Ортодонтия        08 февраля 2019        109         0

Кариес зубов в декомпенсированной форме

Причины возникновения и группы риска

Цветущий кариес способен развиться как первично, вследствие прогрессирования средней формы заболевания, так и вторично, на запломбированном зубе. Вызывает кариозный процесс бактерии (стрептококки).

В ходе брожения пищи в полости рта образовывается молочная кислота, которая повреждает эмаль, открывая доступ бактериям во внутрь зуба. Они проникают в дентин, провоцируя вывод солей кальция. Это приводит к размягчению и разрушению твердых тканей зуба.

Кариеносные бактерии размножаются в зубном налете. Если его не удалять, болезнь начинает быстро прогрессировать. Основные причины острого кариеса таковы:

  • стойкие нарушения иммунной системы;
  • скудный рацион питания с недостатком микроэлементов;
  • серьезная нехватка кальция и фтора в организме;
  • авитаминоз различной степени;
  • снижение бактерицидных свойств слюны;
  • нарушение обменных процессов организма;
  • наличие хронических заболеваний.

Спровоцировать обострение, ускоряя процесс заболевания, может неправильный уход за полостью рта (несоблюдение гигиены) и вредные привычки. Острейшей форме заболевания подвергаются чаще дети, особенно в период роста молочных зубов. Также в зоне риска могут оказаться:

  • подростки, в период гормональной перестройки организма;
  • дети, болеющие туберкулезом или другими тяжелыми инфекционными заболеваниями;
  • пациенты с нарушением всасывания микроэлементов, особенно кальция;
  • больные ВИЧ – инфекцией, у которых снижен иммунитет;
  • люди пожилого возраста, имеющие различные хронические заболевания.

Пациентам, которые находятся в группе риска, необходимо вовремя проходить обследования.

Основные причины развития этого заболевания: неправильный уход за полостью рта, ослабленный иммунитет, дефицит минералов и витаминов. В зону риска попадают:

  • маленькие дети и подростки в период активной гормональной перестройки организма;
  • люди с хроническими заболеваниями — сахарным диабетом, гастритом, различными нарушениями минерального обмена и т. д.;
  • пациенты, перенесшие тяжелые инфекционные болезни.

Классификация кариеса

Кариес классифицируется на несколько подгрупп. Интенсивность прогрессирования заболевания выступает в следующих формах:

  • Компенсированное кариозное поражение. Данная стадия может развиваться на протяжении многих лет. Острота процесса может приостановиться, если пациент начнет регулярно потреблять продукты, насыщенные витаминами и различными микроэлементами и систематически проводить гигиену ротовой полости.
  • Субкомпенсированное кариозное поражение. Воспалительный процесс распространяется со средней скоростью (в течение нескольких месяцев).
  • Генерализованное кариозное поражение. Процесс локализации бактерий достаточно стремителен, наблюдается поражение сразу нескольких зубов. В группе риска находятся люди с хроническими инфекционными болезнями и подростки.
  • Декомпенсированная форма кариеса (острая) является самой опасной патологией. Процесс поражения эмали происходит «со скоростью звука». Буквально за четырнадцать дней можно лишиться зуба.
  • Острый кариес формируется в связи со сниженными бактерицидными составляющими слюны, отсутствием каждодневной ротовой гигиены, плохого питания, наследственностью, пониженной иммунной системой.

Цветущий кариес у детей

Наиболее подвержены заболеванию дети с ослабленной иммунной системой. Покрытие временных зубов тонкое и проницаемое. Поэтому разрушение происходит достаточно стремительно. На одном пораженном зубе может сразу образовываться несколько дыр. Изначально поражаются резцы сверху. Воспалительный очаг образовывается у основания десны. Затем инфекция поражает режущий край и окружность зуба.

В свою очередь, нижние молочные зубы более устойчивы к болезни. Данный фактор связан с месторасположением резцов. Они находятся вблизи слюнной железы, которая активно защищает эмаль зубов от патогенных микробов.

Помимо этого, глубокий кариес очень часто наблюдается у детей, которые злоупотребляют сладостями!

Симптомы компенсированной формы кариеса

Главным клиническим проявлением острейшей формы кариеса является болевой синдром, который носит острый характер. Возникает он, как правило, кратковременно.

