Гигиена        19 октября 2019        68         0

Как выглядит коронка

О дешевых зубных коронках. Совет.

Зубная коронка — это конструкция, замещающая или восстанавливающая коронковую часть зуба. По аналогии, коронку можно сравнить с солдатской каской. Коронка на зуб покрывает его верхнюю часть, как каска, голову солдата.

У зубной коронки три основных функции:

  • Эстетическая (визуально сохраняет вид, не отличимый от собственных зубов)
  • Функциональная (способствует жеванию , так как полностью способна выдерживать и распределять жевательную нагрузку в полном объеме.)
  • Защитная (сохраняет собственные ткани зуба от механических и кариозных повреждений)

Зачем нужно покрывать (восстанавливать) зубы коронками?

  • Разрушение зуба — это самая частая причина покрытия коронками. При разрушении коронковой части зуба более 50% или наличие циркулярного кариеса показано восстановление коронковой части зуба ортопедической коронкой. При несоблюдении этого правила, к сожалению, в течение нескольких лет зуб разрушается и дальнейшее его восстановление не представляется возможным (зуб будет удален).
  • Депульпированные (из зубов удалены нервы) жевательные зубы должны быть накрыты ортопедическими коронками, во избежание сколов и переломов стенок коронковой части зуба. Дело все в том, что при депульпировании ( удалении нерва зуба) помимо нерва удаляется весь питательный пучок. Иными словами — зуб не получает питание и материалы, которыми пломбируют корневой канал, сильно оказывают высушивающее действие на ткани зуба, то есть высушивают зуб, в связи с чем зуб становится очень хрупким.
  • Эстетические дефекты, такие как дисколорит зубов вследствие флюороза, гипоплазии эмали, тетрацеклиновые зубы и т.п., требует восстановления посредством изготовления коронок.
  • Травмы, при травматических повреждениях коронковой части зуба (перелом, скол коронки зуба) часто появляется необходимость восстановлении ортопедической коронкой.
  • Необходимость тотального или частичного протезирования челюстей. То есть, при необходимости заместить часть недостающих зубов или исправить зубо-челюстные деформации опорные зубы покрываются коронками, которые входят в состав мостовидных или шинирующих протезов.
  • Так же если речь идет о съемных протезах, то опорные зубы покрываются коронками во избежание механического повреждения от избыточного давления съемным протезом.

Зачем депульпировать зубы перед протезированием?

Перед протезированием стоматолог должен обточить (снять часть дентина и эмали) зуб на 1.5 — 2 мм (в зависимости от материала будущей коронки) по окружности. Абсолютную стерильность соблюсти при этом процессе невозможно, вследствие того, что полость рта не стерильна.

Для изготовления постоянных зубных коронок стоматологу потребуется в среднем неделя и 2-3 визита пациента.

  1. Первый визит
    Доктор проводит функциональный анализ. Затем проводит препарирование зубов (в зависимости от типа зубной коронки).
    Снимает силиконовые оттиски.
    Изготавливает и фиксирует временные коронки на препарированные зубы.
    Определяет цвет будущих зубов совместно с пациентом.
    Обсуждает варианты формы коронок.
  2. Второй визит (через 7 дней)
    Примерка готовой конструкции в полости рта.
    Фиксация коронки на цемент двойного отвердения.
    При необходимости корректировки формы или цвета может потребоваться еще один визит к стоматологу.
    Металлокерамические и циркониевые коронки изготавливаются в зуботехнической лаборатории в течение 7-12 дней (в зависимости от сложности работы). В процессе участвует более 5 зубных техника.

Срок службы зубных коронок должен составлять от 8-10 лет.

Кроме того мы настоятельно рекомендуем заменять зубные коронки, чаще чем 1 раз в 10 лет, несмотря на то, что зуб не беспокоит и коронка стоит.

Физиологические процессы в полости рта предполагают постепенное выдвижение зубов с последующим оголением корней. Это компенсаторный механизм, благодаря чему высота нижнего отдела лица и прикуса даже в старости остается неизменной.

Записаться на установку зубных коронок или на другие услуги по протезированию можно у нас на сайте

К настоящему времени разработано множество разновидностей коронок, поэтому для правильного их различения существует специальная классификация по нескольким признакам.

Зубная коронка

По назначению бывают:

  • Восстановительные коронки, необходимые для максимально возможного анатомического, функционального и эстетического восстановления потерянного зуба.

  • Опорные коронки, которые являются основой для мостовидного протеза.

По материалу коронка может быть:

  • Металлическая;

  • Металлокомпозитная;

  • Металлокерамическая;

  • Керамическая;

  • Фарфоровая;

  • Циркониевая.

По конструкции коронки различают:

  • Полные – полностью заменяет потерянный зуб.

  • Экваторные – представляют собой металлическую полоску, которая затягивается вокруг зуба для сохранения его естественных тканей при неполном повреждении.

  • Культевые – коронки, углубленные в десну.

  • Полукоронки – Замещают все части зуба, помимо внутренней (обращенной к языку) стороны. Впоследствии могут выполнять функцию опоры мостовидного или консольного протеза.

  • Телескопические – специальные коронки, высота которых относительно десны может регулироваться после установки протеза.

  • Штифтовые – применяются для установки на титановом штифте, заменяющем слишком слабый или пораженный корень при сильном разрушении зуба.

  • Жакетные, окончатые и другие.

Какие коронки на зубы жевательные лучше всего поставить? Многие специалисты предлагают конструкции из металла, ведь они обладают массой преимуществ, а их стоимость относительно невысока. Данный вариант может быть выполнен из различных металлов.

