хирургическим путем

Исправление прикуса хирургическим путем, цены в Москве, отзывы

Неправильный прикус может стать не только эстетической проблемой, но и причиной достаточно серьезных заболеваний и нарушений в работе организма. Иногда исправить аномальный прикус с помощью брекетов или капп невозможно. Именно в таких случаях необходимо хирургическое вмешательство.

Цена хирургического исправления прикуса может быть разной.

Это зависит в первую очередь от сложности конкретного клинического случая. Может требоваться минимальное вмешательство только одного хирурга, а могут быть задействованы другие специалисты, сложная аппаратура и дорогостоящие препараты.

Средняя стоимость остеотомии – 10-11 тысяч рублей. Конечная стоимость лечения может быть больше из-за сопутствующих манипуляций и применения дополнительных методик.

Стоматологические клиники предпочитают озвучивать примерную сумму, в которую входит: предварительное обследование и лечение, непосредственно операция, все необходимые препараты и наблюдение за восстановлением.

В среднем, все вышеперечисленные манипуляции обойдутся пациенту в 300-450 тысяч рублей.

Как проходит подготовка к операции

Стоматолог-ортодонт О.А. Баранова владеет техниками исправления прикуса у взрослых с помощью любых брекет-систем (наружные или внутренние брекеты). Из предложенных на выбор различных типов брекет-систем пациентка выбрала наружные керамические брекеты DamonClear.

Керамические брекеты Damon обладают всеми удобствами безлигатурных брекетов (плавное перемещение зубов, быстрая смена дуг), а также еще одним положительным качеством, которое ценится пациентами – они практически незаметны на зубах. Сглаженные края керамических брекетов damon помогают быстрее адаптироваться к брекет-системе.

Керамическая брекет-система DamonClear включает в себя керамические брекеты на верхние зубы (до шестых зубов) и центральные нижние зубы (по три с каждой стороны). Остальные брекеты в брекет-системе DamonClear металлические.

Благодаря постоянству сил и малому трению, лечение безлигатурными брекетами damon при исправлении прикуса у взрослых требует меньше времени, чем при лечении лигатурными брекет-системами. На фотографиях видно, что за 2 месяца лечения брекетами клык практически встал на место, зубы ровняются по дуге.

Операция по исправлению прикуса

Каждые 1,5-2 месяца пациентка посещала ортодонта. На приеме стоматолог-ортодонт оценивает ход лечения, проводит необходимые для подготовки к операции манипуляции.

После ортодонтической подготовки пациент направляется к челюстно-лицевому хирургу для проведения операции по исправлению прикуса. Хирург О.Б. Кулаков выполнил внутриротовую операцию. Никаких шрамов снаружи не остается! Операция проводилась под наркозом. Для заживления потребовался 1 месяц.

Чаще всего операцию проводят в следующих случаях:

  1. Врожденные аномалии челюстей.
  2. Ярко выраженная асимметрия лица.
  3. Дисплазия подбородка.
  4. Деформация черепного свода.
  5. Деформация альвеолярных отростков.
  6. Деформация верхней части лицевого скелета.
  7. Деформации лицевого скелета комбинированного типа.

Дефекты строения лицевого скелета могут быть как врожденными, так и приобретенными.

Операция дает возможность перемещать структуру лицевого скелета в трех плоскостях. В результате можно исправить достаточно сложные случаи скелетных деформаций, которые просто невозможно скорректировать альтернативными методами (брекеты, каппы). К слову как происходит процесс установки и снятия брекетов фото, видео.

  1. В большинстве случаев у пациентов, которые обращаются за помощью к ортодонту, наблюдаются различные аномалии височно-нижнечелюстного сустава. Пациенты, у которых верхняя челюсть более развита, чем нижняя, часто страдают от пародонтоза и рецессии десен. Кроме того, данная патология часто сопровождается постоянным напряжением подбородка, которое провоцирует развитие осложнений.
  2. Также операция требуется пациентам с открытым прикусом (когда верхняя челюсть «уходит» назад). Такая патология становится причиной частых заболеваний горла и нарушений носового дыхания.
  3. Если есть выраженные деформации средней и верхней частей лица, операцию рекомендуется проводить в раннем возрасте.

