Лечение        19 ноября 2019        0         0

Какие существуют современные методы лечения кариеса

Почему появляется кариес?

Профилактика кариеса помогает застраховаться от этого неприятного и распространенного заболевания. Но чтобы знать, как предотвратить болезнь, нужно понимать причины ее возникновения.

Эта тема несколько последних веков является предметом дискуссий ученых. Существует 400 с лишним теорий, так или иначе объясняющих появление кариеса. Сейчас общепринятой теорией считается химико-паразитарная теория Миллера, которая называет главной причиной возникновения кариеса недостаточную гигиену полости рта.

К дополнительным причинам кариеса относят:

  • анатомические предпосылки, например, скученность зубов;
  • аномальный состав слюны и модификацияее свойств;
  • нарушения прикуса;
  • несбалансированное питание;
  • генетическая предрасположенность;
  • употребление воды, непригодной для питья;
  • экстремальные влияния окружающей среды: радиация, стресс и т.д.

Общие принципы лечения кариеса

Лечение кариеса зубов включает в себя абсолютно разные методики:

  1. Лечение заключается в использовании консервативных методов, при котором препарирование или иссечение тканей не происходит.
  2. Терапия кариеса с помощью иссечения поврежденных тканей зуба – препарирование.

Лечение методом иссечения поврежденных кариесом тканей зуба (препарирование) заключается в проведении следующих манипуляций:

  • Полость рта подвергается обработке. Для этого специалист проводит очищение поверхности зубов от зубного налета или камня, а также выполняет другие действия, связанные с гигиеническими процедурами ротовой полости.
  • При необходимости, проводится обезболивание. В зависимости от количества пораженных зубов, а также по желанию пациента врач может использовать местную или общую анестезию, последний вариант используется кране редко, так как такой метод имеет ряд противопоказаний и возможных осложнений.
  • Иссечение или препарирование. На данном этапе процедуры специалист проводит иссечение поврежденных кариесом участков зуба, после чего производит обработку антисептическим средством. Такие действия снизят риск размножения бактерий и повторного развития кариеса в дальнейшем.
  • Формирование полости. Для того чтобы удержать пломбу требуется создать необходимую форму полости, для этого могут использоваться различные материалы, предназначенные для лечения кариозных заболеваний. Но на сегодняшний день разработаны современные пломбы, материал которых способен самостоятельно химически соединиться с твердыми тканями зуба, что позволяет избежать использования механических средств.
  • Наложение прокладки. В зависимости от клинической картины, данный этап предусматривает использование изолирующей или лечебной прокладки, которые используются при развитии глубокого кариеса, требующий установку пломбы близко к нерву, а также с целью оказать противомикробное и противовоспалительное действие. Изолирующий вид прокладки используется практически всегда, поскольку пломбировочный материал способен вызвать раздражение пульпы.
  • Установка пломбы. При пломбировании полости, сначала врач подбирает цвет пломбировочного материала, для того чтобы зуб в дальнейшем имел эстетичный вид. С помощью ватных валиков отделяется полость рта, не требующая лечения, затем согласно правилам в полость вносят материал. Для улучшения условий и качества работы во время установки пломбы, могут использоваться дополнительные средства: для того чтобы скорректировать возле рабочей зоны десну – используется ретракционная нить, для формирования контактного пункта – применяются клинья, для создания между зубом и пломбой промежутка – матрицы.
  • Обработка поверхности зуба. Данная манипуляция является завершающей, после пломбирования специалист проводит коррекцию по прикусу, а также выполняет шлифовку и последующую полировку поверхности. Данные действия выполняются для исключения травмирования пломбой зуба, что исключит появление неприятных ощущений и боли, предотвратит скапливание налета, а также позволит достигнуть естественного блеска зубов. Для таких целей используются финиры, полировочные головки и специальные диски.

Как борются с кариесом?

Методы лечения этого заболевания подбираются исходя из масштаба поражения зубов, то есть стадии болезни. Как лечить кариес на различных стадиях?

Лечение зубов без бормашины

Кариес в стадии пятна – первая и самая легкая форма. Патологические процессы в зубной эмали еще не развиваются, но о нехватке кальция говорят желтые или белые пятнышки на зубах. Такой кариес устраняется процедурой реминерализации зубов, эмаль не вскрывается.

Стадия пятна со временем преобразуется в поверхностный кариес, при котором на эмали отмечаются маленькие кариозные дефекты, которые стоматолог легко пломбирует, не применяя анестезию.

При отсутствии лечения поверхностный кариес перерастает в средний, когда поражается не только зубная эмаль, но и дентин. Такая форма болезни встречается чаще остальных. Лечение среднего кариеса состоит в устранении больных тканей под местным анестетиком. Очищенные от кариеса полости закрываются пломбировочными материалами.

Глубокий кариес разрушает эмаль, дентин и достигает зубного нерва. Лечение глубокого кариеса заключается в ампутации омертвевших твердых тканей и депульпировании зуба. Может применяться как местная, так и общая анестезия.

Плюсы и минусы лазерной терапии

Раньше, когда не существовало современных методик пломбирования зубов, лечение кариеса проводилось инвазивным способом или препарированием, а также формированием полости под пломбировочный материал. Но для того чтобы материал надежно и надолго зафиксировался, специалисту требовалось выполнить ряд условий по причине:

  • большой площади иссечения разрушенных тканей;
  • обработки не тронутых кариесом зубов и создания полостей;
  • нанесения подрезок и нарезок борами;
  • определения формы полости;
  • соблюдения правил при формированииперехода формы дна и стенок.

