Другое        20 ноября 2019        0         0

Кариес между зубами — лечение и симптомы

Как проходит лечение межзубного кариеса

Из-за того, что локация зоны поражения кариесом скрыта, первые ее проявления проходят практически бессимптомно.

Тем не менее, при тщательном осмотре выявляются потемнения по краям зубов, рядом с межзубным промежутком, изменения структуры и цвета эмали.

На поздних стадиях развития болезни может измениться цвет всего зуба.

При запущенной стадии, кариес между зубами способен проявлятся и болевыми ощущениями под действие механических, термических или химических раздражителей.

Самый часто встречающийся вариант данного недуга — это кариес между передними зубами. Именно на этих участках происходит наиболее интенсивное откусывание и пережевывание пищи, а межзубные промежутки имеют максимальную величину.

Также при интенсивном размножении бактерий у человека начинает неприятно пахнуть изо рта и появляется неприятный привкус после приема пищи. Это следствие жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, которые расположились между жевательными элементами в полости рта.

Давайте сначала остановимся на способе самостоятельного выявления такого заболевания, как кариес между зубами в домашних условиях.

Первым сигналом обнаружения недуга служит изменения в цвете в боковых частях зуба. Их будет отчетливо видно при хорошем освещении.

Также если у вас есть симптомы, которые мы упоминали выше – обратитесь за консультацией к профессиональному стоматологу.

Кариес на передних зубах

Во врачебном кабинете первым делом вы пройдете классический осмотр. Он в здесь выполняется с помощью зонда и специального зеркальца, что позволяет обнаруживать скрытые дефекты и находить участки ослабленной эмали.

В этом случае применяют более технологичные виды диагностики, например — рентгенографию. На снимках, как дентин, так и эмаль будут иметь светлый цвет, а пораженные кариесом области – будут окрашены в темных тонах. Так что, зоны скрытые от глаза человека проявят себя на рентгене.

Стоматологи широко применяют в своей практике и аппарат Диагнодент. Это специальный диагностический прибор, который позволяет легко выявлять кариес между зубами.

Если зуб внешне кажется здоровым, а внутри начинает развиваться кариозный процесс, на дисплее отображаются цифровые значения, которые расшифровывает специалист. Именно они могут указать на наличии патогенных образований, которые способны разрастаться и привести к более тяжелому протеканию кариеса.

Для того чтобы осуществить такое исследование качественно, необходимо сперва очистить зубы от налета и камня. Данную область также необходимо высушить. Затем датчики освещают необходимую зону и выдают результаты, которые с легкостью может интерпретировать опытный дантист.

Существует классификация кариеса между зубами, основанная на его месте расположения.

кариес

Основные его виды разделяют на:межзубной кариес жевательных зубов, который считается самым распространенным из-за анатомических особенностей расположения моляров; пролеты между ними позволяют пище без проблем забиваться в эти области и служить пищей для размножающихся патогенных микроорганизмов;

  • повреждение передних резцов, оно определяется гораздо лучше, так как даже при визуальном осмотре пораженные кариесом места отчетливо видны;
  • кариес молочных зубов может негативно отразится на появлении постоянных жевательных элементов, так как он часто прогрессирует на корневых участках и переносит бактерии и на сменные зубы;
  • единичное боковое поражение одного зуба; через какое-то время, если не устранить проблему, очаг перекинется на соседний зуб.

Кариес между зубами, особенно который находится на передних резцах, провоцирует людей быстрее обратиться за помощью к дантисту из-за того, что он сильно бросается в глаза.

Перед тем как рассмотреть основные методы лечения этого заболевания, давайте ознакомимся, какие стадии развития проходит кариес между зубами.

Начинается все со стадии пятна, которая сигнализирует о том, что процессы деминерализации проходят на поверхности эмали.

Такие участки теряют естественный блеск. Сначала пораженные зоны имеет белый цвет, потом начинают темнеть. Переходит заболевание при отсутствии лечения в поверхностный кариес.

При таком течении обстоятельств, пациент начинает чествовать неприятные ощущения о время приема соленой или перченой пищи, температура которой выходит за комфортные тепловые пределы.

На этой стадии уже есть вероятность поражения патологией дентина. При глубоком кариесе периодически ощущается острая боль. Зуб начинает ныть во время прикасания к кариозной полости. На этом этапе может возникнуть попутное заболевание – пульпит.

Из-за труднодоступности мест поражения таким недугом как кариес между зубами, его лечение тоже вызывает некоторые сложности даже у опытных специалистов. Нужно обладать навыками работы в неудобном положении.

В том случае, если жевательные, внутренние или наружные поверхности зуба еще не затронуты процессом, дантисту в попытке обеспечить доступ приходится высверливать большой объем здоровой ткани.

Кариес между зубами - лечение и симптомы

Именно по этой причине лечение кариеса между зубами зачастую представляет некоторую сложность даже специалиста с внушительным стажем работы.

Основа методики лечения кариозных патологий в случае с межзубным кариесом заключается, в первую очередь, в необходимости удаления пораженной недугом ткани, потом нужно стоматологу сформировать полость нужной формы для последующей постановки пломбы, а затем установить ее, проведя предварительно надлежащие антисептические процедуры.

С помощью терапевтических воздействий можно восстановить жевательную поверхность зуба. Стоматологу придется так или иначе создать коронковую часть с учетом всех анатомических особенностей, чтобы жевательный элемент мог полноценно функционировать.

Восстановление этой поверхности и контакта с расположенными на противоположной челюсти зубами является первоочередной задачей. Ее отчасти легко решить из-за расходных материалов, которые сейчас хорошо поддаются шлифовке и полировке.

