Другое        28 октября 2019        72         0

Абразивный преканцерозный хейлит Манганотти.

Что такое Абразивный преканцерозный хейлит Манганотти

Абразивный преканцерозный хейлит Манганотти (cheilitis abrasiva praecancerosa Manganotti) — облигатное предраковое состояние нижней губы. Встречается обычно у пожилых мужчин. В развитии этого заболевания важную роль играют различные травмирующие факторы (механические, химические, физические).

Заболевание характеризуется появлением на красной кайме нижней губы одной, реже нескольких эрозий. Обычно эрозия располагается на боковых участках губы, реже в центре или у угла рта. Эрозия имеет овальную или неправильную форму с гладкой, как бы полированной поверхностью, насыщенно красного цвета.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Она располагается поверхностно, иногда покрыта плотно сидящей кровянистой или серозной коркой, удаляющейся с трудом, при этом возникает небольшая кровоточивость. Эрозии, не покрытые корками, склонности к кровоточивости не имеют.

Уплотнения тканей в основании и вокруг эрозии обычно нет. Эрозии при хейлите Манганотти обычно безболезненны или слабоболезненны. Иногда они возникают на фоне небольшого воспаления, отличающегося нестойкостью.

Хейлит Манганотти отличается вялым и упорным течением, плохо поддается лекарственной терапии. Эрозии могут существовать длительное время, иногда спонтанно эпите-лизироваться, но спустя некоторое время возникают вновь на тех же или других местах. Сроки эпителизации эрозий при хейлите Манганотти могут варьировать от 3 мес до 2 лет.

Длительность течения абразивного преканцерозного хейлита Манганотти до его трансформации в рак индивидуальна. Может наступить быстрое озлокачествление процесса (через 4-6 мес); у некоторых больных оно наступает через 5-7 лет после начала заболевания.

Клинические признаки, указывающие на возможное начало трансформации в рак: появление уплотнения в основании и вокруг эрозии, сосочковые разрастания на ее поверхности, кровоточивость после легкой травматизации, гиперкератоз вокруг эрозии.

При гистологическом исследовании определяется ограниченная пролиферация эпителия с дефектом в центральной его части. Эпителий по краям эрозии обычно находится в состоянии акантоза, широкие эпителиальные выросты глубоко внедряются в подлежащую строму.

Цитологическое исследование может выявить явления дискариоза клеток эпителия, элементы воспаления, но чаще обнаруживают только воспаление.

Абразивный преканцерозный хейлит Манганотти.

Дифференциальная диагностика

Абразивный преканцерозный хейлит Манганотти следует отличать от:

  • эрозивной формы лейкоплакии;
  • эрозивно-язвенной формы красного плоского лишая;
  • эрозивно-язвенной формы красной волчанки;
  • пузырчатки;
  • актинического хейлита;
  • герпетических эрозий;
  • рака губы.

При хейлите Манганотти лечение заключается в первую очередь в устранении местных травмирующих факторов. Проводят санацию полости рта, включая рациональное протезирование. категорически запрещается курить, принимать раздражающую пищу, не допускать инсоляцию.

Необходимо обследование для выявления и лечения сопутствующих общесоматических заболеваний. Если при гистологическом исследовании не обнаружено признаков озлокачествления хейлита Манганотти, то может быть проведено общее и местное консервативное лечение продолжительностью не более 1 – 2 мес.

Внутрь назначают витамин А (3,44 % раствор ретинола ацетата в масле или 5,5 % раствор ретинола пальмитата в масле) по 10 капель 3 раза в день, метилурацил, теоникол, поливитамины. Местно проводят аппликации масляным раствором витамина А, при наличии фоновых воспалительных явлений используют мази с кортикостероидными препаратами, метилурациловую, солкосерил и др.

При отсутствии эффекта от консервативной терапии проводят хирургическое лечение – удаление очага в пределах здоровых тканей с последующим гистологическим исследованием.

В профилактике предраковых заболеваний слизистой оболочки рта и красной каймы губ первостепенное значение принадлежит устранению хронических, травмирующих слизистую оболочку факторов (острые края зубов, протезов, отложения зубного камня, разрушенные коронки зубов, явления гальванизма), борьбе с курением, предохранению от чрезмерной инсоляции и высушивания.

Важным звеном профилактики предраковых заболеваний красной каймы губ является своевременное лечение системных заболеваний и хронических воспалительных процессов слизистой оболочки рта – хронических трещин губ, гландулярного хейлита, хронических герпетических поражений и др.

