Пародонтология        14 июня 2019        23         0

В каких случаях дентальная имплантация зубов это лучшее решение проблем с зубами

Методика 2 – Двухэтапная имплантация зубов

  • Классический протокол. Имплантация проходит в два этапа. Вначале пациенту устанавливают имплантат – надрезают лоскут слизистой, вживляют, ушивают рану. Далее происходит остеоинтеграция, время которой различно для имплантации верхних и нижних зубов. В первом случае необходимо порядка 6 месяцев, во втором – 4 месяца. На втором этапе выполняется надрез слизистой над установленным имплантатом, фиксация абатмента, формирование десневого края, установка протеза. 
  • Однофазный протокол. Такая операция отличается малой инвазивностью – разрезов слизистой и ушивания раны не происходит. Имплантат вживляется сквозь маленький прокол. Сразу (на второй день после вживления) выполняется протезирование временной коронкой из металлопластмассы. В течение 12 месяцев пациент наблюдается у имплантолога. Убедившись в полной остеоинтеграции, врач принимает решение о возможности установки постоянного протеза. 
  • Одномоментный протокол. Данный вид имплантации является наиболее щадящим, но может применяться лишь в тех случаях, когда зубу только предстоит удаление. Врач одномоментно выполняет экстракцию и сразу же в образовавшуюся лунку устанавливает имплантат. Далее по аналогии с однофазным способом пациенту устанавливается временная легкая коронка, участвующая в жевательном процессе. Примерно через 12 месяцев металлопластмассовый протез заменяется постоянным. 

По форме эти искусственные структуры можно распределить на четыре типа:

  • Чрезкостные имплантаты (скобы), которые проходят сквозь кость пациента;
  • Поднадкостичные импланаты, которые устанавливают над костью;
  • Внутрикостные имплантаты;
  • Эпителиальные имплантаты, которые располагают в мягких тканях.

Также различают имплантаты по материалу производства. Как правило, материал, из которого создаются дентальные и костные имплантаты, не должен отторгаться организмом. Поэтому, наличие негативных процессов и нарушение техники производства могут привести к неблагоприятным последствиям, таким как повреждение мягких тканей, отторжение организмом искусственных структур.

Большое количество исследований подтверждают, что наилучшим материалом для производства имплантатов является титан, который имеет полную биологическую совместимость с естественными структурами полости рта.

— керамика;

— сплавы, состоящие из хрома и кобальта;

Современные дентальные импланты изготавливаются из биосовместимых с организмом материалов.

В каких случаях дентальная имплантация зубов это лучшее решение проблем с зубами

— титан;

— биостекло;

— тефлон;

— цирконий.

— игольчатые;

— корневидные (винтовые и цилиндрические);

— пластинчатые;

— комбинированные.

Самыми популярными считаются корневидные импланты, которые имеют физиологичную форму и отличаются простотой установки.В зависимости от состояния костной ткани применяются следующие виды операции:

  1. Внутрикостная, когда имплант вводится в костную ткань через разрез, который делается традиционным способом или лазером. Обычно в этом случае используются корневидные импланты, и вообще этот метод наиболее распространен, поскольку считается самым физиологичным и безопасным.
  1. Базальная, которой отдается предпочтение при дефиците костной ткани (когда нет возможности нарастить ее) или при отсутствии нескольких зубов подряд. В глубокие костные слои в данном случае вводятся пластинчатые импланты. В настоящее время этот метод используется редко из-за частых осложнений и ненадежности конструкции.
  1. Внутрислизистая, когда имплант является фиксатором для зубного протеза и тем самым устраняет его подвижность.

В своей работе стоматолог-имплантолог использует специальное оборудование и инструменты, нехарактерные для обычной стоматологии. Вот некоторые примеры хирургического инструментария:

  1. Инструменты, предназначенные для препарирования костного ложа: специальные сверло или фреза.
  2. Приборы для формирования ложа и установки имплантатов: имплантоввод, ключи для винтовых конструкций, отвертки для винтов-заглушек.

Существует несколько классификаций методик имплантации, но общепринятой считается классификация, учитывающая сроки нагрузки на имплант (термин «нагрузка на имплант» означает сроки протезирования). Выделяют 3 вида нагрузки на имплант  –

  1. Немедленная нагрузка 
    в этом случае коронка или мостовидный протез фиксируются сразу же после установки импланта, либо в течение первых 72 часов после операции. Методика имплантации, при которой используется раннее протезирование называется – одномоментной методикой имплантации. Плюс этой методики в том, что несъемный мостовидный протез или коронку вы получаете сразу же. Временный протез будет выполнен из металлопластмассы или пластмассы.
  2. Ранняя нагрузка  –
    в этом случае протезирование проводится через 6-8 недель после установки импланта. В отличие от предыдущей методики здесь применяется сразу постоянное протезирование металлокерамическими или керамическими коронками. Используют эту методику не часто, т.к. для нее нужны идеальные условия кости (объем и плотность), а также тут желательно использовать только более дорогие модели имплантов, имеющие ультра-гидрофильную поверхность.
  3. Поздняя нагрузка  –
    поздняя нагрузка используется в классической методике имплантации. Это самая распространенная методика имплантации, которая может подразумевать одноэтапное или двухэтапное хирургическое вмешательство. Протезирование проводится обычно через 3 месяца после установки импланта, либо через 6 месяцев (если параллельно с установкой импланта врач проводил костную пластику).

В этой статье мы расскажем о основных методиках имплантации, применяемых в стоматологических клиниках (термин «нагрузка на имплант» означает сроки протезирования)  –

Это самая быстрая имплантация зубов, которая подразумевает немедленную нагрузку на имплант. Таким образом, коронка фиксируется на имплант либо сразу после операции, либо в течении первых 72 часов. Именно поэтому пациенты часто называют этот метод термином «экспресс имплантация зубов», но сами имплантологи используют названия – «одномоментная имплантация зубов» или «имплантация по протоколу немедленной нагрузки».

Одномоментная имплантация применяется как при частичном, так и при полном отсутствии зубов. Кроме того, при этой методике могут применяться не только классические импланты, но и импланты базального типа (не требующие проведения костной пластики при недостаточном объеме кости в месте имплантации).

Одномоментная имплантация зубов – отзывы имплантологов говорят о том, что этот метод особенно подходит для восстановления одиночно отсутствующих передних зубов. Ее плюс в том, что после окончания операции имплантации – вам сразу же зафиксируют на импланте временную пластмассовую коронку.

Одномоментная имплантация зубов: фото1)  первый этап: установка импланта с временной коронкой  –

2)  второй этап: постоянное протезирование (через 8 недель)  –

В каких случаях дентальная имплантация зубов это лучшее решение проблем с зубами

Второе основное показание к одномоментной имплантации при частичном отсутствии зубов – это отсутствие трех и более зубов подряд. Однако в этом случае могут использоваться исключительно импланты базального типа,например, «Roott Basal» или Roott «Compressive».

В течение 72 часов после операции на имплантах зафиксируется несъемный металлопластмассовый мостовидный протез, которым можно сразу нормально жевать. Через 1 год металлопластмасса может быть заменена на металлокерамику.

Для одномоментной имплантации при полном отсутствии зубов могут применяться импланты как базального типа (базальная методика имплантации), так и классические (методики имплантации All-on-4 и All-on-6).

  • Одномоментная имплантация базальными имплантами  –
    Базальные импланты ROOTT Basal и Compressive (Швейцария) - эти импланты уже имеют несъемный абатментспециальная форма имплантов, особенности резьбы корневой части, а также то, что они устанавливаются именно в плотную базальную кость – приводит к тому, что эти импланты получают очень высокую степень устойчивости уже сразу после операции. На 3-й день фиксируется несъемный металлопластмассовый мостовидный протез (стоимость 1 челюсти под ключ – 280 000 рублей).

    Основные плюсы  –
    →   легко переносится пациентами в возрасте,
    →   безопасно у курильщиков,
    →   можно при сахарном диабете, остеопорозе и др.
    →   полностью несъемный протез уже через 3 дня после операции,
    →   не требует проведения костной пластики,
    →   не требует проведения синус-лифтинга.