Чтобы проводить лечение таким способом специалист должен был обладать большим опытом и знаниями. Ранее в стоматологических клиниках применялись следующие виды материалов, которые используются и по сегодняшний день, в качестве бюджетных вариантов постоянных пломб:

  • Амальгамы – металлические пломбы;
  • Акрилоксид – пломбы, изготовленные из эпоксидных и акриловых материалов;
  • Силидонт, Силицинпломбирование происходит с помощью минерального цемента.

На практике видно, что прежде чем появились современные способы и используемые материалы для лечения кариеса, прошло несколько десятков лет, в течение которых применялись классические материалы.

Проверка зубов в стоматологии

Серьезные разрушения тканей зуба всегда являются следствием глубокого кариеса, который возникает при несвоевременном лечении начальной стадии заболевания. При обращении к  специалисту на этапе образования на поверхности зубов пятен, специалист может провести лечение без использования механической обработки.

Также щадящей техникой препарирования врач может вылечить поверхностный и средний кариес, что будет неэффективным при глубоком разрушении. При глубоком кариозном разрушении специалисту требуется более длительное время для обработки полости, а также использование других методов иссечения и изолирующих или лечебных прокладок.

С помощью определенных действий врач определяет необходимость удаления или сохранения зубного нерва для того чтобы в дальнейшем  развитие кариеса не произошло под самой пломбой. Такая манипуляция включает в себя следующие действия:

  • использование бормашины с учетом строения зуба;
  • использование разноскоростных приборов для обработки дна полости с целью снижения риска вскрытия пульпы;
  • под пломбу устанавливается лечебная прокладка, изготовленная на основе гидроокиси кальция;
  • для обнаружения тканей зуба, подвергшихся кариесу, используются кариес-индикаторы;
  • для того чтобы защитить ткани зуба от перегрева применяют воздушно-водяное охлаждение;
  • использованиестеклоиномерных изолирующих прокладок.

Терапия глубокого кариеса заключается в контроле лечения  препаратами, содержащие гидроокись кальция, для этого назначается несколько консультаций у стоматолога. Для изготовления лечебных прокладок могут быть использованы материалы на основе гидроокиси кальция, такие как комбинированные и полимерные светоотверждаемые материалы, кальций-салицилатные цементы, лаки и водные суспензии.

На практике было доказано, что наиболее эффективным и действенным препаратом для лечения кариозных заболеваний являются на основе водной суспензии. Но поскольку такие средства применяются только под временную пломбу, то вылечить глубокий кариес возможно только после нескольких посещений специалиста.

В отличие от других препаратов на основе кальцисалицилатных цементов, который может использоваться под постоянную пломбу, такой метод имеет менее выраженный лечебный эффект.  Многие специалисты считают малоэффективными лечебные светоотверждающие прокладки, если цель их использования  оказание противовоспалительного и антисептического воздействия на нерв зуба.

Методика лечения кариеса при помощи лазера является совершенно безболезненной. Ее основными преимуществами являются полное исключение образования в процессе облучения микротрещин эмали, а также профилактика рецидивов.

Какие существуют современные методы лечения кариеса

Поскольку лазерный луч одновременно стерилизует ткани зуба, болезнетворные бактерии под пломбу уже не попадают, следовательно, вторичный кариес не может возникнуть. Правда, справедливости ради стоит отметить, что вопрос влияния лазера на человеческий организм до конца еще не изучен.

В современной стоматологии выделяют четыре стадии развития кариозного поражения зубных тканей.

Стоит подчеркнуть, что пломбировочный материал позволяет восстановить правильную анатомическую форму зуба, предавая зубам привлекательный эстетический вид. Цена стоматологической процедуры меняется в зависимости от сложности проводимой операции.

Данная стадия считается начальной, поэтому не нуждается в обязательном пломбировании, поскольку эмаль пока остается неповрежденной и без дефектов. Появление пятна белого или темного оттенка свидетельствует о том, что определенные участки поврежденного зуба потеряли много кальция.

В данном случае эффективным считается лечение путем реминерализации, которая состоит в насыщении эмали с помощью кальция и фтора.

Игнорирование начального этапа прогрессирования кариеса обязательно приводит к развитию следующей стадии, которая называется поверхностной. Главным ее отличием является кариозный дефект, который располагается в эмалевом слое.

Форма стоматологического заболевания считается стандартной, поэтому в таком случае лечение кариеса зуба оказывается традиционным, с помощью пломбирования.

Поверхностная форма кариеса

Поверхностная форма кариеса

Лечебная инструкция в случае развития средней формы кариозного поражения тканей зуба заключается в предварительной очистке больного зуба и его поэтапной обработке с помощью пломбирования. Средняя стадия стоматологического заболевания является на сегодняшний день одной из наиболее распространенных и широко встречающихся.

Наша статья предоставит более детальную информацию касательно каждого этапа борьбы кариеса именно на этой стадии, поскольку она встречается чаще всего.

Средняя стадия кариеса

Средняя стадия кариеса

Многих пациентов больше устроит, если специалист предложит терапию глубокого кариеса за один прием, минуя этап установки временной пломбы. Но правильно ли лечить заболевание тяжелой степени выраженности без дополнительных мероприятий?

Предлагаем ознакомиться:  Откуда появляются слюни во рту

На самом деле, барьер между пульпой и пораженными кариесом, твердыми тканями зуба, выражен тонкой пластинкой здорового дентина. Поэтому даже самое современное оборудование не дает возможности выявить наличие болезнетворных микроорганизмов на данной прослойке.