Металлические коронки являются классическим примером протезирования и используются уже на протяжении нескольких десятков лет. Самый распространенный вариант – зубы «под золото».

Как выглядит коронка

Основные преимущества таких коронок – долговечность, надежность и прочность. Элементы практически не подвергаются процессу окисления, а индекс их истираемости максимально соотносится с естественной эмалью, поэтому зубы-антагонисты при жевании не повреждаются.

Цельнометаллические коронки бывают литыми и штампованными. Штампованные относятся к устаревшему типу конструкций, изготавливаются на основе гильз из стали, на которые делают напыление под цвет золота.

Выглядят малопривлекательно, малоустойчивы в сравнении с литыми конструкциями. Преимуществами этих коронок является доступная цена и минимальное повреждение зуба при обточке, необходимой для их установки.

Цельнолитые коронки изготавливают на основе зуба, отливают из металла, при их невысокой стоимости они не изнашивают зубы и долго служат, хоть и не являются эстетичными.

К весомым недостаткам этих коронок относится их непривлекательность – зуб с металлической коронкой существенно отличается по внешнему виду от естественных зубов, а также малая износоустойчивость из-за тонких стенок.

Композитные коронки делаются из металлической основы и пластикового обрамления. Это один из довольно доступных материалов, достоинством которого по сравнению с чистым металлом является внешний естественный вид зуба.

У металлокомпозитной коронки металлическая часть обязательно литая, поэтому она крепко держится на зубном корне и не пропускает к нему бактерии.

К сожалению, облицовочный пластик сравнительно быстро изнашивается, что проявляется в изменении его цвета на серый, разбуханию из-за частого контакта с жидкостями и ослаблению его прочности вплоть до выпадения из металлической основы.

Также устанавливать металлокомпозитные коронки можно лишь людям, не склонным к аллергическим реакциям, так как пластмасса может выделять в слюну специфические вредные вещества.

В связи с недостатками и достоинствами материала металлокомпозитные коронки используются только в качестве временного протеза. Чаще всего это необходимо для восстановления зуба на время изготовления или приживления штифта и других протезных конструкций.

Металлокерамическая коронка состоит из металлической основы толщиной 0,2-0,5 мм и керамической облицовки. Металл для изготовления каркаса выбирает пациент исходя из стоимости материала и его свойств – износостойкости, твердости, инертности по отношению к организму и других качеств.

Металлический каркас позволяет более крепко удерживать коронку, которая практически не отличается от настоящегозуба, и уменьшает стоимость протеза по сравнению с полностью керамической или фарфоровой основой.

Достоинствами этого вида коронок является их прочность, доступность, надежность и хорошее эстетическое соответствие естественному зубу. К сожалению, для установки металлокерамического протеза необходимо депульпирование (удаление нерва) зуба и долгое стачивание до 2 мм естественных твердых тканей.

Как можно судить из названия, керамическая коронка изготавливается полностью из керамики без каркаса. Отсутствие металлической детали делает протез неотличимым от естественного зуба, благодаря чему он абсолютно не выделяется из зубного ряда, т. е.

Возможные осложнения после протезирования

Пациенты, регулярно посещающие своего зубного врача, могут узнать о необходимости установки коронки непосредственно от него задолго до наступления срочной необходимости. В других случаях (при длительном игнорировании болезни зубов или травме) дантисту нужно некоторое время на обследование (визуальный осмотр, рентгеновские снимки и другие анализы), чтобы сделать вывод о необходимости протезирования зубов.

К основным причинам установки коронок относят:

  • Распространение кариозного поражения более чем на 50% зубных тканей при наличии здорового, крепкого корня для установления штифта;

  • Резкая порча эстетичного вида (например, изменение цвета) одного или нескольких зубов;

  • Быстро прогрессирующее разрушение зуба из-за некариозной болезни;

  • Полная потеря зуба из-за болезни десен и пародонта;

  • Патологическое стирание эмали одного или нескольких зубов;

  • Удаление зубов, соседних с поврежденным, для установки металлокерамического моста.

Для большинства людей любые зубоврачебные процедуры ассоциируются с характерно невыносимой зубной болью и неудобствами стоматологического кабинета. Но не стоит бояться установки протезов, ведь самый неприятный из этапов этой операции – обточка зуба – гораздо легче переносимый, чем стандартное вычищение кариеса бормашиной. Тем более что все операции происходят под местным наркозом самыми эффективными препаратами.

Другие этапы подготовки зубов к протезированию включают очищение налета и снятие зубного камня, а также лечение кариеса. Если зуб, на который устанавливается коронка, слишком поврежден, перед протезированием его восстанавливают.

Для начала зубы, лечение которых признается бессмысленным, удаляются. Через две недели протезирование продолжается полной антисептической обработкой ротовой полости, пломбированием каналов и кариозных полостей с постоянным контролем при помощи рентгеновских снимков. В случае установления штифта удалению подлежит также корень зуба, неспособный удерживать протез.

Чтобы сохранить естественную форму зуба после установки коронки и обеспечить ее плотное прилегание, необходимо провести обточку зуба. Это болезненная и неприятная процедура, во время которой стачивается 1-2 мм твердых тканей с поверхности зуба.

Величина обточки зависит от толщины коронки и варьируется в зависимости от материала, использованного в ее изготовлении – так, керамические коронки требуют минимальной обточки, в отличие от металлокерамических конструкций.

Процедура проводится под местной анестезией, так что пациент не чувствует боли. В некоторых случаях рекомендуется провести удаление пульпы, чтобы не обжечь ее во время обточки. При обработке жевательных зубов риск ожога не так велик, поэтому их стараются сохранить живыми.

