Протезирование        22 июня 2019        77         0

Срок службы химическая пломба — Болезни полости рта

Процесс установки

Процесс установки пломбы – достаточно сложная задача, требующая последовательного проведения следующих этапов:

  1. Анестезия. В настоящее время используются как местные, так и общие средства для обезболивания. Широкое распространение получила нейролептаналгезия.
  2. Подготовка кариозной полости.
  3. Нанесение полимерных материалов.
  4. Окончательная обработка (обточка, покрытие лаком).

Весь процесс установки пломбировочного материала можно представить следующим образом:

  1. Осмотр ротовой полости, выявление поражённых жевательных элементов, оценка адекватности необходимого лечения.
  2. Выполнение местной анестезии.
  3. Подбор композита, подходящего по прочностным и цветовым характеристикам.
  4. Обтачивание кариозной полости с целью удаления всех нежизнеспособных и поражённых частей зуба.
  5. Изоляция участка вмешательства от слюны. При несоблюдении данного условия могут произойти смачивание подготовленной для пломбирования полости и снижение герметичности. Обычно применяются ватные валики или коффердам – тонкий лист латексной резины, который одевается на зуб и создаёт сухое рабочее поле. Излишки слюны удаляются при помощи слюноотсоса.
  6. Кислотное травление полости. Как правило, осуществляется при помощи ортофосфорной кислоты. Процедура необходима для удаления «смазанного» слоя и увеличения площади соприкосновения пломбы с тканями. Кислота позволяет создать шероховатую основу за счёт растворения неорганических структур зуба. Спустя 20–50 секунд средство смывается водой, а ткани подсушиваются струёй воздуха.
  7. Нанесение бонда – создание клейкого слоя для надёжного сцепления пломбы с зубом.
  8. Покрытие стенок полости текучим композитом, который заполняет все микроскопические выемки и шероховатости, что позволяет создать идеальный слой, способствующий снятию механического напряжения и повышению контакта с основным пломбировочным материалом. Текущий материал после нанесения обрабатывается световой лампой и отвердевает.
  9. Внесение пломбировочного материала. Осуществляется постепенно, малыми порциями, каждый слой тщательно распределяется. После каждого слоя происходит отверждение под ультрафиолетовым светом. Толщина не должна превышать 1,5–2 мм, что обеспечивает идеальное «окаменение». При превышении данного показателя будет наблюдаться значительная усадка, которая может привести к образованию микрозазоров.
  10.  Обработка пломбы. Необходима для придания анатомической формы. Предварительная обточка осуществляется с применением алмазных или твёрдосплавных боров. Производится удаление лишних композитных компонентов, сглаживание острых краёв. Для контроля адекватности процедуры необходима копировальная бумага. При смыкании зубов на местах чрезмерного выпячивания пломбы остаются следы, затем они повторно обтачиваются.
  11. Покрытие поливочной пастой и защитным лаком. Данные вещества обеспечивают дополнительную прочность и защиту от любых повреждений (механических, микробных, химических и т. п.).
Установка пломбы

Процедура предполагает точное соблюдение всех этапов

Процедура установки композитных материалов имеет отдельные особенности при наличии среднего и глубокого кариеса. При подобных поражениях участок зуба, который отделяет полость зуба от пульпозной камеры, обычно крайне тонкий, и может произойти серьёзное осложнение – пульпит (воспаление сосудисто-нервного пучка зуба).

При вовлечении пульпы в кариозный процесс осуществляется вскрытие пульпозной камеры с последующей пломбировой всех каналов.

Несмотря на то, что фотопломба отвердевает сразу после попадания на неё ультрафиолета, после установки пломбы рекомендуется употреблять пищу только спустя 2 часа. При приёме еды до истечения данного времени возможно механическое повреждение поверхностных или глубоких слоёв композитного материала с развитием анатомических либо эстетических дефектов.

В первые 5 суток рекомендуется также употреблять больше фруктов и злаков. Данные продукты способствуют повышению прочностных характеристик.

Сколько держится

Длительность срока службы фотоотвердевающего композитного материала напрямую зависит от соблюдения рекомендаций врача стоматолога в раннем и отдалённом периоде после вмешательства.

