Пародонтология        07 февраля 2019        189         0

Характеристика ортогнатического прикуса — Болезни полости рта

Что представляет собой ортогнатический зубной прикус?

Физиологический прикус обеспечивает равномерное смыкание челюстей при жевательной нагрузке. Пережевывание пищи происходит без затруднений и болезненных ощущений, это способствует нормальной деятельности желудочно-кишечного тракта.

ВНЧС не испытывает запредельных нагрузок, приводящих к деформации сустава и связанных с ней многочисленных патологий:

  • асимметрии лица;
  • тугоподвижности и полной неподвижности сустава;
  • перелома суставного отростка нижней челюсти;
  • неврита лицевого нерва;
  • отита.

Ортогнатический прикус воспринимается зрительно как эталон косметической нормы. Его обладатели не испытывают дискомфорта, обнажая ровные зубные ряды при разговоре, улыбке, смехе.

Ортогнатический прикус гарантирует четкую дикцию, для него не характерны шепелявость и брызги слюны при разговоре.

Гигиенический ежедневный уход при ортогнатии не представляет труда — зубная щетка без проблем очищает поверхности зубов.

В медицине дано определение прикуса как соотношение верхней и нижней челюсти между собой, их расположение относительно друг друга в плотно сомкнутом состоянии. Самым оптимальным и физиологически правильным считается ортогнатический (или нормальный, нормогнатический), что значит в переводе с греческого «прямая верхняя челюсть».

Такое расположение зубного ряда обеспечивается за счет особого анатомического строения черепа, когда сама лицевая и верхнечелюстная кости имеют одну вертикальную плоскость. Именно ортогнатический прикус считается эталоном, к которому стараются приблизить расположение челюстей пациентов при ортодонтическом лечении и коррекции.

При этом соблюдается максимально большое количество точек контакта при центральной окклюзии. За счет такого расположения обеспечивается правильное физиологическое функционирование зубов, равномерно распределяется нагрузка на них и десны, нет риска повреждения слизистой, а пища пережевывается полноценно, что также влияет на работу желудочно-кишечного тракта.

Чаще всего люди обращаются к стоматологу тогда, когда сильно беспокоит состояние больных зубов, выраженные дефекты улыбки и т. п. Обнаружить и вовремя откорректировать прикус желательно еще в детском возрасте, но для этого нужно посещать ортодонта для профилактического осмотра.

Обычно нарушения прикуса обнаруживаются в более зрелом возрасте, когда они создали уже другие серьезные проблемы. Врач корректирует и старается привести их в норму, то есть довести до состояния ортогнатического положения. Правильный прикус обеспечивает:

  • равномерную нагрузку на костную ткань при жевании;
  • помогает пищеварительной системе за счет качественной первоначальной обработке пищи;
  • хорошую дикцию, речь без дефектов, отвечает за артикуляцию;
  • не нарушает дыхание;
  • эстетический внешний вид, когда овал лица имеет правильную аккуратную форму, без искривлений;
  • красивую улыбку;
  • облегчает гигиенический уход, что, в свою очередь, способствует здоровью полости рта длительное время;
  • исключает травмирование слизистой, десен, повышенную стираемость зубов и прочие проблемы.

Правильный ортогнатический прикус – это не только красивая улыбка. Зубочелюстная система связана со многими функциональными возможностями организма.

От смыкания зубов напрямую зависит работа пищеварительной системы человека. Патологический прикус не обеспечивает должным образом распределения жевательного давления между зубами, что приводит к развитию заболеваний пародонта. Это увеличивает шансы ранней потери зубов. Следствием будет недостаточная механическая обработка пищи и, как итог, болезни пищеварительного тракта.

Характер прикуса влияет на особенности звуковоспроизведения. Четкая речь свойственна правильному прикусу.

Следует помнить, что патологическое смыкание зубов затрудняет гигиену полости рта и приводит к скоплению большого количества налета. Неправильный прикус – причина нарушений в работе височно-нижнечелюстного сустава, которые проявляются щелканьем, болью в спине и шее, головной болью.

Среди нормальных прикусов ортогнатический считается эталонным. Такой прикус относится к правильным (ортогнатический от греч. orthos – правильный и gnathos – верхняя челюсть) или физиологическим. С ним зубочелюстная система может функционировать полноценно.