Предлагаем ознакомиться:  Почему сводит челюсть и зубы: причины, что делать

Процедура удаления нерва или депульпирования проходит с обработкой каналов и их пломбированием, иначе возможны воспалительные процессы. Если депульпирование и пломбировка каналов были проведены некачественно, бывает необходимо спиливать установленную конструкцию для проведения лечения, что грозит лишними тратами и может быть травматичным для зуба.

В зуботехнической лаборатории на основе слепков зуба, предоставленных стоматологом, отливают гипсовые модели, которые в дальнейшем используют для отливки коронки из металла.

Во время изготовления постоянной коронки из металла или керамики, пациенту могут установить временную конструкцию из пластмассы, которая защитит обточенный зуб от повреждений и восстановит его жевательную функцию.

Установка коронки проходит в три этапа. Первый из них – примерка, она необходима, чтобы определить качество изготовленной конструкции, насколько плотно она прилегает к зубу. Только после этого производят керамическое наслаивание на металлический каркас и фиксация его на культе временным цементом.

На временном цементе коронку держат несколько недель, во время которых наблюдают, не мешает ли она процессу жевания, не создает ли проблем с прикусом. Важным показателем качества установки коронки является ее смыкание с зубами-антагонистами, в противном случае естественные зубы будут сильно повреждаться.

Только спустя пару недель при отсутствии проблем с прикусом и жалоб со стороны пациента, коронку фиксируют окончательно, используя стоматологический цемент.

Сам процесс можно разделить на два этапа: подготовку и непосредственно установку.

К этапу подготовки можно отнести следующие действия:

  • консультация врача и выбор вида коронки;
  • подготовка ротовой полости к установлению коронки;
  • изготовление коронки.

На консультации у врача решаются важнейшие вопросы, такие как выбор вида протеза. Пациенту и врачу необходимо согласовать материал и способ крепления модели, а также обговорить стоимость процедуры и другие аспекты.

После этого, стоматолог должен подготовить зубы к установлению коронок. В первую очередь, из зубов, на которые будет установлен протез, удаляются нервы, чтобы не допустить их воспаления.

Далее подготавливают место крепления коронки, а именно восстанавливают утраченную часть зуба. Существует несколько способов:

  • установка специального стержня (штифта);
  • установка культевой вкладки под коронку.

Более прогрессивным считается второй метод, так как при нем происходить внедрение не только стержня, но и крепления в форме обточенного зуба, что упрощает процесс установки протеза.

Следующим шагом является подготовка зубов под установку коронки. Для этого их необходимо обточить с помощью бормашины. Обычно снимается 1,5 мм верхнего слоя зуба. Стоит отметить, что данная процедура болезненна и, поэтому делается по местным наркозом.

После процесса обтачивания, стоматологу остается лишь снять слепки и отправить их в лабораторию. На их основе зубной техник изготовит сам протез для примерки и дальнейшей коррекции.

После того, как коронки будут сделаны, начинается второй этап процедуры, в котором можно выделить следующие действия:

  • примерка протеза;
  • пробная установка;
  • окончательная установка.

Примерка коронки осуществляется для того, чтобы проверить достаточно ли она удобна пациенту. В случае выявления каких-либо дефектов, ее отправляют на коррекцию зубному технику.

Если пациента все устраивает, стоматолог приступает к временной установке. Для этого готовую коронку фиксируют на специальный временный цемент. Пациент будет носить протезы в таком виде в течение месяца. Эта часть процедуры нужна для выявления реакции зубов и полости рта.

В случае, если пациент не испытывает дискомфорта при пробном ношении протеза, проводится завершающая процедура окончательной установки. С зубов и коронок снимается остатки временного цемента. Далее протезы фиксируются на более крепкую смесь, снять которую можно будет только с помощью распиливания и уничтожения конструкции.

Те из пациентов, кто с профилактическими целями регулярно посещает стоматолога, вообще редко нуждаются в установке протезов, так как они лечат проблемные элементы еще до того момента, как возникает срочная необходимость в протезировании, т.е.

не доводят до запущенных состояний. Если же игнорировать любые воспалительные процессы в полости рта, не лечить кариес, лишь изредка наносить визиты к врачу, а также столкнуться с травмами, то вопрос о восстановлении дефектов улыбки таким способом может стоять очень и очень остро.

Итак, чаще всего показаниями к данной стоматологической процедуре будут выступать:

  • распространение кариеса на значительные области тканей и разрушение коронки более, чем на 50 процентов. Но при условии, что сохранился в целостности корень, поскольку лишь в этом случае можно будет установить протез на штифт,
  • пульпит и периодонтит, т.е. необходимость в депульпации, когда зуб практически лишается питания и нуждается в укреплении и защите от внешних факторов,
  • ухудшение эстетических показателей,
  • повышенная стираемость эмали или наличие такого заболевания, как флюороз,
  • незначительная кривизна зуба, аномалия его формы и строения: протезировать таким способом можно будет только при условии того, что не нарушился прикус и дефект носит единичный характер. При множественных аномалиях челюстной системы показано ношение ортодонтических устройств,
  • необходимость удаления расположенных по соседству больных зубов, когда требуется восстановить их при помощи мостовидного протезирования: в данном случае коронки надеваются на те элементы, которые будут служить опорой под конструкцию.

Безусловно, нельзя пройти мимо того факта, что протез может быть установлен не во всех случаях. К этой процедуре имеется ряд конкретных противопоказаний:

  • возраст моложе 16 лет,
  • ярко выраженные аномалии прикуса,
  • расшатанность или подвижность зуба,
  • малая высота сохранившейся части зуба,
  • истончение стенки переднего зуба,
  • аллергия на применяемый материал,
  • острые воспалительные процессы в полости рта.

