Другое        02 мая 2019        96         0

Симптомы (признаки) стоматита, как лечить стоматит

Что такое стоматит

Стоматит – общее название различных воспалительных процессов на слизистой оболочке рта ребёнка. По статистике, болеют стоматитом дети от года до пяти лет. Дети до года ещё достаточно хорошо защищены антителами, получаемыми из грудного молока, и редко сталкиваются со стоматитами, дети старше пяти уже могут похвастаться собственным сформировавшимся иммунитетом.

Заболевание провоцируется двумя основными условиями:

  1. Низкой иммунной защитой организма ребенка.
  2. Особенностям строения слизистой.

Слизистая оболочка у детей очень тонкая и легко травмируется. Образовавшиеся трещины часто инфицируются, так как слюна ребенка, особенно в возрасте до года, еще не обладает теми бактерицидными свойствами, что слюна взрослого человека. Так, в ходе воспаления образуется стоматит.

Заразен ли стоматит?

Очень актуальный вопрос, особенно для членов семьи и в детских коллективах. Так вот, практически любой стоматит является заразным для окружающих, ведь основной причиной этого заболевания являются

, грибки и

. Пути передачи и степень контагиозности (заразности) при разных видах стоматита различаются. Разберемся, как передается каждый отдельно взятый вид стоматита.

Таблица. Пути передачи стоматита и степень заразности.

Вид стоматита Пути передачи Степень контагиозности
Вирусные стоматиты, кроме заболевания, вызванного вирусом простого герпеса: Основной путь: воздушно-капельный – при кашле, разговоре, чихе
Вместе со слюной и слизью выделяются и вирусы, эта смесь некоторое время находится в подвешенном состоянии в воздухе в виде аэрозолей.
Менее значимые пути:

  • контактно-бытовой – через предметы обихода, грязные руки и так далее.
  • алиментарный – через пищу, воду (для энтеровирусов).
Очень высокая степень заразности для людей, не имеющих специфический иммунитет против этих вирусных инфекций (который сформировался в результате перенесенного ранее заболевания или вакцинации).
Стоматит, вызванный вирусом простого герпеса 1 и 2 типа, а также цитомегаловирусом Контактно-бытовой путь – через посуду, грязные руки, предметы личной гигиены и другие предметы обихода, поцелуи.
Половой путь – при вагинальном, анальном и оральном половом контакте,
Трансплацентарныйпуть от матери к ребенку, а также через грудное молоко.
Воздушно-капельный путь передачи данной инфекции происходит редко.
Высокая степень контагиозности, особенно для:

  • детей раннего возраста;
  • людей со сниженным иммунитетом;
  • лиц, не имеющих антител к герпетической инфекции.
Везикулярный стоматит Трансмиссивный путь – через укус насекомых. Для окружающих людей больной не заразен.
Бактериальный стоматит Контактно-бытовой путь. Средняя степень заразности, особенно для людей, имеющих травмы слизистой оболочки ротовой полости.
Грибковый (кандидозный) стоматит Контактно-бытовой путь. Средняя степень заразности, высокая степень контагиозности для:

  • детей раннего возраста;
  • лиц со сниженным иммунитетом;
  • людей с травмами слизистой оболочки рта.
Травматический стоматит Такой стоматит не заразен, но при инфицировании ранок во рту, контагиозность зависит от вида возбудителя.
Аллергические стоматиты,
Дерматостоматиты,
многоформные эритемы
Не заразны.
Афтозный стоматит Возможен контактно-бытовой путь. Низкая степень заразности, зависит от причин развития данного вида стоматита.

В любом случае, при выявлении стоматита в детском коллективе или семье необходимо придерживаться

  • регулярное мытье рук;
  • ежедневный уход за полостью рта: чистка зубов, полоскания и так далее;
  • использование отдельной посуды;
  • временный отказ от поцелуев;
  • для детей – не брать чужие игрушки;
  • использование отдельных полотенец, постельного белья, средств личной гигиены;
  • предметы обихода, личной гигиены, посуда, белье, игрушки должны подвергаться дезинфекции: кипячение, проглаживание, кварцевание, использование дезинфицирующих средств;
  • поддержание иммунитета в должном состоянии.

Какой бывает стоматит: классификация

Прежде чем определить вид стоматита и назначить его лечение, нужно правильно выявить его основные признаки. Stomatitis классифицируется в зависимости от возбудителей:

  • Грибковый (молочница, кандидозный стоматит). Чаще всего возникает после курса антибиотиков: во рту появляется специфический белый налет, после устранения которого можно увидеть эрозии. Данному виду заболевания в основном подвержены дети, так как в их слюне нет достаточного количества кислот, которые борются с грибками. При молочнице присутствует белый налет во рту, больной чувствует жжение в гортани и полости рта).
  • Вирусный (герпесный, герпетический стоматит). Является следствием поражения вирусами Эпштейн-Барра или простого герпеса. Заражение происходит от носителя вируса или больного человека воздушно-капельным или контактным путем. Заболевание проявляется быстро: сначала появляется слабость, раздражительность, потеря аппетита, возможно появление жара и увеличение лимфатических узлов. Далее усиливается отечность, краснота слизистых, появляются пузыри, которые впоследствии вскрываются, образуя поверхностные эрозии. Повышается слюноотделение, губы пересушиваются и начинают трескаться.
  • Бактериальный. Развивается в результате воздействия стрептококков и стафилококков, сопровождается появлением гнойной сыпи, которая в дальнейшем вскрывается, образуя язвы, эрозийные образования.
  • Лучевой. Появляется вследствие перенесенной лучевой болезни, химио- или лучевой терапии.
  • Химический. Язвы образуются в результате ожогов кислотой или щелочами.
  • Аллергический. Возникает на фоне общей аллергической реакции, проявляется в виде покраснений и белых пятен на слизистой, пузырьков или точечных кровоизлияний.

В зависимости от стадии развития заболевания отличается стоматит по симптомам, и назначается соответствующее лечение. Выделяют три стадии воспалений: катаральный, язвенный, афтозный стоматит, это обязательно нужно учесть всем, кто интересуется что такое стоматит и как правильно его лечить.

Как протекает катаральный стоматит и прядок его лечения напрямую зависит от возбудителя или причины заболевания. Чаще всего такая болезнь проявляется при снижении иммунитета, кандидозе, проблемах с ЖКТ, глистах.

Появление язв может стать следствием запущенной катаральной стадии или язвы желудка, пищевых либо бытовых отравлений. В таком случае слизистая рта поражается на всю глубину, увеличиваются лимфоузлы, может повышаться температура.

Афтозный стоматит можно определить по язвочкам (афтам) до 5 мм, покрытым белым или серым налетом, которые сначала имеют форму пузырьком, но в дальнейшем сливаются в одну обширную эрозионную область. Появление афт может быть спровоцировано хроническими заболеваниями внутренних органов, также он возникает вследствие запущенной формы вирусного, бактериального заболевания.

быстро развивается и быстро проходит (конкретное время зависит от причин заболевания, см. ниже). Обычно люди, перенесшие острый стоматит, имеют более высокую предрасположенность к повторному развитию заболевания.

Хронический стоматит длится долго, с трудом поддается лечению. На месте старых очагов воспаления постоянно появляются новые, развивается дистрофия слизистой оболочки.

Виды хронического стоматита

  • Рецидивирующий стоматит. После того, как одни очаги воспаления на слизистой оболочке проходят, на их месте появляются новые. Такие рецидивы отмечаются постоянно, в течение длительного времени. Заболевания обычно протекает волнообразно, с периодами обострений и улучшения состояния.
  • Лейкоплакия. Изменение слизистой оболочки полости рта, которое возникает в результате хронического течения стоматита и проявляется в виде очагов ороговения.
Вид стоматита Признаки и симптомы
Катаральный стоматит Катаральный стоматит представляет собой поверхностное поражение слизистой оболочки рта.

