Ортодонтия        06 апреля 2019        206         0

Керамические виниры Emax

Виниры и коронки E-max: отзывы

Когда речь идет о вариантах безметалловой керамики для изготовления керамических коронок, виниров или мостовидных протезов, то выбор всегда стоит между E-max и диоксидом циркония. Конечно, существует еще полевошпатная керамика, которая хотя и имеет очень хорошую эстетику – все же обладает совсем скромной прочностью (поэтому мы ее и не рассматриваем).

И если быть кратким, то E-max – это в первую очередь эстетика, а диоксид циркония – это в первую очередь прочность. Ниже мы сравним эти 2 типа безметалловой керамики по этим критериям и расскажем об оптимальных показаниях к применению каждого из них.

1.  Эстетика  –

Винир или керамическая коронка на зуб из E-max обладают действительно безупречной эстетикой. Это связано с тем, что стеклокерамика из дисиликата лития обладает высоким коэффициентом прозрачности, который практически идентичен натуральной эмали зубов.

Кроме того очень важным фактором, который обеспечивает точное совпадение по внешнему виду искусственной коронки или винира с соседними зубами – является выбор широкого диапазона оттенков материала. И тут нужно сказать, что система керамики E-max обладает значительно большим набором оттенков, что значительно увеличивает шансы зубного техника на то, чтобы достичь точного совпадения цвета искусственных коронок с соседними зубами (рис.18-22).

Клинический случай №5  – фото до и после

Клинический случай №6  – фото до и после

Керамические виниры Emax

Эстетика коронок из диоксида циркония  –

А вот использование диоксида циркония на передних зубах чаще всего разочаровывает пациентов. Это связано с тем, что во-первых – циркониевый каркас имеет небольшую светопроницаемость (прозрачность), а во-вторых – при работе с диоксидом циркония зубной техник более ограничен в выборе оттенков цвета, чем при работе с E-max.

Поэтому, если вы хорошо присмотритесь к большинству «фото до и после» циркониевых коронок и виниров, то заметите, что в 90% случаев они будут достаточно сильно отличаться по цвету и прозрачности от соседних настоящих зубов.

Чаще всего они будут абсолютно непрозрачны, и часто иметь не естественный ярко-белый (молочный) цвет. Хотя диоксид циркония безусловно не дотягивает до E-max по эстетике, но это не значит, что виниры и коронки из него могут быть только непрозрачными и молочного цвета.

Дело в том, что блоки диоксида циркония разных производителей очень сильно отличаются друг от друга. Стоматологические клиники для фрезеровки коронок используют чаще всего белые непрозрачные блоки диоксида циркония (именно поэтому готовые коронки и выглядят похожим образом) – в силу их более низкой цены.

Керамические виниры EmaxИмплантация зубовс немедленной нагрузкой постоянным протезомall-on-4all-on-6   Керамические виниры EmaxКерамические виниры Emax Имплантация за 3 дня
и несъемный протез
all-on-4
Керамические виниры Emax сможете жевать
и улыбаться сразу
all-on-6
Керамические виниры Emaxгарантия на всю жизньпо договору бесплатное сервисное обслуживание раз в годподробнее о технологиях

2.  Прочность  –

E-max керамика обладает достаточно высокой прочностью – 360-400 МПа. Этого более чем достаточно для одиночных коронок на передние и жевательные зубы, виниров и люминиров, а также мостовидных протезов длиной из 3-х единиц.

В свою очередь диоксид циркония обладает прочностью в 1200 МПа, которая сопоставима с металлом. Благодаря этому из этого материала можно делать мостовидные протезы любой протяженности. Следовательно, если вам нужно сделать мостовидный протез на жевательных зубах, или мост из 4-х и более единиц в области передних зубов – тут однозначным выбором будет диоксид циркония.

Сколы керамики  –нужно сказать, что в прочности циркониевых коронок существует слабое звено, которое часто приводит у них к сколам керамики. Дело в том, что циркониевые мосты и коронки редко делаются из монолитного диоксида циркония, и чаще всего они состоят из фрезерованного циркониевого каркаса, который снаружи облицован фарфоровой массой.

