Лечение        28 апреля 2019        56         0

Кариес у детей и нехватка витамина D. Доктор Хорошев

Влияние кариеса на беременность  –

Для вынашивания и рождения здорового ребенка организм будущей мамы имеет повышенную потребность в витаминах. Некоторые из них необходимы для регулирования функций гормональной системы, другие помогают усваиваться белку, третьи оказывают влияние на рост плода.

Из большого разнообразия витаминов специалисты выделяют те, которые наиболее необходимы будущей маме.

1.Витамин В9 или фолиевая кислота. Данный витамин наиболее часто назначают будущим мамам. Витамин В9 необходим материнскому организму в процессе обновления и восстановления клеток тканей матери, для формирования клеток тканей ребенка.

Фолиевая кислота принимает участие в формировании плацентарной ткани и кровеносных сосудов в матке. В связи с этим дефицит витамина В9 способен спровоцировать преждевременное прерывание беременности.

В зависимости от состояния организма и особенностей питания недостаток фолиевой кислоты обычно проявляется через 7-28 дней. Ранними признаками ее дефицита являются раздражительность, утомляемость, потеря аппетита.

2.Витамин В6 или пиридоксин. Во время беременности потребность в пиридоксине увеличивается на 30%.

Витамин В6 участвует в производстве аминокислот, из которых синтезируется основной материал клеток – белок. Кроме того, он необходим для кроветворения. Нехватка этого витамина при беременности приводит к повышенной агрессивности и раздражительности женщины.

Это связано с тем, что пиридоксин имеет свойство контролировать процессы торможения в человеческом организме. Витамин В6 способствует правильному развитию нервной системы и мозга ребенка. В первой половине беременности прием пиридоксина способен уменьшить проявления токсикоза.

Недостаток витамина В6 может вызвать болезни пищеварительной системы, анемию, нарушения функционирования нервной системы, появление судорог в конечностях. Симптомами недостатка данного витамина при беременности бывает бессонница, раздражительность, снижение аппетита, тошнота, частая рвота.

Достаточно часто начавшийся или усилившийся кариес у будущей мамы является признаком недостатка в ее организме пиридоксина.

3.Витамин В12. Недостаток витамина В12 у беременной женщины может способствовать появлению выкидыша на раннем сроке. Часто повторяющиеся у женщины выкидыши в первые месяцы беременности могут быть связаны с дефицитом витамина В12.

4.Витамин Е или токоферол. Витамин Е необходим для метаболизма углеводов, жиров и белков, проведения процессов тканевого дыхания. Также известно, что токоферол является антиоксидантом, который обеспечивает защиту организма от негативного воздействия свободных радикалов.

Недостаток данного витамина при беременности может спровоцировать проблемы в организме женщины и ее ребенка. Признаком дефицита токоферола бывает постоянная слабость беременной, которая со временем только нарастает. Могут появиться мышечные боли и, даже, самопроизвольный аборт.

Дефицит витамина Е может привести к нарушению зрения у малыша и развитию гемолитической анемии после рождения.

Существуют особые ситуации, когда будущая мама должна принимать дополнительно витамины.

Женщины, которые придерживаются строгого вегетарианства (веганы), не употребляют в пищу молоко и яйца. Поэтому им необходимо принимать витамин D и витамин В12.

Если будущая мама живет в северных районах, она может ощущать недостаток солнечных лучей. Таким женщинам при беременности часто дополнительно назначают прием витамина D3.

При чрезмерной рвоте у беременной женщины ей может быть необходим дополнительный прием витамина В6.

При многоплодной беременности норма витаминов для беременной значительно увеличивается. Особенно важен дополнительный прием фолиевой кислоты и витамина В6.

Конечно же, какие витамины пить при беременности женщине может определить только доктор. Будущая мама не должна их назначать себе самостоятельно.

Очень важно знать, как принимать витамины при беременности, чтобы не навредить ни маме, ни ребенку.

Опасна передозировка любого витамина. Она может привести к абсолютно противоположному эффекту, вызвать достаточно сложные патологии матери и ее малыша.

