Лечение        06 февраля 2019        179         0

Острый и хронический катаральный гингивит — симптомы и лечение

Оглавление

Что такое катаральный гингивит

Катаральная форма гингивита – это поражение поверхностных тканей пародонта, прилегающих к зубам. Основным фактором, приводящим к развитию проблемы, становятся мягкий и твердый подвид зубных отложений. Не затрагивает зубодесновое прикрепление, патологические «карманы» зубов не образуются. В зависимости от причин возникновения может быть острой либо хронической. Больше информации о лечении хронического гингивита тут.

По степени распространения проблема бывает:

  • локальная (затрагивает максимум 1 – 3 зуба, это начальная стадия);
  • генерализованная или диффузная (затрагивает десны одной или обоих челюстей).

По степени тяжести катаральный гингивит подразделяется на:

  • легкая (поражаются только зубодесневые сосочки);
  • средняя (застрагивает всю межзубную область и свободную часть десны);
  • тяжелая (воспаление распространяется на всю десну, включая её альвеолярную часть).

Повреждение костной ткани возникает, только как осложнение при тяжелой форме заболевания.

Для заболевания характерно воспаление десны, поражающее поверхностные ткани пародонта. В структуре воспалённых поражений десен эта форма гингивита встречается в 90% случаев. Диагностируют его преимущество у детей и молодых людей до 30 лет.

Сам по себе гингивит проявляется в несколько формах. Перечислим их:

  • Десквамативная.
  • Гипертрофическая.
  • Гранулематозная.
  • Эрозивно-язвенная.
  • Плазмоцитарная.
  • Атрофическая.
  • Катаральная.

Из всех перечисленных форм катаральная форма встречается у 90% пациентов с гингивитом. При этом наиболее часто недуг можно наблюдать у мужского населения.

Катаральный гингивит – это серозное воспаление пародонта с характерными внешними изменениями. К ним относится: отек, неестественный и неприятный привкус, кровоточивость десен и зубные отложения.

У катаральной формы есть своя особенность. Она заключается в том, что нарушение целостности прикрепления зубов к деснам не наблюдается.

Механизм развития

Катаральный гингивит начинает формироваться в несколько стадий. Сначала в пародонтальных карманах происходит накопление мягкого налета. Бактерии начинают развиваться, и постепенно проникают в ткани десен, что вызывает воспалительные процессы. Из-за этого происходит расширение пародонтального кармана, которой становится глубже. Появляется сильная отечность, зубные связки ослабевают.

Все это приводит к нарушению питания тканей десен. Также нарушается кровоснабжение капилляров. Они получают намного меньше питательных веществ. На фоне этого развивается ослабление местного иммунитета, благодаря чему патогенная флора получает все необходимые условия для дальнейшего развития. Поэтому человека должны насторожить красные десны и явные воспалительные процессы, которые видны невооруженным глазом. Однако не стоит самостоятельно лечить данную патологию. Лучше всего обратиться к специалисту.

Причины возникновения катарального гингивита

Основной причиной развития катарального гингивита является системное нарушение гигиены рта. В результате на деснах накапливаются патогенные организмы и продукты их жизнедеятельности. Это приводит к накоплению мягкого и твердого зубного налета, включая остатки пищи. Все факторы, приводящие к развитию гингивита подразделяются на:

  • местные (травма зуба, средний углубленный кариес, развитие неправильного прикуса, неправильный либо недостаточный уход за зубами);
  • системные (хронические болезни, пубертатный возраст, период прорезывания зубов, вредные привычки, вирусные инфекции).

Наиболее частыми провоцирующими факторами для острого гингивита становятся:

  • коричневый налет на зубах (биоплёнка, микробные бляшки);
  • прорезывание зубов у детей;
  • аномалии развития (дистопия или скученность зубов, короткая уздечка языка либо небольшое преддверие);
  • кариес (чаще всего пришеечный);
  • неправильный прикус;
  • различные травмы зуба;
  • периоды гормональной перестройки организма (подростковый возраст, беременность, менопауза). Подробности о лечении гингивита во время беременности далее;
  • хронические нарушения обмена веществ.

Воспаление десен часто провоцируют вредные привычки, в первую очередь курение. Также оно бывает спровоцировано приемом некоторых медикаментозных препаратов. К ним относятся оральные контрацептивы, иммунодепрессанты, цистостатики. Если гингивит вызван физиологическими причинами, выздоровление наступит быстро. Без адекватного лечения проблема переходит в хроническую форму.

В каждом случае предпосылки появления заболевания индивидуальны, но можно выделить ряд факторов, влекущих за собой развитие этой болезни. Они включают локальные и общие причины. К локальным относятся:

  • недостаточно хороший уход за ротовой полостью, образование налета;
  • постоянная кислотная среда в полости рта;
  • трудности с ростом (прорезанием) зубов;
  • неправильно сформированный прикус;
  • травмирование мягких тканей или зуба;
  • дефекты, возникшие при установке ортодонтических приспособлений;
  • врождённые дефекты зубов или мягких тканей.

Общие причины, ведущие к катаральному гингивиту:

  • ослабленный иммунитет человека;
  • хронические заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной или пищеварительной систем;
  • вирусные инфекции;
  • употребление никотиновых изделий;
  • приём препаратов, снижающих уровень иммунитета.
  • Для катарального гингивита характерны несколько стадий развития.

Патогенез болезни может происходить по общим, так и местным причинам. К общим причинам можно отнести:

  • снижение иммунитета организма;
  • прогрессирование в организме пациента болезней инфекционного характера;
  • патологии эндокринной системы;
  • сбои в работе кишечника;
  • нарушение работы сердечно — сосудистой системы;
  • изменение гормонального фона организма.

Патогенез катарального гингивита обусловлен образованием биопленок:

  • Спирохеты.
  • Fusobacterium nucleatum.
  • Актиномицеты.
  • Tannerella forsythia.

Именно эти микроорганизмы провоцируют формирование налета и, как следствие, кариеса, воспалительного процесса на десне.

Локальные причины катарального гингивита:

  • травмы различного характера (ожоги, вывих зуба, перелом коронковой части);
  • кариозные поражения (особенно в пришеечной области единицы);
  • аномальный прикус;
  • дефекты зубного ряда (скученность единиц, дистопия);
  • патологии в развитии мягких тканей;
  • отсутствие или неудовлетворительная гигиена ротовой полости;
  • твердые отложения на поверхности зубов над и под десной;
  • неправильно установленные пломбы, ортодонтические и ортопедические конструкции.
  • в детском возрасте воспаление на десне может быть вызвано прорезыванием комплекта молочных зубов.

В основе этиологии гингивита заложены чаще внутренние факторы:

  • беременность, пубертатный возраст, менопауза (в эти периоды происходит гормональный сбой);
  • наличие вредных привычек;
  • алкоголизм, наркомания;
  • сахарный диабет;
  • заболевания кроветворных органов;
  • недуги пищеварительной системы;
  • авитаминозы;
  • вирусные инфекции;
  • ослабление иммуннитета (онкология, ВИЧ);
  • длительный прием некоторых препаратов (иммуннодепрессанты, цитостатики, гормональные контрацептивы).

Все же медики считают самой распространенной причиной развития катарального гингивита неудовлетворительную гигиену ротовой полости на фоне нарушения гомеостаза организма.

В группу риска по развитию гингивита входят представители всех половозрастных категорий. Однако если обратиться к данным статистики, можно заметить, что чаще всего он диагностируется у пациентов, не достигших тридцатилетнего возраста и у детей. При этом представительницы прекрасной половины человечества сильнее подвержены возникновению этого заболевания, нежели мужчины, нередко женщин этот недуг поражает во время вынашивания ребенка. Специалисты объясняют это повышенной уязвимостью организма в гестационный период.

Катаральный гингивит развивается вследствие влияния неблагоприятных факторов в комплексе с воздействием болезнетворных микроорганизмов. Чаще гингивит поражает людей, у которых снижена сопротивляемость десен к влиянию указанных выше причин. Этим объясняется тот факт, что пациенты, страдающие от хронических патологий сердечно-сосудистой, эндокринной систем или желудочно-кишечного тракта, а также люди, недавно перенесшие инфекционные заболевания, чаще страдают от катарального гингивита. Эти причины развития гингивита относятся к категории общих. Также существует группа причин местного значения:

  • зубочелюстные аномалии или аномалии развития мягких тканей ротовой полости врожденного характера;
  • при наличии дефектов пломбирования зубов, неправильно подобранных или неверно установленных протезов;
  • травмы зубов (вывих зуба или перелом коронки часто провоцируют развитие воспалительного процесса в деснах, то есть гингивит);
  • пренебрежение правилами гигиены полости рта (на поверхности зубной эмали быстро скапливается мягкий зубной налет, который с течением времени минерализуется и твердеет, превращаясь в полноценный зубной камень);
  • на деснах или на поверхности зубной эмали постоянно присутствуют микробные отложения (налет).

