Протезирование        19 апреля 2019        144         0

Химическая пломба что это такое

Что такое компомеры

Данный материал взял лучшее от цементных стеклоиономерных и композитных составов. Ингредиентами компомеров являются:

  • мономер;
  • эпоксидная смола;
  • кислота полиакриловая;
  • бензоила перекись;
  • амин.

После застывания компомер образует равномерный однородный слой, исключающий попадание бактерий внутрь зубной ткани. Компомеры имеют недостаток — хрупкость. Поэтому данный состав используется для фронтальных зубов.

Обычная (правильно называется пломба химического отверждения) является тупиковой ветвью развития, но часто используется в стоматологии. Она может быть изготовлена из нескольких пломбировочных материалов:

  • смеси нескольких химических веществ (композитная);
  • смеси жидкости и порошка (стеклоиономерный цемент) — водный раствор полиакриловой кислоты и алюмофторсиликатного стекла.

При установке пломб из химических композитов, пациент более защищён от повторного образования кариеса, поскольку в их состав входит фтор, который обладает защитными свойствами и препятствует разрушению зубной эмали.

Химические композиты появились довольно давно, ещё в 70-х годах прошлого века, и широко используется в стоматологической практике. Во всех государственных поликлиниках много работают с ними, хотя световые тоже активно используют.

Если необходимо лечение моляров, то этот вариант более приемлем, поскольку стоимость химического ремонта значительно ниже. Ведь на зубах, которые не видны посторонним, не имеет большого значения цвет установленной «заплатки», и неважно будет он отличаться от природного цвета эмали зубов.

Они отличаются высокой твёрдостью и сроком службы — могут держаться 10—15 лет.

Светоотверждаемые материалы относятся к более современной методике лечения. В этом случае затвердевание пломбировочных материалов происходит под воздействием ультрафиолетовых лучей и намного быстрее — в этом основное отличие световой пломбы от химической.

По прочности световая пломба также превосходит химическую, поэтому можно быть уверенным, что она не разрушится через короткий промежуток времени, а прослужит несколько лет, чем оправдает свою более высокую стоимость.

Срок службы световых пломб составляет примерно 3—5 лет. Но она может продержаться и дольше гарантийного срока, если относиться к ней бережно, стараться не употреблять слишком твёрдую пищу, не грызть орехи, семечки и т.п. А вот небрежным отношением к пломбе можно значительно сократить срок её нахождения в зубе.

На продолжительность срока службы большое влияние оказывает и степень разрушенности зуба. Чем меньшим был кариес при обращении пациента к стоматологу, тем больше гарантий того, что пломба простоит долгое время.

Стоимость световой пломбы отпугивает многих пациентов, пока они не узнают реальных преимуществ такого подхода. Цены на такие пломбы в разных клиниках колеблются от 500 до 1000 рублей. Но это не предел, потому что дополнительные работы оплачиваются отдельно. В итоге, сумма может вырасти до нескольких тысяч рублей за одну пломбу.

  • Анестезия при необходимости (дешевая или дорогая, в государственных клиниках предлагают еще бесплатную анестезию)
  • Удаление поврежденных тканей
  • Чистка зуба перед пломбировкой
  • Полимерный матрикс
  • Основной наполнитель (Диоксид кремния или стеклокерамика)
  • Связывающее вещество

Компоненты для световых пломб клиники используют импортные. Основными поставщиками являются: США, Япония и Германия. В России ведутся разработки аналогов, но пока на рынке их нет. Стоимость пломбы также зависит от страны-изготовителя. Качество композитов находится на высоком уровне.

Советуем вам выяснить заранее, сколько придется заплатить за каждый цикл работ. Лучше выбрать пломбу «под ключ» с анестезией и рентгеном за определенную цену, чем потом ругаться с администрацией и выяснять причины большого счета.

Как происходит процедура установки

Дантист в определённой последовательности выполняет следующие действия:

  1. Сначала происходит обезболивание десны. Но это делается только при исключительной необходимости.
  2. Затем производится препарирование поврежденной эмали зуба, далее делается дезинфекция и высушивание.
  3. Если у пациента пульпитный кариес, то зубное пространство сначала заполняется временным цементом, потом он через неделю удаляется.
  4. Дальше происходит заполнение пломбировочными материалами. Далее, врач делает моделирование материала.
  5. Композиция очень пластична, поэтому ее легко подогнать под форму зуба. Светокомпозиты подбираются наиболее точно к естественному цвету эмали.