Признаки катарального стоматита:

  • покраснение и припухлость кожи в области поражения;
  • налет белого цвета в области поражения;
  • отпечатки зубов на деснах, языке;
  • болезненность во время пережевывания пищи, длительного разговора;
  • галитоз – неприятный запах изо рта;
  • повышенное слюноотделение;
  • общие симптомы: недомогание (чаще всего легкое), незначительно повышенная температура тела (как правило, не более 37 ⁰C) в течение длительного времени.
Афтозный стоматит Афтозный стоматит проявляется в виде афт – небольших язвочек на слизистой оболочке, имеющих округлые или овальные контуры.

Проявления афтозного стоматита зависят от его разновидности:

  • Фибринозный афтозный стоматит. На слизистой оболочке полости рта появляются афты, покрытые фибриновым* налетом серого цвета. Обычно они заживают через 1 – 2 недели. 1 – 3 раза в первый год происходит рецидивирование заболевания. Затем рецидивы становятся более частыми. При длительном течении афты появляются на слизистой оболочке постоянно.
  • Некротический афтозный стоматит. Диагностируется при тяжелых заболеваниях. Параллельно с развитием воспалительного процесса происходит гибель клеток слизистой оболочки. Афты безболезненны, но постепенно они увеличиваются в размерах и превращаются в язвы. Их заживление может продолжаться от 2 недель до месяцев.
  • Гландулярный афтозный стоматит. Развитие заболевания связано с поражением небольших слюнных желез, которые рассыпаны практически по всей слизистой оболочке полости рта. Афты возникают возле с устьями протоков этих желез. Они болезненны, после заживления часто происходят рецидивы.
  • Рубцующийся афтозный стоматит. Тяжелая форма стоматита, в основном поражающая молодых людей. Сначала на слизистой оболочке появляются афты. Они увеличиваются в размерах и превращаются в язвы диаметром до 1,5 см. После заживления язв на слизистой оболочке остаются большие рубцы. Процесс заживления может продолжаться 3 месяца и более.
  • Деформирующий афтозный стоматит. Самая тяжелая форма стоматита. Язвы имеют большие размеры, их заживление происходит очень медленно. Образуются большие рубцы, приводящие к деформациям внутри ротовой полости.

 
*Фибрин – белок, отвечающий за процесс свертывания крови.

Язвенно-гангренозный стоматит Тяжелое поражение слизистой оболочки ротовой полости. Характеризуется образованием язв и гибелью участков слизистой. Язвы поражают несколько слоев ткани, вплоть до кости. Заболевание сопровождается выраженным нарушением самочувствия.

Лечение афтозного стоматита у детей

Детки раннего и дошкольного возраста чаще болеют стоматитом, такова возрастная особенность их иммунной системы и привычек все пробовать на вкус и не мыть руки. Учитывая детский иммунитет, стоматит в возрасте до 5 лет имеет свои особенности течения.

Стоматит у детей старше 5 лет протекает также, как и у взрослых.

1.      Вирусный герпетический стоматит – наиболее часто встречается у детей в возрасте от 1 года до 5 лет, что связано с первой встречей детского иммунитета с герпетической инфекцией, такой себе «дебют» герпеса.

В результате такого стоматита у детей формируются антитела (иммуноглобулины G) к вирусу простого герпеса, которые защищают организм от рецидива герпеса, ведь этот вирус никуда не девается, а «дремлет» в организме практически всю жизнь.

Повторные герпетические высыпания на губах, лице, в ротовой полости (рецидивы и обострения) у таких деток возможны только при снижении защитных сил, например, после гриппа или стресса. Особо тяжело герпетический стоматит протекает у младенцев, при этом высыпания распространяются за пределы ротовой полости на кожу губ и лица, опасно осложнениями, связанными с поражением центральной нервной системы.

2.      Кандидозный или грибковый стоматит – характерен для деток от рождения до 3-х лет. Развитие такого стоматита связано с нарушением нормальной микрофлоры ротовой полости, то есть недостатком «хороших» бактерий, попаданием грибов через соски, пустышки, молоко, молочные железы.

У детей до месячного возраста микрофлора вообще только заселяется. Хорошей питательной средой для грибов является молоко – основная еда деток до 3-х лет. Прием антибиотиков является частой причиной кандидозного стоматита.

3.      Бактериальный стоматит – чаще встречается у деток старше 1 года, бактериальное воспаление развивается на фоне травматического стоматита. Слизистая оболочка рта у малышей очень тонкая и нежная, и травмируется как высокими, так и низкими температурами, игрушками, пальчиками.

Во рту всегда есть бактерии, это нормально, но при наличии ранок эти бактерии вызывают бактериальный язвенный стоматит.Также для детского возраста характерны острые виды стоматитов. Хронический стоматит развивается у детей с плохим иммунитетом и в неблагополучных семьях, в которых не соблюдают элементарные правила гигиены.Признаки и симптомы стоматита у детей.

Дети, которые не умеют говорить, жалобы, естественно, не предъявляют. Да и родители сразу не могут понять, что у малыша стоматит, изменения в полости рта часто выявляют через несколько дней от начала болезни.

  • Заболевание начинается остро, порой даже внезапно;
  • малыш капризничает, кричит без видимой на то причины;
  • плохо спит;
  • ребенок может быть вялым, апатичным;
  • засовывает пальчики в рот, при этом нервничает;
  • наблюдается повышенное слюнотечение;
  • повышается температура тела, часто и до 40С;
  • отказывается от еды, а во время еды капризничает;
  • дети, любящие пустышки, неожиданно отказываются от них;
  • возможен частый жидкий стул, особенно при грибковом стоматите;
  • возможна рвота;
  • при тяжелом течении могут увеличиться лимфатические узлы шеи.

К слову, многие мамы такие симптомы часто связывают с болезненным

! Без осмотра ротовой полости не обойтись.

Конечно, лучше обратиться к педиатру. Но мама и сама может увидеть язвочки во рту у ребенка. Для этого необходимо взять ложечку или одноразовый шпатель (можно купить в аптеке), и

  • все поверхности языка;
  • твердое небо – верхняя поверхность ротовой полости;
  • мягкое небо – под языком;
  • внутренние поверхности щек;
  • внутренние поверхности губ, десна;
  • затем немного надавливая на верхнюю поверхность языка, осмотреть небные дужки и заднюю стенку зева (попросту говоря горло), необходимо помнить о том, что язвочки стоматита могут локализироваться на миндалинах.

Осматривать необходимо при хорошем освещении, для этого лучше использовать маленький фонарик.

Процедура для малыша конечно неприятная, поэтому очень важно его отвлечь в это время, а если не получается, то пусть немного поплачет, во время крика оценить состояние слизистой намного легче.Главная особенность стоматита у детей до 5 лет – выраженная интоксикация (очень высокая температура тела, рвота, слабость, отказ от еды и прочее), которой у взрослых может и не быть.

В детском возрасте выбор препаратов для лечения стоматитов несколько ограничен, что связано с рисками развития побочных эффектов, аллергических реакций, невозможностью применять полоскания, а у детей до 2-х лет не рекомендованы спреи для обработки полости рта, такие формы препаратов могут привести к спазму гортани или бронхов.

Вид стоматита Препарат Как применяется?*
Герпетический (вирусный) стоматит: Герпетический стоматит у младенцев очень опасен своими осложнениями, так как вирус герпеса поражает нервную систему и может вызвать вирусный энцефалит, угрожающий жизни и приводящий к инвалидности. Поэтому герпетический стоматит в грудном возрасте, в большинстве случаев, требует госпитализации в стационар, где проведут мощную противовирусную и дезинтоксикационную терапию (различные инъекции, в том числе и капельные).
  • у детей старше 1 года и до 5 лет
Противовирусные препараты:
Ацикловир мазь 5%,
Противовирусные препараты внутрь используют при тяжелом и рецидивирующем течении герпеса:
Ацикловир таблетки по 200 мг
Мазь: Тонким слоем смазывают пораженные участки каждые 4-5 часов.
Таблетки Ацикловир 200 мг: По ½ таблетки для детей 1-2 лет и по 1-2 таб. для детей старше 2-х лет.
Отвары трав:

  • ромашка;
  • шалфей;
  • кора дуба;
  • календула.