Если не перестраховаться и не предпринять дополнительные меры лечения глубокого кариеса, существует вероятность дальнейшего инфицирования пульпы зуба под постоянной пломбой.

Именно поэтому опытные стоматологи лечат тяжелую форму заболевания в 2 этапа. На первом – проводятся все подготовительные манипуляции, и фиксируется временная пломба. На втором – полностью завершается весь процесс лечения.

Придерживаться двухэтапной схемы лечения специалист должен особенно в случае выявления цветущего кариеса, основным признаком которого является поражение несколько идущих подряд зубов.

В данном случае, можно сделать вывод, что организм не в силах противостоять развитию инфекции, и вероятность заражения пульпы очень высока.

Современная стоматология успешно использует как традиционные, так и инновационные методики лечения. Какой терапевтический способ будет наиболее продуктивным, определяет квалифицированный врач при осмотре пациента.

Если начальная стадия кариеса уже позади, следующие нуждаются в традиционном лечении с применением бормашины. Как лечат кариес в стоматологии классическим методом?

  1. Снятие налета. Абразивными пастами и специальными щетками врач удаляет мягкие отложения, а зубной камень – с помощью ультразвуковых насадок, подготавливая тем самым зуб к дальнейшим лечебным процедурам.
  2. Это нужно знать. Удаление зубного камня преследует еще одну важную цель: это поможет определить врачу естественный цвет эмали, что необходимо при подборе пломбировочного материала.

  3. Анестезия. Это следующая обязательная процедура, проводимая при лечении среднего и глубокого кариеса, если препарируется живой зуб. Врач выбирает препарат в зависимости от индивидуальных показателей пациента. Анестезия делает процедуру безболезненной и облегчает работу врачу: пациент будет сидеть спокойно.
  4. Использование анастезии в стоматологии

  5. Удаление поврежденных тканей. Выполняется путем рассверливания и очищения кариозной полости от размягченного дентина. Эмаль боле прочная, чем дентин, и разрушается медленнее. Поэтому обычно кариозная полость в глубине шире, чем снаружи – ее нужно расширить и удалить все пораженные участки.
  6. Изоляция от слюны. Раньше это делалось с помощью ватных валиков, современными стоматологами для этой цели используется латексная пластина – раббердам.
  7. Антисептическая обработка полости перед установкой пломбы.
  8. Подготовка к пломбированию (обработка эмали кислотой и нанесение адгезива) и само пломбирование.
  9. Шлифовка пломбы и ее полировка.

Лечение кариеса

Важно! Все эти процедуры выполняются за один визит, если кариес не осложнен пульпитом. Если вдруг при обработке зуба будет обнаружен пульпит, скорее всего, придется проходить лечение в несколько этапов.

Сегодня применение бормашины уже не считается единственным и безальтернативным вариантом лечения кариеса. Общей тенденцией любой терапии в наше время является снижение инвазивности. И хотя обойтись совсем без применения бормашины при лечении кариеса действительно невозможно, существуют новые неинвазивные и малоинвазивные способы, позволяющие справиться с болезнью на разных стадиях развития.

Основная их задача – остановить развитие начавшегося кариозного процесса или предупредить его. Как лечат кариес в стоматологии сегодня без препарирования, в чем заключается действенность и прогрессивность альтернативных методик?

К сожалению, все способы лечения без бормашины направлены в основном на борьбу с поверхностной формой кариеса. Их задача — остановить начавшийся кариозный процесс, а в некоторых случаях и предупредить его.

До появления подобных методик лечение кариеса осуществлялось только тогда, когда заболевание начинало прогрессировать, а на ранних стадиях на него просто не обращали внимание. Однако это не единственный плюс.

Фото пациента до и после лечения кариеса без сверления

Главные преимущества применения данных технологий — это отсутствие сверлящей бормашины, а также возможность удаления пораженной ткани зуба, не затрагивая его здоровой части. Итак, обработка кариозных поражений без сверления основывается на различных принципах воздействия.

Этапы лечения кариеса

Весь процесс устранения среднего кариеса традиционными стоматологическими приемами можно разбить на три этапа. Стоматолог будет осуществлять лечение таким образом:

  1. Обнаружив кариес и определив его стадию, врач первым делом счищает с зубов все отложения. Мягкий налет удаляется специальной зубной пастой и щеткой, а для зубных камней применяется ультразвук либо лазер.
  2. Для будущей пломбы подбирается материал и цвет. Пломба не должна отличаться от родного зуба по цвету и, чем она дороже, тем дольше, как правило, держится.
  3. Принимается решение о необходимости анестезии и выбирается тип препарата.
  4. Удаление дефектных тканей. Для этого стоматолог пользуется бормашиной или лазером. Иногда врачу приходится лечить десну пораженного зуба либо удалять из него нерв. Когда правильная полость сформирована, врач решает, как будет проводить пломбирование.

Второй этап лечения

  1. Стоматолог изолирует зуб. Если в пломбируемую полость попадет жидкость, пломбировочный материал ляжет недостаточно плотно, и пломба в скором времени выпадет. Функции изоляции выполняют ватные тампоны, марля и коффердам (латексная пластина). Установка коффердама – занятие не из легких, поэтому врачи предпочитают обходиться ватными тампонами, что может снизить качество лечения. Пациенту рекомендуется настоять на использовании дантистом латексной пластины – это продлит срок службы пломбы.
  2. Полость зуба обеззараживается, чтобы под пломбу не смогли попасть микробы.
  3. Может возникнуть необходимость восстановления зубной стенки, для чего устанавливается матрица или клинья. Это делается при потере контактного края с соседним зубом.

