Протезирование        24 июня 2019        85         0

Характерные особенности периодонтита у ребенка и как его вылечить

Откуда ждать опасности

Дети — уникальные пациенты, которые отличаются не только эмоциональной составляющей, но и некоторыми анатомо-физиологическими особенностями строения зубов и всей челюстно-лицевой области. Молочные зубы прорезываются без корней, после появления коронки в полости рта, молочный зуб проходит стадии формирования корней.

Та же картина характерна и для прорезывания постоянных зубов. При их появлении в полости рта корни также отсутствуют, наравне с минерализацией коронки происходит формирование корней зубов.

Эти особенности будут существенно влиять не только на лечение периодонтита, но и на возникновение осложнений.

Пока формируются постоянные зубы, периодонтальные ткани остаются мягкими, рыхлыми и подвижными. Они пронизаны большим количеством кровеносных сосудов. Строение детского периодонта способствует быстрому проникновению инфекции в его ткани и возникновению периодонтитов с разными характерами течения.

В основном периодонтит молочных зубов у детей появляется во время развития кариеса, особенно пришеечного и корневого. Возможно инфицирование и при воспалении носовых пазух, пульпы – нервно-сосудистого пучка зуба, тканей пародонта – десен, периодонтальных отростков, челюстной кости, альвеол – зубных лунок.

Пришеечный кариес на временных зубах

Пришеечный кариес на временных зубах

Знакомьтесь, периодонтит у детей

Периодонтит — это практически всегда осложнение кариеса. Согласно медицинскому словарю, периодонтит — это воспаление тканей периодонта, в который входят все ткани, которые находятся в щелевидном пространстве между цементом корня и пластинкой альвеолы.

Периодонтит, так же как и кариес — это потенциальный источник инфекции для всего организма, но еще более серьезный и агрессивный в сравнении с кариесом. Дело в том, что бактериальное воспаление расположено в области, где имеется обильная сеть кровеносных и лимфатических сосудов, по которым и может происходить распространение инфекции во многие органы с током биологических жидкостей.

У детей периодонтит будет опасным не только распространением инфекции во всем организме, но и локализованными проблемами в полости рта: потерей зубов, нарушениями прикуса, и очень серьезными осложнениями, которые затрагивают челюстно-лицевую область.

Дополнительные факторы влияния

Периодонтит у детей может возникнуть даже при здоровых зубах. Часто родители пренебрегают гигиеной ротовой полости ребенка. Постепенно молочные зубы покрываются налетом, формирующимся из остатков пищи.

Характерные особенности периодонтита у ребенка и как его вылечить

Столкнуться с периодонтитом у ребенка можно и после лечения зубных патологий. Молочный зуб имеет широкую пульпарную камеру, окруженную тонкими твердыми слоями. При неаккуратном сверлении кариозной области стоматолог может задеть пульпу, вызвать ее воспаление, которое быстро перекинется на периодонт.

Болезнь может возникнуть из-за повреждения периодонтальных тканей насадкой бормашины. Непрофессиональная установка пломбы, брекетов, недочеты при исправлении зубных дефектов могут спровоцировать воспаление периодонта, как и следующие факторы:

  • влияние стоматологических и лечебных препаратов;
  • токсичность пломбировочного материала;
  • повреждения зубов при падении, ударах, попытках погрызть твердые предметы;
  • аллергия, на медикаменты или пломбировочный материал, а также общая, как реакция детского организма на чужеродный ген;
  • передозировка лекарствами;
  • нарушения микрофлоры и кисло-щелочной среды в полости рта;
  • возникновение дефицита витаминов, микро и макроэлементов;
  • серьезные нарушения в работе внутренних органов и систем.
Стойкий зубной налет

Стойкий зубной налет

Периодонтит у детей: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Периодонтит определяется как осложнение кариеса – постепенное продвижение кариесобразующих микробов по зубу – эмаль, дентин, пульпа, далее по корневым каналам. В детской практике, из-за анатомо-физиологических особенностей, периодонтит имеет множество особенностей, в том числе и в причинах возникновения.