Операцию необходимо в первую очередь проводить те пациентам, у которых возникают следующие проблемы:

  • Плохо смыкаются губы.
  • Возникают трудности при откусывании и пережевывании пищи.
  • Затруднена функция глотания.
  • Проблемы с дикцией.

Результат операции: челюсти устанавливаются в правильном положении, а зубы плотно смыкаются при закрывании рта.

Врач обязательно должен провести опрос пациента: выяснить, есть ли у того хронические заболевания, чем были вызваны аномалии прикуса. Поскольку операция проводится под наркозом, необходимо узнать, есть ли у пациента аллергия на лекарственные препараты.

Перед оперативным вмешательством проводится компьютерное моделирование ожидаемых результатов: положения костей черепа. Правильное прогнозирование всех деталей операции гарантирует успешность операции, а также получение ожидаемых результатов.

После оперативного лечения

После оперативного лечения

Деформации подвергаются обе челюсти, но чаще всего операция проводится на нижней челюсти. Цель такого оперативного вмешательства – перемещение челюсти или ее части (остеотомия костей челюсти).

Сложность коррекции заключается в том, что необходимо проводить нарушение целостности костей челюсти. Открытый прикус можно исправить одним из 2 методов:

  1. Ортодонтический – используется на этапе коррекции прикуса, который часто дезориентируется после изменения положения челюстей.
  2. Ортопедический – используется для фиксации костей в правильном положении после операции в реабилитационный период.

Оба метода требуют дополнительной терапии в послеоперационный период.

Хирургическая и ортодонтическая коррекция проводятся параллельно, дополняя друг друга. Для достижения нужных результатов может понадобиться помощь следующих специалистов:

  • нейрохирург,
  • пластический хирург,
  • офтальмолог,
  • логопед,
  • отоларинголог.
Предлагаем ознакомиться:  После удаления зуба - если болит зуб и десна после удаления, правила поведения для профилактики осложнений, что делать после удаления зуба мудрости, через сколько дней заживает лунка?

Исправление прикуса хирургическим путем

Стоимость операции будет зависеть от сложности случая, статуса клиники, профессионализма врача и многих других факторов. Цена за такую коррекцию прикуса может варьировать от нескольких десятков тысяч рублей до нескольких сотен тысяч рублей.

Клиника Адрес
Зубная клиника «Премиум». ул. Болотниковская, дом 31, кв.1
Стоматология «Росдент». Нахимовский проспект, дом 36
 Стоматология «Ваш доктор». улица Широкая, дом 3, корпус 3
 Стоматология «Дент-Институт». улица Дениса Давыдова, дом 7
 Стоматология «Дока-дент-плюс». улица 26 Бакинских комиссаров, дом 14
Исправление прикуса хирургическим путем

Администратор и модератор сайта Окончил НМУ им. А. А. Богомольца по специальности «лечебное дело» Практикующий врач. Участник международных конференций и конгрессов молодых ученых. Автор научных докладов по сочетанной патологии кранио-фациального участка.

Следует учитывать, что ход проведения операции зависит от аномалии и степени ее развития.

Длительность операции составляет от одного до шести часов и зависит от количества костей, нуждающихся в коррекции.

Совершить изменение прикуса таким образом нужно обязательно в следующих случаях:

  • при низкой эффективности брекет-систем;
  • явных нарушений дикции;
  • невозможности пациента пережевывать пищу;
  • появление различных осложнений.

Если дефект оказывается достаточно серьезным, то человек страдает от множества последствий неправильного прикуса. Это может быть головная или зубная боль, потеря отдельных единиц, повышенная стираемость эмали, воспаление десен и заболевания пародонта, нарушения дикции и работы желудочно-кишечного тракта. Исправив только прикус можно избавиться от большинства неприятных симптомов.

