Пародонтология        02 июля 2019        19         0

ᐉ Какие могут быть последствия если не лечить периодонтит

Что можно и нельзя делать при развитии периодонтита?

Как следствие недолеченного гингивита, пародонтоза, кисты корня зуба и пульпита.

Инфекция

Бактерии проникают в десну с кровотоком при воспалительных заболеваниях носоглотки и верхних дыхательных путей (ангина, гайморит и др.).

Глубокий кариес

Как правило, ведет к возникновению гранулезной или фиброзной формы периодонтита из-за продуктов распада, ежедневно скапливающихся в зубных каналах сильно разрушенных зубов.

Ошибки стоматолога

Некачественно проведенное лечение каналов зуба, когда там случайно остаются фрагменты стоматологического инструментария и т.п.

Травматизм

Вредная привычка постоянно давить на зуб шариковой ручкой, курительной трубкой или пломба, которая стоит слишком высоко и травмирует периодонт, также могут спровоцировать периодонтит неинфекционного характера.

При таких профессиях, как духовой музыкант или портной, паталогическое давление на зуб происходит на регулярной основе: в первом случае при игре на инструменте, а во втором – из-за привычки откусывать нитку зубами вместо того, чтобы отрезать ножницами.

Внимание!!

В группе риска также находятся пациенты со сниженным иммунитетом и хроническими заболеваниями эндокринной системы.

Возникновение инфекции становится ответом на проникновение в ткани периодонта различных вредоносных бактерий, стрептококков, стафилококков, спирохет и тому подобных. Эти организмы в процессе своей деятельности выделяют губительные токсины, которые совместно с продуктами распада пульпы усиливают воспаление, доводя его до высокой степени.

ᐉ Какие могут быть последствия если не лечить периодонтит

Травматическая форма возникает как следствие полученного ушиба, нанесённого удара по зубу или чересчур сильного накусывания на него. Травма также может возникнуть в результате неправильной обработки каналов стоматологом, например, когда пломбировочный материал начинает выходить в ткани периодонта.

Наконец, медикаментозная форма заболевания происходит вследствие попадания в зубные ткани разнообразных химических веществ. Реакция организма в виде болевых ощущений возникает сразу же после такого вмешательства.

Типичной ошибкой многих пациентов при возникновении боли является прикладывание тепла к проблемной зоне. Этого делать ни в коем случае нельзя, также как и применять лекарства сильного действия для обезболивания.

Тепло окажет негативное воздействие на проблемную область, поскольку произойдёт расширение сосудов и увеличится отёчность тканей. Из-за этого возникнет реальная угроза распространения инфекции дальше посредством крови.

Типы хронических периодонтитов

Несмотря на то, что специалисты выделяют несколько типов и стадий периодонтита, существует ряд симптомов, наличие которых с большой долей вероятности говорит о развитии данного заболевания.

  • боли при периодонтите;
  • слабость;
  • увеличение лимфоузлов;
  • температура может повыситься на 1 — 2 градуса;
  • подвижность зуба;
  • пораженные зубы часто меняют цвет.

Хронические формы периодонтита протекают гораздо медленнее и отчасти бессимптомно. Нередко возникает при кариесе, под пломбой или коронкой, поэтому визуально обнаружить болезнь бывает довольно непросто.

Иногда на поверхности слизистой наблюдается свищ при периодонтите хронического типа. Тем не менее, болезнь хорошо диагностируется с помощью рентгена. Кроме того, хронический периодонтит в стадии обострения вызывает боль, а также ощущение, будто зуб разрывает изнутри.

Тип периодонтита Описание
Хронический фиброзный периодонтит Характеризуется разрастанием фиброзной ткани. Такой периодонтит на рентгене можно обнаружить благодаря расширенной периодонтальной щели. Данная форма легче остальных поддается лечению.
Хронический гранулирующий периодонтит Быстро разрушает кость под апикальной частью корня. Данный вид периодонтита в стадии обострения характеризуется отеком слизистой, гнойными выделениями (периодонтит со свищем). Зуб часто подвижен. На рентгенограмме периодонтит гранулирующего типа часто напоминает пламя свечи.
Хронический гранулематозный периодонтит На рентгене область под верхушкой корня похожа на большое округлое пятно. Это не что иное, как гранулема. Периодонтит данного типа отличается появлением гнойных образований — гранулемы или кисты, причем в особо тяжелых случаях диаметр кисты может превышать 3 сантиметра.