Методика базальной имплантации: видео

  • Одномоментная имплантация зубов по протоколу «All-on-4»  –
    швейцарской компанией NobelBiocare были разработаны 2 протокола одномоментной имплантации (All-on-4 и All-on-6), которые подразумевают, что несъемный мостовидный протез будет фиксироваться либо на 4, либо на 6 имплантах соответственно. Причем протез вам изготовят в течение 2-х часов после операции, и сразу его зафиксируют.

    При использовании имплантов эконом-класса этот метод дешевле предыдущего (около 150 000 рублей), но если используются дорогие модели имплантов, то цена может быть намного выше, чем базальной методики имплантации (350 000 рублей и более). Цены указаны под ключ вместе с временным мостовидным протезом.

    Имплантация All-on-4 схематично: несъемный подковообразный мостовидный протез фиксируется винтами к 4 имплантамПреимущества метода  –
    →   требуется всего 4 или 6 имплантов,
    →   протезирование уже в день операции,
    →   протез полностью несъемный,
    →   не требует проведения костной пластики и синус-лифтинга при недостаточном объеме кости.

Это самая надежная методика имплантации, с самым небольшим случаев отторжения имплантов. Протезирование при этой методике проводится обычно через 3 месяца, но если параллельно проводилась костная пластика – через 6 месяцев.

  • Во время первого этапа  –
    вам проведут установку импланта в кость, закроют верхнюю часть импланта винтом-заглушкой, а далее над имплантом наглухо ушьют слизистую оболочку. Таким образом приживление будет происходить под наглухо ушитой над имплантом слизистой оболочкой.
  • Во время второго этапа  –
    по окончании периода приживления (3 или 6 месяцев) вас назначат на вторую небольшую операцию, во время которой в слизистой оболочке над имплантом сделают небольшое отверстие, выкрутят винт-заглушку и вкрутят вместо него формирователь десны. Последний необходим, чтобы сформировать контур десны вокруг импланта перед началом протезирования, а спустя 14 дней после этого можно будет уже приступать к протезированию на импланте.

Способы установки дентальных имплантов

Начнем с того, что случаи отторжения имплантатов крайне редки. Согласно официальной статистике в разрезе клиник или производителей имплантатов, среди имплантатов среднего ценового сегмента успешные приживления происходят в 95-97,5% случаев, в сегменте премиальных имплантатов в 98-99% случаев.

Стоит ли говорить, что на процесс приживления напрямую влияет выполнение пациентом строгих рекомендаций врача? Так, например, отсутствие регулярной чистки зубов ведет к скоплению налета в пришеечной зоне, который может спровоцировать воспаление десны, и далее оно распространится в ротовой полости, захватив участок, где установлены имплантаты.

Результат – отторжение. Другой пример: помимо имплантированных зубов у пациента есть также протезированные зубы, при этом протез «сидит»» плохо и постоянно понемногу травмирует десну. И вот когда возникнет удобный случай (например, при ослабленном иммунитете) начинается воспаление десны, которое по описанной выше схеме охватывает участки ротовой полости и приводит к переимлантиту.

Ситуаций, когда пациент сам провоцирует (или не препятствует) развитие условий для отторжения, множество. И шансы, что это случится, гораздо выше, чем вероятность встретиться с имплантологом-аматором.

В каких случаях дентальная имплантация зубов это лучшее решение проблем с зубами

Оксана Мельникова, Москва

«Имплантат мне поставили уже давно, лет 7 назад, и он так успешно прижился, что я вообще перестала выделять, где у меня настоящие зубы, а где искусственный. В прошлом году сделала аппаратную чистку air flow, результат понравился, пообещала себе делать это регулярно.

В одно из посещений меня «доверили» молодой девушке, видимо практикантке или интерн, как там это называется. Она мне хорошенько прошлась по деснам, да так, что наутро следующего дня они были отечные и зудящие.

Воспаление десен быстро не прошло (ранняя весна, авитаминоз, все такое), плюс лечить я их сразу не начала, просто купила мягкую щетку и пасту для десен. Думала пройдет. Не прошло. Пока я собиралась к пародонтологу, почувствовала неладное, имплантированный зуб на нижней челюсти начал ШЕВЕЛИТЬСЯ.

После месяца  тщетных попыток спасти имплантат, его удалили с кусками наросшей кости. Жуть просто!. Сейчас мне вставили костный материал немецкий, жду пока приживется, буду восстанавливать зуб заново. Обидно, что кроме себя самой винить некого»

Курение является пагубной привычкой, ухудшающей и сокращающей жизнь человека. Оказывая негативное воздействие на организм в целом, курение снижает гигиену ротовой полости, приводя к различным стоматологическим заболеваниям.

Итак, в чем риск имплантации для курящего пациента? Во время заживления раны никотин может способствовать инфицированию, развитию воспалительного процесса и следующего за ним переимплантита. Однако это речь идет о «заживлении раны».

А если никакой раны не будет? То, возможно курение не приведет в 100% случаев к описанным выше печальным событиям. Имплантационная индустрия предлагает все новые решения, в том числе предназначенные для сложных случаев.

Малоинвазивная базальная имплантация позволяет восстанавливать большое количество зубов без разрезов, без швов и, по сути, без ран. Делается тонкий прокол слизистой и сквозь него вживляется имплантат.

Мартин, Тверь

«Курю 25 лет. Пошел в хорошую  частную стоматологию в Твери, чтобы вставить 6 зубов. Но они отказались ставить имплантаты, сославшись на высокий риск отторжения – мол, статистику себе портить не хотим, а у вас кость пористая, да еще и курение.

Поехал в Москву, здесь без проблем поставили имплантаты. И что примечательно: не делали (и соответственно не брали деньги) подсадку кости, и сразу после процедуры поставили временные протезы. Я естественно, очень доволен.

Вознюк Владимир Александрович

Автор статьи: Вознюк Владимир Александрович

Стаж работы:более 33 лет

Специализация: челюстно-лицевой хирург-имплантолог высшей категории

Работает: в клинике на м. Бутырская

Несмотря на преимущества такого метода, как имплантология, он все же имеет противопоказания. Их можно условно поделить на два вида: абсолютные и относительные.

Абсолютными противопоказаниями к проведению имплантации зубов являются следующие случаи:

  • сахарный диабет, который не поддается коррекции лекарствами;
  • заболевания ЦНС (в том числе эпилепсия);
  • бруксизм, вызванный повышением тонуса жевательных мышц;
  • постинфарктное состояние;
  • тяжелые нарушения иммунной системы;
  • открытые формы туберкулеза;
  • заболевания свертывания крови (к примеру, гемофилия, геморрагический диатез);
  • ревматоидный артрит, эндокардит;
  • заболевания соединительных тканей;
  • новообразования;
  • заболевания системы кроветворения;
  • пройденный курс лучевой и химиотерапии;
  • возраст – до 16лет.

Дентальная имплантация имеет и относительные противопоказания к проведению:

  • очаги инфекции в полости рта, вызванные пульпитом, кариесом, периодонтитом;
  • заболевания пародонта (пародонтоз, гингивит и пародонтит);
  • неудовлетворительное состояние полости рта;
  • курение;
  • беременность и другие противопоказания.

Следует отметить, что относительные противопоказания к имплантации зубов – лишь временные препятствия. Врач может провести имплантацию по согласию и желанию пациента после их устранения. При совместной работе врача и клиента можно добиться благоприятных прогнозов к установке имплантатов.

Для проведения дентальной имплантации зубов врач должен установить наличие определенных показаний. Это удаление зуба; отсутствие одного или нескольких зубов; полная адентия.

Предлагаем ознакомиться:  Малавит что это за вещество: как выглядит, причины возникновения, список, схема

1. Удаление зуба как показание для установки имплантатов

Самая распространенная причина установки имплантата – удаление зуба пациента. Если этого не произвести, тогда в большинстве случаев начинают развиваться достаточно серьезные проблемы. Так, соседние зубы перемещаются, заполняя свободную лунку.