Последний этап

Дальнейшие действия врача направлены на обеспечение долговечности пломбы:

  1. Для более надежной фиксации пломбы зубная эмаль протравливается кислотой.
  2. Эмаль и дентин покрываются клеем для установки пломбы, а после того, как он впитается, это место засвечивается фотополимеризационной лампой.
  3. Изолирующая прокладка из стеклоиономерного цемента накладывается на пломбу, дабы предотвратитьее усадку.
  4. Внешний вид и функции зуба восстанавливаются пломбировочным материалом.
  5. Пломбу полируют и шлифуют, что придает ей естественную форму и блеск.

Как правило, процесс лечения состоит из нескольких этапов, с которыми вы сможете ознакомиться ниже.

Осмотр

В кабинете стоматолога проводится тщательный осмотр и ставится предварительный диагноз. Как правило, глубокий кариес определяется сразу, судя по описанным ощущениям и визуализации поврежденных твердых тканей.

Однако без аппаратного диагностирования специалист к работе не приступает.

Диагностика

Лечение методом инфильтрации в картинках

Подтвердить предварительный диагноз дает возможность рентгенографическое исследование. Снимок также понабится для дальнейшего лечения.

Ведь на нем можно наблюдать расстояние от пораженной области до пульпы и степень развития кариеса, что не всегда удается точно выявить при визуальном осмотре. 

Анестезия

Вскрытие каналов происходит обязательно под местной анестезией. Ведь удаление кариозных поражений в данном случае проходит вблизи с пульпой, где расположен пучок нервных волокон. Да, и страдающий от боли пациент сам просит об инъекции перед началом стоматологических манипуляций.

При лечении глубокого кариеса применяется инфильтрационная или проводниковая анестезия.

Главной задачей специалиста во время подготовки полости зуба под пломбирование является полное удаление кариозных тканей и сохранение здоровых.

Алгоритм препарирования состоит из следующих действий:

  • очищения полости от кариозных поражений;
  • расширения – удаления размягченного и пигментированного дентина;
  • формирования полости под пломбу.

В общем, на данном этапе создаются все условия для надежной фиксации пломбировочных материалов.

Современное оборудование дает возможность выполнить весь алгоритм лечения глубокого кариеса корня зуба при помощи лазера.

В процессе отделения кариозной ткани от здоровой, лазерный луч осуществляет антибактериальную обработку.

Лечебная прокладка

Во избежание дальнейшего инфицирования и развития пульпита, дно полости закрывается только теплой лечебной прокладкой. Она создает барьер для проникновения бактерий.

Толщина слоя прокладки при этом должна быть не более 0,5 мм. Материл, из которого изготавливается прокладка, должен обладать высоким уровнем адгезии и противостоять механическим нагрузкам после затвердевания.

Данный элемент лечения кариеса позволяет надежно зафиксировать антибактериальный слой и его пломбировочные материалы.

По завершении установки изолирующей прокладки, кариес считается уже средней степени выраженности.

Постановка пломбы

Именно на данном этапе специалист определяет, будет ли кариес пролечен в один прием или в два. На его решение влияют следующие факторы:

  • было ли совершенно вскрытие полости, где расположена пульпа, во время препарирования кариозных тканей;
  • параметры здорового дентина, который отделяет пульпу от полости зуба;
  • степень выраженности болевых ощущений.

Принятие решение в пользу одномоментной терапии завершается постановкой постоянной пломбы на изолирующий слой.

Если же вероятность развития воспаления в области пульпы высока, то специалист фиксирует временную пломбу. При отсутствии жалоб на боль и дискомфорт в течение нескольких дней, пациенту устанавливается постоянная пломба.

Завершающим этапом терапии глубоко кариеса является обработка поверхности пломбы специальными шлифовальными насадками бормашины.

Проведение манипуляции необходимо для сглаживания краев и удаления лишнего материала, который может вызывать дискомфорт или травмировать слизистую языка или ротовой полости.

Из видео вы узнаете о существующих методах лечения глубокого кариеса, и каким из них стоматологи отдают предпочтение.

Метод лечения кариеса озоном

Главной особенностью кариеса на глубокой стадии является его распространенность на глубоких слоях дентина. Кроме того, только узкая полоска здорового дентина является способом отделения пульпы зуба от пораженных тканей.

Глубокий кариес

Глубокий кариес

Несколько десятков лет назад для пломбирования зубов использовались амальгамы и цементы, фиксация которых происходила весьма сложно, а эстетичный вид оставлял желать лучшего. Современная стоматология может предложить более комфортные, безопасные и качественные методы борьбы с заболеваниями зубов.

Например, большинство стоматологических клиник, при удалении кариеса, отказались от использования избыточной обработки полости, а также снизили объем иссечения тканей здоровых зубов, что ранее использовалось только для фиксации классических пломб.

Современная стоматология предлагает пройти лечение кариеса не только с помощью бормашины, но и другими менее травмирующими способами:

  • препарирование при помощи лазерного оборудования;
  • чистка полости рта ультразвуком;
  • воздушно-абразивный метод обработки полости рта;
  • использование химических средств, способных растворить кариес, после чего он удаляется при помощи инструментов.

Современные способы установки пломб позволяют провести процедуру без использования долгих методик, отдавая предпочтение применению специальных стоматологических клеев, которые обеспечивают прочность фиксации зуба с пломбировочным материалом.