Предлагаем ознакомиться:  Кариес во время беременности можно ли его лечить и как он влияет на плод

Может стать ответной реакцией на раздражители различного характера: температурные, механические, химические. Если кариозная полость заполнена остатками пищи, то ноющая боль продолжается долгое время. Также основными симптомами процветающего заболевания являются:

  • неприятный запах изо рта;
  • налет, обильно покрывающий зубы, который быстро образуются вновь, после очищения ротовой полости;
  • выпадают пломбы, так как процесс разрушения быстро развивается под ними;
  • у больного вязкая и скользкая слюна, которая не очищает зубы.

Есть еще ряд признаков, по которым легко определить острую форму кариеса:

  • при визуальном осмотре можно обнаружить болезнь на разных стадиях развития с несколькими очагами на одном зубе;
  • появление на поверхности зубной эмали меловидных пятен или изменение цвета эмали в серый оттенок.

Большинство симптомов ярко выражены. Их можно заметить без квалифицированного осмотра.

Клиническая картина компенсированной формы кариеса отличается сглаженной симптоматикой. Как правило, выраженные болевые ощущения отсутствуют, а переход из одной стадии в другую протекает незаметно. Смена этапов заболевания продолжается от нескольких месяцев до нескольких лет.

Кариозное поражение начинается с появления белого меловидного пятна, которое затем меняет цвет на бурый. Скорость поражения зуба при компенсированной форме кариеса зависит от площади пигментированного участка эмали. Чем он больше, тем быстрее будет разрушен зуб.

Сначала пятно имеет плотную структуру, потом становится шероховатым. Болей нет либо они появляются ненадолго в ответ на механическое или термическое раздражение. Пораженный зуб также активно реагирует на сладкое, но неприятные ощущения уходят после устранения раздражителя.

При компенсированной форме кариеса эмаль практически не страдает, но заболевание свободно поражает дентин. Поэтому нередко наблюдается картина, когда в целой с виду коронке за пару дней образуется полость с отмершими тканями.

Кариес начинается с образования на поверхности зубной эмали меловидного пятна, которое постепенно темнеет, приобретая оттенок бурого цвета и выраженную шероховатость. Постепенно ткань разрушается. Если в образовавшуюся полость попадет пища (особенно сладкая), могут возникнуть болевые ощущения. Однако после удаления раздражителя боль постепенно сходит на нет.

При компенсированной форме кариеса зуб обычно разрушается изнутри. Часто уже при значительном повреждении дентина эмаль остается целой, благодаря чему сам зуб выглядит здоровым.

  1. Заметные повреждения на поверхности зубов.
  2. Острая реакция на раздражители: соленую или сладкую пищу, холодные или горячие напитки.
  3. Резкая приступообразная боль.
  4. Изменение цвета эмали, потеря блеска, появление меловидных пятен.

Декомпенсированная форма кариеса диагностируется в стоматологии врачом с помощью зеркала и зонда. При зондировании может возникать острая боль, которая быстро проходит.

О наличии декомпенсированной формы кариеса свидетельствует глубокая полость с узким входом и широким основанием, причем на одном зубе может быть несколько очагов в разных стадиях развития.

О наличии декомпенсированной формы кариеса сигнализируют такие симптомы, как:

  • множественные внешне заметные повреждения эмали зубов;
  • острые продолжительные зубные боли;
  • реакция на холод, механические и химические раздражители.

При появлении таких ощущений необходимо сразу же показаться стоматологу. Например, прийти на диагностику в клинику «Дока-Дент», где услуги специалистов доступны 24 часа в сутки.

Чем ниже сопротивляемость организма, тем быстрее развивается декомпенсированная форма кариеса. Поэтому она чаще всего встречается у людей с пониженным иммунитетом. Наиболее подвержены риску дети, люди, страдающе нарушением обмена веществ, те, кто недавно перенес инфекционное заболевание и пожилые.

Чтобы избежать появления декомпенсированной формы кариеса, рекомендуется профилактика в домашних условиях и в стоматологической клинике. Плановая санация ротовой полости должна проводиться 1-3 раза в год.

Диагностика

Острый глубокий кариес особенно опасен, если не проводить лечение. Данное поражение обнаруживается достаточно легко в отличие от иных форм заболевания.