Далее, врачом производится полимеризация, при которой происходит влияние лампы на плотную массу до ее полного высыхания и отвердевания. Заключительным шагом становится шлифовка и полировка зуба.

Светоотражающие материалы не рекомендуется ставить на молочные зубы либо недавно вышедшие коренные. Врачи не рекомендуют по следующим причинам:

  1. Как выбрать материал для пломбыТакой состав оказывает большое давление на стенки коронки. У детей неокрепшие зубы, поэтому зубной эмали бывает трудно справиться с большим давлением.
  2. Как правило, материал устанавливается только на хорошо вычищенное дупло в пространстве зуба. Обычно ребёнок очень плохо сидит, поэтому врач может не смочь расчистить кариозное расширение.
  3. Светокомпозит ставят только на передние зубы, потому что обычные химические пломбы там держаться не будут.

В среднем светокомпозит можно поставить в государственных и частных учреждениях от 500 р. Врач, кроме пломбирования, проделывает дополнительную работу по удалению пораженных тканей и анестезии. В среднем общая стоимость за проделанную работу составляет 1500 р.

Может делаться реставрация зуба с помощью полимеров. Тогда стоимость на услуги будет следующая: восстановление скола переднего зуба обойдётся в 1500 р. Если коронка наполовину разрушена, то ее восстановление пациенту обойдется в 4000 р.

Предлагаем ознакомиться:  Во сколько месяцев вылезает первый зуб

Сколько по времени способны продержаться? как правило, светокомпозит имеет срок гарантии 5-7 лет. Гарантийный период распространяется от 6 месяцев до 12 месяцев. Срок службы зависит от производителя пломбы и качества исполнения работы.

Через какой промежуток времени после установки пломбочного материала можно кушать? После пломбирования зуба не рекомендовано принимать пищу в течение 30 минут.

Какая лучше световая или химическая? Химические намного хуже, чем светоотражающие. Полимерные дольше прослужат клиенту. Но химические обладают одним преимуществом: они в своем составе имеют фтор, который укрепляет внутренние стороны коронки.

Применение световой пломбы

Врачи назначают светокомпозит в следующих случаях:

  1. Если у пациента имеется кариозное разрушение или ухудшение цвета, или величины коронок.
  2. Показаниями считаются травмы, которые требуют ремонта сколов или коррекции поломанных зубов.
  3. Корректировка делается в том случае, если осколок зуба сохранился более, чем 50%.
  4. Если у зуба наблюдается патологическая подвижность 1 или 3 уровня, то светокомпозит оказывает удерживающие действие.
  5. Если на эмали имеются маленькие сколы или повреждения, то таким образом, создается светоотвержаемая заплатка на небольших участках. Другие составы обычно в таких местах эмали не держатся.

Обычно пломбируются фронтальные зубы. В пломбе содержится много композитов из микрочастиц. Таким образом, состав очень долго держится на зубах. Пломбы применяются для моляров. Большие участки сколов на зубах хорошо маскируются светоотражающим композитом.

Состав светокомпозита включает в себя только чистые и безопасные экологические частицы. Для человека они не принесут никакого вреда. Материал включает в себя следующие компоненты:

  1. Материалы для световой пломбеПолимерный матрикс, который состоит из световой волны синего цвета, обладающий длиной более 450 нм. Благодаря этому материал твердеет.
  2. В состав также включён специальный наполнитель, который состоит из частиц борилового стекла, диоксида кремния, стеклокерамики и других компонентов.
  3. Светокомпозит включает в себя связывающее вещество. К примеру, это может быть силан, который включается в соединения кремния и водорода.
  4. Очень часто для изготовления светоотражающих полимеров применяются наполнители производства Японии, США и Германии.

Разновидности стоматологических пломб

По своему составу, эстетическим функциям и техническим характеристикам пломбы кардинально различаются. Выделяют несколько больших групп пломбировочных материалов:

  • цементные;
  • пластмассовые;
  • амальгамовые;
  • керамические;
  • фотополимерные;
  • стеклоиономерные;
  • химические.

