Пародонтология        30 июня 2019        22         0

На каком сроке можно лечить зубы во время беременности

Содержание

  • Можно ли лечить кариес беременным
  • Применение анестезии и наркоза
  • Лечение на ранних сроках и в 1 триместре
  • Терапия во 2 триместре
  • Лечение в 3 триместре и на поздних сроках
  • Можно ли удалять беременным зубы
  • Зуб мудрости
  • Прорезывается зуб мудрости: что делать
  • Удаление восьмерки
  • Вреден ли рентген и можно ли делать снимок
  • Чистка
  • Когда можно делать ультразвуковую чистку
  • Отбеливание
  • Имплантация
  • Протезирование
  • Рекомендации по уходу за полостью рта

Анестезия при лечении зубов во время беременности

Врачи сходятся в одном мнении: лечением зубов стоить заниматься еще на стадии планирования беременности, но никак не после, если только беременность не оказалась незапланированной. Это позволит предупредить всевозможные стоматологические проблемы и сберечь драгоценные нервные клетки.

Если вылечить зубы до беременности не получилось – не откладывайте на потом, лечите их во время беременности

Большой ошибкой является то, что многие мамочки при проявлении первых (или уже довольно заметных) симптомов кариеса откладывают лечение на послеродовой период. Это в корне неправильно. Почему? Рассмотрим несколько причин.

  1. Очаг инфекции может затрагивать процесс развития плода и влиять на благополучность беременности в целом. Ученые из Америки доказали, что бактерии «Actinomyces naeslundii» являются причиной кариеса и задерживают набор массы плодом, что после может привести к недоношенности разной степени. Так же эти бактерии могут спровоцировать преждевременные роды. Механизм таков: для защиты от кариеса, как очага инфекции, организм вырабатывает противовоспалительные элементы, которые кроме всего прочего вызывают сокращение матки и расширяют цервикальный канал.
  2. Инфекция, локализующаяся в ротовой полости, может распространиться на другие системы организма, то есть генерализироваться. Чаще всего такое случается, если игнорировать и не заниматься лечением пульпитов, периодонтитов и других стоматологических заболеваний, когда очаг инфекции находится в непосредственной близости к кровеносным сосудам (чаще капиллярам).
  3. Зубная боль может стать причиной стресса и высокой психоэмоциональной нагрузки. Как следствие, произойдет выработка гормона адреналина, который оказывает прямое влияние на малыша и вызывает сокращения матки у матери.
  4. Вам кажется, что после родов вы обязательно найдете время заняться лечением зубов. Однако не забывайте, что процесс стоматологического лечения часто является довольно продолжительным и занимает несколько дней. Новорождённый малыш, которому требуется круглосуточное внимание и уход, вряд ли даст вам столько свободного времени.
  5. Любой контакт губ матери с ребенком или его предметами ухода (ложка, пустышка) может стать фактором передачи инфекции. А в силу того, что у детей иммунитет не сформирован полностью и не функционирует на уровне взрослого человека, перенесет малыш болезнь намного тяжелее вас.

Многие женщины пребывают в полной уверенности в том, что во время вынашивания ребенка лечить зубную боль категорически запрещается, тем более, если предстоит пребывание под наркозом. Но это заблуждение.

Если в ротовой полости происходит инфекционный процесс, то при отсутствии лечения это приводит к более серьезному и запущенному воспалению, которое негативно влияет на здоровье будущего малыша. Особенно когда такая проблема возникает на ранних сроках беременности.

Обратиться за помощью к стоматологу необходимо при наличии следующих проблем:

  • зубные боли периодического или постоянного характера;
  • повышенная чувствительность эмали;
  • кровоточивость десен;
  • кариес на начальной стадии;
  • пульпит и флюс;
  • периодонтит и периостит;
  • пародонтоз;
  • стоматит и гингивит.

Фото 2

Все эти проблемы в стоматологии считаются теми, которым стоит уделить внимание в период вынашивания малыша. Удаление зубов во время беременности при использовании анестезии также допускается, но только если речь идет о втором или последнем триместре.

На всех сроках вынашивания ребенка разрешено протезирование. Исключение составляет использование имплантов. Почему нельзя прибегать к такой процедуре? Потому что во время нее могут применяться дополнительные медикаментозные препараты, оказывающие негативное воздействие.

Производить установку брекетов также разрешается, как и лечить зубы во время беременности при вышеописанных проблемах. Но при этом использование медицинских препаратов должно быть сведено к минимуму.

Большинство женщин в самый замечательный период ожидания ребенка озадачены тем, можно ли беременным лечить зуб с анестезией. Все зависит от болевого порога. Если удаление старой пломбы можно терпеть, тогда лучше обойтись без использования лекарств.

Но если во время лечения возникает сильная боль, вызывающая стресс женского организма, тогда следует использовать анестезию. Обычно стоматолог рассчитывает дозу препарата так, чтобы не причинить вреда.

укол

Анестезия в третьем семестре нежелательна

А вот отказаться от анестезии нужно в таких случаях:

  • первый триместр беременности;
  • аллергическая реакция на состав анестезирующего препарата;
  • последний месяц беременности;
  • угроза жизни матери и плода.