К одним из самых современных и качественных материалов относятся:

  • ормокеры;
  • компомеры;
  • стеклоиономерные цементы;
  • композиты.
Предлагаем ознакомиться:  Монопучковая зубная щетка – здоровье ваших зубов

Фото лечения кариеса озоном

Каждый из этих видов имеют свои категории, применяемые довольно редко в современной стоматологии при лечении кариозных заболеваний по причине их неэффективности. Часть таких материалов применяются при пломбировании зубов в бюджетной стоматологии.

Каждый из имеющихся материалов обладают своими индивидуальными свойствами, при комбинации которых можно добиться более эффективного результата при лечении кариеса как постоянных, так и молочных зубов на долгий срок.

Положительными моментами данной технологии можно считать безболезненное и быстрое (процедура занимает 15 – 20 минут) удаление исключительно пораженной части зуба. Однако метод применим лишь на гладкой поверхности зубов либо между ними.

Также форма «дырки» должна быть идеальной — с ровными краями и широким входом. Проведенные международные исследования подтверждают эффективность метода инфильтрации, позволившего на долгие годы остановить развитие кариеса как у взрослых пациентов, так и у детей.

Кому можно порекомендовать лечение кариеса озоном? Практически любому пациенту с начальной стадией кариеса, ведь аллергических реакций, как и раздражений полости рта, озон вызвать не может. Но если наблюдается глубокий кариозный процесс, то прибегнуть к сверлению все же придется.

Кроме того, озоновое лечение рекомендовано всем без исключения в качестве профилактики кариеса у взрослых и детей. Несмотря на все преимущества метода, практика внедрения озонотерапии в стоматологические клиники России невелика.

Прежде чем перейти к видам пломбировочных материалов, ознакомьтесь с основными требованиями, предъявляемыми к ним.

Материалы должны обладать такими качествами:

  1. Безопасность для ротовой полости и организма в целом.
  2. Высокий уровень адгезии к тканям дентина и пульпы.
  3. Устойчивость к механическим воздействиям, составу среды ротовой полости.
  4. Минимальная усадка после затвердевания.
  5. Сохранение цвета под воздействием различных факторов.
  6. Противостояние болезнетворным бактериям, ведущим к развитию кариеса.
  7. Высокий уровень эстетичности, максимально приближенный к цвету естественной эмали;
  8. Длительный срок эксплуатации.

Классификация пломбировочных материалов разделяет их на следующие виды:

  1. Амальгамы – бывают медными и серебряными. Металлические пломбы в современной стоматологии практически не применяются. Низкий уровень эстетичности не позволяет устанавливать их на передних зубах. Среди преимуществ можно выделить лишь высокие прочностные характеристики.
  2. Стеклоиономерные цементы – в большинстве случаев они не используются в качестве пломб, а применяются в виде подложек под них либо для герметизации фиссур, установки коронок.

    Специалисты предпочитают данный материал, если у пациента наблюдается низкий уровень гигиены ротовой полости, множественный кариес, нет возможности изолировать рабочую зону от влаги, если кариозная полость расположена ниже десенной ткани;

  3. Композиты – наиболее современные материалы. Если не углубляться в подробности классификации, стоит отметить, что они бывают светового и химического отражения. Специалисты отдают предпочтение первым. Они полностью отвечают вышеуказанным требованиям.

    Кроме того, различные производители включают в стандартный набор характеристик дополнительные свойства, однако, не всегда они производят положительный эффект. Не стоит забывать и о невозможности установки композитов, если не выполнены условия их изоляции от влаги.

Основная причина, по которой люди боятся обращаться за помощью к стоматологу – боязнь боли. Страх идет еще с советских времен, когда анестезия была явлением редким, лечение было сопряжено с физическими усилиями стоматолога для удаления зуба, трясущейся вибрирующей бормашиной и дикой болью при извлечении зубного нерва.

Современная стоматология разрушила созданные когда-то стереотипы и утверждает: лечение патологических состояний зубов сегодня – процесс, который можно сделать не просто безболезненным, но даже неощутимым!

Важно! Чтобы процедура санации зубов была максимально комфортной, недлительной, безболезненной для пациента, достаточно два раза в год приходить на плановый осмотр к стоматологу.

На сегодняшний день существуют различные методы анестезии, позволяющие сделать процесс лечения абсолютно безболезненным и комфортным для пациентов. Для каждой стоматологической процедуры предусмотрен свой, наиболее эффективный вид обезболивания.

Бормашина против кариеса

Препарирование полости лазер осуществляет, избирательно воздействуя на кариес, а, точнее, только на инфицированную кариесом ткань. Воздействие полностью подавляет рост кариозных бактерий и исключает риск возникновения вторичного кариеса.

При этом лазерный метод не вредит здоровым зубам, а также не ведет к микротрещинам на эмали. А время, затрачиваемое на лечение кариеса, сокращается примерно на 40% по сравнению с традиционным лечением — не надо менять насадки, а при лечении поверхностного кариеса — и делать анестезию.

Сегодня стоматология использует лазер не только как способ лечения кариеса, но и в качестве его диагностики. Второе является значительным преимуществом в сравнении с рентгенодиагностикой, поскольку в случае с лазерной «проверкой» отсутствует излучение.

  • высокая стоимость лазерной установки
  • высокие требования к специалистам, работающим с лазером
  • лечение требует использования защитных темных очков как пациентом, так и врачом
  • очки с затемненными стеклами могут искажать действительное и уменьшать четкость зрения
  • в некоторых случаях повреждения мягких тканей, нанесенные лазером, медленно и плохо заживают
  • также есть вероятность, что лазер отразится от металлических предметов в кабинете стоматолога, если таковые не будут убраны, и послужит причиной пожара

Большинство пациентов, столкнувшиеся с лечением зубов, волнует вопрос, можно ли избавиться от кариеса без использования бормашины?На сегодняшний день стоматологии предлагают на выбор несколько методов проведения терапии без бормашины, которые включают в себя:

  • ART-методику;
  • лечение ICON-технологией;
  • обработка твердых тканей зуба составами на основе минералов.