Немалая часть пациентов боится посещения кабинета врача в силу негативных ожиданий от предстоящих неприятных ощущений и того, что будет больно, но самым неприятным моментом во всем этом процессе является обточка зубов под коронки.

Данная процедура не относится к числу тех, от которых люди получают удовольствие, но она переносится гораздо легче, чем стандартная очистка кариозных полостей бормашиной. При этом пациенту вводятся обезболивающие препараты, соответственно, он избавлен от болезненных ощущений.

В ряде ситуаций также может потребоваться извлечение зубного нерва, если в этом есть необходимость (депульпацию лучше провести, чтобы после постановки протеза нерв не воспалился).

Еще из подготовительных мероприятий нужно отметить ликвидацию твердого камня и мягкого налета, а также, если в этом есть необходимость, лечение кариеса и удаление кариозных поражений. Ставить протез на сильно разрушенную область нельзя без предварительного ее восстановления и антисептической обработки.

  • Не нервничайте.
  • Перед приемом (за час) плотно покушайте (процесс переваривания пищи снижает сильное эмоциональное возбуждение).
  • Старайтесь первый визит к стоматологу ортопеду планировать на первую половину дня пока светло (только естественное освещение позволяет безошибочно определить цвет зубов), пока доктор не устал (все мы люди и в первой половине дня доктор уделит Вам больше внимания и времени нежели вечером), пока Вы не устали (понимание пациентом процесса и всех этапов лечения очень важно).
  • Соберите все снимки зубов, которые Вам делались ранее (не зависимо от срока давности) это часто бывает необходимо.
  • При наличии старых зубных коронок или протезов, их также необходимо взять с собой.
  • Постарайтесь внимательно выслушать стоматолога о возможных вариантах протезирования. Не стесняйтесь задавать вопросы (очень важно Ваше понимание процесса лечения).
  • Примите решение о том или ином варианте протезирования. Расспросите о сроках и о полной стоимости лечения. Попросите подробный план лечения выдать на руки с указанием полной стоимости, графиков платежей и сроков лечения.
  • Уточните гарантийный срок. Внимательно прочитайте договора. Если Вас что-то настораживает или Вы сомневаетесь, не стесняйтесь взять тайм аут.
  • Перед окончательно проверьте цвет и форму зубных коронок при естественном освещении. Лучше выйти в холл и посмотреться в обычном зеркале.
  • После фиксации изменить цвет будет невозможно.
  • После фиксации коронок постарайтесь провести некоторое время в клинике (допустим в холе), еще раз контролируя конструкции в более непринужденной обстановке.
  • Расспросите доктора о способах гигиены и особого ухода.
  • Попросите контактный телефон доктора (при необходимости задать вопросы по телефону).
  • Запишитесь к доктору через 7 дней на контрольный осмотр в независимости от состояния коронок.
  • Профессиональный контроль обязателен через 7 дней.
  • При возникновении каких либо проблем с коронками срочно свяжитесь со своим стоматологом.

О дешевых зубных коронках. Совет.

Разные зубные коронки имеют разную стоимость, в зависимости от изготавливаемого материла, методики создания, профессионализма врача, расположения и статуса клиники.

Рассмотрим примерные цены разных видов коронок (за единицу):

  • фарфоровые — 13 тысяч рублей;
  • из диоксида циркония — 16 тысяч рублей;
  • металлокерамические — 6 тысяч рублей;
  • пластмассовые — 800-1000 рублей;
  • металлические — 3 тысячи рублей;
  • металлопластмассовые — 4 тысячи рублей;
  • металлокерамические для установки на импланты — 10-14 тысяч рублей;
  • циркониевые вместе с абатментом — 25 тысяч рублей.
Клиника Адрес Цена
Стоматология Менделеев Ул. Новослободская улица, 36/1с1 От 7900 руб
Стоматология АктивСтом 4-ый переулок Крутицкий, 14 От 2500 руб
Дентал-Студио Мичуринский проспект, д. 80 От 6000 руб
Дока-Дент Ул. 1-я Тверская-Ямская, 27 От 2500 руб

коронки на зубы

Этот параметр зависит от нескольких факторов. Прежде всего – от применяемого материала, качества изделия, общего состояния десен и ухода за коронкой. Меньше всего пациенту будут служить безметалловые решения (например, пластмасса), не более 5 лет.

Самой частой причиной преждевременного снятия коронок становится появление проблем с расположенным под ней зубом, которые, в свою очередь, обычно вызваны ошибками в процессе подготовки к протезированию или несоблюдением правил гигиенического ухода за полостью рта.

  1. воспалительные процессы в деснах и тканях пародонта: появление гингивита, пародонтита и даже пародонтоза может быть сопряжено с избыточным давлением, которое оказывается на мягкие ткани и травмирует их, вследствие чего нарушается кровообращение и начинается воспаление слизистой в области соприкосновения с коронкой,
  2. кариес: данная проблема связана либо с незалеченным заболеванием, имевшим место до начала протезирования, либо с недостаточно качественной гигиеной полости рта. Это может быть также связано с разгерметизацией конструкции и появлением микроотверстия, в результате чего под конструкцию начинают проникать бактерии, провоцирующие повторный воспалительный процесс,
  3. аллергия: может возникнуть негативная реакция на используемые материалы, проявляется она в виде высыпаний и жжения,
  4. гальванический синдром: эта проблема связана с установкой сразу нескольких протезов из разных металлов.