К группе местных факторов, провоцирующих проявление у маленьких детей симптоматики, характерной для рассматриваемого заболевания, относится прорезывание молочных зубов. После того, как выход коронковой части зуба из тканей десны завершается, дискомфорт и болевые ощущения пропадают сами собой. Схожая симптоматика может наблюдаться и у взрослого человека – при прорезывании третьих моляров (зубов мудрости).

Катаральный гингивит появляется под действием либо местных, либо системных факторов. Среди локальных можно выделить следующие: некачественная гигиена полости рта, особенно в тех случаях, когда имеются отложения на поверхности зуба в виде налета или камней, стоматологическое вмешательство, связанное с протезированием зубов, пломбированием или ортодонтическим лечением, вывих или перелом коронки зуба, неправильный прикус, нестандартное расположение губ, аномальное крепление уздечки языка, мелкое преддверие, индивидуальное строение челюсти, когда зубы имеют кучное и неправильное расположение. У детей возможной причиной возникновения заболевания является процесс прорезывания зубов, а после выхода коронки зуба из десны воспаление стихает.

В этиологии катарального гингивита большую роль играют некоторые общие факторы, воздействие которых может повлиять на развитие заболевания. Одними из них являются сбои в гормональной системе, например, период перестройки организма: подростковый возраст, беременность, менопауза, нарушенная работа щитовидной железы, прием гормональных препаратов, а также наличие вредных привычек (курение).

Больные, страдающие сахарным диабетом и лейкемией, находятся в группе риска и легко подвержены катаральному гингивиту. Заболевание может развиваться на фоне вирусных инфекций, ослабляющих все защитные функции организма. Спровоцировать катаральный гингивит может интоксикация тяжелыми металлами, йодом или фтором.

Пациенты, проходящие лечение химио- и лучевой терапией, также находятся в группе риска. Таким образом, любое нарушение в организме — хроническое или приобретенное — снижает защитную функцию десны, что позволяет развиться катаральному гингивиту. Микроорганизмы, живущие в ротовой полости, при наличии любых отложений в виде камней или налета начинают максимально вырабатывать токсические вещества, пагубно влияющих на ослабленную десну, чем и вызывают патологический процесс.

Катаральный гингивит может быть вызван как общими, так и местными причинами.

Общие причины катарального гингивита:

  • Ослабление иммунитета
  • Инфекционные заболевания
  • Заболевания эндокринной системы
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы
  • Гормональные нарушения

Местные причины катарального гингивита:

  • Неудовлетворительная гигиена ротовой полости
  • Образование обильных зубных отложений (налет, камень)
  • Некорректное стоматологическое лечение (пломбирование и протезирование зубов)
  • Аномалии прикуса
  • Зуд в области десен

Рассматривая причины заболевания следует выделить местные и общие.

Местными причинами могут быть:

  • Травмы зубов или пародонта.
  • Пришеечный кариес.
  • Неправильная гигиена ротовой полости или ее отсутствие. Причина всегда приводит к образованию налета различной твердости (мягкого или твердого).
  • Неправильный прикус.
  • Неверно установленные ортодонтические конструкции.
  • Дефекты пломбирования.
  • Патология в развитии мягкой ткани.
  • Аномалии зубов (например, такие как скученность или дистопия).

Под общими причинами понимают:

  1. Сильное снижение иммунитета
  2. Заболевания пищеварительной системы.
  3. Вирусные заболевания.
  4. Вредная привычка – курение.
  5. Лечение препаратами, которые серьезно угнетают иммунитет.
  6. Заболевания эндокринной системы.
  7. Нарушения гормонального фона.
  8. Заболевания сердечно-сосудистой системы.

kataralny gingivit

У людей существуют определенные периоды жизни, когда болезнь пародонта возникает чаще всего. Это пубертатный возраст, период менопаузы и беременность.

Этиология

Катаральный воспалительный процесс в десневой ткани возникает в результате воздействия локальных и общих факторов. Среди локальных факторов выделяют:

  • травмы зубочелюстной системы;
  • зубной камень;
  • дефекты ортодонтического лечения;
  • плохой уход за ротовой полостью.

К общим причинам, влияющим на развитие болезни, относят:

  • изменение гормонального фона;
  • системные болезни и болезни крови;
  • аллергические реакции;
  • вредные привычки;
  • снижение иммунитета;
  • генетические факторы;
  • авитаминоз;
  • плохая экология;
  • вирусные инфекции;
  • медикаментозное лечение, связанное с приемом гормонов, иммунодепрессантов или цитостатиков.

Пусковым механизмом, провоцирующим возникновение катарального воспалительного процесса в околозубной ткани, является ускоренный рост патогенной микрофлоры, то есть наличие в ротовой полости больного биопленки, в состав которой входят аэробные и анаэробные бактерии. Микробные скопления имеют определенный повреждающий потенциал, который напрямую зависит от состояния иммунной системы больного, то есть от его иммунного статуса.

Причины возникновения катарального гингивита разнообразны. Большое значение имеет плохая гигиена ротовой полости, наличие зубного налета и камня, кариозных полостей, нарушение техники пломбирования и протезирования, аномалии развития челюсти. У маленьких детей патологию провоцируют прорезывающиеся зубы.

Также существенную роль играет общее состояние организма. В случае ослабления его защитных свойств риск возникновения катарального гингивита заметно увеличивается. Значение имеют следующие сопутствующие заболевания: иммунодефициты, гиповитаминозы, тяжелые инфекционные патологии, сахарный диабет и другие гормональные перестройки, онкологические болезни, воспалительные поражения органов пищеварительного тракта.

Способствуют возникновению катаральной формы гингивита некоторые лекарственные средства (антибиотики, гормональные препараты, цитостатики), а также вредные привычки (курение, употребление алкогольных напитков).

Острый и хронический катаральный гингивит — симптомы и лечение


Механизм возникновения данной болезни заключается в скоплении большого количества микроорганизмов, образовании так называемых микробных карманов, которые при ослабленном организме провоцируют возникновение воспалительного процесса и возникновение катарального гингивита.

Клиническая картина, симптомы катарального гингивита

В начале заболевания у пациентов возникают жалобы на дискомфорт в полости рта, особенно в пораженной зоне. Больных будет беспокоить неприятный запах, странный привкус, чувство зуда и жжения на месте формирующегося воспаления.

Постепенно к этим симптомам присоединяются жалобы на покраснение десен, их отечность различной степени выраженности, болевой синдром. При надавливании стоматологическим инструментом на зону поражения отмечается возникновение кровоточивости. По мере прогрессирования заболевания она будет беспокоить пациентов при гигиене полости рта и приеме пищи.

Ввиду возникновения отечности пораженных десен их форма будет немного изменяться, они будут напоминать купол.

Следует отметить, общее состояние больного также будет страдать при катаральном гингивите. Пациенты предъявляют жалобы на чувство апатии и быструю утомляемость, слабость, головные боли, возможно повышение температуры тела.

При отсутствии лечения патология может хронизироваться. Данное течение характеризуется наличием периодов обострений и ремиссий. Хронический гингивит нуждается в постоянной терапии. Пациенту необходимо поддерживать заболевание в компенсированном состоянии, иначе оно приведет к разрушению зубов и другим осложнениям в виде абсцессов челюстных структур.

Виды катарального воспалительного поражения

От тяжести заболевания зависит тип гингивита, но его можно классифицировать по масштабам развития болезни и характеру её протекания. Это нужно для установления наиболее точной клинической картины и подбора оптимального способа лечения. По локализации различают:

  • Генерализованный гингивит, при котором поражение происходит во всей ротовой полости, десны воспаляются равномерно и по всей поверхности.
  • Хронический катаральный гингивит. Если генерализованный катаральный гингивит локализуется на деснах, то для этой формы гингивита характерно поражение участков десны в области одного или нескольких зубов.
Предлагаем ознакомиться:  Во рту как будто обожжено и печет язык лечение народными средствами

Кроме месторасположения, огромное число гингивитов делят по характеру протекания заболевания. В этой категории воспалительный процесс может быть двух типов:

  1. Острый катаральный гингивит. Воспаление дёсен локальное.
  2. Хронический генерализованный тип. Сопутствуют периодические обострения, характерные для острых форм. Воспаление представляет собой запущенную острую степень воспаления.