Во всех этих ситуациях прежде чем лечить очень больной зуб, женщине стоит проконсультироваться с гинекологом и оценить возможные последствия. И только взвесив все риски, можно соглашаться на такую процедуру.

Во время гестации повышается риск развития воспалительных заболеваний рта и кариеса, и далеко не потому, что микроэлементы уходят на постройку скелета будущего малыша. Причинами становятся ослабленный защитный механизм иммунной системы и гормональная перестройка, которая запускается с момента зачатия.

Справка! Когда болит зуб или воспалился пародонт, нужно сразу же обращаться к стоматологу. Врач проведет безопасное лечение и расскажет, что делать, чтобы избежать пульпита и пародонтита в дальнейшем.

Лечение зубов при беременности с анестезией возможно. Обезболивание проводится препаратами с минимальной концентрацией адреналина. Допустима также местная заморозка тканей. Противопоказан общий наркоз, обезболивание с адреналином.

Основной препарат в стоматологии для анестезии при беременности — Артикаин. Также применяются Убистезин, Альфакаин и Артифрин. Популярный в стоматологической практике анестетик Лидокаин противопоказан.

Удаление зуба при беременности всегда выполняется во 2 триместре. Вырывать его на ранних и поздних сроках опасно. Но и в относительно безопасный период риски остаются. Когда болит зуб без видимой причины, перед удалением необходимо сделать панорамный снимок, чтобы подобрать оптимальную схему лечения.

Справка! Радиовизиографы позволяют снизить дозу излучения в десятки раз, потому они могут применяться для диагностики болезней ротовой полости у беременных и маленьких детей.

Перед удалением врач обязательно соотносит риски, и решает, когда можно отложить лечение. По показаниям (включая гнилые зубы, кисты) экстракция выполняется с применением местного анестетика.

Реставрация и протезирование зубов во время беременности разрешены. Установка протезов не включает:

  • хирургического этапа;
  • обезболивания;
  • приема лекарств.

Это безболезненная процедура, которая при желании женщины может быть выполнена во время вынашивания плода.

В отдельных случаях протезирование все же имеет противопоказания. Это касается случаев, когда нужно предварительно удалять, проводить депульпацию и обточку эмали, когда коронку ставят на мертвый зуб. Если же выбранная конструкция не требует этого, женщина может смело планировать протезирование.

В теории понятно, что лучше всего вылечить больные зубы еще на этапе планирования беременности. Но что делать, если беременность стала сюрпризом или же до нее вопросу здоровья зубов не было уделено достаточно внимания?

На каком сроке можно лечить зубы во время беременности

Почему зубы стоит лечить при беременности?

  1. Кариес напрямую влияет на вынашиваемого ребенка. Американское исследование доказало наличие четкой связи между количеством кариесогенных бактерий Actinomyces naeslundii и преждевременными родами, а также рождением ребенка со сниженной массой тела. Ученые предполагают, что данные бактерии вызывают в организме женщины образование противоспалительных цитокинов – а они, в свою очередь, стимулируют сокращения матки и расширение цервикального канала. А это прямой путь к разрыву плодных оболочек и преждевременным родам.
  2. Инфекция, существовавшая в полости рта, может стать генерализованной – т.е. распространиться на другие органы и системы организма. Особенно велика вероятность такого исхода в случае пульпита и особенно периодонтита.
  3. Зубная боль отрицательно влияет на психоэмоциональное состояние беременной. Боль вызывает выброс гормонов, в первую очередь, адреналина, что оказывает непосредственное воздействие на плод.
  4. После родов времени лечить зубы, скорее всего, не будет. Забота о грудном ребенке занимает не только много сил, но и много времени. Крохе необходимо круглосуточное присутствие мамы рядом. А лечение зубов – вопрос не нескольких минут.
  5. Грудное вскармливание, поцелуй в губы, носик, облизывание пустышки или ложки матерью, имеющей кариес, может привести к передаче бактерий ребенку. Кариес и стафилококк, например, связаны очень тесно. Не вылеченные вовремя зубы мамы – риск серьезных заболеваний для малыша.

Таким образом, лечение зубов при беременности является необходимостью, как бы ни пугал беременных женщин факт вмешательства в их организм в столь ответственное время.

Больше всего вопросов у женщин вызывает лечение зубов при беременности с анестезией – можно ли вообще ее применять? Тревога объяснима, поскольку каждое лекарство имеет свои побочные действия, а у многих препаратов беременность числится в противопоказаниях.

Можно ли делать чистку зубов при беременности

Зуб мудрости во время беременности может принести немало проблем. Когда он только прорезается, десна сильно болит. Если этот процесс по каким-то причинам нарушен, происходит воспаление капюшона, образованного тканями десны — перикоронарит.

Когда зуб режется, ноет и болит, можно сделать следующее:

  • полоскать рот содовым раствором несколько раз в день;
  • подержать во рту отвар шалфея или коры дуба;
  • осмотреть зуб, удалить частички пищи и налет около него;
  • приложить к щеке кусочек льда.

Принимать обезболивающие лекарства, чтобы снять боль, можно только с разрешения врача. Стоматолог может назначить безопасные НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты), с целью обезболивания для местного нанесения.