Тонкая эмаль, большая пульповая камера практически стирает границы между глубоким кариесом и пульпитом, между пульпитом и периодонтитом. Осложняет ситуацию периодонтит молочных зубов, у которых корни находятся в стадии резорбции – рассасывания.

Выходное отверстие канала становится широким, отсутствуют анатомические препятствия – быстро развитие воспаления.

Если у взрослых для развития периодонтита понадобится месяцы, а иногда и года, то для развития детского периодонтита достаточно всего лишь пару месяцев.

Кроме того, причиной развития периодонтита может стать травма, осложнённое прорезывание зубов, неправильное лечение осложнений кариеса, например, при использовании агрессивных лекарственных препаратов, или когда их используют необоснованно.

Эта же причина характерна и для взрослых, когда они не приходят вовремя на приём и перенашивают пасту, хотя и на детском приёме такая картина не исключена.

Симптомы

Строение детской зубной системы способствует быстрому развитию патологии

Периодонтит у ребёнка может протекать как в острой, так и хронической форме.

При остром воспалении, первыми признаками будет увеличение лимфатических узлов, боль в зубе, она носит ноющий и пульсирующий характер, усилить её могут механическое давление на зуб, температурные раздражители.

Обычно, самочувствие ребёнка остаётся нормальным, крайне редко повышается температура, характерна только раздражительность и капризы, отказ от еды – это связано с болью.

За счёт стёртых границ между осложнениями кариеса может формироваться отёк щеки. В полости рта, в причинном зубе можно заметить глубокую кариозную полость, или зуб может быть леченым ранее, тогда будет пломба. Иногда дети не могут сказать точно, какой именно зуб  болит.

В проекции верхушки корня причинного зуба, на слизистой может формироваться свищ – проход, выстланный слизистой оболочкой, и сформирован он для оттока экссудата. Также характерен галитоз – неприятный запах из полости рта.

Для хронического периодонтита характерно бессимптомное течение до момента обострения. Симптомами обострения хронического периодонтита схожи с признаками острого воспаления, но могут быть менее выраженными и протекать в стёртой форме.

Характерные особенности периодонтита у ребенка и как его вылечить

Диагностирование заболевания начинается с выяснения жалоб. Доктора будет интересовать, когда появились первые симптомы, были ли подобные эпизоды ранее, может ли ребёнок сказать, какой именно зуб болит. Осмотр ребёнка начинается с пальпации подчелюстных лимфатических узлов, только потом полости рта.

Предлагаем ознакомиться:  Можно ли лечить зубы во время беременности — Беременность. Беременность по неделям.

Доктор осматривает каждый зубик – записывает зубную формулу, при приближении к больному, начинает проводить диагностические тесты – постукивать по коронкам зубов, поражённый зуб отзывается острой болью.

Далее переходят к осмотру слизистой оболочки, внимания будет заслуживать её изменения, отёк, формирование свищей.

Из дополнительных методов исследования назначается рентгенография, позволяющая оценить степень распространение воспалительного процесса, состояние корней. Анализ и систематизация данных исследований помогает поставить диагноз и составить план лечения.

Осложнения

В детской практике все воспалительные и деструктивные процессы в зубах происходят намного быстрее, и последствия будут крайне тяжёлыми.

Часто, у детей просто отсутствует граница между периодонтитом и периоститом (флюс), который может стать причиной развития остеомиелита или флегмоны/абсцесса.

Кроме того, кариозный или периодонтитный зуб – потенциальный источник инфекции для всего организма ребёнка.

Периодонтит может стать причиной преждевременного удаления молочного зуба, что в последующем станет причиной нарушений прикуса. В некоторых случаях, в микробное воспаление может вовлекаться зачаток постоянного зуба, что грозит его гнойным расплавлением – он просто не прорежется.

Лечение

 Лечение периодонтита в домашних условиях невозможно. Оберегайте ребёнка от опасных советов народной медицины и советом знающих друзей – незамедлительно направляйтесь на консультацию к специалисту.