Если проявляется любая из данных проблем, следует незамедлительно обратиться к доктору, иначе потеря зуба станет очень вероятным сценарием. Если такое происходит, в большинстве случаев коронка снимается и осуществляется новое протезирование.

Металлокерамика стоит уже дороже, примерно от семи тысяч, керамика стартует с отметки около 11 тысяч, а самым дорогостоящим решением станут изделия из диоксида циркония, они стоят не меньше 20 тысяч рублей за штуку.

Установка данного вида протезов сейчас пользуется огромной популярностью, поскольку эта процедура проводится довольно быстро, безболезненно и относительно недорого. Многие пациенты опасаются, что им предстоит испытывать боль, задаются вопросом о том, как привыкнуть к коронкам, будут ли исправлены проблемы с зоной улыбки.

  • Кариес. Возникает вследствие неправильного ухода за ротовой полостью, приема пациентом сладких продуктов. Коронка помогает восстановить зуб, который поврежден кариесом частично или полностью.
  • Дефект мостовидного протеза. В данном случае коронка устанавливается на место выпавшего зуба.
  • Эстетичность. Особенно касается передних зубов. Если они почернели и потеряли свой красивый внешний вид, их можно скрыть под коронкой.

Обратившись за помощью к стоматологу, можно убедиться в том, что современные методы медицины дают возможность восстановить привлекательную улыбку безболезненно и с минимальной тратой денежных средств.

Для тех, кто не знает, сколько стоит коронка на зуб, ниже приведена таблица средних цен на установку данных изделий.

Вид конструкции

Стоимость/шт.

Металлопластмассовая

4500 р.

Металлическая

7000 р.

Керамическая

8000 р.

Металлокерамическая

5000-5500 р.

На основе оксида циркония

12000-15000 р.

Как видно, услуги относительно недорогие. Если возникла проблема с зубами, стоит сразу обратиться к стоматологу. Только он может правильно оценить ситуацию. Если сделать это вовремя, то, возможно, установка коронок и не понадобится.

Как выглядит коронка

В современной стоматологии чаще всего используются металлокерамические коронки и коронки на основе диоксида циркония.

Такие коронки как цельно-литые и штампованные — изготавливаются крайне редко и в основном, в случае невозможности или нецелесообразности изготовления металлокерамических или циркониевых коронок.

  • Металлокерамические коронки
    металлокерамическая коронка
    Представляют собой комбинированную коронку, где каркас (колпачок) изготовлен из металла, который позднее покрывается керамической массой. Эстетически и функционально практически не отличается от собственных тканей зубов.
  • Коронки на основе диоксида циркония (циркониевые) 
    Циркониевая коронка
    Представляют собой комбинированную коронку, где каркас (колпачок) изготовлен из циркония (иными словами минерал белого цвета) который позднее покрывается керамической массой. Эстетически и функционально практически не отличается от собственных тканей зубов. Циркониевые коронки более эстетичны за счет повышенной прозрачности.
  • Временные коронки
    временная коронка
    Изготавливаются либо из композита, либо из пластмассы. Эти коронки немного уступают в красоте и прочности вышеперечисленным. Но имеют огромное преимущество — их можно изготовить за считанные минуты прямо в кабинете стоматолога. Используются как промежуточная (защитная) конструкция на период изготовления постоянных коронок.
  • металлические;
  • керамические;
  • металлокерамические.

Стоит отметить, что вышеуказанные виды не единственные, но основные. Существуют модели из более дешевых и из более дорогих материалов.

На выбор материала для протеза влияют такие факторы, как цена, возраст пациента, его индивидуальные предпочтения.

Металлические коронки практически не используются в современной стоматологии, так как не обладают высокими эстетическими показателями. Однако у данного вида есть и плюсы, например, прочность. Протезы из металла могут выдержать практически любую нагрузку, не создавая лишнего давления на десна и соседние здоровые зубы.

В таких протезах полностью отсутствует металл, что одновременно является и достоинством и недостатком модели. Плюс состоит в том, что коронка из керамики считается гиппоаллергенной, а минус проявляется в низкой прочности материала. Такой вариант может просуществовать достаточно долго, если установлена не на жевательные зубы.

Металлокерамические коронки совмещают в себе главные преимущества вышеуказанных вариантов: эстетизм и прочность. Слой металла расположен во внутренней части конструкции, тогда как керамика обволакивает ее снаружи.

Металлокерамические коронки – плюсы, минусы, стоимость и т.д.
Циркониевые коронки – самый качественный и надежный выбор.
Виниры – как создается голливудская улыбка.

Из плюсов металлокерамической коронки можно также отметить среднюю цену.

Как выглядит коронка

Помимо вышеуказанной классификации, коронки разделяют на одиночные и мостовидные.

Принципиальная разница этих двух видов состоит в самой конструкции. Одиночные коронки устанавливаются на один зуб, не затрагивая другие, а мостовидный протез используется при полной потере одного или нескольких зубов в ряду.

Какой вид лучше? Все зависит от индивидуальных особенностей пациента. Если человек потерял зуб, то просто установить коронку на пустое место не получится(без использования хирургических манипуляция, имплантации и т.д.), поэтому тут приходится использовать мостовидные протезы.

Так, металлические цельнолитые коронки относятся к наиболее доступным по цене – от 3 тыс. рублей за штуку. Металлокерамические коронки обойдутся дороже – не менее 5 тыс. рублей. Керамические коронки из фарфора стоят около 11 тысяч, а керамические конструкции из диоксида циркония – не меньше 20 тысяч.