Предлагаем ознакомиться:  Виниры, люминиры или компониры: что лучше и в чем разница?

Слабое звено здесь – сколы фарфоровой массы с поверхности циркониевого каркаса. Статистика показывает, что за 3 года с момента изготовления коронок они возникают не менее, чем у 6% пациентов. Причиной является ухудшение связи циркония и фарфора с течением времени.

К примеру, сколы керамики у металлокерамических коронок возникают даже в 2 раза реже, чем у циркониевых (при том, что прочность соединения фарфора с металлическим каркасом всего около 100 МПа). Из этого получается, что прочность соединения фарфора с диоксидом циркония даже хуже, чем прочность соединения фарфора с металлом у металлокерамических коронок.

Однако еще реже сколы возникают при использовании прессованной керамики E-max. Поэтому, если вам нужно сделать только одиночную коронку (и не важно – на передний или даже жевательный зуб), или вам нужен мост из 3-х единиц на передних зубах – опять же лучшим выбором будет E-max.

Коронки E-max: цена 2019

Сколько стоит керамическая коронка на зуб – цена в разных клиниках Москвы на E-max может отличаться даже в 1,5-2 раза. Поэтому лучше посетить несколько стоматологических клиник и выяснить, что входит в стоимость, из какого именно материала E.max будет сделан винир или коронка, с использованием какой технологии (прессованием или CAD/CAM).

Предложение по установке керамических виниров, стоимость за один зуб 13 900 рублей под ключ в стоматологии Лимон по акции

Средние цены на коронки и виниры E max  –

  • 1 керамическая коронка Emax – цена 20 000 руб.
  • на виниры Emax – цена в среднем около 21 000 руб. (за 1 единицу).

Минимальная цена за 1 винир или коронку Emax, зафиксированная нами на 2019 год по Москве, начинается от 14 000 рублей. Максимальная цена – 35 000 рублей. Причем следует учесть, что в эту стоимость обычно не входят временные коронки из пластмассы, которые изготавливаются на обточенные под коронки зубы – на сроки изготовления постоянных коронок (стоимость 1 временной коронки дополнительно около 2000 рублей).

Усреднённый показатель стоимости одной единицы виниров emax по Москве – 34 тысячи рублей. В цену закладывается много оснований: квалификация врача и зуботехника, уровень оборудования, на котором работают мастера.

Также на результат влияет стоимость материала и тот факт, является ли лаборатория, где изготавливаются виниры, собственной лабораторией клиники, либо приходится отдавать конструкцию для отливки в другое учреждение. Обработка зубов под микроскопом сделает процедуру дороже, но и качественнее.

Люди стремятся установить виниры один раз и на всю жизнь, поэтому лучше потратить несколько дней на изучение клиники и отзывов о персонале, чем выбирать, ориентируясь на цены. 

В Москве цена на виниры Emax составляет приблизительно 27 000 р. за единицу. В статусных медцентрах стоимость может превышать 35 000 р.

Стоматологии предлагают скидки при протезировании нескольких зубов, по таким акциям цена за 1 зуб будет примерно 20 000 р. Во многих клиниках можно оформить рассрочку платежей или протезирование зубов в кредит.

Отличие от люминиров

Не менее часто керамические виниры сравнивают с люминирами. Последние, по сути, родные братья керамических виниров, но сделанные по уникальной патентованной технологии. В статьях, рекламирующих люминиры, постоянно утверждается, что они устанавливаются без обтачивания зубов, и при желании люминиры можно безболезненно удалить.

В этом авторы рекламы лукавят – обточка, хотя и минимальная, всё же порой требуется, а снятие люминира – трудоёмкий и сложный процесс. К тому же люминиры неспособны корректировать сильное потемнение эмали, скученность зубов во рту.