Острый периодонтит выявить проще всего. О воспалительном процессе сигнализирует повышенная температура, при которой увеличиваются, становятся болезненными лимфоузлы. Человеку становится сложно жевать и кусать пищу.

Дискомфорт в зубах возникает при надавливании, если периодонтит серозный, но гнойный периодонтит провоцирует появление постоянной ноющей боли, вызывает ощущение пульсации, отдавая в ухо, распространяясь по всей челюсти и на здоровые зубы.

Хронический периодонтит зуба боли практически не вызывает, если речь идет о фиброзной форме. Только по рентгену можно диагностировать недуг. Ощущается тяжесть, подвижность пораженных зубов, их оттенок может меняться.

Бывает так, что человек живет много лет с хронической формой и не подозревает об этом, поскольку визуального осмотра порой недостаточно для постановки диагноза. При обострении симптомы такие же, как при острой стадии

Гранулирующий периодонтит вызывает сильную боль в пораженном зубе, отек десны, при котором она может приобрести даже синий оттенок. Болевые ощущения возникают в форме приступов и усиливаются при жевании или температурном воздействии (когда человек ест мороженое, пьет горячий чай).

Обострение периодонтита провоцирует формирование свища с серозным или гнойным содержимым. Его ход открывается на шее или лице, и после разрыва образования с последующим оттоком гноя возникает временное облегчение, после чего болезнь переходит в хроническую фазу.

Гранулематозный периодонтит приводит к образованию гранулемы, но этот процесс не отмечается явными симптомами. Хотя люди могут отмечать подвижность зубов, изменение их оттенка или боли при приеме пищи.

Все формы периодонтита могут вызывать опасные осложнения. Острая фаза приводит к флюсу, абсцессу, образованию флегмоны. Костная ткань постепенно разрушается, из-за чего зуб может выпасть. Гранулемы перерождаются в кисты.

Прорастая в верхние пазухи, они приводят к гаймориту. Если возникает гранулематозный периодонтит, киста становится причиной формирования хронического свища. Присутствие инфекционного очага создает благоприятную почву для развития бактерий, угнетения иммунитета. Попадание гноя в организм чревато сепсисом, нарушением в работе внутренних органов.

Проводится термопроба, которая при наличии заболевания отрицательная. Очаг воспаления часто малозаметен при внешнем осмотре. Поэтому обязателен рентген, позволяющий определить степень поражения и состояние больного зуба после периодонтита.

По результатам исследований ставится диагноз, формируется терапевтический курс. Не стоит пытаться справиться с болезнью домашними средствами – недуг сложно поддается лечению даже при помощи действенных медикаментов.

Если у пациента хронический периодонтит, лечение аналогично борьбе с гнойной формой. Особое внимание врач уделяет процедуре дренирования зубных каналов, которая проводится до тех пор, пока содержимое участка не будет свободно вытекать.

Это особенно важно для зубов с множественными корнями. Чтобы определить, какой корневой канал подлежит дренированию, делают рентген. После устранения воспаления периодонтит МКБ лечат путем обработки каналов антисептиками.

Если возник фиброзный хронический периодонтит, лечение проводится без сильного расширения корневого отверстия, а мощность всех используемых устройств снижают. Ставится временная пломба на срок 3-6 месяцев, после чего проводится повторный прием и наблюдение за результатом.

Все это время периодонтит МКБ-10 нужно наблюдать в процессе обследований. В качестве дополнительных мер по восстановлению назначают магнитную терапию, электрофорез и другие физиотерапевтические процедуры.

Предлагаем ознакомиться:  Какой клей для фиксации зубных протезов лучше: крем корега (цена, инструкция, отзывы) или другие гели

Болезнь обычно оказывает существенное влияние на иммунитет. Именно поэтому, если диагностирован периодонтит зуба, лечение обязательно включает прием препаратов, повышающих защитные силы организма и устраняющих дефицит полезных веществ.

