Гигиена        18 ноября 2019        0         0

Зачем нужны надкусочные пломбы при брекетах? — Про исправление прикуса и брекеты

Общее представление

В ортодонтии надкусочными пломбами называются временные накладки на жевательную поверхность моляров. Иначе, рассматриваемая разновидность пломбы, в стоматологии называется надкусочной пластиной.

Обычно приспособления размещают на верхних или нижнечелюстных жевательных элементах. Они изготавливаются из разнообразных материалов и имеют разную цветовую гамму. В течение курса коррекции прикуса, могут неоднократно крошиться, раскалываться, поэтому накладываются несколько раз.

Пациент после наложения пломбы, несколько первых дней испытывает дискомфорт, поскольку не в состоянии полноценно соединять челюсти и пережевывать пищу. Со временем дискомфорт проходит.

Главное назначение ортодонтических пломб – устранение моментов, когда верхнечелюстные фронтальные единицы при закрывании рта задевают систему брекетов, тем самым деформируя и нарушая ее целостность.

Восстановление поврежденных брекетов всегда требует дополнительных материальных средств и времени, что неприемлемо для некоторых категорий пациентов. К тому же, сама коррекция прикуса – процедура не из дешевых, требует регулярных посещений врача и длится долго.

Поэтому, чтобы сократить курс лечения, обеспечить правильный ход выравнивания зубных элементов, создать временную высоту для стёршихся зубов, либо для низких коронковых частей, и была изобретена рассматриваемая разновидность пломб.

Надкусочные пломбы — это специальные съемные ортодонтические накладки, которые применяются в комплексном исправлении прикуса с помощью брекет-систем.

Данная пластина является временной пломбой, которая устанавливается на жевательные зубы верхней или нижней челюсти.

Место установки зависит от того, какая цель преследуется в ходе коррекции. Срок ношения длиться до окончания основного периода ортодонтического лечения.

В зависимости от конструкции и материала пломба может раскалываться или крошится. В этом случае требуется ее замена.

Принцип работы

За счет установки надкусочной пластины устраняется полное смыкание моляров верхней и нижней челюсти в момент пережевывания пищи.

Благодаря разобщению, передние зубы  верхней челюсти не задевают элементы брекет-системы и не провоцируют повреждение системы.

Основными функциями надкусочных пломб являются:

  1. Перераспределение нагрузки с моляров на резцы и клыки, благодаря чему снижается давление на челюсти.
  2. Снижение давления и на мягкие ткани и кости, что позволяет минимизировать вероятность развития воспалений периодонта, кариеса и повреждения эмали.
  3. Облегчение процесса исправления прикуса и сокращение курса ортодонтического лечения.
  4. Защита зубов от стирания, сколов и трещин.
  5. Предохранение элементов брекет-системы от повреждения или смещения в результате плотного смыкания челюстей.

Первое время после установки приспособлений пациенты испытывают дискомфорт из-за того, что отсутствует возможность смыкать челюсти привычным образом. Но постепенно неприятные ощущения исчезают.

Надкусочные накладки не допускают полного смыкания челюстных дуг при пережевывании пищи во время коррекции дефектов брекетами. В функции изделий входит:

  1. Уменьшение давления на сами челюсти и элементы, играющие главную роль в жевании, т.е. на моляры.
  2. Снижение нагрузки на ткани у выравниваемых зубов, что способствует уменьшению вероятности развития воспаления пародонта, кариеса и повреждения эмалевого покрытия.
  3. Защита всей корректирующей системы от деформации, поломки и смещения.

Характеристики

Конструкция большинства вариантов пластин состоит из 3-х элементов:

  1. Базовой площадки, которая помогает обеспечивать несмыкание рядов в зоне проведения корректировки.
  2. Губной дуги, связывающей кламмеры.
  3. Кламмеров, закрепляющих пластину в ротовой полости.

В некоторых клинических случаях специалисты вместо кламмеров используют тяги из пластичной резины, либо, прикрепляющуюся особыми кольцами к молярам, губную дугу.

Изделия относятся к съемным ортодонтическим системам. В конструкции содержатся следующие основные части:

  1. Площадка, за счет которой осуществляется размыкание зубов на верхних и нижних челюстях.
  2. Кламмеры из металла, за счет которых изделие фиксируется в полости рта.
  3. Дуга, которая соединяет элементы системы.

Изделия могут различаться по своей конструкции. Но общей особенностью у всех видов остается опора на передние зубы и верхнее небо.

При работе с каждым пациентом, врач подбирает конструкцию, исходя из особенностей строения полости рта и имеющихся аномалий. Пластины могут дополняться тягами или специальными кольцами.