Предлагаем ознакомиться:  В каких случаях можно лечить зубы во время беременности

Проводить удаление зуба мудрости во время беременности крайне не рекомендуется. Восьмерка имеет трудный доступ, и практически всегда требует применения дополнительных инструментов для извлечения из лунки.

Справка! Нередко сложное удаление сопровождается осложнениями, когда инструменты ломаются или ткань коронки крошится, а ее частички застревают в лунке, провоцируя альвеолит.

Вырывать зуб мудрости беременным опасно по нескольким причинам:

  • требуется анестезия;
  • необходимо делать рентген;
  • принимать лекарства для профилактики осложнений.

Это тройной удар, которого нужно избежать. Когда есть возможность, восьмерку лечат консервативными методами до родов, затем проводится ее удаление.

Рентгеновское излучение опасно для женщины и будущего ребенка. Вред рентгена на традиционных аппаратах и КТ при беременности делает их непригодными для диагностики у данной группы пациентов. В стоматологии же применяются радиовизиографы — установки с минимальным облучением, что сводит риски к минимуму. Противопоказан панорамный рентген зуба при беременности на ранних сроках и в последнем триместре.

Наиболее безопасный период для визиографии — второй триместр (до 26 недели включительно). Когда женщина однократно на раннем сроке сделала рентген и лечилась, не зная что беременна, это никак не скажется на здоровье малыша.

Лечение зубов у беременных

Профессиональная чистка зубов при беременности может и обязательно должна выполняться. Это важная мера для профилактики стоматологических заболеваний. Каждой женщине на втором триместре рекомендуется посетить клинику для выполнения профессиональной гигиены.

Удаление зубных отложений при помощи ультразвука имеет противопоказания. К ним относятся:

  • наличие имплантов;
  • повышенная чувствительность эмали;
  • патологии сердечно-сосудистой системы.

Беременным чистка ультразвуком не противопоказана, но нужно учитывать некоторые нюансы.

При боязни стоматологов даже такая простая процедура будет стрессом, потому рекомендована она во 2 триместре. Чтобы избежать дискомфорта во время чистки врач может использовать местную анестезию, но сама по себе процедура безболезненна.

Лечение кариеса – услуга, за которой люди обращаются к зубному чаще всего. Это сравнительно простая и безопасная процедура, поэтому ее без проблем может проходить беременная женщина.

Выполняется она точно так же, как и во всех остальных случаях. Не существует никаких ограничений на используемые материалы. В противном случае пломбы, установленные еще до зачатия, могли бы негативно влиять на плод. Но такого не наблюдается.

Применение анестезии при лечении зубов у беременных не только возможно, но еще и рекомендовано. Будущей матери не стоит подвергаться такой психоэмоциональной нагрузке, которая свойственна для боли в процессе сверления, удаления нервов, корней и т. д. Анестезия вводится местная.

Фото 3

Преимущество данных препаратов состоит в том, что их использование не приводит к сильному повышению уровня адреналина.

Общий наркоз

, в свою очередь, совершенно противопоказан. Он не только может навредить ослабленному организму женщины, но еще и поставить под удар здоровье еще не родившегося малыша.

Рентген рта проводить разрешается только на третьем триместре. Во все остальное время вынашивания плода облучение может навредить здоровью матери.

Многие современные девушки регулярно посещают стоматолога с целью получения профессиональной чистки зубов. Во время беременности проведение этой процедуры не запрещается. Она никак негативно не влияет на здоровье ни самой женщины, ни находящегося в ней плода.

Фото 5

Профессиональная чистка зубов

После профессиональной чистки часто проводится отбеливание. А вот оно уже запрещено. Это в основном связано с недостатком кальция в организме будущей матери, что вызвано потреблением большого количества микроэлементов растущим в животе малышом.

Отбеливание же в свою очередь связано со снятием верхнего слоя эмали. И если кальция в организме недостаточно, велика вероятность разрушения зубной ткани после рассматриваемой манипуляции.

Фото 4

Именно на нем в организме намечаются все органы, а сам плод полностью беззащитен для любых внешних атак (будь то бактерии и вирусы или агрессивные химические вещества).

Поэтому в период первого триместра будущим матерям запрещены любые хирургические операции. Единственное, что может стоматолог – прописать мягкие средства, устраняющие воспаления.

Любое более серьезное лечение возможно исключительно при жесткой необходимости. Во втором триместре (13-25 неделя) снимаются многие ограничения на проведение стоматологических процедур. К этому времени плацента, защищающая плод от внешних воздействий, становится достаточно надежной.

Начиная с 25-й недели и до рождения ребенка, длится третий семестр. В этот период, как и в самом начале беременности, проведение агрессивных процедур очень не рекомендовано. На третьем семестре матка становится очень чувствительной, тогда как организм самой женщины сильно изнурен.

В этот период ее тело остро реагирует как на стресс, так и на медикаменты. Поэтому ни с анестезией, ни без нее зубы лучше не лечить. Следует дождаться времени лактации, и уже тогда посещать кабинет стоматолога.