Чтобы кариес между зубами не возник вновь, дантист в процессе терапии стремится создать плотный контакт между боковыми поверхностями прилегающих зубов. Вследствие этого в межзубном промежутке перестает застревать пища и скапливаться патогенные микроорганизмы.

Для достижения этой цели применяются специальные стоматологические конструкции — клинья и матрицы. Выполнение высококачественных манипуляций, которые способны воплотить задачи, которые мы упомянули, требуют от стоматолога много времени и кропотливой работы.

Только опытные профессионалы способны эффективно побороть кариес между зубами, препятствуя возможности его рецидива. Во время терапевтического вмешательства дантисты часто используют коффердам. Он способен герметично изолировать рабочую область для проведения лечения.

К рекомендациям стоматологов использовать зубную нить для очистки труднодоступных мест в ротовой полости большинство пациентов, чаще относится с легкомыслием.

Это провоцирует скопление вредоносных микроорганизмов, которые в процессе своей жизнедеятельности начинают выделять органические кислоты.

Под воздействием этих веществ зубная эмаль начинает понемногу разрушаться. Специфика данного вида кариеса заключается в том, что повреждая один зуб, патология начинает беспрепятственно переходить на рядом расположенный здоровый жевательный элемент.

Вот почему обычная чистка зубов с использованием пасты недостаточно эффективно борется с образованием налета и некачественно устраняет застрявшие частички еды.

Только в комплексе с использованием зубной нити и ополаскивателя с антибактериальным действием для полости рта, способно препятствовать возникновению межзубного кариеса.

Кариес между зубами появляется только там, куда не смогли пробраться щетинки от щетки или зубная нить. После приема пищи с высоким содержанием глюкозы, необходимо еще усерднее провести гигиену в полости рта.

Кариес между зубами

Дело в том, что именно моно, поли и дисахариды являются очень важным источником питания для патогенных микроорганизмов, которые оседают на ваших зубах. В лучшем случае, вам нужно 2 раза в год (или хотя бы 1 раз) проходить процедуру снятия зубного камня и налета в стоматологическом кабинете.

Приучайте детей с особой ответственностью относиться к гигиеническим процедурам в полости рта, не пропускать их и выполнять в полном объеме.

Одним из союзников кариеса выступает временный перекус между основными приемами пищи. Как только употребим немного сладостей, кондитерских изделий, фруктов, сладких напитков и так далее, мы рискуем подстегнуть размножение патогенных бактерий, которые смогут питаться нашими неочищенными остатками.

Следует знать, что чистить зубы необходимо в ближайшие десять минут. Потом пища начинает распадаться, давая идеальную среду для размножения микроорганизмов. Это прямой путь к кариесу, причем, один из самых коротких.

Кариес между зубами — патологичный процесс, который вызван размножением микроорганизмов, которые вследствие своей жизнедеятельности разрушают зуб.

Данное явление возникает чаще всего из-за того, что человек не приделает особое внимание гигиене полости рта.

Между зубами начинают застревать остатки пищи, которые служат подпиткой бактериям, подстегивая их интенсивный рост и распространение.

Очаги данного заболевания возникают как в труднодоступных метах, например между премолярами и молярами, так и на передних зубах между резцами. Там, куда не может добраться зубная щетка, зона развития кариеса проходит активно в первую очередь.

Кариес между зубами и его особенности

Стадии межзубного кариеса

На данном рисунке показаны стадии развития межзубного кариеса – это длительный процесс, который начинается с пятна на зубе, но может закончится глубоким кариесом, а так же привести к полному разрушению зуба.

Зубы обычно подвергаются чистке только с утра, чтобы избавиться от плохого запаха изо рта. И после нескольких трапез в течение дня они так и остаются «грязными». Между зубами застревают кусочки еды (особенно мясные волокна).

кариес между зубами

Они гниют, выделяя токсины и плохой запах. Патогенная микрофлора быстро заселяет комфортные для размножения участки. Микробы бурно размножаются, их продукты жизнедеятельности накапливаются и разрушают эмаль.

В щели между зубами начинается кариозный процесс. Часто он одновременно затрагивает еще и оба зуба. И даже если поражён только один зуб, соседний, примыкающий к проблеме, быстро оказывается заражён.Важно понимать, что кариес не разрушает зуб внезапно, за несколько минут.

Кариес межзубного пространства имеет свои симптомы, характерные для данной болезни. Ниже приведены основные из них:

  • Если осматривать зубы при хорошем свете, можно увидеть, что части зуба, расположенные сбоку, имеют иной цвет, а также незначительную прозрачность (они темнеют постепенно). А через целостную эмаль будто просвечивается нечто темное
  • При воздействии определенных раздражителей (например, пища сладкого или кислого вкуса, вода холодная/горячая) появляется ощущение дискомфорта. Стоит отметить, что, как только воздействие раздражителя прекращается, боль при кариесе сразу утихает. Именно по этой причине следует обратиться за консультацией к специалисту даже в том случае, если при визуальном осмотре вам кажется, что зубы не повреждены, но вы ощущаете боль или дискомфорт. Возможно, заболевание в этот момент находится на начальном этапе и в этом случае его намного легче вылечить
  • Чувство неприятного вкуса, а также запаха в полости рта может быть признаком развития кариеса между зубами
  • При глубоком кариесе пораженный участок темнеет
Предлагаем ознакомиться:  Реставрация зубов - цены в среднем 4750 руб. в Москве

Начальные стадии нарушения остаются незамеченными из-за того, что очаг поражения располагается на невидимых невооруженным глазом поверхностях. Заподозрить проблему можно только при разрастании кариозного пятна и появлении болевых ощущений.

