Лечение        06 ноября 2019        0         0

Кариес симптомы и лечение

Причины возникновения болезни

Основополагающей причиной возникновения кариеса на зубах считается местное изменение кислотности на зубной поверхности под налётом (или зубным камнем) вследствие образования органических кислот в процессе гликолиза углеводов микроорганизмами.

Предрасполагающие факторы, которые способствуют началу проблем с зубами:

  • неудовлетворительное гигиеническое состояние полости рта;
  • нерегулярное посещение стоматолога;
  • слабый иммунитет организма;
  • богатое сахаром и простыми углеводами питание;
  • низкое содержание кальция, фтора и фосфора в питьевой воде;
  • наследственная предрасположенность;
  • зубные протезы или брекеты, травмирующие эмаль зубов и затрудняющие гигиенические процедуры;
  • влияние общих заболеваний организма (например заболеваний желудочно-кишечного тракта. Также заболевание могут провоцировать – цинга, рахит, остеохондроз, экссудативный диатез, сахарный диабет.

https://www.youtube.com/watch?v=ZRU644k2_BY

В целом основной причиной разрушения зубов является недостаточный уход за полостью рта, использование плохих зубных паст, а также игнорирование стоматологов. В связи с этим, стоит заранее озаботиться профилактикой кариеса, так как лечить эту проблему явно сложнее и дороже.

Кариес начинается с разрушения эмали, нарушения ее минерального состава. Это может происходить под влиянием многих факторов – кислотность ротовой жидкости, неполноценный биохимический состав слюны, жизнедеятельность патогенных бактерий, несбалансированный рацион.

Химико-паразитарная или ацидогенная теория кариеса связывает его возникновение с размножением бактерий на углеводистых остатках пищи, которые в качестве метаболитов выделяют молочную, масляную, муравьиную, пропионовую и другие органические кислоты.

Таким образом, на первый план в вопросе о причине развития кариеса выходит питание – частое употребление сладкой и мучной пищи приводит к размножению бактерий и понижению pH слюны. Фрукты, основным углеводом в составе которых является фруктоза, менее опасны.

Использование вместо кристаллического сахара подсластителей ксилита и сорбита уменьшает продукцию кислот бактериями и снижает риск развития кариеса. Игнорирование правил гигиены ротовой полости усугубляет течение процесса.

Деминерализация эмали может быть спровоцирована недостатком минералов в рационе, поэтому для профилактики кариеса нужно обогатить меню кисломолочными продуктами и другой пищей, содержащей кальций, пить фторированную воду.

Четких и однозначных причин кариеса наукой не было выявлено до сих пор. Современная медицина связывает этот часто диагностирующийся патологический процесс с целым рядом внутренних и внешних факторов

Непосредственная механика патологии осуществляется из-за локального изменения кислотно-щелочной среды на поверхностях зубного ряда, чаще всего под налетом — микроорганизмы, обитающие в ротовой полости, осуществляют ускоренный гликолиз углеводов, результатом которого становится активное продуцирование органических кислот.

Важнейшая особенность, влияющая на скорость и интенсивность образования кариеса — наличие благоприятной среды. Повышают риск болезни:

  1. Недостаточная гигиена ротовой полости, особенно неправильная чистка зубов, десен и языка, либо её отсутствие.
  2. Несбалансированная схема питания с обилием пищи на основе простых углеводов и недостатком овощей.
  3. Гиповитаминоз — как однофакторный, так и комплексный;
  4. Отсутствие в употребляемых жидкостях ряда важных минералов — в частности кальция и фосфора;
  5. Общее снижение иммунитета, провоцирующее уменьшение местной защиты в ротовой полости;
  6. Физиологические и патологические нарушения формирования зубного ряда, как врожденные, так и приобретенные;
  7. Разнообразные болезни желудочно-кишечного тракта;
  8. Низкая насыщенность зубной эмали ионами фтора из-за недостаточности их концентрации в зонах локализации патологии;
  9. Недостаточность слюноотделения — природной очистки ротовой полости от загрязнений;
  10. Генетическая предрасположенность. Как показывает статистка, шансы развития кариеса выше у детей, чьи родители страдали серьёзными осложнениями данной болезни;
  11. Возрастной критерий. В период между 2 и 40 годами активность деструктивных процессов при кариесе значительно увеличивается, замедляясь лишь после 41 года;
  12. Профессиональный цензор. Работа на вредных производствах с промотходами, щелочами, кислотами, кондитерской сфере увеличивает шансы развития патологии;
  13. Половой признак. Представительницы прекрасного пола страдают кариесом чаще мужчин — существенный вклад в данную тенденцию даёт беременность, роды и лактация, которые лишают женщину ряда полезных минералов и микроэлементов. При отсутствии должного уровня профилактики и восполнения потерь, риск формирования кариозного процесса стремительно увеличивается.

Основная причина среднего кариеса – неустойчивость эмали перед атакой микробов, которых очень много в полости рта. В нормальном состоянии бактериальные кислоты нейтрализуются – смываются слюной или удаляются зубной щеткой.

Но если эмаль недостаточно крепкая (из-за наследственных факторов или недостатка минералов в пище), то постепенно начнет разрушаться под воздействием стрептококков и стафилококков. Постепенно бактерии проникают в образовавшуюся полость и заражают окружающие здоровые ткани.