Ортогнатический прикус обладает рядом признаков, характеристика которых представлена на фото.

Ортогнатия обеспечивает четкое и правильное перераспределение нагрузок, возникающих при жевании, а это предупреждает развитие многих заболеваний пищеварительной системы.

Расположение зубов и строение зубочелюстной системы в этом случае не приводит к физиологическим нарушениям дикции, функции речи и дыхания.

Кроме всего перечисленного, ортогнатический прикус способствует максимально эстетичному внешнему виду и не вызывает каких-либо изменений в лицевом строении.

Характеристика ортогнатического прикуса — Болезни полости рта

Также следует особенно отметить тот факт, что именно анатомически и физиологически правильно расположенные зубы позволяют обеспечить должный уровень гигиенического ухода и надолго уберечь пациента от многих стоматологических заболеваний.

Дополнительным преимуществом является и то, что такое строение позволяет дать нижней челюсти гораздо большую свободу для улучшения функции жевания, чем это возможно при других типах прикуса.

Этот тип смыкания челюстей также практически исключает травмирование мягких тканей (слизистой языка и щек) в обычных условиях, что является одной из мер, направленных на профилактику стоматитов и воспалительных процессов в полости рта.

Полезное видео про классификации аномалий прикуса

Как невозможно встретить одинаковых людей, так и не встретишь одинаковых слепков зубов. Даже правильное их расположение все равно имеет некоторые разновидности, отличающиеся характером, а также внешним видом смыкания. Эталоном красоты считают ортогнатический прикус. Далее обсудим, что это такое.

Если ортодонт говорит, что у человека ортогнатический прикус, характеристика его будет такова: верхний ряд слегка закрывает нижний, а передние зубы верхней челюсти на треть закрывают коронковые нижние резцы.

Есть еще такое понятие, как прямое расположение зубного ряда. Так же как и ортогнатический, прикус этот является правильным. В данном случае зубы не закрывают друг друга, а попросту плотно смыкаются.

Прогенический прикус является тонкой гранью между аномальным и нормальным расположением. У его обладателей верхняя челюсть, как правило, выдвинута вперед, тем не менее плотное смыкание зубов дает возможность отнести его к физиологическому типу.

Предлагаем ознакомиться:  Дистальный прикус чем опасно и как лечится выдвижение верхней челюсти вперед

Признаки правильного прикуса у детей

Ортогнатический прикус

Ортогнатический прикус зубов у детей определяется несколько иначе:

  • Если челюсть находится в состоянии покоя, то между рядами должно иметься небольшое пространство (от 2 до 3 мм).
  • 1/3 — именно таков должен быть уровень перекрытия нижнего ряда с верхним.
  • Верхняя дуга похожа на полуэллипс, а нижняя должна образовывать параболу.
  • Зубы сверху и снизу должны быть полностью симметричны.
  • Средняя вертикальная линия, проведенная между резцами верхней и нижней челюстей, должна совпадать.
  • Каждый зуб должен иметь по два антагониста, это касается и верхнего, и нижнего ряда.

Все эти признаки ортогнатического прикуса у ребенка можно выявить до 12 лет, если же вы заметили какие-то отклонения от стандарта, следует незамедлительно обратиться к ортодонту за помощью.

Признаки правильного прикуса у взрослых

Наверное, каждый человек задумывался над вопросом о том, каким должен быть правильный прикус. Во-первых, это красиво, во-вторых, от этого зависит здоровье зубного ряда (и не только). Поэтому сейчас мы изучим признаки ортогнатического прикуса.

Диагностируют его по таким данным:

  • При смыкании челюстей передний бугор вверху заходит в нижний.
  • Расстояние перекрытия резцов вверху с нижними должно соответствовать 2-3 мм.
  • Зубы не должны быть развернутыми по оси, при правильном расположении они находятся под небольшим углом в переднезаднем направлении.

Что нужно знать будущим мамам

Так как патологические нарушения иногда возникают еще в период внутриутробного развития плода, будущим мамам необходимо особое внимание уделять такому вопросу, как уровень кальция в организме. Больше всего минералов ребенку требуется, начиная с 20-й недели: в это время у него начинают формироваться зубки.