Чаще всего поражению подвергаются боковые и передние зубы. К дополнительным признакам рассматриваемой формы можно отнести:

  • неприятный запах изо рта;
  • резкие боли при потреблении холодных, горячих и кислых продуктов;
  • гнилостный привкус во рту.

Кариес, поразивший переднюю стенку зуба не заметить нельзя. Квалифицированный стоматолог диагностирует заболевание на самой ранней его стадии при незначительном изменении цвета органа в виде образующихся пятнышек.

Сам пациент видит заболевание намного позже. Определяет он его обычно по следующим показателям:

  • высокая чувствительность при употреблении пищи и воздействии температур;
  • полость, которая постепенно увеличивается;
  • острая невыносимая боль, заглушить которую не удается даже обезболивающими;
  • возникновение пульпита или периодонтита при запущенности недуга.
  • Болезненная реакция на горячее и/или холодное.
  • Высокая чувствительность зубов.
  • Ноющая боль, которая может усиливаться в ночное время.
  • Неприятный запах.
  • Потемнение цвета эмали.

Скрыть кариес на зубах без стоматологического вмешательства нельзя. А если оттягивать визит к стоматологу, болезнь достигает корня. Лечение усложняется, а в некоторых случаях становится невозможным. Поэтому важно регулярно посещать врача для профилактического осмотра.

При необходимости специалист подробно объяснит, как лечится кариес между зубами. Диагностика не отнимает много времени, а болезнь «пойманная» на ранней стадии экономит время, деньги и сохраняет здоровье.

Кариоз начинает развиваться на одном зубе и, при отсутствии лечения, заражает соседний. Кислота зубного налета растворяет эмаль, кариозный процесс нарушает дентин, что приводит к воспалению пульпы и периодонтиту – воспалению верхушки корня зуба.

Чтобы выявить скрытый кариес, в клинике «Астра» используют следующие методы:

  • Осмотр с помощью зонда и зеркальца. Врач выявляет ослабленные участки зубной эмали, малейшее изменение цвета. Метод неэффективен, если зубной ряд расположен тесно, так что нет промежутков. Как распознать скрытый кариес описано ниже.
  • Рентгенограмма. Больные участки, скрытые от зондирования, выявляются при рентгенографии. Пораженные места выглядят затемненными, костное вещество (дентин) и здоровая эмаль – светлыми.
  • Фотополимеризатор. Если есть противопоказания для проведения рентгенографии, стоматолог использует сменный световод фотополимеризатора. Зеленый фильтр прибора выявляет скрытую и начальную патологию.
  • Лазерная диагностика. Аппарат, способный выявить патогенное разрушение на самой ранней стадии развития. Также используется для диагностики скрытого кариеса. Лазер облучает поверхность зуба, которая флюоресцирует при деминерализации или большой активности бактерий. 

При среднем и глубоком межзубном кариесе передних зубов применяется инвазивное вмешательство. Пораженные участки очищаются с помощью бора и других ручных инструментов. Эмаль здесь более тонкая, и чтобы их не перегреть, требуется охлаждение с помощью струи воды.

Процесс лечения

Как лечить кариес между зубами в дошкольном возрасте?

  • Насыщение. На стадии мелового пятна зуб напитывают фтором и минералами.
  • Серебрение. Когда болезнь развивается быстро и поражает большое количество зубов, используют серебрение. Однако этот метод малоэффективен и не эстетичен. Зубы становятся черными, а при неаккуратном нанесении малыш получает ожог слизистой. Польза сомнительна: если дентин глубоко поражен, манипуляция бесполезна.
  • Реминерализация. Структура зуба восстанавливается специальными средствами.
  • Пломбирование. Молочные зубы пломбируют как взрослым.

Стоит ли соглашаться на удаление зуба ребенку в раннем возрасте? Да, если другого выхода нет. И нет, если есть возможность вылечить. В противном случае, зубной ряд может сместиться и вам придется платить немалую сумму на систему брекетов.

Диагностируют это заболевание, как с помощью классического стоматологического осмотра, так и при помощи рентгеноскопии или с использованием аппарат, который называется Диагнодент.

Этот прибор может выявлять очаги кариеса даже в невидимых зонах. Датчики сканируют необходимую часть зуба и выдают результат в виде аналитической сноски, которую может точно интерпретировать только врач. Опираясь на полученные данные, он может увидеть пораженную патогенными бактериями область.

Лечение осуществляется различными методами. Самый распространенный способ имеет несколько этапов: очищение пораженного зуба от налета и камня, удаление кариозной полости, дезинфекция образовавшегося отверстия и установление пломбы для восстановления структурной целостности зуба.

Также, не стоит забывать о профилактике. Подержание полости рта в здоровом состоянии должно быть для вас повседневной нормой. Приучайте к чистке зубов после каждого приема пищи ваших детей как можно раньше.

Если данная статья была для вас интересной и прояснила, как кариес между зубами возникает, какие стадии развития проходит, как диагностируется и лечиться, можете поделиться ею с родственниками, коллегами по работе и друзьями.

Надеюсь, вы почерпнули что-то новое и интересное по этой тематике и смогли найти ответы на интересующие вас вопросы! Ознакомьтесь с другими материалами в нашем блоге, там есть много познавательного.

Удачного дня и берегите себя!

Вторая проблема, с которой сталкивается пациент – дефекты боковых поверхностей менее заметны визуально. Посещение стоматологической клиники происходит, когда кариозные повреждения в своём прогрессировании доходят до корня зуба. Это сопровождается сильными болями, а впоследствии грозит утратой повреждённого зуба.