Восстановить разрушенную часть зуба (при деминерализации) можно при помощи восполнения баланса минералов  в тканях при помощи реминерализации. Такая терапия проводится только в стоматологических центрах при помощи специальных препаратов, концентрация и количество, которого подбирается индивидуально лечащим врачом, что позволит безопасно и эффективно восстановить поврежденную часть зуба.

Реминерализация включает в себя мероприятия системного и местного действия, к первому относятся применение таблеток с содержанием фтора, а также фторированного молока и соли. Для местной терапии назначаются процедуры, в ходе которых поверхность зубов обрабатывается специальными составами и растворами, в составе которых входит фосфор, фтор, кальций и другие полезные минералы, позволяющие в быстрые сроки восстановить эмаль.

ICON-технология является эффективным и популярным способом устранения кариеса на начальном этапе развития. Как известно длительное ношение брекетов приводит к деминерализации некоторых участков зубов, поэтому данная технология подойдет для восстановления минералов уже после их снятия.

Суть ICON-технологии заключается в следующем: с помощью ультрафиолетовой лампы происходит нанесение и полимеризация инфильтрата на поверхность зубов, что позволяет восстановить естественный и натуральный цвет эмали.

Такой процесс происходит за счет того, что препарат содержит в своем составе полимеры, которые после нанесения позволяют закупорить поры на поврежденной поверхности. Уже после первого посещения стоматолога и проведения восстановления эмали с помощью данной технологии, заметить изменения можно уже после первого посещения.

Что касается использования ART-методики при лечении кариеса, этот способ позволяет провести безтравматичное лечение зубов. Для терапии используются ручные инструменты, вместо привычных бормашин, которые помогают снять со стенок  и дна полости, инфицированные кариозные участки зуба.

Затем при помощи стеклоиномерного цемента специалист пломбирует полость зуба, что позволяет остановить кариозный процесс. Но стоит учесть, что ART-методика неспособна полностью устранить налет и избавить больного от инфицированных тканей зуба, что нередко ведет к повторному развитию заболевания.

Самым первым и по сей день актуальным средством устранения кариеса является бормашина. Она стоит в каждом стоматологическом кабинете и применяется для рассверливания кариозных зубов и удаления пораженных тканей.

Фото аппарата Air Flow

Показания к использованию бормашины:

  • глубокий и средний кариес;
  • перекоронит;
  • пульпит;
  • эндодонтическое лечение.

Имеются также противопоказания:

  • паническая боязнь стоматологического лечения;
  • индивидуальная непереносимость инструмента;
  • незначительные кариозные поражения зубов;
  • беременность.

К преимуществам данного метода причисляют:

  • доступность и бюджетность;
  • проверенность конечного результата.

А к недостаткам:

  • дискомфорт во время работы инструмента, вызываемый перегревом тканей;
  • травмоопасность здоровой зубной эмали и здоровых зубов, растущих рядом с кариозным.

Инфильтрация

Метод лечения кариеса посредством инфильтрации применяется только для обработкиповерхностного и кариеса в стадии пятна. Для спасения пораженного зуба применяют специальный гель, который наносится на больной зуб.

Технология инфильтрации не подразумевает сверления зубных тканей. Она была разработана в Германии, успешно применялась за рубежом и не так давно дошла до Украины. Процесс устранения кариеса методом инфильтрации заключается в обработке пораженных участков зубов особой кислотой. Затем кислота вымывается, полости высушиваются, а зубы восстанавливают композитными материалами.

Показания:

  • начальный кариес и его профилактика;
  • стадия пятна, обнаруженная после снятия брекетов;
  • проблемы с зубами в детском возрасте;
  • панический страх лечения зубов.

Противопоказания:

  • масштабные разрушения зуба (лечение множественного кариесакислотой не осуществляется);
  • сильная чувствительность эмали;
  • тонкое и узкое кариозное отверстие;
  • тонкий слой дентина (в этом случае высокий риск повредить кислотой нерв зуба).

Объективные плюсы данного метода:

  • удаление кариеса без сверления;
  • лечение прицельное и гарантирует прекращение болезни;
  • здоровые зубные ткани не травмируются;
  • не требуется применять анестезию;
  • процедура отнимает не больше двадцати минут.

Минусов у инфильтрации всего два: она лечит лишь начальные стадии кариеса и дорого обходится.

Перспективные варианты лечения кариеса: сэндвич-техника

Каждый специалист должен обладать знаниями по лечению кариозных заболеваний при помощи различных методик и материалов. Особой эффективностью и безопасностью обладает способ, при котором используется комбинация нескольких разных материалов, что приносит пользу и максимальное действие каждого применяемого варианта.

  • неполноценная биосовместимость материала с тканями зуба;
  • неэффективен при лечении кариеса;
  • оказывает токсическое воздействие на корень зуба;
  • высокий риск усадки материала, что повышает риск появления ям.
Предлагаем ознакомиться:  Лечение афтозного стоматита у детей

Дополнить имеющиеся недостатки данного метода позволяютстеклоиномерные цементы. Сандвич-техника применяется при лечении кариеса, сочетая композиты с амальгамами и композитами.