Женщина принимает некоторое количество витаминов с пищей. Поэтому их чрезмерный прием в форме витаминных препаратов может вызвать передозировку.

Существуют суточные нормы витаминов для беременных.

Фолиевая кислота (витамин В9) – 600-800 мкг. Ее усвояемость значительно снижает зеленый чай, поэтому ни в коем случае, нельзя им запивать таблетку витамина В9. Кроме того, мешать полному усвоению витамина В9 могут противомалярийные и противосудорожные средства. Фолиевую кислоту беременная женщина принимает в первые два триместра.

Витамин С – 65 мг. Избыток этого витамина приводит к болезням почек и развитию позднего токсикоза.

Рибофлавин (витамин В2) – 1,4 мг. Передозировка рибофлавина способствует негативным изменениям в сердечнососудистой и нервной системах.

Тиамин (витамин В1) – 1,4 мг. Его прием нельзя запивать кофе или чаем, так как эти напитки снижают поступление тиамина в организм. Кроме того, витамин В1 не рекомендуют принимать одновременно с препаратами, содержащими сульфаниламиды.

Предлагаем ознакомиться:  Проблема разрушения зубов у взрослых причины профилактика и лечение

Ретинол (Витамин А) – 750 мгк. Для его полного усвоения необходимо присутствие в пище жиров, белков и витамина Е. Избыток этого витамина при беременности вызывает патологии в развитии ребенка, особенно нервной системы, сердца, половых органов, почек, конечностей.

Пиридоксин (витамин В6) – 1,8 мг.

Кариес у детей и нехватка витамина D. Доктор Хорошев

Витамин D – 10 мкг. Данный витамин при передозировке достаточно токсичен. Если при нормальной дозе он способствует укреплению костей кальцием, то при избыточном накоплении, наоборот, вымывает кальций из костей.

Токоферол (витамин Е) – 10 мг. Избыток токоферола иногда бывает причиной развития у ребенка проблем с сердцем.

Витамин К – 60 мг. Переизбыток витамина К способен привести к формированию в сосудах тромбов.

Витамин РР (никотиновая кислота, ниоцин) – 15 мкг.

Большинство витаминов рекомендуют принимать после еды, лучше всего вечером.

В каждом индивидуальном случае норма витаминов для беременной женщины может существенно отличаться от средней. Это зависит от наличия хронических болезней у будущей мамы, индивидуальных особенностей ее организма, развития малыша.

Итак, возможно ли лечение зубов во время беременности… Лечение зубов при беременности возможно в строго определенные периоды. С этими периодами мы познакомим Вас ниже.

Обследование и сбор анамнеза  –В самом начале общения с беременной женщиной обратившейся в стоматологическую клинику доктор должен обратить на обследование пациентки и сбор анамнеза, а также понимать тактику возможного стоматологического лечения в зависимости от срока беременности, чтобы максимально снизить риск неблагоприятного воздействия на плод.

Врач обязательно должен тщательно собрать медицинский анамнез (историю предыдущих беременностей, связанные с беременностью заболевания такие как диабет, гипертоническая болезнь, преэклампсия, эклампсия…).

Рентгенография у беременных  –во время беременности запрещены рентгенологические исследования, при которых рентгеновские лучи проходят через плод или в непосредственной близости от него. Сейчас в стоматологии активно применяются высокочувствительные пленки и датчики, которые требуют в 8-10 раз меньшего размера рентгеновского излучения, чем обычные традиционные пленки. К тому же существуют специальные средства защиты (свинцовый фартук).

Т.е. в некоторых неотложных случаях рентгенография у беременных возможна, но все же нежелательна. Категорически она противопоказана только в 1м триместре беременности.

Здесь можно выделить два периода  –

  • Наиболее неблагоприятный период для стоматологического лечения – это период с момента оплодотворения и до имплантации оплодотворенной яйцеклетки (примерно 17-ые сутки). Этот период характеризуется значительной чувствительностью зародыша к лекарственным препаратам, токсинам, стрессам… При лечении высока вероятность спонтанного аборта.
  • На 18-е сутки начинается закладка органов и тканей в зародыше. Клиническими особенностями этого периода являются тошнота, рвота, повышенное слюноотделение, изжога, повышенный рвотный рефлекс, частые обмороки.
    В этот период лечение зубов у беременных проводить нежелательно, т.к. лечение может привести к нарушению закладки органов и тканей у плода.

