Ортодонтия        28 октября 2019        17         0

Кариес у Ребенка в 2 Года: Причины, Симптомы, Методы Лечения

Как лечить кариес у ребенка 2 лет: основные методы терапии

Медики утверждают, что крепость зубов у малыша закладывается ещё во время беременности мамочки.

ребёнка ведёт к раннему развитию кариеса первых молочных зубов.

Это генетическая составляющая, которая может возникнуть, если беременность протекала с осложнениями, применением лекарственных препаратов и даже тогда, когда будущая роженица курит в первом триместре беременности.

Но основными причинами развития кариеса молочных зубов у детей считаются причины, перечисленные ниже.

  • Патогенное воздействие углеводов, употребляемых в пищу, особенно — детские сладости. При брожении углеводов образуются кислоты, которые пагубно влияют на детскую эмаль, разрушая её. Чрезмерное употребление сладкого создаёт постоянную, вредную среду во рту ребёнка.
  • Передача кариесной инфекции может происходить от взрослых при пользовании общей посудой, облизывании детской ложки и даже при поцелуях любящими родителями своего чада.
  • Кариес у детишек до 2 лет относят к «бутылочному» виду, поскольку неправильное использование сосок является его провоцирующим фактором. Если ребёнок пьёт из бутылочки сладкую воду, при этом засыпает с ней, то долгий контакт жидкости с зубами вполне может привести к стремительному распространению кариесной инфекции.
  • У малышей кариес могут спровоцировать хронические болезни и применение лекарств, от которых меняется состав слюны. Ещё одним фактором служит недостаток твёрдой пищи, требующей жевательного рефлекса с выделение обильной слюны, которая естественным образом омывает рот.
  • Нехватка фторидов и кальция в воде и еде.
  • Неправильный уход за молочными зубами. Необходимость их чистки возникает с того момента, как у малыша прорезались первые зубки. Даже грудничкам необходимо их протирать с помощью обыкновенной марли, намотанной на палец мамы. А с полутора лет необходимо учить ребёнка пользоваться зубной щёткой.

В 4–5 лет необходимо обязательно проверять, как ребёнок самостоятельно справляется с процедурой чистки своих зубок. Пример родителей здесь служит сильным мотивирующим моментом. Если мама постоянно целенаправленно напоминает малышу, что зубы надо чистить утром и вечером и сама участвует в этой процедуре, то, скорее всего, проблема кариеса минует ребёнка.

Кариес, диагностированный у ребенка, требует безотлагательного лечения. Чтобы избежать развития болезни, необходимо тщательно следить, за проведением регулярных гигиенических процедур и контролировать рацион питания ребенка.

Важно! В случае самостоятельного обнаружения признаков кариеса у ребенка, нужно сразу же обратиться за помощью к детскому стоматологу. Доктор сможет адекватно оценить степень поражения зуба и назначить необходимое лечение.

В редких случаях лечебные мероприятия не требуются. Обычно это происходит, когда начальная стадия кариеса обнаружена на молочном зубе, который в течение нескольких месяцев должен выпасть и смениться постоянным. В остальных ситуациях кариес обязательно нужно лечить.

Кариес молочных зубов

Кариес молочных зубов представляет  –  это развитие патологического процесса в твердых тканях зубов ребенка, приводящего к постепенному разрушению зубной эмали и внутренних тканей зуба.

Главными факторами риска развития болезни являются две причины:

  1. Недостаточная гигиена полости рта. Неправильная техника чистки зубов или нерегулярное проведение процедур приводят к накоплению микробов и образованию налета на поверхности эмали. Питательная среда является отличным условием для развития кариозной инфекции.
  2. Неправильный рацион. Ребенок должен получать достаточное количество витаминов и минералов с употребляемой пищей, что является залогом крепких зубов. Чрезмерное употребление сладкого нежелательно, так как углеводы являются отличной пищей для бактерий, которые с высокой скоростью размножаются на поверхности зубов после съеденной конфеты.

Кариес у Ребенка в 2 Года: Причины, Симптомы, Методы Лечения

Это главные причины, которые приводят к нарушению защитных функций эмали. Защитный слой зуба уже не может противостоять инфекции, и кариес проникает внутрь, затрагивая дентин и более глубокие ткани.

Конфеты способствуют развитию кариеса

Сладкое детям необходимо давать только после приема пищи. Лучше всего приучит ребенка есть  не конфеты и пирожные, а фрукты, курагу, изюм или, в крайнем случае, мармелад или зефир.

Проблема кариеса стремительно «молодеет» — все чаще кариозные изменения можно обнаружить уже у годовалых малышей. Что уж говорить о школьниках, постоянно перехватывающих то шоколадный батончик, то баночку газировки?

С каждым годом количество детей, нуждающихся в лечении кариеса, растет, и это не может не настораживать родителей. На самые частые вопросы мам портала Материнство ответил Алексей Болячин, врач-стоматолог, к.м.н., эксперт Colgate по проблемам диагностики и профилактики кариеса.

Почему кариес возникает порой у совсем маленьких детей, с 2-х летнего возраста и даже раньше?

Молочные зубы очень уязвимы, ведь содержание в них минералов, обеспечивающих прочность и стойкость, в разы меньше, чем у постоянных. Поэтому они гораздо сильнее подвержены кариозным изменениям. Если говорить о кариесе у совсем маленьких детей, причиной зачастую являются перенесенные в первом триместре беременности заболевания или прием каких-либо препаратов.

Но гораздо чаще всему виной неправильные гигиенические и пищевые привычки. Сначала родители не уделяют достаточного внимания зубам малыша, затем ребенку не прививается привычка правильно чистить зубы.

В отличие от времен моего детства для нынешнего ребенка сладкое – это не редкая радость, а повседневная явление. Зато такие полезные продукты, как кефир, творог и сыр могут практически полностью отсутствовать в рационе.

Есть и другая весомая причина. Сейчас гораздо чаще мамы вынуждены прибегать к искусственному вскармливанию, настоящей «зоне риска» для молочных зубов. В детской стоматологии даже есть такое понятие как «бутылочный кариес» — он возникает на передних зубах, постоянно контактирующих с соской.

Кариес у Ребенка в 2 Года: Причины, Симптомы, Методы Лечения

Также очень важно оградить ребенка от собственных бактерий, если у мамы и родственников, ухаживающих за малышом, есть кариес. Заботливые мамы, пробующие еду или питье ребенка, облизывающие соску упавшей бутылочки или пьющие из одной кружки с малышом даже не подозревают о том, что передают ребенку свои кариесогенные бактерии. И без сомнений ребенку нужна индивидуальная зубная щетка и посуда.

При возникновении кариеса некоторые врачи требуют срочно прекратить грудное вскармливание. Действительно ли материнское молоко может приводить к кариесу или это предрассудки?

Сторонники этого мнения обычно не учитывают, что появление кариеса часто совпадает с моментом введения прикорма. Грудное молоко – источник ценнейших веществ для растущего организма и, в особенности, иммунной системы.

А благодаря процессу сосания формируется здоровая зубочелюстная система. К тому же, во время естественного кормления сосок груди находится глубоко в полости рта малыша и фактически отсутствует контакт с зубами, ведь кроха буквально заглатывает молоко.

А вот тема прикорма действительно очень актуальна. Несмотря на рекомендации, часто первыми вводятся фруктовые соки. Содержащиеся в них кислоты крайне негативно влияют на прорезывающиеся зубы. Даже овощные пюре или каши необходимо вводить в рацион малыша постепенно и однозначно не раньше 6 месяцев.

При возникновении кариеса у ребенка следует ли мамам в первую очередь отказаться ночных кормлений или придется прекращать грудное вскармливание вообще? Кормящих мам очень беспокоит этот вопрос, поскольку они знают об огромной пользе длительного грудного вскармливания и не хотят лишать малышей столь необходимого для них естественного продукта.

Кариес молочных зубов у детей раннего возраста

Нет никакой необходимости прекращать грудное вскармливание полностью. А вот ночные кормления придется свести к минимуму. Ночью снижается количество слюны, это нормальная физиологическая реакция. Значит, естественный процесс очищения зубов от остатков пищи в полости рта нарушается, и возникают условия для формирования кариеса.

Что такое «бутылочный кариес»? Как избежать развития кариеса при искусственном вскармливании?

Бутылочным кариесом называют кариес передних зубов в первые годы жизни ребенка. Во время кормления из бутылочки пища дольше контактирует с зубами: сначала смесь попадает в рот, накапливается и только потом малыш глотает.