Выделяют три стадии по тяжести развития болезни:

  1. Легкая форма характеризуется легким покраснением десен.
  2. Средняя степень тяжести включает поражение здоровых участков десны.
  3. При гингивите третьей степени от воспалительного процесса страдают ещё и альвеолы. Характерна острая форма, имеющая генерализованный вид.

Курсы лечения подбираются в соответствии с классификацией. Самолечение при катаральном гингивите противопоказано, потому что больной может лишь ухудшить уже имеющуюся клиническую картину.

При обнаружении первых симптомов гингивита лучше сразу обратиться к врачу.

Диагноз может не подтвердиться, но любой воспалительный процесс в полости рта свидетельствует о сбоях в работе организма. Для выявления заболевания проводится дифференциальная диагностика.

Острый

При прогрессировании патологии в острой форме у пациента возникает болевой синдром и дискомфорт. Острая форма катарального гингивита возникает спонтанно. Первый симптом – сильная боль в области десен. Кроме этого, у человека ухудшается общее состояние и резко повышается температура тела.

Для острой формы патологии характерны следующие симптомы:

  • сильная боль в области десен;
  • чувство жжения в пораженной десне;
  • окрашивание слизистой десен в ярко-красный цвет;
  • отечность с каплями крови;
  • отек десневых сосочков;
  • образование на зубах и деснах зубного налета;
  • резкий скачок температуры;
  • сильная боль в голове;
  • общая слабость.

Совокупность этих признаков указывает на то, что в организме человека происходит интенсивное развитие острой формы воспалительного процесса.

Хронический

Хронический катаральный гингивит – это запущенная форма патологического процесса, которая формируется при отсутствии адекватной терапии и несвоевременной диагностики острой формы болезни. Клиническая картина не носит выраженный характер.

Единственное, что возникает у человека – это дискомфорт во время еды или при выполнении гигиенических процедур ротовой полости. Для хронической формы характерны следующие симптомы:

  • при приеме пищи и чистка зубов возникает боль, жжение и зуд в области десен;
  • кровь во время чистки зубов;
  • межзубные сосочки увеличиваются в размерах и меняют свой окрас;
  • сосочки и зубы неплотно прилегают друг к другу;
  • воспаленная десна приобретает синюшную окраску;
  • десневой край слегка утолщенный.

Для хронической формы характерно сохранение устойчивости зубов, поэтому они не подвергаются патологической подвижности.

Рассматриваемое заболевание тканей пародонта различают по локализации, степени тяжести и форме. Стадии сменяют друг друга, в зависимости от прогрессирования недуга.

Рассмотрим формы заболевания:

  • Острый катаральный гингивит проявляется на фоне интоксикации, вирусных инфекций, ослабления функций иммунной системы.
  • Хронический катаральный гингивит возникает после перенесенной острой формы, если не было получено своевременное и правильное лечение десен.

Заболевание классифицируют, исходя из его локализации:

  • Генерализованный катаральный гингивит диагностируется в том случае, когда воспалительным процессом поражена вся десна челюстной дуги. Это доставляет пациенту значительный дискомфорт.
  • Локализованный гингивит отличается незначительной площадью поражения. Воспаление охватывает ткани десны вокруг 1–2 единиц.

Различие по степени тяжести:

  • при легкой стадии катарального гингивита поражены только сосочки десен;
  • средняя степень диагностируется, если затронуты ткани вокруг шейки зуба;
  • при тяжелой стадии воспалительный процесс охватывает всю десну, вместе с ее неподвижной частью.

Классификация облегчает медикам задачу постановки диагноза и определения терапии. Ведь генерализованный гингивит или локализованная форма требуют разного подхода к лечению.

Катаральный гингивит классифицируется по степени тяжести заболевания, форме и локализации. Заболевание различных форм и стадий не начинается внезапно, а прогрессирует, переходя из одной вида в другой. Выделяются следующие формы катарального гингивита:

  • острый катаральный гингивит (является следствием интоксикации организма, может появиться в результате перенесенного вирусного заболевания — гриппа или ОРЗ — на фоне ослабленного иммунитета, чаще всего диагностируется в весенне-осенний периоды);
  • хронический катаральный гингивит (является следствием перенесенного острого гингивита или может предшествовать ему);

Катаральный гингивит имеет основные виды локализации — местный и общий:

  • локализованный катаральный гингивит поражает десны в пределах одного-двух зубов;
  • генерализованный катаральный гингивит поражает всю десну.

Катаральный гингивит различается также по степеням тяжести протекания болезни:

  • легкая степень — поражение сосочков десны;
  • средняя степень — поражение части десны, прилежащей к шейке зуба;
  • тяжелая степень — поражение всей десны, включая неподвижную часть.

Характер течения катарального воспалительного поражения может быть рецидивирующим или острым. В зависимости от распространенности поражения выделяют генерализованный и локальный тип катарального гингивита.

Степень пораженности пародонта определяет степень тяжести заболевания. Если воспалительный процесс затрагивает только зубодесневые сосочки, то диагностируют начальную легкую степень тяжести болезни. Воспалительное поражение краевой и межзубной части десны свидетельствует о средней степени тяжести катарального воспалительного поражения, а распространение деструктивного процесса на альвеолярную часть десны говорит о развитии катарального поражения третьей степени тяжести.

При любой форме заболевания зубодесневые соединения не разрушаются, а сам зубной ряд сохраняет свою неподвижность и устойчивость. Если заболевание вовремя не лечить, то возрастает риск его перетекания в язвенно-некротический гингивит, а также в такие стоматологические заболевания, как пародонтоз, периодонтит, пародонтит, абсцесс и другие.

1. По своему течению (характер болезни):

  • Гингивит острой формы.
  • Гингивит хронической формы.

2. По месту и масштабу возникновения:

  • Локализованная форма (болезнь поражает только десну одного-трех зубов).
  • Генерализованная форма (воспаление растягивается на достаточно большую часть десны, оно может поразить сразу обе челюсти).

3. По тяжести заболевания (характерны для острой формы):

  • Легкая степень.
  • Средняя степень.
  • Тяжеля степень.

Острая форма

Гингивит острой формы — это начало и развитие самого воспалительного процесса в зоне дёсенных сосочков. Эта форма заболевания всегда возникает разово и больше никогда не повторяется. В момент острого гингивита самое главное сразу обратить внимание на проблему и попробовать ее устранить. Этой формой чаще всего болеют дети.

Если рассмотреть десну визуально, то можно увидеть, что она имеет ярко-красный окрас, небольшой отек и характерный блеск. Если дотронуться до воспаленного участка, то из него может выступить кровь.

Острую форма имеет три степени развития, которые отличаются своей тяжестью. И так:

  1. Первая степень: легкая. При ней воспалительный процесс поражает всю поверхность сосочковой десны.
  2. Следующая стадия: средняя. При ней поражается вся краевая десна.
  3. Последняя стадия: тяжелая. При этой степени уже изменяется вся поверхность слизистой челюсти. Воспаление не поражает щеки, небо и дно ротовой полости.

Довольно часто острая форма гингивита возникает весной или осенью. Эта связано с тем, что многие заболевания обостряются именно в этот названный период.

Симптоматика острого гингивита выглядит следующим образом:

  • Зубы обоих челюстей имеют опасный слой мягкого налета.
  • В полости рта наблюдаются отложения (над десной и под десной).
  • Гиперемия слизистой.
  • Боль, зуд, жжение в месте воспаления.
  • Воспалительные сосочки имеют валикообразный вид.
  • Кровоточивость при несильном зондировании.
  • Мягкие ткани имеют синюшный цвет.
  • В редких случаях наблюдается ухудшение самочувствия, боль в голове, слабость и повышение температуры.

Если не посетить врача в период острого обострения, то гингивит из названной формы перейдет в стадию ремиссии, которая станет следствием хронического заболевания. Необходимо понимать, что инфекция из полости рта никуда не исчезает, она продолжает развиваться в скрытой форме. Со временем воспалительный процесс набирает серьезные обороты.

Хроническая форма

Если проигнорировать ярко выраженное острое заболевание и не провести его лечение, гингивит перейдет в хронический. Симптоматика заболевания уже не будет выглядеть так характерно. Гингивит начнет проявляться только при дополнительных условиях. К ним обычно относятся: снижение иммунитета, пережевывание пищи и гигиеническая чистка зубов.