Травяные настойки:
Заживляющие средства:

  • масло шиповника;
  • масло облепихи;
  • масло чайного дерева;
  • масло эвкалипта и другие.
Обрабатывать полость рта каждые 4-5 часов, комбинируя виды средств.
Витамины:

  • масляные витамины А и Е;
  • раствор для инъекций витамина В12.
Смазывать слизистую ротовой полости 2 раза в сутки.
Обезболивающие препараты:

  • Дентол Беби;
  • мазь Лидокаин 1%;
  • Калгель и другие гели, которые используются для обезболивания при прорезывании зубов у малышей.
Обрабатывать можно не более 6 раз в сутки и не чаще, чем 1 раз в час.
Кандидозный (грибковый) стоматит: Раствор пищевой соды. 1 чайная ложка соды на 100 мл кипяченой воды. Обрабатывать после каждого приема пищи. Также таким же раствором можно обрабатывать соски, бутылки, игрушки.
Кандид раствор (клотримазол) 10-20 капель на стерильный ватный тампон, обрабатывать 3 раза в сутки.
Холисал (обезболивающий, антисептический, противогрибковый и противовоспалительный эффект). Полоску мази длиной 5 мм наносят на слизистую рта 2-3 раза в сутки.
Противогрибковые препараты внутрь, показания:

  • Тяжелое течение грибкового стоматита;
  • распространение инфекции за пределы ротовой полости;
  • отсутствие положительных результатов местной терапии в течение 3-х дней;
  • наличие иммунодефицитных состояний.
Флуконазол (сироп, таблетки): 6-12 мг на 1 кг массы тела в сутки. С осторожностью назначаются детям до месячного возраста.
Нистатин: до 1 года – 100 000 ЕД 3-4 раза в сутки,
1-3 года – 250 000 ЕД 3-4 раза в сутки,
3-5 лет – 250 000 – 500 000 ЕД 3-4 раза в сутки.
Фурацилин 1 таблетку на 100 г кипятка, остудить и обрабатывать полость рта 2-3 раза в сутки.
Винилин Для наружного применения 2-3 раза в сутки.
Метиленовый синий, водный раствор Обрабатывать 1-2 раза в сутки всю полость рта.
Линекс 1 капсулу препарата раскрыть и засыпать в рот ребенку, малыш сам распределит препарат по всей ротовой полости. «Хорошие» бактерии будут бороться с грибками.
Отвар ромашки 1 ст. ложку травы на 200,0 мл кипятка и на 15 минут на водяную баню.
  • Отвары трав;
  • Заживляющие масла;
  • Витамины.

Подробнее в предыдущем разделе таблицы.

Лечение стоматита должно быть комплексным и состоять из нескольких видов обработки полости рта, как этиологических (против возбудителя), так и противовоспалительных и заживляющих. Главное все эти процедуры правильно и равномерно распределить в течение суток. Важно обрабатывать ротовую полость после приема пищи и сладких напитков.

Диета при лечении любого стоматита должна быть щадящей, необходимо исключить раздражающие продукты питания и напитки.

Препараты, не рекомендуемые (противопоказанные) для лечения стоматита у детей возрастом до 5-ти лет:

  • Стоматидин – можно с 4-х лет;
  • Тетраборат натрия (Бура), Бикармит – эффективен, но возможны тяжелые побочные действия, угрожающие жизни ребенка, можно с 18-ти лет;
  • Гексорал – рекомендован с 6 лет;
  • Метрогил Дента – противопоказан детям до 14 лет;
  • Борная кислота 2% — противопоказана детям до годовалого возраста;
  • Йодовидон – не рекомендован детям до 8 лет;
  • Биопарокс – не рекомендован детям до 2,5 лет;
  • Ингалипт, Тартум Верде и многие другие спреи – для детей старше 3-х лет;
  • Солкосерил – с 18 лет;
  • Хлорофиллипт масляный раствор – не рекомендован детям до 10 лет;
  • Раствор Люголя на глицерине – не рекомендован для детей до 5 лет, да и для старших детей необходимо применять с осторожностью, так как может привести к ожогу слизистой оболочки рта;
  • Холисал – можно детям старше 1 года;
  • Полоскание ротовой полости – затруднено в детской практике.

Острый стоматит у детей лечится от 5 до 14 дней, в то время как хронический стоматит может лечиться и месяцами, особенно если он развился на фоне иммунодефицита (например, при ВИЧ).Как вылечить стоматит у детей старше 5 лет?

Лечение стоматита народными средствами –

  • Синька от стоматита –
    синька (краситель метиленовый синий) при стоматите применялся 20 лет назад, сейчас не применяется. Краситель имеет слабое антисептическое действие, настолько слабое, что применение его бессмысленно при любой форме стоматита.
  • Мазь от стоматита во рту –
    оксолиновая мазь действительно обладает слабым противовирусным действием, но помочь от герпетического стоматита она ничем не сможет. Во-первых – она вообще неэффективна при вирусе герпеса, во-вторых – мазевые формы вообще неэффективны на слизистой оболочке полости рта, т.к. жировые субстанции не фиксируются на влажной слизистой оболочке и быстро проглатываются (поэтому использовать нужно препараты в форме гелей).
  • Винилин при стоматите –
    это обволакивающее, эпителизирующее средство при эрозивно-язвенных поражениях кожи и слизистой оболочки. В виде мази чрезвычайно неэффективен. Существует форма Винилина в виде аэрозоля – «Винизоль» (она предпочтительнее). Винизоль действительно можно применять при лечении афтозного стоматита, начиная с 5-6 дня заболевания, для ускорения эпителизации слизистой оболочки.
  • Натрия тетраборат при стоматите –
    обладает исключительно противогрибковым действием. Причем тут стоматит вообще не совсем понятно.
  • Йодинол при стоматите –
    обладает слабым антисептическим действием. Применение при стоматите нецелесообразно. Обладает раздражающим действием на слизистую.
  • Антибиотики при стоматите –
    эффективны только для лечения язвенно-некротического стоматита Венсана. Использование при герпетическом и афтозном стоматите – бессмысленно.

Помните, что при частых рецидивах стоматита или тяжелом клиническом проявлении – стоит обратиться к врачу, при необходимости сдать полный анализ крови, обследовать иммунную систему и т.д. Частые вспышки стоматита могут говорить о серьезных еще не выявленных хронических заболеваниях организма.

От чего бывает стоматит

Существует только одно показание к назначению антибиотиков при стоматите: это наличие инфекционного процесса.

Препараты, применяемые при стоматитах инфекционного происхождения:

  • бактериальная инфекция (стафилококковая, стрептококковая и пр.): применяются антибактериальные препараты, в соответствии с видом болезнетворных микроорганизмов;
  • инфекционный процесс как осложнение травматических, аллергических и других стоматитов: применяются антибактериальные препараты;
  • кандидозный стоматит: применяются противогрибковые препараты;
  • энтеровирусный, везикулярный и другие вирусные стоматиты: применяются подходящие противовирусные препараты.

Стоит помнить о том, что самолечение антибактериальными препаратами при стоматитах недопустимо. Антибиотики должны назначаться только врачом, после того, как установлен факт наличия инфекции и восприимчивость болезнетворных микроорганизмов к тем или иным препаратам.

При неправильном самолечении антибиотиками эффект от применения препаратов снижается, могут развиваться осложнения.