Выводы  –лечение зубов во время беременности в 1-м триместре проводить нельзя! Исключение могут быть сделаны только для неотложных вмешательств, на фоне острых болей или гнойного воспаления. Лечение пульпита при беременности, острого периодонтита, а также обострений хронического периодонтита как раз может служить примером неотложных вмешательств, т.к. эти заболевания протекают с выраженным болевым синдромом и развитием гнойного воспаления.

Однако лечение кариеса, хронического пульпита или хронического периодонтита, т.е. заболеваний, которые не сопровождаются острыми симптомами воспаления – лучше проводить в другие периоды.

Второй период называют «плодным» т.к. в это время плод усиленно растет. Риск нежелательного влияния лечения зубов на плод в этом триместре уменьшается, однако здесь необходимо учитывать токсические эффекты лекарственных средств, применяемых в стоматологии (анестезия, антибактериальные и другие препараты).

Прочитать о том, какие анестетики, антибиотики и обезболивающие средства разрешены, а какие противопоказаны – Вы можете в статье:→   «Обезболивающие и другие препараты для беременных»

Выводы  –в этот период необходимо проводить профилактику стоматологических заболеваний (профессиональную гигиену), а также провести лечение именно тех зубов, которые имеют высокий риск обострения в третьем триместре.

Врожденные пороки развития плода

Врожденные пороки развития плода (ВПР) – одно из самых опасных осложнений беременности, которое выходит на первое место среди причин, приводящих к детской инвалидности и смертности. Появление на свет ребенка с врожденными дефектами развития всегда ошеломляет семью, эта тема — одна из самых тяжелых.

Статистика пугает, на фоне снижающейся детской смертности рост количества врожденных пороков развития наблюдается в большинстве стран мира. Если в странах Европы частота ВПР составляет 3-4 случая на 1000 родов, то в России она достигает 5-6 случаев на 1000.

К врожденным порокам развития относятся пороки развития нервной системы — анэнцефалия (отсутствие головного мозга), спина бифида (открытая грыжа спинного мозга), пороки сердечно-сосудистой системы (пороки сердца и т.п.

Предлагаем ознакомиться:  Что делать если ребенок проглотил молочный зуб

Кариес у детей. Причины, опасность и профилактика.

Среди женщин распространено мнение, что быстрое разрушение зубов при беременности связано с тем, что во время  беременности увеличивается потребность плода в кальции и фосфоре. И существует миф о том, что при беременности могут размягчиться или выпасть зубы.

Однако на сегодняшний день нет ни одного исследования, которое подтвердило бы эти выводы. Наоборот, сотни исследований показывают, что кальций в эмали зубов у беременных находится в стабильной форме, а увеличение потребности в кальции компенсируется организмом матери не за счет его вымывания из зубов, а за счет увеличения его всасывания из ЖКТ и уменьшения его секреции с мочей и потом.

Кариес у детей и нехватка витамина D. Доктор Хорошев

Наблюдения показывают, что усиление разрушения зубов во время беременности за счет кариеса связано у большинства беременных женщин с значительным ухудшением гигиены полости рта, а также изменением их пищевых предпочтений –

потреблении большого количества углеводов и кислот, которые как раз и стимулируют развитие кариесогенной микрофлоры и запускают процессы образования кариеса. Недостаток гигиены полости рта в этих условиях и приводит к тому, что зубы начинают разрушаться «как бы» быстрее,

чем обычно.

Кариес у детей является одним из самых неприятных и наиболее распространенных заболеваний зубов.

Причины кариеса у детей

Различные виды нарушения структуры тканей будущих зубов ребенка могут возникать под влиянием заболеваний матери — таких, как артериальная гипертония, различные эндокринные заболевания, системные заболевания соединительной ткани, такие как ревматизм, системная красная волчанка, склеродермия, а также острые инфекционные заболевания, и конечно — курение незадолго до наступления беременности и во время беременности.