Без них восстановительный период у пожилых пациентов и детей затягивается, иногда достигая 6-10 месяцев. Сильное поражение тканей приводит к тому, что снова возникает периодонтит – симптомы проблемы могут вернуться, и тогда останется только удалить поврежденный зуб.

ᐉ Какие могут быть последствия если не лечить периодонтит

Своевременное лечение всех заболеваний ротовой полости поможет избежать протезирования. Первый шаг – регулярный осмотр, удаление зубного камня. Часто пульпит и периодонтит возникают друг за другом. Поэтому важно регулярно лечить кариозные образования и следить за состоянием зубов.

Если хроническая инфекция уже присутствует, важно проводить санацию по мере необходимости, выполнять указания доктора. Чтобы периодонтит после лечения не возобновился, показан прием препаратов для повышения иммунитета.

Обычно помимо наблюдения у врача показано правильное питание, наличие необходимых витаминов в рационе. Если их недостаточно, допустим прием специальных комплексов. Также некоторые препараты провоцируют проблемы с зубами, вызывая их расшатывание.

Детские зубы подвержены инфекциям больше, чем у взрослых. Эмаль еще тонкая, а ткани – рыхлые. Именно поэтому любое заболевание ротовой полости развивается стремительно. Сначала возникает пульпит, а затем и периодонтит молочных зубов.

Поэтому медлить с обращением к доктору нельзя. Также ошибочно думать, что молочный зуб выпадет, и вместо него просто вырастет коренной. До этого инфекция успеет распространиться по всем зубам и даже проникнуть так глубоко в ткани, что потом периодонтит после формирования коренного зуба возникнет снова.

Травма – одна из причин заболевания. Например, когда ребенок только начинает ходить, он может упасть и удариться зубами. Также спортивные занятия или слишком активные игры приводят к травмированию зубных тканей.

  • инфекционные и вирусные заболевания, простуды (особенно опасны они при кариесе);
  • употребление лекарств и лечение других сложных заболеваний, угнетающих иммунитет;
  • наследственный периодонтит у детей, обусловленный генетическими проблемами с зубами;
  • некачественное лечение кариеса, заболеваний десен и ротовой полости;
  • отсутствие или неправильная гигиена, которая приводит к развитию патогенной микрофлоры.

Очень важно, чтобы родители изначально прививали ребенку основы правильного ухода за зубами. Часто периодонтит у детей возникает при неправильном выборе щетки. Для маленького ребенка лучше выбирать мягкую щетку.

Чистить зубы можно 1-2 раза. Многие стоматологи рекомендуют один раз обходиться без пасты, прополаскивая рот водой. Например, утром можно чистить зубы и использовать пасту, а вечером ее не применять.

Периодонтит – симптомы заболевания будут зависеть от формы воспалительного процесса. Воспаление может иметь острое течение с выраженными симптомами, а также хроническое – с вялотекущей симптоматикой или протекающее бессимптомно. В связи с этим принято выделять следующие его формы  –

→   острая форма периодонтита,→   хроническая форма периодонтита,→   обострение хронической формы периодонтита.

  • ноющая или острая боль в зубе,
  • накусывание на зуб вызывает усиление боли,
  • при отсутствии лечения – ноющая боль постепенно превращается в пульсирующую, рвущую, с очень редкими безболевыми промежутками,
  • слабость, температура, нарушение сна,
  • может появиться ощущение того, что зуб выдвинулся из челюсти.

На рентгеновском снимке  –
под острой формой понимают первично возникший периодонтит с острыми симптомами, при котором в области верхушек корней зуба происходит только инфильтрация кости гноем, но еще нет собственно разрушения костной ткани. Поэтому на рентгене каких-то значимых изменений кроме небольшого расширения периодонтальной щели – увидеть будет невозможно.

