Протезирование        07 июня 2019        89         0

Кариес между зубами почему у меня есть а у соседа нет

Диагностика заболевания

Неиспользование зубной нити, для качественной очистки пространства между зубами от кусочков пищи, чревато образованию бактерий, вызывающих кариес между зубами. Бактерии выделяют органическую кислоту, которая разрушает эмаль.

Межзубный кариес опасен тем, что из одного пораженного органа с легкостью переходит на контактный.

Обнаружить такой вид заболевания пациенту не всегда удается на его ранней стадии. Зачастую, к врачу обращаются уже когда кариес добрался до корня зуба. Ротовой орган при этом сильно болит и его можно потерять.

От того, в каком месте ротовой полости образовался межзубной кариес зависит его лечение и выбор наиболее подходящих медикаментозных средств.

Врачи-стоматологи разделяют следующие виды кариеса между зубами:

  1. Межзубный кариес жевательных зубов. Наиболее часто встречающийся вид, так как, пространства между жевательными молярами наиболее подвержены забиванию в них пищи. Сами пациенты редко могут заметить данное заболевание. Часто его устанавливают только при повреждении зубного корня.
  2. Повреждение передних резцов легче определить самостоятельно, но испорченный внешний вид зубов заметен всем, и скрыть подобный изъян улыбки можно только с помощью специально подобранного лечения.
  3. Кариес между молочными зубами. Страшен тем, что может поразить корневые участки и отразиться при появлении новых постоянных зубов.
  4. Поврежден бок лишь одного зуба, а соседние абсолютно здоровы. Это продлится недолго, так как, микробы быстро перейдут на рядом стоящий зуб, и он будет поражен кариесом.

В зависимости от того, где проявился кариес, лечение либо нужно проводить немедленно, либо можно повременить 1-2 недели.

На самой ранней стадии заболевания, его почти невозможно диагностировать. Наиболее распространены случаи, когда межзубный кариес замечают на поздней стадии с явными разрушениями эмали и дентина.

В первую очередь насторожить должно просвечивающееся сквозь эмаль даже небольшое пятнышко.

Часто на зубе обнаруживают боковой кариес, когда лечат соседний орган. В такой ситуации целесообразно лечить сразу оба зуба.

Сложность обнаружения заболевания подразумевает использовать для этой цели следующие виды диагностики:

  • зеркало и зонд в стоматологической клинике позволят врачу рассмотреть самые недоступные места ротовой полости пациента. Но в ситуациях с маленькими полостями или концентрации нескольких полостей в одной области не всегда получается поставить верный диагноз;
  • на рентгеновском снимке можно увидеть кариозные полости, представленные темными пятнами;
  • диагнодент – это специальный аппарат, с помощью которого можно получить тревожный сигнал, когда, благодаря отражению световых волн, обнаруживается дефект зубного органа.

Процедуры, способные защитить пациента от контактного кариеса:

  1. Тщательная гигиена. Важно регулярно чистить зубы щеткой и пастой, а также использовать флосс. Иногда вместе с флосом используют жевательную резинку.
  2. Отказ от перекусов. В их качестве чаще всего используют фаст-фуд, сладости или выпечку. А эти продукты максимально опасны для зубов, особенно, если после них, как следует не очистить ротовую полость.
  3. Профессиональная стоматологическая чистка, способная удалить зубной камень и налет. В некоторых случаях при данной процедуре также обрабатывают зубные органы специальными защитными средствами.

Рекомендации стоматологов использовать зубную нить для очистки труднодоступных мест в ротовой полости большинством пациентов чаще просто игнорируются. Это провоцирует скопление кариесогенных бактерий, которые в процессе своей жизнедеятельности начинают выделять органические кислоты.

Под воздействием этих кислот зубная эмаль начинает понемногу разрушаться. Особенность межзубного кариеса заключается в том, что повреждая один зуб, патология начинает беспрепятственно переходить на рядом расположенные здоровые зубные единицы.

Вторая проблема, с которой сталкивается пациент – дефекты боковых поверхностей менее заметны визуально. Посещение стоматологической клиники происходит, когда кариозные повреждения в своём прогрессировании доходят до корня зуба. Это сопровождается сильными болями, а впоследствии грозит утратой повреждённого зуба.

Кариес между зубами классифицируется несколькими видами. Это будет зависеть от мест его локализации, что играет большую роль в проведении правильного лечения и подборе определённых лекарственных препаратов. Подробнее:

  1. Самый распространённый вид межзубного кариеса, когда кариозные повреждения встречаются между жевательными единицами. Обусловливается это увеличенной нагрузкой на данные участки зубочелюстной системы при приёме пищи. Заметить самостоятельно начало кариозного процесса практически невозможно. Пациенты чаще обращаются после проникновения патологии в корень зуба.
  2. Не меньше проблем может принести кариес, образовавшийся между передними резцами. Возможность заметить начало процесса больше, чем при первом варианте. Но передние резцы видны всем. Посеревшая зубная эмаль и чёрные участки можно будет скрыть, но только подобрав правильное лечение.
  3. У деток может патология развивать на молочных зубках. Чаще это происходит в четырёхлетнем возрасте. Мнение о том, что проблема разрешится самостоятельно сменой молочных единиц на постоянные резцы, является ошибочным. Инфекция легко попадает на зачатки коренных зубов.
  4. Кариозное повреждение наблюдается лишь сбоку одного зуба, а рядом стоящие единицы могут оказаться вполне здоровыми. Это временное явление, которое закончится переходом микробов на здоровые ткани.