Кость после удаления атрофируется, создавая трудности для имплантации. В таких случаях врачу приходится проводить ее подсадку. И чтобы этого всего произошло, стоматолог рекомендует провести имплантацию как можно быстрее после удаления зуба.

2. Отсутствие одного или нескольких зубов

В подобных случаях процедура имплантации заменяет протезирование, не затрагивая соседние зубы. Дело в том, что раньше именно они подвергались использованию в качестве опор для протезов. Поэтому здоровые зубы приходилось депульпировать и обтачивать. Процедура имплантации отличается тем, что подобные негативные манипуляции не проводятся.

3. Адентия – имплантация зубов при полном отсутствии зубов

Еще недавно в случаях отсутствия зубов у клиента использовалось съемное протезирование. Сегодня же стоматологические клиники имеют возможность применять такую технологию как имплантация зубов. На имплантаты можно устанавливать частично съемные и несъемные протезы, что намного удобнее и эстетичнее.

Зубные имплантаты имеют несколько очень важных свойств, благодаря которым не происходит отторжение металла.

Во-первых, это биоинертность имплантов. Используемый металл (например, титан) не распознается клетками организма, как чужеродный.

Во-вторых, технология имплантации зубов, а именно – интеграция искусственного корня в кость ускоряется в результате поглощения пористой поверхностью имплантата волокон фибрина из кровяного сгустка.

В-третьих, благодаря специальному покрытию имплантатов активизируются обменные процессы, усиливается рост кости и сам процесс остеоинтеграции.

В-четвертых, форма дентальных имплантатов повторяет зубной корень, при этом надежность фиксации конструкции достигается специальной резьбой. Происходит биомеханическая стимуляция тканей, и нагрузка на кость распределяется правильно.

Стоматологи рекомендуют установить имплантат на зуб, когда тот невозможно сохранить. Искусственный корень восполняет функциональность челюсти – жевания и перетирания еды. Срок службы искусственного элемента зависит от материала, состояния челюсти пациента, но при грамотно проведенной дентальной процедуре период возрастает в несколько раз.

Метод вживления искусственного корня в верхнюю либо нижнюю челюсть называется имплантацией. Любой вживляемый элемент состоит из двух частей: титанового корня-винта и абатмента, на который устанавливается закрывающий элемент.

Винт вживляют в челюсть хирургически, а наружную составляющую в форме обточенного зуба присоединяют к нему после периода приживления. Используются имплантаты зубов в качестве опор, когда они закрываются коронками или съемными протезами:

  • в первом случае винты полноценно заменяют утраченные зубы;
  • во втором элементы помогают фиксировать протезы в полости рта.

Предпочтительно проводится имплантация зуба при следующих факторах:

  • замещение одного или нескольких передних или коренных зубов;
  • устранение дефектов при отсутствии моляров;
  • возраст от 18 до 70 лет;
  • протезирование полностью беззубой челюсти.

Абсолютные противопоказания дентальной имплантологии:

  • болезни крови, нарушение ее свертываемости;
  • заболевания ЦНС, психики;
  • онкология, саркома;
  • нарушение функции иммунной системы, соединительных тканей;
  • туберкулез, красная волчанка, хронический стоматит, сахарный диабет;
  • аллергия на анестезию, ее непереносимость;
  • прием антидепрессантов, иммунодепрессантов;
  • состояние стресса, истощение;
  • бруксизм.

Относительные противопоказания к имплантологии:

  • кариеса, плохая гигиена полости;
  • гингивит, периодонтит, патология прикуса, артрозоартрит;
  • нарушения костной ткани;
  • заболевания в острой форме;
  • состояние после облучения;
  • курение, алкоголизм;
  • беременность.

Дентальная имплантация – сложная и дорогая по цене процедура, требующая заживления искусственного элемента. Максимальный срок приживления имплантатового корня для верхней челюсти составляет полгода, а для нижней – 4 месяца, но для каждого пациента этот срок индивидуальный.

  • Не требуется обтачивание соседних зубов, как при установке мостовидных протезов;
  • Не происходит натирание десны, как при использовании съемных протезов;
  • Продолжительный срок эксплуатации (более 20 лет) ;
  • Высокие функциональные характеристики — можно жевать любую, даже самую твердую пищу.

Какой выбор имплантации лучше?

Говоря о предпочтительности определенного способа установки имплантатов, важно понимать, что в некоторых случаях конкретный способ является единственно возможным. Так, например, если зуб имеется в наличии, но по всем показаниям должен быть удален, есть смысл проконсультироваться по поводу одномоментной имплантации.

Несмотря на то, что однофазный метод привлекает многих своими многочисленными достоинствами, проведение его в случае, когда отсутствует всего один зуб, редко бывает возможным. Такая клиническая картина требует классической имплантации с отсроченной нагрузкой.

Если отсутствует несколько зубов подряд и при этом заметны атрофические процессы, базальный (однофазный) метод, будет оптимальным решением. Он не только позволит быстро восстановить зубы, а значит – эстетику улыбки и качественное жевание – но и сэкономить средства.

Показания и противопоказания к дентальной имплантации

  1. Отсутствие зуба (или нескольких), в том числе адентия.
  2. Атрофия альвеолярных отростков.
  3. Отсутствие возможности использовать съемные протезы.
  4. Хронические болезни ЖКТ, которые вызывают потерю зубов.

Противопоказания к операции следующие:

  1. Инсулинозависимый сахарный диабет.
  2. Декомпенсированные сердечнососудистые заболевания.
  3. Онкология.
  4. Психические заболевания.
  5. Болезни крови.
  6. Состояние после лучевой терапии шеи или головы.
  7. Возраст до 23 лет, когда возможен рост челюсти, а также после 70 лет.
  8. ВИЧ и прочие состояния, связанные с иммунодефицитом.
  9. Беременность, особенно III триместр.

Особенно, во время диагностики и составления полной картины анамнеза от врача потребуется сбор данных, которые будут отражать все изменения, произошедшие в прошлом и в будущем после операции. Пациенты, которые прошли курс лучевой терапии (первичной и вторичной стадии опухолей головного мозга), химиотерапии, имеющие сахарный диабет, или же сопутствующие заболевания из группы коллагенозов, имеют сравнительно небольшой шанс на успех имплантирования.

Кроме того, не рекомендуется подвергать хирургическим манипуляциям пациентов, которые в настоящее время проходят курс лечения от психических заболеваний. Также как и для пациентов, у которых уже имеются некоторые разновидности имплантатов, к примеру, протезы коленного и бедренного суставов, сосудов, и пр.

Для таких людей потребуются тщательные консультации с обсуждением возможных рисков вместе с хирургом. Если же стоматолог имеет какие-либо сомнения в правильности внедрения дентальных имплантатов, тогда их стоит обговорить с лечащим терапевтом пациента.

Некоторые заболевания пациента могут привести к отторжению имплантата. Так, например, пациентам, страдающим , следует относиться к имплантации очень осторожно, поскольку это заболевание может вызвать отторжение имплантата.

Кроме того, такой метод восстановления зубов противопоказан пациентам, которые страдают аутоиммунными заболеваниями, и тем, у кого отмечается аллергия на сплавы титана и никеля. Велик риск отторжения имплантатов у курящих людей.

Абсолютные противопоказания  –

  • при болезнях крови, кроветворных органов,
  • если есть злокачественные опухоли,
  • на фоне иммунной патологии,
  • при заболеваниях ЦНС,
  • при приеме внутрь бифосфонатов,
  • при красной волчанке, ревматоидном артрите, ревматизме, склеродермии,
  • при туберкулезе,
  • при наличии рецидивирующего афтозного стоматита, пузырчатки,
  • при наличии гипертонуса жевательных мышц,
  • сахарный диабет 1 типа, а также не контролируемый сахарный диабет 2-го типа.