После рождения очень важно правильно прикладывать к груди и кормить младенца. Когда кроха только рождается, его нижняя челюсть, как правило, немного меньше верхней, однако спустя некоторое время все выравнивается. При этом важную роль играет развитие лицевых мышц. Если же вы выявили патологию, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Современные возможности ортодонтической терапии помогут вам быстро решить вышеописанные проблемы без вреда для здоровья. Не стоит откладывать этот вопрос на потом, так как впоследствии будет сложнее избавиться от недуга. Если заметили у ребенка искривление зубов, незамедлительно идите к ортодонту и поставьте брекеты: в раннем возрасте это заболевание легче поддается лечению.

Признаки и характеристика

Физиологически полноценным признается смыкание челюстей, при котором зубы (за исключением самых крайних и расположенных рядом со средней линией лица) имеют по два антагониста, зубные ряды плотно соприкасаются в области зубов жевательных, а в переднем отделе допускаются варианты:

  • Прямой прикус — передние зубы при накусывании смыкаются режущими краями встык, без перекрытия.
  • Физиологический прогенический прикус — нижние резцы находятся спереди от верхних, плотно к ним прилегая.
  • Бипрогнатия — оба ряда резцов имеют выраженное направление кпереди, но при этом сохраняется правильное их смыкание.
  • Ортогнатия (в переводе «ортос» — правильный, «гнатос» — челюсть) — это самый распространенный прикус, признанный эстетической нормой.

Ортогнатический прикус имеет в описании много признаков, относящихся как к общеизвестным, заметным с беглого взгляда, так и к узкопрофессиональным особенностям, которые можно отметить только при внимательном обследовании.

Основные признаки, определяющие ортогнатический прикус:

  • Оба зубных ряда расположены симметрично относительно средней линии лица (к примеру, патологические перекрестный и боковой открытый прикус несимметричны).
  • Режущие края верхних резцов находятся спереди и на 1/3 длины перекрывают нижние резцы.
  • В зубных рядах нет диастем и трем (заметных промежутков между зубами) и признаков скученности — зубы последовательно располагаются на альвеолярном гребне.
  • Высота зубов равномерно уменьшается от передней группы к последним жевательным зубам, образуя кривую линию Шпее — при оценке зубных рядов в профиль видно, что линия смыкания в заднем отделе поднимается кверху от горизонтали.
  • Горизонтальная поперечная линия, мысленно проведенная через жевательные поверхности коренных зубов, смотрится дугой, выгнутой книзу — кривая Вильсона.
  • На рентгеновском снимке височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) головка суставного отростка нижней челюсти в спокойном состоянии находится на середине заднего ската суставного бугорка.

Вырабатывается определенная форма прикуса еще в детском возрасте, до двух лет. На его формирование влияет множество факторов, как вредные привычки, питание, наличие твердой пищи в рационе и пр. Правильная нагрузка на жевательные мышцы и врожденные характеристики строения костей приводят к постановке зубов при ортогнатическом прикусе.

На приеме у стоматолога его можно определить по следующим важным признакам:

  1. Резцы верхней челюсти только на 1/3 перекрывают нижнюю или даже меньше. В сомкнутом состоянии они плотно прилегают друг к другу, не образуя просветов или щелей. Если же верхняя челюсть находит на нижнюю больше, чем на 2-3 мм, то это называется прикусом с глубоким резцовым перекрытием, и требует ортодонтического вмешательства.
  2. Почти все единицы имеют так званого антагониста – противопоставленный зуб на другой челюсти, к которому тот плотно прилегает. Исключение могут составлять «восьмерки» и центральный зуб нижней челюсти.
  3. Положение передних резцов соответствует лицевой оси черепа.
  4. При таком прикусе не наблюдается ни одного дефекта, как, например, эстетические искривления овала лица, функция пережевывания пищи, глотания, артикуляция и пр.
  5. Не должно наблюдаться никаких щелей или промежутков между сомкнутыми челюстями, так как прикус с протрузией передних зубов свидетельствует уже о нарушении, которое нужно корректировать. Также исключается скученность.
  6. Сами зубные дуги должны быть правильной формы, нижняя чуть меньше верхней.
  7. Наклон единиц происходит в направлении ротовой полости, но не слишком ярко выраженный.
  8. За исключением клыков, каждый зуб имеет меньший размер, чем предыдущий начиная от передних резцов.
  9. Верхний ряд единиц обязательно должен перекрывать нижний, а не наоборот.
  10. Стык зубов напоминает положение ножниц, что обеспечивает полноценное пережевывание пищи и другие функциональные особенности.
  11. Жевательная поверхность на верхнем ряду зубов описывается как вогнутая сагиттальная плоскость, соответственно на нижней челюсти она выпуклая.