Категорически запрещено греть больной зуд, для облегчения боли вы можете приложить только холодную грелку.

Кроме того, всегда сохраняется вероятность формирования аллергической реакции, да и не особо они действенны. В дальнейшем, необходимо строго соблюдать все рекомендации специалиста.

Что делает врач

Тактика лечения определяется возрастной принадлежностью зуба – молочный или постоянный прикус. В любом случае, задача максимум устранить очаг микробного воспаления и сохранить зуб, но не всегда это удаётся. Если периодонтит молочного зуба и близятся сроки его естественной смены – зуб удаляют.

В остальном, доктор будет препарировать зуб, расширять канала корней, тем самым давая выход экссудату. Лечение осуществляется в несколько приёмов.

Расширив каналы, ребёнка отпускают домой, с рекомендациями полоскать полость рта специальными растворами и принимать антибиотики, на втором приёме, доктор поставит лекарственную прокладку и закроет полость и отправит домой.

При нормальном самочувствии отсутствии боли можно будет пломбировать каналы и ставить постоянную пломбу.

В последующем, ребёнку рекомендовано завершить приём антибиотиков, и назначается витаминотерапия. В обязательном порядке проводится дальнейшая санация полости рта.

Основная причина периодонтита — бактерии, которые вызывают кариес, распространяющиеся по структуре зуба, выходя за его пределы. Иногда периодонтит может формироваться по иному пути, когда инфекция заходит не со стороны коронки, а со стороны корней зуба. В таком случае говорится о гематогенном и лимфогенном пути распространения инфекции.

При периодонтите воспаление локализуется в области верхушки корня, провоцируя деструкцию костной ткани. Именно этим можно объяснить формирование распирающей боли, которая усиливается при надкусывании.

Очаг воспаления и бактерий может распространяться по всему организму, активируя хронические болезни. Периодонтит может стать причиной активации хронического пиелонефрита, ангины, заболеваний пищеварительного тракта и др.

Две основные формы

Характерные особенности периодонтита у ребенка и как его вылечить

Периодонтиты молочных зубов имеют две основные формы: острую и хроническую. Они различаются симптомами и признаками.

Заболевание может протекать в острой форме. Под воздействием воспаления из тканей периодонта выделяется сначала серозная, а потом гнойная жидкость. Скапливаясь под пострадавшим зубом, она начинает давить на зубные и соседние ткани.

Эти изменения вызывают неприятные симптомы. Ощущаются ноющие, временами — острые и пульсирующие боли. Они усиливаются при касаниях к больному зубу, употреблении пищи с яркими вкусами и разными температурами.

Лимфатические узлы под челюстью увеличиваются

Лимфатические узлы под челюстью увеличиваются

Периодонтит молочных зубов

Иногда родители приводят своих малышей в кабинет стоматолога с отекшей щекой, сильной болью, иногда даже повышенной температурой. Первое что делает доктор — собирает жалобы и осматривает полость рта малыша, определяет принадлежность зубов к прикусу: молочный или постоянный. Именно от этих критериев будет зависеть выбранная тактика лечения.

Нередко при периодонтите молочного зуба его лучше удалить, что зачастую и происходит. Но между тем, существуют строгие показания к удалению молочных зубов у детей. Дети должны распрощаться с зубом в следующих ситуациях:

  • когда подходит срок его естественной смены;
  • если корни молочных зубов начинают рассасываться, для каждого зуба имеется свои сроки резорбции корней;
  • если периодонтит молочного зуба угрожает постоянному зубу. Иногда воспаление может угрожать зачатку постоянного зуба, который близко подошел к участку воспаления, в период прорезывания может вовлекаться воспаление и стать причиной его гибели, или же повреждения;
  • удалить молочный зуб придется, если невозможно провести консервативное лечение: искривлены каналы, повышается риск травмы зачатка постоянного зуба во время эндодонтического лечения (лечение корневых каналов).