В зависимости от конкретной патологии совершают различные процедуры. Но по большей части все сводится к таким действиям:

  1. Пациенту делают общий наркоз.
  2. Производят рассечение и вскрытие мягких тканей, чтобы добраться до кости.
  3. Затем совершают необходимые манипуляции по уменьшению, увеличению или смещению костной ткани, ее наращиванию или изменению формы.
  4. Фиксируют новое положение челюсти с помощью пластин, шурупов, накладывают шины.
  5. Зашивают мягкие ткани и обрабатывают раневую поверхность.

От сложности и конкретных процедур время операции варьируется от часа до шести. В некоторых случаях ее проводят в сочетании с ортодонтическим лечением или в несколько подходов. Например, при открытом фронтальном прикусе нужно освободить носовую перегородку на верхней челюсти, удалить некоторые участки кости и произвести продвижение дуги в нужную сторону.

Способы исправления прикуса

При боковом открытом прикусе производят перелом кости в патологическом участке и устанавливают дистрактор для стимулирования давления на альвеолярный отросток с целью наращивания ткани. При деформациях подбородка нужно сделать доступ к соответствующему участку и произвести определенные изменения для увеличения подвижности или уменьшения его размеров.

Поскольку сама операция проводится под общим наркозом, то для пациента она остается безболезненным и легким этапом. Трудности начинаются потом, так как появляется масса побочных эффектов, осложнений и неприятных ощущений, которые сопровождают восстановительный период:

  • воспаление мягких тканей;
  • может подняться температура;
  • болевой синдром;
  • отеки и синяки на лице в первые три дня;
  • онемение губ, языка, подбородка, щек, трудности в произношении звуков;
  • иногда случаются и кровотечения из раны.

Также в это время врачи прописывают диету, прием лекарственных препаратов и рекомендуют придерживаться определенных правил, чтобы достичь хорошего самочувствия в короткие сроки и не спровоцировать неприятных последствий:

  1. Назначают антибиотики для предотвращения инфицирования раны и появления возможных воспалений. Принимать их нужно столько дней, сколько укажет врач в необходимой дозировке.
  2. Первое время доступной будет только мягкая и жидкая пища. Жевание окажется затрудненным или невозможным. Мало того что это причинит вам сильный дискомфорт, так еще и может спровоцировать расхождение швов или смещение кости.
  3. При сильных болях рекомендуют принимать простые обезболивающие препараты, продающиеся в аптеке без рецепта.
  4. На первые дни накладывают тугую повязку, снимать или менять положение которой нельзя.
  5. Вовремя посещайте специалиста, который вас наблюдает, даже если нет никаких неприятных ощущений.
  6. Швы удаляют через полторы-две недели в кабинете стоматолога.
  7. Винты снимут только спустя 3 месяца или позже.
  8. Пока вы носите шину нельзя сморкаться и широко открывать рот, ведь ее наложили для фиксации желаемого положения челюсти. При любом активном механическом воздействии можно сместить конструкцию и лечебный эффект будет утерян.
  9. Для закрепления результата могут установить брекет-систему с резинками сразу после операции или даже совершать хирургическое вмешательство с данной конструкцией на зубах, а резинки добавить уже по окончании процедуры.

Период заживления будет длиться от нескольких недель до полутора месяцев, в зависимости от сложности вмешательства. Если всего лишь удалялись отдельные единицы, то рана заживет достаточно быстро. А вот операция на кости заставит вас взять больничный на месяц-другой.

Предлагаем ознакомиться:  Выравнивание зубов брекетами у детей нюансы установки и стоимость процедуры

В большинстве своем проблема неправильного прикуса решается с помощью традиционных нетравматичных методик. Но при тяжелой аномалии при определенных показаниях приходится прибегать к хирургическому исправлению.