От месторасположения кариеса зависит безотлагательность лечения. Некоторые повреждения требуют лечения в срочном порядке, а в иных случаях можно пару недель подождать.

А вы знаете, как вовремя избавиться от межзубного кариеса

Межзубные промежутки – это участки в ротовой полости, которые зачастую трудно почистить зубной щеткой. Именно поэтому возникает кариес между зубами. Данная проблема является довольно коварной. Кариес зачастую невозможно обнаружить самостоятельно. Необходимость его лечить люди осознают тогда, когда их начинает беспокоить сильная боль.

Межзубной кариес у взрослых

После еды между зубами остаются кусочки пищи. Стоматологи рекомендуют прополаскивать рот, использовать специальные нити, предназначенные для очистки межзубных промежутков. Однако не каждый человек следует советам профессионалов. Недостаточная гигиена полости рта благоприятствует размножению патогенных микроорганизмов.

Кариес между зубами почему у меня есть а у соседа нет

Кариесогенные бактерии скапливаются в труднодоступных местах, то есть в межзубных промежутках. В процессе жизнедеятельности микроорганизмов выделяются органические кислоты. Эти вещества негативно действуют на эмаль конкретного зуба.

Дефекты на боковых поверхностях таят в себе серьезную опасность. Межзубный кариес постепенно развивается. Человек этого не замечает и не обращается в стоматологическую клинику за помощью. Прогрессирующий патологический процесс приводит к кариесу корня, а это чревато потерей зуба.

У межзубного кариеса есть еще одна особенность. Она заключается в том, что патологический процесс бывает нескольких видов. Врачи классифицируют его в зависимости от локализации дефектов:

  • кариес между передними зубами;
  • кариозное поражение жевательных или молочных зубов.

Существуют разные методы диагностики кариеса зубов. В первую очередь врач проводит осмотр ротовой полости пациента. В процессе этой процедуры распознать кариес помогают инструменты: стоматологическое зеркало, зонд.

Очень маленькие дефекты в большинстве случаев выявляются только благодаря рентгенодиагностике. Если у человека кариозная полость во рту, то на снимке она хорошо проявляется. Дентин и эмаль имеют светлую окраску, а дефект – темную.

Диагностика кариеса может также осуществляться с применением лазерной флюоресценции. Этот метод основан на использовании аргонового лазера. Световые волны отражаются от здоровой эмали, так как она обладает оптическими свойствами.

Методика проведения диагностики с использованием лазера проста:

  • зубная эмаль очищается от налета и отложений с помощью специальной профессиональной пасты;
  • диагностируемая поверхность высушивается;
  • датчиком прибора врач освещает исследуемую поверхность;
  • результаты диагностики отражаются на табло в виде цифровых показателей.

Стоматологи лечат кариес между зубами, ставя пломбы на два рядом расположенных зуба. Однако этот процесс сложный. Врач сначала делает препарирование. В ходе этого процесса удаляются чернота между зубами и при необходимости здоровые ткани, формируется полость для постановки пломбы.

Стоматологу, который начал лечить кариес у пациента, еще нужно сделать следующие две важные вещи помимо пломбирования:

  1. Восстановить жевательную поверхность. Лечение межзубного кариеса не сводится лишь к удалению патологических тканей и пломбированию полости. На поверхности каждого зуба есть углубления и выступы. Они называются фиссурами. Их задача заключается в выполнении жевательной функции. Восстановить поверхность несложно, ведь современные пломбировочные материалы легко поддаются шлифовке и формовке.
  1. Поработать над межзубными промежутками. После лечения кариесогенные полости могут вновь возникнуть. Чтобы этого не произошло, врач герметизирует межзубные промежутки. Результативно лечить кариес между зубами позволяют клинья и матрицы. Благодаря этим стоматологическим конструкциям в межзубном промежутке уже не застрянут кусочки пищи и не скопятся кариесогенные бактерии.

Чтобы кариес между жевательными зубами не возник повторно, стоматологи рекомендуют уделять внимание профилактике этой проблемы. Основные способы предотвращения развития патологического процесса:

  1. Регулярная чистка зубов. Эту процедуру делайте ежедневно по утрам и вечерам. В течение двух минут тщательно очищайте щеткой эмаль. Уделяйте внимание и труднодоступным местам.
  2. Применение зубных паст, содержащих фтор. Кариозные полости появляются из-за неправильной гигиены рта. Еще одна причина возникновения заболевания и разрушения эмали – недостаток фтора. Приобретайте фторсодержащие пасты. Они укрепят эмаль.
  3. Использование зубных нитей. Очищая межзубные промежутки после употребления еды, вы сведете к нулю вероятность развития патологического процесса. Используйте для этого специальные нити. Они не повредят десны.
  4. Применение ополаскивателей для ротовой полости. У таких средств бактерицидный эффект. Применяя ополаскиватели, вы сократите количество кариесогенных микроорганизмов в ротовой полости.
  5. Регулярное посещение стоматолога для профилактического осмотра и проведения профессиональной чистки (желательно каждые 6 месяцев).
Предлагаем ознакомиться:  Фазы адаптации к полным съемным протезам. Привыкание к съемным зубным протезам: процесс адаптации верхней и нижней челюсти

Профессиональная чистка – это результативная процедура. Она положительно скажется на здоровье вашей ротовой полости. В ходе чистки удалятся зубные отложения и налет с эмали.