Основные симптоматические проявления болезни выражаются:

  • множественными, белыми или темными пятнами на эмали зубов;
  • острыми, долговременными болевыми ощущениями зубочелюстной области;
  • сильнейшими, неприятными реакциями на холодную, горячую пищу или напитки.
Предлагаем ознакомиться:  Что такое поверхностный кариес Причины появления и стоимость лечение

Как только были замечены представленные симптомы, следует незамедлительно провести обследование ротовой полости.

Ведь под небольшим потемнением зубной поверхности может скрываться глубочайшая кариозная полость.

Диагностика заболевания проводится квалифицированным стоматологом. Декомпенсированная форма определяется по:

  • обширному формированию кариозной полости;
  • узкому проходу;
  • большому или малому количеству разрушенного дентина;
  • острой боли при зондировании.

Чтобы определить точный диагноз, доктор использует зонд и стоматологическое зеркало. Если кариозная полость сокрыта и недоступна, пациент направляется в рентген кабинет, где делается снимок больного зуба. Второй способ диагностирования заключается в трансиллюминации. В этом случае кариозный отдел просвечивается ярким световым потоком, исходящим от специальной лампы. Еще одним методом диагностики является фиссуротомия. Скрытое кариозное поражение определяется профилактическим иссечением.

Лечение компенсированной формы кариеса

Терапия острого кариеса разделяется на три этапа:

  • ликвидация пораженных тканей зуба;
  • удаление зубного нерва;
  • восстановление зуба.

Рассмотрим каждый этап лечения по отдельности.

Этап 1

Удаление тканевого соединения происходит под действием анестезии или наркоза. Это связано с особой болезненностью и чувствительностью зуба. Иными словами, пациент не будет ощущать болевых или неприятных симптомов. Как только наркоз подействовал, с помощью стоматологического бора высверливаются пораженные отделы эмали и размягченного дентина.

После проведения процедуры ротовая полость обрабатывается специальным, антибактериальным септиком. Стоит отметить, что используемые анестетики абсолютно безвредны и гипоаллергенны. Помимо бормашины, существуют и иные методы удаления пораженных тканей. В современных клиниках применяется стоматологическая пескоструйка (вымывание) и стоматологический лазер, которым проводится выпаривание инфекции.

Этап 2

Следующий шаг лечения заключается в удалении нерва. Если разрушение зуба прогрессирует, патогенные бактерии проникли в область пульпы (сосудисто-нервного пучка), а это означает, что ликвидация нерва неизбежна. Извлечение нерва производится специальной аппаратурой. Затем стоматологом проводится очистка корневых каналов, пломбировка кариозной полости, где применяется кальцийсодержащая паста, идеально подходит смесь «Гидроокись кальция».

Этап 3

Последняя ступень лечения кариеса заключается в реставрации коронковой области. Специальными фотополимерными композитами восстанавливается первоначальная форма зуба. При сильно разрушенной эмали (более чем на пятьдесят процентов) пломбировка не даст нужного результата. Здесь потребуется установка искусственной металлокерамической или фарфоровой коронки.

Во время первого приема будет проделано удаление пораженных тканей и лечебная обработка ротовой полости. Второй визит включает в себя восстановление зуба.

Чтобы компенсированная форма кариеса не переросла в острую стадию заболевания, необходимо проводить плановую санацию ротовой полости. Регулярное посещение стоматолога позволит своевременно определить больные участки в области зубов и десен. Проверка зубочелюстной системы — залог здоровья и долговечности ваших зубов!

Компенсированная форма кариеса в стоматологии лечится в зависимости от стадии заболевания:

  • Реминерализующая терапия. Процедура насыщения эмали зубов ионами фосфора и кальция целесообразна на начальном этапе заболевания и в качестве профилактики.
  • Глубокое фторирование на основе препаратов с кальцием, фтором и фосфором позволяет восстановить ткани эмали, если компенсированная форма кариеса обнаружена в стадии пятна.
  • Герметизация фиссур. Это запечатывание анатомических бороздок жевательных зубов. Чаще всего оно делается детям при поверхностном кариесе для предупреждения дальнейшего разрушения зубов. После процедуры в углублениях перестают скапливаться остатки пищи и размножаться бактерии.
  • Пломбирование полостей. Метод применяется при поражении глубоких слоев зуба. Врач высверливает инфицированные ткани и при необходимости удаляет пульпу. После этого корневые каналы и коронковая часть зуба пломбируются специально предназначенными для этого материалами.
Предлагаем ознакомиться:  Кариес эмали: клиника, диагностика и лечение