Особенности процедур

Если вовремя не была проведена коррекция прикуса с помощью брекет-систем или же от природы нарушения слишком сильные, не поддающиеся простому лечению, то приходится воспользоваться методами хирургии. Благо, современная медицина способна исправить таким образом практически любой дефект.

Проводить операцию можно в разном возрасте, но с некоторыми оговорками. Так, пока прикус и положение зубов находятся в процессе формирования, то есть до 18 лет, решение о хирургическом исправлении прикуса принимают в строго индивидуальном порядке.

Операция по исправлению прикуса

Также обстоит дело и с людьми пожилого возраста. В силу особенностей их состояния здоровья врачи могут отказать в проведении операции на челюсти. Хотя каждый случай рассматривается индивидуально. Чаще всего данный способ коррекции прикуса применяют у взрослых пациентов до 60 лет.

Сама процедура в медицине называется остеотомией и предполагает физическое вмешательство в костную ткань. В зависимости от дефекта конкретные манипуляции могут отличаться. К примеру, врач убирает или наращивает объем кости, делает разрез для более быстрого смещения в нужную сторону, удаляет отдельные зубные единицы или меняет форму подбородка.

Отзывы

Оксана

Множество пациентов проходили длительное ортодонтическое лечение в комплексе с хирургическим исправлением прикуса. Такая методика дает прекрасные результаты, которых нельзя добиться другими путями.

Показания к оперативному вмешательству для исправления прикуса

Проведение хирургического вмешательства невозможно при:

  • Нарушении свертываемости крови.
  • Заболевании сахарным диабетом.
  • Инфекционных заболеваниях.
  • Неподготовленности зубных рядов.

Пациент может самостоятельно решиться на операцию или же ждать, пока специалист предложит подобный метод. Основными ситуациями, когда врачи настаивают на проведении челюстно-лицевой операции, являются:

  • прогнатический (дистальный) прикус с недоразвитой нижней челюстью или сильно выдвинутой вперед верхней;
  • фронтальный или боковой открытый, когда зубы не могут сомкнуться, что приводит к высыханию слизистой и отсутствию возможности нормально жевать;
  • дисплазия подбородка с искажениями формы лица, удлиненным овалом или тяжеловесной нижней челюстью, которая создает впечатление отвисшей;
  • невозможность полноценно обрабатывать пищу из-за неправильного смыкания зубных рядов;
  • проблемы глотания, когда язык находится между зубами;
  • диспропорции челюстей и овала лица, искажающие общее впечатление от человека;
  • серьезные нарушения дикции;
  • сверхкомплектные единицы, расположенные вне зубного ряда;
  • травмы, которые привели к деформации челюсти.

Но не всегда врачи могут согласиться на проведение операции. Обычно отказывают при таких противопоказаниях общего характера:

  • инфекционные заболевания;
  • туберкулез;
  • ВИЧ;
  • сахарный диабет;
  • нарушения свертываемости крови;
  • проблемы сердечно-сосудистой и эндокринной систем;
  • низкий иммунитет;
  • сложности заживления костной ткани;
  • недостаточный уход за ротовой полостью, видимое отсутствие гигиены;
  • некоторые нервно-психические заболевания.

Содержание статьи:

  • явно выраженная асимметричная форма лица;
  • значительные отклонения в расположении зубных рядов;
  • дискомфортные ощущения, вызванные неправильно распределенной нагрузкой на челюсти во время приема пищи;
  • серьезные нарушения в работе речевого аппарата;
  • деформация альвеолярных отростков;
  • неполное смыкание губ;
  • неправильное расположение языка в ротовой полости;
  • деформация черепного свода и серьезные отклонения в развитии верхней или нижней челюсти;
  • тяжелые травмы лицевого скелета.

