Другое        15 июня 2019        63         0

Хронический одонтогенный остеомиелит нижней челюсти

Причины и симптомы остеомиелита разного типа

Боль в челюсти выступает симптомом, с которым постоянно работают стоматологи. Однако, не всегда боль связана только со стоматологическими патологиями.

Боль в челюсти при жевании может быть следствием заболеваний челюсти, языка, десен, мышц и ЛОР – органов (горла, ушей, пазух и носа).

Ключевые причины, приводящие к болям в челюсти:

  • опухоли,
  • заболевания инфекционной и воспалительной природы,
  • деформация сосудов и нервов,
  • травмы.

Боль в области челюсти это распространенный симптом у тех, кто постоянно носит ортодентические конструкции: протезы или брекеты.

Принято считать, что у пациентов со съемными конструкциями, челюстной сустав не болит, а если и есть дискомфорт в челюсти и мигрени, то лечение не нужно. Однако, если при этом присутствует ощутимая шаткость зубов, можно утверждать, что брекеты установлены неграмотно и процедуру нужно делать заново.

Боли при ношении съемного протеза беспокоят человека потому, что челюстной сустав еще не привык к данной конструкции. Это нормально лишь в начале ношения протеза.

Через некоторое время дискомфорт и ноющая боль должны исчезнуть полностью. Если проявления остаются, нужно обсудить это с врачом.

Травмы сустава

Неправильный прикус. Боли в области челюсти часто сопровождают серьезные нарушения прикуса.

В данном случае что-либо делать самостоятельно не рекомендуется, нужно обратиться к врачу, который исследует челюстной сустав, выяснит причины, и примет меры по исправлению неправильного смыкания зубов.

Ушиб области челюсти.

Ушиб является самым легким видом травмы, в этом случае повреждаются мягкие ткани, но кость не страдает и лечение может не проводиться. Ушиб лица в районе нижней или верхней челюсти – причины появления отека, синяка и острой боли. Такие симптомы, обычно не сильно не выражены, и полностью исчезают за несколько суток.

Когда травма сопровождается болями в челюсти и ушибом лица, то важно посетить травмпункт, чтобы пройти рентгенографию, выяснить наличие серьезных повреждений и начать лечение.

Перелом челюсти.

Перелом челюсти считается серьезной травмой, квалифицированное лечение при этом обязательно. Во время повреждения человек чувствует сильную боль в челюсти, быстро появляется видимый отек и подкожное кровоизлияние.

Во время движения челюсти боль сильно усиливается. Если есть перелом нижней челюсти, то человек не может открыть рот, попытки это сделать причиняют ощутимые болезненные ощущения.

Серьезнее всего переломы верхней челюсти. Когда боль сопровождает кровоизлияние возле глазниц («симптом очков»), то можно делать вывод о переломе основания черепа. Если из ушей видны капли крови либо прозрачной жидкости, то травма имеет серьезную степень. В этом случае крайне важно срочно вызвать бригаду скорой помощи и выполнять первичное лечение.

После выяснения причины и характера перелома, нужно наложить специальную повязку на челюстной сустав либо назначить хирургическое лечение. Переломы основания черепа можно вылечить только в стационарных условиях.

Вывих нижней челюсти, как правило, появляется во время резкого открывания рта. Вывих бывает у людей, которые имеют привычку открывать зубами бутылки и разнообразные твердые упаковки, либо имеют заболевания суставов, например:

  • артрит,
  • ревматизм,
  • подагру.

При вывихе появляется острая боль в нижней челюсти и в височно-нижнечелюстном суставе. Кроме этого:

  1. рот находится в открытом положении, человеку сложно его закрыть,
  2. нижняя челюсть принимает неправильное положение: она скошена набок либо выдвинута вперед,
  3. нарушение речи – пациенту сложно объяснить характер своей травмы,
  4. невозможность нормального сглатывания слюны, она обильно выделяется и вытекает из ротовой полости.

В травмпункте врач должен установить диагноз вывиха и причины состояния. Это довольно легко, поскольку у человека широко открыт рот, он жалуется на острые боли в суставе нижней челюсти.

Бывают случаи, когда после перелома челюсти, через продолжительное время, возникают ноющие боли. Они могут объясняться:

  1. деформацией связок зубов, шеек и десен проволокой, которая фиксирует шину,
  2. повторным переломом либо смещением отломков, если резкая боль сопровождается появлением кровоизлияния и отека,
  3. повреждением нервов и серьезной травмой.