При визуальном осмотре можно обнаружить  –
на больном зубе всегда можно обнаружить либо кариозный дефект, либо пломбу или коронку. Десна в проекции корня больного зуба обычно покрасневшая, отечная, болезненна при дотрагивании. Часто можно обнаружить что зуб немного подвижен. В проекции корня больного зуба может также появится припухлость десны (рис.4-6) и даже припухлость мягких тканей лица.

Периодонтит: фото

Диагностика

Практически все методы диагностики периодонтита связаны с рентгенологическим исследованием, поскольку визуально определить заболевание довольно сложно. Самые явные признаки:

  • изменение цвета зуба;
  • наличие кариозных полостей;
  • свищ при периодонтите;
  • гной при периодонтите (гнойные выделения из десны в том месте, где располагается верхушка корня).

Как бы то ни было, точно диагностировать стадию периодонтита можно только с помощью рентгена: это имеет решающее значение, поскольку план лечения составляется в зависимости от типа заболевания.

Основными признаками заболевания будут болезненные ощущения, неприятный запах изо рта и потемнение зуба, но для подтверждения диагноза следует использовать рентгенодиагностика и ЭОД, иногда может потребоваться общий анализ крови.

ᐉ Какие могут быть последствия если не лечить периодонтит

ЭОД или электроодонтометрия построена на анализе такого воздействующего фактора как возбудимость пульпы. Для здорового зуба нормой будут цифры, не превышающие 8 мкА, если преодолевается отметка в 25 мкА, то это становится сигналом о развитии пульпита.

Значение рентгена в обнаружении периодонтита переоценить сложно, бывает такие ситуации, когда именно эта методика даёт окончательный ответ на вопрос о наличии или отсутствии заболевания. Особенная ценность рентгенографии состоит в тех ситуациях, когда пациент не жалуется на какой-либо дискомфорт и тем более боль.

Отличия периодонтита от пульпита

Пульпитом называют появление воспалительного процесса в пульпе, то есть, во внутризубной ткани. Для острой формы болезни характерны болевые ощущения ноющего типа, усиливающиеся в ночное время суток и при температурных изменениях.

Особенностью пульпита зачастую является отсутствие возможности у пациента определить, какой именно зуб у него болит. Острая же стадия периодонтита отличается тем, что человек испытывают боль постоянно, при этом усиления реакции на температурные изменения нет. Более того, при скоплении гноя в тканях действие холода приводит к уменьшению боли.

А вот хронические формы различить гораздо сложнее, поскольку отличительных признаков немного. Главным отличием станет реакция на смену температуры при пульпите. Для периодонтита в такой форме характерно эпизодическое возникновение дискомфорта при надавливании на зуб.

В целом же следует позаботиться о покое для зуба, допустимо применение обычных препаратов для снятия болезненных ощущений. А самое главное, что необходимо сделать — это как можно быстрее обратиться к стоматологу для профессионального лечения.

Классификация периодонтитов

В зависимости от локализации различают апикальный периодонтит, при котором поражается верхушка корня, боковой и маргинальный с расположением очага инфекции у края десны. Симптомы и методы лечения во всех случаях отличаются, что еще раз подтверждает важность профессиональной диагностики для формирования эффективного терапевтического курса.

  1. Инфекционный периодонтит МКБ, который вызывают микробы, попавшие в корневую систему из-за пульпита или через карман в области десны, образованный при пародонтите и других заболеваниях;
  2. Травматический – фиксируется при хронических, острых травмах. Например, перфорация зуба, надкусывание твердой пищи, удар – это острые травмы. Хронический периодонтит возникает из-за вредных привычек, неправильно установленных пломб, других действий, механически повреждающих зуб.
  3. Медикаментозный – вызван использованием лекарств с токсичными компонентами (фенол, мышьяк, формалин).

В зависимости от течения выделяют острый периодонтит и хроническую форму. Первый бывает гнойным, серозным, исходя из типа инфекции. Для хронического варианта характерно разделение на три группы: фиброзный, гранулирующий и гранулематозный если ткань около зуба уплотняется, говорят о фиброзной форме.