Неправильное питание также провоцирует кариозный процесс. Если ребенок или взрослый употребляет большое количество сладкого, выпечки (вообще любых продуктов с сахаром), то во рту создается благоприятная среда для роста микробов. Соответственно, и токсинов они будут производить больше.

Кариес симптомы и лечение

К причинам относят аномалии прикуса – когда зубы растут скученно, между ними скапливается большое количество налета и остатков пищи, где развиваются бактерии.

Как лечить кариес в домашних условиях

Теперь ответим на вопрос: как избавиться от кариеса. Правильное лечение кариеса зубов состоит из выполнения ряда последовательных этапов:

  1. Очистка зуба от зубного налета  (рис.4)  –
    прежде всего необходимо произвести гигиеническую очистку зуба, а также соседних зубов от твердых и мягких зубных отложений и налета. С этой целью используются ультразвуковые насадки для снятия массивных зубных отложений, а также специальные щетки и абразивные пасты для снятия мягкого микробного и пигментного налета.

  2. Определение цвета зуба по специальной шкале  (рис.5) –
    Гигиеническая обработка зуба способствует еще и тому, что доктор сможет точно подобрать цвет пломбировочного материала. В этом случае пломба будет подходить под цвет зуба, а не выделяться на  фоне собственных тканей зуба. Особенно это важно для зубов, которые видно при улыбке.

    Очистка зуба от налета  Определение цвета зубов для выбора правильно оттенка пломбировочного материала  Обезболивание перед лечением зубов

  3. Обезболивание  (рис.6) –
    больно ли лечить кариес: для безболезненного высверливания кариозных тканей в случае, если зуб живой – необходима местная анестезия. Современные обезболивающие препараты в стоматологии (их называют анестетиками) позволяют сделать вмешательство абсолютно безболезненным. В зависимости от количества введенного анестетика и способа анестезии – время обезболивания может продолжаться от 40 минут до нескольких часов.

    Единственная болезненность, которую может почувствовать пациент – это момент вкола иглы в десну и введение анестетика в ткани. Этот процесс порой может быть болезненным, что во много зависит от уровня болевой чувствительности нервной системы самого пациента, а также от скорости введения анестетика в мягкие ткани десны. Чем быстрее вводится раствор – тем болезненнее инъекция.

  4. Высверливание кариозных тканей  –
    Как видно на рис.7 – эмаль всегда разрушается при среднем кариесе в меньшей степени, чем подлежащие ткани (дентин). Это связано с тем, что эмаль намного-намного прочнее и тверже дентина. Поэтому кариозная полость обычно расширяется в глубине, а входное отверстие в эмали может быть даже совсем небольшим.

                          Исходная ситуация: средний кариес большого коренного зуба  Граница высверливания твердых тканей зуба при лечении кариеса

    Стоматолог обязательно должен высверлить нависающие над кариозной полостью края эмали, а также удалить весь кариозный дентин. Если оставить даже небольшое количество пораженного кариесом дентина и поверх него поставить пломбу, то очень скоро можно ждать осложнений – быстрого развития кариеса под пломбой и разрушения коронки зуба, с последующим развитием пульпита или периодонтита.

    На рис.8 пунктирной линией показаны примерные границы удаления тканей зуба. Таким образом полости придается относительно правильная форма и можно приступать к следующим этапам лечения. Тут нужно отметить, что в последнее время появляются все новые методы препарирования зуба, которые помогают обойтись без традиционного сверления. В последнее время стало возможным удаление кариеса с использованием лазера.

  5. Изоляция зуба от слюны  –
    это очень важный этап! После того как кариозные ткани высверлены, и перед тем как начать пломбирование зуба – доктор должен тщательно изолировать зуб от попадания слюны и даже влажного дыхания пациента. Эти факторы очень сильно повлияют на то, сколько прослужит пломба. Раньше для изоляции применяли ватные и марлевые шарики, которыми обкладывали зуб со всех сторон. Надо отметить, что это весьма ненадежная и малоэффективная защита.

    Последние 10 лет для этих целей применяется Коффердам. Коффердам представляет собой тонкий «платок» из латекса, в котором делаются отверстия для зубов. Этот платок натягивается на зубы (рис.9,10), после чего на шейки зубов устанавливаются 1-2 специальных металлических кламмера, которые удерживают коффердам у десны. Края такого латексного платка прикрепляются к специальной рамке (рис.11), и мы видим результат – группа зубов  полностью изолирована от полости рта.

    Установка коффердама достаточно трудоемка. Некоторые доктора отказываются от их использования для экономии своего времени. Применение доктором коффердама при лечении кариеса говорит о том, что доктор очень внимательно относится к качеству своей работы.

    Наложение коффердама  Накладывание коффердама  Коффердам

  6. Медикаментозная обработка кариозной полости  –
    сформированная в процессе удаления кариозных тканей полость в зубе – обрабатывается антисептиками.
  7. Восстановление контактного пункта между зубами  –
    Если кариес лечится на контактной (межзубной) поверхности зуба, то необходимо также восстанавливать боковую стенку зуба. Это достаточно трудоемкая и сложная задача, чем просто лечение среднего кариеса, например, на жевательной поверхности зуба. В этом случае добавляется еще один этап – установка специальных приспособлений для восстановления боковой стенки зуба. К таким приспособлениям относится клинья (а) и матрица (б)  на рис.12.