Пломбы цементные

Цементные пломбы появились одними из первых и до сих пор пользуются большой популярностью у населения из-за относительно невысокой цены и хорошего показателя стойкости. Это плотные материалы, они долго держатся.

Этот вид разделяют ещё на несколько: фосфатцементные и силикатсодержащие.

В первом виде содержатся цинковые (до 90 %), магниевые, кремниевые окиси и окись ортофосфорной кислоты. В составе вторых — алюмосиликат и ортофосфорная кислота. Фосфатные материалы используются для заполнения каналов и внутренних работ, а силикаты — для внешних, так как они больше схожи с натуральным цветом эмали и имеют среднюю прозрачность.

Пластмассовые пломбировочные материалы используются не так широко, как цементные. Они обладают высоким показателем устойчивости, способны быстро затвердевать и не раздражают ткани ротовой полости. Но пластмассовые пломбы быстро оседают, уменьшаются в объёме и меняют свой цвет.

Пломбы амальгамовые

Амальгамовые пломбы являются сплавом различных металлов и ртути. Показатели у таких пломб на высоте:

  • хорошая устойчивость;
  • минимальная оседаемость;
  • отличное крепление;
  • склеивание с тканями зуба;
  • отсутствие токсичности;
  • отсутствие вреда для организма пациента.

Но одним большим недостатком амальгамовых пломб является эстетическая сторона.

Материал сохраняет металлический блеск, вследствие чего подходит только для установки на незаметных местах.

Пломбы керамические

Керамика занимает одно из лидирующих мест в стоматологии. Этот материал прочный, не оседает, хорошо прилипает к зубным тканям и не изменяет своего цвета.

Минус керамических пломб в том, что они не слишком точно совпадают с цветом эмали, поэтому нечасто применяются для реконструкции зубов. Такие изделия выглядят не слишком натурально, отличаясь от всего естественного оттенка зубного ряда.

Пломбы световые

Световые пломбы по своим характеристикам являются одними из лучших. Материал, из которого они выполняются, затвердевает только под воздействием ультрафиолетовых лучей.

Предлагаем ознакомиться:  Грилзы на зубы что это такое

Такие изделия прочные, обладают низким показателем изнашиваемости, дают небольшую осадку со временем, но главное их преимущество в том, что стоматолог может подобрать оттенок, идеально подходящий к натуральному тону зубной эмали конкретного человека, для реконструкции передних зубов.

Химическая пломба что это такое

Стеклоиономерные цементные материалы часто используются для лечения зубов у детей, потому что имеют в своём составе высокое содержание фтора. Они недорогие, но их недостатком является быстрая изнашиваемость.

Световая пломба на передние и жевательные зубы: срок службы, цена, как ставится и чем отличается от обычной пломбы

Расценки на постановку нанокомпозитных материалов варьируются в различных пределах. Часто цена на стоматологические услуги зависит от престижа клиники. Чтобы сэкономить бюджет, можно отреставрировать зубы по полису ОМС.

Документ гарантирует получение бесплатной помощи медиков в некоторых случаях. Медицинская страховка обеспечивает качественную врачебную помощь. В целом, цена на установку световой пломбы колеблется в диапазоне 500 -2500 тысяч рублей.

Световая пломба обеспечит нужную форму зуба и сохранение его тканей. Выбор композитного материала зависит от поставленных задач и целей пломбирования. Своевременное выявление болезней зубов и их лечение предотвратит развитие серьёзных осложнений.

сколько стоит световая пломба? Стоимость световой пломбы может зависеть так же и от статуса клиники, в которой Вы планируете лечиться. Это может быть недавно открывшаяся стоматология или же, наоборот, на протяжении многих лет закрепляющая свой авторитет.

В первом случае, чаще всего о том, сколько стоит световая пломба, беспокоиться особенно не стоит. Как правило, для привлечения клиентов, такие клиники на первом этапе устанавливают низкую стоимость световой пломбы и других услуг.

Химическая пломба что это такое

Если же стоматология на рынке соответствующих услуг представлена давно и успела стать авторитетной, на световые пломбы цены могут быть завышены. Но зато Вы можете быть уверены в качестве лечения или, по крайней мере, прочитать отзывы и рекомендации о данной клинике.