Если вы обнаружили у себя потемнение между зубами на эмали или кариозные полости, то не бойтесь отправляться в стоматологическую клинику. Чем раньше удастся проблему выявить, тем проще ее будет устранить.

Врач проводит ремотерапию – профилактическую процедуру, которая укрепляет эмаль, восполняет дефицит минеральных компонентов и снижает чувствительность зубов. С остальными желательными действиями можно ознакомиться в статье «Меры профилактики кариеса».

Чистка щеткой

Чистка щеткой

Если вы сталкивались с подобным явлением, расскажите, пожалуйста, в комментариях свою историю.

Просим поддержать наш сайт лайком. Если вашим друзьям будет интересна эта тема, поделитесь, пожалуйста, с ними ссылкой.

Застрявшая пища между зубами является источником постоянного раздражения десны, что, в конечном счете, является причиной её воспаления:

  • Возникновение кровоточивости, гингивита или пародонтита
  • Возникает неприятный запах изо рта, возможно оголение шеек корней зубов
  • В крайнем случае – расшатывание и потеря зуба из-за разрушения кости.

Сама пища является питательной средой для микроорганизмов в полости рта, поэтому увеличивается риск развития кариеса между зубами. Кариес на контактных поверхностях редко обнаруживается на начальных стадиях (скрытый кариес) и в будущем может привести к воспалению пульпы с сильными болями.

Причины развития межзубного кариеса

Многие люди считают – чтобы исключить появление кариеса достаточным будет 2 раза/ сутки чистить зубы. На самом деле причин появления кариозных повреждений намного больше. Почему патология начинает развиваться?

  1. Несоответствующая гигиена полости рта. Это вовсе не означает, что человек игнорирует процедуры чистки зубов. Сама процедура может быть проведена неправильно. А именно: неправильно подобранная зубная паста (низкого качества), использование старой щётки, которую нужно менять в идеале каждый месяц, проведение процедуры меньше двух минут. Даже неправильные движения щёткой во время проведения процедуры, могут спровоцировать начало кариозного процесса. Благодаря всем этим нарушениям микробы не только остаются в полости рта, но и интенсивно распространяются.
  2. Частые перекусы на протяжении суток. Не все перекусы страшны. Если человек решил перекусить фруктами (грушей, яблоком), то значительного вреда не будет. Но многие предпочитают перекусить пирожками, чипсами и шоколадками. Ко всем этим продуктом добавляется сок или газированная вода. В этих случаях для бактерий начинается рай, в котором они прекрасно размножаются.
  3. Игнорирование процедур гигиены с применением зубной нити. Зубные щётки не могут качественно очистить межзубные промежутки. По этой причине именно кариес между зубами становиться частой проблемой многих пациентов.
  4. Неверное питание. Имеется в виду однотипное питание, когда все употребляемые продукты имеют недостаток в определённых витаминах.
  5. Травматизация зубной эмали. Люди, которые любят раскусывать зубами твёрдые продукты должны понимать, что риск кроется не только в надломе зуба. Нарушается целостность эмали. Появление самых маленьких микротрещин на эмали становиться хорошим проходом микроорганизмам вглубь зубных тканей.

Реже, причиной развития кариеса может стать индивидуальная особенность организма, если в нём происходит постоянная нехватка витаминов.

Причины появления кариеса между зубами следующие… Напомним, что кариес вызывается кариесогенными микроорганизмами при обязательном наличии пищевых остатков в полости рта, которые нужны микробам для жизнедеятельности и для выделения ими органических кислот, которые и разрушают зубы.

Поэтому одной из главных причин возникновения кариеса в межзубных областях является неудовлетворительная гигиена полости рта (рис.1,2), а точнее – скопления пищевых остатков между зубами, мягкий микробный зубной налет и зубной камень.

Кариес поражает места, где скапливаются микроорганизмы. А область между зубами, где чаще остаются застрявшие кусочки пищи, является их излюбленным местом.

Межзубную область, по сравнению с другими частями ротовой полости, намного сложнее очистить. Если пациент не следит за гигиеной полости рта, не пользуется зубной нитью, не очищает зубы от камня и налета, кариес между ними ему обеспечен.