Остеомиелит

Остеомиелит нижней или верхней челюсти это гнойно-воспалительное заболевание кости. Часто данную патологию называют кариесом челюсти. Состояние развивается при попадании инфекции в челюсть с кровью из больных зубов или при травме.

Хронический одонтогенный остеомиелит нижней челюсти

Остеомиелит выражается в достаточно сильных болях в районе нижней или верхней челюсти. Характерно проявляются следующие симптомы:

  1. подкожный отек в районе патологического очага,
  2. повышение общей температуры, иногда до 40oС, и более,
  3. отек может быть слишком большим, ассиметричным и перекошенным,
  4. если боли в области челюсти возникли вследствие инфекции, то при осмотре ротовой полости буде виден больной зуб, как правило, у него есть пульпит и кариозный дефект,
  5. могут воспаляться лимфатические узлы под челюстью, что вызывает боли.

Остеомиелит, в особенности верхней челюсти – это серьезная патология, которая часто приводит к тяжелым последствиям для организма. При появлении острой боли в области челюсти при сочетании с указанными симптомами необходимо срочно обратиться к врачу.

Патология височно-нижнечелюстного сустава – боль в челюсти рядом с ухом

Среди нарушений в височно-нижнечелюстном суставе, чаще всего наблюдаются артрозы, артриты и другие дисфункции. При этом есть характерный симптом – боли в челюсти и ухе. Во многих случаях встречается только ушная боль.

Артроз

Артроз это поражение височно-нижнечелюстного сустава, которое выражается в постоянных ноющих болях в челюсти. Имеется комплекс ключевых симптомов:

  • у многих пациентов отмечается одновременный хруст и боли в челюсти. Иногда могут быть хрусты и различные шумы, как единственное проявление патологии,
  • боли становятся сильнее при сильном открывании рта, жевании и смыкании челюсти, это заставляет больных пережевывать еду на одной стороне,
  • по утрам наблюдается скованность движений в суставе.

Даже если у человека имеется весь набор признаков, это не значит, что можно однозначно поставить диагноз артроз височно нижнечелюстного сустава.

Артрит

Артритом называют воспалительное заболевание височно-нижнечелюстного сустава. Основные симптомы – хруст и боли в челюсти вокруг уха, а также скованность движений. Для артрита характерно:

  • боли в челюсти могут быть легкими и или, наоборот,, мучительными,
  • звуки, которые наблюдаются при движении сустава, могут быть хрустом, шумами или щелчками.

Нужно отметить, что болевые и иные симптомы при артрите очень напоминают симптомы артроза. Правильный диагноз можно установить только после медицинского осмотра и проведения рентгенографического исследования.

В челюсти болевые ощущения возникают из-за поражений конкретных периферических нервов:

  • Тройничный нерв иннервирует лицо. При невралгии есть приступы, во время которых чувствуется жжение с той или иной стороны,
  • С помощью верхнего гортанного нерва иннервируются слизистые оболочки гортани, часть глотки и корня языка,
  • Языкоглоточный нерв участвует в работе шилоглоточной мышцы.
Предлагаем ознакомиться:  Опухоль при зубной боли — Зубы

При невралгии появляется интенсивная односторонняя боль в о области нижней челюсти. Боль может распространиться на грудную клетку и лицо. Боль сопровождается икотой и ыделением большого объема слюны.

Если поражен языкоглоточный нерв, это выражается в болях в языке, они отдают в гортань, челюсть и грудную клетку. В процессе приступа появляется сухость во рту.

Почему возникает остеомиелит челюсти? Для проникновения в организм инфекции с созданием благоприятных для прогрессирования болезни условий существует не слишком много шансов. Вот основные из них:

  • болезни инфекционной и вирусной природы с затяжным хроническим течением;
  • не до конца вылеченный периодонтит с различными осложнениями;
  • инфекции с острым течением и присоединением воспалительного процесса;
  • различные травмы (переломы, раны);
  • после удаления зуба;
  • занесение через кровяную плазму (возможно при переливаниях либо инъекциях).

Признаки болезни определяются ее формой.

Остеомиелит челюсти: фото

Обычно характеризуется внезапным началом с резким ростом температуры. Отмечаются головная боль, чувство разбитости и слабости, нарушается сон, пропадает аппетит. Увеличиваются лимфоузлы.

