Лечение        28 октября 2019        22         0

Исправления прикуса и других

Чем опасен неправильный прикус?

Брекеты из разных материалов

Брекеты из разных материалов

На современном рынке ортодонтической продукции сегодня представлена масса систем брекетов, или замков, являющихся элементами несъемных ортодонтических систем. Брекет-системы есть из разных материалов, по совершенно разной цене.

Какие же выбрать конкретно для каждого? По этому поводу обязательно нужно консультироваться с ортодонтом, так как только он компетентен в этом вопросе.

Брекет-системы бывают следующей разновидности:

  • с дугой либо без дуги;
  • с вестибулярным или язычным расположением:
  • металлические, керамические, сапфировые.

В отличие от классического расположения металлических брекетов (а раньше это был практически единственный вариант размещения замков), лингвальное размещение системы куда как более приемлемо с эстетической точки зрения. Керамические брекеты гарантируют гипоаллергенность и ту же желанную всеми эстетику.

В большинстве случаев несъемные конструкции с замками (брекетами) нужно носить достаточно длительно, поэтому очень важен гигиенический уход в течение всего лечения из-за опасности локального развития кариеса.

Как неправильный прикус влияет на внешность?

При условии правильного расположения брекетов, их своевременной активации, разумного применения резиновой тяги, соблюдении методики перемещения зубов, использовании умеренных сил и оптимальном выборе ортодонтической нагрузки, а также при нужном ретенционном периоде, когда система уже не активна, но остается на зубах, перемещение зубов проходит успешно и имеет стойко хороший результат.

Исправление патологии прикуса у взрослых

Исправление патологии прикуса у взрослых

Особенностями исправления патологии прикуса у взрослых являются:

  • ограниченная возможность использования съемных ортодонтических аппаратов из-за уже сформированной как зубо-челюстной системы, так и аномалии;
  • ниже потенциал перестройки тканей, чем у детей, так как именно в детском и подростковом возрасте идет активный рост челюсти и в этот период кость — лабильная система, ее гораздо проще изменить необходимым образом;
  • детская психика куда более податлива, дети гораздо проще переносят ношение ортодонтической техники, как съемной, так и несъемной, а вот взрослым бывает достаточно сложно адаптироваться;
  • зачастую сроки лечения прикуса у взрослых более высокие.
Результат исправления прикуса - красивая улыбка

Результат исправления прикуса — красивая улыбка

Подводя итог всему сказанному выше, можно отметить, что несмотря на рост аномалий прикуса среди человеческой популяции, с годами все более растут и возможности для их исправления, совершенствуются ортодонтические аппараты, накапливается клинический опыт, получено огромное количество информации в исследованиях, проводимых с различными целями и задачами.

Совершенствуется и организация ортодонтической помощи населению, создано достаточное количество рабочих мест для специалистов в этой области. Активно проводится популяризация лечения подобных патологий, ведь правильный прикус — залог здоровья зубов, всей пищеварительной системы и организма в целом.

Фото и видео в этой статье иллюстрируют основные моменты ортодонтического лечения, итогом которого становится здоровая зубо-челюстная система и красивая улыбка, которая помогает людям активно взаимодействовать с окружающим миром и легче выполнять свои социальные функции.

Кривой зубной ряд подлежит исправлению в абсолютно любом возрасте. Поэтому “голливудская улыбка”, о которой мечтают многие, может стать реальностью.

Стоит отметить, что в детском возрасте исправление кривого зубного ряда происходит безболезненнее и намного быстрее, однако отчаиваться не стоит, решить проблему можно и в более взрослом возрасте. В настоящее время стоматологи располагают большим количеством разнообразных техник исправления прикуса у взрослых.

Основной и наиболее распространенный способ – установка брекетной системы. Современные брекеты могут изготавливаться не только из металла, но и других материалов, которые будут менее заметны во рту.

Как исправить прикус у взрослых

Неправильный прикус не только отрицательно влияет на эстетичный вид, но также может вызывать нарушения в дикции, провоцировать заболевания десен и зубов. Именно поэтому не следует затягивать с лечением, необходимо обратиться к стоматологу.

Чаще всего врачи предлагают традиционные методы исправления дефекта – установку брекетной системы, изготовленной из металла или керамики.

Однако если у пациента нет желания в течение длительного промежутка времени носить подобные конструкции, для исправления прикуса могут быть использованы капы. Другое их название – элайнеры. Основное их преимущество заключается в том, что они абсолютно незаметны для постороннего взгляда. Методы исправления прикуса у взрослых интересуют многих.