Действия стоматолога напрямую зависят от степени распространения патологии:

  1. На начальном этапе может быть назначен курс реминерализующей терапии. Такая рекомендация возможна и в качестве профилактики.
  2. При обнаружении мелового пятна пациенту назначают глубокое фторирование, которое позволит восстановить зубную ткань, ведь в состав используемых препаратов включен фтор, фосфор и кальций.
  3. Для предотвращения дальнейшего разрушения зубов часто используется герметизация фиссур.
  4. При глубоких повреждениях, характерных для компенсированной формы кариеса, требуется очищение пораженных слоев зуба, лечение и последующее пломбирование полостей.

Если у вас возникли проблемы с зубами, обращайтесь в «Профессорскую стоматологическую клинику». Свяжитесь с нами любым удобным способом, чтобы получить консультацию и записаться на прием.

Стоматологи используют следующую схему лечения:

  1. Удаление поврежденной эмали и размягченного дентина, обработка полости антисептиком.
  2. Извлечение нерва, если инфекция затронула сосудисто-нервный пучок.
  3. Пломбирование, восстановление формы зуба.

Все процедуры проводятся под местной анестезией, поскольку при этой форме чувствительность зуба значительно повышена и любые манипуляции могут вызывать неприятные ощущения.

Если зуб болит, реагирует на горячую или холодную пищу — немедленно обращайтесь к специалистам. Наша клиника работает в центре Москвы и будет рада оказать вам помощь.

Так как данный вид поражения зубов отличается болезненностью, все этапы лечения декомпенсировнной формы кариеса выполняются под местной анестезией. В круглосуточной стоматологии «Дока-Дент» применяются безопасные гипоаллергенные препараты, которые не противопоказаны даже беременным женщинам.

Лечение предусматривает следующие манипуляции:

  • удаление пораженных тканей при помощи бормашины;
  • депульпирование зуба (по показаниям), чистку и пломбировку зубных каналов;
  • восстановление анатомической формы зуба с использованием композитных материалов светового отверждения.

По вопросам лечения и профилактики декомпенсированной формы кариеса можно обращаться в любой филиал клиники «Дока-Дент». Запись к специалистам осуществляется по телефону или на сайте.

Возможные осложнения и последствия

Острый, глубокий кариес достаточно опасен для здоровья человека. Запущенная форма недуга может спровоцировать серьезные заболевания ротовой полости. Не проводя лечение зубов формируется пульпит, периодонтит, пародонтит, происходит раскол зубной эмали, что в результате приводит к потере зуба.

Помимо этого, декомпенсированное кариозное поражение свидетельствует о нарушениях функционирования организма в целом. Не проводя терапию кариеса, уменьшается выработка слюнных желез, понижаются ее бактерицидные свойства. Такой процесс негативно воздействует на всю ротовую полость.

Кариозное поражение, возникшее у беременной женщины, может отрицательно сказаться на здоровье плода.

После проведенного лечения, в течение нескольких дней, может появится нарастающая боль. Это свидетельствует о поражении пульпы и возможном развитии воспаления – пульпита. В данном случае пломбу снимают и проводят удаление пораженной пульпы, с последующей пломбировкой корневых каналов. Если есть возможность, очищают только верхнюю часть пульпы.

Незамедлительно следует обращаться к специалисту в следующих случаях:

  • ноющая постоянная боль, не снимаемая обезболивающими средствами;
  • отек или покраснение десны рядом с запломбированным зубом;
  • неправильный размер пломбы, который провоцирует болезненность.

Осложнений можно избежать, если лечение проведено качественно и своевременно.

Профилактические меры

Для сохранности зубов, особенно при наличии заболевания в начальной форме, очень важно проводить профилактику. Основные превентивные меры предусматривают:

  • необходимо очищать зубы не менее двух раз в день;
  • использовать специальные противовоспалительные зубные пасты против кариеса;
  • пользоваться зубной нитью, очищая межзубные пространства;
  • полоскать полость рта после каждого приема пищи;
  • соблюдать температурный режим;
  • ограничить употребление сладкой и размягченной пищи.

Проводя качественную профилактику можно надолго сохранить здоровые зубы. Самое главное, своевременно посещать стоматолога, чтобы выявлять и лечить кариес на ранних стадиях.


Adblock detector