Большую роль в будущем развитии кариеса у ребенка может сыграть и токсикоз у будущей матери в период беременности. Пороки зубов могут сформироваться также у детей, которые находятся на искусственном вскармливании или перенесли различные тяжелые заболевания в первые месяцы своей жизни.

В более позднем возрасте кариес зубов у детей могут вызвать такие причины:

  • чрезмерное употребление пищи, содержащей углеводы (скажем, тот же сахар),
  • частое употребление пищи, содержащей кислоты и красители,
  • недостаточное поступление в организм минеральных компонентов и микроэлементов,
  • недостаточная гигиена полости рта.

Диагностика кариеса

К слову сказать, таким образом у ребёнка формируется нормальное, без страха, отношение к посещению стоматологической клиники.

Опасность кариеса у детейЕсли же развитие кариеса у ребёнка вовремя не обнаружить, то болезнь может быстро нанести непоправимые последствия. Дело в том, что кариес у маленьких детей развивается более интенсивно, чем у взрослого человека.

Серьезную опасность для зубов ребенка может представлять обыкновенная бутылочка, с помощью которой родители кормят или успокаивают ребенка.

Бутылочный кариесСкапливание вокруг зубов и дёсен остатков содержащей сахар жидкости из бутылочки (молоко, детские смеси, сок) может привести к такой разновидности кариеса у детей, как бутылочный кариес.

Бутылочный кариес — это серьезное раннее кариозное заболевание, которое может разрушить зубы ребенка уже в младенческом возрасте.

Больше всего этому подвержены передние зубы, но могут страдать и другие. Бутылочный кариес проявляет себя характерным коричневатым налетом. Зубы с бутылочным кариесом быстро загнивают и разрушаются.

Серьёзная ошибка родителей — кормление маленького ребенка сладкими смесями или соками на ночь, а также в течение ночи.

Сахар, находящийся в жидкости из бутылочки, служит пищей бактериям, находящимся в ротовой полости ребенка. Бактерии вырабатывают кислоту, губительную для слабой эмали детских зубов.

Особенно опасны эти процессы в то время, когда ребенок спит, так как его организм при этом вырабатывает мало слюны, необходимой для очищения зубов и удаления этой кислоты. А поскольку именно перед сном ребенок чаще всего пользуется бутылочкой, то и риск возникновения бутылочного кариеса больше, чем кариеса обычного.

Старайтесь не облизывать соску перед тем, как дать бутылочку ребенку, чтобы не передать ему свои бактерии, с которыми детский организм может не справиться.

Кроме того, необходимо после каждого кормления протирать зубы и дёсны ребёнка марлевым тампоном.

Ни в коем случае не следует пренебрегать регулярными визитами к врачу-стоматологу, которые заранее помогут вам избежать в будущем многих серьёзных проблем, вызываемых кариесом зубов у маленьких детей!

Лечение кариеса при беременности  –

Лечение зубов кормящей маме проводить не просто можно, а необходимо. Лечение зубов при лактации может быть временно противопоказано только при определенном психологическом состоянии, связанным с сильным стрессом и усталостью.

Однако, если ребенок  находится на грудном вскармливании, необходимо все же соблюдать определенные меры предосторожности, связанные с попаданием ребенку через грудное молоко различных лекарственных препаратов, например, местных анестетиков, применяемых для обезболивания.

В грудное молоко могут проникнуть химические соединения из обезболивающих препаратов, анестетиков, антибиотиков, т.е. все то, что проникло в кровь женщины.  О том, какие препараты можно применять во время кормления грудью вы можете узнать из нашей статьи: «Обезболивающие и другие препараты для беременных и кормящих женщин»

Предлагаем ознакомиться:  Самые сильные обезболивающие таблетки после удаления зуба

Каких-либо специальных противопоказаний в такие дни к лечению зубов нет. Однако, если месячные у Вас сопровождаются повышенной нервозностью, выраженной слабостью, а также тяжелым психо-эмоциональным состоянием, то лучше перенести лечение зубов на более благоприятные дни.

Прорезывание зубов у детей

По результатам проведённых исследований, в которых приняли участие 3000 детей в возрасте от 2-х до 16-ти лет, выяснено:витамин D уменьшает риск кариеса на 50%, улучшая минерализацию зубов и костей.