Модели и материалы

В стоматологических клиниках на сегодняшний день применяются два основных вида накусочных пластин. Каждый вид имеет свои особенности и показания к применению.

Модель Катца

Эта конструкция представляет собой пластмассовую пластину с небольшим наклоном. Она оснащена ленточными кламмерами, которые надеваются на боковые  и центральные резцы.

Этот вид применяется в случае глубокого прикуса дистального типа. Пластину можно легко снимать, что дает возможность очищать ее от остатков пищи.

Изготовление конструкции осуществляется в лаборатории по оттискам челюстей пациента. Коррекция воздействия пластины производится два раза в месяц.

Недостатком является вероятность развития блуждающего прикуса, когда положение зубов при жевании и в покое различается.

Предлагаем ознакомиться:  Исправление зуба без брекетов

Модель Хургиной

Система является доработанным вариантом пластины Катца. В основную конструкцию добавлен винт, с помощью которого производится расширение расстояния между зубами. С каждым оборотом винта нижняя челюсть выдвигается вперед.

Данная пластина применяется при глубоком дистальном прикусе в сочетании с сужением верхней челюстной дуги.

Изготовление также осуществляется по индивидуальным гипсовым слепкам челюстей пациента. Корректировка действия пластины проводится раз в неделю.

Временные пломбы

Массивные накладки размещают на жевательной поверхности моляров верхней и нижней челюсти. Пломбы возвышаются над поверхностью зубов, и таким образом, не позволяют плотно смыкаться задним отделам.

Для изготовления применяется различный по составу и цвету материал, который отвечает всем требованиям вышеописанных устройств.

Изделия временные, выполняют те же функции, что и пластины, устанавливаются вместе с конструкцией брекетов. По окончанию основного периода лечения, брекеты с пломбами снимаются.

Недостатком накладок является их недолговечность, в процессе лечения они могут крошиться, откалываться, выпадать. Поэтому специалисту приходится  контролировать их целостность, и при обнаружении дефектов или выпадения, устанавливать новые накладки.

Все устройства должны соответствовать требованиям (прочность, безопасность, функциональность), и одновременно с этим не оказывать негативного воздействия на полость рта.

Зачем нужны надкусочные пломбы при брекетах? — Про исправление прикуса и брекеты

Данным требованиям отвечают несколько материалов:

  1. Искусственный дентин. В состав входят сульфат и оксид цинка, а также каолин. Сухая смесь компонентов перемешивается с дистиллированной водой до нужной консистенции. После этого начинают формировать модель.
  2. Дентин-паста. В составе содержатся те же ингредиенты, что и в искусственном дентине. Отличие состоит в том, что сухая смесь разводится не водой, а гвоздичным или персиковым маслом. Пломба имеет также антисептическое действие.
  3. Цемент. Материал считается одним из самых прочных и долговечных. В состав входят поликарбоксилатные или цинк-фосфорные цементные смеси. После подготовки состава, сразу же приступают к установке на зуб.
  4. Полимеры. Материал по своей консистенции очень напоминает резину. Пластинки из полимеров отличаются высокой эластичностью и отличной сцепкой с поверхностью зуба.

    Еще одним отличием можно назвать отсутствие необходимости в дополнительной обработке после фиксации. После того как полимер нанесли на зуб, он застывает под воздействием лампы.

Выбор модели пластины или материала осуществляется лечащим врачом, исходя из особенностей строения челюстей пациента, а также от особенностей дефектов, которые требуется исправить.

В отличие от постоянных пломб, замещающих разрушенный кариесом дентин, временные надкусочные пломбы при брекетах выполняют преимущественно буферную функцию для компенсации окклюзионной нагрузки. Поэтому требования к прочности, долговечности и эстетичности у них совершенно другие.

Материал должен быть достаточно прочным и устойчивым к длительным механическим нагрузкам, чтобы не разрушаться при жевании, обладать амортизационными и барьерными свойствами, но при этом постепенно истираться по мере коррекции прикуса.

  • искусственный дентин из смеси порошков сульфата и оксида цинка, замешиваемых на дистиллированной воде в разных пропорциях;
  • силикофосфатный, цинк-фосфатный и поликарбонатный стоматологический цемент, не усаживающийся после затвердевания;
  • ненаполненные (эпоксидные, акриловые) и наполненные (композиционные) полимерные пломбировочные материалы светового отверждения.
  • дентин-паста в готовом виде, полимеризующаяся и застывающая под воздействием ферментов слюны;

На сегодняшний день в ортодонтии активно используются две модели надкусочных пластин ― Катса и Хургиной. Между собой изделия различаются методом крепления, конструкцией и предназначением.