    Подробнее о лечении межзубного кариеса читайте в статье:
    →    «Лечение кариеса, локализованного между зубами»

    Установка матрицы и клиньев  Протравливание эмали фосфорной кислотой  Отверждение адгезива или пломбировочного материала при помощи фото-полимеризационной лампы

  8. Протравливание эмали кислотой  (рис.13)  –
    это необходимо, чтобы адгезив (что-то вроде клея), который будет наноситься на поверхность дентина и эмали на следующем этапе смог глубоко проникнуть в ткани зуба. Для этого используется гель на основе фосфорной кислоты. После протравливая весь гель должен быть тщательно смыт, а поверхность зуба слегка подсушена.
  9. Обработка дентина и эмали адгезивом  –
    для лучшей фиксации постоянной фотополимерной пломбы эмаль и дентин обрабатываются специальным адгезивом, который (после впитывания) засвечивается фото-полимеризационной лампой.
  10. Наложение прокладки под пломбу  (рис.14 b,c) –
    на дно полости накладывается изолирующая прокладка, как правило, из стекло-иономерного цемента. Необходимость подкладочного материала под пломбу объясняется сложными механизмами полимеризационной усадки пломбировочного материала и другими факторами (мы не будем на них останавливаться).

    Граница высверливания твердых тканей зуба при лечении кариеса  Удалены все кариозные ткани  На дно полости наложена прокладка (1), а затем пломба (2)

  11. Пломбирование  –
    пломбирование зубов необходимо для восстановления формы зуба, его эстетики, а также для восстановления жевательной эффективности. Для этого, как правило, используются фотополимерные композитные материалы. Они наносятся послойно и  каждый слой засвечивается специальной лампой, что позволяет материалу затвердеть.
  12. Шлифовка и полировка зуба  –
    после того как форма зуба восстановлена при помощи пломбировочного материала – необходимо отшлифовать и отполировать пломбу, т.к. она шершавая и неровная. Окончательная полировка придает пломбе блеск и эстетику сравнимую с эстетикой эмали зуба. На этом лечение среднего кариеса закончено.

Кариес зубов — поражение твердых зубных тканей, которое приводит к разрушению эмалевого слоя и возникновению разных дефектов. Такой недуг поражает пациентов всех возрастов и распространяется очень широко.

Имеются разные типы заболевания относительно его расположения, характера развития и глубины поражения.

Предлагаем ознакомиться:  Стоматит на щеке лечение, стоматит на щеке внутри (фото и видео)

Относительно течения патологии недуг может быть:

  1. Острым — возникновение дефектов за несколько недель.
  2. Цветущим (острейшим) — ему характерно быстрое течение, возникновение на нетипичных поверхностях, образование несколько очагов на одном зубном органе.
  3. Хроническим — длительное разрушение зуба.
  4. Приостановившимся — повторно образованным из-за некачественной гигиены или снижения иммунитета.

Самостоятельное определение кариеса подразумевает последующее обращение к врачу, который сможет назначить нужное лечение.

Как определить кариес самому? Нередко бывает достаточно пристального осмотра с помощью зеркала. При видимом дефекте с наличием неровных краев и пигментации, а также застревании пищи, можно не сомневаться в наличии данного заболевания.

В современных аптеках можно купить специальные средства, помогающие в определении кариеса — кариес-маркеры. С их помощью можно окрасить зуб и заметить изменение цвета в пораженном кариесом участке.

Могут возникнуть затруднения при самостоятельной диагностики еще и потому, что кариес имеет похожие симптомы на гипоплазию эмали или флюороз, особенно если недуг развился в труднодоступных местах. Ведь есть случаи, когда диагностировать кариес затрудняется даже специалист. При этом лучше пренебречь самостоятельной диагностикой, и обратиться к профессионалу.

Если лечение кариеса не провести вовремя, то он способен приобрести более тяжелую форму, например, перейти в периодонтит или пульпит, с последующей потерей зуба.

Если Вы находитесь дома, у Вас болит зуб и наблюдается припухлость лица или челюсти:

  1. Прикладывайте лед на внешнюю часть щеки (ни в коем случае нельзя прикладывать горячую грелку).
  2. Примите безрецептурное болеутоляющее средство, например: ибупрофен, ацетаминофен.
  3. Аспирин также снимает припухлость, но имеет некоторые противопоказания. Его нельзя принимать беременным, людям у которых кровоточат десны и лицам, которым еще не исполнилось 20 лет.

Важно понимать, что если началось разрушение зуба, то самостоятельно оно не вылечится и будет только прогрессировать, при этом народные средства также не помогут избавиться от кариеса.

Симптомы кариеса

Патологию условно разделяют на несколько основных стадий.

  1. Кариозное пятно. Начальная стадия развития заболевания. В одной или нескольких областях зуба на эмали образуются белесые пятна. Структурная поверхность при этом все еще остаётся гладкой. Данный этап наиболее приемлем для эффективного лечения, поскольку процедура удаления вышеописанного пятна для практикующего стоматолога не представляет особой сложности.
  2. Деструкция внешней эмали. Кариозное пятно увеличивается в размерах и приобретает шершавую структуру — начинается деминерализация эмали. Более глубокие дентинные связи еще не затронуты, однако нервные окончания уже реагируют на обычные внешние раздражители — холодную либо горячую пищу/воду, слишком сладкие или кислые блюда. Удалить данную патологию становится сложнее.
  3. Деструкция средних слоёв. Начинает поражаться средние и глубокие слои зуба, часто возникает регулярный болевой синдром, вне зависимости от приёмов пищи и жидкостей.
  4. Повреждение глубинных слоёв, околопульпарного дентина, образование пульпитов и периодонтитов. Конечная стадия развития кариеса, в большинстве случаев требующая удаления зуба и комплексной терапии сформировавшихся осложнений.