При использовании сэндвич-техники для лечения кариозных заболеваний могут быть применены следующие варианты наложения лечебной прокладки:

  1. Открытый вид: данная техника позволяет расположить прокладку так, чтобы она контактировала со средой ротовой полости и перекрывала одну из стенок.
  2. Закрытый вид: контакта со средой полсти не происходит, поскольку прокладка не доходит до краев.

Неправильное питание

Использование сэндвич-техники имеет ряд преимуществ:

  • снижает риск повторного развития кариеса за счет выделения прокладкой в ткани зуба фтора;
  • в меньшей степени подвергается усадке;
  • пломбы за счет цвета стеклоиномерного цемента имеет естественный и натуральный оттенок;
  • подавляют размножение бактерий, приводящих к развитию кариеса.

Данный способ особенно часто используется при лечении кариеса. При использовании одних композитов невозможно добиться идеально сухой поверхности по причине плохой прилипаемости к дентину. Стеклоиномерные цементы создают плотную основу для них, прочно соединяя ткани зуба с пломбой.

Возможные осложнения при лечении кариеса

После установки пломбы пациент может столкнуться с рядом осложнений, которые проявляются в виде:

  • боль после лечения при оказании давления на зуб;
  • чувства дискомфорта;
  • повышенной чувствительностью на температурные перепады, в основном на холодное.

К таким последствиям ведут непрофессиональные действия специалиста. При несвоевременном обращении к стоматологу описанная клиника патологии может перерасти в серьезные заболевания – периодонтит, периостит, пульпит.

Нанести визит специалисту следует в случае:

  • острых болей, которые нельзя утолить даже сильными обезболивающими средствами;
  • при отечности и воспалении прилегающей к зубу десенной ткани;
  • появления признаков завышенной пломбы. Некачественная шлифовка может привести не только к травмированию слизистой, но создать некомфортные условия для процесса пережевывания. Помните, что пломбировочные материалы не сотрутся сами по себе.

Об этапах лечения глубокого кариеса, применяемых препаратах и материалах смотрите в видео.

Наличие одного или нескольких негативных факторов, например, особенности строения зуба, неправильная техника выполнения пломбирования, плохое оборудование и неопытность врача, может спровоцировать следующий ряд осложнений:

  1. Распространение кариеса вокруг пломбировочного материала, а также выпадение пломбы. Такие осложнения возникают при неправильности выполнения пломбирования, недостаточном очищении тканей зуба от кариозных отложений, неполное удаление пятен и инфицированных участков дентина.
  2. Болезненность зубов. Для лечения глубокого кариеса от специалиста требуется соблюдать все требования (охлаждать зуб при иссечении, правильное высушивание дентина, правильная установка лечебных прокладок). Вскрытие камеры нерва, пересушивание и перегрев дентина, а также наличие других недопустимых погрешностей может привести к появлению болевых ощущений в зубе, провоцируя развитие пульпита, а в худшем случае отмирание пульпы.
  3. Отсутствие контактного пункта. Очень часто, при лечении кариеса стоматолог проводит некачественное восстановление промежутков, без которого не представляется возможным нормальное функционирование зуба. Такое осложнение может привести к сдавливанию десны пломбой, что приводит к кровоточивости десен и как следствие развитию пародонтита.
  • правильное проведение гигиенических мер ротовой полости после каждого приема пищи: использование нитей для межзубного пространства и применение зубных паст, содержащие фтор;
  • стоматолог даст рекомендации правильной техники чистки зубов;
  • минимизировать потребление сладостей и углеводистых продуктов;
  • раз в 6-9 месяцев проходить профессиональную чистку зубов в стоматологии: снятие налета и зубного камня, восстановление минерального баланса тканей зубов и т.д.

Воздушно-абразивная обработка

Воздушно-абразивный метод предполагает механическую обработку кариозных поражений при помощи специальных пескоструйных аппаратов, которые также используются для профессиональной гигиены полости рта. Идея «выбивания» поверхностного кариеса потоком воздуха с примесями возникла в 40-х годах в США.

Тогда в качестве абразива (примеси, обладающей высокой твердостью) использовался кварцевый песок, а позднее — оксид алюминия, вещество бесцветное и нетоксичное. Потоково-абразивные системы «выстреливают» с мощностью, которой хватает для удаления размягченных, пораженных кариесом тканей, не нанося вред здоровым.

В случае применения воздушно-абразивной обработки практически исключается возможность развития вторичного кариеса. Процедура безопасная, безболезненная, и при лечении начального кариеса не требует анестезии.

Как и при других методиках лечения кариеса без бормашины, воздушно-абразивный метод не нагревает зубные ткани, не создает шума и вибрации. Более того, он снижает риск образования микротрещин, которые в дальнейшем могут служить причиной разрушения всего зуба.

«Выбивание» воздушной струей с абразивами происходит импульсно, по 5 – 10 секунд, что более эффективно, чем препарирование бормашиной. Метод воздушно-абразивной обработки не идеален, потому что в отдельных случаях может все-таки потребоваться вычищение кариеса сверлом и постановка только композитной пломбы.

Действие метода состоит в буквальном «выбивании» всех больных тканей из зуба.Вылечит поверхностный кариес такая методика быстро и легко, но для средней и глубокой стадии она не подойдет, как и две предыдущие.

Показания:

  • кариес в начальных стадиях;
  • зубные проблемы в детском возрасте;
  • паническая боязнь лечения у стоматолога.

Противопоказание одно – сильное разрушение зуба.

Плюсы данной технологии:

  • нет нужды сверлить зубы;
  • лечение безболезненное;
  • здоровые участки зубов не травмируются;
  • процедура занимает не более пятнадцати минут.