Степени развития катарального гингивита

Легкая

Для легкой формы патологии характерно незначительное воспаление. Оно сосредоточено в области зубодесневых сосочков. Эта форма гингивита не сопровождается неприятной симптоматикой. Заподозрить ее поможет легкое покраснение в области пародонта, а обнаружить можно только при помощи аппаратной диагностики.

Средняя

Для этой стадии характерно распространение воспалительного процесса на межзубную и десневые области. Терапия этой формы несложная, но продолжительная.

Тяжелая

Для этой стадии катарального гингивита характерно воспаление обширной части десен, окружающей зубы. Порой повреждение затрагивает ткани альвеолярной области.

На начальных этапах хронический катаральный гингивит отличается неявными признаками воспалительных процессов. Постепенно десны приобретают ярко-красный цвет. Слизистая оболочка начинает отекать, а при прикосновении к десне появляются кровавые потеки.

Если же речь идет об остром катаральном гингивите, то в этом случае наблюдается распространение воспалительного процесса также и на так называемые десневые сосочки. Если патология переходит в среднюю стадию острого развития, то в этом случае воспаление начинает переходить на краевую десну. При тяжелой форме воспалительные процессы протекают на всей слизистой оболочке, которая находится в ротовой полости человека. Однако поражения не затрагивают небо и щеки.

Лечение катарального гингивита у взрослых и детей

Лечение патологии происходит в несколько этапов. Первый делом врач определяет причину развития патологии. Если это кариес, дефекты губ, прикуса, то вначале необходимо все это устранить. В противном случае это грозит рецидивами.

Физиопроцедуры

Острый и хронический катаральный гингивит — симптомы и лечение

Катаральная форма заболевания относится к начальной стадии. Для ее устранения используют ультразвуковую чистку и медикаментозную терапию. Из физиотерапии полезны такие процедуры:

  1. Гидромассаж десен. Он улучшает кровоснабжение в пародонте и является отличной профилактикой возникновения воспалительных патологий десен.
  2. Воздействие УФ-лучами короткого спектра. Постоянное электрическое поле высокого напряжения снижает проявления интоксикации, стимулирует общую реактивность организма больного.
  3. Электрофорез. Приводит в норму состояние нервной системы пациента, успокаивает его

Вес указанные манипуляции безболезненные. Их основная задача – улучшение трофики тканей и выведение накопившихся токсинов. Курс терапии составляет 5-10 сеансов.

В качестве аптечных препаратов врач может назначить:

  1. Хлоргексидин. Это раствор для полоскания. С его помощью можно купировать воспаление и снизить болезненность. Проводить полоскание 2 раза в сутки.
  2. Масляные растворы витамина А и Е. Их наносить непосредственно на область поражения 1 раз в сутки. Они снижают отечность и воспаление.
  3. Антимикробные мази: Ромазулан, Метрогил Дента, Холисал. Их наносить на пораженную десну 1-2 раза в сутки. Длительность терапии определяет лечащий врач. Они эффективно справляются с симптомами, воспалением и ускоряют процесс выздоровления.

Народные средства

Для борьбы с недугом можно использовать проверенные народные средства. Применять их только в сочетании с физиотерапией и медикаментами для облегчения симптоматики. Эффективны следующие рецепты:

  1. Сосновые иголки. Взять их в количестве 40 г залить 250 мл кипятка. Настаивать 1 час. Отфильтровать и применять для полосканий. Проводить лечебные манипуляции 3-4 раза в сутки.
  2. Шалфей и ромашка. Взять каждого по 20 г, залить стаканом кипятка. Настаивать 20 минут, отфильтровать и применять для полосканий. Лечение проводится 2-3 раза в сутки.
  3. Сок алоэ. Необходимо просто разжевывать вымытые листья растения. Достаточно 2-3 листика в день. Алоэ эффективно снимает воспаление и отёчность.
  4. Сок хрена. Измельчить корень при помощи блендера, отжать сок на марлю. Сок разбавить водой в пропорции 1:1. Применять средство для полоскания 2 раза в сутки.
  5. Облепиховое масло. С его помощью можно быстро купировать воспалительный процесс. Необходимо подержать масло во рту (10 минут), а затем выплюнуть. В день проводить процедуру 3 раза.

Лечение катарального гингивита у взрослых и детей

Физиопроцедуры

Общие признаки заболевания

Катаральный гингивит можно вычислить по следующим признакам:

  • Неприятный зуд десен.
  • Плохой запах из рта.
  • Неестественный привкус.
  • Дискомфорт и боль при нажимании на десна (больше всего ощущается при пережевывании пищи).
  • Кровоточивость ткани десны (довольно часто проявляется при пережевывании еды и чистке зубов щеткой).
  • Изменение формы десен. Особенно этого касается сосочков, которые напоминают форму купола.
  • Отечность десны (имеет разную степень в зависимости от степени гингивита).
  • Краснота пародонта.
  • Зубной налет вместе с зубным камнем или без него.
  • Повышение температуры (в некоторых случаях).
  • Недомогание больного, которое сопровождается быстрой утомляемостью и усталостью.

Указанный симптомы могут присутствовать в совершенно разных формах заболевания. Конкретное их описание дадим в разделе «классификация».

При катаральном гингивите зубы не шатаются. Они устойчиво стоят в своих лунках. Если больной чувствует их подвижность, то это означает, что гингивит перешел в опасный пародонтит.

Острая форма

Острый катаральный гингивит доставляет пациентам массу неудобств и неприятных ощущений. Он начинается внезапно и характеризуется острой болью в деснах, общим ухудшением самочувствия и повышением температуры тела пациента.

Катаральный гингивит

Симптомы острой формы заболевания:

  • сильная боль в области десен;
  • чувство жжения в воспаленной десне;
  • ярко-красный цвет слизистой оболочки десен;
  • наличие отека и повышенной кровоточивости десен;
  • увеличение десневых сосочков, при катаральном гингивите они приобретают куполообразную форму;
  • повышенное образование зубного налета, который полностью окрывает зубы и десны;
  • повышение температуры тела;
  • общее ухудшение самочувствия, головные боли и повышенная утомляемость пациента.

Появление всех или хотя бы нескольких вышеперечисленных симптомов однозначно свидетельствуют и развитии у вас острого гингивита. Если своевременно не обратиться к стоматологу и не начать соответствующее лечение, в дальнейшем заболевание может перейти в хроническую форму или же осложниться язвенно-некротическим стоматитом.

Хроническая форма

Хронический катаральный гингивит — это, как правило, запущенная острая форма, которая не была своевременно диагностирована и не проводилось соответствующее лечение. При хроническом гингивите острота симптомов несколько снижена, пациент жалуется на дискомфорт в основном во время приема пищи или проведения гигиенических процедур.

Симптомами хронической формы болезни:

  • боль, зуд и жжение в области десен, которое усиливается во время чистки зубов или приема пищи;
  • повышенная кровоточивость зубов по время чистки зубов;
  • увеличение межзубных сосочков и изменение их цвета;
  • неплотное прилегание межзубных сосочков к зубам;
  • наличие синюшного оттенка гиперемированной десны;
  • утолщение десневого края.

Чаще всего вялотекущий хронический гингивит обнаруживается во время профилактических осмотров у стоматолога, или же пациент обращается к стоматологу во время обострения хронического заболевания. При обострении симптомы становятся более ярко выраженными и похожи на симптомы острого гингивита.

Симптомы катарального гингивита

Катаральный гингивит хронический и острый этиология лечение

Характерными признаками катарального гингивита становятся покраснение, кровоточивость и «распирание» десен. Появляется неприятный запах изо рта, постоянный привкус крови во рту. Все эти симптомы при хронической форме усиливаются в период обострений. Катаральный гингивит диагностируют по таким признакам:

  • покраснение и отёчность краевых частей десен и межзубных сосочков;
  • болезненность при чистке зубов или поедании твердой пищи;
  • рыхлость десен (не приводит к расшатыванию зубов);
  • значительные отложения неминерального налета;
  • постоянный зуд десен (даже если причиной не является прорезывание зубов);
  • выделение жидкости из десневых карманов.
Предлагаем ознакомиться:  Особенности лечения уплотнений наростов и шишек на деснах у детей и грудничков

При хронической форме болезни возникают такие проблемы:

  • синюшность тканей десен (связано с нарушенным кровообращением);
  • эрозия слизистой десен;
  • изменение рельефа десны.

Даже при запущенной форме болезни зубы сохраняют неподвижность и прочно сидят в лунках.