Как ухаживать

Несмотря на то, что подобная пломба является современной разработкой, она требует тщательного ухода, который подразумевает соблюдение следующих условий:

  1. Отказ от пищи, содержащей красящие вещества. Как уже было описано ранее, не следует принимать подобные продукты в первые сутки после установки. Однако для дополнительного сохранения эстетических показателей не следует злоупотреблять кофе, свекольным и вишнёвыми соками, борщами, газированными напитками в течение всего времени стояния пломбы.
  2. Отказ от любых твёрдых продуктов, способных привести к механическим повреждениям (орехи, нуга и т. п.).
  3. Осуществление регулярной чистки зубов. Скопление частиц пищи и колонизаций патогенной флорой способствует разрушению не только композитной основы, но и тканей зуба, соприкасающихся с пломбой. Необходимо полоскать рот водой после каждого приёма пищи и осуществлять чистку не менее 3–5 минут 2 раза в сутки.
  4. Избавление от ряда специфических привычек при их наличии (скрежет зубами, прикусывание ручек и карандашей, открывание бутылок и банок зубами и т. п.).
  5. Систематическое наблюдение у врача-стоматолога. Только специалист может грамотно оценить состояние зубов и пломбы и в случае необходимости произвести коррекцию любых возникших нарушений. Рекомендуется наблюдаться не реже, чем 1 раз в полгода.
Девушка чистит зубы

После постановки световой пломбы рекомендован тщательный уход за полостью рта

Пломбирование является одной из наиболее востребованных процедур в стоматологической практике. Суть манипуляции заключается в заполнении поврежденных зубных полостей специальным составом. От его свойств зависит эстетичный вид, долговечность и прочность залеченной коронки.

Оптимальными для лечения зубов являются световые пломбы. В отличие от других пломб, световые незаметны, нетоксичны, легко устанавливаются, долго носятся и идеально подходят для реставрации передних зубов благодаря широкой палитре доступных оттенков.

Постоянные пломбы ставят при необходимости устранить дефекты кариозного или некариозного характера. Благодаря разнообразию наполнителей, которые могут входить в состав пломбы из композита светового отверждения, их можно ставить при наличии любых показаний к установке постоянных пломб.

Специфическими показаниями, при которых светоотверждаемый материал для пломбы не просто желателен, а необходим, являются:

  • патологическое изменение размера коронки;
  • травмы, переломы и сколы зубов, требующие реставрации;
  • патологическая подвижность 1–3 степени;
  • наличие разрозненных кариозных полостей на всей поверхности зуба;
  • устранение дефектов на фронтальных зубах;
  • дефекты корня или зубной шейки;
  • наличие пигментации, которая не устраняется прочими способами;
  • дефекты на малой площади эмали, где другие пломбирующие составы не удержатся.

При соблюдении врачебных рекомендаций срок службы установленной на зуб световой пломбы составит 5–6 лет. Пациент должен соблюдать правила гигиены ротовой полости, проходить профилактические осмотры раз в полгода и придерживаться правильного питания, особенно в первую неделю после того, как ему поставили пломбу.

В рационе должно присутствовать сбалансированное количество жесткой и мягкой пищи, достаточное количество фруктов и молочных продуктов. Большинство стоматологов настаивают на необходимости отказаться от курения как минимум в первые две недели после пломбирования, в противном случае сохранение оттенка композита не гарантируется.

Срок службы химическая пломба — Болезни полости рта

Процесс установки пломбы требует предварительной подготовки. Для этого стоматолог вычищает кариозную полость от омертвевших тканей дентина с последующей обработкой полости.

Установка обычной пломбы, так же как и световой, происходит поэтапно:

  1. после вычищения кариеса больной элемент изолируют от окружающих тканей при помощи ватного диска или латексных материалов. В ротовую полость устанавливается слюноотсос;
  2. очищенная полость обрабатывается противомикробными составами – пастами или кислотосодержащими жидкостями. Далее ротовую полость просушивают при помощи мощного напора воздуха;
  3. происходит подбор композита – временного или постоянного. Материал, установленный на постоянной основе, может продержаться более 10 лет, а временные композиты легко удаляются и максимальный срок их использования составляет 2-3 недели. Временные пломбы чаще устанавливаются при наличии воспалительного процесса в ротовой полости и удаляются после исчезновения неприятных симптомов. Показанием к установке временного материала также служит депульпирование, после которого возможен риск развития повторного инфекционного процесса;
  4. при среднем или глубоком кариесе во время пломбировки зуба используются изолирующие прокладки. Такие мероприятия позволяют избежать заражения здоровых тканей зуба;
  5. установка пломбировочного материала при глубоком кариесе происходит под местным обезболиванием;
  6. после застывания материала выполняют его обязательную шлифовку. Для проверки качества обточки используется копировальная бумага;
  7. на последнем этапе пломбировки обработанный участок полируется.