Противопоказания к установке

E-max виниры рекомендуют устанавливать, если:

  • Натуральные зубы не образуют ровный красивый ряд и растут с промежутками;
  • Имеются дефекты эмали – сколы, трещины и потертости;
  • Поверхность эмали покрыта пятнами;
  • Пришеечная часть запломбирована, и цвет пломбы изменен;
  • Есть необходимость в реставрации передних зубов (в этом случае виниры могут использоваться вместо стандартных коронок).
Предлагаем ознакомиться:  Чем отличаются керамические брекеты от сапфировых

Стоматолог устанавливает E-max виниры на препарированные зубы, но без этой операции можно обойтись, если толщина накладки не будет превышать 0,3 мм.

E-max не рекомендуется, если у пациента:

  • Истончена зубная эмаль;
  • Кариес;
  • Болезнь мягких тканей и десен;
  • Имеются аномалии прикуса;
  • Зубы склонны к истираемости;
  • Бруксизм.

Реставрация зубов винирами проводится только после достижения совершеннолетия. Противопоказания включают в себя бруксизм (стискивание челюстей и хроническое скрежетание зубами), высокую степень подвижности зубов (более II по шкале Д. Энтина), болезни десен (пародонтит, гингивит и прочее).

На консультации врач непременно озвучит условия, при которых виниры поставить невозможно. Ограничения делятся на временные и неустранимые. К последним относится, к примеру, склонность к ночному скрежетанию зубами.

Под сильным давлением пластинки могут расколоться. Также нецелесообразно устанавливать дорогостоящую керамику людям, занимающимся травмоопасными видами спорта, где нередки повреждения челюсти. Наконец, виниры не поставят на передние зубы, если площадь пломбы чрезвычайно велика.

Прочие препятствия вполне возможно предварительно откорректировать, а потом уже приступать к улучшению эстетики улыбки винирами. Так, сначала придется пролечить и исправить:

  • Множественный и глубокий кариес зубов;
  • Недостатки прикуса;
  • Воспаления пародонта;
  • Гингивит, зубные камни.

Разновидности керамики E-max  –

Существует 2 основных варианта керамики E-max для изготовления виниров и коронок – это «IPS e-max RPESS» и «IPS e-max CAD». Показания к их применению сильно отличаются, также как и технологии изготовления реставраций из этих материалов, и поэтому мы расскажем о каждом из них отдельно.

E-max RPESS – это стеклокерамика, предназначенная для литьевого прессования в условиях высокой температуры и давления. Прессованная керамика E-max обладает очень высокой прочностью – 400 МПа, что в разы превосходит прочность не только прессованной керамики из любых других материалов, но в том числе и прочность E-max CAD.

Великолепная эстетика материала вместе с высокой прочностью позволяют делать из E-max RPESS не только одиночные коронки, но и мосты до 3-х единиц включительно, и даже сверхтонкие виниры и люминиры. E.

Виниры Emax

max RPESS значительно превосходит эстетические возможности другого вида безметалловой керамики – диоксида циркония как в силу большей прозрачности материала, так и благодаря большему числу вариантов оттенков цвета (рис.4-9).

Клинический случай №1  – фото до и после

Клинический случай №2  – фото до и после

Кроме классического материала «E-max RPESS» – существует и его усовершенствованный вариант, который называется «E-max RPESS Multi». Второй материал отличается от первого тем, что является полихромным (т.е.

он имеет градиент цвета и прозрачности). Зачем это, и почему это важно… Дело в том, что у настоящих зубов более белыми и прозрачными является режущий край и боковые поверхности зубов, а в области шейки и центра коронки – зуб максимально непрозрачен и имеет обычно желтоватый оттенок.

Керамические виниры Emax

Обычный материал E-max RPESS имеет один тон и прозрачность, и именно поэтому из него делают только «слоистые» виниры и коронки E-max. «Слоистые» – означает, что методом прессования изготавливается только каркас коронки (колпачок), поверх которого потом наносятся слои фарфоровой массы и красители, которые и придают виниру или коронке окончательный вид.

Важно: E-max RPESS Multi уже имеет градиент цвета и прозрачности, и поэтому из него можно делать монолитные коронки и виниры, которые будут состоять целиком из прессованного материала (без слоев фарфоровой массы на поверхности).

