Гигиена        09 февраля 2019        190         0

Какова альтернатива имплантации зубов

Что такое имплантация зубов

Первый вопрос, возникающий у простых обывателей – что это такое? Слово имплантат (используются также варианты «имплант» и «имплантант») вызывает у людей смешанные чувства. Кто-то рисует в голове картины будущего и людей с вживленными чипами, искусственными руками, ногами и прочими частями тела. Кто-то видит в этом отсылку к протезам и прочему.

Имплантация давно развита в мире, применяется в хирургии. Взять, к примеру, металлические штифты, штыри в кости для ее правильного сращивания. Кости рук и ног давно уже оснащаются титановыми элементами. Настало время зубов. Процедура проста. Специальный элемент, напоминающий корень зуба, ввинчивают в кость. На его верхнюю часть, через переходник, устанавливают коронку, имитирующую зуб.

Этапы лечения и протезирования зубов

В первую очередь врачи рассмотрели возможность применения самого эффективного способа восполнения утраченных зубов на верхней челюсти — имплантации. Однако из-за сильной атрофии верхней кости имплантация зубов может быть противопоказана пациенту. Это подтвердили и последующие диагностические исследования — ортопантомограмма и компьютерная томография.

В данной ситуации, врачи приняли решение не применять на верхней челюсти имплантацию, а использовать эффективное протезирование — телескопический съемный протез. Этот вид протезирования применяется достаточно редко из-за технических сложностей изготовления. Телескопический съемный протез имеет много преимуществ перед бюгельным протезированием, главные из которых — отсутствие дуги на нёбе, легкость и комфортность при ношении, надежная фиксация. На нижней челюсти проблем с атрофией кости не наблюдается, а значит, имплантация зубов эффективно восстановит утраченные зубы.

Кроме этого, врач, планирующий комплексное лечение, обсудил с пациентом цвет будущих реставрации, предложив сделать их значительно светлее и натуральнее. Форма искусственных зубов будет улучшена.

До протезирования важно создать надежную опору для будущих протезов, поэтому сначала провели снятие старых коронок, ревизию всех зубов у эндодонтиста, качественное лечение тех зубов, которые можно сохранить, и удаление зубов, не подлежащих восстановлению.

Эндодонтист проводит лечение зубов под микроскопом, что позволяет сохранить даже, казалось бы, самые безнадежные зубы, поэтому удаление зубов проводится лишь в крайнем случае. При лечении зубов под микроскопом качество лечения повышается в разы, что особенно важно при лечении зубов, которые будут закрыты коронками.

Для лечения каналов зубов старые пломбы удаляются, каналы тщательно прочищаются, чтобы исключить в них присутствие инфекции, а затем пломбируются надежными современными методами (эти этапы показаны на фото).

Все манипуляции проводятся с применением коффердама, что делает лечение более качественным, так как обеспечивается абсолютная сухость области пломбирования, и комфортным, так как пациент избавлен от сухости во рту из-за постоянной работы слюноотсоса, попадания лекарств и других неприятных ощущений.

На передние верхние зубы установили телескопические коронки, на которых будет фиксироваться съемный протез.

Нижние зубы выровнены с учетом правильного прикуса. Установлены керамические виниры на передние нижние зубы.

Проведена имплантация зубов на нижней челюсти с применением костной подсадки. Метод обезболивания во время операции – седация. Далее выполнено протезирование на имплантах с помощью керамических коронок.

Подготовка к процедуре имплантации

Подготовительный этап нельзя недооценивать. От того, насколько хорошо операция спланирована, зависит ее итоговая успешность. Планирование традиционно делят на два этапа – ортопедическое и хирургическое. Первый этап осуществляется под контролем опытного специалиста в области ортопедической стоматологии.

  1. Если отсутствует один зуб, то устанавливают 1 имплантат, а если до трех – 2.
  2. При необходимости установки условно-съемного протеза на одну челюсть ставят от 2 до 4 имплантатов. В этом случае – чем больше, тем лучше, чтобы нагрузка распределялась равномерно.
  3. При полной адентии ставят 8-10 имплантатов на каждую челюсть. На них устанавливается протез несъемного типа.