В любом случае, решение о тактике лечения периодонтита молочного зуба принимает врач-стоматолог. Даже если молочный зуб придется удалить и естественный срок его смены не скоро, докторами принимаются все меры по профилактике патологий прикуса.

Изменения клинической картины

Если болезнь не лечить, она принимает хроническую форму. Постепенно образуется свищевой канал, начинающийся в очаге воспаления и выходящий к щеке, носу, десне, рту. Через него вытекает серозная или гнойная жидкость.

Хронический периодонтит молочного зуба может развиться самостоятельно, минуя острую фазу. Например, под запломбированным, но не вылеченным зубом. Или как осложнение после перенесенного вирусного или инфекционного заболевания: гриппа, краснухи, ангины, ОРВИ, ветряной оспы.

Периодонтит постоянных зубов

Периодонтит у детей: симптомы и лечение

В любом случае, докторами принимаются все возможные меры по сохранению зубов. Нередко лечение длительное, сложное, с назначением антибиотиков и неоднократным посещением специалиста. Но даже здесь есть свои особенности.

Своевременно не вылеченный периодонтит и меры по купированию воспаления могут стать причиной серьезных осложнений: формирование периостита («флюс»), у некоторых детей периодонтит может стать причиной развития остеомиелита — воспаление кости.

Периодонтит — это крайне опасное заболевание в стоматологии, особенно в детской практике. Осложнения периодонтита могут затрагивать не только челюстно-лицевую область, и становится причиной нарушения прикуса, гнойных осложнений, но и затронет общее здоровье ребенка.

К чему может привести бездействие

Ярко выраженные симптомы возвращаются в периоды обострения. В остальное время болезнь протекает спокойно, но продолжает развиваться. Хронические периодонтиты у детей имеют три подвида:

  • гранулирующий: преобразование соединительной ткани в грануляционную, легкие повреждения костной и зубной тканей;
  • гранулематозный: образование гранулемы – капсулы из разросшихся клеток, трансформирующихся в маленькие узелки, разрушение соседних тканей продолжается;
  • фиброзный: равномерное разрастание периодонтальных тканей, сильные повреждения костной и зубной тканей.
Предлагаем ознакомиться:  Проводниковая анестезия при беременности

При запущенных периодонтитах погибают еще непрорезавшиеся коренные зубы, что ведет к развитию адентии – частичного или полного отсутствия зубов. Бездействие способно привести к воспалению или отмиранию соседних с периодонтом тканей, появлению загноившихся нарывов, заражению кровеносной системы. Только своевременное лечение периодонтита молочных зубов поможет избежать последствий.

Заболевание может привести к потере коренных зубов

Заболевание может привести к потере коренных зубов

Диагностирование

Прежде чем приступить к лечению, стоматолог должен осмотреть маленького пациента: внешний вид, лимфоузлы, состояние ротовой полости. Прозондировать кариозную область и десны, простучать подозрительный зуб. При развитии периодонтита неприятные ощущения появляются только при простукивании.

Периодонтит у детей: симптомы и лечение

Для составления полной клинической картины проводится опрос и ребенка и его родителей не предмет проявления симптомов. Дополнительно делается рентген, сдаются анализы мочи и крови ребенка.

Подготовка к процедурам

Многие дети боятся боли, которую, по их мнению, могут причинить стоматологи. К тому же избавление от патологии – это долгий и сложный процесс. Поэтому при лечении детского заболевания используется не только местная анестезия.

Общий наркоз имеет ряд противопоказаний, рекомендуется проконсультироваться с педиатром и сдать необходимые анализы. Самостоятельно давать детям обезболивающие или успокоительные препараты категорически запрещено – этим должен заниматься только стоматолог.

Одно или несколько посещений

Лечение периодонтита у детей направлено на сохранение и молочных и коренных зубов. Консервативный метод заключается в полной очистке внутренностей зуба от кариозных частичек, отмерших и разросшихся тканей, восстановлении поврежденного периодонта.