В период вынашивания ребенка во время первого триместра, второго или третьего нельзя прибегать к следующим процедурам:

  • отбеливание зубов;
  • укрепление зубной эмали;
  • удаление зубов мудрости;
  • исправление прикуса;
  • изменение неправильного положения зубов.
стоматолог и пациент

Отбеливание зубов запрещено при беременности

Фото 6

Последняя процедура разрешена, когда можно такую проблему исправить лишь при применении брекетов.Удаление зубов мудрости не проводится во время беременности, так как стоматолог обязательно назначает прием антибиотиков.

В качестве анестезии чаще всего применяются лекарства на основе адреналина. Это вещество способно сужать кровеносные сосуды, останавливать кровотечение и уменьшать болевую чувствительность. Но в период ранней беременности или на позднем сроке такие препараты способны повышать кровяное давление и тем самым приводить матку в повышенный тонус.

  • Стопангин.
  • Лидокаин.
  • Имудон.
  • Натрий Фторид.

Лидокаин провоцирует появление побочных эффектов со стороны женского организма.

Средство Стопангин вызывает патологии в развитии плода. Имудон также нежелательно применять в период вынашивания ребенка, так как его воздействие на плод до сих пор до конца не изучено. И не важно, до скольки недель до родов женщина обратилась к врачу с проблемой.

Самым опасным лекарством, побеждающим зубную боль, является мышьяк. Он относится к классификации ядовитых веществ и способен существенно навредить женщине и малышу.

Весь первый триместр ткани и органы ребенка только формируются, поэтому какие-либо вмешательства, в том числе и медикаментозными препаратами, не желательны.

Помимо этих факторов, немаловажным остается и психоэмоциональный фон будущей матери – стресс от переживаний, боли во время проведения процедуры – все это может неблагоприятно влиять на течение всей беременности.

Конечно, лучше не рисковать и, если возможно, отложить процедуру на более поздний срок, но могут быть и ситуации, требующие немедленного решения.

Например, если проблема очень сильно запущена (обостренные воспалительные процессы, гнойные очаги, удаление нерва), анестезия может быть просто необходимостью. Принять правильное решение сможет только врач.

Именно этот период оптимален для лечения зубов. После 14 и до 27 недели беременности плацента становится достаточно плотной и сформировавшейся, чтобы хорошо защищать малыша от негативных воздействий лекарственных препаратов.

У самого ребенка заканчивается стадия закладывания внутренних органов.

Специалист поможет назначить анестезию, которая будет безопасна как для малыша, так и для будущей мамы. Далее мы еще рассмотрим конкретные препараты, которые используются в таких случаях.

Третий триместр беременности отмечается повышенной чувствительностью матки к внешним раздражителям, именно поэтому нежелательно проводить лечение с анестезией в этот период – последствия могут быть и в преждевременных родах.

На организм женщины длительный прием у стоматолога может оказать нежелательное воздействие, конкретно от этого больше всего страдает сердце, так как при полулежащей позе на спине создается дополнительное давление на аорту и полую вену.

Это может закончиться головокружением, низким давлением, плохим самочувствием или даже потерей сознания.

Поэтому рекомендации специалистов однозначны – лучшее время для посещения стоматолога – именно второй триместр, но, как и при любых экстренных ситуациях, все индивидуально, главное вовремя посещать стоматолога.

Удаление зуба – простая, но, тем не менее, хирургическая операция. Однако беременность не является противопоказанием для удаления зубов. Что касается сроков – врачи рекомендуют по возможности удалять зубы в третьем триместре беременности.

Точно так же, как и при лечении, применяется местная анестезия. В случаях постоянной боли, травмы зуба или челюсти, воспаления нерва или распространения воспаления по всей ротовой полости, появление злокачественных новообразований, кисты зуба удалить зуб безопаснее, чем оставить его во рту.

Терапия в третьем триместре

Еще почитать:беременная женщинаЧем лечить ангину при беременности

Когда речь идет о безопасном лечении в период вынашивания ребенка, то все гинекологи сходятся во мнении, что лучше всего это делать во втором триместре. К этому моменту развиты уже все защитные функции плаценты, поэтому плоду ничего не угрожает.

При первых неделях беременности плацента еще не сформирована, потому и лечение с применением медикаментозных препаратов негативно влияет на сам плод. В такой период лечение допускается только в крайних случаях, если уже развился запущенный пульпит, который в дальнейшем может спровоцировать инфекционное поражение всего организма.

При всех остальных зубных проблемах, если они терпимого или хронического характера, лучше отложить лечение на некоторое время. Однако если ситуация запущенная и образовались гнойные очаги, тогда решение остается за врачом.

Начиная со второго триместра, лечить зуб при беременности разрешается, даже если речь идет об острых и хронических патологиях. С 14-й недели плацента достаточно плотная, чтобы оказать защитное действие от некоторых лекарственных препаратов. В этот период можно делать анестезию, которая будет безопасна для мамы и ее малыша.

Во время третьего триместра повышается чувствительность матки к любым внешним раздражителям. Поэтому прежде чем решать, как лечить зубы, нужно взвесить возможный риск. Многие врачи считают, что лечение с применением анестезии даже с небольшим количеством дозы адреналина проводить нежелательно. Это может спровоцировать преждевременные роды.