А ведь практически все смеси содержат сахар, являющийся идеальной средой для размножения кариесогенных бактерий. Результат их жизнедеятельности – сахарные или органические кислоты, разрушающие и без того уязвимую эмаль молочных зубов.

Меры профилактики:

  • уход за молочными зубами с момента их появления;
  • по возможности как можно более ранний переход с бутылочки на поильник или чашку;
  • снижение ночных кормлений до минимума;
  • наличие в рационе твердой пищи, чтобы малыш мог ее погрызть;
  • постоянное наблюдение у стоматолога и неукоснительное соблюдение его рекомендаций.

Надо ли лечить кариес у малышей? Какие существуют методики лечения кариеса молочных зубов?

Конечно, и чем скорее, тем лучше. Все методики должны быть максимально быстрыми и безболезненными. У детей используются атравматическая безмашинная обработка кариозных полостей и пломбирование. В детской стоматологии обычно устанавливают светоотверждаемые пломбы, поскольку процесс их отвердевания не такой долгий, как у химиоотверждаемых.

Часто используется герметизация фиссур (бороздок на жевательной поверхности зуба) – процедура, позволяющая избежать развития кариеса в будущем. Но, если процесс запущен, а это с молочными зубами из-за особенностей их строения, происходит быстро, без бормашины никуда.

Многие мамы стремятся избежать серебрения зубов из-за того, что оно портит эстетический вид детской улыбки. Есть ли альтернативы серебрению зубов?

Сейчас серебрение постепенно уходит в прошлое. Первый вариант – это озонирование, когда кариозная полость обрабатывается озоном, веществом, обладающим мощной противомикробной активностью. Второй вариант – фторирование, при котором на эмали зуба создается плотная защитная пленка. Какой именно метод подходит в каждом конкретном случае должен решать врач.

Лечение кариеса постоянных зубов

Кариес у детей до 3 лет имеет следующие стадии:

  • начальная (на эмали появляются характерные пятна);
  • поверхностная (поражается эмаль);
  • средняя (поражается эмаль, частично дентин);
  • глубокая (микроорганизмы поражают эмаль и дентин).

Особенности лечения кариеса молочных зубов у детей

Сладкие блюда, напитки, печенья, сушки и другие продукты питания, которые в преобладающем количестве присутствуют в детском рационе, негативно влияют на эмаль. Для профилактики заболеваний твердых тканей используется специальная методика их серебрения. Данный способ стоматологи применяют в некоторых случаях для лечения кариеса у детей до 3 лет.

Суть процедуры серебрения заключается в нанесении на зубную эмаль нитрата серебра 30% или комплекса фтора и серебра. Самыми распространенными препаратами считаются Аргенат или Сафорайд. После обработки возникает реакция, в результате которой закрываются дентинные канальцы и подавляется воздействие кариозных микроорганизмов. Посеребрить зубы ребенку можно в любой стоматологической поликлинике.

Удаление кариеса

Некоторые родители задаются вопросом, надо ли лечить молочные зубы у детей, когда кариес достигает стадии осложнения. Для устранения проблемы в некоторых случаях применяются серьезные процедуры с использованием многочисленной аппаратуры и хирургического вмешательства.

Ребенок может испытать сильнейший стресс, поэтому лечение проводится с применением ингаляционного, неингаляционного или комплексного наркоза. Процедура подразумевает тщательное обследование детей врачом, выявление противопоказаний и несколько этапов подготовки малыша.

Фторирование

Состояние зубной эмали зависит от множества факторов. Одним из самых важных элементов, необходимых для ее здоровья, является фтор. Дефицит этого компонента приводит к ослаблению эмали и развитию кариозной болезни.

Современные стоматологические технологии предлагают осуществить процедуру фторирования молочных зубов двумя способами. В первом случае специальный препарат наносится на эмаль кисточкой, во втором – полость рта обрабатывается тампоном, смоченном в молочке гидроокиси кальция и меди. Более эффективной считается вторая методика (глубокое фторирование).

Лечение кариеса у детей

Стоматологические методики регулярно дополняются новыми способами с применением усовершенствованных технологий. Лечение кариеса у детей до 3 лет можно осуществить в государственных или частных клиниках.

Цены на процедуры будут отличаться в зависимости от статуса лечебного учреждения, объема предполагаемых работ, необходимости проведения дополнительных процедур, степени поражения зубной эмали и тканей.

Процедура

Примерная стоимость, в рублях.

Фторирование

1500-3000

Лечение без бормашины

3000-5000

Установка пломбы

1000-2000

Наркоз

3500-5000

Местная анестезия

500-700

Серебрение

300-700

Консультация стоматолога

500-1000

Предварительно определить объем затрат не сложно. Большинство стоматологических клиник имеют собственные сайты, на которых предоставляются информационные материалы и прайс-листы. Как выглядит начальный кариес или запущенная форма заболевания демонстрируют фотопримеры. Сравнив визуально изображения, можно выбрать из прейскурантов предполагаемые процедуры.

Выбор стоматолога для первого посещения малышом клиники очень важен. От профессионализма и коммуникативных навыков врача зависит, как в дальнейшем ребенок будет относиться к этому процессу.

Хороший специалист при работе с ребенком руководствуется следующими правилами, чтобы остановить распространение кариеса:

  1. 30 минут – время, которое способен спокойно посидеть ребенок в кресле.
  2. Анестезия проводится двухэтапно: сначала на слизистую оболочку, где находится предполагаемое место вкола, наносится анестезирующий гель, после чего производится инъекция препарата.
  3. Сверление кариозной полости необходимо только в тех случаях, когда убрать измененные ткани другим путем невозможно.

► Каждая стадия кариозного поражения имеет свои методы лечения.

Для восстановления структуры эмали при начальных изменениях используют реминерализующую терапию и серебрение.

  • серебрение – метод, который был популярен среди родителей и врачей во времена СССР, и сейчас находит применение для лечения детей до трех лет. Серебро обладает сильным антибактериальным действием и не дает разрушаться эмали дальше. Процедура очень простая: на ватный шарик наносится раствор нитрата серебра, после чего им обрабатывается поверхность зуба. Из-за стойкого окрашивания зубов в черный цвет, данный метод пользуется все меньшим спросом;
  • реминерализация – действие методики основано на свойстве микроэлементов фтора и кальция проникать в структуру эмали и восстанавливать ее кристаллическую решетку. Спектр препаратов широк, поэтому стоматолог подбирает необходимое средство индивидуально, в зависимости от возраста, уровня интенсивности кариеса и его формы, острой или хронической. Недостаток в том, что лечение проводится курсом, для достижения эффекта придется посещать дантиста практически ежедневно, если назначено офисное лечение. В случае домашнего применения должен осуществляться родительский контроль, так как фторсодержащие препараты в большом количестве могут вызвать отравление.

Для лечения среднего и глубокого кариеса, когда образовалась полость, обычно применяют классическое препарирование с последующим пломбированием дефекта. Но есть и альтернативные варианты:

  • препарирование бормашиной – применяется довольно часто. Обычно доктор проводит сверление наконечником, который работает на низких оборотах, а также применяет водяное охлаждение. Дети, которые ранее имели негативный опыт лечения, боятся такого оборудования, поэтому родители должны провести соответствующую психологическую подготовку, а стоматолог применять бормашину в тех случаях, когда без нее не обойтись;
  • ART-методика – принцип действия основан на использовании для удаления размягченных зубных тканей ручных инструментов. Применение эмалевых ножей и экскаваторов совершенно безболезненно и не несет такого стресса для малыша, как предыдущий метод. Однако не всегда только ручными инструментами можно полностью убрать кариозное поражение;
  • лазерное препарирование – ежегодно применение лазера в медицине возрастает. Он обладает строго направленным действием, убирает только пораженные ткани и не доставляет болевых ощущений. Однако не каждая клиника имеет в своем арсенале такие наконечники, а чтобы убрать кариес, понадобится больше времени, чем при использовании бормашины;
  • озонирование – эта безболезненная процедура насыщает ткани зуба озоном и помогает в борьбе с микробами;
  • депофорез – основан на проникновении активных веществ в ткани зуба под действием электрического тока.
Предлагаем ознакомиться:  У меня голова после вас болит о последствиях возникающих после удаления зубов

Для пломбирования применяют стеклоиономерные цементы, герметики, композиты и компомеры. К последней группе материалов относятся любимые родителями цветные пломбы. Ребенок с увлечением выбирает цвет материала, а после чего с гордостью демонстрирует свои необычные пломбы.