Кариес между зубами классифицируется несколькими видами. Это будет зависеть от мест его локализации, что играет большую роль в проведении правильного лечения и подборе определённых лекарственных препаратов. Подробнее:

  1. Самый распространённый вид межзубного кариеса, когда кариозные повреждения встречаются между жевательными единицами. Обусловливается это увеличенной нагрузкой на данные участки зубочелюстной системы при приёме пищи. Заметить самостоятельно начало кариозного процесса практически невозможно. Пациенты чаще обращаются после проникновения патологии в корень зуба.
  2. Не меньше проблем может принести кариес, образовавшийся между передними резцами. Возможность заметить начало процесса больше, чем при первом варианте. Но передние резцы видны всем. Посеревшая зубная эмаль и чёрные участки можно будет скрыть, но только подобрав правильное лечение.
  3. У деток может патология развивать на молочных зубках. Чаще это происходит в четырёхлетнем возрасте. Мнение о том, что проблема разрешится самостоятельно сменой молочных единиц на постоянные резцы, является ошибочным. Инфекция легко попадает на зачатки коренных зубов.
  4. Кариозное повреждение наблюдается лишь сбоку одного зуба, а рядом стоящие единицы могут оказаться вполне здоровыми. Это временное явление, которое закончится переходом микробов на здоровые ткани.

Кариес между зубами — итоги

Процесс лечения

Причинами межзубного кариеса могут быть общие, способствующие разрушению зубных органов, и специфические, требующие особого внимания факторы.

Данный недуг возникает по следующим причинам:

  1. Генетическая наследственность. Важную роль играют толщина эмали и то, насколько устойчив к разрушению дентин.
  2. Нетщательный уход за полостью рта. Недуг поражает труднодоступные места. Если игнорировать ежедневную очистку зубов, можно легко его спровоцировать.
  3. Некачественное питание, лишенное витаминов, отсутствие в организме которых способствует возникновению недостатка микроэлементов. Так, зубы становятся слабее, структура эмали изменяется (особенно в зимнее время года).
  4. Анатомические особенности челюсти. Они могут быть у ребенка при рождении, также он может приобрести их в течение жизни. Такими особенностями могут быть узкая щель или очень широкая фиссура, что усложняет проведение ухода за зубами, приводя к заболеванию.
  5. Если пациент часто имеет контакт с вредными химическими веществами, то происхождение недуга, скорее всего, профессиональное.
  6. Травмированные зубы. Например, швея, использующая зубы как дополнительное средство в своей работе, провоцирует тем самым такое заболевание.

При очень тесном расположении зубов риск появления кариеса возрастает, так как, очистить их от кусочков пищи очень затруднительно и бактерии проникают туда намного быстрее.

Из-за незначительной толщины дентина на передних зубах, он разрушается достаточно стремительно. Чаще всего кариозный процесс развивается в боковых местах соприкосновения зубов.

Забивающаяся в межзубное пространство пища провоцирует возникновение налета, или зубного камня, если пациент некачественно ухаживает за полостью рта.

Кариес быстрее поражает области с непрочной эмалью. А прочность ее зависит от насыщения организма витаминами и микроэлементами. Если употреблять в пищу большое количество углеводов, не восполнять нужное количество кальция и фтора, приобрести кариес достаточно просто.

Плохой иммунитет, постоянный контакт с кислотами и щелочами, а также сколы и травмы резцов тоже становятся причиной возникновения данного недуга.

Кроме резцов взрослого человека, возможно поражение кариесом также молочных зубов. Его называют бутылочным.

Лечение осложнено необходимостью сделать улыбку пациента наиболее эстетичной, тщательно подобрав материал для пломбы.

Самыми распространенными среди пломбирующих составов являются светоотражающие, ведь они максимально повторяют анатомические особенности живых зубных органов и при этом достаточно функциональны.

Кариес между зубами - лечение и симптомы

Пломбу после установки шлифуют и полируют. Она не должна выпирать из поверхности, а напротив, быть гладкой и максимально совпадать с эмалью по цвету.

При сильных нарушениях на запломбированный зуб могут поставить винир или люминир из керамики. Их крепят к фронтальной стороне зубного ряда. А индивидуальное изготовление для каждого пациента позволяет сделать зуб неотличимым от остальных.

Кариес, как у ребенка, так и у взрослого, поразивший передние зубы, нужно срочно лечить. И лучше сделать это на его ранней стадии.

  1. Несоответствующая гигиена полости рта. Это вовсе не означает, что человек игнорирует процедуры чистки зубов. Сама процедура может быть проведена неправильно. А именно: неправильно подобранная зубная паста (низкого качества), использование старой щётки, которую нужно менять в идеале каждый месяц, проведение процедуры меньше двух минут. Даже неправильные движения щёткой во время проведения процедуры, могут спровоцировать начало кариозного процесса. Благодаря всем этим нарушениям микробы не только остаются в полости рта, но и интенсивно распространяются.
  2. Частые перекусы на протяжении суток. Не все перекусы страшны. Если человек решил перекусить фруктами (грушей, яблоком), то значительного вреда не будет. Но многие предпочитают перекусить пирожками, чипсами и шоколадками. Ко всем этим продуктом добавляется сок или газированная вода. В этих случаях для бактерий начинается рай, в котором они прекрасно размножаются.
  3. Игнорирование процедур гигиены с применением зубной нити. Зубные щётки не могут качественно очистить межзубные промежутки. По этой причине именно кариес между зубами становиться частой проблемой многих пациентов.
  4. Неверное питание. Имеется в виду однотипное питание, когда все употребляемые продукты имеют недостаток в определённых витаминах.
  5. Травматизация зубной эмали. Люди, которые любят раскусывать зубами твёрдые продукты должны понимать, что риск кроется не только в надломе зуба. Нарушается целостность эмали. Появление самых маленьких микротрещин на эмали становиться хорошим проходом микроорганизмам вглубь зубных тканей.
Предлагаем ознакомиться:  Как называется щель между зубами

Реже, причиной развития кариеса может стать индивидуальная особенность организма, если в нём происходит постоянная нехватка витаминов.