Лечение стоматита у взрослых

Мы ведем к тому, что если возник стоматит у взрослых – лечение в домашних условиях может быть эффективным, только если вы правильно определите форму стоматита. Чтобы помочь в этом – ниже мы разместили фото и описание симптомов разных типов стоматита, под каждым из которых вы найдете эффективный список лекарственных препаратов.

Повышение

тела при любом стоматите – довольно частое явление. Особенно этот симптом зависит от возраста пациента — чем младше ребенок, тем выше температура тела и дольше держится. Также симптом высокой температуры больше характерен для острых форм стоматита, при хроническом стоматите температура может оставаться нормальной.

У детей раннего возраста стоматит всегда сопровождается очень высокой температурой тела, вплоть до 400С, и именно этот симптом больше всего беспокоит маму и ребенка.

Воспаление при стоматите способствует нарушению целостности слизистой оболочки полости рта, так как эта оболочка тонкая и нежная, особенно у малышей. Это характеризуется появлением язв, афт, герпетических пузырьков, налетов.

. Температура – это защитная реакция организма, которая разрушает эти чужеродные агенты. За это время организм находит и отправляет необходимые иммунные клетки в очаг воспаления.

Симптомы (признаки) стоматита, как лечить стоматит

Но из-за действия токсинов на нервную систему нарушается терморегуляция, поэтому температура поднимается до очень высоких цифр и из защитной функции может перейти в разрушительную силу для всего организма (почек, печени, крови, центральной нервной системы). Вот почему очень важно контролировать температуру тела и при необходимости ее снижать.

От 37

С до 40

Для взрослых более характерна субфебрильная температура тела (до 38), для детей – высокая.

Причем, повышение температуры до невысоких цифр – это часто первый симптом стоматита, еще до высыпаний на слизистых оболочках рта. И не всегда уровень повышения температуры зависит от количества и распространенности высыпания в полости рта.

До 38,5

С – температура является вашим помощником в борьбе с заболеванием, поэтому сбивать ее не следует.

  • Прием жаропонижающих препаратов в возрастной дозировке (Парацетамол, Ибупрофен, Анальгин) – сиропы, таблетки, ректальные свечи;
  • обработка ротовой полости;
  • обтирание тела водой комнатной температуры, раскрывание больного (даже при ознобе больного укрывать и дополнительно согревать нельзя);
  • дать большое количество жидкости;
  • детям можно сделать клизму (микроклизма до 50-100 мл с кипяченой водой комнатной температуры);
  • холодный компресс в область правого подреберья и висков;
  • если все эти мероприятия не помогают, необходимо вызвать скорую помощь, также нельзя сидеть дома, если у ребенка на фоне высокой температуры тела развиваются фебрильные судороги (подергивание конечностей, мышц лица, их окаменение, выгибание тела, потеря сознания и другие проявления судорожного синдрома).

2-3 дня при нетяжелом течении заболевания и до 10 дней при тяжелом распространенном стоматите.

1.      Неправильное лечение острого стоматита либо отсутствие лечения как такового, при этом в слизистой оболочке ротовой полости возникают хронические воспалительные изменения, образуются рубцы (разрастание соединительной ткани, шрамы).

Это становится хорошей почвой для рецидивов стоматита. К неправильному лечению стоит отнести не только неправильный выбор препаратов, но и незавершение курса терапии, особенно этиологической (антибиотики, противовирусные, противогрибковые препараты).

2.      Сниженный иммунитет. Состояние слизистой оболочки рта – это зеркало состояния иммунной системы, ведь стоматит – это иммунозависимая патология. Поэтому при рецидивирующих стоматитах надо обратиться к педиатру или терапевту, который назначит дополнительные исследования для определения патологий иммунитета.Рекомендуемые лабораторные анализы при рецидивирующих стоматитах:

  • общий анализ крови;
  • биохимия крови;
  • анализ ИФА к ВИЧ;
  • кровь на сахар;
  • RW (анализ на сифилис);
  • исследование на TORCH-инфекции (герпес, цитомегаловирус и другие);
  • иммуннограмма – исследование крови, которое отражает качественное и количественное состояние иммунных клеток, этот анализ определяет различные иммунодефициты;
  • обследование на туберкулез – ФГ или рентгенограмма органов грудной полости, проба Манту для детей;
  • УЗИ живота;
  • кал на яйца глист и кровь на антитела к гельминтам;
  • другие виды исследований в зависимости от жалоб и сопутствующих патологий.

, такой стоматит будет развиваться каждый раз при встрече с

(половых гормонов,

, гормонов

и так далее).

6. Постоянная травма слизистой оболочки рта:

  • неудобные протезы;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • привычка употребления горячей, холодной, кислой, острой, грубой или твердой пищи, газированных напитков;
  • неправильное использование зубной пасты, ополаскивателей для ротовой полости;
  • использование зубочисток и так далее.

8.      Стрессы, неправильный режим сна и отдыха, недостаток в организме витаминов и микроэлементов.

Лечение рецидивирующих стоматитов должно быть направлено не только на само воспаление, но и на лечение причин, которые привели к этому заболеванию:

  • этиологическое лечение стоматита соответственно возбудителю. При хроническом стоматите важно определить, какая именно инфекция паразитирует в ротовой полости и какие препараты на нее действуют, для этого берут материал из измененных участков слизистых для посева с антибиотикограммой и вирусологического исследования;
  • использование противовоспалительных и заживляющих препаратов;
  • при рецидивах стоматита эффективна физиотерапия (электрофорез, УВЧ и другие);
  • лечение иммунодефицитов: при ВИЧ требуется назначение антиретровирусной терапии, при других иммунодефицитах – иммуностимуляторы и иммуномодуляторы, которые подбираются соответственно иммунограмме;
  • лечение аллергий, ограничение контакта с аллергенами;
  • употребление щадящих для слизистой оболочки продуктов и напитков;
  • лечение зубов, коррекция протезов и решение других стоматологических проблем;
  • лечение различных инфекционных заболеваний, заболеваний органов пищеварения, глистных инвазий, анемий и других соматических заболеваний;
  • контроль уровня сахара крови при сахарном диабете;
  • соблюдение правил личной гигиены полости рта, рук, посуды, для детей еще игрушек, сосок и других предметов обихода;
  • при гормональном лечении бронхиальной астмы – промывание полости рта после использования гормоносодержащих ингаляторов;
  • здоровый образ жизни;
  • при авитаминозах – назначение комплекса витаминов с микроэлементами и так далее.

В большинстве случаев лечение именно заболеваний, снижающих иммунитет и устранение факторов травмы слизистой оболочки способствуют достижения стойкой ремиссии хронического стоматита, как у детей, так и взрослых.

Хронический грибковый стоматит, осложненный лейкоплакией – ороговение слизистой оболочки или сосочков языка («волосатый» язык) требует хирургического вмешательства.

Но есть показания к обязательному обращению к врачу, при которых домашнее самолечение может усугубить течение стоматита, ухудшить качество жизни и угрожать развитием тяжелых осложнений.  Когда нельзя лечить стоматит без консультации врача?

  • Стоматит у детей до 1 года, особенно герпетический;
  • стоматит на фоне ВИЧ-инфекции других иммунодефицитов;
  • любой хронический и рецидивирующий стоматит;
  • если язвочки занимают более половины поверхности слизистой оболочки ротовой полости и языка;
  • кровоточащие раны в полости рта;
  • при гнойных заболеваниях зубов;
  • при отсутствии положительного эффекта от самолечения в течение 3-х дней.
  • этиотропное лечение, направлено на возбудителя (противовирусные, антисептические и противогрибковые мази, гели, растворы для полоскания);
  • противовоспалительные препараты для местного применения;
  • заживляющие препараты для обработки полости рта;
  • народные методы лечения.

Лечение должно быть только комплексным, препараты для обработки полости рта необходимо комбинировать, распределять в течение суток. Важно обрабатывать ротовую полость после каждого приема пищи и различных напитков.

Подробнее о методах лечения стоматита в соответствующем разделе статьи: Методы лечения стоматита.