Предлагаем ознакомиться:  Причины обострения хронического периодонтита и способы его лечения

ᐉ Какие могут быть последствия если не лечить периодонтит

При разрастании соединительной ткани на фоне воспаления речь возникает гранулированный периодонтит. Если очаг воспаления выглядит как замкнутая полость с гноем, которая постоянно увеличивается, постепенно разрушая ткань зуба, диагностируют гранулематозный вид.

Стоматологи выделяют три степени протекания болезни. На первой и самой легкой стадии образуется карман в десне глубиной до 4 мм. Пока ощущения неприятные, но терпимые. Изменения в костной ткани еще не начались.

Средняя степень тяжести характеризуется увеличением глубины кармана до 6 мм. Такой периодонтит симптомы имеет более явные: корни зубов слегка оголяются, десны воспалены, зубы становятся подвижными. Тяжелая стадия – это карман глубиной уже до 9 мм, сильное нагноение.

Считается, что основная причина периодонтита — это осложнения при кариесе (пульпите), когда воспалительный процесс переходит на верхушку корня и возникает периодонтит корня зуба. Это действительно одна из самых распространенных причин, однако так происходит далеко не всегда.

Вид периодонтита Цена за установку одного импланта
Инфекционный Самый распространенный тип заболевания, когда возникает цепочка кариес — пульпит — периодонтит. Появляется как после первичного, так и после вторичного кариеса. Визуально бывает трудно обнаружить (особенно периодонтит под коронкой или под пломбой).
Медикаментозный Периодонтит после лечения зуба. Возникает при попадании в периодонт сильнодействующих или ядовитых препаратов (мышьяка, формалина, фосфат-цемента и так далее). Часто может быть следствием проявления аллергии на некоторые медикаменты.
Травматический Его причина — механические повреждения, в том числе из-за неправильно установленной пломбы. Может переходить в инфекционный.

1.  Симптомы острой формы периодонтита  –

Быстрое развитие заболевания (буквально за 48 — 72 часа). Зуб может менять цвет и стать подвижным, часто наблюдается припухлость десны, нестерпимая боль. Довольно сложно обнаружить острый периодонтит на рентгеновском снимке, так как кость в области поражения еще не начала разрушаться. На рентгене можно заметить увеличенную периодонтальную щель.

Неотложная помощь будет заключаться прежде всего во вскрытии зуба, цель которого – в создании оттока гноя от верхушек корней зуба через корневые каналы (видео 1). Но часто этого бывает недостаточно, например, в ситуациях, когда на десне уже есть выраженная припухлость или есть отек мягких тканей лица – в этом случае нужно делать разрез десны при периодонтите (видео 2).

Важно: пациент должен будет ходить с открытым зубом/корневыми каналами – примерно 2-4 дня (на усмотрение врача), после чего будет должен прийти к врачу на повторный прием. Очень важно, чтобы все это время пациент закрывал открытый зуб во время еды (при помощи плотного ватного шарика).

Стоимость неотложной помощи (вскрытие зуба разрез) обойдутся в частной клинике порядка 1500-2500 рублей. А в поликлинике по месту жительства, при наличии полиса и паспорта, бесплатно.

Назначения врача после первого посещения  –

  • Антибиотики при периодонтите  –
    это самое главное назначение, тут необъходим антибиотик широкого спектра действия, например, «Ципрофлоксацин» (Ципролет) или «Аугментин» (это Амоксициллин клавулановая кислота). Имейте в виду, что традиционно назначаемые стоматологами капсулы Линкомицина 0,25 – тут не подходят, т.к. этот антибиотик имеет узкий спектр противомикробной активности.
  • Антисептические полоскания раствором Хлоргексидина.
  • Сильный анальгетик для снятия боли.
  • Антигистаминный препарат, например, «Супрастин».

Сначала корневые каналы многократно промываются антисептическими растворами, после чего в каждый корневой канал закладываются турунды с антисептическим средством, например, Крезофеном. На зуб ставится временная пломба. Пациента предупреждают, что если зуб заболит, то он должен сразу же обратиться к врачу.