Исправление прикуса хирургическим путем

Несмотря на большое количество задач, решаемых оперативным путем, хирурги далеко не всегда могут помочь исправить недостатки окклюзии из-за некоторых ограничений. К ним относятся:

  • патологические изменения в работе сердечно-сосудистой, эндокринной и других систем организма;
  • недостаточно качественная гигиена ротовой полости;
  • заболевания инфекционного характера;
  • сахарный диабет;
  • нарушения, связанные со свертываемостью крови;
  • возрастные ограничения — такие операции не проводят подросткам, поскольку челюсть в этом возрасте еще не до конца сформирована, что же касается пациентов старше 60 лет, то каждая ситуация в данном случае требует отдельного рассмотрения.

Если челюсть не сформировалась, недопустимо исправления прикуса хирургическим путем. До и после вмешательства возможны неблагоприятные эффекты. Это справедливо в отношении детей и подростков. Патологии сердца, нарушения гемокоагуляции, заболевания костей и эндокринной системы — это выступает в качестве противопоказаний. Диабет и болезни психики тоже не допускают такой операции.

В стоматологии отказываются оперировать пациентов, которые сами себе придумывают дефект и требуют при этом вмешательства хирурга. Такие люди нередко имеют привлекательные черты лица, да и прикус у них правильный.

Им нет никакой необходимости проводить исправление прикуса хирургическим путем. Фото людей с аномалиями окклюзии демонстрируют случаи, когда вмешательство оправдано. Ортогнатическая хирургия может помочь вам сбросить несколько лет как минимум.

Это когда даже при сомкнутых зубах между зубными рядами присутствует щель в аккурат по центру челюсти. То есть зубы расположены как бы аркой. При этом плохо смыкаются губы, становится трудно жевать и говорить. При открытом прикусе поможет только операция.

Детали операции:

  1. Общий наркоз.
  2. Кость верхней челюсти освобождается в своей основе с помощью надреза.
  3. Врач удаляет излишки кости с дальних концов освобождённой челюсти.
  4. Челюсть «задвигается вперёд» и фиксируется шурупчиками и пластинками.
  5. Для большей надёжности доктор накладывает шину.
  6. Кость срастается, все шины и шурупы стоматолог убирает.
Предлагаем ознакомиться:  Чем опасен периодонтит у детей и как его вылечить

Такая же щель, как и в предыдущем случае, только сбоку. На передний план выходят проблемы с жеванием. Вплоть до того, что одной стороной рта жевать становится просто невозможно.

Детали операции (дистракционный остеогенез):

  • Общий наркоз.
  • Хирург аккуратно ломает челюсть в месте, где присутствует дефект.
  • Две разделённые половинки челюсти разводятся в стороны и фиксируются с помощью дистракторов.
  • Теперь насильно «разлучённые» части кости будут тянуться друг ко другу. А значит организм будет вынужден наращивать новую кость.
  • Когда кости соединятся и срастутся, исправление дефекта можно считать законченным.

Этапы операции:

  1. Наркоз (обычно общий, реже местный).
  2. Врач надрезает слизистую, высвобождая подбородок.
  3. Стоматолог сдвигает кость подбородка в нужное положение и фиксирует её пластинкой из титана.

Асимметрия лица

Очень часто возникает после серьёзной травмы челюсти (перелом, ранение). Ещё одна причина – долгое и упорное сосание большого пальца. Последствия – страдает эстетика, возможны боли в позвоночнике. Челюсть ставится на место с помощью несложной операции.

Мезиальный прикус

Нижняя челюсть слишком сильно выдвинута вперёд. Операция при мезиальном прикусе очень часто оказывается единственным выходом.

Дистальный прикус

Случай аналогичен предыдущему, только здесь чрезмерно выступает вперёд верхняя челюсть. Опять-таки иногда только операция может «починить» дистальный прикус.

Применяемые методы и особенности коррекции

Коррекция прямого прикуса с помощью операции проводится исключительно на нижней челюсти.