Большую роль в профилактике предрака и рака слизистой оболочки рта и красной каймы губ играет массовая санитарно-просветительная работа среди здорового контингента людей, а также среди больных, обращающихся за помощью к стоматологу.

Предлагаем ознакомиться:  Отбеливание зубов после брекетов в СПб – Цена на отбеливание после снятия брекетов

Необходимо обращать внимание на гигиену полости рта, являющейся одним из звеньев профилактики возникновения предраковых изменений слизистой оболочки рта. Особенно серьезно на эту тему следует беседовать с больными, у которых уже имеются предраковые заболевания.

Стоматологи, так же как и врачи любого другого профиля, должны проявлять онкологическую настороженность при обследовании больных. Независимо от жалоб, с которыми обратился больной, тщательный осмотр всей полости рта и красной каймы губ – закон для врача.

Любое отклонение от нормы в полости рта должно привлечь пристальное внимание врача. Ранние проявления предраковых заболеваний или признаки их трансформации в рак, как правило, незаметны для больного, поскольку протекают безболезненно, поэтому долг врача – своевременная их диагностика.

Понятие “онкологическая настороженность” прежде всего включает сумму конкретных знаний онкологии, позволяет врачу провести раннюю и своевременную диагностику рака. В это понятие входят также знание предраковых заболеваний и признаков малигнизации, их диагностика, лечение.

В постановке диагноза и выявлении морфологических признаков озлокачествления первостепенную роль играет цитологический метод исследования, позволяющий поставить правильный диагноз в 90-95 % случаев. Материал для цито-логического исследования берут методом соскоба или пункции.

У больных облигатными и факультативными формами предрака с большей потенцией к озлокачествлению необходимо проводить гистологическое исследование. Вопрос о предраковом характере поражения решается на основании комплекса клинических и морфологических признаков.

Больные предраком слизистой оболочки рта и губ, особенно облигатными его формами, должны находиться под активным наблюдением стоматолога или онколога. Врач-стоматолог должен иметь четкое представление об организации онкологической помощи, сети онкологических лечебных учреждений для того, чтобы быстро направить больного по назначению.

Симптомы болезней от А до Я

В трудных случаях диагностики необходимо помнить о возможности быстрого роста злокачественной опухоли и ставить диагноз в максимально короткий срок. Лечение без диагноза не должно проводиться более 7 дней.

Следует устранить местные раздражители, не применять средства, способствующие росту опухоли (прижигания, физиотерапия). В затруднительных случаях врач обязан привлечь к обследованию больного более опытных специалистов.

При малейшем подозрении в отношении озлокачествления предракового процесса необходимо срочно произвести иссечение очага в пределах здоровых тканей с последующим гистологическим исследованием. Только после этого следует решать вопрос о дальнейшей тактике лечения.

Челюстно-лицевой хирург

Медицинские статьи

Заболеваемость менингитом в России растет07.05.2019
Заболеваемость менингитом в России растет

Заболеваемость менингококковой инфекцией в РФ за 2018 г. (в сравнении с 2017 г.) выросла на 10 % (1). Один из распространенных способов профилактики инфекционных заболеваний – вакцинация. Современные конъюгированные вакцины направлены на предупреждение возникновения менингококковой инфекции и менингококкового менингита у детей (даже самого раннего возраста), подростков и взрослых.

Что делать при укусе клеща, или как этого избежать25.04.2019
Что делать при укусе клеща, или как этого избежать

Грядут долгие выходные, и, многие россияне поедут отдыхать за город. Не лишним будет знать, как защитить себя от укусов клещей. Температурный режим в мае способствует активизации опасных насекомых…

Как защитить себя и своих близких от коклюша?05.04.2019
Как защитить себя и своих близких от коклюша?