Предлагаем ознакомиться:  Сколько можно сразу удалить зубов

Чтобы понять, до какой недели лечение является безопасным, можно за точку отсчета брать 27 недель.Удаление зубов следует оставить на второй или третий триместр. И только в том случае, если женщина вылечила все возможные зубы и без удаления не обойтись.

Лечение зубов в первом триместре беременности является самым нежелательным. Сам 1 триместр можно условно разделить на два периода:

  • Промежуток времени с момента зачатия до имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матке (примерно 17-е сутки). Он считается самым опасным для лечения, поскольку организм женщины в этот период очень чувствителен к токсическим внешним воздействиям и стрессам. Воздействие лекарств может увеличить вероятность выкидыша. В отношении воздействия вредных факторов в первые дни беременности действует принцип «всё или ничего». Однако сам зародыш находится в относительной безопасности, так как оплодотворенная яйцеклетка до имплантации автономно плавает в матке, не будучи связанной с организмом матери. Таким образом, лечение зубов на первых неделях беременности (на 1-2 эмбриональных или на 3-4 акушерских неделях женщина еще не знает, что она в положении), скорее всего, никак не скажется на ребенке, если беременность подтвердится. Поэтому если вам было проведено лечение зубов в первый месяц беременности, еще до того, как вы узнали о произошедшем зачатии, не паникуйте.
  • Следующий период первого триместра – это время от имплантации оплодотворенной яйцеклетки (примерно 18-е сутки от зачатия) до полного формирования всех органов и систем плода. Данный промежуток времени охватывает 10 недель, и вот они-то считаются самыми важными во внутриутробном развитии. Это наиболее опасный период для лечения зубов, т.к. токсическое воздействие лекарственных препаратов может приводить к нарушению органогенеза (закладки органов).

На каком сроке можно лечить зубы во время беременности

Таким образом, лечение зубов в начале беременности, а именно в 1 триместре, проводить нежелательно. Первый триместр, и особенно 3-12 акушерские недели, являются самыми «чувствительными» к внешним воздействиям.

И все-таки существуют случаи, когда откладывать посещение стоматолога не следует – это пульпит, острый периодонтит или обострение хронического периодонтита. Они вызывают боль и быстро вызывают гнойные осложнения.

Второй триместр охватывает период с 13-14 по 26-27 недели беременности. В это время происходит усиленный рост плода, все органы и ткани которого уже сформированы. Лечение зубов при беременности во втором триместре существенно менее опасно, чем в первом.

И все-таки нельзя не учитывать токсичность многих антибактериальных препаратов и анестетиков. Желательно провести во втором триместре профилактику стоматологических заболеваний (профессиональную гигиену) и вылечить зубы, состояние которых может ухудшиться в третьем триместре.

Лечение зубов в третьем триместре беременности, с одной стороны, наименее опасно для ребенка, поскольку он уже имеет сформированные органы, частично защищен от внешних воздействий плацентой, достаточно велик.

Но беременная женщина в этот период может испытывать усталость, стресс, некоторую тревогу, а врачебное вмешательство лишь усугубляют дискомфорт. К тому же положение на спине, в котором обычно проводится лечение, увеличивает давление плода на аорту и нижнюю полую вену, что является неблагоприятным и для матери, и для ребенка.

Уменьшается сердечный выброс, учащается сердцебиение, снижается артериальное давление – женщина может даже потерять сознание. Положение лежа на спине во второй половине беременности является одной из причин возможной гипоксии плода.

По возможности лечение зубов на поздних сроках беременности (на 35-38 неделях) лучше не проводить, поскольку матка приобретает повышенную чувствительность к внешним воздействиям. Лечение зубов на 36 или 37 неделе беременности может спровоцировать преждевременные роды.

Таким образом, лечить зубы лучше в начале третьего триместра (с 30 до 32-33 неделю беременности).

Если лечения зубов в 3 триместре не избежать, оно действительно необходимо (пациентка испытывает боль, возникли гнойные осложнения кариеса), положение беременной в кресле должно быть не полулежа на спине, а с легким поворотом на левый бок. Это снизит давление плода на аорту и нижнюю полую вену.

Надеемся, что наша статья помогла вам разобраться в вопросах, связанных с лечением зубов при беременности. Берегите ваши зубки и будьте здоровы!

Первый триместр является одним из важных этапов беременности, на котором проводить лечение зубов с применением анестезирующих препаратов крайне нежелательно. В этот период происходит закладка и развитие всех органов плода.

Не полностью сформировавшаяся плацента не способна обеспечить качественную защиту плода. Любое воздействие медицинских препаратов может привести к патологическому нарушению формирования его внутренних органов.

На данном отрезке времени лечение проводят только в случае острых проявлений заболевания, например, периодонтита, пульпита, которые грозят осложнением в виде гнойной инфекции. При хроническом течении болезни лечение рекомендуется отложить до более благоприятного периода.

Второй триместр – это самое благоприятное время для проведения лечения, так как риск негативного влияния сводится к минимуму. К началу данного периода организм женщины привыкает к новому состоянию и укрепляется.

