Гигиена        18 октября 2019        62         0

Кариес стадии развития и опасности коварного заболевания

Степени кариеса зубов: 1, 2, 3, 4 степень развития

Кариес – хроническое стоматологическое заболевание, при котором меняется цвет, возникает деминерализация и последующее разрушение мягких тканей зуба. По мере развития болезни небольшое темное пятно на поверхности или фиссурах постепенно развивается, превращаясь в характерную полость черного цвета. В том случае, если кариозное поражение достигает пульпы и корней, возникают серьезные осложнения.

Выделяют несколько классификаций болезни в зависимости от степени поражения, локализации и особенностей ее течения. Часто кариес в равной степени встречается как у взрослых, так детей и подростков.

Выделяют следующую классификацию кариеса, принятую стоматологами во всем мире. Она строится на степени и тяжести патологии. Классификация предложена отечественным стоматологом И. Г. Лукомским в 1949 году.

Кариозное пятно

На этой стадии эмаль под воздействием кариозных бактерий истончается эмаль, возникает дефицит минеральных веществ – соединений фтора и кальция. Запускается процесс деминерализации тканей, вследствие чего появляется характерное пятно, по структуре и цвету напоминающее мел.

При раннем кариесе проблему крайне сложно обнаружить самостоятельно, характерное пятно проще всего заметить во время чистки зубов. Начиная со стадии пятна, увеличивается чувствительность эмали к температурным и химическим раздражителям.

Начинается процесс разрушения эмали, вследствие чего поверхность зуба становится шероховатой, пропадает выраженный глянец. Кариозное поражение заметно при обычном визуальном осмотре, появляется налет темно-коричневого цвета.

У пациентов наблюдается повышенная чувствительность зубов и боли кратковременного характера, локализованные обычно в придесневой зоне. При переходе на эту стадию эмаль уже не способна самостоятельно восстанавливаться.

Средний

Кариес стадии развития и опасности коварного заболевания

Именно на этом этапе начинается процесс разрушения дентина – внутренней костной ткани зуба. Развивается выраженная кариозная полость темного цвета, где регулярно остаются частицы пищи, усиливая размножение микроорганизмов.

Возможны болевые кратковременные болевые ощущения, особенно при воздействии химических или температурных раздражителей. Больше подробностей касательно лечения среднего кариеса читайте в этом материале.

Часто средний кариес сопровождается появлением неприятного запаха изо рта, особенно по утрам.

Средний кариес внешне похож на клиновидный дефект зубов, но в отличие от этого заболевания, поверхность зуба не имеет глянца, шероховатая на ощупь.

Глубокий

Если вовремя не начать лечение болезни, возникает кариозное «дупло» с узким входом и довольно широким основанием. Разрушается эмаль и дентин, а поражение может добраться до самых глубоких слоев зуба – околопульпарных тканей.

Появляется пульсирующая сильная боль при воздействии тепла, холода или при попадании частиц пищи. Начиная с этой стадии, появляется риск осложнений, так как бактерии попадают в пульпу. При несвоевременном лечении зуб разрушается полностью.

Кариес – серьезное заболевание ротовой полости, которое может привести к серьезным заболеваниям. Данное заболевание имеет разные степени кариеса, которые, в свою очередь, соответствуют разнообразным симптомам и характеристикам.

Рекомендуется для профилактики и определения степени заболевания обращаться за консультацией к специалисту, так как только он сможет правильно определить форму. Не стоит заниматься самостоятельным лечением даже на начальной стадии.

В настоящее время практически каждый житель планеты страдает от данной болезни, но не многие задумываются, что способствует его развитию. Причины развития кариеса разнообразные, а с возрастом данный список увеличивается.

Главными причинами развития кариеса являются:

  1. Генетическая склонность организма пациента. Если у родителей есть проблемы с заболеваниями ротовой полости, то велика вероятность, что у ребенка будет то же самое. Большое влияние строение челюсти. Если есть нарушения в расстоянии, то это фактор риска.
  2. Неправильное питание. Питание каждого человека должно быть правильным, сбалансированным. Если человек не уделяет внимание своему рациону, то вероятность развития отклонений в работе организма и в том числе возникновении заболеваний ротовой полости возрастает в несколько раз. Наверное, не стоит объяснять, что большинство заболеваний сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта зависит от состояния полости рта, так как болезнетворные бактерии попадают в желудок, и происходит заражение и отклонение в работе системы. В рационе в обязательном порядке должны присутствовать овощи, фрукты, молочные и мясные продукты, а также морепродукты.
  3. Неправильный уход и гигиена ротовой полости. После каждого приема пищи человек должен чистить промежуток между зубов зубной нитью, а ротовую полость полоскать специальным ополаскивателем. Утром и вечер необходимо тщательно чистить зуба, после чего нельзя употреблять пищу. Каждые полгода производить профессиональную чистку зубов от налета и камня. Если был обнаружен кариес в стадии белого или темного пятна, необходимо срочно приступить к лечению.
  4. Наличие болезнетворных бактерий и иной патогенной флоры. Если гигиена ротовой полости соблюдается не в полной мере, то повышается вероятность возникновения благоприятной среды для развития бактерий и микроорганизмов. Их размножение приводит к развитию болезни, который при несвоевременном лечении перерастает в разные степени.