Из материалов стоит выделить цемент, дентинную пасту, полимер и искусственный дентин. Составы обладают прочностью, имеют хорошее сцепление с поверхностью и неагрессивны по отношению к эмалевому покрытию.

Рассмотрим модели пломб и материал детальнее.

Пластина Катца

Данная модель является классическим вариантом надкусочной накладки. Это небная конструкция, для изготовления которой используется специальный пластик.

Зачем нужны надкусочные пломбы при брекетах? — Про исправление прикуса и брекеты

Закрепляется устройство на верхнечелюстных премолярах при помощи кламмеров. К фронтальной зоне неба пломба не прилегает, из-за чего опора приходится именно на передние единицы.

Принцип действия заключается в использовании силы, создаваемой жевательной группой мышц. При закрытии челюстей, большая часть давления уходит на фронтальную зону зубного ряда.

Давление, которое возникает вследствие вынужденной неестественной постановки челюстных дуг, также сказывается на перемещении.

Модель Катса разработана для исправления прогнатии. Ее действие комплексное, и происходит одновременно в двух направлениях:

  1. Вертикальное, из-за чего передние элементы укорачиваются, а боковые, напротив, удлиняются. Процесс наблюдается сразу на обоих зубных рядах.
  2. Сагиттальное, когда зубы и нижнечелюстная дуга смещаются в мезиальном направлении.

Модель Хургиной

Используется при исправлении глубокой или дистальной окклюзии при наличии суженого верхнего ряда. Представляет собой сочетание модели надкусочной пластины Катса и расширяющего винтового механизма, необходимого для растяжения челюстных дуг.

Принцип действия основан на периодической активации (1 раз в 5-7 дней) расширяющего винта. Каждый его оборот оказывает давление на альвеолярные отростки и зубы.

Давление винта и жевательной мускулатуры способствуют равномерному выдвижению нижней челюсти вперед.

Надкусочная пластина съемная, что облегчает уход за полостью рта и обработку всей конструкции.

Иначе изделие называют дентином водного типа. Материал для накладки создается при смешивании дистиллированной воды со специальным порошком, в составе которого присутствуют каолин, цинковый оксид и сульфат.

Предлагаем ознакомиться:  Для чего устанавливают надкусочные пломбы при брекетах

Перед тем, как преступить к формированию пластины, врач добавляет к порошку воду, все тщательно перемешивает до получения вязкой массы.

После приготовления материала, его необходимый объем наносится на жевательную поверхность зубов. Застывание длится 3-4 ч.

Дентин-паста

Состав материала аналогичен предыдущему виду с той лишь разницей, что вместо дистиллированной воды используется гвоздичное, либо персиковое масло для обеспечения стойкого антисептического эффекта.

Ортодонт может работать с готовой дентин-пастой, тем самым сокращая время нахождения пациента в кресле. На застывание материала в среднем уходит 1,5-2 ч.

Цемент

Пломбы из цемента отличаются долговечностью и способностью выдерживать более сильные нагрузки при жевании.

Для их изготовления используются цинк-фосфорна, либо поликарбоксилатная разновидности цемента.

Полимеры

Пломбы из полимера легко ставятся из-за хорошей эластичности материала, и также беспроблемно удаляются. Сам материал обладает высокими показателями сцепления и резинообразной консистенцией, что облегчает работу врача.

Основное достоинство полимера – отсутствие необходимости выполнения дополнительной обработки пломбы. Застывает под лампой, излучающей световые волны.

Важно: подбор материала для изготовления пломбы осуществляется врачом, исходя из состояния полости рта, типа дефекта и вида установленной системы брекетов.

Показания и противопоказания

Главное предназначение надкусочной пломбы – улучшение фиксации корректирующего аппарата для предотвращения его смещения при определенных зубочелюстных дефектах.

Установка пластин также показана при таких аномалиях:

  1. Перекрестный прикус и непропорциональное соотношение челюстных дуг.
  2. Глубокий прикус и наличие между нижнечелюстными жевательными элементами и верхними плотного контакта.
  3. Негармоничные размеры костей челюсти.
  4. Легкая степень скученности зубов.

Накладки можно ставить и детям. Показанием к их установке является преждевременное выпадение молочных элементов, обусловленное нарушением прикуса.

Не рекомендуется размещение пломб при следующих состояниях:

  • онкология;
  • пародонтоз;
  • реакции организма на металл;
  • обширный кариес;
  • недостаточная гигиена полости рта;
  • бруксизм и адентия;
  • туберкулез и психоневрологические расстройства;
  • заболевания крови и эндокринные патологии.