Итак, стоимость световой пломбы колеблется, в основном, от 500 до 2500 тыс. руб. Цены могут быть и выше. Но лишь в том случае, если зуб очень запущен. Пломбы на передние зубы так же обходятся значительно дороже, чем на задние.

В наше время количество стоматологических клиник настолько велико, что можно без труда найти среди них оптимальный вариант соотношения цены и качества. Правда, не следует забывать: никакие деньги не стоят здоровья Ваших зубов.

Подведём итог о том,

Конкретную стоимость на установку без предварительного осмотра назвать сложно, поскольку это зависит от нескольких факторов:

  • насколько запущен зуб (чем больше разрушение, тем дороже установка пломбы);
  • как удобно расположен зуб и насколько сложно стоматологу будет до него добраться;
  • от квалификации врача-стоматолога (чем она выше и чем больше благодарных пациентов он имеет, тем выше стоимость оказываемых им услуг);
  • насколько популярна стоматологическая клиника (в раскрученной стоматологии, работающей много лет, прейскурант значительно выше, чем в недавно открывшейся).

Поэтому, прежде чем выбрать клинику, стоит подумать о том, что важнее: цена или качество. Конечно, может быть и такое, что в недавно открывшейся клинике работу проведут ничуть не хуже, чем в клинике, работающей в этой отрасли много лет.

Световая пломба

В зависимости от врача, клиники и степени запущенности зуба стоимость световой пломбы может варьироваться от 500 до 25 тыс. рублей. Не стоит также забывать, что запломбировать передние зубы стоит намного дороже, чем задние, поскольку в этом случае специалист заботится и о том, чтобы сохранить отличный внешний вид.

Благодаря длительному сроку службы и удобству в применении световой пломбы, они практически вытеснили материалы химического отверждения. А фотополимеризация используется и во временных пломбах, и в цементах, и в пломбах для молочных зубов.

В современной стоматологии для пломбирования зубов используются так называемые композиционные полимерные материалы. В них органическая матрица (имеющая в основе производные акрила) соединяется с минеральным наполнителем (стеклокерамикой).

При восстановлении разрушенных участков зуба материалы вводятся в жидком или пластичном состоянии (в виде пасты), а затем, под воздействием химической реакции, они твердеют.

Способ запуска этой реакции и есть самый главный момент в том, чем отличается световая пломба от обычной.

После их смешивания врач имеет небольшой промежуток времени для формирования пломбы до полного ее отверждения. В фотополимерах активатор реакции уже включен в состав материала, а действовать он начинает под влиянием ультрафиолетовых лучей.

Полимеризация (превращение пасты в твердую субстанцию) происходит за 10-40 секунд в зависимости от вида материала.

Световая композитная пломба отличается также наличием специальных адгезивных компонентов. Для ее постановки необходима обработка эмали кислотным гелем (протравливание) и нанесение бондинг-системы, обеспечивающей связку с эмалью и прилипание материла.

Предлагаем ознакомиться:  Особенности установки штифтов при зубном протезировании

Популярность светоотверждаемых пломбировочных материалов связана с их явными преимуществами:

  • легкостью в использовании – в специальном шприце находится уже готовый материал, не требующий смешивания и помощи ассистента;
  • возможностью смоделировать полноценную коронку зуба – материал вносится послойно, благодаря чему врач постепенно воссоздает правильную форму;
  • возможностью подобрать цвет реставрации в соответствии с цветом зуба (существует не менее 16 оттенков материала с различной степенью прозрачности);
  • высокими эстетическими характеристиками материалов – пломба светового отверждения прекрасно полируется, имеет естественный блеск;
  • в случае потемнения или повреждения материала пломбу можно отреставрировать;
  • благодаря особой адгезии (прилипанию к поверхности зубов) световые пломбы держатся дольше.

Недостатки незначительны и не доставляют особых неудобств, к ним можно отнести следующие:

  • более длительное время постановки пломбы из-за послойного нанесения и фотополимеризации;
  • необходимость в специальном оборудовании (лампе);
  • высокая стоимость материалов.