Необходимо понимать, если у человека слабый иммунитет или есть какие-либо отклонения в здоровье, то он подвержен возникновению и развитию кариеса.

Также он может возникать в тех местах, которые плохо поддаются чистке:

  • Щелочки между зубами.
  • Десны, которые располагаются вокруг зубов.
  • Поверхность зуба, которая была ранее запломбирована.

Если контролировать причины возникновения кариеса, то можно не допустить его развитие. Необходимо при первых заметных признаках заболевания обращаться к врачу за консультацией. Проблему на начальной стадии легче излечить, нежели на последней запущенной стадии, которая приводит к серьезным осложнениям.

Степень заболевания можно определить либо самостоятельно, либо благодаря профессиональной помощи по специальной классификации. Для определения степени заболевания стоматолог используется различные методики и специальный инструмент.

Необходимо помнить, что на начальной стадии диагностировать кариес самостоятельно очень сложно, тем более что эта степень заболевания является бессимптомной.

  • 1 степень – кариозное пятно. На данной стадии можно заметить на поверхности зуба беловатое пятно, которое не всегда заметно. Лечение такой формы быстрое и основывается на реминерализации поверхности.
  • 2 степень – поверхностный кариес. Возникает на месте кариозного пятна. Можно заметить на поверхности деструктивные изменения эмали. Могут возникать болезненные ощущения из-за изменений температурного режима пищи. При осмотре стоматолог обнаружит полость. Лечение данной стадии основывается на препарировании с последующим пломбированием.
  • 3 степень – средний кариес. В данной ситуации уже наблюдается разрушение дентина. Лечение основывается на препарировании, обработке полости, пломбировании. Кариозную полость можно заметить самостоятельно, она имеет вид темного пятна. Зуб начинает реагировать на незначительные прикосновения и перепады температуры пищи.
  • 4 степень – глубокий кариес. Наблюдаются значительные изменения дентина. Лечение основывается на препарировании, обработке полости, помещение прокладки, пломбировании. При пломбировании в данной ситуации уделяется большое внимание подбору пломбировочному материалу. Если запустит заболевание до данной степени, то могут возникнуть осложнения кариеса.

Кариес – патологический процесс, происходящий на поверхности зубов. Если не оказать своевременное лечение, то можно лишиться зуба. При создании благоприятной среды для развития микроорганизмов проблема развивается быстрыми темпами.

Кариес стадии развития и опасности коварного заболевания

При первом признаке кариеса и обнаружении его на поверхности зуба необходимо приступить к лечению. Но если нет возможности в настоящий момент обратиться в клинику, то можно самостоятельно приостановить развитие кариеса или сделать все возможное, что замедлить разрушение тканей зуба.

Чтобы понять, как остановить развитие болезни, необходимо правильно определить степень кариеса. Если проблема находится в стадии пятна, то можно воспользоваться гигиеническими средствами или реминерализацией.

Рекомендации, которые помогут приостановить развитие кариеса:

  1. Соблюдение гигиены полости рта.
  2. Регулярное посещение специалиста, чтобы обнаружить заболевание на начальной стадии.
  3. Реминерализация и фторизация.
  4. Герметизация фиссур.
  5. Пломбирование зубов.

Может ли кариес пройти сам? Как, уже говорилось ранее, это серьезное заболевание, которое приводит к разрушению зуба, если не оказать своевременное лечение. Поэтому из этого следует, что кариес не может пройти самостоятельно, а если и проходит, то вместе с зубом, так как полностью его разрушает.

Заболевание может протекать с разной степенью активности:

  • 1-я степень активности – компенсированная. При данной степени обследование необходимо проводить раз в год.
  • 2-я степень активности – субкомпенсированная. При данной степени обследование необходимо проводить два раза в год.
  • 3-я степень активности – декомпенсированная. При данной степени обследование необходимо проводить три-четыре раза в год.

Для определения степени активности необходимо обратиться к специалисту. В большинстве случаев используют методику по Т. Ф. Виноградовой.

Кариес – это наиболее распространенное заболевание, которое при нелечении приводит к серьезным осложнениям и заболеваниям. Лечение осложненного кариеса гораздо сложнее и болезненнее. Разрушение зуба начинается с эмали, затем подвергается разрушению дентин. Если не оказать лечение, то кариес может привести к пульпиту.

Чем опасен кариес?

Почему развивается кариес?

Выделяют две группы факторов, способствующих развитию кариеса: те, которые не зависят от нас (экзогенные) и те, которые человек может предотвратить своими усилиями. К последним относятся:

  • недостаточная гигиена рта (необходимо производить очистку зубов по правильной технологии дважды в день — утром и перед сном);
  • плохой иммунитет, серьезные инфекционные заболевания (нужно своевременно проводить лечение и укреплять организм);
  • вредные привычки (злоупотребление курением, алкоголем);
  • наличие зубного налета (необходимо 1-2 раза в год производить гигиенические чистки зубов в стоматологической клинике).
Предлагаем ознакомиться:  Заболевания слизистой оболочки полости рта причины классификация

Как экзогенные факторы, можно отметить:

  • употребление воды низкого качества;
  • повышенную солнечную радиацию;
  • беременность;
  • недостаток или дисбаланс макро- и микроэлементов в организме;
  • генетическую предрасположенность;
  • недостаточное созревание эмали.