Необходимо помнить, что любой лекарственный и растительный препарат может вызвать побочные реакции, аллергии, в таком случае необходимо в срочном порядке обратиться к врачу.

Также важно придерживаться правильного питания во время лечения стоматита.Принципы диеты при стоматите:

  • употреблять только теплую, комфортной температуры пищу, от горячего и ледяного стоит отказаться;
  • отказаться от острой, кислой и горькой пищи, ограничить использование соли и сахара;
  • воздержание от употребления алкоголя (хотя в быту ходит легенда, якобы при стоматите надо прополоскать рот водкой), алкоголь дополнительно способствует химической травме слизистой оболочки ротовой полости и усугубляет течение заболевания;
  • пища должна быть мягкой, желательно измельченной или термически обработанной, то есть надо отказаться от твердых, целых и сырых овощей и фруктов, семечек, орешков, мяса и рыбы с мелкими костями, сухарей, твердого печенья и так далее;
  • предпочтительна жидкая, перетертая или мелко измельченная пища, желательно термически обработанная, практически без большого количества вкусовых добавок;
  • в рационе должно быть полноценное содержание витаминов и микроэлементов;
  • обильное питье необходимо для вымывания инфекции из ротовой полости и организма в целом, приветствуется очищенная вода, в том числе и минеральная, черный и зеленый чай, некислые соки и компоты.

Лечение стоматита у детей: доктор Комаровский

Препарат Цель назначения Способ применения
 

Травматический стоматит

Промывание полости рта нейтрализующими растворами при химическом ожоге с целью профилактики стоматита. Используется при химических ожогах слизистой оболочки полости рта. Если ожог вызван кислотой, то используются растворы щелочей.
При ожоге щелочами, напротив, применяются растворы кислот.
При ожоге кислотами:

  • промыть ротовую полость 15% раствором нашатырного спирта (15 капель нашатыря развести на стакан воды);
  • промыть полость рта мыльным раствором.

При ожоге щелочами:

  •          промыть полость рта 0,5% раствором уксуса;
  •          промыть ротовую полость 0,5% раствором лимонной кислоты.
 

Антибиотики при стоматите

Препараты из группы пенициллинов:

  • ампициллин;
  • амоксициллин;
  • амоксиклав;
  • феноксиметилпенициллин.

Препараты из группы цефалоспоринов:

  •          цефазолин
  •          цефтриаксон
  •          цефуроксим

Грамицидин (син. Граммидин, Граммидин С).

Другие антибактериальные препараты.

Антибиотики в таблетках или растворах для инъекций назначаются при достаточно тяжелом течении стоматита.

Существует много групп антибактериальных препаратов, конкретная подбирается в зависимости от вида инфекции. Назначение может осуществляться только врачом, так как при неправильном самолечении возможны осложнения.

Главное условие применения антибиотиков – прием строго по расписанию, через равные промежутки времени.
 

Вяжущие средства при стоматите

Танин Танин взаимодействует со слизистой оболочкой и способствует образованию на ее поверхности пленки, защищающей нервные окончания от раздражения. Обладает противовоспалительными свойствами. Танин выпускается в виде порошка. Для приготовления раствора для полоскания рта нужно растворить 1 – 2 г порошка в 100 мл воды. Полоскать рот при стоматите 1 – 3 раза в сутки по назначению врача.
 

Заживляющие и другие препараты при стоматите

Солкосерил (в виде стоматологической пасты). Солкосерил получают из крови молодых телят. Препарат стимулирует размножение клеток и регенерацию тканей. Стоматологическая паста наносится на пораженные участки слизистой оболочки 3 – 4 раза в день.
Форма выпуска:
Паста в тюбиках (тубах) по 5 г.
Побочные эффекты:
Людям, страдающим аллергическими реакциями, необходимо применять стоматологическую пасту с солкосерилом с осторожностью.
Препараты хлоргексидина: Хлоргексидин – одно из самых мощных антисептических средств. Широко применяется при стоматитах и других стоматологических заболеваниях, имеющих инфекционно-воспалительную природу.

Лизоплак

Состав:
Стоматологический гель, применяется для полоскания рта. Основное действующее вещество – хлоргексидин. Дополнительные компоненты: натрия борат, диметикон, натрия цитрат.
Способ применения:
Полоскать рот гелем 2 – 3 раза в сутки.

Себидин

Состав:
Таблетки, в состав которых входит хлоргексидин и аскорбиновая кислота (витамин C).
Способ применения:
Таблетки рассасывают во рту в течение дня, через каждые 2 часа.

Пиромекаиновая мазь с метилурацилом. Пиромекаин – анестетик (лекарственный препарат, близкий по структуре и механизму действия к новокаину). Метилурацил – средство, стимулирующее процессы регенерации в клетках и тканях.
Мазь применяется при стоматитах, сопровождающихся выраженным болевым синдромом.
Форма выпуска:
Пиромекаиновая мазь выпускается в тюбиках по 30 г.

Способ применения:
Наносить мазь на десну 1- 2 раза в сутки на 2 – 5 минут. Не наносить более 1 г мази однократно.

 

Антисептические растворы для полоскания рта при стоматитах

Лизоамидаза Ферментный препарат, который обладает способностью уничтожать болезнетворные бактерии. Применяется при стоматитах бактериального происхождения. Форма выпуска:
Порошок, к которому прилагается флакон со специальным растворителем.
Способ применения:
Развести порошок в растворителе и полоскать рот 2 раза в сутки в течение 10 минут.
Побочные эффекты:
Во время полоскания рта лизамидазой часто возникает ощущение жжения. Оно проходит самостоятельно.
Перекись водорода Мощный окислитель, являющийся эффективным антисептиком. Для полоскания рта применяется 0,2 – 0,3% раствор перекиси водорода.
В аптеках обычно можно приобрести раствор 3%. Для получения нужной концентрации развести 1 чайную ложку аптечного раствора в стакане воды.
Внимание: полоскание ротовой полости растворами перекиси водорода слишком высокой концентрации может привести к химическим ожогам слизистой оболочки.
Этоний Лекарственное вещество, обладающее свойствами антисептика (средства, уничтожающего болезнетворные микроорганизмы) и анестетика (обезболивающего). Этоний наиболее эффективен против стафилококков и стрептококков. Препарат выпускается в виде порошка. Для применения при стоматитах готовят раствор 0,5%. Им смачивают ватные или марлевые тампоны, прикладывают их месту поражения.
Бикарминт Основное действующее вещество препарата – натрия тетраборат. Является антисептиком. Форма выпуска:
Таблетки, которые содержат натрия тетраборат, перечную мяту, ментол, натрия гидрокарбонат (соду).
Способ применения:
Растворить в половинке стакана воды 1 – 2 таблетки. Полученный раствор применяется для полосканий рта при стоматите.
Йодовидон Антисептическое свойство, в состав которого входит йод. Назначается при стоматитах бактериального происхождения. Особенно активен в отношении золотистого стафилококка, кишечной палочки, протея. Форма выпуска:
Йодовидон выпускается во флаконах разного объема, в виде 1% раствора.
Способ применения:
1 чайную ложку раствора развести на половину стакана теплой воды. Полоскать рот несколько раз в день, по назначению врача.
Противопоказания:
Повышенная чувствительность организма больного к йоду.
Фурацилин Один из самых популярных антисептиков. Широко применяется для промывания ран, полоскания рта, промывания придаточных пазух носа при синуситах, закапывания в глаза и их промывания при конъюнктивитах. Формы выпуска, которые применяются при стоматитах:

  • водный раствор во во флаконах, 0,02%
  • таблетки для растворения  в воде по 0,02 гр.

Способы применения:

  • полоскать рот раствором фурацилина 3 раза в день или чаще, в зависимости от назначения врача
  • растворить таблетки в воде (из расчета 1 таблетка на 100 мл воды), полоскать рот в течение дня так же, как обычным раствором

Противопоказания:
Фурацилин противопоказан пациентам с аллергическими дерматозами (поражением кожи и слизистых оболочек).