Способы фиксации конструкций

Теперь, когда мы разобрались с разновидностями коронок и особенностями материалов, из которых они изготовлены, необходимо понять, за счет чего протез будет закреплен в челюсти, влияет ли это на соседние зубы и насколько долговечным является полученный в итоге искусственный аналог.

Современные стоматологии позволяют установить коронку одним из трех способов.

Фиксация на штифт

Показания для установки коронок

Штифт – самый распространенный метод закрепления коронки, так как является не очень затратным, по прочности соответствует настоящему зубу и довольно легко устанавливается. Сам по себе штифт – это металлический, пластиковый или гуттаперчевый стержень, помещенный в корневую лунку зуба и закрепленный в ней с помощью специальных затвердевающих растворов.

Внутриканальный штифт требует наличия здорового корня зуба, достаточного по размерам для установки искусственной опоры. Для зуба с одиночным каналом возможность размещения штифта ограничена в случае небольших размеров корня, а для зуба с несколькими каналами даже при их здоровье перекрученные и слишком тонкие ходы станут препятствием для установки штифта.

В любом случае, штифт также запрещено ставить в таких случаях:

  • При серьезных заболеваниях крови или нервов;

  • При травмах и болезнях пародонта;

  • Зафиксированной непроходимости каналов зуба, что препятствует их качественному пломбированию;

  • При обнаружении на верхушке корня, в котором предполагается размещение штифта, кистозного образования.

От материала, из которого изготовлен штифт, будут во многом зависеть технические характеристики протеза: прочность, эластичность, безопасность для тканей и т. д. Если предполагается продолжительная высокая нагрузка на зуб, используется эластичный углеволоконный штифт, если наблюдается негативная реакция тканей на какие-либо материалы, рекомендуют титановый или циркониевый стержень.

Культевая вкладка представляет собой литую культю зуба с корневой частью. Для установки этой конструкции корень зуба пломбируется так же, как и для штифта, и в нем подготавливается отверстие, в которое будет заложена корневая часть вкладки.

Акция

При возможности корневая часть может быть разветвленной по количеству каналов зуба и сборной для облегчения вставки вкладки на непараллельных каналах. Коронка устанавливается на культю так же, как и на естественный обточенный зуб.

Для металлических и металлокерамических коронок используют вкладки из кобальто-хромового сплава, а для керамических понадобится вкладка из циркония, так как темный металл просвечивает через керамику и придает коронке синюшный оттенок.

Протез на культевой вкладке считается более прочной, чем на штифте, конструкцией.

Несъемные протезы обладают гораздо большей надежностью, чем съемные конструкции, также они не выделяются среди зубного ряда и способны прослужить гораздо дольше. Однако, для того, чтобы установить коронку, требуется прочная фиксация на зубах пациента, часто с длительной препарацией, необходимой для формирования опоры будущего протеза.

К сожалению, не всегда сохраняется крепкий зубной корень, на котором могла бы держаться коронка. В таком случае требуется полное протезирование зуба, которое начинается с установки имплантата – титанового, пластикового или стекловолоконного винта, похожего на небольшой болтик, вкручивающийся на место потерянного корня.

Имплантация зубного протеза проходит дольше и сложнее установки коронки на остатки зуба или его корня, но в результате пациент получает, фактически, новый зуб, не подверженный кариесу и другим заболеваниям и не способный болеть в принципе.

Для передних зубов существует возможность установки керамического абатмента, благодаря которому имплант становится абсолютно незаметным, а значит, искусственный зуб внешне будет идентичен настоящему.

Керамические коронки

Давайте теперь разберемся, как ставят коронку. Современная стоматологическая практика знает три способа установки и фиксации коронок. Самый распространенный вариант – установка на штифт. Такое решение оправдано с разных точек зрения, в первую очередь с позиций прочности и надежности, а также доступности по цене.

Использование подобного варианта не всегда возможно. Так, восстановление нельзя провести на штифте в следующих ситуациях:

  • если у пациента имеются нервные заболевания или болезни крови,
  • если невозможно качественно провести пломбировку из-за непроходимости каналов,
  • при появлении кистозных образований на верхушке корня,
  • если зафиксирована серьезная травма или болезни пародонта, в результате которых зуб шатается.

Еще одним вариантом является установка с помощью культевой вкладки. Перед этой процедурой выполняется пломбирование с отверстием для корневой части вкладки. В отличие от штифта такая конструкция полностью повторяет строение корня, поэтому прослужит гораздо дольше из-за равномерно распределяемой нагрузки.

Материал для вкладки зависит от того, какую именно коронку будут выбирать для установки врач и пациент: если это металл или металлокерамика, то применяются вкладки из кобальто-хромового сплава, если керамика, то из циркония.

Если не удалось сохранить корень, который может выступить как основа для протезирования, то применяется методика протезирования с имплантацией. Сначала выполняется установка импланта, который вкручивается вместо утраченного корня, после чего устанавливается коронка.

Сроки протезирования напрямую зависят от того, какой протокол имплантации был выбран. Если речь идет о классическом двухэтапном варианте, то рассчитывать на установку постоянной конструкции можно только по прошествии 3-6 месяцев после вживления имплантата или даже позже (в тех случаях, когда дополнительно потребовалась операция по наращиванию атрофированной кости).

Какие лучше?

Изделия имеют самую высокую прочность. Зачастую устанавливают металлокерамические коронки на передние зубы. Они имеют хорошую эстетичность. Изделие можно установить на место, где зуба практически уже нет.

Металлокерамические зубные коронки

Минус данной коронки – относительно большой вес. Но во рту она не вызывает неприятных ощущений. Коронка сохраняет привлекательный внешний вид на всем сроке эксплуатации. Изделие не дает дефектов и остается целостным около 5 лет.