При среднем кариесе возникают характерные симптомы и жалобы, зная о которых, следует как можно скорее обратиться к стоматологу:

  • боль имеет ноющий характер и длится недолго,
  • пациент может четко указать на больной зуб,
  • боль возникает от химических раздражителей: кислой и сладкой пищи, и напитков. Даже если в зубной пасте есть подсластители, появится болевая реакция,
  • боль от механического раздражения: давление на зуб от смыкания челюстей во время еды или разговора, пережевывания пищи, нажатия щеткой или языком,

Кариес имеет довольно хорошо выраженную клиническую картину. На начальной стадии можно наблюдать такие симптомы:

  • образование тёмных точек;
  • поверхность зуба становится шероховатой;
  • изредка (во время еды) может появляться резкая боль непродолжительного характера.

По мере развития разрушительного процесса возникают такие симптомы:

  • во время еды зубы остро реагируют — возникает острая, резкая боль;
  • появляется неприятный запах изо рта;
  • образуется полость в зубе.

Такие симптомы требуют незамедлительного обращения к стоматологу, так как уже началось разрушение дентина. Оптимальным вариантом будет лечение уже при первых симптомах. В таком случае осложнений практически не возникает и зуб можно спасти.

Кариес

Кариес

Кариес симптомы и лечение

Кариес, как прогрессирующее заболевание, имеет несколько стадий своего развития. Коротко рассмотрим основные стадии:

  1. Стадия пятна. При осмотре на поверхности зуба обнаруживается белое или темное пятнышко. На этой стадии человек обычно не испытывает никаких неприятных ощущений.
  2. Поверхностный. Кариозное пятно при отсутствии лечения перерастает в кариес эмали, происходит разрушение твердой оболочки зуба. На этой стадии на поверхности эмали уже можно различить углубление или полость, появляется чувствительность к холодному или горячему.
  3. Средний. Пациенты со данным типом кариеса жалуются на боли от температурных, химических и механических раздражителей, при устранении которых дискомфортные ощущения проходят весьма быстро. Средний тип характеризуется возникновением полости, но затрагивает только поверхностные слои дентина.
  4. Глубокий. Развивается, когда в результате отсутствия лечения патологический процесс проникает в околопульпарный дентин. Кариозная полость наполнена размягченным дентином, она становиться больше, прикосновение к ней вызывает ощутимую боль. Продолжающееся деградация дентина приводит к поражению пульпы зуба, вследствие чего возникает пульпит, а в скором будущем и периодонтит.

Процесс возникновения пятен на зубах происходит медленно, поэтому его визуально легко заметить взрослому человеку и для того, чтобы избавиться от кариеса на начальном этапе, следует сразу же записаться к стоматологу.

Рассмотрим, как развивается кариес от начальной до последней стадии:

  1. Стадия пятна — на поверхности эмали при этом виднеется лишь небольшое пятно белого или темного цвета. Причина этому — деминерализация эмалевого слоя. Эмаль при этом не разрушена, не имеет дефектов. Боль отсутствует. Нередко такую стадию называют скрытой.
  2. Поверхностный кариес сопровождается уже появлением дефекта на эмали. Дентин при этом не затронут повреждением. Зуб становится чувствительнее. Нередко возникает ноющая боль.
  3. Средний кариес — на этой стадии уже поражается дентин (кроме его глубокого слоя, который окружает зубной нерв). Заболевание при этом развивается стремительно, сопровождается болезненными ощущениями, и его нужно как можно скорее лечить.
  4. Глубокий кариес сопровождается разрушением глубокого слоя дентина около зубной пульпы. При этом пациент чувствует сильные боли. Воспаление доходит до корневой части зуба.

Кроме перечисленных форм заболевания, бывает еще и скрытый кариес на ранее запломбированном зубе.

Один из главных симптомов кариеса – болезненна реакция на разнообразные раздражители, боль в зубе во время употребления кислой и сладкой пищи, при температурных воздействиях. При этом болевые ощущения появляются сразу же и исчезают, как только действие раздражителя прекращается.

Если боль сохраняется длительное время или появляется самопроизвольно, то кариес дал осложнение в виде пульпита. При остром пульпите боль появляется сама по себе, а на хронической стадии может быть реакцией на внешние раздражители, но при этом не пропадает спустя несколько минут, а длиться 10-15 минут.

Длительные боли при кариесе могут возникать по причине забивания в кариозную полость остатков пищи. Они давят на истонченные стенки зуба, постоянно раздражая нервные окончания.

Основные симптомы кариеса:

  • Боль в пораженном зубе в ответ на высокие и низкие температуры (мороженое, холодны воздух, горячая пища и напитки), неприятные ощущения при употреблении кислой пищи;

  • Болевые ощущения при разжевывании твердой пищи – появляются из-за надавливания на истонченные стенки кариозной полости при близком прилегании нерва;

  • Потемнения на видимой части зуба – темные пятна и дефекты эмали, изменения цвета зубов, которые заметны через эмаль даже при ее целостности;

  • При глубоком кариесе стенки кариозной полости обычно острые и неровные, могут царапать язык;

  • Неприятный запах изо рта, который не пропадает после чистки зубов и использования ополаскивателей – его провоцируют гниющие остатки пищи в кариозной полости, откуда их сложно вычистить зубной щеткой.