 

Спреи при стоматите

Биопарокс Главным компонентом спрея является антибактериальный препарат фузафунгин. Обладает выраженным противовоспалительным и антибактериальным действием. Орошать слизистую оболочку ротовой полости дважды в день.
Тантум Верде Препарат, обладающий противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Безопасен, поэтому широко применяется у маленьких детей. Орошать спреем места поражения в ротовой полости несколько раз в сутки, по назначению врача.
Ингалипт В состав ингалипта включены антибактериальные препараты, масло листьев перечной пяты, эвкалиптовое масло. Эффективен при афтозных и язвенных стоматитах. Прополоскать рот теплой кипяченой водой. Орошать спреем ингалипта из баллончика пораженные места слизистой оболочки рта в течение 1 – 2 сек. Кратность применения – 3 – 4 раза в сутки.
Пропосол Лекарственное средство на основе прополиса, включает в состав этиловый спирт и глицерин. Обладает противовоспалительными и антибактериальными свойствами. Орошать ротовую полость Пропосолом 2 – 3 раза в день, по назначению врача.

Лечение стоматитов инфекционного происхождения осуществляется препаратами, которые вообще применяются при данных инфекций. Так, при кандидозном стоматите назначают противогрибковые средства (в виде мазей, таблеток и уколов), при герпесвирусном – противовирусные и т. д.

Для полоскания рта при стоматитах применяет спиртовая настойка календулы в соотношении 1:10. Цветки данного растения обладают антисептическим и противовоспалительным действием. Чайную ложку настойки нужно развести перед применением на стакан воды. Полоскать рот 3 – 4 раза в сутки, в зависимости от назначений врача.

Спиртовая настойка календулы продается в аптеках во флаконах по 40 и 50 мл.

Настойка зверобоя

Зверобой давно известен народной медицине в качестве эффективного вяжущего и обволакивающего средства. При лечении стоматитов применяется настойка цветков на 40% спирте в соотношении 1:5. Продается в аптеке во флаконах.

Настой листьев шалфея

Листья шалфея собирают в течение всего лета. Растение произрастает во многих регионах России, можно купить готовое лекарственное сырье в фильтр-пакетиках. Литься шалфея обладают выраженным противовоспалительным эффектом и содержат дубильные вещества.

Приготовление настоя листьев шалфея: 1 столовую ложку высушенных листьев растворить в стакане кипятка, остудить, сцедить. Полоскать полость рта в течение дня в соответствии с назначением врача.

Кора дуба

Лекарственными свойствами обладает кора молодых тонких ветвей дуба, собранная ранней весной. Из нее готовят отвары в соотношении коры и воды 1:10, которыми затем полощут рот в течение дня. Кора дуба продается в аптеках в готовом высушенном виде в коробках.

Сок каланхоэ

Содержит компоненты, обладающие противовоспалительным действием, способствующие очищению язв от гноя и отмерших тканей, ускоряющие процесс заживления. Для лечения стоматитов применяют сок каланхоэ в виде аппликаций – прикладывают к пораженным местам ватные или марлевые тампоны, смоченные ватой. В аптеках продается готовый спиртовой раствор сока каланхоэ.

Листья эвкалипта

Растение содержит большое количество антисептиков.Приготовление отвара для полоскания рта. Взять 10 г сухих листьев эвкалипта. Залить стаканом воды и прокипятить. Остудить, сцедить. Для полоскания разводить ложку полученного отвара на стакан воды. Для удобства высушенные листья продаются в аптеках в брикетах.

Для эффективного лечения нужно точно знать какой вид стоматита присутствует. И от этого применять выше перечисленные препараты и лечение.

Для предотвращения появления заболевания его надо пролечить полностью. Чтобы исключить рецидивы. Поэтому начатое общее лечение надо доводить до конца. А не бросать после стихания симптомов.

Признаки стоматита

Язвенный стоматит

Язвенный стоматит

  • Сначала в полости рта появляется небольшое покраснение, в дальнейшем это место отекает, распухает, становится болезненным, появляется ощущение жжения.
  • Если воспаление спровоцировано бактериями, в скором времени на месте поражения образуется круглая или овальная язвочка с ровными краями и воспаленным красным ореолом по кругу. В центре язвочки можно увидеть тонкую белую пленку.
  • Кроме основного признака — появления болезненной язвочки, язвенный стоматит сопровождается повышенным слюноотделением, кровоточивостью десен, неприятным запахом изо рта, нередко из-за сильной боли ограничивается двигательная активность языка, губ. Течение болезни может происходить в острой или хронической форме. Острый стоматит проходит тяжелее, и его лечение редко обходится без приема жаропонижающих препаратов, так как он часто сопровождается повышением температуры тела до 39 С и увеличением лимфоузлов. Если вылечиваемый стоматит появляется через какое-то время вновь (наблюдается рецидив), его называют хроническим.

По характеристикам стоматит подразделяют на:

  • катаральную форму;
  • язвенную;
  • афтозную;
  • кандидозную;
  • герпетическую.
Фото разных видов стоматита

Фото разных видов стоматита

Случаи катарального стоматита встречаются чаще обычного. Поверхность слизистых приобретает отечность, болезненность, гиперемированность, может покрыться белесым или желтым налетом. Возможна гиперсаливация, которая выражающаяся в повышенном слюноотделении, отмечаются кровотечения из десен и неприятный запах из ротовой полости.

Эта разновидность стоматита относится к более тяжелой форме заболевания, чем, например, катаральная разновидность. Тем не менее, он может выступать как его запущенная форма, а может развиться самостоятельно.

При язвенном стоматите пораженные участки тканей могут уходить в глубину слизистых тканей, тогда как при катаральном недуге страдают лишь верхние слои слизистых тканей. Первые признаки этих двух разновидностей стоматита схожи, но в дальнейшем язвенный сказывается температурой, упадком сил, недомоганием, болью в голове, изменением размеров и болью в лимфатических узелках.

Язвенный стоматит

Язвенный стоматит

При афтозном стоматите появляются одинарные или многочисленные афтозные язвы на поверхности слизистых тканей. К тому же язвы способны иметь большой размер и залегать на разную глубину. Эти язвы, по-другому именуемые афтами, напоминающие по форме овал или круг, имеют четко очерченные границы, выглядящие как узкая красноватая каемка и серо-желтоватый налет по центру.

Афтозный стоматит у ребенка

Афтозный стоматит у ребенка

Начало болезни характеризуется общей слабостью, температурой, появлением боли во рту в областях формирования афт. Такие образования обычно отличаются достаточной сложностью в лечении, а заживают они, оставляя следы. Курс лечения афтозного стоматита должен назначить врач и оно должно проходить под его присмотром.

При снижении иммунитета могут появиться инфекционные стоматиты, возникающие вследствие активности многочисленных микробных штаммов, обитающих во рту и находящихся в инактивированном состоянии до того времени, пока не происходит ослабление иммунитета.

Если человек однажды переболел какой-либо формой стоматита, вероятность того, что заболевание повторится, достаточно велика, хоть и частота этих повторов может меняться. Если заболевание возвращается 3-4 раза в течение года — это типичная частота возникновения недуга.

Афтозный стоматит, причины

Афтозный стоматит, причины

Этот тип стоматита относится к грибковым заболеваниям и обычно диагностируется у детей и у людей преклонного возраста. Эту разновидность стоматита вызывает грибок рода Кандида, а развитие заболевания обычно происходит при упадке защитных сил в организме, при наличии других недугов хронического характера или как результат продолжительного употребления сильного антисептического препарата.