Плацента, которая выполняет роль барьера и не допускает проникновения сторонних веществ к плоду, полностью сформировывается.

Можно ли беременным лечить зубы с обезболивающим

На данном этапе допускается проводить лечение острых и хронических стоматологических патологий с применением анестезирующих средств местного действия, в составе которых отсутствует адреналин или его наличие сведено к минимальной дозировке.

Перед терапией можно проводить исследования с применением рентген-оборудования (визиографа), только при этом необходимо использовать специальный защитный фартук.

Проводить имплантацию во 2 триместре не рекомендуется, так как эти процедуры требуют применения большого количества медикаментов.

Так же как и первый триместр, третий относится к не самому благоприятному периоду для лечения зубов. В это время мышцы матки становятся максимально чувствительными и на любое воздействие реагируют повышением тонуса.

Таким же действием обладают препараты для анестезии. В большинстве случаев они содержат минимальную дозу адреналина, который увеличивает тонус матки, что повышает риск преждевременных родов.

В случае безотлагательного вмешательства во время терапии женщина должна находиться в положении лежа на боку, так как плод сильно давит на основную аорту и может вызвать повышение давления и потерю сознания.

Лечение зубов во время беременности во 2 триместре будет благоприятным. Плацента уже сформирована, закладка систем произошла, и психологическое состояние у беременных в это время наиболее стабильное. Терапия может выполняться с обезболивающим веществом, также разрешено делать рентген снимок.

Во втором триместре нужно посетить врача даже при отсутствии жалоб для проведения профилактических мероприятий. Стоматолог выполнит профессиональную гигиену, фторирование, при необходимости порекомендует оптимальные средства ухода за полостью рта.

Лечение зубов в зависимости от срока гестации

Первый триместр — самый важный для формирования органов и плаценты. Она находится на ранней стадии развития, барьер еще не сформирован. Поэтому любое лекарственное средство может вызвать патологию формирования плода, выкидыш или замершую беременность.

При воспалительных поражениях ротовой полости применяются местные средства. Мирамистин обладает обеззараживающим действием, им орошают слизистую. Стоматологические гели («Холисал») применимы при стоматитах различной природы.

Терапия грибкового поражения проводится местными каплями («Кандид»). Если развивается кариес, пульпит, появилась острая боль, врач посоветует дотерпеть до большего срока, чтобы не навредить ребенку. Медицинские манипуляции в 1 триместре проводятся только в случаях, опасных для жизни беременной.

Второй триместр является оптимальным для проведения манипуляций. На организм женщины не оказывается максимальная нагрузка, как на поздних сроках, плацента полностью сформирована. Беременная может находиться в положении лежа на спине долгое время.

В 3 триместре разрешены экстренные меры для лечения зубов. Срок уже близок к родоразрешению, поэтому врач посоветует подождать до этого момента. На поздних сроках плод давит на внутренние органы матери, вызывая передавливание сосудов, воспаление почек и печени.

При появлении проблем с зубами во время беременности у женщины сразу возникает вопрос: на каком сроке лучше обратиться к стоматологу? Ведь всем известно, к примеру, что первый триместр – это время закладки и формирования всех внутренних органов малыша. Стоит ли откладывать поход к врачу на второй или третий триместр?

Гинекологи считают оптимальным лечение зубов при беременности в третьем триместре. Однако у этого правила есть и исключения.

Первый триместр действительно является самым важным периодом в развитии плода, и маме желательно минимизировать любые медикаментозные вмешательства. Однако в случае пульпита или периодонтита обращаться к стоматологу нужно незамедлительно, чтобы избежать распространения инфекции по организму.

Лечение других заболеваний отложите до второго триместра. Во втором триместре (обычно в 20 недель беременности) происходит плановый осмотр у стоматолога, допускается лечение зубов. В третьем триместре лечение должно проводиться крайне аккуратно, чтобы женщина не испытывала стресс и боль.

Можно ли делать снимок зуба при беременности

I триместр

В 1-м триместре (а именно в периоде 2-12 недели) многие врачи рекомендуют подходить к процессу стоматологического лечения с максимальной аккуратностью.

Этот триместр в теории делят на два периода:

  1. С момента непосредственного зачатия до имплантации (прикрепления) яйцеклетки в матке женщины на 17-18 сутки
  2. С 18-х суток (момент прикрепления) и до конца формирования систем органов у плода

Первый период является самым опасным с точки зрения лечения, которое может сопровождаться болью или токсическими воздействиями на организм, вызывая стресс у будущей матери. По факту в этот промежуток времени сам зародыш находится в безопасности, так как еще не связан физиологически с организмом матери и токсические воздействия на ее организм его напрямую не затронут.

В первом триместре можно провести осмотр, но лечение зубов лучше отложить

Второй период длится в среднем десять недель, в течение которых происходит самый важный этап внутриутробного развития плода – закладка органов. Именно в эти десять недель лечение с использованием медикаментов наиболее опасно, так как их токсическое воздействие может отразиться на процессе органогенеза.

II триместр

Уход за зубами во время беременности

Длительность этого периода – с 13 по 27 неделю беременности. С точки зрения медикаментозного лечения этот временной отрезок не представляет угрозы для развития плода, так как процесс органогенеза уже завершен.