Если больной зуб имеет один корень, то, после тщательной обработки, обеззараживания его внутренностей и периодонта через корневой просвет, сразу устанавливается постоянная пломба.

Тщательная механическая обработка зуба

Тщательная механическая обработка зуба

При повреждении многокорневого зуба его корневую и коронковую части сначала заполняют лекарственной пастой на основе противовоспалительных, антимикробных и восстановительных веществ. Накладывают временный пломбировочный материал. Через несколько дней зуб вновь очищают, промывают антисептиком и ставят постоянную пломбу.

Если причиной периодонтита оказался не кариес или пульпит, то саморассасывающуюся пасту закладывают внутрь и однокорневого зуба.

Причины и лечение периодонтита у детей

Периодонтит у детей: симптомы и лечение

Стоматологи стараются сохранить поврежденный молочный зуб, так как его потеря чревата осложнениями. Например, может испортиться прикус или нарушиться строение постоянных зубов. Не исключена деформация челюсти, из-за чего может измениться форма лица или нарушиться речь.

Однако существует ряд причин, по которым назначается удаление временного зуба. К таковым относятся: сильные повреждения зубной коронки, максимальная расшатанность зуба, его неправильное расположение или наклон, неэффективность проведенного медикаментозного лечения.

Если корни молочного зуба рассосались более, чем наполовину, значит, сохранять его смысла нет. Ведь скоро прорежется коренной. Временный зуб подлежит срочному удалению, если воспаление перешло на соседние с периодонтом ткани или началось общее заражение организма.

Симптомы

Периодонтит — одно из часто встречающихся осложнений кариеса у детей всех возрастов: примерно у трети пациентов, обратившихся к детскому стоматологу, диагностируется периодонтит. Но кариес — далеко не единственная причина воспаления периодонта, вызывать его могут и другие факторы.

Периодонтит — это воспаление тканей периодонта, располагающегося между цементом корня зуба и кортикальной пластинкой альвеолы.

Кариес, пульпит, периодонтит

Проще говоря, периодонт представляет собой участок между корнями и собственно челюстью. Развитие периодонта у детей проходит параллельно с ростом и развитием зубов, и его строение все время претерпевает изменения — до тех пор, пока полностью не сформируются постоянные зубы.

Периодонтит у детей: симптомы и лечение

Существует несколько причин возникновения периодонтита в детском возрасте.

  • Осложнения нелеченого кариеса — основная причина периодонтита. Чем реже дети проходят плановые осмотры стоматолога, чем реже им проводятся профилактические мероприятия и санация очагов инфекции — тем чаще обнаруживается периодонтит.
  • Неправильный выбор тактики лечения кариеса, осложненного пульпитом. Проведение зубосохраняющего лечения в тех случаях, когда имеется воспаление пульпы, приводит к вовлечению в патологический процесс тканей периодонта.
  • Недостаточность мумифицирующих пульпу средств. Распространению инфекции способствует неправильный подбор мумифицирующих («убивающих» пульпу) средств и их замена на неадекватные препараты; необоснованное сокращение количества посещений и сроков действия мумифицирующих средств.
  • Передозировка и передерживание мумифицирующих пульпу средств. Противоположная предыдущей ситуация: передозировка мумифицирующих средств и их передерживание, использование сильнодействующих медикаментов (мышьяковистая кислота, растворы антисептиков в высокой концентрации) способны вызвать токсико-аллергическое воспаление периодонта.
  • Химическое повреждение периодонта средствами для стерилизации каналов.
  • Повышенная чувствительность к некоторым препаратам. Лечение кариеса и пульпита с использованием медикаментов, к которым ребенок сенсибилизирован (аллергия и другие варианты индивидуальной чувствительности). Это могут быть антибиотики, сульфаниламидные препараты или антисептики, вводимые в просвет корневого канала и обычно безвредные для периодонта.
  • Травмирование во время лечения кариеса при неаккуратной обработке корневого канала, грубом проталкивании штифта, пломбы, твердых медикаментов и во время других агрессивных стоматологических манипуляций. Помимо травмирования, в таких ситуациях часто имеет место проталкивание инфицированного содержимого канала в сторону периодонта.
  • Микротравмы верхушечного периодонта вследствие нарушения прикуса при ортодонтических вмешательствах, установке пломбы без последующего выравнивания ее поверхности.
  • Микротравматизация верхушечного периодонта при механической перегрузке зуба. Перегрузка может быть функциональной — при раннем прорезывании зубов, а может возникать из-за вредных привычек постоянно грызть карандаш, ручку.
  • Собственно травмы зубов (ушиб, вывих, перелом корня) при падении, ударах по лицу, во время ДТП и т.д. Для детей до 1,5 лет характерен посттравматический периодонтит передних верхних зубов — начиная ходить, малыши часто падают, а удары приходятся в том числе и на лицо — в результате возникают вывихи и переломы, нередко с повреждением сосудисто-нервного пучка с последующим воспалением пульпы и периодонта.
  • Гематогенное или лимфогенное распространение инфекции от очагов гнойного воспаления, расположенных как в ротовой полости, так и вне ее.
Предлагаем ознакомиться:  Подрезание уздечки под языком у детей лазером