К основным преимуществам, которыми обладают капы для выравнивания зубного ряда, можно отнести следующие:

  • Ношение капы не вызывает болезненных ощущений, они достаточно комфортны.
  • При проведении гигиенических процедур, во время приема пищи капу можно снять.
  • Капы абсолютно незаметны во рту, так как изготавливаются из прозрачных материалов.
  • Довольно просты в уходе – их следует промывать под водой.
  • Не оказывают разрушительного влияния на эмалевую оболочку зубов.

Для тех пациентов, которые не желают в течение длительного времени носить приспособление, имеется альтернативный и довольно быстрый способ выравнивания зубных рядов.

Операция может быть назначена, если наблюдается значительная деформация челюстных суставов.

Такой способ исправления прикуса у взрослых без использования брекетов является самым дорогим. Однако операция позволяет в очень короткие сроки устранить проблему, вызывающую не только эстетическое неудобство, но и являющуюся причиной нарушений процесса пищеварения.

Еще одним неоспоримым преимуществом данного метода является то, что происходит восстановление симметрии лица, что, в свою очередь, позволяет в лучшую сторону изменить внешность человека. Лицо, имеющее пропорциональность, обладает большей привлекательностью.

Также позже рассмотрим исправление прикуса трейнерами у взрослых.

Ортодонтическая пластина также может помочь при исправлении неправильного прикуса. Устанавливают ее на десны и небо, к зубам крепят металлическими крючками.

Однако пластина позволяет исправить лишь незначительные погрешности. При ношении пластина не доставляет дискомфорта, не заметна для окружающих. Ухаживать за приспособлением, изготовленным из пластика, довольно просто, ведь оно легко снимается при необходимости.

При помощи чего еще проводится исправление глубокого прикуса у взрослых?

Данная конструкция по внешнему виду схожа с капой, однако она значительно массивней, а используют ее с целью выравнивания отдельных зубов.

Трейнеры довольно эффективны при незначительных искривлениях и используются стоматологами с целью нормализации расположения челюстей по отношению друг к другу. Постоянного ношения трейнеры не требуют.

Продаются такие приспособления в обычных аптеках, индивидуальной подгонки не требуют. В связи с этим стоимость подобного метода исправления прикуса значительно ниже.

Исправление прикуса у взрослого человека возможно, однако чаще всего на это требуется немало времени, ведь полное формирование челюстей завершается в возрасте 14-15 лет, после чего в околозубном пространстве кровообращение снижается до минимума.

Квалифицированный ортодонт поможет подобрать наиболее эффективный и быстрый способ исправления дефекта в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Как бы то ни было, кривые зубы необходимо выравнивать. Это позволит улучшить жевательный процесс, снизить нагрузку на желудок и органы ЖКТ.

При художественной коррекции используются специальные приспособления, которые называются винирами, представляющие собой очень тонкие пластины. Их наклеивают при помощи прочного цементного состава на переднюю часть зуба.

Прикус они не исправляют, но позволяют зрительно выровнять незначительные искривления, сделать улыбку более эстетичной. Художественное исправление прикуса у взрослых, фото которого можно найти в статье, является моментальным методом, ведь для установки виниров посетить стоматолога придется всего два раза.

до скольки лет можно исправить прикус

Винировые накладки бывают двух видов:

  1. Терапевтические виниры. Формирование таких накладок происходит непосредственно на зубах пациента, при этом процедура занимает не более трех часов. Материал накладывается на зуб послойно, каждый слой твердеет под воздействием света специальной лампы. Однако стоматолог, который выполняет подобную процедуру, должен непременно иметь художественный вкус, его движения должны быть точными. Мастер высоко уровня может «вылепить» красивый зуб без предварительного формирования слепка зубов. Перед установкой терапевтических виниров требуется предварительное стачивание неровностей.
  2. Ортопедические виниры. Они создаются в условиях лаборатории. Ортопед сначала делает слепки обеих челюстей, после чего зубной техник использует их для изготовления тонких пластин из пластика, циркониевого оксида или керамики. Подобный метод реставрации дает возможность изменения формы зуба, придания ему ослепительной белизны.
    исправление прикуса капами у взрослых отзывы

Ортопедические виниры позволяют полностью изменить внешний вид зубов, если винировать их все.

Некоторые специалисты не используют предварительно обтачивание зубных неровностей, что позволяет при необходимости заменить винир на другой.

Если микропротезирование сделано качественно, то срок носки виниров может составлять до двадцати лет.

Предлагаем ознакомиться:  Исправление прикуса у детей: с какого возраста носить корригирующие устройства?

Наиболее прочные материалы, используемые при изготовлении виниров, по своему составу схожи с зубной эмалью. Художественная коррекция с использованием люминиров и виниров – достаточно дорогостоящая процедура, однако эффект ее практически моментальный.

Итак, мы подробно рассмотрели исправление прикуса без брекетов у взрослых.