Стоит отметить, что восприимчивость организма к кариесу у каждого человека индивидуальна. Кому-то за всю жизнь не пришлось ни разу посетить стоматолога (хотя в наши дни это большая редкость), а кто-то то и делает, что постоянно записывается на прием.

Это может зависеть от генетических факторов, общего состояния организма, качества слюны, питания, гигиены, насыщенности зубной эмали фтором, анатомического строения зубов. О причинах кариеса неустанно спорят и говорят медики всего мира.

Диагностика

Обнаружить кариозный дефект и поставить правильный диагноз не столь сложно, поскольку симптомы его прекрасно знакомы и пациентам, и докторам. Исключение представляют труднодоступные, скрытые для осмотра области зуба (например, поддесневые зоны или контактная поверхность при плотном межзубном контакте).

Кариес стадии развития и опасности коварного заболевания

Самые главные симптомы кариеса:

  1. Белое (меловое) пятно или наличие дефекта твердой ткани с неровными стенками, выполненными распадом.
  2. При среднем или глубоком кариесе – это болезненность в результате зондирования дна кариозной полости, чаще всего в точках, расположенных вблизи пульпы.
  3. При глубоких полостях – положительная тепмопроба.

Кариес-маркеры (существующие средства, которые позволяют обнаружить кариес) обладают практическим значением лишь для двух первичных этапов развития патологии, при затруднении визуального обнаружения дефекта.

Заболевание вызывается жизнедеятельностью вредных бактерий. Они приводят к разрушению эмали, вымывают кальций и фосфор. Наиболее активными считаются Streptococcus mutans. Они отличаются способностью крепиться к поверхности зубов с помощью специальных рецепторов.

Не стоит предавать сильное значение тому, заразен ли кариес, или нет. Особенно при поцелуях взрослых людей. В зону риска попадают дети до 3-х лет. Взрослые обычно имеют в ротовой полости собственную флору, в том числе и патогенные микроорганизмы.

Выявить средний кариес можно с помощью инструментального обследования и осмотра у специалиста:

  • выстукивание – врач определяет чувствительность к механическому воздействию, это помогает отличить болезнь от других патологий;
  • зондирование – с помощью инструмента врач определяет целостность тканей, шероховатость и впадины;
  • термометрия – с помощью воды врач определяет чувствительность к температуре;
  • электроодонтодиагностика – проверяется чувствительность пульпы к электрическому току, но метод используется редко;
  • витальное окрашивание – используется при препарировании поврежденной ткани для выявления деминерализованных участков.

Выявить средний кариес помогает рентгенографическое обследование, либо радиовизиографический метод. С помощью визуализации врач видит точное расположение и глубину проникновения болезни.

Стоматологи используют несколько методов для того, чтобы выявить кариес зубов. Они помогут диагностировать заболевание и выявить возможные осложнения.

Основные способы диагностики:

  • Витальное окрашивание эмали.
  • Ультрафиолетовое облучение.
  • Рентгенография.

С помощью окрашивания эмали с использованием специального красителя, стоматолог может определить, можно ли избавиться от кариеса при ранних симптомах болезни. Для этого на поверхность зуба, ранее обсушенную и очищенную, наносят красящее стоматологическое средство.

Кариес стадии развития и опасности коварного заболевания

Тогда стоматолог предложит лечебный курс по восстановлению структуры тканей и подскажет, как остановить развитие кариеса. Подобное обследование применяется в профилактических целях, помогая избавиться от заболевания на ранних этапах.

Для обследования ультрафиолетом пациенту необходимо очистить зубы от налёта и обсушить их. Лучи ультрафиолета вызывают у здоровой эмали люминесцентное свечение, в то время как поражённый участок подобным свечением не обладает.

Рентгенографический метод применяется для определения степени разрушения зубных тканей, а также состояние соседних зубов. С помощью рентгена легче сказать, можно ли вылечить кариес без риска его повторного возникновения.

О типах пломб

Классическим лечением кариеса является пломбирование зубов, при помощи которого восстанавливают функции и эстетичный вид зуба. Для изготовления пломб используются различные материалы. Самыми популярными выступают светокомпозиты, которые твердеют с помощью особого синего света и химически отверждаемые композиты.

При наличии в зубном ряду дефектов большой протяженности, специалисты рекомендуют пользоваться альтернативой классическим пломбам – зубными вкладками. Их выполняют по точным индивидуальным слепкам в зуботехнических лабораториях.

Врач крепит вкладку на зубе при использовании специального клея. Материалы для изготовления вкладок бывают обычными, из них делают классические пломбы. Но большей популярностью пользуются вкладки из керамики, которые служат надежней и дольше по сравнению с классикой.

Кариес стадии развития и опасности коварного заболевания

Постоянные и временные пломбы

Стоматологическая практика знакома с пломбами 2-х разновидностей.

Временные пломбы. Их установление проводится на определенный временной промежуток с дальнейшей заменой на постоянные пломбы. В основном они применяются в лечебных и диагностических целях. К примеру, стоматолог не уверен в поражении зубного нерва болезнью.

Если установление временной пломбы провоцирует в зубе ноющие болезненные ощущения, то имеет место поражение нерва и его необходимо удалить. Временным пломбам свойственно закрывать разные препараты, введенные в зуб, и требующие удаления спустя некоторое время.