Классификация ↑

В зависимости от разных признаков выделяют несколько видов периодонтита.

По локализации

По преимущественной локализации воспалительных изменений в том или ином участке периодонта принято выделять верхушечный (апикальный) и краевой (маргинальный) периодонтит.

  • При верхушечном периодонтите инфекционный процесс захватывает периодонт, непосредственно контактирующий с верхушкой корня зуба. При этой форме периодонтита инфекция распространяется от поврежденной пульпы через верхушечное отверстие корня.
  • Краевой периодонтит поражает волокна периодонта, охватывающие шейку зуба. Развивается он при переходе инфекции от травмированных или воспаленных десен, из зубодесневого канала, как осложнение пришеечного кариеса.

По протеканию

По течению выделяют острый и хронический периодонтиты.

Острый

Острый периодонтит начинается и протекает с выраженными клиническими симптомами (жалобами). Однако на рентгене изменений не обнаруживается вообще или они незначительны.

Острый периодонтит может быть:

  • серозным — простое воспаление,
  • гнойным — воспаление с деструкцией тканей.

Хроническая форма может развиваться как исход острого периодонтита, а может быть первично хроническим на фоне хронического пульпита.

Первично данное заболевание в большинстве случаев начинается исподволь и протекает со смазанной клинической картиной, когда жалобы ребенка не слишком отличаются от жалоб при неосложненном среднем или глубоком кариесе.

Смазанность клинической картины часто является причиной того, что визит к стоматологу откладывается, в результате развиваются запущенные формы периодонтита.

Хронический периодонтит может быть фиброзным, гранулематозным и гранулирующим. Тип определяется рентгенологически.

По типу зубов

В зависимости от того, периодонт каких зубов (временных или постоянных) поражается, выделяют периодонтит молочных зубов и периодонтит постоянных зубов.

Особенности периодонтита молочных зубов.

  • При хроническом периодонтите чаще всего встречается гранулирующая форма.
  • Хронические периодонтиты обычно бывают первично хроническими.
  • Острый периодонтит протекает бурно, серозная форма существует непродолжительно, переходя через несколько суток в гнойную.
  • Острое гнойное воспаление периодонта быстро распространяется и может давать тяжелые осложнения (абсцессы, остеомиелит, сепсис).
  • При остром периодонтите часто отмечаются общие симптомы (температура и др.).

Симптомы ↑

Основные симптомы острого периодонтита:

  • Острое начало. Боль — сильная, постоянная, нарастающей интенсивности. Она усиливается при надавливании на зуб, постукивании по нему, жеванию на больной стороне. Ребенок может локализовать боль и указать точно на пораженный зуб.
  • Отек десны вокруг больного зуба. Для детей младшего возраста характерны общие проявления: повышение температуры, вялость, тошнота, возможна рвота. В общем анализе крови определяется ускорение СОЭ и лейкоцитоз.
  • Увеличение лимфатических узлов. Увеличиваются регионарные (поднижнечелюстные, шейные) лимфоузлы, наблюдается их болезненность.