Несмотря на то что исправление прикуса у взрослых проходит сложнее и занимает больше времени, чем аналогичные манипуляции у детей, поверьте, это стоит того. Ведь помимо всех вышеперечисленных чисто эстетических отклонений в строении лица, вызываемых аномальным смыканием зубов, существует также риск вывиха нижнего височно-челюстного сустава и искривления позвоночника.

Впоследствии это приводит к различным проблемам: осложняется пережевывание пищи, возникают бруксизм и «щелканье» челюсти, появляются боли в шее и спине, начинают беспокоить головные боли, повышается частота и интенсивность стоматологических заболеваний, ухудшается речь, в результате всего этого зачастую снижается самооценка и способность к общению.

Поэтому есть смысл задуматься над тем, чтобы обратиться за помощью к ортодонту – специалисту, который занимается диагностикой, профилактикой и лечением зубочелюстных аномалий с помощью брекет-систем и других аппаратов, а в случае серьезных нарушений, отправит на операцию по исправлению прикуса.

Помимо значительного улучшения качества жизни, снятия боли, искоренения дефектов речи и улучшения стоматологического состояния полости рта исправление прикуса вернет лицу симметрию и пропорциональность, избавит от неуместных «застывших» на лице выражений, а также поможет избежать раннего старения кожи и лицевых мышц, что сделает вас объективно привлекательнее.

Особенности исправления патологии прикуса у взрослых

Внимание! Прикус или окклюзия перекрестного типа – это одно из аномальных развитий зубочелюстной системы. При данном патологическом нарушении прикуса наблюдается изменение формы и размера одной из двух челюстей, что в результате вызывает смещенное перекрещивание смыкающихся единиц зубного ряда.

Эта форма нарушения прикуса считается самой редкой, но она достаточно сложна. Эта патология требует длительного лечения, при котором обычно применяется комплексная терапия. Исправлением этого расстройства занимаются ортодонты.

Профильная телерентгенограмма

Профильная телерентгенограмма

Любое исправление зубов, прикуса всегда начинается с тщательного обследования пациента, его опроса, осмотра, использования всех дополнительных методов современной диагностики.

Особенно важным методом обследования является анализ профильной телерентгенограммы. Существует несколько систем ее интерпретации и оценки, по величине тех или иных углов, образованных между основными линиями делают вывод о соотношении зубов, челюстей и так далее, в результате уточняют вид патологии прикуса.

Панорамная рентгенография также дает возможность изучить положение зубов, корней, состояние опорных тканей, наличие зачатков постоянных зубов и так далее. Ортопантомограмма существенно помогает ортодонту в его работе при выборе правильной методики лечения.

Ортопантомография

Ортопантомография

Важным моментом диагностики является также оценка моделей челюстей, которые изготавливают по индивидуальным слепкам. Такие модели помогают измерить любой участок челюсти, что особенно важно при диагностике аномалии формы зубных рядов. По соотношению передних зубов и первых моляров определяют аномалию прикуса.

Исправление прикуса без брекетов

Наименее заметными являются брекеты из пластика или керамики. Но для исправления прикуса могут использоваться и другие способы.

С целью исправления прикуса у взрослых без брекетных систем могут быть использованы трейнеры, пластины, капы. Также дефект можно устранить при помощи художественной реставрации. В этом случае используются люминиры и виниры.

В каких случаях может понадобиться исправление прикуса без брекетов у взрослых?

Самым эффективным периодом для исправления прикуса считается возраст пациента с 12 и до 25 лет. Это период, когда происходит формирование постоянного прикуса. Активно развивается челюстная дуга. Молочные зубы полностью сменились постоянными резцами и молярами.

Переступив этот возрастной рубеж, многие процессы формирования зубочелюстной системы приостанавливаются, но мезиальное перемещение зубов продолжается. Это перемещение зависит от процесса стирания контактной поверхности зубов, поэтому продолжается всю жизнь.

Данная особенность зубочелюстной системы, позволяет исправлять патологии прикуса у людей старшего возраста. Брекет-систему можно установить в 30, 40 или 50 лет, но для достижения положительного результата понадобится больше времени. Это обусловливается замедленным процессом обмена веществ и приостановкой роста костных тканей.

Современная ортодонтия с успехом практикует установку брекет-систем пациентам старше 30-ти лет. До пятидесятилетнего возраста особых проблем не возникает. Главное, чтобы не было противопоказаний. Есть случаи, когда человек идёт на данную процедуру и в 60 лет.

Производители брекет-систем предлагают свою продукцию в большом ассортименте, но для взрослых не все они подходят. Чаще всего врачи ортодонты рекомендуют выбирать металлические типы конструкций. Они считаются более прочными и могут сократить сроки исправления аномалий.

Минусом таких систем является их не эстетичный вид. Не каждый взрослый готов к подобной перемене во внешности. Решить проблему можно при помощи брекетов из керамики. Но не стоит останавливать свой выбор на сапфировых системах.