Александр Олегович Михеев

Основным предназначением надкусочных пломб является коррекция факторов, которые могут повреждать элементы брекет-системы. Они устанавливаются временно, пока дефект не будет исправлен.

Показаниями могут быть:

  • различия в размерах верхней и нижней челюстей;
  • наличие перекрестного прикуса, когда кости челюстей смещены в горизонтальном направлении относительно друг друга;
  • прикус глубокого типа;
  • дисгармоничное развитие верхней и нижней челюстной дуги;
  • плотное смыкание зубов.

Пластины могут устанавливаться не только взрослым пациентам с постоянным прикусом, но и детям в период сменного прикуса.

Надкусочные пластины являются частью ортодонтического лечения брекет-системами. Поэтому и противопоказания к их применению очень схожи с противопоказаниями к установке брекетов.

Среди ограничений можно отметить:

  • опухоли злокачественного характера в полости рта;
  • сильный пародонтоз, который приводит к расшатыванию зубов;
  • аллергическая реакция на металл, т.к. в основе конструкции пластин он также используется;
  • обширное развитие кариозного поражения зубов;
  • недостаточный уровень гигиены полости рта;
  • развитие патологии бруксизма, при которой происходит неконтролируемое сжатие челюстей.

Помимо этого, еще одним веским противопоказанием к применению надкусочных пломб считается отсутствие большого количества жевательных зубов. В данном случае требуется протезирование.

Какой эффект способны обеспечить надкусочные пломбы

Подбор надкусочной пломбы осуществляется лечащим врачом. При работе с клиентом врач учитывает все индивидуальные особенности строения ротовой полости пациента и дефекта прикуса.

Зачем нужны надкусочные пломбы при брекетах? — Про исправление прикуса и брекеты

Важными моментами при выборе модели являются:

  • возраст пациента;
  • особенности строения зубов;
  • степень дефекта прикуса;
  • состояние здоровья зубов и десен.

Исправление прикуса ускоряется примерно на 3-4 месяца после установки брекетов с надкусочными пломбами. В случае использования изделий у детей, срок исправления может занимать до полугода.

Помимо корректировки эстетичного вида зубов и челюстей, использование надкусочных пломб помогает решить и ряд других проблем со здоровьем:

  1. Нормализация пищеварения за счет исправления жевательной функции.
  2. Устранение болезненных ощущений в шее хронического типа.
  3. Лечение растяжений связок челюстного аппарата.
  4. Лечение пародонтоза, который развивается из-за чрезмерного давления на мягкие ткани в процессе жевания.
  5. Устранение болевого синдрома в мышцах лица.
  6. Лечение хронических мигреней.

Надкусочные пломбы убирают давление на верхнюю челюсть, снижают остроту болевых ощущений, а также способствуют увеличению прикуса до 2 мм. Следуя результатам проведённых исследований, использование такой продукции позволяет добиться желаемого результата за несколько месяцев.

При снижении давления как на верхнюю, так и на нижнюю челюсть, одновременно уменьшается нагрузка и на костную систему и мягкие ткани. Уменьшается риск возникновения кариеса и других заболеваний, связанных с ротовой полостью.

Пониженная нагрузка на моляры увеличивает срок их эксплуатации. У пациентов с правильной формой зубного ряда более качественно и быстро происходит процесс пережёвывания пищи. Из-за этого улучшается и качество пищеварения.

По теме

Правильная форма зубного ряда способна избавить пациента от появления хронических болей в шее и лицевом аппарате. Для достижения правильного эффекта, следует поддерживать состояние и гиену ротовой полости.

Предлагаем ознакомиться:  Когда можно есть после пломбы

Использовать рекомендуемую врачом зубную пасту, мягкую щётку, ополаскиватель для полости рта, а также каждые полгода проходить обследование у стоматолога.

Установка надкусочных пломб крайне важна для пациентов, носящих систему брекетов. Такая продукция обладает большим количеством положительных качеств, которые упростят жизнь в дальнейшем. Особенно полезна установка пломб детям в раннем возрасте, когда организм начинает стремительно расти.

Отзыв лечение брекетами - Кристина К.

Отсутствие лишнего давления на зубной ряд и челюсть способствует более быстрому восстановлению правильной формы прикуса, а также позволяет качественно жевать. Пациенту не приходится продолжительное время носить систему брекетов и испытывать дискомфорт. Процесс лечения происходит стремительно и без болевых ощущений.

Надкусочные пломбы пользуются всё большей популярностью. Многие стоматологические клиники советуют их своим пациентам. Подобная продукция имеет доступную цену и обладает хорошей надёжностью.