Постоянные пломбы, устанавливаемые на длительный период, на протяжении которого верно служат хозяевам.

Существует три основных вида пломб:

  1. Фотопломбы (световые пломбы). Они затвердевают под действием лучей специальной лампы. С их помощью стоматолог может придать зубу необходимую форму и нужный оттенок, похожий на натуральный. После лечения зуб своим внешним видом ничем не отличается от здорового.
  2. Пломба из композита с химическим отверждением. Такие пломбы прочны, не подвержены действию слюны, однако выбор оттенков ограничен.
  3. Амальгама. Металлическая пломба, содержащая ртуть. Очень прочная и надежная, но имеет сероватый или даже темный оттенок, поэтому ее устанавливают в основном на дальние зубы и рекомендуют сразу ставить на них коронки, поскольку ртуть небезопасна для здоровья.

По месту локализации глубокий кариес также бывает разным:

  1. Пришеечный. Развивается в прикорневых участках зубов.
  2. Скрытый. Прогрессирует в дентине под слоем здоровой либо разрушенной частично эмали.
  3. Фиссурный. Кариозная полость образуется в ямках и бороздках коренного зуба.
  4. Корневой. Обычно образуется у людей преклонного возраста при рецессиях десен.

Стоматологи рекомендуют всем не запускать такую коварную болезнь, как кариес до глубокой стадии! Лишь своевременное обращение в клинику и ежедневное соблюдение мер профилактики поможет сохранить зубы на протяжении всей жизни крепкими и здоровыми.

Особенности материалов для пломбирования

Световая или фотополимерная пломба – предпочтительный вариант для устранения среднего кариеса. Подобрать можно материал, который не будет заметен. Проблема медленного отвердевания решается стоматологической лампой. Но с течением времени пломба может сильно деформироваться и усесть.

Пластмассовая пломба – редкий вариант для лечения среднего кариеса. Она быстро изнашивается и приводит к рецидиву. Чаще всего используют как временную замену перед постановкой постоянной пломбы.

Не рекомендуется применять металлические (амальгамные) составы при среднем кариесе, так как в них входит ртуть. Установка требует высокой квалификации специалиста. После монтажа через несколько месяцев металл сильно расширяется.

Аналогом может стать композитная пломба, которая легко устанавливается и обладает разными оттенками. Но служит она недолго. Самая прочная пломба – светоотверждаемая на эпоксидной смеси. Но она быстро темнеет, что может вызывать дискомфорт у пациента.

Стадии кариеса и их клинические проявления

Кариес – это процесс разрушения зубов вследствие постоянного воздействия на зубную эмаль агрессивных факторов – кислоты, щелочи и прочих.

Их наличие в ротовой полости связано с взаимодействием углеводов, поступающих из питья и пищи, и постоянно присутствующих там различных микроорганизмов.

Эти бактерии и образуют зубной налет в виде тонкой липкой пленки.

Из-за противодействия этому процессу защитных элементов организма, он может растягиваться на долгое время.

Каждая из них увеличивает степень поражения зубов, доводя ее до символической точки не возврата – появления обширных пустот в их тканях.

Кариес был известен человечеству многие тысячелетия назад. Но подробно описан Миллером почти три сотни лет назад. Разрушение зубов начинается еще в младенчестве с появлением первых из них. Большинство детей с молочными зубами и практически все взрослые в той или иной степени подвержены кариесу.

Начальная стадия

Кариес в своем развитии проходит 4 стадии — от легкого до самого тяжелого. Это может растянуться даже на несколько лет.

Важно не пропустить уже первую его степень, когда зубы покрываются бесцветным, а затем и темным налетом. Эта стадия в зависимости от цвета появляющейся на зубах после еды липкой пленки условно подразделяется на 2 этапа.

Под агрессивным воздействием зубного налета, поверхностный слой эмали постепенно истончается, становясь пористым и хрупким, а значит уязвимым для бактерий. Это уже проявления деминерализации зуба, вымывания из него кальция и других микроэлементов. Белые пятна на эмали – сигналы начала этого губительного процесса.

Они покрывают любые поверхности зубов, но наиболее показательны они в пришеечных зонах передних зубов. Увидеть их можно только на подсушенной эмали. Кариес еще только начался и, заметив такие явления, можно эффективно с ними бороться.

В пористую поверхность зуба попадают микроорганизмы и различные вещества. Постепенно пигментация уже имеющихся пятен становится бурой или почти черной. Пятна еще трудно заметить, никаких болевых ощущений при этом не наблюдается.

Обнаружить кариес можно лишь следующим образом:

  • Удалив зубной налет, стоматолог обрабатывает зубы перекисью водорода, высушивает зубы. При этом пораженные участки проявляются и становятся заметными.
  • Другим способом их обнаружения является нанесение на эмаль 2% раствора метиленового синего. Проблемные зоны при этом окрашиваются.
Предлагаем ознакомиться:  Осложнения и последствия кариеса, чем опасен запущенный кариес зубов

После предложенного врачом курса лечения и удаления пятна с помощью лазера проблемы зубов исчезают. А оставив зубы на стадии пятна без лечения, можно ожидать дальнейшего развития болезни в следующей ее стадии.