Дефекты прикуса можно исправить и другими ортодонтическими конструкциями. При незначительных проявлениях патологии, в ортодонтии применяют элайнеры. Это съёмные конструкции, что изготавливаются с применением прозрачного силикона.

Сроки коррекции прикуса увеличатся, но элайнеры менее заметны и их можно будет снять в нужный момент. Именно из-за того, что они легко снимаются, для детей эти системы не рекомендуют. Не каждый ребёнок будет терпеливо носить инородный предмет во рту, который можно легко удалить.

Хорошим вариантом могут стать лингвальные модели. От обычных конструкций они отличаются местом своего крепления. Установленные с внутренней стороны челюстной дуги, лингвальные системы становятся незаметны для окружающих.

Подытожив всё вышесказанное, можно дать ответ на вопрос: «до скольки лет можно исправить прикус». Для достижения хороших результатов, возраст не является помехой. Главное, решиться и иметь терпение.

Какие бывают формы

Перекрёстный прикус

Перекрестный прикус –  это патология смыкания зубных рядов, характеризуется несоответствием размеров и формы зубов в поперечном направлении, проявляется  в асимметрии лица, дефектах речи, прикусывании слизистой оболочки щек, нарушении функции жевания.

Перекрестный прикус обычно протекает в разных формах. При этом каждая из его форм обладает определенными признаками, которые имею отличия.

Буккальный

исправляем прикус в домашних условиях

Во время этого нарушения наблюдается изменение окклюзии, при которой происходит перекрывание щечных бугров в области боковых отделов зубов. Перекрытие может быть как одностороннего, так и двустороннего типа.

Лингвальный

Во время лингвального типа перекрестной патологии прикуса происходит невысокая степень смыкания зубов-антагонистов или полное отсутствие контактов. Во время частичного смыкания наблюдается контакт между разными буграми.Главным провоцирующим фактором этой патологии является удлинение или укорочение одной из челюстей.

Это нарушение может сочетать все или частичные признаки буккального и лигвального вида. Совмещенное нарушение прикуса относится к самым сложным патологиям, которые устраняются только при помощи комбинированных методов лечения.В зависимости от локализации патологического процесса, этот вид нарушения разделяется на три вида:

  • Суставной;
  • Гнатический;
  • Зубоальвеолярный.

Виды дефектов зубов

Прикусом называют смыкание нижнего и верхнего зубных рядов. Довольно часто происходит нарушение в нормальной ровности зубного ряда, в смыкании могут появиться щели или просветы, кривые зубы становятся видны.

Однако не стоит забывать, что даже небольшое смещение способно спровоцировать возникновение серьезных последствий. С течением времени кривой зубной ряд и неправильный прикус рождают пародонтоз, головные боли, стирание эмалевой оболочки зубов.

Жевание при этом может вызывать болезненные ощущения вследствие бокового сдавливания зубов. При изменениях не глобального характера на исправление прикуса без брекетов у взрослых не придется тратить много средств и времени.

Факторы, провоцирующие перекрестный прикус

Причин, из-за которых может возникать данная патология может быть большое количество. Это нарушение может появляться во время разнообразных расстройств с наследственным характером, травматические повреждения, различные болезни и вредные привычки.

Зубной прикус и наследственность.

Наследственность – это генетическая предрасположенность к формирования определенного типа прикуса. Гены определяют структуру зуба, его форму, так же  генетические факторы влияют на риск возникновения кариеса на определённых участках зубов.

Главными провоцирующими факторами, могут быть следующие причины:

  1.  Предрасположенность наследственного характера;
  2.  Если при эмбриональном развитии происходили патологии закладывания зубов;
  3.  Наличие врожденного несоответствия размеров зубов и челюстей;
  4.  Раннее выпадение или разрушение молочных единиц зубного ряда;
  5.  Расстройство носового дыхания;
  6.  Присутствие несогласованности в рабочем процессе жевательных мышц;
  7.  Наличие кариозного поражения или удаление зубов в детском возрасте;
  8.  Если до этого было позднее и непоследовательное прорезывание молочных единиц зубного ряда, а также наличие расщелин зубов;
  9.  Врожденные патологические процессы (к примеру, расщелины мягкого неба);
  10.  Заболевания челюсти воспалительного характера;
  11.  Расстройство минерального обмена;
  12.  Осложнения травматических повреждений лица;
  13.  Наличие проблем с осанкой, сколиоз.
Предлагаем ознакомиться:  Воспаление десен у беременных

Довольно часто факторами возникновения перекрестного прикуса могут служить вредные привычки, которые появились в детском возрасте.