Третье посещение  –

Если боли стихли и отсутствует гнойное отделяемое в корневых каналах, то дальнейшее лечение зависит от формы периодонтита. При «острой форме периодонтита» корневые каналы могут быть сразу запломбированы гуттаперчей на постоянной основе, а в уже четвертое по счету посещение такому пациенту поставят постоянную пломбу на зуб.

Если же у пациента было «обострение хронической формы периодонтита», то после снятия острых симптомов дальнейшее лечение проводится, исходя из формы хронического периодонтита данного зуба. Это означает, что корневые каналы пломбируются временным лечебным материалом на основе гидроокиси кальция, который позволит ликвидировать очаги хронического воспаления у верхушек корней зубов и восстановить в них костную ткань.

Такое временное пломбирование проводится на срок до 2-3 месяцев (срок зависит от размера очага). Такое консервативное лечение гранулем и кист позволяет в большинстве случаев избежать хирургического вмешательства.

Методы лечения

Примерное количество количество корневых каналов в зубахКак правило, все резцы и клыки имеют только 1 корневой канал. Нижние премоляры (4-5 зубы от центра) – имеют 1 канал, а верхние – 2 канала. У нижних и верхних коренных жевательных зубов (от 6 до 8) – чаще всего 3 корневых канала (но у нижних часто бывает и всего 2, а у верхних порой и все 4).

 Периодонтит: цена лечения

  • 1-канальный периодонтит – от 5500 до 8000 руб.
  • 2-х канальный периодонтит – от 6500 до 9000 руб.
  • 3-х канальный периодонтит – цена от 7500 до 10000 руб.

В эту стоимость входит  –
анестезия, снятие старой пломбы, все манипуляции в корневых каналах, включая их механическую и медикаментозную обработку, а также их пломбирование методом латеральной конденсации холодной гуттаперчи. Обратите внимание, что в стоимость входит установка только временной пломбы.

В эту стоимость не входит  –
постоянная пломба, снятие старой искусственной коронки. Если зуб вам ранее уже лечили, и требуется распломбировать некачественно запломбированные корневые каналы, а также удалить из канала анкерный штифт, то в этом случае стоимость увеличится еще примерно на 2000-4500 рублей (в зависимости от сложности распломбировки каналов и удаления штифта).

Как лечить периодонтит: этапы

Воспаление у верхушки корня зуба при хроническом периодонтите может быть разным, что влияет на выбор лечебных манипуляций врачом-стоматологом. Хроническая форма периодонтита подразделяется на 3 подтипа  –

Фиброзная форма хронического периодонтита (стрелкой указано расширение периодонтальной щели)  Гранулирующая форма хронического периодонтита (у верхушки корня очаг затемнения в виде пламени, без четких контуров)  Гранулёматозная форма хронического периодонтита на рентгеновском снимке (у верхушки корня очаг затемнения с четкими контурами) и на верхушке корня удаленного зуба.

Лечение хронического фиброзного периодонтита проводится обычно в 2 посещения. Это связано с тем, что при данной форме периодонтита у верхушки корня зуба нет значимых воспалительных изменений и поэтому можно запломбировать корневые каналы на постоянной основе уже во 2-ое посещение (в 1-ое посещение проводится механическая обработка каналов и их антисептическая обработка).

ᐉ Какие могут быть последствия если не лечить периодонтит

Лечение хронического гранулирующего периодонтита, а также лечение хронического гранулематозного периодонтита  занимает несколько месяцев и требует обычно не меньше 4-х посещений стоматолога. Так как эти формы периодонтита встречаются гораздо чаще – мы рассмотрим подробный алгоритм лечения именно таких форм.