Следующий этап планирования осуществляется хирургом-стоматологом. Опытный специалисты в области имплантологии должен изучить анатомию челюсти пациента, расположение нервов, гайморовых пазух, узнать, какую толщину имеет кость в месте установки. Так он определит, какую форму и длину должен иметь титановый стержень, интегрируемый в кость. Далее определяется:

  • как будет проводиться операция – в один либо в два этапа;
  • плотность кости в зоне имплантации;
  • в какие сроки возможно протезирование зуба.

Какова альтернатива имплантации зубов

Чтобы получить исчерпывающую диагностическую информацию, применяются три метода:

  • рентгенография;
  • ортопантомография;
  • компьютерная томография.

Последний метод самый эффективный, т. к. дает возможность провести подготовку к операции в виде компьютерной симуляции. Современные технологии позволяют проработать все нюансы, чтобы на практике не допустить ошибку. Иногда, если имплантатов требуется несколько, приходится изготовить макет, на котором хирург «тренируется».

Противопоказания

Показаний достаточно много. Одним из них является отсутствие зубов после 5-ки. Стоматологи называют такое состояние «концевой дефект». Поставить протез банально некуда. Потому что держаться сзади ему не на чем. Можно, конечно, поставить дорогой бюгельный протез, крепящийся с одной стороны специальным микрозамком. Но насколько надежным будет крепление такого типа в области жевательных зубов?

Предлагаем ознакомиться:  Глоссит : причины, симптомы, диагностика, лечение

Второе показание – адентия. Она может быть врожденной и приобретенной, частичной либо полной. В любом случае, имплантация зубов становится отличным решением. С ее помощью можно установить съемные, частично съемные и постоянные протезы. Количество определяют специалисты. Лучше всего, чтобы их было хотя бы 3. Это делает основу более надежной.

В качестве альтернативы «мостам». Даже современные мостовидные протезы далеки от идеала, имеют массу недостатков:

  • когда вы разговариваете, люди могут заметить металлические конструкции у вас во рту;
  • возникают воспаления десны при неправильной подгонке;
  • приходится обточить соседние зубы;
  • есть вероятность потерять обточенные зубы вследствие их гниения под коронкой.

Бывают ситуации, при которых имплантация зубов неприменима либо применима с ограничениями. К примеру, если у пациента диагностирован сахарный диабет 2 типа. Эта болезнь приводит к нарушению кровообращения, медленному заживлению ран, другим негативным последствиям. Выход есть — это базальная имплантация зубов, о которой мы уже говорили.

Бруксизм – еще одна распространенная проблема. Скрежетание зубами во сне и даже днем требует особого внимания. Чтобы вам разрешили установить имплантаты с коронками, придется использовать защитные каппы.

Если есть риск повредить нижнечелюстной нерв, врачи также не берутся проводить имплантацию. Особенно велика опасность при небольшом объеме кости. Повреждение нерва чревато рядом последствий, связанных с потерей чувствительности участков щеки, подбородка, губы. Вы не сможете контролировать часть лица, изо рта будет вытекать слюна. В общем, игра не стоит свеч.

Имплантация зубов единственный способ восстановить функциональность зубного ряда при полной потере зубов без дополнительной  и постоянной нагрузки на десны. Кроме того, если в челюсти остались корни от зубов, то есть возможность установить помимо импланта зубную коронку.

При утрате одного или нескольких зубов имплантация поможет восстановить зубной ряд так, чтобы пациент не будет чувствовать дискомфорта, а функциональность челюсти полностью восстановится.

Имплантация зубов отлично подходит к тем, кто желает надолго решить проблему отсутствия зубов. Срок службы качественно имплантата не ограничен. Просто нужно правильно ухаживать на зубами и выполнять рекомендации стоматолога.