Кариес на поверхностной стадии

Для такого кариеса характерен процесс деструкции твердых тканей. Кариозный дефект сосредоточен в эмалевом покрытии. Заболевание еще не распространяется на дентино-эмалевое соединение. На этой стадии развития кариеса пациенты могут ощущать дискомфорт, поскольку химические или механические раздражители провоцируют кратковременные болевые ощущения.

Среди механических и химических повреждений можно выделить:

  • Кислая, соленая и сладкая пища;
  • Жевательная резинка;
  • Чересчур холодные или горячие блюда;
  • Контакт щетки с деснами во время гигиены ротовой полости.

Если из кариозного дупла вовремя не извлечь остатки пищи, то может начаться процесс воспаления, характеризующийся повышением температуры тела, появлением отека и кровоточивостью десны в районе поврежденного зуба.

Причины развития

При отсутствии должного лечения болезни на первой стадии, из мелового пятнышка начинается поражение эмали. На начальных этапах деминерализации заболевание обратимо.

Фото 1

Отсутствие должного ухода за ротовой полостью усугубляет кариес и способствует его развитию. Кроме того, факторами развития заболевания могут стать низкорезистентная (подверженная разрушению) эмаль, недостаточное количество белков, минералов в и витаминов в организме.

Диагностика

Пациенты редко обращаются к специалисту на стадии поверхностного кариеса, поскольку болезненные ощущения при этом заболевании можно легко перепутать с повышенной чувствительностью. Специалист может увидеть такой кариес при визуальном осмотре.

Эффективными диагностическими мерами в случае поверхностной стадии считаются зондирование и трансиллюминация (метод просвечивания). Реже используется метод рентгенографии. При процедуре зондирования пациент может чувствовать легкий дискомфорт, обусловленный болезненной реакцией в месте поражения.

Эмаль становится все более неоднородной, а ее истончение и размягчение приводит к разрушению поверхности в виде царапин, сколов и даже микротрещин. Иногда может проявляться болезненность при попадании на зуб горячей или холодной пищи, сладкого или кислого.

Эмаль на этой стадии без помощи специалиста восстановить невозможно. Но все же, более глубокие ткани болезнью еще не затронуты.

Именно там, где находятся не слишком удобные для их чистки участки. Внешними проявлениями этой стадии являются:

  • темные пятна;
  • нарушение целостности эмали и увеличение желтого, либо светлого зубного налета.

Даже при обнаружении этих дефектов очистить такие наслоения самостоятельно проблематично. А если отложить поход к стоматологу, то болезнь будет прогрессировать, переходя на более опасную стадию.

При запущенной форме кариеса со временем развивается пульпит. Пульпит — симптомы и лечение заболевания, читайте внимательно.

Диагностика

Процесс поражения кариесом имеет тенденцию к развитию. При отсутствии должного лечения, небольшое белое пятно быстро увеличивается в размерах, меняет свой цвет, поражая глубокие слои эмали.

Наиболее интенсивно это проходит на боковых поверхностях коронок.

Для второй стадии характерны следующие проявления:

  • изменение структуры эмали. Она становится шероховатой, неровной, пористой;
  • изменение цвета пятен от белого к коричневому или черному.
  • на месте пятна можно заметить дефекты: небольшие точечные углубления, сколы;
  • появляется редкая болезненная реакция на внешние раздражители. При расположении инфицированных очагов в пришеечной зоне, наблюдаются дискомфортные ощущения при механическом воздействии: чистке зубов, надавливании пальцем. Боль носит краткосрочный ноющий характер;
  • на придесневой зоне коронки скапливается белый или желтоватый налет;
  • возможно воспаление десенных сосочков.

На второй стадии кариеса, эмаль уже невозможно восстановить с помощью реминерализации. Для лечения требуется прямое воздействие на коронку.

Чем раньше произойдет обращение к врачу, тем меньше вмешательства будет с его стороны. Часто, для диагностики достаточно визуального осмотра.

Но при расположении патологических очагов в плохой зоне видимости, используют рентген-аппарат.

Лечение кариеса второй стадии включает в себя:

  • обработку разрушающейся поверхности;
  • сошлифовку пористой эмали;
  • нанесение средства, повышающего адгезию;
  • пломбирование подготовленных участков.

кариес на зубах

Вторая и третья стадия сильно похожи. Но в отличие от поверхностного,

Симптомы проявления немного отличаются от предыдущей стадии:

  • резкая боль проявляется каждый раз при воздействии раздражителей. Ее может вызывать прикосновение при чистке, пища, слишком горячий или холодный воздух, обследование зондом. Болевые ощущения проходят практически сразу после устранения воздействия раздражителя;
  • площадь поражения увеличивается, охватывая большую часть коронки. В некоторых случаях замечено распространение кариеса не в ширину, а в дентин зуба. Глубина поражения, как правило, небольшая и не достигает глубоких слоев дентина;
  • стенки образующихся полостей твердые. При хроническом развитии патологии возможно обнесение дна и стенок дентином.

Для детальной диагностики третьей стадии используют инструментальный осмотр, рентгенограмму. На основании полученных результатов назначается лечение, которое мало чем отличается от терапии поверхностного кариеса.