По своему строению и функциональной работе ортогнатический тип прикуса отнесен к категории функциональных – он обеспечивает полноценную работу зубного ряда, не смотря на морфологические особенности того или иного пациента.

Вырабатывается данный тип прикуса у деток в возрасте до 2 лет – способствует его формированию правильная работа жевательной группы мышц челюсти.

Предлагаем ознакомиться:  Хлоргексидин: инструкция по применению для полоскания рта при воспалении дёсен и после удаления зубов

В будущем именно их правильная работа и формирует анатомически правильное положение челюсти, а также форму зубочелюстного ряда – при отсутствии в рационе ребенка твердой пищи и вялая работа жевательного типа мышц приводит к формированию неправильного прикуса.

Характерные признаки ортогнатического прикуса:

  1. При данном типе прикуса резцы, расположенные на верхней челюсти, будут не полностью перекрывать зубы нижней челюсти – максимум 30% высоты зубов. Сами же резцы будут плотно смыкаться, контактировать между собой, не формируя просвета и промежутков – это самый главный признак.
  2. Каждый резец, за исключением 8 и центрального зуба нижней челюсти, имеет по 2 зуба – антагониста (так в стоматологии называют тот резец, к которому плотно прилегает зуб в процессе сжатия челюстей).
  3. Резцы, расположенные на передней части челюсти, идут по центральной, лицевой линии черепа.
  4. Нормогнатический тип прикуса не допускает любых аномалий в своем строении, связанных с такими функциями челюсти и зубов как жевание и ход глотания, нет нарушений в строении дикции, а также общей, эстетической, форме лица. Как отмечают сами врачи – зубные и челюстные дефекты сильно сказываются на внешности пациента и в определенных случаях уже по лицу можно определить с каким типом аномалии они имеют дело в каждом конкретном случае.
  5. Ряды зубов пне должны иметь между собой промежутков – при сочетании всех этих признаков можно говорить о диагностировании у особы именно ортогнатического идеального прикуса.

Характеристики, по которым определяется ортогнатический прикус, можно разделить на три группы сообразно тому, к какой именно области они будут относиться: отдельно к жевательным зубам, отдельно к центральной группе и в целом ко всей зубной дуге.

Вся дуга

  • Обе дуги принимают форму правильных кривых: нижняя – параболы, а верхняя – эллипсоида.
  • Большинство зубов при сведении челюстей касаются двух зубов-антагонистов. Их называют побочным и главным, который является одноименным.
    В качестве исключения называют верхние «восьмерки» и нижние резцы – у них есть только один антагонист.
  • Из двух антагонистов зубов, принадлежащих верхнему ряду, побочный стоит глубже по дуге. Обратное утверждение будет верно для антагонистов к зубам нижней дуги – побочным является верхний, стоящий спереди.
  • Апроксимальные поверхности (то есть те, которые обращены к соседним зубам своего же ряда) имеют определенные точки контакта, в которых зубы противоположных рядов касаются при смыкании друг друга.
  • Не принимая во внимание клыки (как исключение), коронки всех остальных зубов постепенно становятся меньше по высоте, если двигаться от центральных к задним.
  • Коронковые части всех нижних зубов наклонены немного в середину полости рта, а корни – наружу, к щекам. С верхними дело обстоит наоборот: их корни направлены ко внутренней части, а коронки – к внешней.
  • Верхним рядом перекрывается нижний. Причина этому – меньшие размеры нижней дуги. Это обеспечивается определенными соотношениями зубных дуг с альвеолярными и базальными.

    Верхняя челюсть: базальная меньше альвеолярной, а она, в свою очередь, меньше зубной. На нижней наблюдают обратные соотношения.

Строение и функциональные особенности позволяют относить ортогнатический прикус к группе функциональных прикусов. Зубные ряды работают полноценно, отсутствуют проблемы, вызванные особенностями строения челюстно-лицевой системы человека.