Метод лечения и его продолжительность, в основном, определяются стадией, на которой обнаружено заболевание:

  1. Стадия образования кариозного пятна. В такой ситуации возможно консервативное лечение, заключающееся в восстановлении свойств эмали и насыщении ее минеральными веществами. Для процедуры реминерализации применяют раствор фторида натрия (2-4%) и глюконата кальция (10%), а также препарат Ремодент.
  2. Поверхностная стадия и все последующие требуют применения бормашины. Пораженные кариесом ткани полностью удаляются, полость обеззараживается антисептиком, а затем устанавливается пломба на основе композитного или иного современного материала.

Перед началом лечения врач оценивает вероятность возникновения болезненности во время лечения и необходимость анестезии. Обезболивание производится инъекционным методом или с помощью нанесения анестетика поверхностно (в виде аэрозоля или геля). После проведения пломбирования, стоматолог проводит финишную обработку и полировку зуба.

Внимание!Если кариес дошел до самой глубокой стадии, может потребоваться депульпация зуба. В таком случае врач удаляет нерв и пломбирует корневые каналы.

Лечение кариеса у детей может быть осложнено в силу страха маленьких пациентов перед врачом. Поэтому важным моментом является знакомство с врачом, спокойная беседа и объяснение необходимости процедуры, которой совсем не стоит бояться.

Лечение кариеса у детей

Самый распространенный метод лечения кариозных полостей – хирургический. Он  заключается в иссечении некротизированных тканей зуба и восстановлении анатомической формы при помощи пломбировочных материалов.

Возраст пациента не оказывает решающего значения в выборе метода лечения. Лечебные процедуры определяются в зависимости от стадии болезни и степени повреждения зуба. В любом случае перед посещением врача, взрослые должны подготовить малыша, объяснив, какие манипуляции его ждут в кабинете у стоматолога.

Использование серебра

Кариес у Ребенка в 2 Года: Причины, Симптомы, Методы Лечения

Метод представляет из себя нанесение на поверхность зуба нитрата серебра. Серебрение оказывает выраженный антимикробный эффект, вызывая гибель всех патогенных бактерий на поверхности зуба. Защитные свойства эмали усиливаются.

Через полгода, как правило, назначается еще одна процедура.Серебрение обладает неприятным побочным действием – зубы ребенка приобретают темно-серый оттенок, который не исчезает вплоть до смены зубов на постоянные.

Реминерализация

Эта манипуляция представляет из себя насыщение зубной эмали веществами, которые она утратила вследствие начала кариозного процесса. На очищенный зуб наносятся препараты, содержащие кальций, фтор и фосфор.

Они способствуют восстановлению защитных функций эмали.Процедура является хорошим профилактическим средством. Ее можно проводить каждые полгода для того, чтобы предотвратить образование кариеса. Во время проведения реминерализации ребенок не испытывает никаких неприятных ощущений, поэтому процедура является отличным способом профилактики и лечения кариеса на стадии образования пятен. К сожалению, она не эффективна в том случае, когда кариозная полость уже появилась.

Пломбировка зуба

Данный способ применяется у детей от 1 года в случае, когда другие меры уже не эффективны. При лечении ребенка до 3 лет стоматологи стараются обойтись без применения бормашины. Если кариес не перешел в глубокую стадию, возможна обработка зуба специальными кислотами, которые очищают полость от пораженных инфекцией тканей.

Как выглядит кариес

После этого поверхность дезинфицируют и устанавливают пломбу (как правило, светоотверждаемую).К сожалению, при глубоком кариесе без сверления не обойтись. Стоматолог подбирает ребенку анестезию и затем аккуратно зачищает поверхность с помощью бормашины.

Реминерализация зубов

Реминерализация зубов – это профилактическая процедура,  позволяет значительно укрепить эмаль, восполнить дефицит минеральных компонентов, снизить чувствительность зубов и предотвратить развитие кариеса.

  1. Двухэтапная анестезия – сначала обезболивают участок десны с помощью геля или спрея с лидокаином и только потом делают укол. Для детей используют тончайшие (карпульные) иглы.
  2. Безопасная концентрация анестетика в инъекции – 2% лидокаина или 4% артикаина, вводят от 1/6 до 1/2 «взрослой» дозы в зависимости от веса малыша. Анестетики с адреналином противопоказаны до 4-х лет.
  3. Удаление кариозных тканей с помощью ручных инструментов – экскаваторов, кюрет, скейлеров.
  4. Применение пломбировочных материалов, которые наносятся за один раз, а также содержат фториды и другие полезные минералы.
  5. Длительность сеанса не более 30 минут, иначе ребенок устанет и начнет капризничать.
  1. Серебрение

    Устаревшая технология, которая до сих пор применяется в большинстве стоматологий. Врач наносит на кариозный участок эмали раствор нитрата серебра (30%). Серебро обладает бактерицидным свойством и уничтожает кариесогенную микрофлору. Все проходит быстро и безболезненно, анестезию применять не нужно. Но после обработки серебром молочные зубы приобретают стойкий черный цвет, это чревато психологическими комплексами у ребенка. Метод показан для детей до 3-х лет.

  2. Фторирование

    Фторирование, или реминерализация, – это укрепление и восстановление эмали, насыщение ослабленных участков полезными минералами. Стоматолог обрабатывает поверхность зубов специальным раствором, содержащим кальций, фтор, фосфор и другие микроэлементы. Метод приостанавливает развитие кариеса в стадии пятна и является отличной профилактикой заболевания. Эффекта хватает на полгода. Рекомендуется для детей от 6 лет.

  3. Озонотерапия

    Бесконтактный и безболезненный метод, который показан для детей всех возрастов. Озон – мощный окислитель, уничтожающий патогенную микрофлору на зубах. Процедура занимает всего 10-20 секунд. Газообразный озон подается под высоким напором через специальный тонкий наконечник, который направляют на пораженный участок. После обработки эмали кариозный процесс приостанавливается.

  4. Icon (метод инфильтрации)

    Врач обрабатывает кариозную зону специальным протравливающим гелем, после чего инфицированные ткани размягчаются. Их деликатно вымывают струей абразивной смеси. Затем поверхность высушивают теплым воздухом и наносят инфильтрант – жидкую пломбу Icon. Материал затвердевает под воздействием света полимеризационной лампы.

    Инфильтрант «запечатывает» все поры на поверхности эмали, сглаживает неровности и шероховатости, консервирует развитие кариеса. Процедура лечения кариеса молочных зубов длится 15-20 минут, применяется для детей от 3-х лет.

Серебрение зубов

После серебрения зубов у ребенка

Местная анестезия

Симптомы

Иммунитет ребенка еще не окреп для того, чтобы полноценно противостоять влиянию патогенных бактерий на зубные ткани. Процесс минерализации эмали продолжается уже после прорезывания, поэтому на неокрепших зубах заболевание прогрессирует быстрее.

Внимание! По утверждению детских стоматологов кариес на молочном зубе может пройти все стадии от образования пятна на эмали до полного разрушения глубоких тканей всего за один месяц. Быстрому развитию болезни способствует общее недомогание. У часто болеющих детей кариес может прогрессировать быстрее.

На только что прорезавшихся молочных зубах тоже иногда развивается кариес. Его называют бутылочным или ясельным. Эта разновидность отличается кариозными пятнами на верхних резцах и клыках. Пораженные ткани располагаются по кругу в области шейки зуба.

Кариес этого типа обычно встречается у детей до 2-3 лет, употребляющих в ночное время молочную смесь или иные напитки, содержащие сахар.

Ясельный кариес

Ясельный кариес  – это заболевание проявляющееся  в результате ночное кормление детей без последующих гигиенических процедур ротовой полости.

Существует ряд факторов, которые создают условия, способствующие образованию патологии у детей. К ним относятся:

  • врожденные аномалии строения зубного ряда;
  • наследственный фактор предрасположенности к кариозным инфекциям;
  • слабая иммунная система;
  • индивидуальные особенности слюны (состав и выделяемое количество);
  • неправильное питание (употребление только мягкой пищи, избыток сладостей);
  • недостаточная гигиена полости рта;
  • избыток фтора в питьевой воде, провоцирующий флюороз;
  • перенесенные во внутриутробный период инфекции.

Чем большее количество факторов актуально в каждом конкретном случае, тем выше вероятность развития кариеса и скорость распространения инфекции.

В возрасте до трех лет кариес чаще всего развивается в пришеечной зоне передних зубов. В основном заболевание поражает верхнюю челюсть, так как нижние зубы лучше очищаются слюной и языком после кормления из бутылочки. Кариес, расположенный в этой части зуба бывает бутылочный и пришеечный.