Относительные противопоказания  –

  • при плохой гигиене в полости рта,
  • при наличии больных зубов,
  • при курении,
  • при патологическом прикусе,
  • при бруксизме,
  • при остеопорозе (это состояние является относительным противопоказанием, т.к. есть модели имплантов, предназначенные именно для костной ткани с пониженной плотностью).

Важно для курильщиков: курение способствует развитию осложнений и отторжению имплантов. Однако снижение частоты осложнений у курильщиков может быть достигнуто в том числе и выбором правильной методики имплантации. Предпочтительными для них будут  –

  • методика базальной имплантации (лучше всего),
  • двухэтапная методика имплантации, при которой имплант будет заживать под наглухо ушитой над имплантом слизистой оболочкой (в течение 3-6 месяцев).

Имплантация зубов: виды и цены под ключ

Статистика популярности продукта, как правило, достаточно четко говорит о его качестве. Мы сознательно взяли статистику популярности разных моделей имплантов не по России, а по Европе и США – по одной простой причине.

Кроме того, мы сознательно делаем акцент именно на выборе имплантологов, т.к. они подходят к выбору системы имплантации осознанно, и им крайне важно получать положительные результаты своей работы. Отзывы пациентов всегда более субъективны по той причине, что пациент не может различить, что стало причиной неудачной имплантации – ошибки врача или недостаточное качество импланта.

Модели имплантов, наиболее популярные в Европе  –

  • Straumann (Швейцария) – около 18% рынка,
  • NobelBiocare (Швейцария) – 17% рынка,
  • AstraTech (Швеция) – 15% рынка,
  • 3i Biomet – 7%,
  • Zimmer – 6%,
  • остальные 37% рынка – разделены между многочисленными небольшими компаниями.

Важно: из лидеров этого рейтинга в России хорошо представлены именно NobelBiocare®, Straumann® и AstraTech®. Но как вы это увидите ниже в разделе «Имплантация зубов цены» – модели этих имплантов не являются бюджетными.

Стоимость имплантации зуба под ключ этими моделями имплантов будет начинаться самое меньшее от 70 000 рублей. Более доступной ценой отличаются импланты израильских производителей (выпускаемые под брендами – «MIS» и «AlphaBio»), о которых мы также расскажем ниже.

Имплантация зубов – стоимость одного зуба практически сопоставима со стоимостью традиционного протезирования металлокерамическим мостовидным протезом (если используются недорогие импланты). Мы проанализировали то, сколько стоит имплантация зубов под ключ – цены ниже указаны на 2019 год по Москве, исходя из прейскурантов клиник эконом-класса и среднего ценового сегмента.

Нужно отметить, что разброс цен весьма велик, и стоимость установки одних и тех же имплантов в клиниках разных ценовых категорий – может легко отличаться на 30-40%. Все цены ниже указаны «под ключ», то есть с учетом как операции, так и стоимости абатмента и искусственной коронки.

  • Импланты компании Straumann® (Швейцария)  –
    Импланты Straumann®на наш взгляд, имеют лучшую поверхность SLActiv®, обладающей повышенной гидрофильностью, что в том числе обеспечивает быстрое приживление. Импланты с такой поверхностью подходят для ранней и немедленной нагрузки. В зависимости от модели импланты могут быть сделаны из чистого титана, либо из инновационного материала Roxolid® (сплава титана и диоксида циркония), либо из безметалловой керамики.

    Выживаемость в течение 10 лет – на уровне 97-99%, что является отличным показателем. Сколько стоит имплантация зубов этим типом имплантов…
    →   с металлокерамической коронкой – от 70 000 руб.
    →   с циркониевой коронкой – 100 000 руб.
    →   установка 1 импланта (без коронки) – от 51 000 руб.

  • Импланты компании AstraTech® (Швеция)  –
    Импланты AstraTech®поверхность этих имплантов обработана ионами фтора и также является ультра-гидрофильной. Эти импланты являются одними из самых надежных в мире: по статистике выживаемость этих имплантов через 7 лет после установки находится на уровне 98-100%. Второй момент, который говорит о надежности – у этой системы самый низкий показатель атрофии маргинальной кости вокруг шейки импланта (на уровне 0,3 мм в течение 5 лет).

    Сколько стоит имплантация 1 зуба с имплантом AstraTech –
    →   с металлокерамической коронкой – от 70 000 руб.
    →   с циркониевой коронкой – от 80 000 руб.
    →   установка 1 импланта (без коронки) – от 40 000 руб.

  • Импланты компании NobelBiocare® (Швейцария)  –
    Импланты NobelBiocare®эти импланты имеют очень качественную анодированную гидрофильную поверхность, покрытую тонким слоем молекул фосфора, что обеспечивает высокую степень и скорость остеоинтеграции. Обладают высокой выживаемостью (от 96 до 99% в течение 8 лет), а также низкой величиной атрофии кости вокруг шейки импланта. Подходят для немедленной и ранней нагрузки на имплант.

    Имплантация зубов виды и цены на NobelBiocare  –
    →   с металлокерамической коронкой – 90 000 руб.
    →   с циркониевой коронкой – 100 000 руб.
    →   установка 1 импланта (без коронки) – от 60 000 руб.

  • Импланты «ROOTT» (Швейцария)  –
    Импланты «ROOTT» (Швейцария) самыми интересными моделями имплантов этой компании являются импланты Roott-Basal и Roott-Compressive, которые подходят для одномоментной методики имплантации (протезирование через 3 дня). Эти импланты называют базальными, т.к. они фиксируются в более глубоких отделах кости и не требуют наращивания кости в случае ее недостатка.

    Отличаются низкой травматичностью операции, и поэтому применяться у пациентов группы риска: у курильщиков, при сахарном диабете, гепатите, остеопорозе, у лиц весьма пожилого возраста. Стоимость установки 1 базального импланта под ключ (с металлопластмассовой коронкой) – от 35 000 рублей. За 1 металлокерамическую коронку нужно будет доплатить – 19 000 рублей, а за керамическую циркониевую коронку – 35 000 руб.

  • Импланты компании MIS® (Израиль)  –
    Импланты «MIS» (Израиль)являются отличным примером качества израильской медицины, причем имеют весьма привлекательную стоимость, если сравнивать ее с предыдущими моделями. Обладают достаточно качественной поверхностью типа SLA, подходят для разных методик имплантации. Особенно мы рекомендуем импланты этой компании модели «V3» – это действительно инновационный имплант.

    Цена установки 1 импланта MIS под ключ  –
    →   с металлокерамической коронкой – от 35 000 руб.
    →   с циркониевой коронкой – от 50 000 руб.
    →   установка 1 импланта (без коронки) – от 20 000 руб.

  • Импланты компании AlfaBio® (Израиль)  –
    Импланты «Alfa bio» (Израиль)так же, как и MIS эта марка имплантов является одной из самых популярных в сегменте имплантов эконом-класса. Эти импланты обладают SLA-поверхностью. Нужно отметить, что компания «AlfaBio Tec» с 2008 принадлежит швейцарской компании «NobelBiocare», однако технологически их импланты не очень похожи друг на друга.

    Стоимость установки 1 импланта под ключ  –
    →   с металлокерамической коронкой – от 35 000 руб.
    →   с циркониевой коронкой – от 50 000 руб,
    →   установка 1 импланта (без коронки) – от 20 000 руб.

  • Импланты компании Osstem® (Корея)  –
    Импланты Osstem®эта система имплантации сейчас усиленно продвигается в России, и позиционируется как «доступные импланты премиального сегмента». Они обладают качественной ультра-гидрофильной поверхностью, но из-за небольшого количества моделей разных форм и дизайна – недостаточно универсальны.

    Стоимость установки 1 импланта под ключ –
    →   с металлокерамической коронкой – от 40 000 руб.
    →   с циркониевой коронкой – от 50 000 руб.
    →   установка 1 импланта (без коронки) – от 20 000 руб.