Чтобы от использования надкусочных пластин получить положительный эффект, врач обязан правильно подобрать материал и их модель.

Специалистом обязательно учитываются следующие факторы:

  1. Степень прогнатии, т.е. высота одной челюсти по отношению к другой.
  2. Общее состояние и анатомические особенности всех зубов.
  3. Возраст человека.
  4. Состояние десен, и их склонность к заболеваниям.
  5. Степень выраженности неправильного прикуса.

Опираясь на данные статистики, можно сделать вывод, что первые изменения прикуса становятся видны через 3-4 мес., а при лечении детей – только через 6-8 мес.

Применение пластин позволяет не только улучшить общую эстетику лица, но и справиться с другими патологическими состояниями:

  • проблемами с пищеварительной системой;
  • растяжением челюстно-связочного аппарата;
  • постоянными болями в шее;
  • заболеваниями пародонта;
  • болезненностью в мышцах лица;
  • хронической формой мигрени.

Брекеты фото до и после лечения в ортодонот центре Студия Улыбки

Применение описываемых пластин также позволяет уменьшить нагрузку на верхнечелюстную дугу и увеличить высоту прикуса до 0,2 см. Кроме этого, снижается скорость стирания эмали и риск развития кариозного процесса.

Этапы установки и уход

Процедура фиксации изделий осуществляется в несколько этапов:

  1. Врач снимает слепки с челюстей пациента, на основе которых будет сделана гипсовая модель.
  2. По модели изготавливается пластина с креплениями, шлифуется и полируется.
  3. Осуществляется установка пластины, при необходимости производится подгонка.

По окончанию процедуры врач рассказывает пациенту о возможном дискомфорте и о правилах ухода за конструкциями. 

После установки систем пациент должен соблюдать ряд правил:

  • перед использованием пластину следует промывать водой;
  • раз в неделю требуется дезинфицировать изделие в специальном растворе;
  • чистка зубов должна проводиться щеткой с мягкой щетиной и специальной пастой;
  • хранить пластины нужно в контейнерах;
  • для борьбы с бактериями и неприятным запахом изо рта нужно применять специальные гели;
  • при занятиях спортом или при тяжелых физических нагрузках, пластины снимается.

Выполнение этих правил помогает сохранить не только здоровье полости рта, но и целостность ортодонтического изделия, а также добиться быстрого результата лечения.

Перед тем, как врачу наложить пломбу, выполняется полное обследование ротовой полости. Если в ходе диагностики обнаруживаются какие-либо патологии, специалист в первую очередь обязан устранить их.

Если полость рта здоровая, стоматолог, совместно с терапевтом, анализирует общее состояние организма пациента для выявления противопоказаний к процедуре. В случае отсутствия противопоказаний, создается индивидуальный слепок, по которому будет изготавливаться надкусочная пластина.

Ценность индивидуального образца челюстного аппарата объясняется возможностью создания пломбы, которая будет учитывать анатомию и структуру жевательной единицы.

На всем протяжении лечения пациенту надо регулярно посещать ортодонта для оценки правильности хода коррекции дефекта и состояния пластины. Если обнаруживаются незначительные повреждения накладки – проводится ее коррекция, а при значительных дефектах – заменяется новой.

Надкусочные пломбы на всем протяжении коррекции требуют регулярного ухода. Для сохранения всех ее первоначальных свойств и характеристик, пациенту нужно соблюдать такие правила:

  1. Перед каждым надеванием накладку ополаскивать водой.
  2. Раз в 7-10 дней обрабатывать дезинфицирующим раствором.
  3. Чисть зубы только щеткой с мягкой щетиной и пастой без абразивных частиц.
  4. Хранить в специальном стерильном боксе.
  5. Во время занятий спортом пластину следует снимать.
  6. Для предотвращения развития неприятного запаха, нужно дополнительно обрабатывать накладку специальным гелем.

Отзывы

керамические брекеты фото до и после

Надкусочные пломбы очень часто используются при лечении брекетами, а иногда являются даже необходимой мерой.

Первый период после их установки пациент испытывает дискомфорт, который проходит по мере исправления дефекта.

Если у вас или ваших знакомых есть опыт ношения надкусочных пломб, вы можете поделиться своими отзывами об их эффективности или советами по ношению в комментариях к данной статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Применение надкусочных пломб при особых клинических ситуациях является не только неизбежной, но и необходимой мерой для успешной корректировки прикуса.

Несмотря на дискомфорт и некоторые неудобства, роль этих пластин в процессе исправлении дефектов зубочелюстной системы нельзя недооценивать.


Adblock detector