При остром гингивите и его хронической форме симптоматика совершенно разная. Нужно уметь различать первые признаки болезни и вовремя принимать меры, направленные на устранение и лечение симптомов. Острая форма заболевания характеризуется:

  • покраснением и зудом в области возникновения заболевания;
  • острой болью в десне;
  • ухудшением общего самочувствия (повышается температура тела, наблюдается вялость и слабость, иногда головные боли);
  • кровоточивостью и отёком десны;
  • покраснением слизистой оболочки в месте появления гингивита.

Эти признаки проявляются, когда заболевание острое. При хроническом гингивите наблюдаются другие симптомы:

  • ощущение боли и дискомфорта во время приёма пищи;
  • дискомфорт при гигиенических процедурах в ротовой полости;
  • кровоточивость десен во время чистки зубов;
  • расслоение межзубных сосочков и зубов;
  • опухания десны в месте поражения локально или по всей площади.

professionalnaya chistka

Распознать патологический процесс помогут следующие симптомы:

  • жжение и сильная боль, сосредоточенная в области десен;
  • сильная гиперемия десневой ткани;
  • отечность;
  • кровотечение из стыков десен и зубов;
  • гипертрофия десневых сосочков;
  • сильное загрязнение эмали в виде желтого или сероватого налета;
  • гипертермия;
  • сильная головная боль;
  • общая слабость.

Стоит отметить, что симптоматика недуга может отличаться в зависимости от его формы или стадии.

Рассмотрим признаки острого катарального гингивита:

  • болевой синдром;
  • ощущение зуда в десне;
  • чувство жжения;
  • можно заметить, что ткани припухли, отекли;
  • десна кровоточит;
  • пораженный участок краснеет;
  • десневые сосочки значительно увеличиваются в размере;
  • зубной налет;
  • иногда температура тела повышается, общее самочувствие ухудшается.

Признаки хронического воспаления:

  • боль;
  • периодически ощущается зуд или жжение;
  • край десны становится толще и плотнее;
  • сосочки неплотно прилегают к единице, увеличение их размера;
  • десна приобретает синюшный вид;
  • присоединение неприятного запаха из ротовой полости.

Симптоматика проявляется в области одной или нескольких единиц в случае, если заболевание локализованное. А генерализованный гингивит охватывает большую площадь, доставляя пациенту значительный дискомфорт.

Ухудшение самочувствия, внезапное и стремительное повышение температуры тела, острая боль в деснах – эти симптомы характеризуют у пациента наличие острого катарального гингивита. Заподозрить у себя развитие патологии, основываясь только на этих симптомах, бывает достаточно сложно. Помимо указанных признаков, этой форме заболевания присуща следующая симптоматика:

  • образуется слой зубного налета, полностью покрывающий поверхность десен и зубов;
  • десны отекают, становятся кровоточивыми;
  • слизистая оболочка десен приобретает насыщенный ярко-красный оттенок;
  • в воспаленной области десны ощущается сильная боль и жжение.

Катаральный гингивит острой формы проявляется различными симптомами, доставляющими дискомфорт больному, при заболевании появляется болевой синдром и неприятные ощущения. Среди основных симптомов острого катарального гингивита выделяются следующие:

  1. Ощущение острой боли.
  2. Периодическое или постоянное чувство жжения в области поражения.
  3. Присутствие зуда в деснах.
  4. Появление отечности возле очагов поражения.
  5. Кровоточивость десен.
  6. Слизистая оболочка десны имеет ярко выраженное покраснение.
  7. Значительное увеличение размеров десневых сосочков;
  8. Присутствие мягкого зубного налета.
  9. Повышение температуры тела.
  10. Ухудшение общего состояния.

Если во время самостоятельной диагностики пациент обнаружил один или несколько симптомов заболевания, необходимо срочно обратиться к стоматологу. При несвоевременности лечения заболевание из острой формы перейдет в хроническую, имеющую менее выраженные симптомы. Помимо основных симптомов острой формы катарального гингивита пациент будет чувствовать дискомфорт во время гигиенических процедур по очищению полости рта и приема пищи. Основными симптомами хронического катарального гингивита являются следующие:

  1. Болевой синдром.
  2. Ощущение жжения и зуда при прикосновении к деснам.
  3. Утолщение и уплотнение края десны.
  4. Неплотное прилегание к зубам сосочков десны.
  5. Изменение цвета и размера сосочков десны.
  6. Синий цвет десны, переполненной кровью.
  7. Неприятный запах изо рта.


Зачастую катаральный гингивит хронической формы обнаруживается во время планового осмотра у стоматолога или в период, когда заболевание начинает обостряться.

Острая форма катарального гингивита характеризуется следующими симптомами:

  • кровоточивость, рыхлость, жжение и отек десен;
  • неприятный запах изо рта;
  • гиперемия десной ткани;
  • боль при пальпации, термическом и механическом раздражении.

Если острая форма имеет тяжелое течение, то к вышеперечисленным симптомам добавляются мышечные боли, гипертермия, ухудшение самочувствия (недомогание, тошнота, апатия, слабость, вялость и т. д.).

Для хронического катарального гингивита характерные следующие симптомы:

  • резкая кровоточивость десневой ткани, возникающая даже при незначительном механическом воздействии;
  • цианотичный окрас десен;
  • валикообразное утолщение, которое тянется параллельно зубному ряду;
  • чувство жжения и распирания десен;
  • изменение вкусовосприятия;
  • появление металлического привкуса в ротовой полости (привкус крови);
  • зловонный запах из ротовой полости.

Симптомы хронического катарального гингивита становятся более интенсивными в периоды его обострения и могут практически полностью исчезать в периоды стойкой ремиссии.

Острый и хронический катаральный гингивит — симптомы и лечение

Покраснение и отек десен

  • Десневые сосочки теряют свою острую форму, становясь куполообразными
  • Зуд в области десен
  • Кровоточивость десен (особенно во время чистки зубов и при приеме твердой пищи)
  • Неприятный запах изо рта
  • Неприятный привкус во рту
  • Ощущение дискомфорта и боли в деснах (особенно при надавливании на них и приеме пищи)
  • Общее недомогание, повышенная утомляемость
  • Повышение температуры (в некоторых случаях)

Следует иметь в виду, что при гингивите зубы сохраняют свою устойчивость и не подвержены патологической подвижности. Если у вас шатаются зубы, то, скорее всего, воспаление десен перешло уже в стадию пародонтита.

Важно: При гингивите зубы сохраняют свою устойчивость и не подвержены патологической подвижности. Если у вас шатаются зубы, то, скорее всего, воспаление десен перешло уже в стадию пародонтита.

Хроническая форма

Если говорить о признаках хронического катарального гингивита, то, как правило, они очень ярко проявляются, поэтому диагностирование проводится очень быстро и легко. Чаще всего пациенты жалуются на:

  • Появление неприятного зуда в зоне воспаления.
  • Кровоточивость тканей в процессе чистки зубов или при употреблении твердой пищи.
  • Появление беспричинного кровотечения по утрам.
  • Наличие повышенного количества зубных камней.
  • Появление неприятного запаха изо рта.

Как правило, подобные воспаления чаще поражают маленьких детей и молодых людей. При этом патологические процессы на фоне хронического катарального гингивита развиваются очень медленно, а симптоматика менее выражена, и на общем состоянии организма это никак не сказывается.

Выявить развитие данного недуга можно при самостоятельном осмотре полости рта. Обратиться к специалисту рекомендуется, если появилось большое количество зубных отложений минерализованного и неминерализованного типа. Кроме этого, о проблемах свидетельствуют красные десны, которые воспалились. Также в некоторых ситуациях недуг характеризуется появлением кровоточивости при нажатии на мягкие ткани.

Многие полагают, что лучше всего в такой ситуации произвести рентген, однако обследование такого типа не считается информативным. Это объясняется тем, что при появлении гингивита разрушение костных тканей происходит в редких случаях.

Диагностика периодонтита

Квалифицированный специалист подбирает лечение в зависимости от критериев, характеризующих течение заболевания: степени тяжести, характера и локализации болезни. Если у гингивита легкая катаральная стадия, то лечение может и не включать в себя медикаментозный курс: достаточно устранить воспаление и полоскать рот раствором хлоргексидина. Дантист может назначить следующие процедуры:

  • замена старых ортодонтических конструкций (если причина воспаления кроется в них);
  • очищение зубов от налета и зубного камня (часто они становится причиной возникновения воспалительных процессов во рту; пациенту производят чистку от мягкого и твердого налета).