Предлагаем ознакомиться:  Обточили зубы под коронки а они болят — Зубы

Металлокерамическая коронка устанавливается таким образом, что зуб под ней надежно защищен от воздействия негативных факторов: сахара, кислоты и прочее. Изделия безопасны в эксплуатации и не вызывают воспаления десен.

Чтобы ответить на этот вопрос, нужно знать, какие зубы протезируются (передние или жевательные), а также иметь представление об общем состоянии здоровья пациента и финансовых возможностях. По эксплуатационным характеристикам лучше всего проявили коронки на основе диоксида циркония.

Их можно устанавливать на все группы зубов, но они доступны не всем ввиду высокой стоимости. Значит, нужно отталкиваться от требований к эстетике и прочности. На резцы и клыки не ложится большая жевательная нагрузка, поэтому можно поступиться твердостью материала, главное, чтобы он смотрелся достаточно эстетично.

Например, это может быть металлокерамика или любая безметалловая керамика. Для моляров и премоляров прочность материала играет главенствующую роль, и их не видно при улыбке, поэтому коронки на жевательные зубы можно выполнить из сплавов металлов или металлокерамики.

И Вы должны быть в нем так же уверены как и в ортопеде). К сожалению в настоящее время найти хорошего стоматолога очень проблематично не только в России.

Избегайте!Обещаний и бравад, если ранее Вы консультировались с несколькими докторами и только один Вам пообещал, в чем другие отказали, то советуем обратиться к тем, которые отказали.

Осторожно!Если в клинике Вас заманивают оплатить полную сумму лечения сразу ПОМНИТЕ, что обратно Вы ее уже не получите.Старайтесь избегать клиник с таким подходом изымания денег несмотря на предложенные скидки.

Немного некорректный вопрос.

По прочностным и эстетическим характеристикам данные коронки очень близки друг к другу.

На передних зубах циркониевые коронки более предпочтительнее по причине их повышенной прозрачности.

А вот в области жевательных зубов, мы не рекомендовали бы использовать циркониевые коронки по причине меньшей прочности каркаса.

Поэтому идеальным вариантом было бы использование металлокерамики в области жевательных зубов, а циркониевых коронок в области передних зубов.

Готовясь к протезированию, каждый человек желает выбрать для себя лучший вариант. Следует делать выбор вместе со стоматологом, так как, он после изучения клинической картины и, выслушав предпочтения пациента, может подсказать, какой вариант именно для данного конкретного случая будет предпочтительнее.

По этой причине для каждого пациента лучшими могут быть разные коронки. А если говорить о преимуществах материалов, лидером можно назвать коронки из цельной керамики, полученные прессованием. Для зубов фронтальной части зубного ряда они попросту идеальны.

Такие изделия обладают достаточной прочностью, износостойкостью и максимально схожи с живыми зубами, повторяя все их свойства.

В каких случаях коронку нужно снимать

В современной стоматологии существует сразу несколько альтернатив коронкам.

В первую очередь, стоит рассматривать протезирование на имплантах, которое считается одной из самых современных и эффективных стоматологических процедур.

Конструкция имплантов похожа на устройство коронки. Отличие состоит в том, что иплант вживляется в кость, что позволяет стабилизировать давление на зубной ряд и не допустить атрофии костной ткани.

Зубные мпланты можно устанавливать при полном отсутствии зубов, что невозможно при использовании коронок.

Минусами данного вида протезирования можно назвать высокую стоимость и сложность самой операции. Также период восстановления при установке имплантов может занять до 4 месяцев. Помимо этого, у данного вида протезирования существует большое количество противопоказаний.

Еще одной альтернативой коронкам является съемное протезирование. Видов данных протезов достаточно много. Их можно классифицировать по использованным материалам, видам креплений, частоте снятия.

Большинство разновидностей съемных протезов отличает универсальность и доступность. Они подходят людям любого возраста и класса. Эстетизм готовой работы также привлекает большое количество пациентов. При этом, такие протезы быстро устанавливаются, а срок привыкания не превышает 1 недели.

Из минусов данного вида протезирования можно отметить невысокую прочность и, как следствие, нагрузку на десна. Съемные модели уступают коронкам в долговечности (не более 10 лет).

Также не стоит забывать о том, что съемные протезы нуждаются в дополнительном уходе.

Отметим, что снять коронку самостоятельно невозможно – эту манипуляцию должен проводить только специалист с использованием соответствующих инструментов. Такая необходимость возникает в следующих ситуациях:

  • когда истекает срок эксплуатации установленной конструкции,
  • когда изделие получило повреждения, в результате чего нарушилась его целостность,
  • если под установленным протезом возникает воспалительный процесс и пациент начинает испытывать болезненные ощущения и дискомфорт,
  • когда изначально установка была проведена неправильно или с ошибками.

Процесс снятия коронки сложный и трудоемкий, проводится только специалистом с арсеналом необходимых инструментов – стоматологических дисков, которыми распиливают конструкцию.

Коронку бывает необходимо снять в следующих случаях:

  • По истечении срока эксплуатации;

  • При наличии повреждений, деформации сколов или трещин коронки;

  • Если зуб под коронкой начинает болеть вследствие воспалительного процесса коронку необходимо снять, чтобы провести его лечение; причиной болезненности зуба может быть киста, остатки стоматологических инструментов, воспаление верхушки канала;

  • При неправильно проведенной процедуре установки коронки, вследствие чего она неплотно прилегает к зубу.