В каких случаях дентальная имплантация зубов это лучшее решение проблем с зубами

Важно: нужно понимать, что в полной мере «лучшего импланта» – как такового не существует. При разных типах плотности костной ткани челюсти, а также в зависимости от объема кости (достаточного или недостаточного) в месте имплантации, от планируемого времени начала нагрузки на имплант, от медицинского статуса пациента – оптимальными могут быть импланты разных производителей.

Имплантация при полном отсутствии зубов может проводиться либо базальными имплантами, либо классическими – лучше всего по протоколу All-on-4 или All-on-6. Эти методы подразумевают полностью несъемное протезирование металлопластмассовым мостовидным протезом в течение первых 3-х дней после операции. Полная имплантация зубов в Москве – цены под ключ ниже указаны нами на 2019 год.

  • Базальная методика имплантации  –
    например, имплантация верхней челюсти при полном отсутствии зубов имплантами Roott обойдется в 280 000 рублей. В эту цену уже входит установка необходимого количества имплантов (от 8 до 10), изготовление постоянного несъемного метало-пластмассового мостовидного протеза, рентгеновские снимки, анестезия и т.д. Подробнее о этой методике читайте ниже.
  • Методика имплантации All-on-4  –
    →   от 130 000 до 150 000 рублей (на имплантах Osstem, MIS),
    →   280 000 рублей  (на имплантах NobelBiocare).

    Цены указаны за 1 челюсть под ключ, и включают в том числе и временный несъемный мостовидный протез, который можно будет использовать до 3-х лет. Но не позже этого срока необходимо будет изготовить постоянный мостовидный протез (его стоимость из металлокерамики составит дополнительно около 180 000 рублей). Подробнее о этой методике читайте ниже.

  • Протезирование условно-съемным протезом (на имплантах)  –
    такой тип протезирования представляет из себя типичный акриловый протез, имеющим кнопочные замковые крепления к 2-4 имплантам. Снять такой протез можно только специальным усилием. Его цена под ключ составит – от 90 000 до 130 000 рублей.
Предлагаем ознакомиться:  Потемнела десна где должен вылезти зуб у ребенка

Какой бы метод ни был выбран, важно, чтобы формат имплантации предполагал восстановление зубов «под ключ». Это означает, что пациенту сразу обозначается финансовая составляющая мероприятия – и в дальнейшем она не меняется.

Этапы

Сегодняшняя имплантация – это практически безболезненная процедура, которая проводится амбулаторно. При этом специалисты клиник придерживаются следующей системы:

  • Обследование для выявления противопоказаний.

Оно включает анализ крови, осмотр полости рта, рентгенодиагностику, компьютерную томографию. Последнее исследование позволяет сделать трехмерные снимки, чтобы для подготовки к операции учесть все хирургические и

ортопедические аспекты. Кроме того, с помощью томографии врач определяет размер и форму импланта, ориентируясь на расположение нервных окончаний и сосудов, анатомию гайморовой пазухи и строение лицевых костей.

  • Проведение профессиональной санации ротовой полости.

    Перед имплантацией проводится полное обследование пациента.

Если во время осмотра обнаружены кариес, пародонтит, гингивит, требуется их предварительное лечение. Кроме того, если имеются ортопедические конструкции, установленные ранее, может потребоваться их замена или удаление.

  • Определение плана операции.

Она может быть проведена сразу после удаления зуба либо через некоторое время (через 1-6 месяцев), то есть после заживления раны на десне. У каждой из этих методик есть как сторонники, так и противники, однако выбор в конечном итоге индивидуален в каждом конкретном случае.

В каких случаях дентальная имплантация зубов это лучшее решение проблем с зубами

В зависимости от того, какая методика операции выбрана, она проводится в один этап или в два. В первом случае отличие будет заключаться также в том, что обычно применяется неразборная конструкция.

  1. После анестезии на десне производится разрез, в который ставится имплант. Он закрывается заглушкой, ткани вокруг него зашиваются, а сверху, для маскировки дефекта, ставится временная коронка (при двухэтапной операции).
  1. После заживления раны (обычно срок составляет 3-4 месяца для нижней десны и до полугода – для верхней) делается повторный разрез, устанавливается формирователь десны, а спустя некоторое время — абатмент.

На заключительном этапе имплантации изготавливается и устанавливается коронка, на основе слепков зубных рядов, сделанных после установки абатмента.

Процесс проведения имплантации зубов производится в несколько этапов:

  • Подготовительный.
  • Хирургический.
  • Ортопедический.

Одноэтапная имплантация зубов (не путать с одномоментной имплантацией, при которой операцию и протезирование проводят за 1 посещение) – предполагает проведение хирургического вмешательства только в 1 этап.

После установки импланта слизистая оболочка над ним не ушивается наглухо, а из под нее будет выступать вкрученный в имплант формирователь десны. Цель этого – сформировать контур мягких тканей вокруг импланта еще на этапе его приживления к кости.

Следовательно, после окончания приживления импланта врач сразу приступает к протезированию, ведь контур десны уже был сформирован. И для этого нужно только выкрутить торчащий над слизистой оболочкой колпачок.

Плюсов у одноэтапной операции всего два. Во-первых – это позволяет сэкономить 2 недели времени, которые при двухэтапной операции нужны для подготовки десны к протезированию. Второй плюс – немного больший психологический комфорт из-за отсутствия лишней операции.

Одноэтапная имплантация зубов: отзывы в целом это достаточно эффективная и безопасная методика, которая особенно часто используется, когда планируется ранняя нагрузка на имплант (через 6-8 недель после операции).

Однако, при одноэтапной операции всегда существует немного больший риск бактериальной инфекции, т.е. развития периимплантита. Это связано с тем, что зона остеоинтеграции не полностью изолирована от агрессивной бактериальной среды полости рта из-за наличия заживляющего абатмента, торчащего сквозь слизистую.

Соответственно, эта методика противопоказана у пациентов с нерегулярной гигиеной полости рта, с хроническими воспалительными заболеваниями десен, миндалин. Второй большой минус – ее нельзя применять у курильщиков, у пациентов со сниженным иммунным статусом (в частности при компенсированном сахарном диабете).

Чтобы установить коронку на имплант, в последний предварительно нужно вставить специальный переходник – абатмент. Последний представляет из себя что-то наподобие культи обточенного под коронку зуба. При протезировании металлокерамическими коронками используют абатмент, сделанный из титана.

Примеры абатментов из титана и керамики  –

Самый важный момент протезирования – это тип фиксации коронки на импланте. Он может быть либо винтовым, либо цементным. Этот вопрос необходимо решать с врачом даже прежде, чем вы вообще согласитесь на операцию.

Например, если вас не устроит эстетика установленной на имплант коронки или возникнет проблема с одним из имплантов под мостовидным протезом, то снять коронку на цементной фиксации вы уже никогда не сможете. А винтовая – легко позволяет снять и переделать коронку.

В каких случаях дентальная имплантация зубов это лучшее решение проблем с зубами

Поставить имплантат классическим двухэтапным способом займет большое количество времени – минимум 4 месяца, а как максимум – год. Все зависит от того, насколько быстро пройдет заживление и хватает ли объема костной ткани. Этапы дентальной установки – это:

  1. Планирование – перед любой стоматологической процедурой производят осмотр пациента, установку анатомических особенностей, объемное моделирование на томографе. К этапу относят проведение рентгенографии, лечение от кариеса, гингивита, периодонтита при их наличии. Врач отправляет пациента на сдачу анализов крови, подготавливая к имплантации.
  2. Хирургический этап – опорную часть имплантата в виде искусственного корня зуба из титана нужно вставлять в челюстную кость под местной анестезией. Если зуб вы потеряли недавно, установка займет до часа. На давний дефект придется потратить больше времени, восстановив объем костной ткани. Имплантирование может затянуться из-за нехватки места – хирург будет вживлять остеопластические материалы либо использовать специальные мембраны. Сюда же относят синус-лифтинг для возмещения дефектов костной ткани.
  3. Заживление – так как при установке имплантата разрезается слизистая, то ей нужно от 3 до 6 месяцев для восстановления.
  4. Послеоперационный этап – во время него происходит прикладывание льда, полоскания антисептиками, применяется мягкая зубная щетка. В имплантологии рекомендуется специальное питание – только протертое и мягкое.
  5. Установка абатмента – соединения с корнем, после которого ждут неделю, пока происходит заживление.
  6. Ортопедический этап – закрытие абатмента коронкой, мостовидным или съемным протезом в зависимости от желаемого эффекта. Можно добиться внешнего вида, как на фото в журналах. Цена будет складываться из материалов, применяемых на каждом этапе.