При установке имплантов вероятность деформации (атрофии) тканей десен очень мала, а значит искусственные зубы будут выглядеть, как настоящие. Отметим, что при использовании традиционного протезирования, внешний вид протезов, как и самой челюсти со временем меняется, из-за чего окружающим видны искусственные зубы.

Имплантация зубов считается не только эстетичным, но и самым практичным способом восстановить утраченные зубы. Но существует множество противопоказаний, которые делают эту процедуру невозможной.

Стоматологи после тщательных исследований выделили абсолютные и относительные противопоказания к имплантации зубов.

Абсолютными противопоказания называются так, потому что при наличии хоть одного пункта имплантация зубов будет невозможна ни при каких обстоятельствах. К абсолютным противопоказаниям относятся:

  1. Заболевания крови, такие как несвертываемость крови.
  2. Проблемы с нервной системой, а особенно психические расстройства.
  3. Онкологические заболевания.
  4. Ярко-выраженные проблемы с иммунитетом. Во время операции и во время восстановительного периода от иммунной системой организма требуется огромная активность, чтобы процесс заживления тканей проходит нормально.
  5. Заболевания, которые напрямую связаны с восстановлением соединительной ткани: красная волчанка, склеродермия, а также ревматические и ревматоидные болезни.
  6. Туберкулез.
  7. Сахарный диабет.
  8. Проблемы с жевательными мышцами.
  9. Заболевания слизистой оболочки ротовой полости.

Относительные противопоказания по сути представляют собой заболевания зубов и полости рта. Имплантация станет возможно после комплексного лечения. Среди относительных противопоказаний выделяют:

  1. Плохая гигиена полости рта.
  2. Кариозные полости.
  3. Гингивит и другие воспалительные процессы.
  4. Неправильный прикус.
  5. Дефекты костной ткани в челюсти.
  6. Алкоголизм, наркомания и курение.
  7. Беременность и кормление грудью.
  8. Прием препаратов, которые влияют на нервную систему.

Список противопоказаний обширен, поэтому нужно обратить внимание на альтернативные варианты имплантации зубов.

Все противопоказания можно разделить на две группы – абсолютные и относительные.

Предлагаем ознакомиться:  Что делать после имплантации зубов? Уход за полостью рта после установки имплантов

При следующих заболеваниях процедуру проводить категорически запрещено:

    • Проблемы с кроветворением. Частые обильные кровотечения, анемия, другие заболевания.
    • Соматические болезни, среди которых особое место нужно уделить диабету. Если слизистая оболочка плохо восстанавливается и есть патологии, связанные с этой сферой, нарушение ее структуры будет крайне нерекомендуемым.
    • Эндокринные заболевания. При нарушениях в работе гипофиза и надпочечников такие процедуры не проводятся.
    • Текущие инфекции в организме, которые могут охватывать функционирование разных органов.
  • Ослабленный иммунитет, иммунодефицит.
  • Нарушение регенерации костной ткани, соответствующие патологии. Сюда относятся дисплазия, остеопатия и так далее.
  • Болезни сердца, сосудистые нарушения.
  • Стоматит и другие нарушения в работе слизистой оболочки, включая временные и постоянные.
  • Нарушения работы центральной нервной системы, психиатрические отклонения.
  • Проблемы строения челюстно-лицевой зоны.
  • Заболевания, передающиеся половым путем.
  • Опухоли, преимущественно злокачественные (после обследования определяется статус пациента и возможность проведения имплантации).
  • Непереносимость материала, из которого будет устанавливаться протез.

Относительные противопоказания:

  • недостаток витаминов в организме;
  • беременность;
  • кормление грудью;
  • кариес;
  • быстрая стираемость зубного вещества;
  • проблемы с прикусом;
  • болезни сустава (височно-нижнечелюстного;
  • костная атрофия;
  • артрит и артроз челюстных суставов.

Есть абсолютные, временные, местные противопоказания к имплантации. Абсолютные противопоказания — это категорический запрет к проведению хирургической операции. Остальные проблемы решаемы.