Причины кариеса у детей в 5-6 лет

Симптомы пришеечного кариеса

Эта разновидность характеризуется признаками:

  • расположение кариозных тканей в районе десны;
  • начальная стадия кариеса (в виде пятна) видна только квалифицированному стоматологу;
  • повышенная чувствительность зуба отсутствует;
  • после истончения верхнего защитного слоя эмаль часто меняет свой цвет;
  • с течением времени кариозное пятно становится больше и в нем появляется углубление;
  • с развитием кариозной полости у ребенка возникают болезненные ощущения.

Глубокая стадия пришеечного кариеса может привести к поражению корней и закончиться потерей зуба.

Признаки бутылочного кариеса

Ясельный кариес проявляет себя следующими симптомами:

  • образование зубного налета на передних зубах;
  • появление множественных пятен белого и желтоватого оттенка;
  • в процесс вовлечено сразу несколько зубов;
  • пятна располагаются по кругу ближе к шейке зуба;
  • отмечается повышение чувствительности;
  • со временем цвет пятен меняется на темные оттенки коричневого;
  • малыш начинает жаловаться на боль при приеме горячей или холодной пищи, употреблении сладких и кислых продуктов.

Если лечение отсутствует, бутылочный кариес портит внешний вид улыбки ребенка, а также быстро прогрессирует до осложнений в виде пульпита.

Вида кариозного поражения детских зубов

На данном изображении представлены два вида кариозного поражения детских зубов: бутылочный кариес – виден не вооруженным взглядом, т.к. меняется цвет эмали,  а так же пришеечный кариес – первоначальную стадию может определить врач-стоматолог, становится заметным на более запущенной стадии.

Лечение кариеса у детей не стоит откладывать, независимо от возраста. Чем раньше приняты меры, тем менее инвазивными они являются. Развитие кариеса, независимо от возраста ребенка, включает в себя четыре основные стадии:

  1. Образование светлых пятен. Как правило, явные симптомы отсутствуют, но иногда ребенок может жаловаться на повышенную чувствительность зуба. Обнаружить пятнышки на эмали самостоятельно очень трудно, однако, опытный стоматолог способен их диагностировать. Эта стадия кариеса может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев в зависимости от совокупности разных факторов (возраст, питание, гигиена полости рта и т.п.).
  2. Поверхностный кариес. Пятна становятся более темными, становятся очевидными границы пораженных тканей. Ребенок может отмечать неприятные ощущения во время воздействия на зубы термических (горячее, холодное) и химических (кислое, острое, сладкое) раздражителей. После устранения раздражителя симптомы быстро пропадают.
  3. Средний кариес. Эмалевая структура разрушается и кариес проникает в более глубокие ткани зуба. Кариозные полости хороши заметны невооруженным взглядом. Болезненные ощущения становятся интенсивнее и продолжительнее. Часто появляется неприятный запах изо рта, обусловленный размножением микроорганизмов и разложением тканей.
  4. Глубокая стадия. Кариозное поражение затрагивает самые глубокие ткани, на зубе появляются заметные разрушения и глубокие темные полости. Усиливается неприятный запах, и боль в зубе практически не утихает. Ребенок часто жалуется, капризничает и страдает от неприятных ощущений.
Стадии развития детского кариеса

Стадии развития детского кариеса: появляются пятнышки на зубах – пятна темнеют, появляются болевые ощущения – разрушается эмалевая структура зуба – поражаются глубокие ткани дентина – разрушение зубов.

У двухлетнего ребенка кариес и выраженность клинических проявлений дефектов напрямую зависит от типа поражения эмали.

Стадия Как проявляется клинически?
Начальная Характеризуется появлением белых или так называемых меловых пятен на поверхности зубной эмали. Малыш не ощущает дискомфорта и боли, пятна никак его не беспокоят, однако если процесс начнет прогрессировать, то кариес начнет поражать глубокие слои зуба
Стадия поверхностных изменений Кариес находится только в пределах эмали, однако пятно уже становится хорошо заметным – коричневым или черным. Боль может появляться только при попадании сладкого или кислого на область поражения. На данном этапе лечение заключается в пломбировании кариозной полости или обработке зубов специализированным раствором, чтобы остановить прогрессирование патологического процесса
Стадия средней тяжести Характеризуется поражением эмали и захватывает часть дентина (ткани, которая находится внутри зуба и покрывает нервы и кровеносные сосуды). При попадании на зубы холодного, горячего, сладкого малыш испытывает сильную пронизывающую боль
Глубокий кариес Поражена эмаль и большая часть дентина, что провоцирует практически постоянную боль, независимо от приема пищи. Лечение на данном этапе во многом зависит от поражения пульпы – проводят пломбирование полости или накладывают специальные прокладки и только потом пломбируют

Общими признаками кариеса у детей являются:

  • изменение внешнего вида зуба —   появление пятен, потемнение эмали, образование участков с деминерализацией;
  • крошение зуба —   обычно сочетается с кариесом при дефиците кальция и фтора в организме;
  • зубная боль;
  • иногда неприятный запах изо рта – симптом, характерный для кариеса с осложнениями.

У ребенка в 2 года кариес чаще всего характеризуется поражением одновременно нескольких зубов, так как патологический процесс быстро распространяется от больного зуба к здоровому и так далее по всей полости рта.

Появление данных признаков сигнализирует о том, что пришло время отвести ребенка на прием к стоматологу:

  • изменение однородности цвета эмали и появление белых пятен (как при флюорозе);
  • неприятные ощущения от температурных и химических раздражителей;
  • боль при приеме пищи;
  • неприятный запах изо рта.

Начальные признаки в структуре эмали малозаметны, поэтому родителям стоит внимательно относиться к улыбке своего малыша и 2-3 раза в год водить в кабинет к стоматологу, ведь кариес распространяется у детей значительно быстрее(!), чем у взрослых.

Характер жалоб ребенка зависит от стадии заболевания.

  1. При начальных проявлениях кариозной болезни за исключением изменения внешнего вида зубов ничего не заметно и ничего не болит.
  2. Когда процесс переходит в следующую стадию – поверхностную, то чаще всего ребенка также ничего не будет беспокоить. На этом этапе кариес можно вылечить с помощью технологии Icon без бормашины.
  3. Появление кратерообразных полостей, болевой чувствительности при приеме пищи, особенно имеющих резкую разницу в температуре, дискомфорта от застревания еды, свидетельствует об углублении кариеса до среднего уровня.
  4. На последней стадии ко всем предыдущим симптомам присоединяется неприятный запах и болезненность при жевании.

Поражение дентина молочных зубов происходит ускоренными темпами у детей до 3 лет. Способов остановки этого процесса существует множество, но выбор конкретного из них зависит от индивидуальных особенностей, стадии заболевания, причин его появления, места поражения (например, кариес на передних зубах), наличия осложнений.

Глубокий

Причины кариеса у детей в 5-6 лет

Если поражение твердых тканей молочных зубов на протяжении длительного времени игнорировалось, то его стадия достигает самой сложной формы. Глубокий кариес представляет собой серьезное нарушение состояния дентина и эмали.

Поверхностный

Главной причиной возникновения болевой реакции на холодную, горячую, кислую, соленую или сладкую пищу является поражение зубной эмали. Кариозные полости при этом могут быть не только темными, но и светлыми.

Подобными симптомами обладает поверхностный кариес. Остановить развитие такого заболевания удается методом пломбирования пораженных зубов и созданием защиты для здоровых (серебрение или фторирование).

Средний

Стоимость лечения

К развитию детского кариеса могут привести многие факторы. Зубки у детей портятся по разным причинам, рассмотрим основные из них.

Недостаточная гигиена. Детям не очень нравится чистить зубы: они нередко пытаются увильнуть от этого занятия. Родители же далеко не всегда контролируют выполнение этой процедуры. Именно поэтому приучать ребенка чистить зубы нужно с самого раннего возраста.

Как только зубки прорезались, их нужно ежедневно очищать. С года можно начинать использовать специальную мягкую резиновую щеточку, с 2-х лет — миниатюрную детскую щетку с мягкой щетиной.

Предлагаем ознакомиться:  Ацикловир детям при стоматите

С 3-х лет рекомендуется начать учить малыша полоскать рот после каждого приема пищи и понемногу переходить на самостоятельную чистку зубов. Разумеется, с использованием детской щетки и детской зубной пасты, соответствующей возрасту.

Паста не должна содержать фтор — этот элемент полезен для зубов, но вреден при приеме внутрь, а дети в раннем возрасте нередко глотают пасту.

Долгий контакт с соской на бутылочке. Врачи даже говорят о «бутылочном кариесе», поражающем передние зубы. Он развивается, когда ребенок проводит слишком много времени, зажав в зубах соску на бутылочке с питанием.