Минусы:

  • серьезный кариес не лечится;
  • после процедуры зубы ненадолго становятся чувствительными.

Плюсы и минусы лазерной терапии

Эффективно бороться лазером можно даже с большими кариозными полостями. Кроме исправления кариозного дефекта, лазер проводит антибактериальную обработку зубов, полностью убивая все микробы.

Показания к лазерному лечению:

  • кариес любых стадий;
  • периодонтит, пульпит;
  • беременность и детский возраст;
  • боязнь стоматологических процедур.

Технология борьбы лазера с кариесом такова:

  • Лазерный луч направляется на пораженную полость и разбивает ее на маленькие кусочки.
  • Кусочки вымываются изо рта, и лазер включается повторно для полного очищения зуба и предотвращение возвращения болезни.
  • Зуб восстанавливается пломбированием или протезированием.

Глубокий кариес зубов

Чтобы лазер не нанес вред глазам, во время работы аппарата пациент и врач надевают специальные темные очки.

Преимущества:

  • безболезненность;
  • отсутствие травмоопасности;
  • страховка от повторного возникновения болезни;
  • гипоаллергенность;
  • лечение происходит без шума и без вибрации;
  • процедура не отнимает больше, чем двадцать минут.

Недостатки:

  • лечение дорогостоящее;
  • осуществляется не в любой клинике, и врач должен обладать высокой квалификацией и опытом;
  • хотя и не доказано, что лазер может негативно влиять на организм человека, этот вопрос до конца не изучен.

Лечение кариеса: цена

Средняя стоимость оказания услуг по лечению глубокого кариеса может обойтись пациенту в 3 500—10 000 рублей.

Все зависит от качества пломбировочных материалов и препаратов, а также самой методики устранения заболевания.

Лечение зубов в стоматологии с использованием метода реминерализации

На цену может влиять клиника, патанатомия зуба, от которой зависит предварительное лечение, а также требуемая для терапии, дифференциальная диагностика.

Отдельно придется оплатить за ампутацию пульпы, если в этом есть необходимость. Цена по прайсу на данную манипуляцию 2 000—4 000 рублей.

Стоимость лечения главным образом зависит от трех факторов: степени заболевания, методики лечения и места, где будет проводиться процедура. Также в расчет нужно взять бюджет восстановления зуба после того, как кариес будет устранен.

Если в ходе лечения потребуется анестезия, то приплюсовать придется и ее. Точную сумму лечения кариеса в Вашем конкретном случае сможет назвать только стоматолог после того, как ознакомится с Вашей ситуаций.

Но сколько бы денег не потребовалось, лучше заплатить сразу и избавиться от кариеса как можно скорее, потому что в домашних условиях с этой болезнью не совладать, и она будет только усугубляться с течением времени, увеличивая итоговую сумму лечения.

Где можно вылечить кариес?

Лечение кариеса в домашних условиях направлено на соблюдение мер по профилактике его возникновения, укрепление эмали на начальной стадии заболевания, предотвращение распространения патологии и устранение болевых ощущений – на поздней.

  • реминерализацию – укрепление поверхности зубов гелями и пастами с содержанием микроэлементов;
  • полоскание отварами шалфея, ромашки, дубовой коры, которые обладают антибактериальными свойствами.

Народные средства можно использовать для снятия зубной боли (но не устранения ее причины!). Если разболелся зуб, а к врачу попасть в ближайшие часы не получается, можно прополоскать рот настоем из корня цикория или приложить к больному зубу кусочек прополиса. А потом – сразу к стоматологу.

Запомните: вылечить кариес в домашних условиях невозможно, это может сделать только квалифицированный специалист в условиях стоматологического кабинета. Точно так же, как и дать рекомендации по тому, как действовать дома.

Лечение кариеса в Харькове не представляет собой проблему, так как его предлагает едва ли не каждое стоматологическое учреждение. Но если у Вас нет проверенного стоматолога, которому бы Вы доверяли, в первую попавшуюся стоматологию обращаться рискованно, ведь Вы не знаете ничего ни об оборудовании, установленном там, ни о врачах, оказывающих услуги.

Метод озонотерапии зубов

Помочь сделать правильный выбор стоматологического учреждения с учетом Ваших пожеланий и возможностей может помочь «Гид по Стоматологии».

Наша информационная служба предоставляет только точные данные, и делает это абсолютно бесплатно. Позвонив нам, Вы получите профессиональную консультацию на предмет Вашей болезни, а также мы порекомендуем Вам наиболее подходящее стоматологическое учреждение с хорошими специалистами, приемлемыми ценами и современным оборудованием.

Внимание!!! Данная услуга предоставляется бесплатно и с гарантией качества. Доверьте свой выбор профессионалам.

С этой статьей читают:

  • Периодонтит: причины, симптомы, видыПериодонтит: причины, симптомы, виды
  • Съемные пластиночные и нейлоновые протезы фотоСъемные пластиночные и нейлоновые протезы фото
  • Импланты Штрауман: стоимость и отзывы о StraumannИмпланты Штрауман: стоимость и отзывы о Straumann
  • Заговор от зубной боли – нетрадиционный метод леченияЗаговор от зубной боли – нетрадиционный метод лечения
  • Пародонтит: классификация, симптомы и причиныПародонтит: классификация, симптомы и причины
  • Неприятный запах изо ртаНеприятный запах изо рта
  • Люминиры – цена, в чем преимущества, какие отзывы и показания к установкеЛюминиры – цена, в чем преимущества, какие отзывы и показания к установке
  • Панорамный снимок зубовПанорамный снимок зубов


Adblock detector