Типы смещенных прикусов

Смещенные прикусы классифицируют следующим образом:

  • Мезиальный, при котором нижняя челюсть немного выдается вперед.
  • Дистальный, при котором происходит «нависание» верхней челюсти над нижней.
  • Открытый, при котором появляются большие зазоры, множество нижних и верхних зубов не смыкаются.
  • Глубокий прикус. При таком типе дефекта положение челюстей является нормальным, однако происходит перекрытие нижнего зубного ряда верхним.
  • Перекрестный. Данный дефект характеризуется тем, что вследствие одного недоразвитого зубного ряда при смыкании образуются свободные пространства и просветы.
  • Скрученность зубов. Подобный дефект обычно локализован в переднем отделе челюсти.
  • Дистопия. Характеризуется неправильным расположением зуба на десне. То есть зуб может расти позади положенного места или выше.
  • Диастема. Представляет собой щель между зубами. Она может быть как природной, так и приобретенной. Довольно часто диастема появляется после удаления резца.
    методы исправления прикуса у взрослых

Симптоматика

Как определить, что имеется именно перекрестный прикус? Какие признаки сопровождают данную патологию? Разные типы этого недуга сопровождают различные признаки и симптомы. Благодаря этой симптоматике врач определяет наличие именно этой формы окклюзии и назначает эффективную лечебную терапию. Но есть симптомы общего вида, которая поможет самому выявить наличие этой патологии.

Перекрёстный прикус и асимметрия лица

Перекрестный прикус – это аномалия зубного ряда, при которой происходит смещение нижней челюсти в сторону. Лицо становится непропорциональным, что особо заметно при улыбке, становится видно, что зубные смыкаются внахлест.

В качестве общих симптомов могут выступать следующие признаки:

  • Появление ассиметричных очертаний лица;
  • Верхняя челюсть сдвигается немного вперед или назад;
  • Наблюдается смещение подбородка немного в сторону;
  • Появляется непропорциональность зубных рядов по отношению друг к другу;
  • Проблемы при контактировании противоположных коронок при смыкании;
  • Возникновение несовпадения уздечек верхнего или нижнего типа;
  • Нарушение дикции.

Какие могут быть осложнения

Часто пациенты не видят ничего особенного в том, что у них имеется перекрестный тип окклюзии. Единственное что может беспокоить в этот период – это внешние признаки в виде не правильного смыкания единиц верхней и нижней челюсти.

Но, к большому сожалению если во время не начать устранение этой патологии, то в итоге могут возникнуть неприятные последствия и серьезные осложнения. По этой причине многие стоматологи и ортодонты рекомендуют, как можно раньше обратиться к врачу и начать принимать все необходимые меры для устранения перекрестного нарушения прикуса.Какими наиболее распространенными осложнениями сопровождается перекрестная окклюзия:

  1.  Патология желудка и пищевыводящих путей;
  2.  Расстройство функционирования дыхания;
  3.  Может наблюдаться неправильная дикция, которая обычно возникает из-за смещения нижней челюсти;
  4.  Различные стоматологические патологии – пародонтит, кариозное поражение;
  5.  Травмирование слизистого слоя;
  6.  Возникновение сложностей при проведении протезирования и имплантации;
  7.  Расстройство метаболизма, которое вызывает появление сахарного диабета, гипертонии, аутоиммунных болезней;
  8.  Активное истирание зубной эмали;
  9.  Появление спазмолитических суставных и головных болевых ощущений, которые провоцирует неравномерная и чрезмерная нагрузка на височно-челюстной сустав;
    Нарушение работы височно-нижнечелюстного сустава

    При перекрёстном прикусе страдает функция жевания ( пациенты жуют на одну сторону).  При неравномерном жевании часто страдает височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС), возникают проблемы при открывании рта (хруст и ограничение при открывании), боль.

  10.  Появление деформированности и смещенности шейных позвонков;
  11.  Может наблюдаться сужение путей дыхательного и кровеносного типа.

Из чего делают капы?

Капы изготавливают из различных материалов, например, из полиуретана, силикона, термопласта. Изготавливается капа индивидуально для каждого пациента. С этой целью требуется сделать гипсовый слепок зубов пациента и сформировать слепок нормального положения зубов.

По истечении этого срока следует надеть другую модель, которая будет более приближена к требуемому результату. Смена кап происходит до тех пор, пока прикус не будет полностью исправлен. Процесс такой довольно длительный, может занять от полутора лет до двух лет.

Наиболее эффективным и удобным в работе считается термопласт. Он приобретает пластичность, если его намочить, а после надевания на зубы застывает, надежно фиксируясь.

По отзывам исправление прикуса капами у взрослых очень эффективно.

Хирургический метод

В особо сложных случаях при сильной деформации челюстных костей проводится корректирующая операция. Такая операция необходима, если другие методы лечения, в том числе и брекеты, не дают нужного результата.