Заболеваемость коклюшем в РФ за 2018 г. (в сравнении с 2017 г.) выросла почти в 2 раза 1, в том числе у детей в возрасте до 14 лет. Общее число зарегистрированных случаев коклюша за январь-декабрь выросло с 5 415 случаев в 2017 г. до 10 421 случаев за аналогичный период в 2018 г. Заболеваемость коклюшем неуклонно растет с 2008 года…

Недомогания учеников 72-й школы Петербурга не связаны с Диаскинтестом20.02.2019
Недомогания учеников 72-й школы Петербурга не связаны с Диаскинтестом

Главные детские специалисты фтизиатры посетили 72-ю школу Санкт-Петербурга для изучения причин, по которым 11 школьников почувствовали слабость и головокружения после постановки им в понедельник, 18 февраля, пробы на туберкулез

Предлагаем ознакомиться:  Amazing White Home Collection LED - домашнее отбеливание зубов
Прививки — единственный способ уберечь себя от смертельной инфекции18.02.2019
Прививки — единственный способ уберечь себя от смертельной инфекции

В России, за последний месяц отмечается вспышка заболеваемости корью. Отмечается более чем трехкратный рост, относительно периода годичной давности. Совсем недавно очагом инфекции оказался московский хостел…

Саркомы: что это такое и какие бывают

Почти 5% всех злокачественных опухолей составляют саркомы. Они отличаются высокой агрессивностью, быстрым распространением гематогенным путем и склонностью к рецидивам после лечения. Некоторые саркомы развиваются годами, ничем себя не проявляя…

Как снизить риск заболевания ОРЗ

Вирусы не только витают в воздухе, но и могут попадать на поручни, сидения и другие поверхности, при этом сохраняя свою активность. Поэтому в поездках или общественных местах желательно не только исключить общение с окружающими людьми, но и избегать…

Новые возможности исправления зрения

Вернуть хорошее зрение и навсегда распрощаться с очками и контактными линзами – мечта многих людей. Сейчас её можно сделать реальностью быстро и безопасно. Новые возможности лазерной коррекции зрения открывает полностью бесконтактная методика Фемто-ЛАСИК.

Общие сведения

Итальянский ученый Манганотти в 1933 году открыл новую болезнь. Недуг характеризовался образованием эрозий на нижней губе. В основном заболевание диагностировалось у мужской половины населения, у женщин оно встречалось заметно реже.

В половине случаев эрозии на губах приводили к онкологии. Именно поэтому хейлит Манганотти стали называть преканкрозным, то есть предраковым. Кожные дефекты при недуге обычно затрагивают губы и кайму возле них.

Хейлит Манганотти считается одним из самых опасных заболеваний из своей подгруппы. Его принято считать предраковым, но перейдет ли недуг в онкологический процесс, врачи не знают. Спровоцировать возникновение рака в каждом конкретном случае могут разные факторы, например, такие, как работа на вредном производстве или механические повреждения слизистых. Именно поэтому опасное заболевание требует постоянного врачебного контроля.

Причины возникновения

преканцерозный Хейлит Манганотти

Врачи отмечают, что хейлит Манганотти чаще диагностируется у людей пожилого возраста. Считается, что это может быть связано со старческими изменениями в тканях губы, из-за которых регенерация происходит намного медленнее. Наиболее частые причины возникновения недуга:

  • травмы;
  • гиповитаминоз;
  • вирус герпеса;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • ношение протезов;
  • химические раздражители;
  • злоупотребление солнечными ваннами.

Хейлит Манганотти чаще всего возникает на кайме нижней губы. Провоцирующими факторами могут быть стоматологические проблемы: отсутствие некоторых зубов либо острые сколы. Опасны и неправильно изготовленные протезы, они также могут привести к хейлиту. Курение способно вызвать многие заболевания, в том числе и недуг Манганотти.

Если губа постоянно травмируется, то это может привести к хейлиту. Пациентам рекомендуется избавиться от привычки покусывать что-то во рту. Солнечные ванны в чрезмерных количествах не безопасны, они могут вызвать хейлит.

Симптомы

Обычно хейлит Манганотти появляется на кайме нижней губы, но он может возникнуть и на центральных участках. Заболевание начинается с 1 эрозии, реже – с 2-3. Пациенты жалуются на несильную боль. Симптомы хейлита Манганотти:

  • Некровоточащие эрозии ярко-красного цвета на губах.
  • Кожные дефекты то появляются, то исчезают.
  • Губы могут быть отечны, но не воспалены.
  • Эрозий не более 3, они гладкие и ровные.
  • Человек может испытывать сложности с принятием пищи и питьем.

Если больной не обратится к доктору, то хейлит Манганотти со временем перейдет в рак. Человека должно обеспокоить появление на губах эрозий с идеально ровной поверхностью. Внешне они выглядят как будто отполированные.

По форме они чаще всего напоминают овал или круг. Эрозии не склоны к кровоточивости, но если оторвать их верхний слой, то оно все же начнется. Рядом с кожным дефектом ткани не меняют своего внешнего вида, лишь изредка может наблюдаться отечность или покраснение.