Процедура установки световой пломбы несколько отличается от вышеизложенного алгоритма и включает в себя следующие процедуры:

  1. подготовка пораженного элемента к пломбировке и осмотр ротовой полости на наличие поврежденных элементов;
  2. выполнение местной анестезии;
  3. при запущенном кариозном процессе происходит вскрытие пульпарной камеры и чистка дентинных канальцев;
  4. запечатывание каналов гуттаперчей;
  5. подбор композита с учетом естественного оттенка зубной эмали;
  6. обтачивание кариозной полости при помощи бор-аппарата;
  7. установка коффердама или слюноотсоса в ротовой полости, изоляция поврежденного элемента от окружающих тканей, просушивание элемента;
  8. нанесение на зуб ортофосфорной кислоты. Вещество способствует открытию пор дентина и его разрыхлению. Благодаря этому мероприятию обеспечивается лучшее сцепление композита с тканью элемента;
  9. установка пломбировочного материала. Композит наносится в полость послойно, что обеспечивает лучшее заполнение всех отделов. Каждый слой засвечивается ультрафиолетовым светом в течение 60 секунд.
  10. шлифовка и обработка поверхности пломбы после ее застывания;
  11. покрытие композита фторсодержащим лаком. Препарат укрепляет внешнюю сторону зуба и линию соединения тканей элемента с пломбировочным материалом.
Предлагаем ознакомиться:  Как вытащить временную пломбу в домашних условиях. Как вытащить временную пломбу и удалить мышьяк из зуба самостоятельно в домашних условиях

Особенности химической пломбы

Обычную пломбу также называют химической. Процесс ее изготовления заключается в следующем: при смешивании пломбировочных материалов происходит химическая реакция, вследствие чего состав становится твердым и готовым к использованию.

Такие пломбы не только помогают «отремонтировать» зуб, пораженный кариесом, они защищают зуб от повторного шанса его возникновения за счет фтора, выделяющегося из состава пломбы в течение ее ношения.

Плюс химической пломбы в том, что твердость ее состава идентична твердости зубной эмали.

Химические пломбы различают по типу используемых материалов. К ним относятся пломбы из стеклоиономерного цемента и композитные, которые представляют собой смесь разных составов.

Преимущества стеклоиономерного цемента:

  • плотное прилегание и минимальные шансы «отклеивания» пломбы;
  • качественное лечение коренных зубов;
  • содержание фтора.

К преимуществам композитного материала можно отнести:

  • наивысшую степень прочности;
  • не подвергаются воздействиям жидкостей, в том числе, слюны.

После установки обычной пломбы рекомендуется не принимать пищу в течение 2-3 часов.

Использование световой пломбы считается наиболее современным средством лечения кариеса в стоматологии. Суть этого метода заключается в том, что состав твердеет не из-за химической реакции, а вследствие воздействия на него света – от этого и сформировалось такое название.

Ультрафиолетовые лучи должны воздействовать на пломбу не дольше 40 секунд, в противном случае материал может треснуть, нанеся вред зубной эмали, ведь процедура проводится сразу в ротовой полости пациента.

Для того, чтобы избежать таких негативных последствий, материал наносится и соприкасается с лучами лампы слоями. Это также помогает придать зубу более натуральный вид. Материалы для пломбы обычно удобно упакованы в одноразовые капсулы, что максимально упрощает работу стоматолога.

Поскольку необходимая плотность состава достигается с помощью УФ-лампы, то есть и пить можно сразу после пломбирования зубов, и в этом заметное преимущество перед химической пломбой.

Для того, чтобы определиться с выбором и понять, как пломба лучше – химическая или световая, нужно оценить их различия, преимущества и недостатки.

Среди основных отличий химического и светового композита можно отметить следующие характеристики:

  1. обычную пломбу накладывают только одним слоем, что дает высокую усадку материала. Световой композит накладывают несколькими порциями, благодаря чему отмечается меньшая усадка пломбы после установки;
  2. при использовании химической пломбы возможно только восстановление поврежденной полости, в то время как применение световых композитов дает возможность восстанавливать отсутствующие фрагменты зуба.
  3. у химического материала отсутствует сцепление с дентином: материал прикрепляется только к эмали. Современные световые материалы имеют адгезивы для дентина и специальные праймеры, за счет чего композит прочнее скрепляется с поверхностью зуба;
  4. химический композит имеет только один оттенок, а световой – множество разнообразных цветов для любых групп элементов;
  5. обычные материалы для пломбировки были разработаны в 70 годах 20 столетия, световой композит – современная разработка, возраст которой не превышает 30 лет;
  6. стоимость световой пломбы гораздо выше, чем обычной. В первом случае возможно бесплатное лечение по страховому полису. Установку современного композита редко выполняют по страховому полису на бюджетной основе.

В современном мире установка светового состава становится все более популярной.

В чем основные отличия световой и обычной пломб?

Срок службы химическая пломба — Болезни полости рта

Химическую возможно использовать при лечении одного коренного зуба, при небольшой его полости.