А окончательное придание цвета и блеска будет проводиться при помощи красителей и процесса глазировки. Как следствие – монолитные виниры и коронки из прессованной керамики E-max будут значительно надежнее и практически не подвержены сколам керамики.

Коронки E max: видео пациентов до и после

E-max CAD – это блоки дисиликата лития, предназначенные для фрезеровки на станке с программным управлением по CAD/CAM технологии. Это современный метод изготовления коронок и виниров, практически без участия человека.

Предлагаем ознакомиться:  Керамические накладки на зубы описание и показания

Прочность E-max CAD составляет около 360 МПа, что несколько меньше, чем у прессованной керамики E-max RPESS. Именно поэтому из этого материала рекомендуется делать только одиночные коронки и виниры стандартной толщины.

Еще один минус E-max CAD – тут существует меньше возможностей для подбора оттенков, что иногда может не позволить достичь идеального совпадения по цвету и прозрачности коронок с соседними зубами. Кстати, именно по CAD/CAM технологии происходит изготовление коронок и виниров из диоксида циркония. Как происходит процесс фрезеровки коронок из E-max CAD– смотрите на видео ниже.

Клинический случай №3  – фото до и после

Клинический случай №4  – фото до и после

Материал E-max RPESS является лучшим материалом как по прочностным характеристикам, так и по возможностям в достижении идеальной эстетики. Кроме того, изготовление коронок и виниров из E-max RPESS не требует дорогостоящего оборудования (в отличие от E-max CAD), что одновременно означает и более приемлемую для пациентов стоимость.

Керамические виниры Emax

Причем самым оптимальным вариантом будет использование не обычного однотонного материала «E-max RPESS», а предокрашенного «E-max RPESS Multi». Блоки последнего имеют градиент цвета и прозрачности, что позволит без дополнительного окрашивания и нанесения слоев фарфоровой массы получать такой же градиент цвета и прозрачности от центра коронки – к ее режущему краю.

В этом случае коронки и виниры можно будет сделать по типу монолитной прессованной керамики, т.е. без дополнительного нанесения фарфоровой массы на поверхность прессованного каркаса коронки. Это убережет вас от сколов керамики.

Изготовление коронок из E-max CAD: видео

Указанные пластинки изготавливают двумя способами – прессовкой и наслоением на рефракторе. Готовый результат в обоих случаях обладает всеми перечисленными выше качествами: блеском, прочностью, эстетичностью.

Чтобы изготовить подобные накладки, предварительно создаётся восковая модель, которая и становится формой для опрессовки винира под большим давлением. Важный плюс такого метода производства – на внутренней поверхности винира отображаются любые рельефные изменения человеческого зуба.

Первоначально для выработки керамических виниров подготавливаются особые огнеупорные культи. На них слоями накладывается керамическая масса. Затем сформированная пластинка доводится до полной готовности в специальной печи.

Срок службы керамических виниров и подготовка к процедуре.

В отличии от композиционных виниров, срок службы которых составляет 3-5 лет, керамический винир может прослужить пациенту около 15 лет при должном уходе и гигиене полости рта.

Срок изготовления виниров зависит от количества виниров и индивидуальных особенностей пациента. В среднем срок изготовления составляет 1,5-2 недели. Пациенту потребуется 2-3 визита к стоматологу, для достижения своей идеальной улыбки.

Если планируется восстановление большого количества зубов керамическими винирами, прежде чем подготавливать зубы, обязательно делается планирование будущей улыбки с помощью снятия слепков и воскового моделирования.

По слепкам отливаются модели, на которых врач и техник подбирают форму (длину, ширину зубов) моделируя их до нужного внешнего вида. Данная процедура называется Wax Up – это обязательная процедура подготовки, которая предназначена для того, чтобы на начальном этапе учесть все пожелания пациента.

Керамические виниры Emax

После этапа моделирования, зубы подготавливаются и снимаются слепки, по которым впоследствии изготавливаются будущие виниры. На время изготовления постоянных виниров на зубы фиксируются временные. Срок установки керамических виниров в кресле у стоматолога занимает порядка 1,5-2 часов.


Adblock detector