Для составления клинической картины проводится дифференциальная диагностика полости рта. Пациент проходит полный осмотр со всеми диагностическими процедурами, после чего выявляется и устраняется фактор, вызвавший воспаление.

Курс лечения катарального гингивита запущенной формы составляет в среднем около двух недель. Лечение можно разделить на этапы:

  1. Дифференциальная диагностика и выявление болезни. Проводится очистка зубов от налета и камня, осмотр пломб и других ортодонтических конструкций.
  2. Устранения фактора, вызвавшего заболевание.
  3. Полоскание рта раствором хлоргексидина, применение ванночек для ротовой полости на основе этого препарата.
  4. При отсутствии видимого результата такого лечения после двух недель назначается медикаментозное лечение, если заболевание тяжёлой или средней степени тяжести.
  5. Терапевтические процедуры: ультрафонофорез, дарсонвализацию, электрофорез и УВЧ. Лечение катарального гингивита подразумевает массаж десен, диету и витаминную терапию.

Препараты и растворы для полоскания, которые назначаются при лечении генерализованного катарального гингивита:

  • хлоргексидин;
  • 3% раствор перекиси водорода (при сильной кровоточивости дёсен или во время чистки зубов);
  • 1% раствор «Этония»;
  • 1% раствор перманганата калия (марганцовки);
  • паста «Йодо-гликоль»;
  • пасты на основе фторида олова;
  • бутодионовая, ацетилсалициловая противовоспалительные мази;
  • раствор ромашки, календулы, зверобоя после приема пищи и чистки зубов.

Для гипертрофической формы требуются иные меры лечения, наряду с вышеперечисленными:

  • мази «Диоксидин» или «Диоксиль»;
  • 30% настойка чистотела или прополиса;
  • 40% раствор глюкозы или хлористого кальция в виде инъекций в десневые сосочки (курс составляет от 3 до 8 процедур с перерывом в 1–2 дня);
  • лазерное или криохирургического иссечения пораженных участков десневой ткани с последующим их прижиганием;
  • электрофорез.

Острый и хронический катаральный гингивит — симптомы и лечение

Лечение острого катарального гингивита не является сложным, особенно если дифференциальная диагностика была проведена правильно. В курс лечения включается список определенных лекарственных препаратов и ополаскивание ротовой полости отварами трав, обладающих антисептическим и противовоспалительным действием.

Лечение хронического катарального гингивита включает в себя и профилактические меры, которые просто необходимо при долговременном течении заболевания. Чтобы предупредить рецидив гингивита после лечения больному рекомендуется соблюдать диету: включать в рацион больше витаминизированных продуктов и исключать из него продукты, вызывающие раздражение слизистых оболочек дёсен.

Выявить патологический процесс и поставить диагноз «катаральный гингивит» можно только при проведении определенных аппаратных процедур и специальных текстов. Выделяют популярные методы диагностики:

  • индекс гигиены по Федорову-Володиной — результат должен быть больше единицы;
  • индекс РМА — результат должен быть более единицы;
  • проба Кулаженко — способствует определению участка развития гематомы;
  • проба Шиллера-Писарева — результат должен быть положительным.

Кроме перечисленных тестов, определить катаральный гингивит позволяют следующие методы:

  1. Зрительный осмотр. Диагностика осуществляется на основе клинической картины и характерных симптомов.
  2. Реопародонтография и доплеровская флоуметрия. Эти методы диагностики позволяют дать оценку микроциркуляции в тканях пародонта.
  3. Анализ количественного и качественного состава десневой жидкости. Это позволяет определить наличие воспаления и изменения десневых структур.
  4. Зондирование десневых карманов. Эта процедура позволяет определить патологию подвижности зубов.
  5. Рентген. Этот метод необходим для определения целостности костной ткани неподвижных отростков.

Опытному специалисту несложно определить наличие заболевания еще во время визуального осмотра. В его задачи входит, чтобы дифференциальная диагностика катарального гингивита позволила исключить другие недуги ротовой полости. К примеру, начальная стадия пародонтита или дерматоза может иметь схожие признаки.

Дифференцировать катаральный вид заболевания позволяют следующие манипуляции:

  • Химический анализ соскоба с десны (позволяет определить тип бактерий).
  • Аппаратное исследование помогает подтвердить диагноз.

Дифференциальная диагностика предусматривает проведение ряда тестов:

  • Результат должен быть положительным по пробам Писарева и Шиллера.
  • Определяются индексы по Володиной и Федорову.
  • Выполнение зондирования.
  • Определение индексов Времильона и Грина.

Дифференциальная диагностика определения хронической формы заболевания также предполагает следующие действия:

  • проведение ортопантомографии;
  • реопародонтография;
  • витальная микроскопия;
  • важно определить количественные и качественные показатели состава жидкости десны;
  • биопсия.

Вся эта информация позволяет получить точную картину и назначить корректную терапию.

Диагностирование катарального гингивита не составляет особого труда для стоматолога или терапевта. Для установки диагноза проводится опрос пациента и осмотр полости рта. В процессе этого врач может определить, какой характер носит инфекция: бактериальный или вирусный. С целью выявления вида бактерий, спровоцировавших возникновение катарального гингивита, назначается соскоб с пораженных участков.

Помимо общей диагностики для определения формы гингивита применяется дифференциальная диагностика, помогающая различить катаральный, гипертрофический и хронический гингивиты, так как все они имеют похожую клиническую картину проявления: кровоточивость десен, болезненные ощущения и покраснение десны.

Диагностика при помощи стоматологических инструментов предусматривает зондирование десневых карманов. Это позволяет определить патологии подвижности зубов. С целью оценки целостности костной ткани неподвижных отростков назначается рентген.

Также пациентам для точного установления диагноза показан общий анализ крови и проводится индексация микробов и кровоточивости. Эти исследования позволяют точно назначить лечение и определить форму течения заболевания.

Болезнь диагностируется путем визуального осмотра полости рта больного и тщательного сбора анамнеза заболевания. Окончательный диагноз ставится на основе клинической картины и анализа субъективных ощущений пациента.

Оценка степени тяжести катарального гингивита осуществляется в зависимости от показателей значимых стоматологических индексов, которые оценивают интенсивность воспалительного поражения, количество бактериального налета и степень кровоточивости десен. Для определения показателей стоматологических индексов проводят ряд инструментальных исследований.

По словам специалистов, постановка диагноза относительно болезни возможна на основании результатов аппаратного исследования и выполненных тестов. На наличие воспаления указывают такие тесты:

  • Проба Кулаженко. Показывает ускоренное образование участка гематомы (менее минуты);
  • Пробы Шиллера-Писарева. Они должны дать положительный результат;
  • Индекс РМА. Должен превышать единицу;
  • Индексы гигиены по Федорову-Володиной. Должны превышать единицу.

Из
дополнительных методов диагностики
применяют:

  1. Электроодонтометрию.

Электроодонтометрия
проводится в зубах постоянного прикуса
со сформированными корнями.

ЭОД

или = 100 до 200.

  1. Рентген-диагностика

Лечение
острого верхушечного периодонтита.

Острый
медикаментозный периодонтит.

  1. После
    препарирования и раскрытия полости
    зуба удалить распад коронковой и
    корневой пульпы.

  2. Корневые
    каналы промыть растворами антисептика:3%-5%
    р-р гипохлорид Na,
    1 — 2 % р-р хлорамина, 3 % р-р перекиси
    водорода, 2% р-р хлоргекседина, 1: 5000
    раствор фурацилин, ферменты (трипсин,
    химотрипсин).

  3. Вывести
    в канал турунду с антидотом мышьяка
    под повязку: 5% р-р унитиола, 1% р-р йодинола,
    йодид калия, 2 — 6 % настойки йода.

  4. Пломбирование
    канала осуществляется во второе
    посещение при отсутствии жалоб
    твердеющими пастами, если боли не
    купировались, то необходимо провести
    внутриканальный электрофорез 5% р-р
    йода (моляры), йодид калия (резцы, клыки,
    премоляры), анод гальванизацию с
    физ.р-ром, а в III-е
    посещение запломбировать канал.

Острый
инфекционный периодонтит.

Лечение
зависит от фазы воспаления.

Фаза
интоксикации

Экссудативные
проявления в эту фазу не выражены. После
удаления распада из канала и удаление
инфицированного дентина проводят его
медикаментозную обработку. В канал
вводят турунду с противовоспалительным
и антибактериальным препаратом и зуб
герметически закрывают под повязку на
1 — 2 дня.