Причины кариеса у детей в 5-6 лет

Передача инфекции от родителей. Да, родители тоже могут быть причиной развития кариеса. Он передается от взрослых детям при смачивании соски собственной слюной, или при кормлении, когда взрослый и ребенок используют одну и ту же ложку.

Этого не стоит делать даже в том случае, если все зубы у вас здоровы — гигиенические нормы действуют в отношении родителей и детей так же, как и в отношении любых других людей.

Кроме того, взрослым следует следить за состоянием своих зубов — особенно если в доме есть ребенок.

Врожденные особенности. У некоторых детей от природы слабые зубы — это вызвано генетическими особенностями или неблагоприятными воздействиями во время беременности. Так, если во время вынашивания мама курила или принимала некоторые лекарства, риск кариеса возрастает.

Любовь к сладкому. Это, пожалуй, самая известная причина развития кариеса. Сахар — отличная питательная среда для бактерий. Если ребенок увлекается карамельками, шансы того, что у него разовьется кариес, гораздо выше.

Кариес развивается медленно, и при внимательном регулярном осмотре родители могут обнаружить его на самых ранних стадиях. Чем раньше будут замечены изменения, тем проще будет лечение.

Начальный этап. На зубах появляются маленькие пятнышки, которые немного отличаются по цвету от остальной эмали. Со временем эти пятна темнеют, приобретая коричневый цвет.

Поверхностный кариес молочных зубов. На этом этапе разрушение эмали незначительно, однако поврежденный зуб, как правило, уже реагирует на горячее и холодное.

Причины кариеса у детей в 5-6 лет

Средний кариес. Возникновение на месте очага разрушения эмали отверстия — кариозной полости. Ее уже можно заметить невооруженным глазом. При воздействии холодного и горячего появляется сильная боль, область поражения со временем разрастается.

Глубокий кариес. Последний этап, когда поражена не только эмаль, но и зубная ткань. Без лечения рано или поздно начнется воспаление пульпы и рост кисты.

Детский врач-стоматолог должен быть не только профессионалом высокого класса. Ему требуются навыки психолога, такт, внимание и предельная аккуратность. От того, каким будет первый опыт общения со стоматологом, зависит здоровье зубов во взрослые годы.

При лечении кариеса у детей врачи нередко вынуждены отказываться от стандартных методов и применять более мягкие и щадящие способы.

Это обусловлено не только необходимостью обеспечить комфорт маленькому пациенту, но и тем фактом, что местная анестезия для детей отличается от анестезии для взрослых — при инъекции вводится намного меньше анестетиков. Поступая так, врачи руководствуются принципом «не навреди».

Поэтому врачи прилагают все усилия для того, чтобы ребенок чувствовал себя в безопасности и не нервничал.

Как правило, при лечении кариеса малыш не должен проводить в кресле стоматолога более получаса, иначе он утомится, начнет испытывать раздражение и дискомфорт.

Перед инъекцией анестетика врач дополнительно обезболивает место укола спреем или мазью. Сегодня для инъекций используются сверхтонкие иглы, которые практически не вызывают неприятных ощущений.

Причины кариеса у детей в 5-6 лет

Кроме того, при пломбировании используются специальные материалы, рассчитанные именно на детские зубки.

Если родители заметили кариес на ранних стадиях, лечение будет простым, быстрым и нетравматичным.

Серебрение

Малоинвазивный, безопасный, недорогой и абсолютно безболезненный метод лечения кариеса на ранних стадиях. Серебро обладает антибактериальными свойствами и может значительно приостановить развитие кариеса.

Поверхность зубов покрывается раствором серебра с помощью ватного тампона. Следует знать, что у метода есть один существенный недостаток.

Реминерализация

Как правило, такую процедуру рекомендуют детям младшего школьного возраста, особенно если фиссуры — желобки на поверхности зуба — у них от природы глубокие или сложной формы. Метод эффективен в самом начале развития кариеса, на стадии возникновения пятна — очага деминерализации.

Реминерализация может не только притормозить процесс, но и развернуть его вспять. Процедура предполагает использование особых растворов с кальцием, фтором и фосфором. После их нанесения для более эффективного проникновения химических веществ в эмаль применяют ультразвук, вакуум или электрофорез.

Реминерализация проводится курсами.

Озонотерапия

Это один из самых современных методов лечения кариеса у детей. Он абсолютно нетравматичный и полностью безболезненный, не требует анестезии, не портит внешний вид зубов.

Процедура завершается обработкой эмали укрепляющим составом.

Если кариес уже разрушил эмаль, вышеописанные методы бессильны — требуется более серьезное вмешательство.

Пломбирование

Для пломбирования детских зубов используются материалы, отличные от материалов, применяемых в лечении зубов у взрослых. Например, не используются силикатные цементы, пластмассы с искусственными смолами, некоторые композиты.

Причины кариеса у детей в 5-6 лет

Вместо них применяются стеклоиономерные и силикофосфатные цементы, более подходящие для нежных детских зубов.

Депофорез

Метод депофореза успешно используется для чистки труднодоступных каналов молочных зубов. При депофорезе врач вводит в полость безопасный для здоровья ребенка раствор гидроксида меди и кальция. Жидкость проникает в зубные каналы и дезинфицирует их. Это очень щадящий метод.

Препарирование

Сегодня чаще применяется препарирование, при котором на зуб воздействует тонкая мощная струя воды, воздуха или специального абразива. Сила струи рассчитана таким образом, чтобы воздействовать только на пораженную ткань, не затрагивая здоровую. После препарирования кариозной полости сцепление пломбы с зубом будет более надежным.

Для малыша любая встреча с доктором — это уже стрессовая ситуация. Поэтому специалисты настоятельно рекомендуют родителям уделять внимание профилактике кариеса и регулярно проверять состояние зубов ребенка.

Статистика стоматологических заболеваний среди российских детей поистине катастрофична — у каждого третьего ребенка зубки начинают портиться сразу же после прорезывания. Запущенный кариес у 1-3-летних детей — не редкость.

Некоторые родители обвиняют во всем плохую экологию, нехватку витаминов, а то и самого ребенка — дескать, это все оттого, что он так любит конфеты. На самом же деле ответственность целиком и полностью лежит на родителях.

Правильное питание — важная часть профилактики. Безусловно, следует ограничивать малыша в сладком, прививая ему любовь к ягодам и фруктам, а не к шоколаду и карамели. Следите за тем, чтобы ребенок получал как можно больше твердых продуктов — таких, как сырые овощи. Нашим зубам необходима определенная нагрузка.

К тому же при разжевывании происходит удаление остатков пищи с поверхности зубов и обильно выделяется слюна, уничтожающая патогенные микробы.

Добавьте в рацион продукты, содержащие кальций (молоко, творог), фосфор (рыба), витамин D (кисломолочные продукты, а также овсянка и картофель), фтор (шпинат, рыба, яблоки, тыква).

Не следует наказывать ребенка, если он не хочет пользоваться зубной щеткой, принуждать его силой и стыдить — это лишь сформирует негативное отношение к такой рутинной процедуре.

Средний

  • Озонотерапия (применение газа для обработки полости зуба).
  • Препарирование (вскрытие кариозной полости с ее очищением, антисептической обработкой и пломбированием).
  • Депофорез (физитерпевтическая методика, заключаящаяся во введении препаратов кальция в полость зуба посредством воздействия электрического тока).
  • Фототерапия (применение специальной лечебной пасты, накладываемой на зуб с последующей лазерной обработкой).
Озонотерапия зубов

Озон – это одним из мощнейших антисептиков. В связи с этим озонотерапия является эффективным способом борьбы с бактериями, вирусами, грибками и простейшими в полости рта.

Этапы пломбирования

  1. Инъекция местной анестезии.
  2. Препарирование кариозных тканей бормашиной, вычищение размягченного дентина.
  3. Промывание полости антисептическим раствором – фурацилина, этония или пр.
  4. Просушивание струей воздуха.
  5. Наложение изолирующей прокладки из фосфат-цемента.
  6. Послойное пломбирование композитом – каждый слой просвечивается фотополимерной лампой.

Наркоз

  • установка цементной пломбы на временный зуб – 1700 руб.;
  • фотополимерная пломба – 3500-4000 руб.;
  • серебрение одного молочного зуба – 500 руб.;
  • сеанс реминерализующей терапии – 2400 руб.;
  • цветная пломба Twinky Star – 2300 руб.;
  • применение общего наркоза – около 10 000 руб. за 1 час.

Диагностика кариеса

Существует четыре стадии развития кариеса:

  • начальный;
  • поверхностный;
  • средний;
  • глубокий.