  • эмаль передних зубов тоньше, чем у моляров, поэтому процесс распространяется гораздо быстрее;
  • именно с появления пятна белого или желтоватого цвета чаще всего начинается кариес передних зубов;
  • кариозная полость, как правило, растет в глубину: даже маленький кариес на переднем зубе в виде точки может поразить пульпу, именно поэтому результат во многом зависит от своевременности обращения к врачу;
  • из-за анатомических особенностей и повышенных эстетических требований лечение передних зубов проходит сложнее и стоит дороже по сравнению с лечением жевательных зубов;
  • процесс сопровождается ощутимой болью и реакцией на раздражители даже на ранних стадиях кариозного поражения;
  • эстетический недостаток: на передних зубах процесс виден сразу.

Кариес вызывает активность кислотообразующих бактерий, и в этом плане передние зубы ничем не отличаются от остальных. Некачественная гигиена и употребление вредных продуктов многократно повышают риск возникновения заболевания.

Несмотря на то, что заболевание во фронтальной зоне развивается стремительно, диагностировать его легче. Здесь заметить кариозную полость или меловое пятно совсем нетрудно (исключая кариес передних зубов с внутренней стороны).

Все виды заболевания условно можно разделить на две категории: по степени распространения и по месту возникновения.

Средний

Стадия, на которой поражается дентин. На поверхности зуба появляется заметная кариозная полость, со временем коронковая часть начинает менять цвет. Возникают выраженные болевые ощущения при приеме холодной и горячей пищи и реакция на сладкое.

Глубокий

Самый сильный кариес передних зубов, когда происходит поражение глубоких слоев дентина. Наблюдаются выраженная боль от температурных раздражителей и выраженный эстетический дефект.

  1. Пломбирование. Самая распространенная терапевтическая методика. Из-за повышенных эстетических требований (особенно если возник кариес на передней поверхности зуба) применяются световые (фотополимерные) пломбы. Лечение кариеса между передними зубами подразумевает особую точность: необходимо не только подобрать правильный цвет материала, но и воссоздать естественную форму зубов и межзубного промежутка.
  2. Ортопедическое лечение. При сильном разрушении часто невозможно установить пломбу. В этом случае на помощь приходят виниры и коронки, которые позволяют восстановить эстетику и функциональность зуба. В особо тяжелых ситуациях требуется удаление. К примеру, классическое лечение прикорневого кариеса передних зубов на последней стадии часто не представляется возможным, поэтому самым эффективным решением является именно имплантация.
  3. Метод инфильтрации. Речь идет прежде всего о технологии Icon, однако удаление кариеса на передних зубах возможно лишь на начальной стадии.

Основная причина стоматологической проблемы – чрезмерное скопление болезнетворных микробов на поверхности зубов из-за увлечения углеводсодержащей пищей или недостаточной чистки зубов. Бактерии, локализующиеся на эмали, выделяют кислоту.

К другим причинам патологии относят:

  • отсутствие использования ирригаторов или зубных нитей при проведении стандартных гигиенических процедур;
  • аномалии строения зубного ряда;
  • небольшая толщина эмали, обусловленная генетической предрасположенностью;
  • недостаток в организме определенных витаминов и микроэлементов;
  • заболевания, связанные с нарушением обмена веществ и гормональными сбоями.
Девушка чистит зубы

Даже при склонности к кариозным процессам и потреблении значительного количества сладостей единицы не будут разрушаться, если грамотно и своевременно очищать их от налета

Для развития межзубного кариеса необходимо воздействие нескольких провоцирующих факторов. Однако его главной причиной остается недостаточный уход за элементами ротовой полости.

  • длительно сосет соску;
  • тянет в рот чужеродные предметы;
  • несвоевременно проходит обследование у зубного врача;
  • получает недостаточное количество витаминов и микроэлементов.

Лечение незапущенных форм заболевания у детей проводится с помощью серебрения и фторирования. Основная цель процедур – укрепить эмаль и сделать ее более устойчивой к разрушительным процессам. Если кариес поразил дентин и пульпу, то выполняются пломбирование проблемное единицы.

Ребенок у стоматолога

Детям до 3 лет стоматологические манипуляции выполняются под общей анестезией. Маленькие пациенты не могут длительно сидеть и сохранять неподвижное состояние

Прежде чем приступать к терапии, врач определяет глубину кариеса, его локализацию и разновидность. Основные методы лечения, применяемые для лечения запущенных случаев контактной формы заболевания:

  • инфильтрация;
  • пломбирование;
  • восстановление вкладками (если произошел серьезный разрушительный процесс);
  • протезирование.

Виды кариеса резцов

Кариес резцов бывает разных видов, зависимо от того, насколько разрушен зуб и стадии имеющегося воспалительного процесса.

Рассмотрим основные виды:

  1. Поверхностный, поразивший поверхность зубной эмали.
  2. Средний, затронувший контактную поверхность или возникающий в межзубном пространстве. Может быть вызван генетической наследственностью или профессиональной деятельностью пациента.
  3. Глубокий. Кроме эмали поражает дентин, образуя на нем воспалительный процесс. Это запущенное заболевание, но развивается оно совсем немедленно, ведь эмаль резцов достаточно тонка.
  4. Прикорневой — очень тяжелый вид, когда заболевание поражает области у зубных корней.
  5. Атипичный. Спровоцирован обычно генетической наследственностью или плохим питанием. Берет начало с режущего края зуба.