Световые пломбы имеют очень широкий спектр применения. Их используют при:

  • лечении кариеса;
  • закрытии некариозных поражений (эрозий эмали, клиновидных дефектов);
  • восстановлении зуба после эндодонтического лечения или травм коронковой части;
  • эстетических реставрациях, для создания облицовки (композитных виниров).

Противопоказания не являются абсолютными и носят скорее рекомендательный характер. Считается, что фотополимерные материалы не следует ставить:

  • на дистально расположенные зубы, в труднодоступных участках – в то же время современные модели ламп имеют размеры, сравнимые с наконечником бор-машины и легко справляются с этой задачей;
  • на молочные зубы – детям подходят далеко не все материалы, но для молочных зубов существуют специальные разноцветные светополимеры.

Материалы, отверждаемые ультрафиолетовой лампой, не требуют добавления к ним катализатора. Соответственно, для изготовления световой пломбы потребуется шприц-тюбик с материалом, имеющим плотную консистенцию.

Материалы имеют отличия по цвету и прозрачности. В процессе установки пломбы врач использует сначала опаковый (непрозрачный) слой для воссоздания дентина, а затем эмалевый (прозрачный) для придания зубу естественного блеска.

Установка

Для того чтобы поставить световую пломбу, врач выполняет следующие действия:

  1. Под анестезией (или без нее) обрабатывает кариозную полость.
  2. При необходимости вносит в полость подкладочный материал – цемент. Чаще всего используются стеклоиномерные цементы, состоящие из двух компонентов, но также требующие светового отверждения.
  3. Обрабатывает эмаль протравочным гелем. 37% ортофосфорная кислота способствует открытию дентинных канальцев и подготавливает зуб к использованию адгезивного слоя.
  4. Вносит в полость зуба адгезив, высушивает и полимеризует его ультрафиолетовой лампой. Благодаря этому создается прочная связь между дентином, адгезивным грунтом и пломбой.
  5. Послойно вносит пломбировочный материал, засвечивая лампой каждый слой. При необходимости формирования стенок зуба используются металлические полоски – матрицы.
  6. Шлифует готовую пломбу, удаляя излишки материала, проверяет ее по прикусу, полирует с использованием дисков и пасты.

Когда можно есть

При постановке светополимерных пломб нет ограничений по приему пищи. Есть можно сразу после лечения.

Если пломбы устанавливались на передние зубы в первые сутки не рекомендуется употреблять красящие продукты – крепкий чай, кофе, свеклу, ягоды.

Это связано с возможностью окрашивания материала до его окончательной полимеризации (в зависимости от материала, она может занимать до 48 часов).

Срок службы и уход

Производители светокомпозитных материалов определяют срок службы пломбы в 5-8 лет. Тем не менее, фактически реставрация может простоять и гораздо большее время. Сколько держится пломба зависит от следующих факторов:

  • сохранности стенок зуба – чем сильнее разрушен зуб, тем сложнее материалу удержаться на оставшейся части;
  • повышенной нагрузки на восстанавливаемые участки – пломбы плохо держатся на режущих краях резцов и клыков, особенно если эти зубы выполняют функции отсутствующих моляров (задних зубов);
  • невозможности полностью высушить полость зуба при пломбировании – чем ближе полость зуба к десне, тем больше опасность попадания в нее слюны и крови. Такая же проблема возникает при повышенном слюноотделении и недостаточном открывании рта.

За пломбой не требуется специального ухода, кроме соблюдения осторожности при наличии пломбы на режущих поверхностях (не откусывать твердую пищу). При появлении пигментации на поверхности и краях пломбы необходимо обратиться к стоматологу для дополнительной полировки.

Стоимость

Химическая пломба что это такое

Стоимость световых пломб в среднем составляет от 500 до 6000 рублей. Разница связана с размером кариозной полости, видом материала, сложностью реставрации зуба и ценовой политикой клиники. Также могут отличаться цены в разных регионах.

Даже если у фотополимеров и есть некоторые недостатки, в современных стоматологических клиниках кариозные полости пломбируют только ими. Ведь при тщательном послойном нанесении можно воссоздать правильную форму зуба и гарантировать полное заполнение полости материалом с полноценным прилипанием его к стенкам зуба.


Adblock detector