  1. Неудовлетворительная пломба. Если зуб недавно пломбировали или наоборот прошло много времени после пломбировки. В таком случае причину может устранить врач-стоматолог. Как правило, причина дискомфорта, это нависающие края пломбы, ошибки в формировании анатомической формы, поры в материале на боковой поверхности и отсутствие контактного пункта.
  2. Нависающие края некачественных несъёмных протезов (коронки). Коронки могли быть изготовлены давно, в таком случае они становятся неудовлетворительного качества. Либо коронки могут быть изготовлены новыми, но с погрешностью. В таком случае мы можем определить причину задержки пищи, запиавшись на бесплатные осмотр. Ведь может беспокоить из-за слишком широкого контура коронки, оставшихся остатков цемента после фиксации протезов, неправильной анатомической формы протезов, ошибкок в создании промежуточной части мостовидного протеза. Именно когда требуется протезирование зубов виды зубных протезов обеспечат максимально точное прилеганние к соседним зубам.
  3. Кариес. При возникновении кариозной полости между зубами туда начинает попадать пища, которую очень сложно достать. Всем своим пациентам мы рекомендуем использовать зубные нити. Как и зачем ею пользоваться, мы подробно рассказываем и показываем. Зубная нить (флосс) помогает убрать пищу между зубами. Ведь там, где остаётся пища, в последующем образуется кариес….которого может быть не видно. Чтобы избежать таких ситуаций, нужно к ежедневному гигиеническому уходу за зубами, помимо зубной щётки и зубной пасты, добавить зубную нить. Какую лучше выбрать нить, мы в этом вам поможем. Если даже есть кариес между зубами, то мы его можем вылечить всего за один визит к нам!
  4. Отсутствие десневого сосочка («черный треугольник»). Десневой сосочек заполняет собой пространство между зубами предотвращая попадание пищи в эту область.
  5. Щели между зубами. Тремы и диастемы. Чаще застревают кусочки пищи, которые необходимо извлекать с помощью зубных нитей. Мягкая пища, как правило, легко сама вымывается при полоскании. Убрать (закрыть) излишние промежутки между зубами и сделать физиологичный контакт с рядом стоящими зубами возможно изготовлением виниров или коронок. Всё зависит от расположения чрезмерного промежутка.
  6. Над — и поддесневой зубной камень. Твердые зубные отложения в межзубных промежутках могут вызывать задержку пищи. Обычная профессиональная чистка зубов помогает очистить зубы со всех сторон, особенно там, где дома это сделать крайне сложно. После каждой чистки зубов, мы даём пациентам индивидуальные рекомендации, по ежедневному ухожу за зубами и межзубными промежутками. Тогда повторное возникновение задержки пищи мы сводим к нулю.
  7. Скученность зубов, наклон зубов и неровное положение. В таком случае исправить положение зубов можно при помощи виниров.

Симптомы болезни

Рассмотрим основные симптомы:

  1. Изменение цвета зуба, потемнение его боковых частей.
  2. Периодически возникает боль. Она появляется в результате воздействия горячего или холодного, сладкого или кислого. Боль слабая, быстропроходящая.
  3. Неприятные запах и привкус, идущие из определенного места между зубами. Их причины – микроорганизмы и кусочки пищи, скапливающиеся в отверстии.
  4. Потемнение пораженного участка (при глубоком заболевании).

кариес между зубами

Особенность месторасположения патологии значительно затрудняет визуальную диагностику проблемы. Чтобы поставить точный диагноз стоматологи используют несколько методов:

  1. Специальные стоматологические зонты и зеркала позволяют врачу провести осмотр самых труднодоступных мест в ротовой полости. Иногда затемнения, которые образовались из-за кариозного повреждения можно определить визуально. Но проблемой при осмотре может стать имеющаяся скученность зубов, а также незначительный кариозный дефект. Поэтому визуальный осмотр не всегда эффективен. В таком случае может понадобиться дополнительная диагностика.
  2. Дополнительную диагностику можно провести при помощи рентгеновского снимка. На полученном рентгеновском снимке кариозный дефект будет выглядеть тёмным пятном на светлом фоне, ведь здоровые ткани дентина и эмали имеют светлый окрас.

Испуская и улавливая отражённый свет, прибор подаёт сигнал тревоги, если в область его воздействия попадает участок зуба с кариозным дефектом (низкой минерализацией). Преимущества такой диагностики в определении дефектов на ранней стадии.

  • диагностирует повреждения в самых труднодоступных местах на начальной стадии развития;
  • точно определяет объём и глубину повреждения твёрдых тканей;
  • отсутствие неприятных ощущений для пациента во время проведения процедуры;
  • диагностика прибором позволяет провести исследование тем пациентам, которым может быть противопоказано рентгенологическое обследование (например, при беременности).

Проводится диагностика следующим образом:

    1. На первом этапе зубная эмаль очищается от различных отложений и налёта. Для этого используется специальная стоматологическая паста.
    2. Поверхность, что будет поддаваться диагностике, предварительно высушивается.
    3. Исследуемая поверхность освещается датчиком прибора.
    4. Все полученные результаты исследования отображаются цифровыми показателями на специальном табло, откуда врач и получает полную картину о сложности случая.

Кариес между зубами можно определить и самостоятельно.

Давайте сначала остановимся на способе самостоятельного выявления такого заболевания, как кариес между зубами в домашних условиях.

Первым сигналом обнаружения недуга служит изменения в цвете в боковых частях зуба. Их будет отчетливо видно при хорошем освещении.

Во врачебном кабинете первым делом вы пройдете классический осмотр. Он в здесь выполняется с помощью зонда и специального зеркальца, что позволяет обнаруживать скрытые дефекты и находить участки ослабленной эмали.

В этом случае применяют более технологичные виды диагностики, например — рентгенографию. На снимках, как дентин, так и эмаль будут иметь светлый цвет, а пораженные кариесом области – будут окрашены в темных тонах. Так что, зоны скрытые от глаза человека проявят себя на рентгене.