Предлагаем ознакомиться:  Как очистить зубы от кариеса

Однако при наличии стоматологических проблем все же стоит проконсультироваться с вашим врачом и врачом-стоматологом, которые вместе примут решение о проведении лечения или перенесении его на послеродовой период.

Даже если у вас нет проблем с зубами, не лишним будет профессиональная профилактическая чистка в условиях стоматологического кабинета. Она позволит предупредить развитие заболеваний данной сферы в третьем триместре.

III триместр

Третий триместр считается самым безопасным для стоматологического лечения у беременных женщин, так как системы органов у ребенка завершили формирование и в их развитии не будет нарушений. Плюс ребенок уже достаточно силен и защищен плацентой.

Однако в этот период женщина становится более подвержена стрессу и чувствительна ко всем внешним воздействиям, в том числе к боли. К тому же стандартное положение в стоматологическом кресле – полулежа на спине, может вызывать гипоксию (кислородное голодание) у плода вследствие повышенного давления на брюшной отдел аорты (самой крупной артерии организма).

В 1 триместре любые лечебные мероприятия не рекомендованы. Лечить зубы при беременности на ранних сроках опасно. В первые месяцы происходит закладка органов и систем будущего ребенка. В первом триместре наибольший риск угрозы прерывания беременности.

При необходимости терапии в случае острой зубной боли могут проводиться экстренные мероприятия. Стоматолог может выполнить удаление нерва без применения мышьяка. Это касается и других показаний к лечению.

В случае кариеса необходимо ставить пломбу. Пломбировать можно, но только без применения анестетиков. Лечение по возможности откладывается на второй триместр, когда нет серьезной угрозы здоровью женщины.

В последний триместр лечение не рекомендовано. Санацию, а именно пломбирование, депульпацию – удаление нерва и сосудов, удаление зуба при беременности лучше выполнять с 14 по 26 недели. В 3 триместре матка сильно увеличена, что приводит к чрезмерному давлению на полую вену при горизонтальном положении в кресле стоматолога. Это снижает АД и нарушает общий кровоток.

Справка! При необходимости проведения каких-либо процедур рекомендовано лежать в кресле, несколько повернутой на бок.

Организм женщины в это время крайне чувствителен к различным раздражителям. Если рвать зубы даже с обезболиванием, это будет сильным стрессом, что скажется на состоянии кровоснабжения плода. Когда в третьем триместре появляются проблемы, нужно посетить врача, и он решит, что делать. При возможности лечение будет проведено уже после родов.

Чего еще стоит опасаться при посещении стоматолога

Кроме вопроса о том, можно ли беременной лечить зубы, многих интересует, разрешается ли делать рентген. На самом деле снимок зуба в период вынашивания малыша делать запрещено. Исключение может составлять процедура, при которой используется аппарат радиовизиограф. Его излучение минимальное, а значит, и особого вреда он не причинит.

Нежелательное воздействие на организм беременной женщины может оказать длительное пребывание в кресле стоматолога. И не так важно, на каком сроке беременности можно лечить зубы, если в кабинете врача ей придется провести несколько часов.

В этот момент тело принимает неподходящее полулежачее положение, в котором дополнительное давление оказывается на полую вену и аорту. От этого страдает сердце, возникает головокружение, и самочувствие женщины начинает ухудшаться. Поэтому когда лечению зубов предстоит уделить более получаса, женщине лучше лечь набок.

Некоторые женщины в период вынашивания ребенка, сталкиваясь с проблемами с зубами, пытаются избежать обезболивания уколом. Обойтись без анестезии можно только в том случае, если кариес имеет начальную стадию.

Если во время беременности заболел сильно зуб, то стоит нанести визит врачу. Особенно если это случалось во втором триместре, когда наступает самый благоприятный период для этой процедуры. А вот затягивать с тем, чтобы лечить зубы, беременным не стоит.

2.jpg

Во время развития воспалительного процесса и гниения зуба может образоваться стафилококковая инфекция, представляющая угрозу для женщины и ее будущего ребенка. Поэтому про плановый осмотр стоматолога в период вынашивания малыша забывать не стоит.

Как подобрать обезболивающие и можно ли их вообще использовать?

Одна из главных проблем во время лечения зубов заключается в токсическом воздействии медикаментов (в частности обезболивающих) на организм матери и ребенка. И осторожность в подходе к данной проблеме оправдана, так как последствия для плода могут быть непоправимыми, особенно во время первого триместра.

Отказываться от анестетиков не стоит даже во время беременности

Однако полностью отказываться от анестетиков при беременности не стоит, так как процесс стоматологического лечения зачастую болезненный, а как мы уже говорили выше – высокая психоэмоциональная нагрузка, вызываемая болью, стимулирует выработку адреналина.

Поэтому при посещении врача-стоматолога обязательно сообщите о своей беременности, и назовите срок в точности до недели. Из этого расчета врач подберет самое безопасное для вас обезболивающее, например, ультракаин или убистезин.

Если лечение проводится во время второго или третьего триместра, допустимо использование примакаина или скандонеста. Однако помните, что подбором препарата может заниматься только врач, ориентируясь на срок беременности и состояние вашего здоровья.