Если же пломбу необходимо установить на передних зубах, световая — единственный правильный выбор. Она на все сто процентов сольется с тоном зубов пациента, и красота улыбки нисколько не пострадает.

На заметку: Кроме того, постановка светового состава менее болезненна, во время ее осуществления пациент не слышит устрашающие звуки бормашины и не чувствует сильного дискомфорта, как при установке состава из химических материалов.

Когда пациент обращается в государственную стоматологическую клинику с медицинским полисом с целью постановки пломбы, врач может предложить ему «доплатить за световую пломбу». Часто это вызывает непонимание у пациента и является источником конфликтных ситуаций. В чем здесь дело – попробуем разобраться в этой статье.

Сегодняшняя программа государственных гарантий в Москве и некоторых других регионах страны четко разделяет пломбы по классу используемого материала. Бесплатно устанавливают пломбы из цемента и композита химического отверждения, а пломбы из «светового» композита, при установке которых используют специальную лампу с синим светом, устанавливают за счет средств граждан, т.е. платно.

Чтобы понять, в чем разница между указанными технологиями, обратимся к истории развития стоматологических материалов для восстановления твердых тканей зубов. До середины прошлого века наиболее распространенным материалом для пломбирования зубов являлась амальгама – смесь серебра, ртути и других металлов.

Обычная химическая пломба

Такие металлические пломбы до сих пор широко ставят во многих зарубежных странах – в бюджетной стоматологии. В нашей стране от амальгамы отказались в 90-е годы в пользу композитов и цементов, которые на тот момент уже доказали свою эффективность благодаря развитию технологий.

Цементы

Так называемые стекло-иономерные цементы имеют широкое применение в современной стоматологии. Они представляют собой смесь порошка – мелкоизмельченного стекла и жидкости – органической кислоты или воды.

Цементы имеют много положительных качеств:

  • биосовместимость с тканями зуба
  • выделение ионов фтора, что способствует профилактике вторичного кариеса
  • отсутствие усадки материала
  • соответствие цвету зубов
  • быстрая постановка пломбы без использования адгезивов («клей» для пломбы)
  • невысокая стоимость

Однако, несмотря на все положительные свойства, они имеют и свои существенные ограничения:

  • адгезия цементов примерно в 10 раз ниже, чем у композитов, поэтому пломбы из цементов чаще выпадают;
  • цементы недостаточно прочны, ими нельзя восстанавливать поверхности жевательных зубов;
  • цементы имеют жидкую консистенцию, с их помощью нельзя восстановить отсутствующую часть зуба, ими можно только заполнять полости;
  • цементы непрозрачны, их нельзя использовать для пломб на передних зубах, поскольку такие пломбы будут всегда заметны.

Цементы часто используют в качестве прокладочного материала под композиты при пломбировании больших полостей (биосовместимость, отсутствие усадки). Их широко используют в детской стоматологии на молочных зубах, а также для любых временных пломб.

Во всех остальных случаях пломбы из цемента являются именно «бюджетным» вариантом – быстро и бесплатно. О качестве вы можете судить сами, когда такая пломба выпадет или раскрошится.

Химические композиты

Изобретение техники кислотной протравки (Buonocore, 1965) и использование в качестве компонента пломбировочного материала мономер Bis-GMA (Bowen, 1962) положили начало «веку адгезивной стоматологии». Первые химические композиты появились в середине 60-х годов прошлого века.

Тогда композитные материалы еще не обладали особо выдающимися качествами по сравнению с цементами и пластмассой, поэтому их применение было ограниченным. Тем не менее, композиты показали более высокую прочность и более высокие показатели адгезии к тканям зуба за счет использования адгезивов.

Широкое распространение композитных материалов началось на рубеже 1980-х годов, когда появились материалы светового отверждения. Преимущество световых материалов над композитами химического отверждения быстро стало очевидным, в связи с чем многие производители стоматологических материалов закрыли производство химических композитов, и полностью перешли на выпуск световых.

Все научные разработки в области химических композитов были свернуты в пользу «света». Можно с уверенностью сказать, что световые композитные материалы пришли на смену композитам химического отверждения.

Сегодня химические композиты – тупиковая ветвь эволюции. Это материалы, разработанные в 70-е годы прошлого века. Большинство современных стоматологических клиник, как за рубежом, так и в России, химические композиты не используют.

Единственным достоинством химических композитов является их более низкая цена, благодаря чему они стали, помимо цементов, еще одним «бюджетным» материалом. Однако, существенные недостатки химических композитов дают повод для размышления, стоит ли «гробить» зуб постановкой химической пломбы или все-таки лучше найти средства и доплатить за световую.