  • Диагностический рентгеновский снимок.
  • Местная анестезия.
  • Высверливание всех пораженных кариесом тканей, а также создания доступа к устьям корневых каналов (рис.5б).
  • Удаление некротизированной пульпы (если зуб не был ранее лечен), либо распломбировка ранее некачественно запломбированных корневых каналов.
  • Определение длины корневых каналов.
  • Механическая обработка корневых каналов (рис.5в)  –
    необходима для их расширения и последующего качественного пломбирования до верхушки корня. Параллельно проводится антисептическая обработка каналов.
  • В каналах оставляют антисептик  –
    после механической обработки корневых каналов и их промывания растворами антисептиков – в каналах до следующего посещения оставляются ватные турунды, пропитанные сильным антисептиком, например, «крезофеном».
  • Наложение временной пломбы.
  • Назначения врача  –
    медикаментозное лечение периодонтита может включать антигистаминные препараты и нестероидные противовоспалительные средства. Выбор препаратов делается в зависимости от клинической симптоматики. Антибиотики при хроническом воспалении обычно не назначаются.vv8
  • Удаление временной пломбы и лекарства из корневых каналов.
  • Промывание каналов антисептиками.
  • Временное пломбирование корневых каналов (рис.5г)  –
    корневые каналы пломбируются временным пломбировочным материалом на основе гидроксида кальция, например, препаратами «Калосепт» или «Metapex». Гидроксид кальция оказывает не только выраженное антисептическое действие на инфекцию в корневых каналах, но и стимулирует восстановление костной ткани в очаге воспаления у верхушки корня. Временно пломбирование осуществляется сроком на 2-3 месяца.
  • Наложение временной пломбы (рис.5д) .
Предлагаем ознакомиться:  Что такое пародонтальный абсцесс и как его лечить
  • Контрольный рентгеновский снимок  –
    снимок покажет насколько были эффективными лечебные мероприятия. При положительной динамике, которая будет заключаться в уменьшении размеров разрушения костной ткани у верхушки корня зуба – доктор принимает решение о постоянном пломбировании корневых каналов.
  • Антисептическая обработка каналов  –
    сначала из каналов убирается временный пломбировочный материал, после чего корневые каналы промывают растворами антисептиков.
  • Постоянное пломбирование каналов (рис.9е) –
    vv9корневые каналы пломбируются до верхушки корня гуттаперчей.
  • Контрольный рентгеновский снимок  –
    обязательно нужно проконтролировать, что каждый корневой канал запломбирован именно до верхушки корня зуба. Иначе периодонтит появится снова.

Постоянная пломба ставится в четвертое посещение.

Часто можно встретить людей, которые не любят ходить к врачам и стараются любые заболевания лечить полосканиями и антибиотиками. Лечение периодонтита антибиотиками могло бы быть успешным при условии, если бы источник инфекции при периодонтите располагался также у верхушки корня, как и сам очаг воспаления.

Это можно сделать только путем качественного пломбирования корневых каналов. Поэтому, если вас периодонтит – лечение в домашних условиях просто бессмысленно, а прием антибиотиков только ухудшит ваша здоровье. Надеемся, что наша статья на тему: Лечение периодонтита этапы цена – оказалась Вам полезной!

Если диагностирован периодонтит зуба, лечение начинают незамедлительно. Тактика формируется в зависимости от стадии и основных проявлений. Первое, что назначают всегда – это пасты, способствующие рассасыванию кист и других образований в ротовой полости.

Они способствуют быстрой регенерации костного материала, который разрушается при болезни зубов. Консервативная терапия отлично работает на начальном этапе, но в запущенных случаях гранулирующий периодонтит и другие формы устраняют при помощи резекции. Врачи стараются сохранить зуб, но иногда это сделать невозможно.

Верхушечный тип обычно не предполагает удаление зуба. Основная цель в данном случае – ликвидировать очаг воспаления, предотвратив заражение соседних зубов. Лечение каналов периодонтита сводится к удалению гноя или серозного образования в зубном канале, обработке антисептиком.

В пораженный участок вводится турунда – марлевый тампон, смоченный лекарством. Канал закрывают временной пломбой, оставляют на 1-3 дня. После этого проверяют результат лечения, после чего назначают лекарства, мази, пасты при периодонтите для поддерживающей терапии, ускоряющие заживление.

Во время сильного воспаления сначала освобождают каналы от содержимого. Для этого применяют дренаж через десну, корневые каналы или лунку, если зуб был удален. Если апикальный периодонтит локализован глубже, разрезают переходную складку.