Также, вначале удаляется инфицированная ткань, а затем участки пломбируются и реставрируются. Средняя степень кариеса является предпоследней.

Но обращение к стоматологу на этом этапе все же не самый плохой вариант. Так как еще есть возможность сохранить целый и здоровый зуб, что не всегда возможно на последней стадии.

Средний кариес

Третьей степенью кариеса является нарушение не только поверхности зуба, но и мягких тканей – дентина.

Не заметить болезнь при этом невозможно.

Причины среднего кариеса: как не пропустить болезнь и начать лечение?

А игнорировать ее еще и опасно.

Клинические проявления данной стадии кариеса:

  1. Темные пятна на поверхности зуба становятся видимыми.
  2. Могут также присутствовать трещины. Они появляются в том случае, если эмаль еще достаточно твердая, но многочисленные микроорганизмы находят для себя лазейку, чтобы попасть в более мягкие ткани – дентин.
  3. Очень часто разрушения проявляются между зубами. Обнаружить их самостоятельно сложнее.
  4. Могут присутствовать болезненные ощущения при попадании в трещины пищи во время еды, неприятный запах.
  5. Специалист обнаруживает болезнь с помощью зондирования. На этой стадии она уже чревата необратимыми последствиями — потерей некоторой части зуба и ее заменой искусственной защитой.
  6. Иногда случается, что размягченная эмаль стирается от жевания, и обнажаются светло-желтые либо темно-коричневые участки дентина. Они довольно плотные, могут быть совсем безболезненными даже при зондировании. Но все же, болезнь прогрессирует и постепенно можно потерять эти зубы. Обычно такое явление присутствует на жевательных зубах, которые несут повышенную нагрузку.

Лечение на этой стадии состоит в очищении пораженной эмали от зубного налета, асептической и антисептической очистке полости рта и инфицированных участков зубов. Заключительным его этапом является установка пломбы.

Средний же кариес – более поздняя стадия, для которой характерно появление выраженной кариозной полости (так называемого дупла). Кариозная полость по виду напоминает конус, вершина которого расположена внутри зуба, а самая широкая часть – на поверхности эмали. В таком конусообразном отверстии находятся 3 вида пораженного дентина:

  • Мягкий дентин, структура которого была полностью разрушена;
  • Прозрачный дентин, покрытый известью;
  • Вторичный дентин (его еще называют заместительный или иррегуляторный).

Последний вид дентина выполняет функцию стабилизации процесса распространения поражения. Если он выполняет свою «работу» хорошо, то пациент может не чувствовать боли при влиянии различных травмирующих факторов.Однако, это делает процесс незаметным, и заболевание становится запущенным.

Пораженные места продолжительно и болезненно реагируют на механические и химические раздражители. Больной может жаловаться на наличие неприятного запаха изо рта.

Причины развития

Основными причинами развития кариеса на средней стадии могут стать:

  • Кариесогенная микрофлора, благоприятные условия для развития которой создаются несоблюдением гигиенических процедур;
  • Чрезмерное употребление в пищу углеводосодержащих продуктов;
  • Снижением защитных функций твердых тканей.

Средняя фаза – результат прогрессии поверхностной степени кариеса. При переходе гнилостного процесса на дентин, канальцы расширяются и туда беспрепятственно проникают различные микроорганизмы. В процессе жизнедеятельности микроорганизмов повреждаются одонтобластные отростки (дистрофия и некроз).

Средний кариес может стать хроническим заболеванием, локализирующимся на контактной поверхности зуба и характеризующимся латентным течением. В таком случае клиническое проявление будет незначительным и заболевание постепенно перейдет на глубокую стадию или приобретет осложнение в виде пульпита.

Диагностика

Пациент может самостоятельно обнаружить у себя кариес на этой стадии, поскольку кариозная полость становится отчетливо видимой и имеет характерную форму «дупла», а болезненные ощущения будут периодически присутствовать.

Для точной диагностики проводятся такие процедуры:

  • Электроодонтодиагносика;
  • Термопроба;
  • Дифференциальная диагностика.

Боль и другие симптомы, появляющиеся при среднем кариесе, характерны и для других заболеваний. Например, самая распространенная форма болезни, с которой его путают, – глубокий кариес. Часто средний кариес путают с клиновидным недостатком и эрозией зуба, а также вялотекущим периодонтитом. В каждом из этих случаев использование обычных пломб и прочистка каналов будет неэффективна.

При глубоком кариесе может появляться кровь, повреждения достигают глубинных слоев. А вот воспаление корня зуба протекает практически без симптомов. Эрозия же не имеет шершавых поверхностей, зуб с поражением эмали не будет реагировать на раздражители, как при среднем кариесе.

Диагностика

Глубокий кариес

Глубокий кариес является наиболее запущенной стадией заболевания. Это этап характеризуется широким распространением поражения на твердые ткани зуба и захватом глубоких слоев дентина.

Причины заболевания кариес

Такая стадия подразумевает разрушение коронки, образование глубокого кариозного «дупла», сильные болевые ощущениями при контакте с механическими или химическими раздражителями. Зуб критически деминерализован, деструкции поддались все ткани, его составляющие, включая околопульпарный дентин.

Предлагаем ознакомиться:  Пришеечный кариес: причины, симптомы и лечение

Пациент ощущает ярко выраженный неприятный запах изо рта, болезненные ощущения при пальпации; если процесс происходит под пломбой, то она может расшататься, отпасть или сколоться.