Как приживаются зубные имплантаты

Существуют два вида имплантации по способу и времени исполнения: одноэтапная и двухэтапная. Одноэтапная имплантация зубов занимает всего 1–2 недели, для этого требуется 2–4 посещений стоматолога.

Решение о проведении одноэтапной имплантации принимается после удаления зуба, для этого исследуется лунка. Положительный результат гарантирован, если операция по удалению проведена аккуратно и атравматично, а ткань вокруг не разрушена воспалением.

— эстетическая привлекательность зубного ряда после операции;

— малотравматичность для десен;

Для установки дентального импланта не нужно обтачивать соседние зубы.

В каких случаях дентальная имплантация зубов это лучшее решение проблем с зубами

— надежность;

— удобство при разговоре и приеме пищи;

— методика не требует обтачивания расположенных рядом зубов.

— возможно отторжение имплантов, обусловленное индивидуальными особенностями, неправильным уходом за полостью рта после установки, непрофессионализмом врача, низким качеством используемых материалов;

— наличие противопоказаний;

В каких случаях дентальная имплантация зубов это лучшее решение проблем с зубами

— длительность (в некоторых случаях – более 6 месяцев в общей сложности);

— высокая стоимость (обычно она в несколько раз выше, чем цена протезирования);

Дентальная имплантация зубов широко используется благодаря следующим преимуществам:

  • любой вид имплантатов имеет соответствующие натуральным здоровым зубам функциональные и эстетические показатели;
  • протезирование зубов в понятии нескольких лет назад основывалось на депульпировании соседних зубов, что не характерно для дентальной имплантации;
  • не нужно устанавливать съемные протезы, доставляющие массу неудобств в использовании и хранении;
  • имплантаты размещаются любой протяженности и в любом месте зубного ряда;
  • имплантат служит надежной опорой при установке съемных протезов;
  • в результате дентальной имплантации пациент получает полноценную улыбку без стеснений и неудобств при эксплуатации протезов. Кстати, именно имплантация передних зубов – одна из самых распространенных услуг.
  • отсутствие боли, когда пациент посещает стоматологию, где врач проводит тест на подвижность;
  • звонкий стук, когда врач проводит перкуссию.
  • Восстановление функциональности челюстей;
  • Эстетика протезирования;
  • Сведение к нулю рвотных позывов;
  • Сохранение здоровых зубов;
  • Сохранение костей в ротовой полости;
  • Улучшение навыков «говорения»;
  • Снижение психологических комплексов.

После того, как врач соберет полную картину стоматологического анамнеза, потребуется оценить также общее состояние пациента. Тем более, если все диагностические мероприятия правильно выполнены, то это может положительно повлиять и на верность подготовки к операции.

Все составляющие послеоперационного периода:

  • Проведение инструктажа пациента после операции, о том, каких рекомендаций нужно строго соблюдать;
  • Поясните пациенту о длительности восстановительного периода и о его особенностях;
  • Будьте всегда на связи для проведения процедур в восстановительный период;
  • Назначьте дополнительный лекарственный курс, который поможет поддержать регенерацию тканей после операции;

Какие возникают ортопедические аспекты до операции:

  • Окклюзия или эффект «щелкунчика»;
  • Расположение и наклон, который имел выпавший зуб;
  • Площадь «рабочей поверхности»;
  • Пространство для распределения полезной нагрузки на кость и десну;
  • Антагонист;
  • Особенности мускулатуры (выраженность жевательных мышц);
  • Высота прикуса;
  • Требуемый тип фиксации протеза;
  • Парафункциональные и рефлекторные привычки;
  • Количество кости на данный момент и отслеживание тенденции;
  • Качество кости;
  • Форма дуги;
  • Особенности поверхности протеза;
  • Диаметр искусственного «зуба»;
  • Протяженность адентии;
  • Подсчет количества нехватки корней;
  • Исследование физиологического самоочищения области адентии;
  • Изучение открытых пространств;
  • Доступность для самостоятельного проведения гигиены;
  • Эстетичность и функциональность.

Какие могут быть варианты протезирования?

  • Съемный протез на шаровидных абатментах;
  • Полный протез с винтовой фиксацией;
  • Съемный протез на балке;
  • Винтовая фиксация коронок и мостов;
  • Съемный протез на фрезерованной балке;
  • Цементная фиксация коронок и мостов.

В каких случаях дентальная имплантация зубов это лучшее решение проблем с зубами

Мартин, Тверь

Приживление

В течение периода приживления имплантата требуется несколько раз посетить стоматолога.

Признаки успешного приживления имплантата:

  • отсутствие болезненности при проведении тестирования на подвижность имплантата;
  • наличие звонкого стука при проведении перкуссии.

По данным статистики имплантаты отторгаются в 2 – 4% всех случаев.

Признаки отторжения – легкая подвижность установленного титанового стержня. В такой ситуации имплантат удаляют и после заживления тканей устанавливают новый.

Показания к установке имплантата

Во сколько обойдется протезирование на имплантатах именно вам, можно будет рассчитать лишь после составления детального плана лечения.

Когда зуб потерян навсегда, можно заполнить место протезом, который придется постоянно снимать и одевать, бояться, что он выпадет. А можно установить имплант – полноценный зуб, который по функциям и внешнему виду не отличить от натурального.

Этапы операции:

    Подготовка ротовой полости.

    Врач оценивает состояние здоровья всех зубов и десен, при наличии кариеса, пародонтоза и других болезней проводится полноценное лечение.

    Диагностика.

    Обязательная часть процедуры. Для исследования используется панорамный снимок или компьютерная томография.

    Установка шурупа.

    Занимает 20-30 минут, сначала делается небольшой разрез на десне (традиционным скальпелем или инновационным лазерным лучом), сверлом проделывается отверстие в кости и устанавливается корень, при этом пациент находится в сознании, но не ощущает боли благодаря местной анестезии.

Итак, корень установлен, остается ждать, пока он полностью «прирастет». Для этого требуется в среднем 2-3 месяца, и только тогда устанавливается вторая часть конструкции – металлокерамическая (или циркониевая) коронка.

Также в некоторых стоматологических клиниках проводится срочная дентальная имплантация – это когда сразу вживляют готовую конструкцию из корня и коронки. Однако такая процедура отличается повышенным риском негативных реакций и подходит далеко не всем пациентам.

Сейчас более чем 50 фирм в мире производят зубные имплатанты. Оптимальным соотношением цены и качества известны производители Alpha Bio (Израиль), Perio Type (Швейцария), Bicon (США), Ankylos (Германия).

Специальная химическая обработка титана ускоряет приживление шурупа. Прочное, стабильное соединение обеспечивает 99,9% успеха операции.

Средняя цена в Санкт-Петербурге 29750 руб

Средняя цена в Москве 51300 руб

Средняя цена в Нижнем Новгороде 40000 руб

На своем здоровье экономить не стоить. Многие клиники идут навстречу своим клиентам и предлагают кредит или поэтапную оплату услуги.

В каких случаях дентальная имплантация зубов это лучшее решение проблем с зубами

Средние цены на имплантацию зубов в Москве – от 30 000 до 80 000 рублей. В стоимость входит сама конструкция, работа врача и анестезия. Дополнительно оплачивается диагностика – 500-700 р.

Выбирайте клинику не только по ценовой категории. Отзывы пациентов и независимые рейтинги на нашем сайте станут хорошей подсказкой.