Обычно этот метод применяется при абсцессе, которое является одним из осложнений заболевания. Все манипуляции осуществляют под местным обезболиванием, чтобы добраться до пораженного участка без причинения дискомфорта пациенту.

Антибиотики при периодонтите обычно назначаются. Не стоит отказываться от их приема, мотивируя это тем, что естественная микрофлора разрушится. Современные препараты действуют бережно, а пробиотики в комплексе с основным лечением, позволят быстро восстановить функционирование организма.

Также после лечения периодонтита принимают анальгетики для купирования боли. Одна из важных задач – не допустить аутоинтоксикации, при которой организм отравляется вырабатываемыми веществами в результате нарушений в его работе. Поэтому показан прием антигистаминных препаратов.

Лечение гангренозного периодонтита проводится с применением анестезии на основе ультракаина и ледокаина. Важно исключить аллергическую реакцию на данные вещества. Если у пациента уже наблюдаются симптомы воспаления надкостницы, абсцесс иссекают.

Периодонтит зуба

После процедуры рекомендуется постоянно полоскать ротовую полость отварами на основе эвкалипта, ромашки и соды. Если гранулированный периодонтит или другая его разновидность сопровождается болями, нужно дождаться стихания воспаления, а затем продолжать лечение. Далее канал пломбируют, наблюдая состояние больного.

Иногда выделение гноя или серного содержимого продолжается. Пломбирование каналов при периодонтите производится только после дренирования. Бывает, что у зуба много корней, они переплетены, каналы отличаются сложной проходимостью.

В качестве альтернативы применяется серебрение растворами, после чего канал на 3-4 дня закрывают. Если обострение хронического периодонтита вызвано действием агрессивных факторов, то сначала устраняют их, попутно уменьшая выделение гноя. Каналы обрабатываются средствами, снижающими интенсивность образования содержимого.

Если обострился хронический апикальный периодонтит, сначала ликвидируется причина (особенно, если это травматический тип). Врач снимает избыток пломбы, ликвидирует сколы и проводит другие манипуляции.

Если в результате травмы зуб сместился, что вызвало периодонтит, лечение назначается только после рентгена, потому что изменение в строении и расположении пучка нервов может усложнить борьбу с болезнью и требует подбора правильной методики. Также это позволяет подтвердить или опровергнуть факт перелома зубного корня.

Сначала обязательно делают рентген, чтобы понять точную картину недуга и провести диагностику. По результату стоматолог принимает решение как лечить периодонтит, и стоит ли это делать – в некоторых случаях показано только удаление зуба.

Обычно такая ситуация возникает при запущенной стадии болезни, когда корень поражен, а зуб становится подвижным. Также приближение соседних зубов является показанием к удалению. В остальных случаях стараются лечить периодонтит молочного зуба, выбирая методику в зависимости от локализации воспаления и стадии недуга.

Во многом курс похож на терапию при болезни у взрослых. Разница заключается только в медикаментах. При сильных признаках интоксикации показан покой и постельный режим. Если возникает периодонтит, симптомы купируются, и лечение ускоряется при использовании пасты, которая накладывается на пораженную область и рассасывается.

Обязательно применяются противовоспалительные средства и антибиотики в комплексе с пробиотиками для восстановления микрофлоры. Если у ребенка хронический периодонтит, лечение начинают после того, как прошли симптомы, присущие острой форме.

Как подготовиться к приему у зубного врача?

На качество получаемой пациентом помощи влияет много факторов, прежде всего, профессионализм и квалификация специалиста. При этом, самому пациенту желательно подготовиться к предстоящему визиту к врачу, совершив с этой целью ряд действий:

  • за пару часов до приёма следует поесть, чтобы вероятность неприятных состояний оказалась сниженной, жевать лучше не на больную сторону, это снизит вероятность возникновения болей;
  • ни в коем случае нельзя употреблять алкоголь, так как, он может спровоцировать снижение эффекта от обезболивающих препаратов;
  • слизистую оболочку и зубы лучше почистить перед приёмом у врача, причём с помощью мягкой щётки;
  • при наличии аллергии на те или иные препараты следует сообщить об этом факте стоматологу.


Adblock detector