Предлагаем ознакомиться:  Киста зуба причины симптомы и современные методики лечения

Начальный кариес

Начальная стадия кариеса характеризуется возникновение пятен на эмали, изменениями ее цвета и текстуры. При вымывании минералов и нарушении неорганической матрицы эмали она может потерять блеск, становится матовой и шероховатой, на ней появляются меловидные пятна.

При остром течении кариеса на эмали могут появляться помутнения, серые пятна с неровными очертаниями, возникает болезненная реакция на внешние раздражители химического, физического или механического характера.

Светлые пятна, возникающие на начальной стадии, при поверхностном кариесе начинают темнеть, становятся шероховатыми. Для этой стадии всегда характерна болезненная реакция на внешние раздражители, так как эмаль ощутимо повреждается.

Остановить прогрессирование кариеса в домашних условиях на данном этапе уже нельзя, в некоторых случаях невозможно обойтись без пломбирования. Дефекты эмали имеют округлые очертания, эмаль разрушается до соединения с дентином, иногда с захватом его участков.

Если разрушения эмали находятся в пришеечной области и словно опоясывают зуб, то речь идет о циркулярном кариесе. При данной форме патологического процесса нередки случаи обламывания зуба при механической нагрузке из-за хрупкости эмали.

Средний кариес

При среднем кариесе разрушения захватывают участки дентина, образуются полости с неровным дном и острыми краями. В полостях может застревать пища, провоцируя болевые ощущения. Реакция на холод, тепло, кислую и сладкую пищу очень болезненна, маленькие дети при этом отказываются от сладкого и кислых фруктов.

На временных зубах течение патологического процесса редко доходит до глубокой стадии, так как осложняется пульпитом. Болевые ощущения при этом довольно сильные, так что пациенты не откладывают визит к врачу.

Кариес симптомы и лечение

При глубоком кариесе разрушительный процесс распространяется вглубь дентина и достигает пульпарной камеры. В отсутствии своевременного лечения поражается пульпа зуба, из-за чего стоматолог вынужден провести депульпацию.

Основные симптомы и жалобы

Первая стадия заболевания может протекать без особых проявлений, за исключением небольшого изменения цвета. С переходом в другие формы недуга, он уже проявляет себя следующими возможными симптомами:

  1. Болезненные ощущения — основной симптом заболевания. Боль может появиться внезапно, когда в зубную полость попала пища горячей или холодной температуры, а затем снова прекратиться. Долгое время пациент будет думать, что у него нет кариеса, ведь боль прошла, значит проблем нет.
  2. Чувствительность зубов также может быть признаком рассматриваемого недуга. При этом могут появляться кратковременные боли от сладкого, кислого, холодного и горячего.
  3. Полость — признак кариеса, который появляется только на его средней стадии. Данное углубление постепенно увеличивается в размерах. Зуб при этом все больше разрушается. При несвоевременном лечении возможна потеря зуба.
  4. Реакция на механическое воздействие. При попадании во время жевания в полость кусочков пищи, они забиваются в полость и давят на ее стенки и дно, вызывая боль. Если очистить полость — боль в большинстве случаев прекращается.

При поражении зуба кариесом, эмаль приобретает матовость, становится пористой и проницаемой. Поэтому вредные микроорганизмы и красители легко могут проникать в ее микродефекты. По этой причине место, поражаемое кариесом, на первом этапе выглядит как белое пятно относительно прозрачных зубных тканей, которые не были затронуты недугом.

Интенсивность прокрашивания говорит о скорости разрушения и о том, как быстро сопротивляется недугу организм.

Полости

При стадии пятна можно еще говорить об обратимости процесса разрушения зуба. Но с появлением полости кариеса — без специального лечения обойтись нельзя.

Наиболее часто полости поражают зубные фиссуры жевательной поверхности и области соприкосновения соседних зубов. Чуть реже поражению подвергается зубная шейка над линией десны.

Поражение дентина

кариес симптомы

Дентин представляет собой оболочку под эмалью, которая обладает меньшей прочностью и при этом более проницаема.

После повреждения эмали, поражение распространяется и на дентин. При этом входное отверстие может быть маленьким, а под ним расположится более объемное поражение.

При сильном увеличении поражения, тонкие края эмалевого слоя теряю связь с пульпой и не получают питания, становясь более хрупкими, появляются их трещины и сколы.

При кариесе чувствительность зубов сильно повышается. Она может быть разной при воздействии разных раздражителей, однако, при увеличении глубины поражения наблюдается ее возрастание.

Если имеет место длительное заболевание, дентинные канальца могут запечататься, чувствительность при этом станет ниже. Снижается она и при отложении вторичного дентина, там, где полость отделяется от зубной пульпы.

Во время пережевывания пищи возможны следующие виды раздражителей:

  1. Механические. Прикосновение твердой пищи к пораженному кариесом участку вызывает неприятные, а иногда болезненные ощущения. Особенно чувствительна при этом пришеечная область зубного органа. При застревании пищи в имеющуюся полость также присутствует боль.
  2. Температурные. Зуб болезненно реагирует на холодную и горячую пищу.
  3. Химические. Представлены в основном кислой пищей.

Нельзя сказать, что кариес сопровождается сильной зубной болью. Это больше похоже на повышенную чувствительность к внешним раздражителям.