В современное время наилучшим способом борьбы с развивающейся адентией среди стоматологов многих стран названы дентальные имплантаты, и поэтому, врачи рекомендуют чаще всего процедуру установки именно этих имплантатов.

Как правило, для установки вышеуказанных имплантатов от специалиста потребуется квалификация в методиках наращивания кости. Если стоматолог не имеет требуемых навыков для работы с дентальными имплантатами, то, скорее всего, ему потребуется дополнительное обучение.

  • Размер имплантата (длина и диаметр);
  • Способ прикрепления (цилиндр, винт и пр);
  • Активность поверхность (с покрытием и без);
  • Дизайн шейки;
  • Биосовместимость;
  • Механические побочные эффекты.
Предлагаем ознакомиться:  Какая существует последовательность записи зубов в квадрантах формулы

Как правило, долгосрочная и эффективная работа дентальных имплантатов (вряд ли вы заходите каждый год вставлять новые «зубы») потребует правильного курса лечения и четкого следования пациентом всех рекомендаций стоматолога.

Также, на эти свойства влияют еще и такие параметры, как уровень гигиены в области протезов, схема ортопедической конструкции и пр. Кроме того, пожелания пациента могут также существенно ограничить выбор дентальных имплантатов.

Итак, на сегодняшний день выявлены следующие клинические случаи:

  • Одиночная коронка;
  • Мост, с более, чем тремя единицами / мост с тремя единицами;
  • Полный процесс адентии;
  • Частичное протезирование;
  • Протезирование на балке.

Также используют следующие методы фиксации протеза к костям и мягким тканям:

  • Цементное фиксирование;
  • Винтовая фиксация;
  • Съемная фиксация (когда протезирование происходит на балке).

Мартин, Тверь

Послеоперационный уход

В послеоперационный период проводится антибактериальная, обезболивающая, общеукрепляющая, десенсибилизирующая терапия. Назначаются препараты кальция и витамины.

  • Непосредственно после оперативного вмешательства, пациент должен прикладывать лед на лицо в месте установки имплантата на 20 минут 5 – 6 раз в сутки.
  • Назначается полоскание ротовой полости антисептическими растворами не менее 10 – 15 раз в день.
  • Для чистки зубов рекомендуется применение мягкой зубной щетки, при этом, необходимо соблюдать осторожность в области наложенных швов.
  • Пища должна быть жидкой, протертой и мягкой.

Миф 2. «Имплантация – это очень сложно! Не все врачи могут это делать, а потому есть риск нарваться на непрофессионала, тогда имплантат отторгнется»

В большинстве случаев показаний к общему наркозу нет, и пациентам устанавливают имплантаты под местной анестезией. При этом сидящий в кресле находится в полном сознании, может наблюдать и отчасти контролировать ситуацию, реагировать на просьбы врача.

Однако даже если возникает необходимость ввести человека в глубокий медикаментозный сон, едва ли стоит говорить о серьезном вреде для сердца. Это миф, который закрепился в сознании многих еще со времен советской медицины, когда для наркоза применялись сильнодействующие и вредные препараты.

Сегодня фармакология шагнула далеко вперед, наркоз стал более эффективным и менее опасным. Справедливости ради отметим, что он действительно дает нагрузку на органы, но не на сердце, а скорее на почки и печень, но непродолжительную и не чреватую последствиями.

Игорь Бондарев, Санкт-Петербург

«Глобальность моих проблем с зубами во многом объясняется тем, что я старался всю жизнь избегать стоматологов. Естественно, когда больных зубов в ротовой полости осталось 9, а здоровых – ни одного, пришло время пересматривать ситуацию.

Умом понимал, что надо сделать имплантацию, но в то же время боязнь любых медицинских манипуляций меня сдерживала. Оценив масштаб бедствия, врач предложил мне общий наркоз. Так и сделали. Операция длилась более полутора часов – внизу ставили общий мост на имплантатах, а вот вверху установили 4 отдельных классических, в общем – повозились со мной. Рад, что «не присутствовал» при этом!»

Если есть показания, то дентальная процедура проводится в один этап и длится до 5 дней, но классическая установка имплантатов зубов проводится в несколько процедур:

  • подготовка – лечение кариеса, устранение камней, налета;
  • установка винта;
  • заживление челюсти на протяжении до полугода;
  • при необходимости – увеличение объема костной ткани;
  • снятие имплантатового слепка, установка абатмента;
  • закрытие окончательным протезом.

Стоимость

Дентальная имплантация зубов – процедура, цена на которую зависит от категории стоматологической клиники, уровня сложности клинического случая, предъявляемых требований пациента к эстетичности, технологии проведения, количества и стоимости необходимых имплантатов.

В стоимость может включаться проведение диагностики, необходимых анализов и послеоперационное наблюдение.

Услуга Цена услуги в рублях
Операция по установке имплантата (хирургический этап) 23000
Установка имплантата с непосредственной нагрузкой 34000
Удаление зуба с одномоментной установкой имплантата 32000
Ортопедический этап от 12000

Отзывы об имплантации и клинические исследования  –

  • Мне установили два нижних имплантата в районе 6 и 7 жевательных зубов. Операция длилась полчаса. После процедуры не было ни отечности, ни болей. На ночь выпила таблетку обезболивающего средства, чтобы убрать неприятное ощущение напряжения в месте установки имплантатов. На следующий день пошла на работу, никакой боли не было. Осталось лишь неприятное давящее ощущение, которое исчезло через три дня.
  • В свои 60 лет я потеряла почти все зубы. Носила съемные протезы, которые были очень неудобные, растирали слизистую десен. Врач предложил установить импланты. Я долго не решалась, т.к. боюсь боли. Но доктор меня убедил, что это не больнее, чем удалить зуб. На первом этапе мне под местным наркозом установили 6 имплантов на верхнюю челюсть. Процедура заняла примерно один час. Первую неделю была болезненность, но вполне умеренная. Принимала обезболивающие и антибиотики. Через полгода поставила коронки из металлокерамики.
  • На нижней челюсти (5 зуб) была киста. Стоматолог сказал, что ее надо удалить вместе с зубом. За одно посещение доктор удалил кисту и установил имплантат. Первые сутки пила обезболивающие, затем к третьему дню боль прошла. Через пять месяцев мне поставили коронку.
  • Носил съемные зубные протезы. Стоматолог сказала, что можно поставить имплантаты. Я согласился. Установка 8 имплантатов прошла быстро, перед операцией сделали анестезию. В послеоперационный период все прошло нормально, принимал антибиотики и на ночь выпил обезболивающее. Все неприятные ощущения исчезли к пятому дню. Когда имплантаты прижились, установил циркониевые коронки. Теперь радуюсь своим новым зубам.
  • У меня была достаточно сложная ситуация: два синус – лифтинга на верхней челюсти, а чрез два месяца установили 5 имплантатов на верхнюю челюсть. Установка имплантатов прошла безболезненно, длилась минут 40. Обезболивающие препараты после операции не понадобились. Пила только на ночь, чтобы снять напряжение. На следующий день легко переделала все свои намеченные дела.
  • Четыре года назад мне удалили зуб. Чтобы установить мостовидный протез, надо было обтачивать рядом стоящие живые абсолютно здоровые зубы. Стоматолог предложила имплантацию. Операция прошла успешно. На следующий день, я вспомнила об этом только, когда стала чистить зубы. Через пять месяцев поставила коронку из металлокерамики.

Многочисленные клинические исследования показывают, что достижение успеха при имплантации (т.е. достижение приживления импланта к кости) – достигается в 95-98% случаев. Причем на нижней челюсти процент успешных операций выше, чем на верхней челюсти.

Последнее связано с тем, что костная ткань верхней челюсти более мягкая и пористая, и поэтому в ней труднее достичь хорошей первичной стабильности имплантов. А ведь именно плотный контакт между имплантом и костью на этапе приживления – один из самых важных условий для успеха операции.

Таким образом, отторжение возникает только в 2-5% случаев. Причем чаще всего это бывает по двум причинам: во-первых – у пациентов группы риска (заядлых курильщиков, гипертоников, пациентов с хр.заболеваниями).