Грибковый стоматит чаще бывает у детей

Грибковый стоматит чаще бывает у детей

Симптомы (признаки) стоматита, как лечить стоматит

Симптоматика грибкового стоматита проявляется:

  • жжением в ротоглоточной области;
  • белесом налете в области языка и поверх слизистых тканей;
  • кровоточивостью слизистых тканей;
  • дурным привкусе во рту или утратой вкусового восприятия.
Кандидозный стоматит - особенности

Кандидозный стоматит — особенности

Кандидозный стоматит

Кандидозный стоматит

Герпесный стоматит диагностируется как у взрослого населения, так и у малышей. Болезнь вызывает герпетический вирус и может иметь как острую, так и хроническую форму. Легкая форма болезни может быть выражена в нескольких пузыристых вздутиях, напоминающих язвочки афтозной формы стоматита.

Герпетическим стоматитом является вирусная инфекция ротовой полости, которая вызывает раны и язвы

Герпетическим стоматитом является вирусная инфекция ротовой полости, которая вызывает раны и язвы

Тяжелая разновидность герпетического стоматита выражается в:

  • обильных высыпаниях на слизистых тканях ротовой полости;
  • отечности и воспалительных процессах в слизистых тканях;
  • гиперсаливации (усиленном слюноотделении);
  • общем ухудшившемся самочувствии;
  • признаках токсикоза;
  • повышенной температуре;
  • изменении размеров лимфатических узлов;
  • болевом синдроме в процессе приема пищи.
Герпетический стоматит характеризуется болезненными высыпаниями не только на силизистой рта

Герпетический стоматит характеризуется болезненными высыпаниями не только на слизистой рта

Причины возникновения

Механизм формирования заболевания ещё не до конца определен, из-за этого пусковым механизмом поражения может выступать всё, что угодно. Большое многообразие факторов может выступать причинами образования стоматита.

  1. Факторы, оказывающие воздействие на поверхность слизистых (местное действие).
  2. Болезни организма — недуги, имеющие отношение к ЖКТ, сердечным заболеваниям, общему упадку защитных сил, аллергии, авитаминозам, анемии, сбоям в гормональном фоне, злокачественным образованиям, нервным расстройствам, нарушениям обменных процессов, наследственности и многому другому.
Стоматит на языке у ребенка

Стоматит на языке у ребенка

Факторы, имеющие отношение к местному воздействию, представляют собой:

  • травмы;
  • элементарное игнорирование гигиенических процедур;
  • химические, термические, лучевые воздействия, образующие покрасневшие участки;
  • эрозии;
  • язвы;
  • кариес;
  • дисбаланс бактериальной флоры ротовой полости;
  • некачественное протезирование;
  • последствия приема некоторых лекарственных средств;
  • последствия употребления алкогольной продукции;
  • аллергии на определенные продукты;
  • последствия применения средств по уходу за зубами, содержащих лаурилсульфат натрия.
Что такое стоматит

Что такое стоматит

Отдельно стоит рассмотреть стоматиты, образующиеся при проблемах, связанных с зубами. Эта форма стоматитов может возникать из-за:

  • несоблюдения человеком гигиены ротовой полости;
  • многочисленных зубных отложений;
  • разрушения зубов;
  • Дисбактериоза ротовой полости;

К тому же, образование стоматитов возможно при несоблюдении стоматологических правил в лечении. Поражения могут возникать из-за:

  • микротравм;
  • применения неподходящих металлов при лечебных манипуляциях и протезировании;
  • применения химических агентов.
Стоматит во рту

Стоматит во рту

Развивается в результате травмы слизистой оболочки ротовой полости. Она может быть однократной, но чаще всего к стоматитам приводит многократное повреждение слизистой оболочки, длительное воздействие.

Самые распространенные причины травматического стоматита:

  • острые края зубов и их обломков, больших кариозных полостей;
  • ношение неправильно установленных коронок и протезов, брекетов;
  • химические и термические ожоги слизистой оболочки;
  • привычка постоянно прикусывать щеки и губы;
  • нарушения прикуса и формы зубов, приводящие к травмированию слизистой оболочки;
  • термические и химические воздействия при употреблении слишком холодной, горячей, острой пищи;
  • постоянное и частое употребление твердой пищи, способной повредить слизистую оболочку: грызение семечек и орехов;
  • курение: раздражение слизистой оболочки табачным дымом;
  • травматический стоматит часто развивается у маленьких детей, которые суют в рот все подряд.

При острой однократной травме заболевание чаще всего протекает как катаральный стоматит. Все симптомы проходят быстро, в течение нескольких дней. Отмечается покраснение и отечность, болезненность слизистой оболочки. Затем могут появляться эрозии – поверхностные дефекты слизистой оболочки.

Если травматическое воздействие на слизистую оболочку было непродолжительным, то стоматит часто закачивается самопроизвольным выздоровлением.

При длительных травмах к раздражению слизистой оболочки присоединяется инфекционный процесс. Заболевание приобретает хроническое течение, сопровождается более выраженными симптомами, нарушением общего самочувствия.

Хронический афтозный стоматит – заболевание, причины развития которого пока еще изучены недостаточно хорошо.

Предполагаемые причины развития хронического афтозного стоматита:

  • аденовирусы (один из видов вирусов, вызывающих ОРЗ)
  • стафилококки из особой группы – эта теория рассматривает бактериальную природу заболевания
  • аутоиммунные реакции – патологическое реагирование иммунитета на инородные тела, попадающие в ротовую полость и контактирующие со слизистой оболочкой
  • нарушения иммунитета: считается, что рецидивы хронического афтозного стоматита связаны с ослаблением определенных звеньев иммунной системы

Сначала на слизистой оболочке появляется красное пятно. Оно имеет округлую или овальную форму, примерно 1 см в диаметре. В течение нескольких часов на этом месте формируется отек, и пятно приподнимается над поверхностью слизистой оболочки.

На ощупь афты мягкие и болезненные. Если при этом происходит гибель большого количества клеток слизистой оболочки, то под афтой появляется выраженный инфильтрат (уплотнение). Некротические массы (отмершие ткани) находятся на поверхности афты в виде толстого налета серого цвета. Под ним находится эрозия или язва.

Иногда хронический афтозный стоматит сопровождается лимфаденитом – воспалением и увеличением в размерах лимфатических узлов. Редко отмечается повышение температуры.

Спустя 2 – 3 дня от момента возникновения афты все некротические массы отторгаются. Спустя еще 2 – 4 суток происходит полное заживление.

Варианты течения хронического афтозного стоматита:

  • одновременное появление большого количества афт, после чего происходит их заживление
  • афты появляются в течении нескольких недель приступообразно: одни элементы исчезают, после чего на их месте появляются другие
  • афты появляются по одной

Кандидозный стоматит (в простонародье — молочница) – грибковое заболевание, которое вызывается дрожжеподобными грибками рода Candida albicans (в более редких случаях заболевание могут вызывать грибки Candida tropicalis, Candida parapsilosis, Candida krusei и Candida glabrata).

Причины инфицирования грибком Candida albicans:

  • Снижение иммунитета при тяжелых и частых инфекционных патологиях, болезнях крови, злокачественных опухолях, СПИДе. У людей с нормальным иммунитетом грибковые инфекции развиваются крайне редко.
  • Младенческий возраст. Иммунитет рудного ребенка слаб и не сформирован до конца.
  • Пожилой возраст. В старости происходит естественное угасание иммунных сил, дающее поводы для развития большого количества инфекций.
  • ВИЧ. Это вирусное заболевание сопровождается сильным снижением защитных сил организма. У 90% больных с вирусом иммунодефицита человека на стадии СПИДа выявляется кандидозный стоматит.
  • Сахарный диабет. Высокое содержание глюкозы в крови создает благоприятные условия для размножения грибков рода Candida.
  • Сухость во рту. Чаще всего развивается в результате неправильного применения различных средств для полоскания ротовой полости.
  • Беременность. У беременных женщин риск развития кандидозного стоматита повышен из-за гормональных сдвигов в организме.
  • Ношение зубных протезов, несоблюдение правил гигиены полости рта.
  • Прием мощных антибиотиков. Антибактериальные препараты уничтожают большинство бактерий, которые являются естественными конкурентами грибов Candida.
  • Прием глюкокортикоидов в виде спреев. Глюкокортикоиды – это гормональные лекарственные средства, одним из эффектов которых является подавление иммунитета. Они используются в виде спреев при бронхиальной астме. Частично попадая в ротовую полость, глюкокортикоиды угнетают местные защитные реакции и способствуют росту грибков.