Стоматологи широко применяют в своей практике и аппарат Диагнодент. Это специальный диагностический прибор, который позволяет легко выявлять кариес между зубами.

Для того чтобы осуществить такое исследование качественно, необходимо сперва очистить зубы от налета и камня. Данную область также необходимо высушить. Затем датчики освещают необходимую зону и выдают результаты, которые с легкостью может интерпретировать опытный дантист.

Согласно систематизации заболевания, по глубине его развития различают четыре фазы: начальную, поверхностную, среднюю и глубокую.

Начало развития межзубного кариеса

Начало развития межзубного кариеса

На начальном уровне болезнь протекает бессимптомно. Если кариозные бактерии задели резцы, то при хорошем освещении между зубами можно разглядеть темное пятно. На второй и третьей стадиях больной может ощущать дискомфорт от следующих раздражителей:

  • термических: температурные перепады пищи;
  • химических: сладкие, кислые, соленые вкусы еды;
  • механических: пережевывание твердых продуктов.

Плохой запах изо рта, кратковременная или продолжительная острая боль говорят о глубоких поражениях зубных тканей.

Из-за того, что локация зоны поражения кариесом скрыта, первые ее проявления проходят практически бессимптомно.

Тем не менее, при тщательном осмотре выявляются потемнения по краям зубов, рядом с межзубным промежутком, изменения структуры и цвета эмали.

Кариес между зубами почему у меня есть а у соседа нет

При запущенной стадии, кариес между зубами способен проявлятся и болевыми ощущениями под действие механических, термических или химических раздражителей.

Самый часто встречающийся вариант данного недуга — это кариес между передними зубами. Именно на этих участках происходит наиболее интенсивное откусывание и пережевывание пищи, а межзубные промежутки имеют максимальную величину.

Также при интенсивном размножении бактерий у человека начинает неприятно пахнуть изо рта и появляется неприятный привкус после приема пищи. Это следствие жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, которые расположились между жевательными элементами в полости рта.

Диагностика кариеса между зубами порой вызывает определенные сложности в силу того, что визуальный контроль затруднен. Методы диагностики межзубного кариеса на стоматологическом приеме:

  1. Визуальный осмотр  −
    При помощи специальных стоматологического зеркала и зонда, как правило,  можно заглянуть даже в самые труднодоступные участки. Однако такой метод эффективен не всегда, ведь когда кариозный дефект очень маленький или есть скученность зубов и очень плотные межзубные контакты − в этих случаях нужны порой дополнительные методы диагностики.

    Кариес между зубамиКариес между передними зубами (рис.3): буквой (а) на рисунке обозначены кариозные дефекты между центральными резцами (они выглядят как затемнения под сохранившемся поверхностным слоем эмали), а буквой (b) − пломбы на контактных поверхностях в соседнем межзубном промежутке, где межзубной кариес был вылечен некоторое время назад.

  2. Рентгенодиагностика  −
    На рентгеновском снимке эмаль и дентин имеют светлую окраску, а кариозный дефект в свою очередь будет выглядеть как темное пятно на более светлом фоне. На рентгенограммах (рис.4,5) стрелками показаны затемнения, которые и являются межзубным кариесом.
  3. Использование аппарата Диагнодент  −
    Действие аппарата заключается в следующем: аппарат испускает световые волны и тут же улавливает отраженный свет. При наличии кариозных дефектов (областей зуба с низкой минерализацией) − прибор будет подавать сигнал тревоги.

    Межзубной кариес на рентгенограмме  Межзубной кариес на рентгенограмме

Симптомы кариеса между зубами

Чаще всего такой вид кариеса поражает пространства между жевательными молярами, по причине истонченной эмали в этих местах, тогда как, передние резцы испытывают более сильную нагрузку и эмаль на них крепче.

Стадии межзубного кариеса:

  1. Стадия пятна. Из-за недостаточной минерализации происходит потеря естественного блеска эмали. Сбоку передних резцов возникают небольшие матовые пятнышки (от белых до коричневых). Эмаль разрушается из-за потери зубом минералов, таких как соли кальция и другие. Своевременное лечение и тщательная гигиена ротовой полости могут решить проблему и способствовать исчезновению пятна.
  2. Поверхностный кариес. При контакте со сладким, кислым, горячим или холодным, возникают болевые ощущения. Уже может возникнуть полость, образованная кариесом. Возможно также поражение дентина.
  3. Глубокий кариес. Размягченный дентин заполняет кариозную полость. Ощущается сильная боль при воздействии химических раздражителей, а также тепла и холода. Зуб ноет при зондировании дна полости. Возможно возникновение пульпита.

Межзубное заболевание нужно лечить как можно раньше. На первой стадии лечение может избавить от негативных последствий. А вот пациент, который обратился к стоматологу на поздней стадии заболевания, рискует приобрести такие осложнения, как, периодонтит и пульпит, и даже потерять зуб.

Лечение межзубного кариеса  −

Кариес между зубами лечится, как правило, пломбами. Однако сам процесс лечения очень сложен, поскольку межзубной промежуток труднодоступен для инструментов. От стоматолога в этой ситуации требуются особенное внимание и большой опыт.Устранение кариеса проходит несколько этапов.