Перед началом лечения опытный специалист должен определить стадию заболевания и только потом подобрать наиболее подходящие пути избавления от него.

Возможные осложнения

Последствием неправильного лечения или запущенного состояния кариеса могут стать пульпит, периодонтит и другие заболевания.

При этом, поражению могут быть подвержены и мягкие ткани зубных органов.

Хронический кариес сбоку зуба приводит к тому, что в ротовой полости человека формируется постоянный источник инфекции. Со слюной и с током крови болезнетворные микроорганизмы могут попадать в соседние отделы и органы, провоцируя более серьезные для здоровья последствия.

К списку осложнений, диагностируемых на фоне межзубного кариеса, стоит отнести:

  • Кисту – круглое новообразование доброкачественного характера, располагающееся возле корня зуба. Кисту можно устранить только хирургическим путем.
  • Периодонтит – воспаление тканей, расположенных возле корня проблемной единицы. Патология развивается из-за попадания бактерий в корневые каналы.
  • Гингивит – воспаление десен. Проблема возникает из-за травмирования десен неровными краями кариозного зуба.
  • Потеря единицы. При глубоких формах кариеса не всегда удается спасти зуб. В результате преждевременной потери сегмента возникают аномалии прикуса из-за смещения остальных единиц на место отсутствующей. Справиться с последствием кариеса в этом случае будет возможно только с помощью имплантации или протезирования.

Что делать, когда кариес развился в глубине зуба?

Лечить глубокий кариес на передних зубах следует максимально осторожно. Ведь при обработке можно обжечь пульпу. Для этого, важно иметь точное представление об анатомическом строении участка, который подлежит обработке.

Чаще всего зуб препарируют с помощью бора, а затем пломбируют. В начале лечения важно провести качественную диагностику и выявить глубину поражения.

Фото кариеса на передних зубах

Бывает, что стоматолог устанавливает с целью избавить от кариеса зубные вкладки. Они высоко устойчивы к внешним воздействиям в сравнении с пломбирующим материалом и лучше восстанавливают жевательную функцию.

Их предварительно подвергают термообработке для большей прочности. Для установки вкладок не нужно слишком глубоко препарировать зуб.

Также распространено использование специальных винилов. Однако, их стоимость значительно высока.

Особенности реставрации

От особенностей развития кариеса на передних зубах, а именно месте, которое поразило заболевание и стадии развития, зависит выбираемый метод лечения, а также материалы, которые будут использоваться, оборудование и этапы обработки.

Самая благоприятная стадия заболевания — начальная, когда на зубе появилось только пятно, и кариес не затронул эмаль и более глубокие твердые ткани.

Заметная для пациента стадия недуга — это наличие матового или коричневатого пятна на поверхности зубного органа. В таком случае, у пациента возникает желание отбелить или сошлифовать данное пятно. Заболевание в стадии пятна и правда можно лечить в домашних условиях, однако, целесообразно делать это в специализированной клинике, что наиболее безопасно и эффективно.

Если кариес поверхностный, не достигший глубоких слоев эмали, вылечить его можно, используя шлифовочные диски и полиры.

Фото пациента до и после лечения кариеса на передних зубах

Средний кариес возникает, когда поражен дентин. А когда имеется большая, граничащая с пульпой полость — это уже глубокий кариес. Обе стадии заболевания требуют лечения методом обработки.

Чаще всего для этого используют механический метод, когда применяют бор и ручные инструменты. Бор используется для того, чтобы препарировать зуб, то есть, хорошо очистить полость от кариозных тканей.

Воздушно-абразивный метод заключается в щадящей обработке посредством аэрозоля с абразивным веществом участков передних зубов.

Используют также и лазерный метод. Но он не распространен, так как, не каждая клиника может приобрести такое дорогое оборудование, да и эффективность данного метода у многих стоматологов вызывает сомнения.

Удаляя кариес механическим способом на видимых передних зубах, важно удалить все поврежденные им участки, даже, если это небольшое пятно. Если оставить пигментированный участок ткани, он после лечения будет виден, а может возникнуть также и повторный кариес.

Важно, при обработке переднего зуба не допустить его перегрева и предотвратить некроз. Ведь эмаль таких зубов тонкая, а пульпа расположена достаточно близко. С этой целью следует постоянно подавать на зуб струю воды.

После того, как полость тщательно очищена от кариеса и обработана, ее заполняют композитным материалом. Для передних зубов чаще всего применяются световые пломбы. Важно подобрать ее цвет, чтоб она не отличалась от поверхности зуба.

Фото прикорневого кариеса передних зубов

Специалист должен еще до реставрации зуба оценить следующее:

  • каковы цвет, тон и прозрачность зуба;
  • оттенки зубной эмали у режущего края, в области его тела и близ шейки;
  • наличие индивидуальных особенностей зубного органа (пятен, трещин).

Делая художественную реставрацию зуба, специалист должен сделать так, чтобы пломба полностью слилась с поверхностью зуба и совсем не выделялась. Важно, появление естественного блеска эмали, смена оттенка пломбы в зависимости от зоны зуба, наличие характерных микротрещин, линий или пятен. Такая работа может занять два часа, а иногда и более.

Предлагаем ознакомиться:  Желтый налет на зубах. Причины возникновения, методы отбеливания

Отсутствие грамотных гигиенических процедур приводит к активации болезнетворных бактерий во рту и прогрессированию патологических процессов. Межзубной кариес опасен тем, что бактерии распространяются с боковых поверхностей единиц на фронтальные.