Коронки

Наиболее распространенная ситуация, при которой бывает необходимо снять коронку – ошибки врача на этапе подготовки зуба и пломбирования каналов. Перфорация стенок канала, обломки инструментов, недопломбированные у верхушки каналы приводят к воспалению и болезненности зуба, из-за чего носить коронку становится невозможно, пока не будет проведено лечение.

Чтобы предупредить это необходимо в процессе лечения постоянно контролировать качество работы стоматолога с помощью рентгеновских снимков. В противном случае повышается риск осложнений, а исправлять ошибки дантиста придется в другой клинике за свой счет.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Вопрос: наносит ли обтачивание зубов им вред?

Ответ: безусловно, вред в процессе обтачивания наносится, но это неизбежно, поскольку иначе просто не получится установить протез. Однако тут пациента должен куда больше беспокоить вопрос о том, что при несвоевременном протезировании зуб и вовсе можно потерять безвозвратно. А так это реальный шанс продлить его срок службы вплоть до нескольких десятилетий.

Вопрос: какова цена металлокерамической конструкции?

Ответ: разброс цен в этом случае весьма велик, диапазон примерно от 7 до 20-30 тысяч, стоимость зависит от типа и количества применяемого материала. В частности, металлокерамика с использованием драгоценных металлов для основания, естественно, обойдется гораздо дороже.

Вопрос: можно ли ставить керамику на жевательные зубы?

Ответ: сильная сторона керамических изделий заключается в превосходной эстетичности, отличить их от живых зубов практически невозможно, но вот с устойчивостью к внешним воздействиям и прочностью все обстоит не так хорошо.

Вопрос: с помощью чего конструкция крепится?

Ответ: для достижения максимального эффекта врач применяет либо специальный клей, либо стоматологический цемент.

Вопрос: может ли испортиться зуб под протезом?

Ответ: может, но лишь в том случае, если установка содержала ошибки и была выполнена неправильно. Также это случается в тех случаях, когда пациенты пренебрегают правилами ежедневного гигиенического ухода за полостью рта и не спешат два раза в год проходить профилактические осмотры у стоматолога. Если это делать, то вероятность развития проблем сводится к минимуму.

Вопрос: нужно ли прикладывать дополнительные усилия по ежедневной гигиене полости рта, если во рту есть протезы?

Ответ: нет. При наличии протезов данная процедура ничем не отличается от традиционной и привычной чистки.

Вопрос: существует ли риск возникновения осложнений?

Ответ: нет, если вся процедура установки была выполнена качественно и безошибочно.

скидки и акции

Почему чернеет (темнеет) десна вокруг коронки?

  • Ошибка при препарировании зуба под коронку.
  • Ошибка при изготовлении коронки (несертифицированные металлы или каркас перекрывает керамику с наружной поверхности).
  • Кариес корня (под коронкой возник кариозный процесс) тоесть нарушен герметизм коронки.
  • Во всех случаях требуется срочная замена конструкции. Не соблюдение рекомендации приведет к удалению зуба.

Скололась керамика на коронке, почему?

  • Бруксизм (скрежетание зубами).
  • Технические недочеты изготовления коронки.
  • Неправильное определение окклюзии стоматологом.
  • Во всех случаях требуется срочная замена конструкции. Невозможно починить качественные керамические коронки, требуется замена.

Выпала коронка, как так?

  • Требуется консультация стоматолога.
  • Если коронка выпала до года после изготовления, скорее всего была допущена ошибка при протезировании (при условии фиксации на постоянный цемент).
  • Если прошло много лет, то здесь вариантов слишком много, это требует немедленного вмешательства специалиста.

Почему болит зуб под коронкой?

  • Практически во всех случаях свидетельствует о проблемах в опорном зубе. Требуется немедленная консультация специалиста(стоматолога ортопеда,терапевта и хирурга)
  • Врач предлагает поставить коронки на зубы. Не вредно ли для зуба делать обточку? Для качественной установки коронки необходима обточка зубов, чтобы коронка плотно прилегала к его поверхности. Обточка сама по себе очень травматична, так как она нарушает защитный слой зубной эмали и делает зуб более уязвимым для бактерий и механических повреждений, но обойтись без нее нельзя.

  • Сколько стоит коронка на зуб из металлокерамики? Цены на металлокерамические коронки зависят от типа металла и его количества, использованного при изготовлении. Стоимость на коронки варьируется в пределах 3-40 тыс. рублей.

  • Как выглядит коронка на зуб из керамики.Стоит ли такую коронку ставить на жевательные зубы? Керамические коронки выглядят очень эстетично и абсолютно неотличимы от естественных зубов, но заметно уступают по прочности и износоустойчивости металлокерамическим. Поэтому для установки на жевательные зубы, которые подвергаются большим нагрузкам, предпочтительнее использовать металлокерамические коронки.

  • Чем приклеивают зубные коронки к зубу? Чтобы обеспечить плотное прилегание коронки к зубу дантист использует специальный клей или стоматологический цемент.

  • Портятся ли зубы под коронкой? Коронки сохраняют зуб от повреждений, уменьшая механическую нагрузку, которая приходится на него в процессе пережевывания пищи, а также защищают его от микробного воздействия. Поэтому при правильной установке коронки зуб портиться не будет.

  • Как чистить зубные коронки? Гигиена естественных зубов и зубов с установленной коронкой не отличается – их также очищают с помощью зубной щетки и пасты, а межзубные промежутки обрабатывают флоссом.

  • Могут ли после установки коронки на зубы возникнуть какие-либо осложнения? Если перед тем, как установить коронку, стоматолог провел качественную обработку зуба, то осложнений в дальнейшем не возникает.


Adblock detector