Световая пломба

Адгезия у химических композитов в несколько раз ниже, чем у световых, соответственно, пломбы будут выпадать. Основная проблема всех композитов – усадка при полимеризации, которая ведет к нарушению краевого прилегания и отрыву пломбы в области дна полости, что, в свою очередь, приводит к воспалению пульпы – пульпиту.

Химические композиты можно было бы использовать для очень небольших пломб, но все дело в том, что у взрослых людей небольших полостей практически не бывает. Маленькая черная точка на поверхности зуба, как верхушка айсберга, скрывает под собой значительный объем кариозных тканей, требующих удаления.

Предлагаем ознакомиться:  Если натирают зубные протезы

Использование химических композитов в детской стоматологии также нецелесообразно, поскольку на молочных зубах лучше использовать современные стекло-иономерные цементы.

Таким образом, постановка пломбы из химического композита является не более чем первым шагом по пути дальнейшего разрушения и потери зуба. Вот вам и весь «бюджет».

Композиты светового отверждения

макронаполненные (макрофильные), микронаполненные (микрофильные), гибридные. В 90-е годы все компании-производители трудились над разработкой универсальных пломбировочных материалов. С приходом технологий «нано» в распоряжении стоматологов появились поистине универсальные материалы – наногибриды. Сегодня такие композиты имеются в каждом стоматологическом кабинете.

Пломба световой полимеризации – что это

Пломбу из светоотверждаемого материала можно встретить под названиями фотополимерная, светоотражающая, полимерная, светоотвердевающая. Все эти термины обозначают, что в качестве пломбировочного материала используется гелиокомпозит, который под воздействием ультрафиолетового света распадается на радикалы и полимеризуется.

Основным компонентом световой пломбы является гелиокомпозит. Кроме него, в полимеризационный светоотверждаемый состав входят специальные наполнители, от которых зависят внешний вид, свойства и срок службы конструкции. Это могут быть:

  • Макрофилы. Неорганические частицы крупного и среднего размера. Основными достоинствами пломб с их включением являются высокая прочность и рентгеноконтрастность, что дает врачу возможность контролировать кариозный процесс. Недостатки таких пломб – неустойчивый цвет и шероховатость. Ставятся они на жевательные зубы, при лечении которых главными требованиями к пломбирующим композитным светоотверждающим составам являются прочность и безопасность.
  • Микрофилы. Мелкие неорганические элементы. Пломбы с добавлением микрофилов легко полируются, стабильны в цвете и имеют характерный для натуральной эмали глянцевый блеск. Недостатком является низкая устойчивость к механическим нагрузкам. Обычно пломбы с микрофилами используются для установки на фронтальные зубы, где важнейшим вопросом является идеальный внешний вид.
  • Мини-наполнители. Составы с мини-наполнителями не обладают высокой устойчивостью к механическим повреждениям, но и хрупким материалом не являются. Плохо шлифуются и значительно менее пластичны, чем микрофилы. Стоматологи ставят их исключительно с целью восстановления незначительных дефектов зубов. Их единственным преимуществом, в сравнении с другими светоотверждаемыми материалами, является более низкая цена.
  • Наногибридные композиты. Ультрамелкие частицы, в которых сочетаются лучшие свойства макрофилов и микрофилов. Пломбы из наногибридного композита светового отверждения прочны, хорошо шлифуются, их цвет стабилен. С их помощью можно восстанавливать фронтальные и жевательные зубы различной степени поврежденности. Запломбированный участок совершенно не отличим от естественного зуба.

Какая пломба лучше: светоотверждаемая или химическая

Стоматология предлагает огромный арсенал пломбировочных материалов для зубов.

Наиболее используемые пломбы – химические и световые.

Какой материал лучше поставить для того, чтобы он лучше сохранял коронку зуба? Проще говоря, какая пломба лучше – химическая или световая? Необходимо подробнее рассмотреть характеристики каждого пломбировочного материала, а также процесс его установки.

Световая пломба — это композит, способный полимеризоваться при воздействии ультрафиолетовых лучей. Для полимеризации используют специальные лампы, благодаря воздействию которых происходит затвердевание. С их помощью врач может очень точно подогнать состав под нужную форму.

Световая пломба и химическая

Световая или, как еще ее называют, светоотверждаемая пломба очень прочна и долговечна. Ее просто подобрать по оттенку, место пломбирования при этом совершенно незаметно.

Хорошо держится световой состав благодаря двум факторам.

В первую очередь — это применение бесцветной жидкости — адгезива. С ее помощью промывают полость зуба, подсвечивают лампой и начинают пломбирование.

Также благодаря обработке зуба специальной лампой усиливаются процессы связи между телом зуба и пломбой при помощи кальция. Связи в тканях зуба усиливаются, и пломба держится лучше.