Открытый фронтальный прикус исправляется путем частичного удаления костной ткани. Таким образом, оставшаяся кость занимает свое место, после чего накладывается шина для фиксации правильного положения челюсти.

Что же касается бокового открытого прикуса, то его изменение проходит в похожих условиях. Хирург перемещает кость в нужном направлении и устанавливает специальные приспособления (дистракторы) для ее удлинения.

Перед операцией по исправлению глубокого прикуса проводится длительная ортодонтическая терапия. В некоторых случаях врач даже может порекомендовать удалить один или несколько зубов.

Исправление прикуса хирургическим путем

Перемещение костей также проводится под общей анестезией, а достигнутый результат закрепляется соответствующим образом. Однако терапия на этом не заканчивается. Для полного восстановления требуется коррекционное ортодонтическое лечение.

При дисплазии подбородка (явно выраженных дефектах нижней части лицевого скелета) помимо операции может потребоваться применение лекарственных средств.

Риски и осложнения

Поскольку над устранением серьезных аномалий зубочелюстной системы работает целая бригада специалистов, то каждый из них старается минимизировать неприятные последствия оперативного вмешательства. Так, для предотвращения инфицирования, проводится специальная медикаментозная поддержка, а препараты анестезирующего действия подбираются в индивидуальном порядке. Однако после операции могут возникнуть осложнения различного характера:

  1. Отечность тканей. Наиболее сильные проявления отеков наблюдаются через 2-3 дня после операции. Затем отеки потихоньку спадают и лицо постепенно приобретает свои новые формы.
  2. Головокружение и тошнота. Таким образом организм может реагировать на общий наркоз.
  3. Боль. Болевые ощущения сопровождают абсолютно все серьезные хирургические вмешательства, поэтому они относятся скорее к неудобствам, чем к осложнениям.
  4. Воспалительные процессы в тканях. Могут возникнуть из-за перегрузки костей челюсти и её последующего смещения.
  5. Отклонения в работе речевого аппарата. Серьезные нарушения речи необходимо корректировать при помощи специалистов. Незначительные дефекты со временем уходят сами.
  6. Расхождение швов. При значительных расхождениях шовного материала хирург может принять решение о повторном закреплении тканей.

Видео отчет девушки, которой была сделана операция на челюсти для исправления прикуса.

Первые три дня после операции, они самые тяжелые….

Потом уже полегче…

В области хирургии косметические операции легче всего прогнозировать. Осложнения минимальны. Иногда немеет верхняя и нижняя губа. Но потеря чувствительности является, скорее, плюсом, так как человек не чувствует боли после операции.

Стоимость лечения

Цена на хирургическое исправление прикуса сильно зависит от клинической ситуации, сложившейся у конкретного пациента. От 8000 рублей.

После проведенной операции и окончательного заживления пациентка вернулась к ортодонту. Задачей ортодонта на данном этапе было создание правильных межзубных контактов, обеспечивающих стабильность прикуса.

Для создания физиологичных контактов ортодонт назначила ношение эластичных тяг (ортоэластиков). Пациентка должна каждый день менять ортоэластики, закрепляя новые на зубах, согласно показанной схеме. Эластики должны находиться на зубах максимально непрерывно, их снимают только для проведения гигиены утром и вечером.

Лечение проводила остеопат Т.З. Ан. Сеансы у остеопата снижают болезненность, возникающую при исправлении прикуса у взрослых, помогают легче адаптироваться к изменению положения зубов и всей нижней челюсти.

Пациентка пришла на прием к остеопату после проведенной челюстно-лицевой операции по исправлению прикуса. Остеопат Т.З. Ан диагностировала помимо ранее выявленных дисфункций, внутрикостное напряжение на челюсти (после остеотомии).

Проведена коррекция в протоколе Ландузи с акцентом на внутрикостном повреждении. После сеанса у остеопата пациентка отметила меньшую зажатость жевательных мышц и снижение напряжения в височных суставах.


Adblock detector