Обнаружить данную форму стоматологической проблемы пациентам удается не сразу. Часто они обращаются к врачам уже после того, как в разрушительный процесс вовлечена пульпа и корень зуба. При этом пациент испытывает выраженные болевые симптомы, которые усиливаются при потреблении пищи и вдыхании холодного воздуха.

Стоматологи выделяют несколько разновидностей кариеса между зубами:

  • Поражение участка между жевательными сегментами. Чаще всего разрушению подвергается эмаль между молярами. Это связано с особенностями их строения. Сами пациенты не смогут заподозрить развитие проблемы на ранних стадиях. Патологию, не проявляющуюся ярко выраженной клинической картиной, способен диагностировать только стоматолог.
  • Поражение эмали резцов. Данный вид нарушения проще выявить без обращения в стоматологическую клинику. Чернота между передними зубами постепенно становится заметной окружающим.
  • Кариес молочных зубов. Болезнь опасна тем, что она быстро прогрессирует из-за недостаточной твердости детской эмали. У взрослых межзубной кариес может длиться годами без явных проявлений. У ребенка патология способна за несколько месяцев (или даже дней) осложниться пульпитом или флюсом.
  • Повреждение одной боковой поверхности. Состояние отмечается недолго, так как болезнетворные бактерии способны распространяться на здоровые участки дентина и эмали соседних зубов.

Диагностика межзубного кариеса

  1. Специальные стоматологические зонты и зеркала позволяют врачу провести осмотр самых труднодоступных мест в ротовой полости. Иногда затемнения, которые образовались из-за кариозного повреждения можно определить визуально. Но проблемой при осмотре может стать имеющаяся скученность зубов, а также незначительный кариозный дефект. Поэтому визуальный осмотр не всегда эффективен. В таком случае может понадобиться дополнительная диагностика.
  2. Дополнительную диагностику можно провести при помощи рентгеновского снимка. На полученном рентгеновском снимке кариозный дефект будет выглядеть тёмным пятном на светлом фоне, ведь здоровые ткани дентина и эмали имеют светлый окрас.

Испуская и улавливая отражённый свет, прибор подаёт сигнал тревоги, если в область его воздействия попадает участок зуба с кариозным дефектом (низкой минерализацией). Преимущества такой диагностики в определении дефектов на ранней стадии.

  • диагностирует повреждения в самых труднодоступных местах на начальной стадии развития;
  • точно определяет объём и глубину повреждения твёрдых тканей;
  • отсутствие неприятных ощущений для пациента во время проведения процедуры;
  • диагностика прибором позволяет провести исследование тем пациентам, которым может быть противопоказано рентгенологическое обследование (например, при беременности).

Проводится диагностика следующим образом:

    1. На первом этапе зубная эмаль очищается от различных отложений и налёта. Для этого используется специальная стоматологическая паста.
    2. Поверхность, что будет поддаваться диагностике, предварительно высушивается.
    3. Исследуемая поверхность освещается датчиком прибора.
    4. Все полученные результаты исследования отображаются цифровыми показателями на специальном табло, откуда врач и получает полную картину о сложности случая.

Кариес между зубами можно определить и самостоятельно.

Не всегда возможно самостоятельно диагностировать межзубный кариес, особенно на жевательных зубах. Прежде всего пациента должно насторожить пятнышко, просвечивающееся через зубную эмаль, даже если оно маленького размера.

Бывают случаи, когда при лечении одного зуба врач обнаруживает кариес сбоку на зубе, расположенном по соседству. В этом случае рекомендуется сразу пролечить параллельно соседний зуб.

Из-за сложности диагностирования болезни на начальной стадии в клиниках прибегают к использованию дополнительных способов диагностики:

  • Использование стоматологического инструмента – зонда, а также зеркала, позволяют доктору тщательно изучить самые труднодосягаемые места во рту больного. Однако, если полость небольшого размера или же в одной части рта сконцентрировано несколько кариозных полостей, то правильный диагноз поставить иногда не получается. Также этот способ не эффективен, если кариозный дефект имеет маленькие размеры или во рту наблюдается скрученность зубов, также возможно, что зубы расположены очень плотно друг к другу. В перечисленных случаях доктор прибегает к использованию дополнительных способов диагностики
  • Врач может направить больного на рентгенодиагностику. На полученном снимке дентин, а также зубная эмаль обладают светлой окраской. В то время как кариозные полости будут представлены пятнами темного цвета
  • Диагнодент представляет собой специализированный аппарат, используя который можно обнаружить кариозные полости. Принцип работы этого аппарата заключается в том, что при помощи пускания и улавливания отражений волн света происходит обнаружение дефектов в зубах. Когда кариес обнаружен прибор будет издавать определенный звуковой сигнал

Заподозрить начальные формы патологии можно по небольшому прозрачному пятнышку между двумя зубами. В отличие от остальных участков эмали оно не имеет блеска и отличается шероховатой структурой. Если кариес выявлен на боковой поверхности одной из единиц, то лечению, как правило, подлежит и соседний зуб.

Если на эмали образовалось пятно, то ситуацию исправляют с помощью реминерализирующих составов или серебрения. Кариозные полости лечат консервативными методами: при помощи рассверливания и наложения пломбировочного материала.