Причины появления

Различают 2 вида стадии глубокого кариеса, в зависимости от происхождения:

  • Первичный – при запущенном состоянии среднего кариеса болезнь переходит в глубокую стадию;
  • Вторичный – при сколе или деформации пломбы, установленной ранее на проблемном участке.

Ускорить процесс перехода средней фазы в глубокую стадию кариесаможет чрезмерное употребление углеводов и задержка остатков углеводосодержащей пищи в ротовой полости. Вследствие брожения таких остатков во рту отмечается появление органических кислот, которые «разъедают» эмаль и облегчают бактериям доступ к дентинным канальцам.

Налет, покрывающий эмаль из-за несоблюдения гигиены ротовой полости, также способствует распространению поражения тканей зубов. Еще одним немаловажным фактором, создающим благоприятную или неблагоприятную для бактерий обстановку, является пропорциональный состав и кислотность слюны.

Диагностика

На осмотре врач выявляет прогрессирующее разрушение коронки зуба и глубокую кариозную полость, заполненную видоизмененным дентином. Процедура зондирования на этой стадии является очень болезненной для пациента, либо вообще им не ощущается (в случае если образовался вторичный дентин).

При обследовании также используются методы:

  • Дифференциальной диагностики;
  • Термодиагностики;
  • Электродиагностики;
  • Рентгенографии/радиофизиографии.

Причины среднего кариеса

Заключительной стадией кариеса является глубокая степень, которая характеризуется высокой чувствительностью и болезненными ощущениями для зубов при еде.

Хотя нерв еще не воспален, но он защищен слишком тонкой прослойкой дентина и может реагировать на внешние воздействия.

На этом этапе болезнь может быстро прогрессировать и приводить к осложнениям. Тогда поражаются пульпа, т.е. внутренние мягкие ткани зуба и нерв.

Коронка разрушена глубокой полостью. Диагностировать глубокий кариес несложно, признаки серьезного поражения зуба слишком явные. Лечение зуба на этой стадии преследует цели сохранения его функций и предупреждение пульпита и периодонтита

Лечение зуба на этой стадии аналогично процедурам, проводимым на предыдущей стадии, но занимает больше времени и может быть довольно болезненным из-за близкого расположения нерва.

Особо следует сказать, что, к сожалению, процесс разрушения может продолжаться и под пломбой. Причем при хроническом глубоком кариесе полость под пломбой может образовываться длительно, иногда годами.

Обычно это происходит при нарушении врачом-стоматологом технологии пломбирования, при недобросовестной очистке полости от инфицированных элементов, от жидкости, крови и т.д. Поэтому разрушительные процессы под такой пломбой или коронкой не останавливаются.

Диагностика

Патология на данной стадии является самым тяжелым вариантом для лечения. К сожалению именно четвертая стадия кариеса диагностируется чаще всего.

Боязнь зубных врачей, нередко приводит к распространению заболевания на большинство коронок зубных рядов, возникновению вторичных патологий, полной потере зубов.

Кариес на четвертой стадии развития имеет следующие симптомы:

  • при обследовании полости рта обнаруживаются объемные полости, проникающие глубоко в дентин, но не затрагивающие пульпу;
  • зондирование данных участков вызывает резкую непроходящую боль по всему дну;
  • болевые ощущения могут возникать как при воздействии внешних раздражителей, так и в состоянии покоя. Особенно часто, боль возникает в вечернее время. Это объясняется тем, что заболеванием затрагивается нерв зуба, который пока еще не воспален, но уже остро реагирует;
  • темные участки приобретают черный цвет;
  • на данном этапе может возникнуть разрушение коронки и в поддесневой области. При этом такое явление не всегда сопровождается дополнительными симптомами.

Лечение последней стадии кариеса начинается только после детальной диагностики. Врачом определяется область и степень поражения тканей зуба, после чего планируются этапы лечения.

Чаще всего оно имеет стандартную схему:

  • пациенту обезболивают место воздействия;
  • проводят асептическую обработку коронок;
  • с помощью бормашины, удаляют поврежденные ткани;
  • формируют полость;
  • наносят на стенки полости адгезивный раствор;
  • накладывают пломбировочный материал;
  • реставрируют коронку.

Детский кариес во время прорезывания и развития молочных зубов, достаточно распространенное явление. Наиболее частой причиной данной патологии у детей, является:

  • низкое качество гигиены ротовой полости;
  • переизбыток углеводов в рационе малыша. При этом большое значение имеет не столько количество углеводов, сколько частота употребления. Это фактор, является достаточно частой причиной, вызывающей кариес. Углеводы – это основной источник питания болезнетворных бактерий во рту;
  • недостаток минералов и витаминов.

Стадии развития кариеса зубов временного типа ни чем не отличаются от кариеса постоянных зубов. Здесь также выделяют начальную стадию, поверхностную, среднюю и глубокую.

Симптомы проявления такие же, как и у взрослых:

  • сначала на эмали формируются небольшие меловые пятна;
  • со временем они приобретают темную окраску и увеличиваются в размерах;
  • также присоединяется боль на раздражающие факторы;
  • постепенно увеличивается глубина разрушающейся полости.