  1.  Доктор препарирует участки: удаляет с эмали обоих зубов черноту и при необходимости часть здоровых тканей. Это самый важный этап перед пломбировкой. Боковые полости должны быть тщательно прочищены без травмирования здоровых участков. Только так можно избежать заражения близлежащих тканей и здоровых участков зубов. Иногда кариозные полости уходят в самую глубь, и стоматолог вынужден удалить много здоровых участков. Зубы затем обрабатываются раствором Хлоргексидина.
    Очищение кариозных полостей зуба

    Один из этапов пломбирования боковой полости  –  тщательное очищение здоровых частей зубов, это позволить ликвидировать зараженные полости и восстановить функциональность зубов  и эстетический вид улыбки.

  2.  Производится восстановление поверхности. Все прорези, рассекающие эмаль (на языке стоматологов они называются фиссуры), заполняются пломбировочным материалом. Кариозные полости обычно пломбируют композитным веществом. Важно придать зубам первоначальный вид, чтобы не произошло рецидива кариозного процесса.
  3.  Межзубные промежутки обрабатываются, герметизируются. Для этого используются клинья и матрицы – они надёжно предохраняют щели между зубами от попадания пищи и кариесогенных бактерий.

При глубоко запущенном кариесе зубной нерв приходится удалять. При необходимости доктор использует анестезию, чаще всего аппликационную – она просто наносится на поверхность, без введения в ткани.

Как лечить межзубной кариес? Его лечат также, как обычный. Отличием является только то, что нужно лечить сразу 2 соседних зуба и пломбу необходимо поставить в каждый.

Иногда, чтобы добраться до поврежденной области, специалист вынужден избавиться от здоровых тканей зубного органа (просверлить их).

В начале процедуры лечения, производят препарирование полости. Затем ее обрабатывают. На этом этапе важно не повредить нерв зуба. Далее устанавливают пластину, разделяющую зубы, и ставят пломбу. На завершающем этапе ее шлифуют и полируют.

Одного или двух посещений стоматолога достаточно, чтобы произвести данную процедуру.

Процесс такого лечения осложняется тем, что специалисту важно выполнить во время процедуры 2 вещи:

  • полностью воссоздать все бугорки и впадины поверхности зуба, чтобы жевательная функция данного органа не изменилась;
  • воссоздать плотное взаиморасположение зубов, чтобы избежать появления в данной области межзубного кариеса повторно.

Все перечисленные процедуры может выполнить лишь высококвалифицированный специалист. Поэтому, к выбору врача нужно отнестись очень тщательно.

Стоит лечение межзубного кариеса достаточно дороже других видов. Это обусловлено некоторыми особенностями лечения и трудоемкостью работы. Во всяком случае, лучше оплатить данную процедуру, чем восстанавливать впоследствии несвоевременного лечения потерянные зубы.

Перед тем как рассмотреть основные методы лечения этого заболевания, давайте ознакомимся, какие стадии развития проходит кариес между зубами.

Начинается все со стадии пятна, которая сигнализирует о том, что процессы деминерализации проходят на поверхности эмали.

Кариес между зубами почему у меня есть а у соседа нет

Такие участки теряют естественный блеск. Сначала пораженные зоны имеет белый цвет, потом начинают темнеть. Переходит заболевание при отсутствии лечения в поверхностный кариес.

На этой стадии уже есть вероятность поражения патологией дентина. При глубоком кариесе периодически ощущается острая боль. Зуб начинает ныть во время прикасания к кариозной полости. На этом этапе может возникнуть попутное заболевание – пульпит.

Из-за труднодоступности мест поражения таким недугом как кариес между зубами, его лечение тоже вызывает некоторые сложности даже у опытных специалистов. Нужно обладать навыками работы в неудобном положении.

В том случае, если жевательные, внутренние или наружные поверхности зуба еще не затронуты процессом, дантисту в попытке обеспечить доступ приходится высверливать большой объем здоровой ткани.

Основа методики лечения кариозных патологий в случае с межзубным кариесом заключается, в первую очередь, в необходимости удаления пораженной недугом ткани, потом нужно стоматологу сформировать полость нужной формы для последующей постановки пломбы, а затем установить ее, проведя предварительно надлежащие антисептические процедуры.

С помощью терапевтических воздействий можно восстановить жевательную поверхность зуба. Стоматологу придется так или иначе создать коронковую часть с учетом всех анатомических особенностей, чтобы жевательный элемент мог полноценно функционировать.

Восстановление этой поверхности и контакта с расположенными на противоположной челюсти зубами является первоочередной задачей. Ее отчасти легко решить из-за расходных материалов, которые сейчас хорошо поддаются шлифовке и полировке.

Чтобы кариес между зубами не возник вновь, дантист в процессе терапии стремится создать плотный контакт между боковыми поверхностями прилегающих зубов. Вследствие этого в межзубном промежутке перестает застревать пища и скапливаться патогенные микроорганизмы.

Стадии межзубного кариеса

Только опытные профессионалы способны эффективно побороть кариес между зубами, препятствуя возможности его рецидива. Во время терапевтического вмешательства дантисты часто используют коффердам. Он способен герметично изолировать рабочую область для проведения лечения.