Симптомы хронической формы:

  • Хронический периодонтит вне обострения протекает практически бессимптомно. Боли непостоянные, ноющие, возникают по ночам или при нагрузке на зуб, контакте с горячей, холодной, кислой и сладкой пищей. При осмотре поколачивание по зубу часто безболезненно, десны не изменены. Отмечается увеличение регионарных лимфоузлов.
  • Для хронического длительно протекающего периодонтита характерны периоды обострения, когда жалобы ребенка такие же, как в случае острого периодонтита.
  • При гранулирующей форме нередко образуются свищи на десне, коже поднижнечелюстной области или щеки.
  • Общие проявления встречаются редко и характеризуются общей слабостью, сонливостью, повышенной утомляемостью.

Периодонтит у детей: симптомы и лечение

Диагностика острого периодонтита затруднений не вызывает: стоматолог легко определяет его по характерным симптомам (боль, резко усиливающаяся при поколачивании по зубу) и внешним признакам (отек десны, увеличенные лимфоузлы).

Для диагностики хронической формы в обязательном порядке проводится рентгенологическое исследование.

Лечение периодонтита у ребенка должно проводиться с учетом вида, распространенности и тяжести воспаления и имеет некоторые особенности в зависимости от типа зубов.

На молочных зубах

Лечение периодонтита молочных зубов во многих случаях рекомендуется проводить под общим наркозом, поскольку только такое обезболивание дает возможность свободного доступа и проведения всех необходимых стоматологических манипуляций в полном объеме.

Однако в каждом случае вопрос о выборе метода обезболивания решается индивидуально, с рассмотрением альтернатив. Во внимание берется возраст ребенка, его готовность к лечению, наличие сопутствующих заболеваний, пожелания родителей.

К удалению молочных зубов в ходе лечения стараются не прибегать, поскольку это чревато развитием в дальнейшем ряда осложнений: нарушениями прикуса, прорезыванием постоянного зуба вне зубо-челюстной дуги, рассасыванием зачатка постоянного зуба и т.д.

Показания к удалению молочных зубов.

  • Резорбция (рассасывание) корней молочных зубов на 2/3 и более.
  • Хронический гранулирующий остит.
  • Высокий риск распространения инфекции с развитием осложнений (остеомиелита, сепсиса).
  • Неоднократные неудачные попытки консервативного лечения, проведенные ранее.
  • Большая подвижность зуба.
  • До начала прорезывания постоянных зубов осталось меньше года.

На постоянных зубах

Особенностью лечения постоянных зубов у детей является необходимость оценки степени зрелости корня, причем для многокорневых зубов каждый корень оценивается по-отдельности.

В случае незаконченного роста корней обязательно проведение тщательной механической обработки канала, а само лечение запрещается осуществлять одномоментно.

Консервативное лечение острой и хронической формы как на молочных, так и на постоянных зубах может проводиться за одно посещение (на однокорневых зубах) или за несколько посещений (на многокорневых зубах, на зубах с незаконченным ростом).

Закрепляющая терапия

Несмотря на то, что у детского организма высокая скорость восстановления тканей, любое лечение необходимо закрепить физиотерапевтическими процедурами: лазеротерапией, теплолечением, использованием электрического тока или электромагнитных полей ультавысокой частоты.

Лазеротерапия

Лазеротерапия

Если у ребенка была острая форма заболевания, понадобится антибиотикотерапия длительностью не менее трех дней. Назначать ли антибиотики после лечения хронической формы, стоматолог решает индивидуально.

А у вашего ребенка воспалялся периодонт? Расскажите, пожалуйста, в комментариях, свою историю.

Если статья была вам полезной, поставьте, пожалуйста, лайк и поделитесь ею с друзьями.

Тэги:Болезни десен, Периодонтит


Adblock detector