Начальная форма выглядят в виде белесых пятен и полос на поверхности эмали и эта поверхность становится шероховатой, теряет естественный блеск, приобретая меловидные пятна. Убыли ткани зуба на этом этапе еще не происходит.

Поверхностная форма характеризуется разрушением зуба до эмалевой границы. В зависимости от индивидуальной чувствительности ребенка, жалобы на болевые ощущения могут отсутствовать. Эмаль приобретает оттенок, который варьирует от светло-коричневого до черного.

Средней принято считать той формой, на которую родители уже самостоятельно обращают внимание и понимают, что настало время лечения. Здесь возникают жалобы на боль от раздражающих веществ и температурных воздействий, а также появляется дырка, которая затрагивает эмаль и дентин. Цвет полости зависит от того, острое или хроническое течение имеет заболевание.

Глубокую форму редко можно встретить у детей, так как он быстро переходит в пульпит, ведь камера, где расположен нерв, широкая и занимает большую площадь в коронке зуба. Ребенок часто говорит о том, что ему больно кушать, а при приеме пищи старается не жевать больной стороной.

Кариес у детей развивается стремительнее и агрессивнее, чем у взрослых. Это происходит из-за того, что эмаль молочных зубов слабая и пронизана микропорами, куда легко проникают бактерии. После начала кариозного процесса зуб разрушается буквально за несколько месяцев. Вот почему так важно посещать детского стоматолога с периодичность раз в 3-4 месяца.

Симптомы кариеса на разных этапах:

  1. Начальный кариес

    Сначала появляются белые (меловидные) пятна на эмали. Затем они приобретают желтоватый оттенок, а поверхность зуба становится шероховатой. Малыш еще не ощущает боли, но возможна реакция на горячую и холодную пищу. Начальный кариес лечат без сверления бормашиной. Это единственная стадия, на которой еще возможно восстановить эмаль и обойтись без пломбы.

  2. Средний кариес

    Разрушается слой эмали, формируется кариозная «дырка». Появляется резкая боль при воздействии механических или химических раздражителей. На дне полости скапливается размягченный дентин и пищевые остатки. Щадящие методы и профилактика уже не помогут – нужно ставить пломбу. Зубная полость открыта, ее нужно герметично закрыть с помощью пломбировочного материала.

  3. Глубокий кариес

    Кариозная «дырка» увеличивается и становится очень заметной. Поражена эмаль и значительная часть дентина (костной зубной ткани). При зондировании дна полости обнаруживается большое количество размягченной погибшей ткани. Глубокий кариес у детей лечат пломбированием. Но иногда эмаль настолько разрушена, что ставить пломбу нет смысла, молочный зуб приходится удалять.

Визуального осмотра и зондирования достаточно, чтобы определить стадию кариеса у ребенка. Но иногда кариозный очаг находится в труднодоступном для осмотра месте. В данном случае назначают рентгеновский снимок или применяют внутриоральную камеру.

Если сложно распознать начальный кариес, доктор использует кариес-детектор. Это жидкость, окрашивающая инфицированные ткани в синий или розовый цвет. Не волнуйтесь, препарат безопасен для здоровья ребенка.

У малыша 1-3 лет портятся зубки: почему, что делать и как предупредить?

Раньше для лечения кариеса у детей применяли серебрение зубов и ставили цементные пломбы. Сегодня лечение проходит на новом уровне, много новых методов, которые, как у взрослых, с успехом внедряются и в детской стоматологии.

Например, на смену старому лечению коллоидным серебром пришли новые методы реставрации зубов. Конечно, бормашину никто не отменил, но появилось много щадящих психику ребёнка альтернативных методов, которые не используют сверление.

Все альтернативные методы используются на ранних стадиях развития кариеса: начальной и поверхностной.

  1. Проведение восстановления минеральной структуры зуба (реминерализация) с помощью растворов кальция, натрия. Эта процедура требует терпения от родителей, потому что покрытие зубов специальной пастой нужно выполнять в течение полугода, возможно и в домашних условиях.
  2. Глубокое фторирование. Тоже выполняется покрытие зуба специальной пастой на постоянной основе в течение 3 месяцев. Позволяет укрепить эмаль и затормозить кариесный процесс.
  3. Новация — метод Айкон, который за одно посещение стоматолога позволяет избавить ребёнка от кариесного пятна. Суть метода в следующем: на пятно наносится гель с кислотой, которая удаляет слой эмали, а затем на это место наносится высокотекучий полимер, затвердение его происходит с помощью световой лампы. Надёжная и прочная защита зуба.
  4. Ручная обработка зуба без использования бормашины специальными инструментами — ART-методика. Сущность методики: ручными инструментами кариозную полость вычищают, обрабатывают антисептиками и заливают в неё стеклоиномерные цементы, насыщенные фторидами. Даже при остаточных неочищенных участках полости удаётся приостановить процесс разрушения молочного зуба и снять болевой синдром.
  5. Иногда в начальной стадии кариеса предлагают воспользоваться процедурой озонотерапии, которая дезинфицирует полость рта, удаляя кариозные бактерии.

Чтобы уменьшить боязнь ребенка:

  • проведите беседу о предстоящей процедуре, при этом не пугайте малыша и не врите;
  • первое посещение желательно делать с целью знакомства с доктором и простого осмотра полости рта;
  • попросите стоматолога, чтобы он показал ребенку инструменты, познакомил с бормашиной и позволил малышу потрогать, ведь, как известно, неизведанное порождает страх;
  • накануне не тревожьте малыша, позвольте ему провести вечер в спокойной обстановке;
  • в качестве благодарности за хорошее поведение у стоматолога можно подарить игрушку или отвести в парк развлечений.

Первое впечатление о стоматологических манипуляциях не должно нанести морального вреда и отбить желание к лечению.

Почему родителям надо беспокоиться по этому поводу? Казалось бы, молочные зубы все равно сменятся постоянными. Значит ли это, что переживать не нужно? Нет. Забеспокоиться надо, как только вы заметили небольшие признаки кариозного поражения. Дело в том, что ранний кариес вызывает:

  • формирование неправильного прикуса;
  • нарушение роста зубов, их формы и расположения;
  • разнообразные заболевания ротовой полости, горла, носа, ушей.

Это основные негативные последствия, но и их достаточно, чтобы понять опасность раннего кариеса. Так ли часто он встречается? Если верить статистике, ранний кариес появляется примерно у каждого 10-ого ребенка до года.

Лучше не допустить прогрессирования кариеса, чтобы в дальнейшем избежать проблем. Родители считают, что кариес вызывают неправильная гигиена и неправильный рацион.

Если с первым еще получится частично согласиться, то со вторым согласиться никак нельзя. Сладкое не настолько опасно, как кажется маме и папе. Риск есть, но все равно 90% случаев кариеса до года связано не с питанием.

Или, по крайней мере, не касается сладкого. В чем же причина?

  1. Неправильный уход за полостью рта. Существуют правила защиты полости рта ребенка от бактерий, которые в год совсем не такие, что в 5 лет или старше. О них мы поговорим в отдельной статье.
  2. Воздействие фруктовых кислот. Не сахар, а именно фруктовые кислоты сильнее всего вредят эмали зубов. Фруктовая кислота содержится во фруктах, соках, чаях, молокопродуктах. Молочные смеси тоже содержит ее в большом объеме. Если ребенок получает полноценное или избыточное питание, без правильной гигиены зубам может быть нанесен урон.
  3. Регулярные кормления по ночам. Кариес чаще возникает у детей, которых постоянно кормят ночью. Возможно, это связано со все той же и гигиеной. Ведь при ночных кормлениях родители не задумываются, что ребенку нужно почистить ротовую полость.
  4. Постоянный сон с бутылочкой во рту. Интересно, что такой кариес зачастую называют именно «бутылочным». В принципе, не только сама бутылочка может вызвать заболевание. Если ребенок все время спит с соской, он попадает в группу риска.
  5. Заражение. Удивительно, но кариес – заболевание заразное. Его легко подхватить от родителей или других родственников. Если вы постоянно целуете ребенка в губы, даете ему собственную ложку, не помыв, пренебрегайте правилами гигиены, бактерии из вашей ротовой полости перекочуют к ребенку.

Как вовремя распознать кариес у малыша? Есть характерные симптомы, по которым удается выявить заболевание. Чем раньше вы их заметите, тем лучше. О кариесе свидетельствуют:

  • неприятный запах изо рта даже после очищения ротовой полости;
  • пятна на зубах, отличающиеся от естественного цвета эмали;
  • быстрое увеличение пятнышек, их разрастание, поражение нескольких соседних зубов;
  • боль, неприятные ощущения при жевании, употребление «контрастных» напитков и пищи.