Острый кандидозный стоматит проявляется в виде белого налета, который покрывает всю слизистую оболочку ротовой полости. Его легко обнаружить во время непосредственного осмотра. Налет легко снимается при помощи ватного или марлевого тампона.

Под ним находится воспаленная слизистая оболочка (красного цвета, отечная). Многие пациенты с кандидозным стоматитом отмечают болезненные ощущения, дискомфорт во время приема пищи. Если заболевание имеется у ребенка, он становится плаксивым, раздражительным.

Хронический кандидозный стоматит сопровождается жжением во рту и в горле, затруднением глотания. При значительном снижении иммунитета грибковая инфекция распространяется на гортань, глотку, пищевод.

Герпетический стоматит – это вирусное инфекционное заболевание, которое вызывается вирусами герпеса. Их передача происходит воздушно – капельным путем от зараженных людей. Вспышки инфекции обычно происходят в осенний и весенний сезоны.

Заболевание очень распространено среди детей в возрасте от 1 до 3 лет (это как раз тот возраст, когда материнский иммунитет в организме ребенка перестает действовать, а свой пока еще не успел выработаться).

Герпетический, или герпесвирусный стоматит может протекать в двух формах: острой и хронической.

Стадии заболевания:

  • инкубационная: вирус попадает в организм и начинает размножаться в нем, пока еще не отмечается никаких симптомов;
  • продромальная: начальная стадия, когда на слизистой оболочке ротовой полости уже развивается воспалительный процесс, но он выражен слабо, высыпания отсутствуют;
  • стадия высыпания – на слизистой оболочке появляются характерные элементы;
  • стадия заживления, когда высыпания исчезают, происходит восстановление слизистой оболочки;
  • стадия реконвалесценции, или выздоровления.
  1. Легкая степень. На слизистой оболочке ротовой полости появляются характерные элементы, но они не сопровождаются общими нарушениями в организме.
  2. Средняя степень тяжести. Проявления в ротовой полости сопровождаются нарушением общего состояния пациента.
  3. Тяжелая степень характеризуется выраженной симптоматикой.

Сначала герпетический стоматит протекает в катаральной форме (см. выше). Затем на слизистой оболочке появляются характерные пузырьки, которые затем оставляют на своем месте афты эрозии. При тяжелом течении заболевания на слизистой оболочке ротовой полости могут образовываться язвы.

Общая симптоматика при герпетическом стоматите:

  • повышение температуры тела: в зависимости от тяжести заболевания, она может быть субфебрильной (не более 37⁰C) или очень высокой
  • общее недомогание
  • головные боли
  • тошнота и рвота
  • нарушение аппетита и сна

Профилактика

Многие взрослые на своем опыте знают что такое стоматит и как его рекомендуется лечить в период обострения, однако намного проще предупредить его появление. Чтобы не допустить повтора или первичного проявления стоматита, необходимо:

  • часто мыть руки (каждый раз после улицы и перед едой);
  • вовремя посещать стоматолога для лечения зубов и удаления зубного камня;
  • следить за состоянием желудочно-кишечного тракта;
  • придерживаться принципов здорового питания;
  • выбирать правильные средства по уходу за полостью рта (зубную пасту, щетку, нитку, ополаскиватель).

При наличии зубных протезов необходимо регулярно посещать дантиста для их подгонки. Людям, которые курят и часто употребляют алкоголь, следует отказаться от своих вредных привычек.

Склонным к аллергии нужно особенно избирательно относиться к продуктам, которые могут спровоцировать обострение. При появлении первых признаков аллергии необходимо сразу начать прием антигистаминных препаратов.

Желательно максимально избегать стрессовых ситуаций, которые могут привести к ослаблению иммунитета и обострению других хронических заболеваний, и тогда не придется задавать вопрос «Что такое стоматит и как его лучше лечить?».

Симптомы (признаки) стоматита, как лечить стоматит

Стоматит – не страшное заболевание, но очень неприятное. Чтобы оно не вошло в хроническую форму, необходимо вовремя его диагностировать и лечиться.

Главный способ профилактики стоматита – соблюдение правил гигиены. Нужно следить, чтобы маленькие дети не облизывали грязные предметы, руки.

Замечено, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, реже болеют всеми формами стоматита. Старшим нужно объяснить, как важно мыть руки, чистить зубы и не брать в рот игрушки в детском саду.

Закаливание, питание с минимальным количеством сахара и частое пребывание на свежем воздухе помогут укрепить иммунитет, ребенок не заболеет, даже если инфекция и попадет в ротовую полость.

Травмирование тканей ротовой полости влечет к образованию стоматита, поэтому необходимо избегать нарушения слизистых тканей. Для профилактики стоматитов:

  • избавьтесь от сколотых зубов, натирающих или разрушенных пломб, зубов, имеющих режущие края, и решите остальные проблемы с зубами в кабинете у стоматолога;
  • подгоните протезы, имеющие грубые края;
  • выпирающие области брекетов покройте специальными средствами на основе воска;
  • соблюдайте гигиену, чистите зубы тщательным образом дважды в день, но соблюдая осторожность и не допуская резких движений. В особенности, это правило важно соблюдать подросткам и женщинам, вынашивающим детей.

Симптомы стоматита у детей

кандидозный стоматит (локализация на твердом и мягком небе)

В зависимости от очага поражения и степени распространения болезни различают несколько видов стоматитов:

  1. Герпетический стоматит – наиболее распространенный вид заболевания, который может проявляться как у детей, так и у взрослых. При таком виде недуга наблюдается активное раздражение слизистой во рту, которое постепенно переходит в маленькие пузырьки с жидкостью. Острая форма сопровождается высокой температурой, которую сложно сбить жаропонижающими средствами, может наблюдаться головокружение, тошнота, озноб и прочие симптомы ОРВИ.
  2. Грибковый стоматит. Вызывается грибком рода Кандида. Заболевают этим видом стоматита в основном дети до года из-за кормления грудным молоком. Молоко является питательной средой для размножения грибков. Поэтому такой стоматит называют еще «молочница». Он характеризуется появлением стойкого белого налета во рту у малыша. Не путайте его с обычным налетом после кормления.
  3. Афтозный стоматит у детей проявляется на слизистой оболочке рта в виде афт размерами от 5 до 10 мм на внутренних сторонах губ и щек, внешней и внутренней стороне языка. В отличие от герпесного стоматита, при афтозном в полости рта образуется всего одна язвочка, в редких случаях – две или три.
  4. Аллергический стоматит проявляется в виде красноты десен, языка. Впоследствии может присоединяться микробная флора и вызывать бактериальный, грибковый или вирусный стоматит. Температура может быть нормальной, а может повышаться. Если флора патогенная не присоединилась, то такой стоматит не заразен.
  5. Бактериальный стоматит. Этот вид заболевания характерен для детей разного возраста и возникает из-за механического или термического травмирования полости рта, а также при нарушении правил личной гигиены, в период прорезывания зубов у малышей и пр.

Чем лечить стоматит у детей напрямую зависит от вида возбудителя, вызвавшего воспаление. Чаще всего болезнь развивается на фоне общего снижения иммунитета ребенка. Иногда причиной стоматита у детей, особенно маленьких, бывает обычная травма ротовой полости, ведь малыши постоянно тянут в рот разные предметы.

Предлагаем ознакомиться:  Стоматит у маленького ребенка

Adblock detector