Боли в такой ситуации кратковременны и тотчас проходят при удалении раздражающего фактора. Сильные боли могут быть при глубокой форме недуга, но и они быстро проходят.

Данный симптом при кариесе также может быть сильно выраженным. В особенности, если речь идет о глубокой форме, а также при цветущем (множественном) недуге.

Причины кариеса

Запах провоцируют бактерии, выделяющие газообразные вещества, которые образуются при их жизнедеятельности.

Данный признак является очень неприятным, и способен сильно усложнить человеку жизнь. Для его устранения важно определить естественную причину. Возможно, что плохо пахнет изо рта по причине проблем пациента с ЖКТ, курения или плохого ухода за ротовой полостью.

Более подробную информацию о том, почему пахнет изо рта при кариесе, вы можете найти здесь.

Чтобы быть начеку и не пропустить момент, когда болезнь выйдет из-под контроля, важно проводить самостоятельную диагностику в домашних условиях. Одним из самых явных признаков кариеса является неприятный запах изо рта, который появляется в результате гниения остатков пищи, забившихся в кариозную полость. Другой симптом болезни – появление темных или белых пятен на самом зубе.

При образовании в зубе полости, его края становятся острыми, царапающими язык – это также один из признаков кариеса. Болевые симптомы являются неопровержимым свидетельством наличия проблем – даже если это не является следствием кариозной болезни, в данном случае крайне важно обратиться к врачу.

Бутылочный кариес

Бутылочный тип поражает пришеечные области верхних резцов и клыков и проходит несколько стадий: стадию деминерализации, разрушения эмали, разрушения эмалево-дентинного соединения, глубокого поражения твердых тканей зуба. В основном встречается у детей младшего возраста.

Первым признаком возникновения этого заболевания является появление светло-белых пятен, которые расположены на передних зубах. Обращение к стоматологу на этом этапе гарантирует полное излечение специальными реминерализующими гелями без повреждения целостности зубов и неприятных манипуляций.

Прикорневой кариес

Наиболее сложным в отношении лечения и опасным по своим осложнениям является прикорневое поражение зубов. Данная форма заболевания развивается в прикорневой области. Причиной этого вида кариеса является анатомические особенности данной зоны.

Основным симптомом начала прикорневого поражения зуба является появление резких, но кратковременных болезненных ощущений при прикосновении к причинному зубу. Также можно отметить потемнение эмали, изменение ее целостности, появление запаха изо рта.

Диагностика

Специалисты также для определения кариеса применяют в первую очередь метод визуального осмотра. Но имеются в ротовой полости такие участки, где рассмотреть заболевание не удастся. Это следующие области:

  • промежутки между зубами (про данный вид кариеса, вы можете узнать в этой статье);
  • большие естественные углубления (фиссуры);
  • область под коронкой или пломбой (при подозрении на вторичный кариес).

Чтобы диагностировать кариес в перечисленных труднодоступных местах, применяют следующие способы диагностики:

  1. Рентгенографическое исследование помогает при определении кариеса на более поздних стадиях, когда поражение достаточно обширно. Места, которые поражены кариесом, на снимке видны как затемненные пятна. Такой метод отлично подходит, особенно когда заболевание развивается под коронкой или пломбой.
  2. Стоматоскопия — просвечивание зубов лучами галогенной или ультрафиолетовой ламп. Места, имеющие нарушения, при этом будут выглядеть как более темные на фоне светлых здоровых тканей.
  3. Кариес-маркеры — красящие препараты. Их наносят на очищенный от налета и обсушенный зубной орган. Затем препарат смывают, а пораженные кариесом участки (даже в стадии пятна) остаются окрашенными.
  4. Аппарат «Диагнодент» применяется, чтобы выявить кариес в глубоких фиссурах и сложнодоступных местах. С его помощью зубы облучают лазером. Аппарат сигнализирует при попадании луча на кариозное место.
  5. Термометрия позволяет определить реакцию зуба на температурные раздражители.
  6. Электроодонтометрия — на зуб воздействуют электрическим током, чтобы исключить пульпит (когда имеется соответствующая реакция на ток пульпы).

В случае проявления первых симптомов следует обратиться к стоматологу за корректной медицинской помощью. Лечение кариеса в домашних условиях, в виде народных средств, здесь неуместно. Как лечить кариес правильно, может сказать только стоматолог.

Кроме личного осмотра, врач может назначить такие инструментальные исследования:

  • рентгенография ротовой полости;
  • радиовизиография ротовой полости.
Обследование на радиовизиографе

Обследование на радиовизиографе

Согласно полученным результатам, стоматолог может определить стадию развития недуга по международной классификации кариеса и назначить корректное лечение.

Диагностика среднего кариеса не составит труда для профессионального стоматолога. Для начала врач выслушает историю болезни пациента, чтобы иметь представление о характере жалоб и продолжительности болевых симптомов.

Для дифференциальной диагностики применяется рентген (чтобы исключить пульпит или периодонтит). Также подключают электродиагностику ЭОД – средний кариес дает показатели от 2 до 6 мА. Повышенные значения говорят об осложнениях.

Если есть подозрения на некариозные поражения (флюороз, клиновидный дефект, тетрациклиновые зубы), то используют специальные маркеры на основе метиленового синего. Они окрашивают только кариозные дефекты. После полной диагностики стоматолог уже будет знать, какой метод лечения применять.