Единственное отличие патологии молочных зубов в том, что особенность их строения, позволяет кариесу охватывать сразу несколько зубов, развиваясь на них с одинаковой интенсивностью.

При выявлении данной патологии необходимо как можно раньше обратиться к врачу. Сейчас существует множество методик восстановления эмали и коронок зубов временного типа.

Мы расскажем, как укрепить зуб, который шатается. Приведем только эффективные методики.

В этом обзоре рассмотрен ирригатор Акваджет LD A7.

Кариес в стадии пятна

Стадия пятна отличается самой легкой клинической картиной. Внешний вид зуба практически не отличается от здорового, и этим представляет опасность, поскольку пациент может попросту не замечать изменений, в то время как патологический процесс набирает обороты.

кариес причины среднего

На первой стадии кариеса зуб нечувствителен к пальпации (прощупыванию), и внешних повреждений на нем не обнаруживается. Единственное, что можно отметить невооруженным глазом – это отличающееся от основного света эмали небольшое пятно белого оттенка.

Начальную стадию заболевания можно заподозрить, если эмаль становится рыхловатой на вид, не блестит и теряет яркость. С развитием заболевания пятно становится все больше и приобретает темный оттенок.

Причины появления

Толчковым фактором к появлению кариеса зачастую становится несоблюдение гигиены ротовой полости. По множественным наблюдениям, «пятна» кариеса размещаются в труднодоступных для очистки местах, таких как пришеечный участок, стык или углубление в коронке.

Зубной налет и остатки пищи становятся благоприятной средой обитания для микроорганизмов. Именно микробы становятся причиной начала заболевания – деминерализации. Потеря минералов происходит за счет вымывания кальция из эмали. Вследствие этого зуб становится непрочными теряет здоровый внешний вид.

Диагностика

Распознает такой кариес зачастую специалист, когда к нему обращаются по другой проблеме. Разглядеть кариозные пятна можно и дома. Если после очистки и легкого просушивания зубов отмечаются участки, отличные от эмали, то стоит обратиться к стоматологу.

Эффективной и более достоверной проверкой является воздействие органическими красителями. Самым распространенным индикатором считается метиленовый синий; также могут использоваться метиленовый красный, кармин или тропеолин.

Для более точной диагностики перед любыми манипуляциями зубы предварительно очищают и снимают с них налет. Кроме того, эмаль подвергают обработке перекисью водорода и очищают от слюны путем медицинского отсоса, используя вату и струйный воздух.

Одним из способов определения этого заболевания является метод зондирования, при котором доктор обращает внимание на шероховатость эмали.

Диагностику осложняют такие факторы:

  • Труднодоступность локализации образования;
  • Риск спутать кариес на этой стадии с пятном эндемического флюороза (последнее заболевание провоцируется избытком фтора в организме). Клинические проявления кариеса и флюороза очень похожи, но для флюороза характерны скопления пятен, а для кариеса одиночные локализации.

Диагностика

Основной причиной данного заболевания является плохое качество гигиены ротовой полости. Именно этот фактор приводит к скоплению патогенных микроорганизмов, вызывающих развитие кариеса.

Поддержание здорового образа жизни и сбалансированное питание, сдерживают размножение микробов. Но, если вдруг ослабнет иммунитет, нарушится жизненный ритм, появятся вредные привычки, то микробы начинают активно атаковать поверхность зубов, приводя к образованию кариеса.

На данной стадии патологию выявить очень сложно. Как правило, развитие можно заподозрить по уменьшению глянца на коронке. Блеск в этом случае, исчезает не на всей поверхности, а на ограниченных участках.

Со временем на этом месте начинают формироваться пятна белого цвета неправильной формы. Подобное проявление сигнализирует о начале деминерализации эмали, которая быстро распространяется на соседние зубы.

У пораженного участка через определенное время истончается эмаль. Со временем пятно меняет свой цвет на коричневый. Возможно возникновение ощущения оскомины.

На первой стадии кариеса, инфицированный зуб никак не реагирует на внешние раздражители. Любые проявления болезненности также отсутствуют.

Для диагностики кариеса начальной стадии не используют инструментальный осмотр, так как эмаль в области деструкции по-прежнему остается гладкой и зонд проскальзывает по ней.

кровоточивость дёсен

Для диагностики используют раствор Метиленового синего, который окрашивает деминерализованные очаги в синий оттенок. Перед нанесением эмаль обязательно тщательно просушивают.

Лечение зубов, пораженных кариесом первой стадии, заключается в их реминерализации. Для этого используют специальные комплексные препараты, содержащие ионы магния, калия, кальция.

Процедура реминерализации проводится следующим образом:

  • если требуется обезболивание, то используют анестезию местного типа;
  • стоматолог проводит профессиональную чистку полости рта;
  • инфицированную коронку полируют и изолируют от слюны;
  • наносят на нее реминерализующий препарат.

Для получения положительного результата, необходимо провести курс процедур, средней продолжительностью 10 дней.

Если вы обнаружили кариес на стадии пятна, не стоит откладывать визит к стоматологу, так как через некоторое время это может привести к полной потере зуба.

Как выглядит на фото альвеолит после удаления зуба — выясните в нашей публикации.

В статье описано лечение флюса антибиотиками в домашних условиях.


Adblock detector