Добиться увеличения концентрации витамина в организме детей удалось благодаря сочетанию биологически активных добавок и рыбьего жира. Плюс к этому, детей периодически подвергали ультрафиолетовому облечению (строго под наблюдением врачей-педиатров).

Диагностика кариеса

Прорезывание зубов у детей — важный физиологический показатель, по которому врачи детской практики оценивают развитие и рост малыша. Задержки в прорезывании могут указывать специалистам на заболевания, нарушения обменных процессов, и в глазах многих родителей это также тревожный симптом.

Если в полгода зубы у детей так и не появились, обеспокоенные мамы могут самостоятельно выставлять «диагноз» — рахит, и бегут со всех ног к педиатру. Врачи обычно успокаивают обеспокоенных родителей, доказывают, что не все так плохо, и в большинстве своем такие задержки норма.

Между тем в среде общения мам часто можно слышать рекомендации: «Я давала малышу витамин D и кальций, чтобы зубки быстрее прорезались. И знаете? Они вылезли буквально на следующий день!» Как не поверить в такую историю?

Но врачи скептически относятся к таким рекомендациям. Прорезывание зубов у детей, действительно, процесс индивидуальный, и как именно он происходит, вернее, что именно стимулирует зубы прорезываться, пока достоверно неизвестно.

Существуют лишь теории со своими минусами и плюсами. Между тем стоматологи говорят, что прием кальция и витамина D не влияет на скорость прорезывания зубов, и принимать препараты лишь с этой целью и тем более без рекомендации врача запрещено.

Существует ряд исследований, которые подтверждают, что в толще челюсти зубы у детей растут, развиваются, насыщаются минералами, проще говоря — становятся крепче вне агрессивной среды полости рта. Чем позже прорежутся зубы у детей, тем выше вероятность отсутствия кариеса. Но из каждого правила есть свои исключения.

Задержка прорезывания зубов действительно может быть симптомом рахита и ему подобных состояний. Чтобы говорить о болезнях детей, необходимы исследования: клинические и лабораторные, и назначать кальций, витамин D может только врач по результатам этих исследований.

Профилактика кариеса у беременных  –

Кариес у детей и нехватка витамина D. Доктор Хорошев

Диагностика кариеса

  • Предварительная санация полости рта  −
    чтобы не проводить пломбирование зубов при беременности – лучше всего вылечить все зубы предварительно. Это особенно не сложно в том случае, если беременность была запланирована.
  • Гигиена полости рта  –
    несмотря на предрасположенность беременных к гингивиту, тщательная гигиена значительно снижает этот риск, а также риск образования твердых зубных отложений. Следует чистить зубы после каждого приема пищи, а также использовать зубную нить для очистки межзубных промежутков также после каждого приема пищи. Это самые основные правила.

    Неплохим помощником для беременной женщины может стать ирригатор для промывания межзубных промежутков, пародонтальных карманов и других труднодоступных участковСхема работы ирригатора полости рта, который позволит минимизировать риск развития гингивита беременных, а также уменьшить симптомы гингивита.

  • Профилактика эрозий зубов  –
    тошнота и рвота часто встречаются в 1-ом триместре беременности. Низкий уровень кислотности рвотных масс из-за высокого содержания соляной кислоты приводит к разрушению эмали зубов. Для предупреждения этого необходимо избегать чистки зубов сразу же после рвоты, т.к. эмаль, которая только что подверглась воздействию кислоты – максимально подвержена стиранию. После каждого эпизода рвоты необходимо сначала прополоскать рот раствором пищевой соды, а зубы почистить не ранее, чем через 30 минут.
  • Питание  –
    очень вредны частые перекусы между основными приемами пищи, сладкие напитки. Каждый раз перекусывая и не почистив зубы – Вы снабжаете кариесогенные микроорганизмы в полости рта питанием, что усиливает их разрушительные свойства.

    О том, что включает с себя понятие «правильная гигиена» − читайте в статье:
    →   «Профилактика заболеваний зубов и десен»


Adblock detector