Что касается последнего, имеется в виду слишком горячие или слишком холодные продукты и напитки, а еще содержащие кислоту. Когда человек здоров, он не ощущает ничего неприятного. Но при возникновении кариеса болезненные ощущения не дают нормально питаться или пить.

Сами родители ничего не могут сделать, чтобы предотвратить распространение кариеса и, тем более, вылечить зуб. Нужно обязательно обращаться к детскому стоматологу. Лучше, если это будет клиника, специализирующиеся на лечение детей.

Методов лечения бутылочного кариеса множество. Это может быть реминерализация, фторирование, посеребрение. Стандартные методы пломбирования к маленьким детям тоже применяются, но есть специфика. По этой причине стоматолог, работающий со взрослыми, не поможет. Получается, родителям надо сложить руки? Не совсем так.

Проще сохранить зубы в хорошем состоянии, чем потом таскать ребенка по врачам. Полноценная профилактика не исключает возникновение кариеса полностью, но снижает риски. Какие профилактические методы возможны?

  1. Соблюдать гигиену. Казалось бы, простой совет, но родители почему-то часто забывают. Детям требуется особый уход, причем, частый. Двух чисток зубов недостаточно. Желательно очищать полость рта после каждого приема пищи. Правильная чистка приводит к гибели бактерий, позволяет устранить оставшиеся частицы пищи.
  2. Применение специальных чистящих средств. Годовалому ребенку не подойдет обычная детская щетка. О том, как и чем почистить зубы, обеззаразить полость рта в этом возрасте, мы говорили в другой статье. Ознакомьтесь с нею, чтобы представлять специфику ухода за детскими зубами.
  3. Разнообразие в рационе. Малышу нужно получать и молоко, и другие источники важных компонентов. Питание должно быть разнообразным, особенно делайте акцент на продукты, содержащие кальций и фтор. Помимо молока, это зелень и сухофрукты. Во всяком случае, если ребенок не страдает аллергией на них.
  4. По возможности откажитесь от ночного кормления. Понятно, что ребенок еще слишком маленький. Но, если есть возможность, лучше не кормить по ночам. Или свести число кормлений к минимуму. Если все-таки приходится кормить в ночное время, после этого позаботьтесь о гигиене.
  5. Сократите количество сладостей в рационе. Мы говорили, что сладости – не самый важный фактор развития кариеса. Но он играет роль. Лучше перестраховаться, чем потом мучиться от прогрессирующего заболевания. Исключите вредное сладкое или ограничьте их до минимума.
  6. Добавить витаминно-минеральные комплексы, содержащие кальций. Самодеятельность в этом случае нежелательна. Сначала желательно получить консультацию стоматолога или педиатра. Да, необходимо это не всегда, поскольку полноценное питание может заменить любые витамины. К сожалению, нормально кормить ребенка удается не у всех и не всегда.
  7. С седьмого месяца жизни не кормите ребенка из бутылочки. Когда ребенку исполнится полгода, его нужно отучать от бутылочки. Пусть учится пить без этого вредного приспособления. Если сразу не получается пить из чашки, можете сначала предложить ему соломинку или давать из ложечки.
  8. Обеспечить стерильность. Внимательно следите за тем, чтобы ребенок не подхватил ваши бактерии или бактерии родственников. Если кто-то облизал соску, ее уже нельзя давать малышу. То же самое касается столовых приборов, чашек и тому подобного. Помните, организм ребенка меньше защищен перед воздействием чужеродных бактерий. Риск подхватить кариес от близких гораздо выше.
  9. Из народных средств полезен забрус. Его можно давать ребенку пожевать, а затем сразу выплюнуть. Он хорошо очищает полость рта, ухаживать за деснами, укрепляет зубы. Только сначала проверьте, что у малыша нет аллергии.
  10. И, конечно, регулярно посещайте стоматолога. Чем раньше ребенок начнет ходить к зубному врачу, тем меньше будет проблем в будущем. Связано это и с регулярными проверками, и с «привыканием» к доктору. Пусть ребенок усвоит, что ничего страшного в стоматологах нет.

Подводим итоги

Кариес у детей в год – явление распространенное. Появляется он из-за несоблюдения гигиены, неправильного рациона, ошибок в кормлении. Ребенок может заразиться кариесом от взрослых. Задача по лечению заболевания ложится на детского стоматолога.

Немало родителей беспокоятся, потому что у их детей начинают портиться зубы в раннем возрасте.

Связь между кариесом и грудным вскармливанием

Грудное вскармливание и кариес

Один из способов естественной профилактики кариеса – это кормление грудью до полутора лет ребенка, материнское молоко обладает белковым компонентом, который оказывающий противомикробное действие в полости рта.

Болезнь провоцируется большим количеством стрептококковых бактерий, которые размножаются в зубном налете. Низкий уровень кислотности обеспечивает условия, благоприятные для этих микробов.

Внимание! Материнское молоко не изменяет кислотность полости рта ребенка. В составе этого продукта содержаться иммунные клетки матери, которые наоборот помогают бороться со стрептококками. Кормление грудью до полутора лет ребенка и дольше способствует повышению уровня лактоферрина у ребенка. Это белковый компонент, оказывающий противомикробное действие.

Фторирование у стоматолога

С грудным молоком ребенок получает различные витамины и минералы, которых может быть недостаточно в обычных продуктах. Содержащиеся в молоке фосфор и кальций способствует укреплению зубных тканей и ускорению процесса минерализации эмали.

Профилактика

Обучить малыша чистить зубы – важное действие для сохранения их здоровья, которое должно войти в привычку.

Кариес молочных зубов у детей раннего возраста и его появление можно уменьшить, придерживаясь следующих правил:

  1. Чистите зубы утром и вечером, а после каждого приема пищи научите ребенка полоскать рот водой.
  2. Ограничьте употребление углеводистой пищи.
  3. Обогатите рацион ребенка мясными и молочными продуктами, а также фруктами и овощами.
  4. Предлагайте ребенку твердую пищу – это механически очищает зубы от налета, а также дает нагрузку на периодонт, тем самым усиливая кровоснабжение десен.
  5. Посещайте дантиста не менее 2-3 раз в год.

Легче обеспечить достаточный уровень профилактики, чем подвергать затем ребенка лечению, ведь состояние молочного прикуса влияет на здоровье постоянных зубов.

Осложнения и последствия кариеса у детей

Некоторые родители считают, что молочные зубы не нужно лечить, ведь они скоро выпадут. Это неправильно! Формирование нормального прикуса зависит от состояния временных зубов. Если кариозная инфекция прогрессирует, она проникнет в глубокие ткани и повредит зачатки постоянного зубного ряда.

Поврежденная эмаль

Преждевременное удаление молочного зуба, разрушенного кариесом, также приводит к плачевным последствиям. Нарушается рост челюсти, новые (постоянные) зубы вырастают не на своем месте, появляется скученность и другие проблемы. Ребенку придется носить брекеты.

Кроме того, запущенный кариес осложняется пульпитом (воспалением зубного нерва), периодонтитом или же образованием кисты на десне в области корня. Лечить такие последствия очень сложно, необходимо пломбировать корневые каналы.

В свою очередь периодонтит переходит в остеомиелит или абсцесс, которые не просто снижают общий иммунитет, а угрожают жизни ребенку!

Запущенное состояние и несвоевременное лечение зубов имеет последствия:

  • при слабом иммунитете ребенка каждый кариозный зуб увеличивает вероятность того, что будут возникать инфекционные заболевания в ротовой полости, такие как стоматит, молочница и др. Патогенная микрофлора со слюной попадает в желудочно-кишечный тракт и может стать причиной общих заболеваний;
  • в случае сильного разрушения, молочные зубы предстоит удалять. Это негативно сказывается на формировании постоянного прикуса;
  • неприятный запах изо рта создает барьер в общении со сверстниками.