Показания для проведения корректирующей операции:

  1. Сильно выраженный открытый прикус (несмыкание зубов верхнего и нижнего рядов) в области передних зубов – это может быть причиной серьёзного нарушение жевательной и речевой функций.
  2. Дисплазия подбородка – диагностируется при нарушениях формы подбородка. Эта аномалия искажает форму лица и препятствует полному и правильному смыканию губ.
  3. Нарушение прикуса и асимметрия лица как результат челюстно-лицевой травмы.
  4. Неправильный прикус и сильное искажение черт лица как результат тяжёлой наследственной патологии.

Надо отметить, что корректирующая операция очень непростая и тяжёлая (в основном выполняется под общим наркозом), и по карману только обеспеченным людям.

Даже на теперешнем, достаточно высоком уровне развития стоматологии, исправление прикуса остается сложной и разноплановой задачей, решается которая с помощью целого комплекса мер, в содружестве как смежных, так и других специалистов.

Перед тем, как приступить к лечению аномалий прикуса, пациент в любом возрасте должен быть санирован, то есть должны быть вылечены все зубы и заболевания десны, если таковые имеются. При наличии показаний или безуспешности терапевтического лечения удаляют больные зубы.

Аппараты для исправления нарушений прикуса

Аппараты для исправления нарушений прикуса

Ортодонтия — раздел медицины, занимающийся изучением зубо-челюстных деформаций, созданием методов диагностики, разработкой способов их профилактики и лечения. Основной задачей этой сферы является нормализация всех нарушенных функций и эстетических проблем пациентов с неправильным прикусом.

В настоящее время выделяют несколько основных направлений в ортодонтическом лечении:

  1. Профилактическая ортодонтия.
  2. Специализированное лечение детей в поликлиниках.
  3. Ортодонтическое лечение взрослого населения.
  4. Протезирование в детском возрасте.
  5. Ортодонтическое лечение детей в условиях стационара (при сложных патологиях).
  6. Экспериментальное обоснование методов лечения.
Планирование ортодонтического лечения

Планирование ортодонтического лечения

Аппаратное лечение в ортодонтии имеет особое значение в детском и подростковом возрасте.

Существует целый ряд специальных аппаратов, которые применяются с различными целями, но имеют ряд общих элементов:

  • активные элементы;
  • элементы фиксации;
  • базис.
Классификационный критерий Аппараты
Принцип действия
  • Механического действия
  • Функционально-направляющего действия (аппарат Бошаровой)
  • Функционального действия (аппараты Френкля)
  • Комбинированного действия (аппарат Брюкля)
Способ и место действия
  • Одночелюстные
  • Одночелюстные двухчелюстного действия (пластинка Шварца)
  • Двухчелюстные
  • Внеротовые
  • Сочетанные
Вид опоры
  • Реципрокные (взаимодействующие)
  • Стационарные
Место расположения
  1. вестибулярные;
  2. оральные;
  3. лингвальные.
  1. челюстные;
  2. головные;
  3. шейные;
  4. подбородочные;
  5. сочетанные.
Способ фиксации
Вид конструкции
  • Дуговые
  • Капповые
  • Пластиночные

Фиксирующие элементы аппарата представляют собой в основном кламмеры.

Кламмеры по своей функции и строению могут быть:

  1. С плоскостным прикосновением плеча к коронкам зубов (ленточные, система кламмеров Нея).
  2. С линейным прикосновением плеча к коронкам зубов (круглый удерживающий кламмер, кламмер Джексона, рамочные кламмеры).
  3. С точечным прикосновением плеча к коронкам зубов (ланцетовидный, пуговчатый, копьевидный, Шварца, Адамса).
Современные ортодонтические аппараты - аппарат Андрезена - Гойпля

Современные ортодонтические аппараты — аппарат Андрезена — Гойпля

Активные элементы служат для воздействия на основные точки в полости рта и на зубах, куда должна быть приложена действующая сила с целью увеличения различных участков челюстей, перемещения зубов и др.

К таким элементам относятся:

  • вестибулярная дуга;
  • пружины;
  • толкатели;
  • винты (на нижнюю челюсть с одной круглой направляющей, на верхнюю челюсть с двумя круглыми направляющими, с квадратными направляющими, пружинящий винт Хаусера, с ограничительными шарнирами, для нормализации прикуса — винт Вайзе, реципрокный Веллера).
Предлагаем ознакомиться:  Исправить прикус без брекетов у взрослых

Базисы таких аппаратов изготавливается из пластмассы по тому же принципу, что и базисы ортопедических конструкций, несут на себе элементы фиксации и активные элементы, связывая их в единый блок.