Мышьяк для лечения беременных абсолютно противопоказан, так как влияет на нормальное развитие зародыша и закладку органов и тканей будущего организма. К счастью, на сегодняшний день существуют множество препаратов, схожих с мышьяком по свойствам, но при этом не проявляющих тератогенной активности в отношении плода.

На упаковке лидокаина производителями официально указывается, что этот препарат запрещен для применения у беременных из-за воздействия на развитие плода. Однако в исключительных случаях он находит применение в сроке, когда плацента уже сформировалась и потому трансплацентарный барьер сможет задержать определенное количество препарата.

Диагностика заболеваний зубов

Стоит ли использовать рентген при лечении зубов у беременных – спорят даже в наше время

Во втором и третьем триместре допускается использование рентгеновских лучей не более 2-3 раз. При этом обязательно использование специального фартука, минимизирующего влияние лучей на организм.

Зубная ткань – твердая по структуре, поэтому для ее просвечивания используют только рентген аппарат. Во время беременности разрешено проводить рентген зуба. В процессе процедуры используют защитные свинцовые накладки, чтобы органы матери и плод не подверглись излучению. При гестации применяют радиовизиограф. Это аппарат, который обладает меньшим излучением.

Если врач заподозрит наличие инфекции, делают бактериальный посев. Методика безопасна для матери. Стоматолог берет ватным тампоном соскоб и отправляет его лаборанту. Выясняется, какая флора содержится в полости рта, находятся ли патогенные микроорганизмы. Процедура осуществляется при стоматите, пародонтите, пульпите.

Отбеливание зубов при беременности

Отбеливание не относится к важным лечебным мероприятиям, потому процедуру рекомендуется отложить. Для ее выполнения в стоматологии применяются абразивные вещества и кислоты, которые действуют локально, то есть не оказывают системного влияния.

Процедура не противопоказана в период вынашивания плода, но можно ли отбеливать зубы во время беременности, нужно уточнять у стоматолога в каждом отдельном случае. Мероприятие требует специальной подготовки, включает полную санацию полости рта.

Имплантация зубов и беременность

Имплантация зубов беременным противопоказана. Исключением будут дентальные импланты. Их можно вставлять во время беременности, но делать это нужно в случае крайней необходимости. Имплантация предполагает хирургическое вмешательство для беременной, применение анестезии, прием лекарств для профилактики осложнений.

Вживление имплантов — это сильный стресс для организма. Кроме того, после основной процедуры необходимо будет принимать противовоспалительные, обезболивающие препараты, ведь без них боль будет сильной. Большинство препаратов, назначаемых после имплантации, противопоказаны беременным.

Как ухаживать за зубами в период беременности

Во время беременности важно еще больше внимания уделять здоровью полости рта. Чтобы обеспечить правильный уход, следует посетить стоматолога. Врач расскажет беременной, как максимально обезопасить зубы и десна от заболеваний, а также порекомендует, какую выбрать пасту.

Справка! Для профилактики рекомендуется провести фторирование зубной эмали, которое не имеет противопоказаний и рекомендовано беременным для предупреждения развития кариеса и укрепления эмали.

Как правильно ухаживать за полостью рта во время беременности:

  1. Чистить полость рта утром и перед сном, по возможности и в обед.
  2. Ежедневно очищать промежутки между зубами флоссом.
  3. Ополаскивать рот после каждого приема пищи.
  4. Покупать щетку со щетиной средней степени жесткости.
  5. Ограничить сладости, от которых портятся зубы.
  6. Применять пасту с низким уровнем абразивности.
  7. При склонности к образованию камней, использовать абразивную пасту.
  8. Когда зубы стали шататься, использовать мягкую щетку.
  9. При кровоточивости десен чередовать гигиеническую пасту с лечебной.

Так же во время беременности следует внимательно отнестись к выбору пасты. Она не должна содержать лаурилсульфат натрия, а фтор в ней должен быть в минимальной концентрации. От отбеливающих паст лучше отказаться.

Обязательно нужно применять ополаскиватель. Беременным лучше начинать со средств на растительной основе или приготовленных в домашних условиях. Но от них могут быть побочные реакции в виде аллергических проявлений:

  • десны чешутся;
  • отекают;
  • немеют;
  • краснеют;
  • опухают.

Стоит отказаться от отбеливания в домашних условиях. Это приведет к повреждению эмали, повысив риск разрушения и выпадения зубов. Они начнут крошиться, повысится чувствительность, появятся проблемы с деснами.

Когда же этого избежать не удалось, и десна отходит не нужно ее дергать, трогать руками и пытаться лечить самостоятельно. Если откололся зуб, но полностью не выпал, есть возможность восстановления пломбировочными материалами без необходимости удаления корня.

Соблюдая общие правила гигиены и профилактики стоматологических заболеваний, а также регулярно посещая врача, можно избежать необходимости лечения и сохранить здоровье полости рта. Если же зуб начинает тревожить, ни в коем случае нельзя это игнорировать. Своевременное лечение будет более безопасным, чем терапия осложнений.


Adblock detector