Диагностика

Опытный доктор может понять, что это хейлит Манганотти, основываясь только на внешнем виде больного и его опросе. Диагностика редко вызывает сложности. В сомнительных случаях врач может порекомендовать мазок с патологического очага на губе.

Предлагаем ознакомиться:  На десне твердая шишка как кость

Очень важно не спутать недуги, так как от этого зависит жизнь и здоровье пациента. При хейлите Манганотти может наступить очень быстрое перерождение эрозий в раковые опухоли. В некоторых случаях для этого требуется всего лишь 4-6 месяцев.

Медикаментозное лечение

Лечение хейлита Манганотти

Очень важно убрать все раздражающие факторы. Если болят зубы, то их нужно вылечить. Если кровоточат десна, то нужно установить причину и устранить ее. На эрозии доктора рекомендуют накладывать аппликации.

В пищу пациенту назначают масляный раствор витамина А, так как именно его нехватка может способствовать развитию хейлита Манганотти. Но чаще доктора выбирают хирургический метод лечения. Если это по каким-либо соображениям нежелательно, то используют медикаменты.

Для лечения хейлита Манганотти применяют новокаиновые блокады и эпителизирующие мази, содержащие витамин А. Хороший эффект дают препараты, улучшающие кровоснабжение мелких сосудов. Многие врачи рекомендуют дополнительно назначить больному витамин Р. Также пациенту можно выписать мази, обладающие заживляющим эффектом, например «Солкосерил».

Хирургическое лечение

Сам по себе хейлит Манганотти до перерождения в раковую опухоль не представляет серьезной опасности для здоровья и жизни человека. Но ни один врач не сможет точно сказать, в какой момент разовьется онкологическое заболевание.

У одних пациентов хейлит перерождается в рак через 5 месяцев, у других – через 6-7 лет. Обычно сначала с язвами борются с помощью медикаментов, а потом отправляют больного на операцию. Только хирургическое вмешательство дает реальный шанс на полное выздоровление.

При лечении хейлита Манганотти врачи иссекают пораженные ткани, а потом проводят их гистологическое исследование. Если перерождение уже началось, то также рекомендовано хирургическое решение проблемы.

Перед вмешательством пациенту потребуется консультация онколога. После операции при необходимости доктор выписывает курс химиотерапии. Если хелит Манганотти переродился в онкологию, то пациента ждет более долгий реабилитационный период.

Профилактика

Людям, протезирующим зубы, стоит быть внимательными. Особенно это касается мужчин пожилого возраста, которые наиболее склонны к хейлиту. Протезы должны быть удобными, недопустимо терпеть натирание и дискомфорт.

Врачи во время обучения внимательно изучают фото хейлита Манганотти, поэтому иногда даже достаточно простого осмотра для установления диагноза. Медицинские работники советуют избегать принятия длительных солнечных ванн. Все зубные болезни нужно лечить своевременно, они также могут способствовать появлению хейлита.

хейлит Манганотти лечение

Пациентам, имеющим склонность к недугу, нужно больше времени уделять поднятию иммунитета. Желательно не контактировать с вредными химическими веществами. Женщины должны использовать для губ только качественную, прошедшую дерматологические тесты косметику.

Народные методы лечения

Преканкрозный хейлит Манганотти – опасное заболевание, которое может привести к развитию онкологии. Иногда на перерождение его в раковую опухоль уходит всего лишь 5-6 месяцев. Лечить хейлит народными средствами без консультации с доктором не рекомендуется.

Травники рекомендуют делать примочки с соком алоэ. Его нужно смешать с растительным маслом в пропорции 1 к 3. Наносить снадобье нужно 3 раза в день. Также хороший эффект дают тампоны со зверобоем. В четверть литра воды больной засыпает 3 столовые ложки травы и ставит на огонь на 20 минут.

Советы доктора

Если у больного появились признаки хейлита Манганотти, то ему нужно немедленно обратиться в поликлинику. Записаться на прием можно либо к инфекционисту, либо к дерматологу. После обследования при подтверждении диагноза пациента при необходимости направляют на консультацию к онкологу.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreators

Некоторые врачи рекомендуют делать гимнастику для мышц губ и лица, которая снизит вероятность возникновения хейлита. Человек должен сбалансированно питаться и следить за состоянием своего иммунитета.


Adblock detector