Также как и лечение кариеса другой локализации – все лечение проводят под местной анестезией. Нужно сказать, что лечение кариеса между зубами имеет определенную сложность. Она заключается в том, что если жевательная поверхность зуба еще не поражена кариесом (рис.

Чтобы добраться до кариеса – приходится высверливать находящиеся над кариозным дефектом здоровые зубные ткани жевательной поверхности зуба (рис.6б). Все это приводит к тому, что в процессе лечения помимо высверливания пораженных кариесом тканей и традиционного пломбирования дефекта − стоматологу необходимо сделать две сложные вещи:

  • Восстановить жевательную поверхность зуба  −
    со всеми буграми, фиссурами и правильными контактами с зубами-антагонистами.

  • Восстановить плотный контакт между зубами в межзубном промежутке  −
    т.к. если контакт между зубами будет неплотным, то в данный межзубной промежуток будет постоянно набиваться пища, застревать мясо и т.д. Все это приведет к быстрому повторному появлению кариеса уже рядом с пломбой. Для того, чтобы восстановить боковую стенку зуба и плотный межзубной контакт − используются матрицы и клинья (рис.7).

    Надо отметить, что очень немногие стоматологи умеют качественно делать и то, и другое. Многие стоматологи просто закрывают на это глаза, т.к. достижение двух этих задач во время лечения кариеса требует от врача-стоматолога весьма больших затрат времени, а также определенных усилий и опыта.

    Наложение клиньев (а) и матрицы (б) для восстановления боковой стенки зуба

      Зуб после восстановления боковой стенки и жевательной поверхности (окончательная полировка еще не произведена)

Мы приведем пример лечения нижнего малого  коренного зуба (рис.9-17), у которого поражены кариесом обе контактные межзубные поверхности. Визуально этого не видно, т.к. зуб покрыт пломбой.

Лечение межзубных повреждений проводится под местной анестезией, как и кариес других мест своей локализации. Определённая сложность заключается в тех случаях, когда жевательная поверхность резца ещё цельная, а под верхним слоем эмали уже начался процесс поражения.

Доступ к таким дефектам сильно усложняется. Врачу приходится высверливать здоровые ткани зуба, чтобы добраться до поражённых участков. В таком случае специалисту предстоит разрешить несколько задач одновременно.

  1. Полностью высверлить поражённый участок. Даже маленький фрагмент кариеса, оставшийся под будущей пломбой, в дальнейшем спровоцирует повторный процесс.
  2. Восстановление жевательной поверхности зуба. Каждая зубная единица отличается формами своей поверхности. На ней присутствуют своеобразные выступы и углубления, которые помогают процессу пережёвывания пищи. Во время высверливания кариозных повреждений, эта поверхность будет нарушена. Задача специалиста состоит в восстановлении всех эти особенностей зуба. Для этого мало будет наложить пломбировочный материал. Его ещё потребуется шлифовать и придать нужную форму.
  3. Восстановление плотного контакта между зубными единицами. Перед специалистом стоит задача максимально герметизировать межзубной промежуток. Если промежуток оставить неплотным в нём опять начнут застревать остатки пищи. Появляется риск повторного появления кариеса с рядом стоящими пломбами. Для результативного лечения данной проблемы стоматологии используют специальные клинья, а также матрицы.

Причин возникновения кариеса между зубами

Не все специалисты могут качественно справиться со всеми этими задачами одновременно. Для лечения межзубного кариеса требуется определённый опыт и немалые усилия врача. Иногда происходит и так, что специалист просто закрывает глаза на недостатки своей работы, тогда проблема кариеса опять начинает беспокоить пациента.

Профилактика зубного кариеса проста. Достаточным будет исключить причины его развития. А вот для решения проблемы лучше обратиться к специалисту, который уже имеет определённый опыт в подобной работе.

Диагностика заболевания

Профилактика кариеса между зубами будет заключаться в следующем:

  • Адекватная гигиена полости рта  −
    регулярное использование зубной нити для очистки межзубных промежутков. Зубной нитью необходимо пользоваться после каждого приема пищи. Также регулярно нужно пользоваться и зубной щеткой и пастой − также после каждого приема пищи. Если нет возможности почистить зубы, то минимально, что вы должны сделать − это воспользоваться сначала зубной нитью, а после этого − жевательной резинкой.

    Подробнее о том, как правильно чистить зубы и какие зубные пасты лучше использовать − читайте в статье: «Профилактика кариеса зубов»

  • Избегать перекусов  −
    перекусывание между основными приемами пищи − это зло для зубов. Потребление конфет, чипсов, сладкого и мучного без последующей сразу же за этим чистки зубов (в течение первых 5-10 мин) − одна из причин развития кариеса.
  • Снятие зуб.налета и камня у стоматолога  −
    необходимо 1-2 раза в год (в зависимости от качества гигиены полости рта) проходить профессиональную гигиену у стоматолога, а также обрабатывать зубы специальными кальций и фторсодержащими средствами, например фторлаком.

К рекомендациям стоматологов использовать зубную нить для очистки труднодоступных мест в ротовой полости большинство пациентов, чаще относится с легкомыслием.

Под воздействием этих веществ зубная эмаль начинает понемногу разрушаться. Специфика данного вида кариеса заключается в том, что повреждая один зуб, патология начинает беспрепятственно переходить на рядом расположенный здоровый жевательный элемент.