Какие правила и запреты нужно соблюдать, если вы поставили световую пломбу?

Что нельзя употреблять пациентам, у которых стоит световая пломба?

Это, конечно же, продукты, способные привести к окрашиванию: черный чай, кофе, кока-кола, свекла, гранатовый сок. Эти продукты следует исключить из рациона на 3 дня после прохождения процедуры по установке пломбы, чтобы избежать ее окрашивания.

Она не изнашивается слишком быстро и срок её носки почти в два раза превышает срок службы фотополимерной. И всё же, композитный материал является отличной альтернативой традиционным цементным изделиям, потому что не требует установки дополнительных прокладок, является более безболезненным, позволяет сохранить здоровые участки зуба и подходит как для реставрации повреждённых участков зубной эмали, так и для заполнения полостей в зубах.

Временная пломба с лекарством

Фотополимеры применяют там, где нельзя применять обыкновенные цементы.

Если целью лечения является запломбировать один из дальних зубов, можно выбирать химическую, но при необходимости реставрации или лечения передних зубов лучше вложить деньги в фотополимерную. Какая форма и состав изделия будет оптимальной для вас лучше всего подскажет лечащий врач. Зная чем отличаются такие изделия сделать выбор будет несложно.

Основные преимущества световой пломбы перед обычной:

  • Световая пломба абсолютно нетоксичная. Действительно, в отличие от обычной пломбы, основанной на химической реакции, световая пломба не может выделять вредные вещества. В связи с этим нет ограничения на установку таких пломб даже во время беременности;
  • Возможность большого выбора различных оттенков световых пломб. Это большое преимущество для тех, кто реставрирует передние зубы, поскольку световая пломба на передние зубы поможет добиться максимально естественного вида и сделать результат работы совсем незаметным;
  • При необходимости проведения дальнейших процедур – отбеливания, шлифовки – наличие световой пломбы не будет создавать никаких ограничений;
  • Срок службы световой пломбы значительно дольше срока службы химической – при правильном уходе за полостью рта она может прослужить 5 лет и более;
  • После установки световой пломбы нет ограничений по приему пищи и употреблению напитков;
  • Световая пломба лучше носится. Это объясняется с тем, что пломба не «приклеивается» к зубу, а вследствие реакций, происходящих под воздействием света, «врастает» в него;
  • Световая пломба более пластичная: при работе с ней и во время придания ей нужной формы, она не затвердеет раньше времени;
  • Болезненные ощущения при установке химической пломбы присутствует намного более выраженно, чем при установке световой.

Казалось бы, очевидно, что световая пломба во всем лучше химической – по прочности, долговечности, удобству установки. Однако есть некоторые случаи, когда световая пломба уступает по ряду параметров химической:

  • Световая пломба не подойдет для лечения глубоко пораженных участков зубов, она больше подходит для поверхностного нанесения;
  • Стоимость световой пломбы в разы выше стоимости обычной химической, поэтому если производится пломбирование зубов задней части рта, которые недоступны глазу, выгоднее будет использовать обычные пломбы, а световые ставить на передние зубы и линию улыбки. Стоимость процедуры прямо пропорциональна степени разрушения зуба, поэтому при обнаружении у себя мельчайших признаков кариеса необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Световую пломбу редко используют в качестве временной, также из-за высокой стоимости.

Стоимость процедуры во многом зависит от выбора стоматологической клиники. На сегодняшний день их достаточно много, поэтому выбрать наиболее оптимальный вариант по соотношению цены и качества не составит труда.

Итак, и световые и химические пломбы сейчас активно используются в стоматологии, и их выбор зависит от нескольких факторов: степени поражения зуба, его расположения в ротовой полости и финансовых возможностей пациента.

Достоинства световых пломб для зубов

Пломба из светоотверждаемого материала относится к стоматологическим технологиям последнего поколения и сочетает в себе преимущества всех других пломбировочных материалов при отсутствии характерных для них недостатков. Светоотвердевающие пломбы:

  • Прочнее цементных и пластмассовых, но нетоксичны, благодаря чему не наносят вреда зубной ткани и не меняют ее цвет.
  • Как и керамические пломбы, они обеспечивают равномерную нагрузку на зубы и долго служат, но могут устанавливаться после удаления пульпы.
  • Удобны в установке и долговечны, как и химические составы, но не усыхают со временем и имеют большее количество оттенков, благодаря чему оптимальны для пломбирования фронтальных зубов.

Зубы до и после восстановления светоотверждаемым пломбировочным материалом

Недостатков у пломбирования светоотвердевающим составом всего два. Первым минусом является невозможность использовать такой метод пломбирования в труднодоступных местах из-за потенциально недостаточной светополимеризации материала.