Предлагаем ознакомиться:  Язвочки во рту (стоматит): причины, лечение народными средствами

Кариес у детей

Заболевание может появиться у ребенка в самом раннем возрасте, когда еще не успели сформироваться и занять свое место все молочные зубы. И уже тогда зубам необходимо лечение. В ином случае детский кариес может «перерасти» во взрослый, повредив постоянный зуб еще до его возникновения.

Показатели пораженности

Чтобы оценить пораженность зубов кариесом, специалисты используют следующие показатели:

  1. Распространенность заболевания — процент пациентов с наличием заболевания, пломб и удаленных зубов по его причине.
  2. Интенсивность поражения — среднее значение пораженных удаленных зубных органов, а также тех, которые были запломбированы. Для определения суммарного значения рассчитывают индекс пораженных, запломбированных и удаленных зубов. Благодаря данному показателю легче запланировать стоматологическую помощь.
  3. Прирост интенсивности или заболеваемости — разница между двумя показателями, определяемыми через определенное время.

Подробная информация о распространенности и интенсивности кариеса находится тут.

Лечение кариеса: фото

Больной зуб, будучи совсем небольшим по размерам, может стать источником больших неприятностей и причинить массу неудобств. При этом становится сложнее пережевывать пищу, горячая или слишком холодная еда вызывают острую боль.

Помните, что кариес проще всего вылечить и избежать тяжелых последствий на самой ранней стадии его развития. На начальных этапах болезнь может никак себя не проявлять, поэтому необходимо регулярно (двух раз в год будет вполне достаточно) посещать стоматолога.

м.Славянский бульвар 7 (499) 142-87-36

м.Тимирязевская 7 (495) 610-46-06

м.Щёлковская 7 (499) 290-02-04

Лечение кариеса зависит от степени развития разрушительного процесса. Если патология диагностируется на ранней стадии, то достаточно обработки поверхности зуба специальным веществом – фтористое серебро.

В том случае, если недуг дошёл до поражения эмали или дентина потребуется установка пломбы. При средней или глубокой форме болезни изначально требуется рассверлить кариозную полость, а уже потом установить пломбу.

Следует отметить, что помимо традиционных методов лечения кариеса используются и современные технологии. Они позволяют проводить лечение кариеса без обезболивающих средств.

Могут использоваться такие методики:

  • воздушно-кинетический метод;
  • лазерная технология;
  • метод лечения озоном.

Такие методы позволяют проводить лечение кариеса не только безболезненно, но и более успешно.

В первую очередь лечение кариозного поражения зубов зависит от формы и стадии заболевания.

  1. В начальной стадии кариес лечится методом реминерализующей терапии (аппликации) с предварительной очисткой зуба от налета. Процедура повторяется до тех пор, пока пятно не исчезнет.
  2. Лечение поверхностного кариеса, в большинстве случаев, не требует препаровки и пломбирования. Достаточно сошлифовать поверхность эмали в пораженном месте и провести реминерализующую терапию как при начальной форме.
  3. Если кариес достиг средней стадии, то лечебные процедуры заключаются в удалении пораженного участка зуба. После этого проводится обработка лекарственными препаратами и установка пломбы.
  4. При глубоком кариесе иногда бывает целесообразно депульпировать зуб, то есть удалить нерв. Сильно разрушенные зубы закрывают коронкой.

Современная стоматология использует различные анестетики, успокоительные средства, позволяющие пациенту безболезненно пережить процедуру лечения кариеса. Поэтому не стоит бояться стоматолога, ведь лечить запущенные стадии будет намного сложнее.

Кариес симптомы и лечение

Лечение кариеса зубов на конкретном примере. Все основные этапы лечения кариеса показаны на рис.15-23. Объяснения к каждой фотографии появляются при нажатии на нее.

Пломбирование зубов: фото

В этой статье мы постарались ответить на вопросы людей, интересующихся лечением кариеса, такие как: как лечить кариес, как убрать кариес, как вылечить кариес. Надеемся, что эта статья оказалась вам хоть чем-то полезной.

Современная стоматология позволяет полностью избавиться от кариеса вне зависимости от степени его сложности и локализации.

  1. Противомикробные лекарства местного действия, уничтожающие патогенную микрофлору, способствующую разрушению зуба;
  2. Анестетики и обезболивающие. Как правило, используются инъекции или же гели;
  3. Антисептики общего спектра.

Отзывы

Валентина, 32 года

У меня был множественный кариес в детстве. С ужасом вспоминаю этот период. Зубы на все реагировали. Были полости на нескольких зубах сразу. Причем протекало заболевание очень быстро. Поначалу пытались серебрить — затем уже ставили пломбы.

Алексей, 29 лет

У меня запломбированный зуб периодически поднывал на сладкую, холодную и горячую пищу. Внешне врач ничего не заметил. Сделали рентген. Оказалось, что вторичный кариес под пломбой. Заново лечили.

Профилактика кариеса

Для того, чтобы обеспечить эффективную профилактику кариеса, нужно одновременно применять методы эндогенного и экзогенного ухода за ротовой полостью.

Чтобы взять под укрепляющие иммунитет и структуру зубов продукты и лекарства.

Таким образом, средства эндогенной профилактики можно функционально поделить на три основных части:

  1. Рацион питания, предполагающий уменьшение доли углеводов в пользу жиров и белков;

  2. Режим питания, благодаря которому можно проследить влияние различных продуктов на зубы и чистоту ротовой полости;

  3. Специализированные средства домашнего либо профессионального ухода.