В
настоящее время с появлением
кальцийсодержащих препаратов, рН которых
высокая, до 12,4 в первое посещение
необходимо ввести в корневой канал
турунду с данным препаратом и герметично
закрыть кариозную полость (т.е. прекратить
дополнительное инфицирование корневого
канала).

Предлагаем ознакомиться:  Вкус гари во рту причины

Фаза
экссудации.

Острый и хронический катаральный гингивит — симптомы и лечение

Выражены
экссудативные проявления. Для купирования
боли и предотвращения дальнейшего
воспаления по кости необходимо создать
отток экссудата через корневой канал
и оставить зуб открытым на 1 — 2 дня. Для
этого нужно раскрыть верхушечное
отверстие.

2-е
посещение. Через 2 — 3 дня, после прекращения
клинических симптомов, необходимо
запломбировать зуб твердеющими пастами.


Для
снятия острых явлений назначают внутрь:
сульфаниламиды, антибиотики,
гипосенсибилизирующие и противовоспалительные
препараты, анальгетики, физиолечение
(УВЧ, электромагнитное поле, АСБ,
дарсонвализацию).

  1. Клинико-рентгенологическая
    картина хронического гранулирующего
    периодонтита в детском возрасте.
    Дифференциальная диагностика. Лечение.

Какой врач занимается лечением катарального гингивита?

Диагностику катаральной формы гингивита проводит стоматолог-терапевт либо пародонтолог. Основным методом исследования является осмотр полости рта. При необходимости, дополнительно проводятся такие способы обследования:

  • определение стоматологических индексов (показатели, позволяющие оценить состояние полости рта);
  • ортопантомография;
  • зондировние (для определения степени кровоточивости десен);
  • анализ десневой жидкости;
  • реопародонтография;
  • витальная микроскопия;
  • морфологической исследование тканей десен;
  • ортопантомография.

В сложных случаях понадобится также применение допплеровской флуоророметрии. Это исследование позволяет оценить качество циркуляции жидкости внутри десен.

Лечение катаральной формы гингивита включает в себя местную и системную терапию. Системное лечение включает в себя:

  • ультразвуковую чистку зубов;
  • снятие зубного камня;
  • лечение кариеса зубов;
  • замена пломб (либо перепротезирование);
  • пластика уздечки (либо исправление других дефектов);
  • физиотерапия;
  • массаж десен.

Местная терапия может включать:

  • лечебные аппликации;
  • полоскание рта;
  • обработка слизистой антисептиками и противовоспалительными средствами;
  • наложение повязок с мазью на пораженные десны.

При лечении катарального гингивита применяются такие медикаментозные препараты:

  • растворы антисептиков (хлоргексидин, мирамистин, фурацилин);
  • отвары лекарственных растений;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • местные иммуномодуляторы;
  • антибиотики при гингивите у взрослых;
  • поливитамины (при гиповитаминозе).

Противовоспалительная терапия наиболее часто проводится в домашних условиях. Курс лечения у стоматолога нужен только в случае, если тяжелая форма привела к развитию пародонтита. В этом случае понадобится специальное промывание пародонтальных карманов.

Противовоспалительная терапия в домашних условиях включает в себя такие этапы:

  1. Почистить зубы после еды;
  2. Далее полоскать раствором антисептиков (Хлоргексидина либо Мирамистина).
  3. Тщательно вымыть руки с мылом.
  4. Нанести на пораженные участки противовоспалительным гелем.

После процедуры 2 часа воздерживаться от еды. Процедуру повторяют 2 раза в день. Средний курс лечения составляет 8 – 10 дней.

Физиопроцедуры

Обнаружив хоть некоторые из перечисленных признаков присутствия воспаления в ротовой полости, важно быстро обратиться к специалисту за помощью. Обследование и лечение проводит стоматолог-пародонтолог. Устранением заболевания доктор часто занимается совместно с терапевтом. В некоторых случаях может потребоваться помощь хирурга или консультация с узкопрофильными специалистами (гастроэнтерологом, иммунологом, аллергологом и др.).

Усилия врача направлены на устранение причин появления воспаления и проявлений недуга. Рассмотрим действия стоматолога:

  1. Начинать нужно с проведения профессиональной чистки, позволяющей убрать все виды отложений (налет, биопленки, камни).
  2. Затем назначают полоскания антисептическими средствами. Подойдет раствор хлоргексидина.
  3. При необходимости, проводится обучение правильной гигиене ротовой полости.
  4. Также важно выполнить санацию (устранение кариеса, замена дефектных пломб и ортодонтических конструкций).

Генерализованный гингивит или другие его виды обычно удается купировать уже после чистки отложений и организации личной гигиены. Но если патологический процесс продолжает развиваться, назначают противовоспалительную терапию. Для обработки десны подойдут следующие препараты:

  • хлоргексидин;
  • резорцин;
  • раствор хлорофиллипта;
  • аспириновая мазь;
  • прополис и др.

Лечить генерализированный или локализованный хронический гингивит можно при помощи электрофореза с применением аскорбиновой кислоты, массажа десен и противовоспалительной терапии.

Если заболевание вызвано какими-то общими сбоями работы систем организма или недугами, их нельзя оставлять без внимания. Обеспечить эффективное лечение можно только объединив усилия пародонтолога и узкопрофильного врача.

Лечение катарального гингивита должно быть комплексным. Доктор назначает терапевтические мероприятия, основываясь не только на форме и тяжести протекания заболевания. Также он должен учесть общее состояние здоровья пациента на момент обращения, его возраст и наличие каких бы то ни было сопутствующих заболеваний.

Перед тем, как начать процедуру лечения, доктор оценивает качество санации полости рта. Затем проводится профессиональная чистка зубов для того, чтобы устранить с поверхности зубов отложения (они — питательная среда для бактерий). Если развитие катарального гингивита стало следствием воздействия травмирующих факторов, их устраняют.

После окончания чистки поверхность зубной эмали шлифуется, полируется и покрывается препаратами (смолами или лаками), содержащими фтор. После окончания процедуры доктор проводит с пациентом разъяснительную беседу – дает рекомендации по проведению чистки зубов в домашних условиях, выбору зубной щетки и пасты, использованию флосс-нитей.

Иногда лечащий врач может назначить физиотерапевтическое лечение. Такие методы показывают высокую эффективность при лечении катарального гингивита различной этиологии. Допустимо применять физиотерапию при заболевании, вызванном травматическими факторами и проводить процедуры в комплексе с ортодонтическим или ортопедическим лечением.

Если при развитии катарального гингивита ярко выражен воспалительный процесс, то показаны аппликации для десен с использованием антимикробных и противовоспалительных составов. К их числу относятся настои целебных трав (ромашка аптечная, шалфей, календула), Фурацилин (раствор 0,02%), Хлоргексидин (раствор 0,06%).

В рамках неспецифической терапии, направленной на общее улучшение состояния больного, стимуляцию процессов гомеостаза и повышение сопротивляемости организма при обострении гингивита активно применяется витаминотерапия. В большинстве случаев назначается курсовой прием витаминных или витаминно-минеральных комплексов, в составе которых присутствуют витамины А, группа В, С, Е, Р.

Для устранения катарального гингивита врач назначает терапевтическое лечение. Оно направлено на избавление от пагубной микрофлоры ротовой полости, являющейся первостепенной причиной болезни. Помимо этого, необходимо устранить общие и локальные факторы, на фоне которых может начаться или продолжиться болезнетворный процесс.

Добиться нужных результатов можно при помощи местного лечения, включающего в себя очищение ротовой полости на профессиональном уровне. Комплекс терапии также подразумевает лечение ортодонтического плана, характеризующееся заменой установленных ранее пломб, изменением и переустановкой протезов или имплантатов. Также важно полностью вылечить кариес.

Локальное лечение катарального гингивита заключается в полоскании ротовой полости растворами антисептического действия, аппликациях лекарственных препаратов на пораженные участки десны, массаже десны, применении электрофореза и парафинотерапии.

Общее лечение катарального гингивита проводится с помощью медикаментов, прием которых снимает воспаление, дает обезболивающий эффект, повышает иммунитет. Довольно часто общее лечение заболевания включает прием антибиотиков.


В зависимости от причины возникновения катарального гингивита, например, аллергии, вирусных болезней, различных инфекций и прочих, лечение проводится в комплексе с другими узкими специалистами: эндокринологами, иммунологами, гастроэнтерологами.