Для постановки окончательного диагноза стоматолог может воспользоваться одним или несколькими методами диагностики:

  • Зондирование. Увеличивающее зеркало и зонд позволят врачу рассмотреть даже труднодоступные участки ротовой полости. С помощью инструментов не всегда удается рассмотреть миниатюрные кариозные полости.
  • Ренгтгенологический снимок. Участки поражения дентина и эмали на рентгенологических снимках будут представлены темными пятнами.
  • Диагнодент. Аппарат подаст врачу особый сигнал при отражении световых волн от дефектных участков зуба.
Диагнодент

Диагнодент – аппарат, с помощью которого выявляется кариес

При желании человек может самостоятельно выявить у себя развивающееся нарушение с помощью:

  • Зеркала и хорошего освещения. При внимательном рассмотрении можно заметить отличие цвета зуба в боковой и фронтальных частях. Поврежденный участок становится менее прозрачным, а сквозь эмаль просвечивается темное пятно.
  • Термических раздражителей. Пораженная кариесом единица будет сильнее остальных реагировать на сладкие и кислые продукты. Обращаться к врачу в таких случаях необходимо незамедлительно. Признак свидетельствует о вовлечении в патологический процесс глубоких слоев дентина.
  • Личных наблюдений. При заболевании появляется неприятный запах изо рта, который не маскируется ополаскивателями, жевательными резинками и другими освежающими препаратами.

Избавиться от кариеса на его ранней стадии достаточно легко. С этой целью применяют пасты с высоким содержанием фтора, и проходят курс минерализации слоя эмали.

При возникновении полости и повреждении дентина, ее тщательно очищают от кариеса и пломбируют. Это наиболее частый метод лечения данного заболевания, так как, произвести его можно за одно посещение и он самый доступный по цене.

Если недуг поразил большую область на переднем зубе, пациенты часто боятся идти к стоматологу, опасаясь боли и неизвестности. Такой страх не оправдан, ведь в современной стоматологии используют качественную анестезию. А проблему можно решить, установив в полость вкладку, закрепив ее на пломбировочный состав.

Сложностями при лечении передних зубов выступают: незначительная толщина их стенок и необходимость подобрать наиболее подходящий оттенок конструкции.

Виниры обычно применяют, когда заболевание достаточно запущено. Это особые накладки, способные замаскировать дефект, а также исправить форму и оттенок зуба. Делают их из керамики или специальных полимеров.

Для установки таких конструкций требуется стачивание зуба примерно на 50%, а также высверливание пораженных участков. Все проходит под наркозом, поэтому боль пациент не ощущает.

Винир изготавливают индивидуально, что позволяет достичь идеального зубного ряда, когда искусственная накладка неотличима от живых зубов. Это главный плюс конструкции.

Фиксацию производят нетоксичным, не вызывающим аллергии составом.

Прослужить винир может от 10 до 15 лет, при условии правильной его установки и качественном материале.

Недостатки процедуры — высокая стоимость и то, что она не лечит проблему, а только маскирует дефект.

Подробнее о винирах, вы можете узнать в этой статье.

Если заболевание находится на глубокой стадии, и покрыло зуб с двух сторон, а открытый край резца также стал разрушаться, целесообразно применить для лечения коронки.

Чаще всего используют металлокерамические конструкции, которые очень качественны, а также стоят не очень дорого. Но коронки из такого материала могут выделяться на фоне других передних зубов. Натуральнее выглядят керамические и циркониевые коронки.

При использовании коронок требуется обширная обработка зубного органа. Но переживать по поводу болезненных ощущений при лечении не следует, так как, пациенту будет сделана местная анестезия, и он ничего не почувствует.

Более полную информацию о коронках на зубы, вы можете найти тут.

Если зуб полностью разрушен, включая его корень, для его восстановления используют имплант. Его вживляют в челюсть в область удаленного резца. Сильной боли при процедуре пациент не ощущает, но возможны неприятные ощущения.

После этого следует период приживления импланта. Только после него на стержень можно установить коронку. Полученный результат выглядит максимально эстетично и естественно. Прослужит такой искусственный зуб долгие годы.

Подробнее об имплантации зубов, вы можете узнать здесь.

Бывают случаи, что зуб уже нельзя восстановить, а имплант на его место пациент не хочет ставить. Ведь он может не прижиться, а также бывают ситуации, когда установка конструкции невозможна из-за недостаточной толщины для ее вживления.

В такой ситуации используют протез. Обычно это мост, который крепят к соседним зубам. Смотрится такая конструкция достаточно привлекательно. Изготавливают мостовидные протезы в основном из оксида циркония и керамики.

Полная информация о протезировании зубов, находится тут.

Бывают ситуации, когда от переднего зуба остался только корень, тогда применяют штифт.

Его вводят в корневые каналы, предварительно очистив все пораженные кариесом ткани.

После этого на штифт ставят коронку.

Процедуру проводят под наркозом. Ее результат — прочный, неотличимый от натуральных зубов, способный прослужить достаточно долго.

Фото лечения передних зубов

Узнать подробнее о штифте в зубе, вы можете в этой статье.

Развитие кариозного процесса можно диагностировать посредством тщательного обследования. Он поражает зубную эмаль и дентин.

Первая стадия недуга — наличие светлого или темного пятна. При тяжелой форме имеются уже полости.

Также определить наличие заболевания можно следующими методами:

  • использование для зубов специального красителя;
  • флуоресцентное излучение, позволяющее увидеть пораженные области, как затемненные фрагменты на ярко светящейся зубной эмали;
  • электроодонтометрия, позволяющая определить степень возбудимости зубного нерва.

https://www.youtube.com/watch?v=RXQVCyul_AI

Методы профилактики кариеса делят на две группы:

  1. Местные, состоящие в тщательной гигиене полости рта и насыщении эмали полезными веществами.
  2. Общие, подразумевающие правильный рацион питания.


Adblock detector