Процедура противопоказана при следующих состояниях:

  • патологии сердца и сосудов (на тяжелой стадии);
  • лимфогранулематоз;
  • гемолитическая анемия;
  • болезни центральной и периферической нервных систем;
  • психические расстройства;
  • аллергия на анестетики;
  • сахарный диабет;
  • туберкулез;
  • ВИЧ и СПИД;
  • онкология;
  • печеночная и почечная недостаточность.

К относительным противопоказаниям относится прием лекарств, которые могут вызвать отторжение. Это иммунодепрессанты, цитостатические препараты, антикоагулянты. С осторожностью проводят операцию при наличии в организме других металлических имплантатов.

Местные — это патологии челюсти и ротовой полости. К ним относятся:

  • воспалительные процессы;
  • патологии соединительной ткани с локализацией очага воспаления в области челюсти и лица;
  • остеорадионекроз;
  • остеонекроз челюсти;
  • кариес;
  • новообразования в ротовой полости;
  • неправильный прикус;
  • бруксизм;
  • нехватка костной ткани.

К временным противопоказаниям относятся периоды болезни и лечения — в частности, лучевая и химиотерапия. Еще хирургическое вмешательство противопоказано во время беременности и во время кормления грудью.

Внимание! Имплантацию можно проводить только с 22 лет!

Существует несколько групп пациентов с относительными противопоказаниями:

  1. Если имеются аутоимунные заболевания и любые признаки аллергии, то это тревожный сигнал и повод отказаться от вживления инородного материала в костные ткани челюстей.
  2. Онкология на этапе обострения. В стадии ремиссии теоретически ничто не мешает приживлению конструкции, но для больного это не первостепенная потребность.
  3. Нежелание следить за гигиеной ротовой полости является причиной отказаться от этого вида протезирования. Рекомендуется применять ирригатор.
  4. Заядлым курильщикам придётся выбирать между установкой имплантатов и своей привычкой, которая нарушает кровоснабжение костных тканей и приводит к дестабилизации титановой основы протеза.
  5. Любые общесоматические заболевания в стадии обострения не позволяют имплантировать инородные материалы.
  6. Сахарный диабет – относительное противопоказание. Зависимость от инсулина неважна, если цифры содержания сахара в крови стабильны. Проблема в том, что кость более пористая и хуже держит титановый корень. Одноэтапная установка невозможна, но двухэтапная техника применима.
  7. Пациенты с диагнозом СПИД не могут подвергаться имплантации, но наличие ВИЧ инфекции не помеха для этой процедуры. Важен иммунитет и нормальные функции печени. Если они практически утрачены, то риск потери имплантата значительно возрастает.

Имплантация зубов — а это опасно? Возможные негативные последствия

Когда вам предлагают вставить в кость челюсти непонятную металлическую штуковину, становится немного не по себе. Появляются разные мысли, наталкивающие на возможные осложнения и т. д. Попробуем разобраться, есть ли риск и насколько он велик в этом случае.

Первый вариант — это отторжение. В каких случаях оно возможно?

  1. Обычно проблема в сплаве, который был использован для изготовления. Если он дешевый, то в нем непременно есть добавки, плохо совместимые с тканями челюсти.
  2. Плохая подготовка персонала. Если врач низкой квалификации, он может перегреть костную ткань. Это приводит к некрозу участка либо к фиброзу кости. В фиброзной ткани имплантированная деталь удержаться не может;
  3. «Промазали» – бывает и такое, что с позиционированием металлического элемента прогадали. Он оказывается не столько в кости, сколько в мягких тканях.
  4. Курение. В табачном дыме содержатся вещества, приводящие к нарушению процесса питания костной ткани.
  5. Наличие заболеваний, поражающих иммунную систему, включая ВИЧ/СПИД.
  6. Сахарный диабет.
  7. Гипертоническая болезнь.
  8. Ряд онкологических заболеваний.

