Ортодонтия        08 февраля 2019        269         0

Хирургический шаблон имплантации изготовление

Назначение

По мнению ведущих специалистов в области стоматологии, хирургические шаблоны – будущее имплантации.

Внешне эта конструкция напоминает боксерскую каппу, с единственной разницей – присутствием одинаковых по диаметру, отверстий. Они нужны для того, чтобы максимально точно указать врачу на ту зону, где необходимо вживлять имплант.

Устройство идентично контурам челюстного ряда пациента, что является необходимым условием для наиболее плотного его наложения и исключения самых незначительных несоответствий в процессе сверления.

Основное предназначение шаблона – обеспечение максимально точной присадки будущей копии зуба.

В процессе производства конструкции используют легкие материалы – акрил, медицинский пластик, полимерные компоненты.

Изготовление шаблона на беззубую челюсть

  1. Снимаются слепки (качественно, нужно все проснять, рекомендация силиконовым материалом)
  2. Отливаются гипсовые модели (рекомендация – 3 класс), необходимо скальпелем или зуботехническим шпателем убрать
    с модели все излишние пузыри в области будущего шаблона
  3. Применяется индивидуальная рентгенологическая ложка. Необходимо с помощью рентгеноконтрастной пластмассы отжать по контуру ложки базис.
    Далее с помощью воска формируются прикусные валики и регистрируется высота в окклюдаторе.
  4. Проводится КТ вместе с рентгенологической индивидуальной ложкой. Область сканирования – захват верхней и нижней челюсти. Если имплантация на н.ч. – то обязательно должен попадать
    нижнечелюстной канал, если в.ч. – то дно синуса. На КТ не должно быть признаков движения пациента!
  5. Сканируется гипсовая модель челюсти где будет имплантация, а также противоположной челюсти. Затем отдельно сканируется индивидуальная рентгеноконтрастная ложка с воском.
    Также сканируется гипсовая модель вместе с рентгеноконтрастной ложкой. После чего делается общий скан (челюсть-антагонист,
    рентгеноконтрастная ложка с восковыми валиками и челюсть где будет имплантация (фиксация в окклюдаторе). Критерий посадки ложки,
    чтобы она плотно прилегала к модели, отсутствовали щели между ложкой и гипсовой моделью.
  6. Все файлы отправляются на почту r2gaterussia@gmail.com или вы можете предоставить диск и модели нам, чтобы мы все отсканировали.
  7. После сопоставления скана и кт проходит протокол планирования (раннее вместе с моделями вы заполняете бланк, где планируется имплантация и какая будет система).
    После идет процесс согласования c врачом.
  8. Получение дизайна шаблона и его печать
  1. хирургический шаблон имеет втулки малого диаметра под направляющее сверление;
  2. имплантологический шаблон имеет втулки большого диаметра, через них можно не только сверлить, но и устанавливать имплантаты без снятия шаблона.
Предлагаем ознакомиться:  Стоматофит при флюсе

Вариант шаблона доктор выбирает исходя из клинической ситуации в программе Implant-Assistant.

Материал

В зависимости от компонента, из которого делают данные конструкции, и технологии производственных процессов, их классифицируют следующим образом:

  1. Ариловые – устройство очень напоминает стандартный зубной протез съемного типа, имеющий десневую базисную часть. Сначала врач делает слепок, затем отдает его в лабораторию, где отливается макет. Модели особенно популярны благодаря своей низкой стоимости в сравнении с аналогами.
  2. Прозрачные – внешне они практически незаметны благодаря специальной технологии производства с использованием вакуумформера. Отличаются особой мягкостью, при этом, надежные и прочные.
  3. Пластмассовые – для их изготовления берется только медицинский полимерный пластик, имеющий более высокие показатели гибкости и прочности.
  4. По технологии cad/cam – новейший вид цифрового моделирования. Является уникальным и не имеет мировых аналогов.

    Это сверхточные, современные модели, обладающие повышенной жесткостью, наличием «тоннеля», что значительно увеличивает область их применения и прекрасно выдерживающие высокие температуры.

    Это считается важным условие соблюдения норм стерильности. Является самой дорогостоящей конструкцией, благодаря сложности технологического процесса производства.