В частных клиниках Москвы стоимость установки светоотверждаемой пломбы может превышать 5 тысяч рублей, в региональных стоматологиях цена колеблется в пределах трех тысяч рублей.

Ставят ли световые пломбы детям?

Процедура установки световой пломбы схожа с прочими видами пломбирования, длится она от 30 минут до часа. Предварительно производится выбор оттенка материала с помощью специальной шкалы.

Предлагаем ознакомиться:  Импланты Semados - Клиника Ортопроф

Пломбировка зуба составом световой полимеризации выполняется поэтапно:

  1. Врач проводит осмотр ротовой полости и выполняет местную анестезию.
  2. После того как анестезия подействовала, стоматолог удаляет ткани, пораженные кариесом.
  3. Затем зуб изолируется от соседних единиц ватными тампонами. Чтобы на рабочую поверхность не попала слюна, устанавливается слюноотсос.
  4. Обрабатываемая поверхность тщательно высушивается и на 40 секунд покрывается специальным препаратом для разрыхления дентина. По истечении времени средство смывается, а поверхность снова сушится. Процедура выполняется для того, чтобы светоотверждаемый состав крепче сцепился с зубной тканью.
  5. После выполнения подготовительных работ врач приступает непосредственно к формированию светоотверждаемой пломбы. Материал накладывается послойно. Для отверждения каждый слой просушивается ультрафиолетовой лампой в течение 1–2 минут.
  6. После нанесения и отверждения всех слоев стоматолог приступает к шлифовке для создания анатомически правильной и комфортной для пациента формы коронки.
  7. После придания зубу оптимальной формы его поверхность покрывается фторсодержащим защитным лаком, который укрепляет эмаль и помогает светоотражающей пломбе закрепиться в коронке зуба.

Детям для молочных зубов, а также недавно появившихся коренных использовать фотополимеры не рекомендуется.

Причин этому две. Во-первых, полимер сильно давит на стенки коронки, и детским зубам непросто справится с таким давлением. Во-вторых, дети обычно не могут сидеть у стоматолога без лишних телодвижений, что мешает врачу тщательно очистить пораженную кариесом область, а установить световой состав можно только при максимальном очищении.

Тем не менее, можно установить световой состав на передние детские зубы, так как, другие виды пломб на них просто не удержатся.

Через какое время можно есть после световой пломбы?

После установки светоотверждаемой пломбы крайне важно соблюдать рекомендации стоматолога по уходу за полостью рта и питанию в первое время после процедуры. Поесть можно будет не ранее, чем через час после пломбирования, пища должна быть нейтральной температуры и жесткости.

Процесс окончательной полимеризации длится еще в течение нескольких дней, поэтому в ближайшие 3–5 дней следует воздержаться от продуктов и напитков с активными пигментами: вишни, свеклы, кофе, сока граната, томатных супов.

Распространенные вопросы среди пациентов — сколько не есть, после процедуры установки и когда можно кушать. С целью, чтобы фотополимер прослужил как можно дольше — лучше не есть 1-2 часа после его установления.

Для полной стабилизации химических связок в пломбе должно пройти не менее суток.

Определив для себя, как ухаживать за световой пломбой, пациент поспособствует продлению ее службы, повышению эстетических и лечебных свойств. Для этого нужно выполнять рекомендации врача и избегать противопоказаний.

Следует строго следить за рационом питания. Чем лучше пренебречь в питании? Это чай, кофе, газированные напитки (Кока-кола), сок граната и черники, борщ. Эти продукты могут окрасить пломбу, и ее оттенок станет отличаться от остальной части зуба.

Мучные продукты и сладости также рекомендуется не употреблять в течение первых трех дней после того, когда установили пломбу. А вот есть злаки, овощи и фрукты напротив полезно для укрепления зубов, что также способствует продолжительной службе пломбы.

Цена за установку световой пломбы зависит от того, сколько будет использовано материала и сложности производимых работ. Чем более запущено состояние зуба (особенно, если речь идет о видимых передних зубах), тем дороже обойдется услуга.

Цена может зависеть также от профессионализма врача. Чем известнее и квалифицированнее врач, тем выше цена, и выше при этом уверенность пациента в положительном результате и длительности службы пломбы.

В среднем установка стоит от пятисот рублей до двух с половиной тысяч.

Здоровье зубов в первую очередь зависит от того, как хорошо за ними ухаживают. И сколько бы ни стоило лечение, его можно избежать с помощью тщательного ухода за полостью рта и профилактики ее заболеваний.