Зуботехническая лаборатория

Зуботехническая лаборатория

Основные этапы изготовления ортодонтических аппаратов:

  1. Определение конструктивного прикуса.
  2. Установление моделей челюстей в конструктивный прикус.
  3. Изготовление основных элементов аппарата. Этот этап, как и другие лабораторные этапы, проходит в зуботехнической лаборатории с участием зубного техника, который тщательно соблюдает все технологии и инструкции врача.

Очень важно при ортодонтическом лечении правильно дозировать нагрузку. Основные правила выбора оптимальной нагрузки приведены в соответствующей таблице.

Основные вопросы при выборе нагрузки Определяющие факторы
Какие необходимы нагрузки для возникновения и поддержания перестройки тканей без развития патологии?
  • Состояние среды
  • Возраст, пол
  • Алиментарные факторы
  • Эндокринный баланс
  • Витаминное обеспечение
  • Минеральный обмен
  • Биомеханика
  • Вид ткани
Как создать нужную нагрузку?
  • Источник силы
  • Способ передачи нагрузки
  • Точка приложения силы
  • Направление вектора силы
  • Величина (мощность) нагрузки

Ортодонтическое перемещение зубов — биологически оправданный процесс, происходящий за счет способности тканей к перестройке. При этом полностью исключается травма зубов и челюстей, так как подбирается оптимальная сила нагрузки.

Критерии выбора оптимальной силы нагрузки:

  1. Устойчивость зуба, нормальное состояние слизистой, давление крови в капиллярах.
  2. Боль — формирование периодонто-мускулярного рефлекса.
  3. Физиологический порог чувствительности.
  4. Ощущение натяжения, давления.
  5. Смещение в единицу времени.
  6. Давление на участке сдавления (в норме этот показатель составляет 165-185 г/кв.см).
  7. Нормальные показатели дополнительных методов исследования: рентгенографии;
  • ЭОД;
  • реопарадонтографии;
  • гистологического исследования;
  • исследования давления тканевой жидкости.
После хирургической коррекции при прогении

После хирургической коррекции при прогении

В некоторых случаях при аномалиях зубо-челюстной системы приходится использовать удаление зубов. Чаще всего приходится идти на удаление четверок при исправлении прикуса, особенно на верхней челюсти, так как иногда только таким образом можно создать место при скученности зубов в переднем отделе.

Современные системы для лечения нарушений прикуса

Если даже зубы стоят вне зубной дуги, делают все возможное, чтобы переместить их с помощью резиновой тяги, но не всегда этот процесс успешно заканчивается. Важно как можно раньше начать ортодонтическое лечение, так как в подростковом возрасте высокие способности тканей к перестройке, поэтому успех лечения без удаления может быть гораздо большим.

Достаточно часто требуется и коррекция самих челюстей, особенно при выраженной прогении.Часто такие операции более необходимы уже взрослым пациентам, рост скелета которых уже закончился, и нет возможности корректировать формирование нижней челюсти с помощью аппаратов с внеротовыми элементами.

  • обследование полости рта: обязательно проводится визуальный осмотр состояния зубов и десен, делаются рентген-снимки всей челюстной системы для выявления скрытых заболеваний и определения области смещения зубов,
  • исключение противопоказаний: пациенту необходимо рассказать своему лечащему врачу обо всех проблемах организма, ведь установка брекетов и иных ортодонтических конструкций запрещена при наличии бруксизма (непроизвольное скрежетание зубами во сне), при наличии аллергических реакций на используемые материалы, заболеваний сердечно-сосудистой, иммунной и эндокринной систем, сахарном диабете, проблемах с костной тканью и свертываемостью крови. Кроме того, определенные ограничения накладываются при очень плохом состоянии полости рта (при воспалении десен, заболеваниях зубов) и невозможности самостоятельного проведения гигиенических процедур,
  • санация полости рта: перед лечением удаляются налет и твердый камень с поверхности зубов, обязательно вычищаются кариозные полости и проводится пломбирование больных зубов,
  • удаление зубов: проводится при необходимости для того, чтобы некоторые зубы не мешали нормальному смещению остальных и можно было построить зубной ряд из правильно стоящих и ровных зубов,
  • составляется план лечения и выбирается вид ортодонтической конструкции для лечения: план обязательно согласовывается с пациентом, совместное решение принимается и при выборе системы для исправления прикуса в зависимости от характеристик, эффективности и, конечно же, стоимости.

После проведения подготовительных операций, подготовки челюсти к установке конструкции и изготовления системы, проводится ее фиксация. Как правило, процесс занимает не более 1-2 часов. Если конструкция съемная, врач обязательно покажет, как ею пользоваться в домашних условиях, то есть самостоятельно.

Следующий шаг после установки ортодонтической конструкции – обучение правилам пользования и гигиенического ухода. Каждый ортодонт обязательно даст пациенту рекомендации, как сделать так, чтобы после снятия брекетов на зубах не осталось темных пятен.

МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА

Задать вопросВагапов Закир Иркинович
«Чтобы минимизировать риски изменения цвета эмали, нужно следовать несложным рекомендациям: после каждого приема пищи проводить тщательное очищение конструкций, не забывать про утренний и вечерний уход. Можно использовать зубную нить (но с осторожностью) или тонкие ершики, которые позволяют добраться до самых труднодоступных мест. Также большую помощь окажут ирригаторы, которые позволят сильным потоком воды буквально «выбить» налет и остатки продуктов из-под брекетов или других ортодонтических систем».
  • Индивидуальный несъемный аппарат с механическим воздействием. Это устройство используется как для расширения, так и для сужения зубных дуг. по внешнему виду это устройство представляет собой железную дугу, которая охватывает проблемный участок в вестибулярной стороны. Крепление изделия производится на коронки-колпачки, которые устанавливаются на опорные единицы зубного ряда. Восстановление прикуса проходит в течение нескольких лет;
  • Аппарат Энгеля. Это устройство используется для расширения челюсти. По внешнему виду это устройство представляет собой дугу изогнутого вида, которая оказывает давление с лингвальной стороны. Для того чтобы добиться положительного результата во время ношения этой конструкции требуется постоянная корректировка устройства. Это изделие позволяет исправить проблемы прикуса второй степени, носить его следует не менее 4 месяцев;
  • Коронки Катца. Эти изделия используются при окклюзии переднего зубного ряда. Это устройства представляет собой петлю, которая фиксируется на металлической коронке. Принцип действия этого устройства состоит в следующем – петля располагается на лингвальной стороне под определенным углом по отношению к единицам с дефектами. В результате этого на зубы оказывается постоянное давление, которое и обеспечивает смещение;
  • Брекеты. Это самые распространенные и эффективные устройства, которые используются при разных видах прикуса, включая и перекрестный. Это изделие состоит из кронштейнов и дуги, которая фиксируется внутри кронштейнов. При ношении этих изделий происходит давление на зубной ряд, которое обеспечивает его смещение.

Брекеты

Основные правила ношения кап

При ношении кап необходимо соблюдать определенные правила:

  1. Категорически запрещено принимать пищу и употреблять напитки не снимая капы. Пить с капой во рту можно только минеральную воду.
  2. После приема пищи необходимо тщательно полоскать и чистить зубы. Капу можно надевать только на чистые зубы.
  3. Хранение капы должно происходить в специальной емкости. Она предоставляется пациенту вместе с капой.

Исправления прикуса и других

Для достижения желаемого результата ее необходимо носить столько времени, сколько рекомендует врач.

Когда необходимо осуществить исправление прикуса у взрослых хирургическим путем? Об этом далее.

МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА

Когда требуется операция?

Хирургическую операцию по исправлению прикуса могут назначить в следующих случаях:

  1. Наблюдается асимметрия и смещение в сторону подбородка.
  2. Диагностирован открытый прикус.
  3. Имеется патология, не поддающаяся лечению консервативными методами.
  4. Лицо искажено в результате травмы.

В настоящее время существует несколько видов хирургического вмешательства, позволяющего исправить дефекты прикуса. Например, с целью выравнивания зубного ряда производится надрез десны и челюстной кости.

Если имеется щель, образованная в результате удаления единицы, то на ее место может быть вживлен протез. Для его установки осуществляется установка титанового штифта в кость десны, на который надевают коронку, схожую по внешнему виду с другими зубами.

Проводят хирургическую коррекцию зубов и челюсти исключительно под общим наркозом.

По отзывам, исправление прикуса у взрослых проводится довольно часто.

Профилактические меры

Поскольку лечение перекрестного прикуса достаточно длительное и не всегда дает результаты на 100 %, то лучше всего не допускать появления этой патологии у ребенка с самого детства. Для этого следует запомнить несколько рекомендаций:

  1.  Необходимо контролировать состояние осанки ребенка. Особенно начиная с 7 лет, когда наблюдается период бурного роста костей;
  2.  Обязательно с самого детства ребенка нужно обучать правильной чистке зубов;
  3.  Ограничение употребление сладостей;
  4.  Следить за поведением ребенка и не допускать появления вредных привычек – лежание на боку, сосание пальцев, кривляния;
  5.  Своевременное устранение всех заболеваний лор-органов;
  6.  Соблюдение профилактического лечения рахита, который может вызывать деформирование костей;
  7.  Регулярное посещение стоматолога.

Перекрестный прикус – это серьезное деформирование зубного ряда, которое может появиться еще с раннего детства. Поэтому важно следить за состоянием зубов своего ребенка с момента их прорезывания. Также лучше всего для профилактики ходить к детскому стоматологу, который сможет провести обследование и дать полезные рекомендации по уходу за зубами.


Adblock detector