Отторжение может возникнуть по причине заболевания кости, которое врачи не обнаружили перед имплантацией. Иногда сам пациент не сообщает о каких-то имеющихся у него противопоказаниях. Если отторжение возникло сразу после процедуры, то в течение первых двух суток возникает отек десны, болезненность и кровотечение, не проходящие в течение недели.

Еще один вопрос, возникающий у всех людей – больно ли это? Не волнуйтесь, процедуру проводят не офицеры гестапо, а опытные специалисты. Делается все под анестезией. В течение нескольких часов вы ничего не ощущаете. Если имплантируют сразу несколько зубов, установка титановых элементов в кость может проводиться под наркозом.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение флюса в домашних условиях

Второй момент – ощущения при сверлении кости. Исключить их уколом в мягкие ткани невозможно. Ощущаете вы и нагрев, вызываемый трением. К счастью, длительность такого воздействия небольшая. Так что терпеть придется недолго.

Стоимость услуг

Перейдем к финансовой стороне вопроса. Всех интересует стоимость одного зуба и сравнение с ценами на мостовидные протезы. Сейчас хороший «мост» стоит столько, что проще действительно ввинтить в кость имплантат и не пилить стоящие рядом зубы. К примеру, если вы ставите мост на три коронки, придется заплатить 5-7 тыс.

Мы изучили цены в разных клиниках и обнаружили, что зависят они не только и не столько от закупочной стоимости самих имплантатов, сколько от расценок на услуги. Например, средняя цена (без коронки и синус-лифтинга) за сам имплантат и его установку выглядит следующим образом:

  • MIS, Alpha Bio – от 23 – 25 тыс. рублей и выше;
  • Nobel – от 45 тыс. рублей. Полная процедура под ключ с коронкой на диоксиде циркония обойдется минимум в 70 тыс. руб.;
  • AstraTech – от 43 тыс. рублей;
  • мини-импланты под установку условно-съемных протезов – примерно на треть дешевле указанных выше цен.

Если у пациента адентия, то ему придется заплатить как минимум 130 тыс. рублей за имплантацию зубов под ключ.

Виды имплантации отличаются по стоимости. Цены указаны в таблице ниже.

Наименование услуги Цена, руб
Удаление зуба и установка имплантата

От 15000

Установка протезов на имплантатах при абсолютном отсутствии зубов

От 160000

Костная пластика

От 16000

Установка 1 имплантата

От 12000

Одномоментная имплантация

От 12000

1 имплантат

От 22000-48000

Стоматологическая коронка

От 9000

Слепок зуба

От 3000

Пластичный съемный протез

От 24000

Нейлоновый протез на 1-2 зуба

От 17000

Частичный нейлоновый протез

От 26000

Полный нейлоновый протез

От 32000

Бюгельный протез

От 26000

Установка временной коронки

От 3000

Цельнолитой мостовой протез

От 8000

Мостовой протез из металлокерамики

От 17000

Здесь указаны цены в московских клиниках. В других городах цены могут быть ниже. Средняя стоимость имплантации составляет от 6000 до 70000 в зависимости от вида операции, объема и сложности работы, материала, из которого изготовлен имплантат.

Протезирование делают бесплатно, только льготным категориям и при условии использования самых простых материалов и методов. В областных стоматологиях и районных поликлиниках ценник значительно ниже, чем в платных учреждениях.

Вид протезирования Цена в рублях
реплантация

4000–6000

культевая вкладка

700–10000

съёмный протез (акрил, нейлон)

500–6000

установка зубных мостов

800–7500

бюгельный протез

2300–8000

 сэндвич (г. Москва)

46 000 и выше

Средняя цена установки имплантата 10000–30000 рублей

Отзывы

У каждого человека, который делал имплантацию зубов, есть свое мнение об этой процедуре.

Оставить свой отзыв по теме этой статьи можно в комментариях.

Всем сомневающимся в выборе метода протезирования интересно узнать личный опыт других людей.

Оставив здесь свой отзыв, вы поможете им принять правильное решение или развеять необоснованные страхи. Обменивайтесь впечатлениями и советуйте.


Adblock detector