По сравнению с экзогенными методами профилактики кариеса эндогенные являются гораздо более длительными, то есть протяженными во времени. Именно в количестве беспрерывного срока применения заключается эффективность такой профилактики.

Как видно из предложенного списка, для осуществления эндогенной профилактики каждый взрослый человек обязан исполнять со строгой последовательностью и систематичностью ряд правил и процедур.

Что касается рациона питания, то самым распространенным нарушением правил в этом плане всегда был переизбыток углеводов. Известная проблема множественного кариеса, возникающего сразу в нескольких частях зуба, чаще всего спровоцирована именно злоупотреблением сладостями.

Основной причиной появления у кариозных бактерий постоянной подпитки является употребление продуктов с высоким гликемическим индексом между приемами пищи и перед сном. В первом случае не происходит достаточного омовения зубов слюной и напитками, которые употребляются во время комплексного приема пищи.

При употреблении пищи перед сном нивелируется вся польза от чистки зубов, так как сладкоежки засыпают с остатками сладкой пищи во рту и дают кариозным стрептококкам от 6 до 10 часов времени непрерывного разрушения зубной эмали.

Но даже если сладости не употребляются вовсе, возможно появление кариеса, если в рационе нет полезных для зубной эмали продуктов: свежего лука, свежих овощей и фруктов, орехов, кунжута, твердого сыра, зелени и различных молокопродуктов.

Кариес симптомы и лечение

Мерой эндогенной профилактики также является регулярный прием лекарственных средств, улучшающих состояние зубов. Например, одного только использования фторидсодержащей зубной пасты недостаточно, чтобы обеспечить реминерализацию и восстановление зубов.

Рацион:

  • Диета, направленная на ограничение приема углеводов, запрет на употребление сладкого;

  • Включение в рацион свежих овощей и фруктов с твердой мякотью.

Профилактические меры особенно нужно соблюдать тем, кто уже перенёс это заболевание. В противном случае возможен рецидив в более сложной форме и развитие других фоновых заболеваний.

Профилактика кариеса выглядит следующим образом:

  • соблюдение гигиены ротовой полости;
  • регулярное обследование у стоматолога (не реже 2 раз в год);
  • не злоупотреблять сладким;
  • правильно питаться;
  • обращаться к стоматологу за помощью, а не заниматься самолечением.

Применение таких несложных правил позволит практически полностью исключить риск развития этого заболевания. Профилактика кариеса особенно важна для детей, и тех, кто уже сталкивался со стоматологическими заболеваниями.

С целью профилактики кариеса рекомендуется снижение количества потребления углеводов, регулярное соблюдение гигиены ротовой полости, использование фторсодержащих зубных паст.

Также следует помнить, что чистить зубы каждый день нужно дважды: утром, после приема пищи, и вечером, перед отходом ко сну. Сам процесс должен занимать не менее 4 минут. Щеткой необходимо совершать круговые движения, либо делать это так, чтобы движения шли от десны к краю зуба.

Профилактика является основой здоровья вашего зубного ряда — это аксиома, не требующая доказательств. Если человек предрасположен к формированию и развитию кариозных процессов, то необходимо в обязательном порядке осуществлять профилактические мероприятия и пытаться предотвратить появление серьезной проблемы.

Комплексная работа должна идти по двум основным направлениям — это устранение потенциально опасной кариесогенной ситуации в ротовой полости и повышение сопротивляемости кариесу всех структур зуба.

Основные методы

  1. Максимально тщательный уход за ротовой полостью — чистка зубов щеткой с пастой, нитью, полоскания;
  2. Уменьшение употребления простых углеводов, особенно сахара;
  3. Профосмотры у стоматолога, минимум один раз в год;
  4. Употребление ксилита после еды в виде жвачек;
  5. Запечатывание фиссур при помощи специальных полимерных растворов;
  6. Фторирования в прямой или косвенной форме;
  7. Потенциальное использование перспективных альтернативных методик. В ближайшем будущем — вакцины против бактерий, провоцирующих кариес, а также курсы обработки зубного ряда светом гелий-неонового лазера, активизирующего защитные местные свойства даже в случае декомпенсированных кариозных форм.
  1. Зубные пасты. Очень эффективные в качестве профилактики пасты, содержащие в составе фтор;
  2. Антисептики для полосканий. Комбинированные жидкости с приятным ароматом предназначены для уничтожения потенциально опасных бактерий в ротовой полости. Процедуру полоскания желательно проводить через 10–15 минут после чистки зубов с пастой;
  3. Зубная нить. Даже самая удобная щетка и тщательные полоскания далеко не всегда избавляют ротовую полость и зубы от остатков пищи, а также стойкого налета. Устранить обе проблемы поможет зубная нить;
  4. Герметики. Жидкие полимеры, герметизирующие фиссуры — естественные углубления в тканях зубной коронки, где часто скапливаются остатки пищи и активно размножаются колонии микробов, провоцирующих кариес;
  5. Жевательные резинки. Жвачки с ксилитом помогают осуществлять профилактику кариеса, если используются каждый раз после еды в течение не более 5–10 минут;
  6. Реминерализирующие комплексы. В составе таких профессиональных препаратов — глюконат кальция, фторид натрия, ремодент. Наносятся они на проблемные места в виде аппликаций.


Adblock detector