Имплантация зубов отзывы пациентов (форум 2019) – будут прежде всего зависеть от опыта и квалификации хирурга-имплантолога, однако второй важный момент – это характеристики самого импланта (поверхность, форма).

Более дорогие и качественные импланты требуют меньшего времени для приживления и на них возможно более раннее протезирование. Прежде всего именно от выбора производителя импланта и будет зависеть – сколько стоит имплантация одного зуба под ключ.

Приживляемость имплантов к кости зависит прежде всего от структуры поверхности импланта. Ведь металл и кость не могут срастись, и чтобы имплант надежно удерживался в кости – его поверхность должна быть микропористой (рис.5).

Это позволяет костной ткани врастать в поры, и имплант удерживается чисто механически. Поверхность имплантов делается пористой за счет плазменного напыления, пескоструйной обработки, анодирования, травления кислотой или комбинации этих методов.

Для улучшения остеоинтеграции (прикрепления импланта к кости) производители наносят на поверхность имплантов кристаллы фосфатов, гидроксиаппатита, ионы фтора, которые позволяют кости быстрее врастать в поры на поверхности импланта.

Если вас интересуют любые вопросы на тему имплантация зубов – форум позволит задать вопрос хирургу-имплантологу в режиме онлайн (при необходимости вы можете прикрепить рентгеновский снимок).

Послеоперационный уход

Использование современных методик имплантации и качественных имплантов позволило за последние 20 лет увеличить успешность этого метода. В среднем выживаемость имплантов в течение 7-10 лет находится сейчас на уровне 95-98% успеха.

Таким образом, отторжение имплантов обычно встречается очень редко, а основной причиной неудовлетворенности пациентов является ухудшение эстетики прилегания десны к импланту. На первоначальном этапе это может выглядеть как едва заметная синюшность десны, которая будет постепенно нарастать.

В дальнейшем может появиться и рецессия десны, т.е. произойдет оголение шейки импланта (рис.16). Надеемся, что наша статья на тему: Имплантация зубов отзывы пациентов форум 2019 – оказалась для Вас информативной!

Последствия любого хирургического воздействия на мягкие ткани – отек, болезненность, местное повышение температуры и т.д. Как, например, после удаления зуба. В случае с имплантацией все также: когда отойдет анестезия участок слизистой, под которой установлены имплантаты будет болеть, скорее всего, будет болеть голова, и чувствоваться общее недомогание.

Если импланты устанавливались на верхнюю челюсть, на второй-третий день может развиться отечность, и довольно сильная. Но все эти последствия ожидаемы и нормальны. Это реакция организма на то, что в кость вставили чужеродный предмет и сказали, что теперь он будет частью кости.

Ограничения на постоперационный период действительно существуют: пока не сняты швы, лучше отказаться от значительных физических нагрузок, которые могут привести к повышению артериального и внутричерепного давления.

Матвей, Москва

«Ставили мне имплантаты для моста на верхнюю правую часть челюсти. Решили, что на 3 «болтах» мост будет держаться хорошо. Под местной анестезией вкрутили их довольно быстро. Посидел полчаса в кресле, и отправили с Богом домой.

Пока доехал начала сильно пульсировать голова, буквально выламываться челюсть и гореть огнем десна, в которой наделали дырок. Буквально забегал в свою квартиру, чтобы выпить обезболивающе (обычный кетанов без новомодных выкрутасов).

Как проводится имплантирование корня зуба?

  1. Сначала необходимо оценить стоматологический статус пациента и состояние здоровья в целом, чтобы составить индивидуальный план лечения. При необходимости — санация полости рта, лечение состояний, являющихся временными противопоказаниями для хирургического вмешательства;
  2. При дефиците костной ткани проводятся костно-восстанавливающие операции;
  3. Установка дентальных имплантов. Сначала проводится разрез и отслаивание слизисто-надкостничных лоскутов, в костную ткань устанавливается имплантат, завершает первый хирургический этап зашивание мягких тканей. Может также применяться методика, называемая «бескровной» или «бесшовной», препарирование и установка имплантата в данном случае проводятся через небольшой вертикальный прокол на десне — трансгингивальная имплантация. На время остеинтеграции фиксируется временный протез, что особенно важно, когда проводится имплантация передних зубов ;
  4. Установка формирователя десны и абатмента (опорной головки), на который будет крепиться зубной протез. При одноэтапной имплантации данный этап может быть совмещен с установкой имплантата;
  5. Протезирование. После успешного вживления корня зуба можно устанавливать коронки — керамические или металлокерамические.

Как правило, нагружать имплантат можно по завершении процесса приживления. Однако при полном отсутствии зубов это проблематично — человек не может длительное время не употреблять твердую пищу. Решением в данном случае может быть базальная имплантация зубов, которая поможет восстановить жевательную функцию в течение нескольких дней.

Установка дентальных имплантатов обычно осуществляется в губчатый слой кости, а при базальной имплантации — в более глубоко расположенный базальный слой. Данный метод проводится по технологии одноэтапного имплантирования, то есть не потребуется повторная операция для установки опорной головки.

Что такое дентальная имплантация?

В каких случаях дентальная имплантация зубов это лучшее решение проблем с зубами

Чем опасны импланты зубов? В послеоперационый период  возможны такие негативные последствия, как воспалительные осложнения.

Причинами осложнений могут быть:

  • инфекционные воспаления;
  • плохое качество костной ткани;
  • проблемы мягких тканей;
  • окклюзионные перегрузки.
Фолто: Воспаление десны вокруг имплантанта
  • нарушение стерильности имлантата;
  • неудовлетворительный гигиенический уход за полостью рта.

При нарушении стерильности конструкции может произойти инфицирование глубоких слоев челюстной кости.

Например, если имплантат, пройдя через тонкую челюстную кость, проникает в кость черепа, вызывая воспаление, нередко через длительный промежуток времени.

Чтобы предотвратить такие последствия, некоторые специалисты вживляют импланты под углом.

В таком случае, во время внезапной высокой нагрузки при пережевывании пищи, под давлением импланта, происходит отлом кусочков костной ткани от края зубной лунки.

Некоторые стоматологи наращивают костную ткань в месте вживления имплантата при помощи различных присадок или беря костную ткань из других участков челюсти.

Такие процедуры требуют от врача квалифицированной подготовки и ответственного подхода.

  • Мы имеем многолетний опыт работы с различными имплантационными системами;
  • У на работают высококвалифицированные врачи, постоянно совершенствующие свои теоретические знания и практические навыки на семинарах и конференциях;
  • Мы работаем на современном оборудовании и только с сертифицированными расходными материалами.

Имплантация зубов: все за и против

Большинство пациентов отдают предпочтение дентальной имплантации из-за существенных преимуществ:

  • высокое качество, долговечность (при правильном уходе конструкция прослужит минимум 10-15 лет, такое не под силу протезированию);
  • отличная эстетика (можно выбрать цвет и форму новой коронки идентичные натуральной);
  • простота в гигиеническом уходе (со съемными протезами больше «мороки» – частички еды могут скапливаться в деталях конструкции).

А теперь о минусах:

  • самый отпугивающий минус – высокая цена, к сожалению, не всем по карману такое удовольствие;
  • психологический и физический дискомфорт вначале – до установки коронки придется ходить с небольшой торчащей деталькой в десне. Экспресс-имплантация не имеет данного недостатка.

Использование лазерного луча вместо традиционного скальпеля – это минимум травм, кровопотерь и стресса. Такой революционный метод дает 100%-ю стерильность, ускоряет операцию и требует пониженную дозу анестетика. Читайте подробнее о всех преимуществах.

Средняя цена в Москве 20000 руб

От процедуры дентальной имплантации придется отказаться:

  • при наличии системных иммунных заболеваний, сахарного диабета, нарушения свертываемости крови;
  • женщинам в период беременности и лактации;
  • если недостаточная высота и ширина кости челюсти (это выяснит врач после диагностики).


Adblock detector