Прогноз на лечение катарального гингивита будет благоприятным только в том случае, если пациент своевременно заметит дискомфорт в ротовой полости и обратится к специалисту с целью прохождения полного осмотра у стоматолога, а также пройдет назначенный курс лечения. Если вовремя не начать лечение острого катарального гингивита, высок риск того, что заболевание приобретет хроническую форму, вылечить которую гораздо сложнее. В ряде случаев заболевание может стать причиной развития язвенно-некротического гингивита и пародонтита.

Профилактика заболевания заключается в правильной, своевременной и регулярной гигиене полости рта. Для этого необходимо проконсультироваться со стоматологом, который расскажет, как и когда нужно чистить зубы, а также поможет подобрать правильные зубную щетку и пасту. Важно проходить профилактический осмотр у специалиста два раза в год.

Терапия катаральной формы гингивита направлена на подавление патогенной микрофлоры, провоцирующей воспаление, а также устранение общих и локальных факторов, провоцирующих заболевание.

К местному лечению относят профессиональную чистку ротовой полости, ортодонтическое лечение (замена пломб, перепротезирование, установка имплантатов), лечение кариеса. К локальному лечению относят также полоскание растворами антисептиков, пародонтологические аппликации, физиотерапию (массаж десен, электрофорез, парафинотерапию и т. д.).

Общее лечение включает в себя прием противовоспалительных, обезболивающих, антибиотикосодержащих и иммуностимулирующих препаратов.

В том случае, если причиной развития воспалительного процесса стали системные, аллергические, вирусные или инфекционные заболевания, то к лечению должны привлекаться соответствующие специалисты, такие как эндокринолог, иммунолог, гастроэнтеролог, гематолог и прочие.

Терапевтические мероприятия

Есть несколько этапов лечения, которые помогают избавиться от данной патологии. В первую очередь проводится профессиональная чистка полости рта. При этом удаляются минерализованные и неминерализованные зубные отложения.

Также необходимо удалить камни и появившийся налет. После этого проводится полировка и накладывается специальная паста. Это обязательное мероприятие, так как на зубах могут остаться небольшие включения камней. После этого пациенту рекомендуется выполнять полоскания при гингивите и использовать специальные ванночки с «Хлоргексидином».

Последствия и осложнения катарального гингивита

При переходе катарального гингивита в хроническую форму возможно развитие таких осложнений:

  • остеопороз;
  • резорбция межзубной перегородки;
  • стойкое изменение рельефа и окраски десен.

катаральный гингивит сопровождается болевым синдромом

Развивается стойкий запах изо рта, а также постоянная кровоточивость десен.

Запущенная форма гингивита – это настоящая проблема для человека. Его осложнения опасны не только для мягких тканей десны. При продолжительном развитии патологического процесса это чревато пародонтитом. Он приводит к расшатыванию и потере зубов.

Его лечение куда сложнее и длительнее. Кроме этого, инфекционный процесс может затронуть костные ткани. Бактерии проникают в кровь и разносятся по остальным органам. Одним из самых опасных осложнений является поражение почек. Еще запущенная хроническая форма катарального гингивита может перейти в язвенно-некротическую.

Катаральный гингивит – это неприятное заболевание десен, которое сопровождается болью и жжением в ротовой полости. Из-за этого человек не может полноценно кушать, пить и даже разговаривать. К лечению болезни приступать сразу же после обнаружения первой симптоматики, иначе патологический процесс перерастает в хроническую форму.

При данном заболевании в любой форме отмечается неподвижность и устойчивость зубов, но при отсутствии адекватного лечения имеется риск развития расшатывания зубов. Это возможно в случае перехода воспаления в такие недуги:

  • Пародонтит;
  • Язвенно-некротический гингивит;
  • Абсцесс десны или костной зоны челюсти;
  • Периодонтит.

Независимо от формы данной патологии, негативное влияние сказывается на подвижности и устойчивости зубов. Если лечение не производится, то есть большая вероятность того, что зубы начнут расшатываться.

Кроме этого, воспалительные процессы в ротовой полости могут привести к развитию пародонтита, язвенного гингивита, периодонтита и других недугов. Нередко на фоне заболевания развивается абсцесс десен или костного материала челюсти. Поэтому лучше лишний раз не рисковать.

Профилактика заболевания

Основная мера профилактики катарального гингивита – это правильный уход за зубами и полостью рта. Он включает в себя:

  • использование зубных паст от гингивита;
  • профилактическое посещение стоматолога каждые полгода;
  • отказ от вредных привычек (в первую очередь, курения);
  • профессиональная гигиена полости рта (каждый год).

Также стоит проконсультироваться со стоматологом при подборе индивидуальных средств гигиены. Это не только зубная щетка, но и флосс (зубная нить), ирригатор, зубная паста, ополаскиватель.

Основной причиной развития катарального гингивита является нарушение культурно-гигиенических мероприятий в полости рта. Для этого необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Каждый день проводить тщательное очищение зубов, чтобы на них не оставался зубной налет.
  2. Применять зубную нить для устранения застрявших кусочков пищи. Еще для этой цели подходит антисептик.
  3. Если в ротовой полости возникли неприятные ощущения, сразу же обратиться за помощью к врачу.
  4. Не допускать травмирования ротовой полости.

Медики дают рекомендации, позволяющие предотвратить развитие первичного или вторичного воспалительного процесса на деснах. Следуя простым правилам, можно значительно снизить риск возникновения гингивита. Рассмотрим их:

  • Важно регулярно и правильно очищать ротовую полость от налета и остатков пищи. Чистка зубов проводится минимум 2 раза в сутки. Продолжительность каждой манипуляции – 3 минуты.
  • Перед чисткой необходимо использовать зубную нить.
  • После процедуры применяйте антибактериальные ополаскиватели.
  • Обратитесь к стоматологу с целью подбора средств личной гигиены (зубная щетка, разновидность флосса, паста со специальными лечебными добавками).
  • Выполнив очищение ротовой полости, в течение нескольких минут помассируйте десну пальцем. Эта процедура обеспечивает нормализацию кровообращения в сосудах.
  • Старайтесь не травмировать слизистую оболочку слишком горячей пищей или напитками, химическими раздражителями, острыми предметами.
  • Уделите внимание рациону. Помимо того, что он должен содержать достаточное количество витаминов и минералов, не исключайте употребление жестких продуктов (яблоки, морковь и т. д.). Твердая пища способствует самоочищению и поддержанию тонуса десен.
  • Избавьтесь от вредных привычек. Никотин и алкоголь оказывают негативное воздействие на весь организм и, особенно на состояние ротовой полости.

Стоит обратить внимание на тот факт, что ежедневный уход за зубами и деснами необходимо сочетать с профессиональной чисткой дважды в год. Ответственный подход к здоровью своей улыбки позволяет сохранить его на долгие годы. Также важно своевременно обращаться за помощью, не запуская болезнь. Профилактический визит к стоматологу позволяет обнаружить проблему на ранней стадии.

Если у пациента развился гингивит катаральный, то важно диагностировать его как можно раньше и сразу приступить к терапии. Тогда можно избежать осложнений и справиться с болезнью быстро и эффективно. Тем людям, которые пока не столкнулись с гингивитом или уже успешно с ним справились, рекомендуется уделять внимание следующим мерам профилактики катарального гингивита:

  1. по возможности избегать травм полости рта, в том числе микротравм слизистых оболочек;
  2. регулярно посещать стоматолога даже при отсутствии патологий, причиняющих боль или дискомфорт;
  3. использовать растворы антисептического действия для полоскания ротовой полости;
  4. пользоваться зубной нитью после каждого приема пищи;
  5. тщательно удалять с поверхности зубной эмали все отложения (налет).

При своевременном лечении катаральной формы гингивита прогноз заболевания является благоприятным.

Профилактика болезни заключается в систематическом и правильном уходе за полостью рта, устранении врожденных аномалий в строении зубочелюстной системы (гингивопластика), регулярном посещении стоматолога-пародонтолога, богатый витаминами и микроэлементами рацион питания.

Важно: При хронической форме недуга во избежание осложнений не следует применять зубную нить.

Предотвращение первичного или вторичного случая данного заболевания можно, если соблюдались правила гигиены полости рта:

  1. Тщательное очищение зубов от налета;
  2. Применение зубной нити, полоскание полости рта антисептическими составами;
  3. Регулярное посещение стоматолога;
  4. Защита полости рта от травм.

Пациенту специалисты рекомендуют посетить профессионального стоматолога для подбора индивидуальных принадлежностей для гигиены: паст, щеток, флоссов, составов для полоскания. При хронической форме недуга во избежание осложнений не следует применять зубную нить.


Adblock detector