Прикус формируется, начиная с двухгодовалого возраста. В процессе развития правильного прикуса, обеспечивается полноценное функционирование жевательной мускулатуры у детей.

В дальнейшем нормальное функционирование зубочелюстной системы способствует развитию правильной детской анатомии и обеспечивает корректное расположение челюстей и зубных рядов. При отсутствии в рационе ребенка твердой пищи и вялой работе жевательной мускулатуры риск формирования неправильного прикуса многократно возрастает.

Необходимо ли лечение и как его проводят?

При первых признаках нарушения развития челюстей надо обращаться к стоматологу. На ранних стадиях формирования дефекта бывает достаточно отказа от вредных привычек, полезны ЛФК и миогимнастика для челюстей.

В запущенных случаях требуется многолетнее ортодонтическое лечение, которое влечет за собой немалые материальные затраты и потерю времени на исправление прикуса. Иногда приходится прибегать к хирургическому исправлению прикуса.

Гораздо проще вовремя предупредить развитие патологии. Особенно внимательным надо быть родителям, у которых имеются наследственные предпосылки для развития аномального прикуса.

В каждом из случаев врач – ортодонт решает, какие меры будут приниматься для устранения дефекта. Иногда достаточно установить брекеты или пластины, а в некоторых ситуациях потребуется удаление зуба или другая серьезная коррекция.

Характеристика ортогнатического прикуса

Закономерный вопрос – зачем посещать стоматологический кабинет, если прикус правильный, с зубами все в порядке? Как отмечают сами врачи ортодонты, например, при нейтральном типе прикуса зубы смыкаются меж собой правильно, но не всегда стоят в ряду ровно. И, наоборот, – при анатомически неправильной окклюзии у человека может быть идеально ровный зубной ряд.

В отношении ортогнатического прикуса внимание со стороны врача ортодонта может потребоваться при неровно стоящих в зубном ряду зубах.

В особенности если это касается резцов – нарушения могут быть как значительные, так и несущественные. В некоторых случаях коррекция пациенту требуется и в том случае, если резцы слишком крупные, большие в сравнении с размером челюсти – тогда прикус буедт сформирован правильный, а размещение зубов будет несколько нарушено.

Как вариант решения проблемы возможно удаление резцов или же выравнивание зубов при помощи брекетов.

Предлагаем ознакомиться:  Нарушение прикуса причины и последствия

При ортодонтическом лечении медики пытаются добиться ортодонтического прикуса, то есть сам по себе он является образцом идеального состояния зубочелюстной системы.

Несмотря на это, бывают случаи, когда при правильном соотношении челюстей возникает потребность в исправлении:

  • Нарушение положения одного или нескольких зубов при хорошем смыкании верхней и подвижной челюсти. Кривые единицы в ряду портят эстетику улыбки.
  • Увеличенный размер резцов в сравнении с другими зубами. Данный изъян нельзя оставлять без внимания.
  • Другие аномальные положения единиц, которые нарушают нормальное функционирование всего ряда в целом.

При конкретной клинической картине медик оценивает дефект и принимает решение о применении того или иного метода коррекции, эффективного в данном случае.

Обычно лечение у врача-ортодонта – не для тех, кто имеет физиологически правильный ортогнатический прикус. Однако особенности строения зубочелюстной системы в некоторых случаях могут и при этом типе прикуса требовать определенной коррекции:

  • Иногда при ортогнатическом прикусе может возникать проблема с зубами, стоящими неровно по отношению к остальным в ряду.

    Лечения в данном случае требуют изменения, происходящие с внешностью – такое положение может сильно портить впечатление от улыбки и доставлять психологический дискомфорт.

  • Одна из возможных проблем – слишком большие по отношению к остальному ряду резцы. При этом смыкание остается верным по всем признакам, однако несоответствие возникает в положении зубов.

Строение зубочелюстного аппарата характеризуется индивидуальными признаками для каждого пациента, поэтому могут быть и другие случаи, требующие вмешательства ортодонта.