Диагностические мероприятия

Методов диагностики кариеса в современной стоматологии предостаточно. Применяемые способы зависят от квалификации врача, а также от возможностей конкретной стоматологической клиники. Самыми распространенными методами исследования являются:

  • Визуальный осмотр врача с применением стоматологических инструментов (зонд, зеркало).
  • Трансиллюминация. Зубы подсвечиваются лучами специального спектра, который позволяет обнаружить потемнения и изменения в структуре зуба.
  • Рентгенография. Рентгеновский снимок позволяет выявить кариес на скрытых участках, оценить его масштабы и глубину. Таким образом можно обследовать 1-2 зуба или сделать панорамную картинку всей челюсти.
  • Лазерные методы. Направление на зуб специальных лучей, которые, отражаясь от поверхности с определенными отклонениями, позволяют судить о наличии патологии.
  • Кариес-маркеры. Распространенная методика с нанесением на зубы специальных индикаторов, окрашивающих пораженные ткани в яркий цвет. Наиболее часто используют метиленовый краситель, придающий синий цвет участкам, затронутым кариесом.
  • Люминесцентное исследование. В специально затемненном помещении с помощью УФ-лучей подсвечивают ротовую полость, оценивая изменение цвета на разных участках. Поврежденные участки зуба выглядят темнее здоровых.
  • Высушивание. Струя воздуха направляется на поверхность зуба. Здоровая поверхность зуба при этом остается гладкой и блестящей, а участки с начальными признаками кариеса отличаются матовостью.
  • Электроодонометрия. Исследование, связанное с применением слабого электрического тока с целью определения степени чувствительности зуба.

Иногда врачом назначается сразу несколько методов исследования для получения полной картины и правильного назначения лечения кариеса у детей.

Трансиллюминация зубной эмали

Трансиллюминация – это метод обследования зубов,  основанный на пропускании через зуб холодного пучка света, безвредного для организма. При этом обнаруживают признаки поражения кариесом в виде крапинок различных размеров.

Начальные стадии кариеса часто похожи на симптомы флюороза и гипоплазии зубной эмали. Чтобы не допустить ошибку в определении заболевания, стоматолог проводит дифференциальную диагностику.

Чем опасен нелеченый кариес у детей

Кариес, по определению, это патологический процесс, при котором происходит размягчение твёрдой эмали с последующим образованием пустых полостей. Опасность он представляет потому, что это инфекционное заболевание, а те бактерии, которые его вызвали, легко

ребёнка, подвергая его новые зубы постоянному риску.

Кариозные полости в молочных зубах служат хранилищем патогенной микрофлоры, что оказывает влияние не только на состояние постоянных зубов, но и на общее состояние ребёнка.

Особенно опасны осложнения кариеса, когда гнойная инфекция попадает в мягкие ткани, вызывая серьёзные последствия, такие как абсцесс, флегмона и даже сепсис. Эта же инфекция при ослаблении иммунитета даёт осложнения на нос, уши и горло.

Помимо этого, наличие кариозных нелеченых зубов оказывает следующее влияние:

  1. На питание ребёнка, ограничивая его в рационе. Особенно если уже есть реакция на холодное, горячее и сладкое.
  2. На качество жизни малыша. Боль и зубные страдания нелегко переносить даже взрослому, не говоря уже о малыше.
  3. На коммуникационную сторону жизни ребёнка. Ведь некрасивые зубы подвергают его насмешкам со стороны сверстников. Кроме того, зубы участвуют в процессе формирования звуков малыша и разговорной речи.

Поэтому главная задача родителей — социализация ребёнка и стоматологическое здоровье играет здесь большую роль. Решение родителей не лечить кариес, а сразу удалять гнилой зуб может привести к раннему удалению молочных зубов. А это грозит ребёнку задержкой прорезывания новых зубов и нарушению прикуса.

Значит, лечить кариес молочных зубов просто необходимо, тем более что сегодня для этого существует большой арсенал всевозможных средств.

Американская ассоциация детской стоматологии рекомендует первое посещение стоматолога при исполнении года малышу. Наши мамочки часто удивляются, зачем в годик идти к стоматологу.

Врач осмотрит ребёнка и даст консультацию по следующим вопросам: как правильно ухаживать за зубками и защититься от травм зубов, как правильно кормить ребёнка и расскажет об антикариозной диете.

Это бывает полезно ещё и потому, что одной из причин начала кариеса является неправильный уход за зубами. А кариес молочных зубов отличается тем, что развитие этой инфекции может происходить быстро и пострадать может сразу несколько зубов.

Поэтому следующее посещение стоматолога нужно планировать на второй год жизни ребёнка, чтобы не пропустить начало заболевания, ведь сегодня статистика утверждает, что 12% детей первых лет жизни подвержены процессу образования кариеса.

Классификация видов кариеса

Виды кариеса молочных зубов у детей, как и у взрослых, нужно различать по типу, локализации, интенсивности. Различают следующие виды детского кариеса.

  1. Начальный. Это самая ранняя стадия, когда ещё можно обойтись профилактическими мерами, например, по рекомендации врача смазывать зуб фторидными препаратами для укрепления эмали. Проявляется этот вид небольшим белым пятном на поверхности зуба. Пятно может быстро развиваться, менять цвет, сначала на жёлтый, потом на коричневый и чёрный.
  2. Поверхностный. Этот вид характеризуется болевыми ощущениями на сладкое и кислое, внешне можно наблюдать светлую кариозную полость, которая расположена в пределах эмали.
  3. Средний. Это когда кариозная полость разрушила эмаль и начала разрушать внутренность зуба, при этом появляется боль на горячее и холодное.
  4. Глубокий. Здесь поражается дентин, и инфекция может распространиться до пульпы. Чтобы избежать осложнений необходимо немедленное лечение.

Самый распространённый вид кариеса у детей — это пришеечный, когда им поражается область возле корня зуба. Второй по популярности — плоскостной кариес. Этот охватывает всю поверхность зуба, особенно у жевательных боковых.

По интенсивности различают единичный кариес и множественное поражение, что является особенностью развития кариеса у детей. Стремительное поражение нескольких зубов сразу — это обычное явление у малышей. Ещё различают первичный и вторичный кариес, а также осложнённый и не осложнённый.

Как не прозевать у ребёнка начинающийся кариес? Что должно послужить родителям сигналом к срочному посещению стоматолога?

  • появление странных пятен на зубах, которые видны при визуальном осмотре рта ребёнка;
  • неприятный запах изо рта, даже после чистки ротовой полости;
  • болевые жалобы во время приёма пищи;
  • изменение поведения ребёнка во время еды, когда он старается не жевать на беспокоящей его стороне.

Кариес может протекать почти бессимптомно, поэтому родители должны чаще делать осмотр ротовой полости ребёнка.

Осложнения и последствия кариеса у детей

Обширные поражения эмали

Обширные поражения эмали

Самыми часто встречающимися осложнениями не леченного кариеса у детей являются пульпит и периодонтит.

Пульпит

Пульпит – это воспаление мягких тканей зуба (пульпы), сопровождающееся следующими клиническими признаками:

  • острое начало – внезапная усиливающаяся зубная боль, возникающая преимущественно в ночное время суток;
  • припухлость десны и щеки в месте поражения зуба;
  • непродолжительное действие обезболивающих препаратов или отсутствие эффекта.

Периодонтит

Периодонтит – это воспаление тканей, окружающих зуб.

Симптомами такого осложнения:

  • постоянная непрекращающаяся боль;
  • иногда повышение температуры тела;
  • припухлость десны и щеки в месте поражения;
  • усиление боли при сжимании челюстей и прикусывании на больной зуб;
  • в некоторых случаях в десне образуется свищ, из которого выделяется гной.

Когда у ребенка диагностирован кариес, лечение нужно начать как можно раньше. Если заболевание игнорировать, то процесс может привести к последствиям, которые могут сказаться как на физиологическом, так и на психологическом здоровье малыша.

Важно! Кариес, оставшийся без лечения, не пройдет самостоятельно, а почти стопроцентно приведет к развитию осложнений. Инфицированные ткани являются очагом распространения патогенной микрофлоры.

Наиболее распространенными последствиями запущенного кариеса являются:

  • распространение воспалительного процесса из полости рта в соседние ткани;
  • развитие пульпита и периодонтита;
  • хронические аллергические реакции;
  • сердечно-сосудистые заболевания.

Профилактические меры

В любом возрасте кариес лучше предотвратить, чем потом разбираться с его лечением и последствиями. В случае с ребенком профилактика особенно актуальна.Стоматологи рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций:

  • Ежедневная гигиена полости рта (утром после завтрака и вечером перед сном) под контролем взрослых. Средства для ухода за зубами должны быть подобраны в соответствии с возрастом и имеющимися рекомендациями зубного врача.
  • Ограничение продуктов, содержащих большое количество сахара.
  • Сбалансированная диета, насыщенная необходимыми ребенку минералами и витаминами.
  • Дополнительное употребление витамина Д, в соответствии с рекомендациями педиатра.
  • Обязательный профилактический осмотр детского стоматолога, рекомендуемый каждые полгода.

Если принять во внимание перечисленные рекомендации и внимательно следить за здоровьем своего ребенка можно существенно снизить риск развития детского кариеса. Здоровые молочные зубы – это залог красивой улыбки во взрослом возрасте.

  Метки: ,

Adblock detector