  • Не есть несколько часов после пломбирования.
  • Не пить и не есть чересчур горячие или холодные блюда и напитки.
  • Не употреблять в пищу слишком твёрдые продукты, не грызть ореховую скорлупу и не перегрызать нитки.
  • Регулярно посещать кабинет стоматолога для профилактического осмотра.
  • Чистить зубы два раза в день.

Все эти правила совсем несложные, о многих из них нам говорят с самого детства. Соблюдайте их и будьте здоровы!

Какую предпочесть?

Рассматриваемые составы имеют свои плюсы и недостатки. Какую из пломб выбрать? Критерий выбора ведется, исходя из финансовых возможностей пациента и расположения поврежденного элемента.

На задние жевательные элементы можно установить химическую пломбу, а на фронтальные – материалы из световых композитов. Для реставрации отколотого элемента на передних зубах также используются световые пломбировочные материалы. Так как с помощью материала можно незаметно и быстро восстановить недостающий фрагмент.

  1. высокая степень пластичности. Стоматолог сможет без проблем сформировать недостающий участок зуба, не опасаясь того, что композит затвердеет преждевременно. Такой состав застывает полностью только после целенаправленного воздействия ультрафиолетового света;
  2. податливость композита к полировке и шлифовке;
  3. мягкость структуры. Благодаря этому качеству стоматолог может заполнить все анатомические неровности элемента и обеспечить плотное прилегание композита к тканям зуба. Световая пломба идеально устанавливается и на центральные, и на боковые элементы;
  4. гипоаллергенность. Световой материал возможно устанавливать женщинам в период беременности и лактации, поскольку он не оказывает негативного влияния на организм;
  5. многообразие цветовой гаммы. Врач сможет подобрать материал для любого пациента, так чтобы он максимально подходил к естественному тону эмали. Этот критерий очень важен при лечении фронтальных элементов.

Разновидности стоматологических пломб

По своему составу, эстетическим функциям и техническим характеристикам пломбы кардинально различаются. Выделяют несколько больших групп пломбировочных материалов:

  • цементные;
  • пластмассовые;
  • амальгамовые;
  • керамические;
  • фотополимерные;
  • стеклоиономерные;
  • химические.

Пломбы цементные

Цементные пломбы появились одними из первых и до сих пор пользуются большой популярностью у населения из-за относительно невысокой цены и хорошего показателя стойкости. Это плотные материалы, они долго держатся.

Этот вид разделяют ещё на несколько: фосфатцементные и силикатсодержащие.

В первом виде содержатся цинковые (до 90 %), магниевые, кремниевые окиси и окись ортофосфорной кислоты. В составе вторых — алюмосиликат и ортофосфорная кислота. Фосфатные материалы используются для заполнения каналов и внутренних работ, а силикаты — для внешних, так как они больше схожи с натуральным цветом эмали и имеют среднюю прозрачность.

Пластмассовые пломбировочные материалы используются не так широко, как цементные. Они обладают высоким показателем устойчивости, способны быстро затвердевать и не раздражают ткани ротовой полости. Но пластмассовые пломбы быстро оседают, уменьшаются в объёме и меняют свой цвет.

Пластмассовая пломба выделяется на зубе

Пломбы амальгамовые

Амальгамовые пломбы являются сплавом различных металлов и ртути. Показатели у таких пломб на высоте:

  • хорошая устойчивость;
  • минимальная оседаемость;
  • отличное крепление;
  • склеивание с тканями зуба;
  • отсутствие токсичности;
  • отсутствие вреда для организма пациента.

Но одним большим недостатком амальгамовых пломб является эстетическая сторона.

Материал сохраняет металлический блеск, вследствие чего подходит только для установки на незаметных местах.

Пломбы керамические

Керамика занимает одно из лидирующих мест в стоматологии. Этот материал прочный, не оседает, хорошо прилипает к зубным тканям и не изменяет своего цвета.

Минус керамических пломб в том, что они не слишком точно совпадают с цветом эмали, поэтому нечасто применяются для реконструкции зубов. Такие изделия выглядят не слишком натурально, отличаясь от всего естественного оттенка зубного ряда.

Керамические пломбы (вкладки)

Пломбы световые

Световые пломбы по своим характеристикам являются одними из лучших. Материал, из которого они выполняются, затвердевает только под воздействием ультрафиолетовых лучей.

Такие изделия прочные, обладают низким показателем изнашиваемости, дают небольшую осадку со временем, но главное их преимущество в том, что стоматолог может подобрать оттенок, идеально подходящий к натуральному тону зубной эмали конкретного человека, для реконструкции передних зубов.

Стеклоиономерные цементные материалы часто используются для лечения зубов у детей, потому что имеют в своём составе высокое содержание фтора. Они недорогие, но их недостатком является быстрая изнашиваемость.

Стеклоиономерный материал для пломбирования


Adblock detector