Профилактические меры

Родители должны заботиться о формировании ортогнатического прикуса ребенка буквально со дня его рождения:

  • Искусственное вскармливание — первый шаг к развитию патологического прикуса. Ребенок получает смесь из бутылочки, не прилагая к этому усилий со стороны мышечного аппарата челюстей, поэтому они начинают отставать в росте.
  • Постоянное пользование пустышкой формирует разобщение зубных рядов в переднем отделе — так называемый открытый прикус. Пустышка, разобщая передние зубы, может вызвать смещение головки суставного отростка нижней челюсти, при котором нарушается правильное соотношение зубных рядов.
  • При отучении от пустышки дети часто переходят на вредные привычки — сосание пальца, щеки, языка, губы, что тоже нарушает правильное развитие челюстей.
  • Сон в одном положении или со сложенными под щекой ладошками вызывает смещение нижней челюсти с формированием открытого или перекрестного прикуса.
  • Затруднение носового дыхания в результате ринита, аденоидов, тонзиллита тоже приводит к открытому прикусу.
  • Коварный рахит, который и в наше время подстерегает детей первого года жизни, катастрофически отражается на формировании всего скелета малыша и в частности дает разнообразные патологии развития челюстно-лицевых костей. Каждый младенец при любой погоде обязательно должен ежедневно гулять на свежем воздухе для профилактики рахита.
  • Нарушения осанки путем перераспределения нагрузки на мышечную систему вызывают зубочелюстные аномалии.

Задача родителей — учесть все эти факторы и избегать их.

Для предупреждения развития каких бы то ни было аномалий расположения зубов или прикуса, нужно придерживаться следующих врачебных рекомендаций:

  • избавиться от привычки закусывать губы;
  • не давать ребенку сосать палец или слишком долго увлекаться соской, отучить от нее еще до возраста 1,5-2 лет;
  • сохранить грудное кормление, а при искусственном питании правильно располагать бутылочку по отношению ко рту ребенка;
  • употреблять в пищу твердую еду с самого раннего возраста, обеспечивая адекватную нагрузку на челюсть;
  • вовремя избавляться от ЛОР-заболеваний, чтобы они не переходили в хроническую форму и не нарушали дыхание;
  • избегать слишком длительного отсутствия зубных единиц при их выпадении, в таком случае следует устанавливать импланты или другие подходящие виды протезов для сохранения нагрузки на челюсть и заполнение зубного ряда во избежание смещения соседних единиц;
  • своевременное лечение воспаления десен и тканей пародонта, чтобы не допустить расшатывания и выпадения здоровых зубов;
  • соблюдать правильное положение головы во сне;
  • придерживаться обычных рекомендаций по ежедневной гигиене полости рта и посещать врача для профилактических осмотров каждые полгода.

Не всегда анатомическое строение костей отвечает за дефекты прикуса. Чаще всего сам человек своими привычками и способом жизни доводит состояние зубов и ротовой полости до неправильного положения и развития различных заболеваний и патологий. А вот если вовремя откорректировать природные особенности, то можно устранить их негативное влияние на начальных этапах и обеспечить полноценную красивую улыбку и здоровье всего организма.

Нарушение прикуса в детском возрасте возникает по различным причинам. Факторы развития аномалий могут быть как наследственными (генетическая предрасположенность), так и приобретенными.

К последним обычно относят:

  • вредные привычки ребенка;
  • применение соски-пустышки детьми старше года;
  • перенесенные соматические заболевания, приводящие к ротовому дыханию;
  • неправильная осанка, положение тела и головы во время сна (на боку с подложенной под щеку рукой);
  • преждевременное удаление молочных зубов.

Сильное влияние на здоровье ребенка оказывает питание матери в период беременности. Уже на 5 месяце внутриутробного развития начинают закладываться зачатки зубов. В это время организм нуждается в большом количестве минеральных веществ, в частности кальция.

Важным обстоятельством для формирования нормального ортогнатического соотношения является грудное вскармливание, в процессе которого создается нагрузка на околоротовые мышцы и мышцы языка, стимулируется рост нижней челюсти. Кормление же из бутылочки не обладает подобным эффектом: в этом случае ребенок прикладывает значительно меньше усилий.

В период прорезывания временных зубов с целью предотвращения формирования неправильного прикуса требуется включение в рацион питания жесткой пищи. Свежие фрукты и овощи стимулируют развитие зубочелюстной системы.

Патологический прикус у взрослых чаще возникает по причине разрушения и выпадения зубов. Происходит смещение антагонистов и соседних зубов в дуге с целью заполнения пустого пространства. Своевременное лечение и протезирование помогут избежать нарушений прикуса.


Adblock detector