Основные требования

Качественный хирургический шаблон должен иметь следующие характеристики:

  • высокий коэффициент прочности;
  • обладать хорошей жесткостью;
  • его конструктивные особенности должны предполагать наличие прохода, позволяющего не только задавать правильное положение модели в момент протезирования, но и фиксировать имплант под необходимым углом наклона;
  • максимально точно повторять рельеф челюсти;
  • прочно фиксироваться на опорных органах или десне.

Процесс изготовления

Проводится изготовление в несколько этапов.

Подготовительный

Предполагает общую диагностику состояния ротовой полости, получение оценочной клинической картины патологии, многоплановую компьютерную томограмму.

Она потребуется для того, чтобы подобрать не только оптимальный протез, но и определится с позиционированием импланта.

Снятие копии

Оттиск челюстного слепка следует делать даже при полной адентии органов. Это одна из неотъемлемых процедур в любом виде протезирования.

Проводится сканирование взятого слепочного макета, и, опираясь на диагностическую информацию, формируется 3D версия обоих челюстных рядов пациента.

Уникальная компьютерная программа самостоятельно моделирует тактику проведения операции, определяет фрагменты локализации будущих протезов, задает им правильный угол наклона и проецирует будущее ортопедическое «творение».

Предлагаем ознакомиться:  После удаления зуба мудрости ибупрофен

На это стадии пациент сможет увидеть, каким будет результат планируемой процедуры.

Изготовление шаблона

Делается либо в специальной лаборатории, либо с применением cad/cam инструментов и оборудования.

В первом случае зубной техник делает все ручным способом, что требует некоторого опыта и профессионализма.

Во втором – все делается при помощи компьютера и объемного принтера.

Преимущества

Использование изделия позволило врачу выполнять операции в несколько раз точнее и качественнее, чего не всегда удавалось достичь даже опытным специалистам со стажем.

При этом шаблон не только упростил труд врача, он минимизировал риск развития осложнений в процессе проведения ортодонтических манипуляций.

Операция с применением устройства считается более щадящей и не столь травматичной, поскольку избавляет от необходимости делать лишние надрезы мягких тканей.

Имеет конструкция и определенные преимущества не только для доктора, но и для пациента. К ним относятся:

  • практически компьютерная точность вживления импланта;
  • более благоприятный прогноз на предмет отторжения протеза;
  • сокращение времени проведения оперативного вмешательства – хирург избавлен от необходимости детально просчитывать позиции крепления в ротовой полости;
  • минимальная травматичность тканей во время манипуляции, поскольку с применением шаблонов рассечение десны не проводится. На месте вживления делается только прокол;
  • процесс реабилитации более кратковременен, восстановление протекает легче, без болевого синдрома и осложнений, таких как отек слизистой, покраснение, воспалительные очаговые проявления, перфорация пазух;
  • еще на предварительном этапе подготовки к протезированию пациент сможет увидеть результат, поскольку он уже смоделирован на мониторе;
  • 3D технологии дают шанс закрепить коронковую часть зуба сразу после вживления импланта, что экономит время и позволяет уйти от стоматолога уже с новыми «зубами»;
  • возможность за одну операцию вживить одновременно несколько протезных конструкций.

Мнения специалистов

Мнения специалистов в области имплантации на счет использования хирургических шаблонов практически едины.

Предлагаем ознакомиться:  Стадии заживления удаленного зуба

Успешный итог дентального протезирования – это комплекс целого ряда факторов, влияющих на то, как будет протекать процедура.

Критерием успешности станет не только предварительная подготовка и выбор оптимального импланта, но и грамотный подход к операции, ее планирование и наличие под рукой необходимого оборудования, помогающего в работе.

Именно таким, по их мнению, является рассматриваемое в данной статье, приспособление.

Таким образом, сам ход процедуры – это уже видимое преимущество устройства. С ним отпала необходимость препарировать слизистую, что в несколько раз снижает риски, именуемые «человеческим фактором».

Это придает врачу уверенность в собственных силах и дает дополнительный психологический комфорт.

Кроме того, при полной адентии применение системы не только оправдано, оно более чем необходимо.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.


Adblock detector