Вот почему обычная чистка зубов с использованием пасты недостаточно эффективно борется с образованием налета и некачественно устраняет застрявшие частички еды.

Только в комплексе с использованием зубной нити и ополаскивателя с антибактериальным действием для полости рта, способно препятствовать возникновению межзубного кариеса.

Кариес между зубами появляется только там, куда не смогли пробраться щетинки от щетки или зубная нить. После приема пищи с высоким содержанием глюкозы, необходимо еще усерднее провести гигиену в полости рта.

Дело в том, что именно моно, поли и дисахариды являются очень важным источником питания для патогенных микроорганизмов, которые оседают на ваших зубах. В лучшем случае, вам нужно 2 раза в год (или хотя бы 1 раз) проходить процедуру снятия зубного камня и налета в стоматологическом кабинете.

Приучайте детей с особой ответственностью относиться к гигиеническим процедурам в полости рта, не пропускать их и выполнять в полном объеме.

Следует знать, что чистить зубы необходимо в ближайшие десять минут. Потом пища начинает распадаться, давая идеальную среду для размножения микроорганизмов. Это прямой путь к кариесу, причем, один из самых коротких.

Как самостоятельно определить наличие межзубного кариеса?

Кариес между зубами очень специфичен – он часто скрыт между стенками зубов вместе с теми симптомами, которые можно рано распознать при другом – видимом – типе кариеса:

  • потемнения на эмали в очагах поражения (в межзубных промежутках бывает непросто разглядеть пятна);
  • реакция на раздражитель (кариозная полость замкнута между зубами, и на ранних этапах это укрывает её от раздражителя);
  • неприятный запах из ротовой полости (кусочки еды, застрявшие в месте кариозной полости, «затыкают» её).

Лишь когда проблема в прямом смысле становится глубже, пациента начинают беспокоить болевые ощущения и все прелести обычного запущенного кариеса. Оба цельных зуба начинают остро реагировать на источники раздражения, особенно температурные перепады.

Во рту чувствуется противный привкус, идущий из межзубной щели. Только тогда человек понимает, что у него начались проблемы, и обращается за стоматологической помощью.Если возникли беспокойства по поводу того, есть ли в данный момент кариес между зубами, можно попробовать определить это самостоятельно, взяв зеркальце, яркий источник света (фонарик или лампу) и внимательно обследовав межзубные промежутки.

Изменение цвета коронки при кариеса.

Бок коронки поменял цвет, что свидетельствует о развитии кариеса между зубами. При обнаружении подобных пятен необходимо обратится в стоматологу.

Однако совсем не факт, что кариозный процесс будет тут же найден. Иногда даже стоматологам недостаточно обычного осмотра ротовой полости пациента с помощью зеркала и зонда. Микродефекты зачастую высвечиваются только с помощью рентгеновского снимка, на котором они выглядят как тёмные пятнышки.

Внимание! В некоторых клиниках для обнаружения микродефекта используют аргоновый лазер (процедуру лазерной флюоресценции). Метод помогает выявить нездоровые участки эмали – по оптическим свойствам они отличаются от здоровых.

Несмотря на сложное название, лазерная техника очень проста. Сначала доктор счищает с эмали налёт при помощи особенной пасты, затем высушивает поверхность и подносит к ней датчик. Результаты видны на табло в виде цифр.

Для самостоятельного определения кариозных повреждений пациент может пронаблюдать следующие симптомы:

  1. В первом случае понадобится зеркало и хорошее освещение. Присмотревшись к зубам можно заметить, что структура зуба различна в цвете. Здоровые участки имеют одинаковый оттенок и прозрачны. Зона повреждения будет просвечиваться через здоровую эмаль тёмным пятном.
  2. Вторым фактором развивающегося кариеса может стать незначительный болевой синдром. Обычно он возникает под воздействием химических раздражителей (сладкая, кислая и солёная пища), а также при термических раздражителях (приём пищи разной температуры). В обоих случаях болевой синдром быстро прекращается. Сразу после того, как перестанет воздействовать раздражитель. При визуальном осмотре зуба его разрушений можно не заметить, но периодичность возникающей боли должна послужить сигналом обращения к стоматологу.
  3. Наличие кариозного повреждения могут выдавать неприятные запахи изо рта и изменённый вкус, которые распространяются из определённого участка зубочелюстной системы. Кариозный дефект прекрасное место для скопления бактерий и пищевых остатков, а жизнедеятельность организмов и гниение продуктов сопровождается неприятными запахами.

Наличие межзубного кариеса пациент может определить, при наличии следующих симптомов:

  1. Используя зеркало при хорошем освещении можно заметить, что цвет боковой части зуба отличается от основного. Эта область становится менее прозрачной, сквозь эмаль виднеется темное пятно.
  2. Присутствие кратковременных болевых ощущений при соприкосновении зуба с термическими (горячая или холодная пища) или химическими (сладкие или кислые продукты) раздражителями. В случае, когда нет видимого присутствия разрушений, но возникает боль, нужно обратиться к специалисту.
  3. Неприятный запах изо рта и изменение вкуса. Бактерии, образовавшиеся в месте, пораженном кариесом, и кусочки пищи вызывают процесс гниения, сопровождающийся данными неприятностями.


Adblock detector