✦ Острый одонтогенный остеомиелит характеризуется возникновением боли около пораженного зуба. Постепенно она распространяется, отдает в висок, ухо или глазницу. Больной зуб и соседние обретают подвижность, выявляется отек слизистой рта. Также возможна асимметрия лица.

✦ Такая симптоматика характерна для самых распространенных видов острого остеомиелита – местной и септикопиемической.

✦ Также возможно развитие более опасной и редкой формы – токсической, при которой наблюдается температура до 40 градусов и нарушения сознания.

Боль при остеомиелите, поражающем нижнюю челюсть, сосредотачивается в области нижних зубов. Увеличиваются лимфоузлы на шее, нижняя часть лица может неметь.

В период острой стадии срочно требуется постановка диагноза и назначение лечения, так как в противном случае возможны осложнения. В особенности могут пострадать печень и селезенка.

Состояние человека в этот период улучшается, снижаются болевые ощущения. Формируются свищи, через них происходит отток гнойного содержимого. Может возрасти подвижность зубов. Пациенту может показаться, что заболевание отступает, однако на самом деле воспалительные процессы только набирают обороты.

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно!

Понятие остеомиелита челюсти

Остеомиелит — инфекция, локализованная в костных и в мягких тканях, расположенных вокруг. Такой недуг без особых проблем уничтожает все кости и суставы в человеческом теле, но чаще всего у людей наблюдается патология челюстной области.

Этот гнойный процесс чреват развитием серьезных необратимых последствий и осложнений в виде костной и мозговой деструкции (некротического процесса), поэтому диагностика на первоначальных стадиях и профессиональное лечение, начатое как можно раньше, являются основополагающими в вопросе противостояния недугу.

Причины и симптомы остеомиелита разного типа

  1. по источнику инфицирования: травматический, одонтогенный, гематогенный;
  2. классификация по форме развития патологии: острый, подострый, хронический (и его обострение);
  3. по локализации: верхний или нижний.

Также существует остеомиелит лунки после экстракции зуба. В редких случаях можно наблюдать лучевой тип. Тактика лечения находится в прямой зависимости от того, какой вид патологического процесса диагностирован у пациента. Рассмотрим подробнее каждый из типов патологии.

Травматический

Как правило, этот тип остеомиелита челюсти сопровождается ее открытым переломом и повреждением суставов. Причина развития болезни — инфицирование раневой области в момент травмирования (перелома костей, ранения).

  • Хронический одонтогенный остеомиелит нижней челюстилихорадочный озноб;
  • токсическое отравление органов и систем, выражающееся в мигрени и слабости всего тела, желании постоянно лежать;
  • повышение кровяного показателя СОЭ;
  • анемия и лейкоцитоз;
  • появление ложного сустава нижней челюсти;
  • неприятные и болезненные проявления в районе очага перелома или раны;
  • жидкие гноеподобные выделения из места травмирования.

Визуально ознакомиться с внешними признаками травматического остеомиелита и ложного сустава можно на фото. Возникновение остеомиелита в травматической форме может быть связано не только с механическими повреждениями костей и суставов в виде ударов, но с огнестрельными ранениями.

Одонтогенный

Самый известный тип остеомиелита — одонтогенный. Главная причина возникновения одонтогенного остеомиелита челюсти — осложненность стоматологических болезней из-за их запущенности (к примеру, в случае пульпита).

  • Хронический одонтогенный остеомиелит нижней челюстинеожиданное увеличение температуры тела на несколько градусов (вплоть до 40);
  • воспаление и отечность в области лица;
  • отек края глазницы, вследствие чего движение век затруднено или невозможно;
  • набухание лимфатических узлов;
  • носовые ходы наполняются жидким содержимым с примесью гноя;
  • кожа над отеком краснеет, начинает лосниться;
  • сильная болезненность тканей при пальпации.

Хронический одонтогенный остеомиелит нижней челюсти

Чаще всего появление одонтогенного остеомиелита челюсти происходит при несвоевременном обращении к врачу-стоматологу для устранения кариозных образований. Важно помнить, что посещать стоматологическую клинику нужно при наличии даже самой легкой формы кариеса — в стадии пятна.

Гематогенный

Гематогенный остеомиелит развивается при проникновении вредных микроскопических организмов в ткани челюсти из другой очаговой области гнойного заболевания (тонзиллит, фурункулез). Нередки случаи, когда он возникает на основе какого-либо хронического воспаления. Первой начинает разрушаться кость, а затем и сам зуб. Симптомы:

  • вялость и нежелание принимать пищу;
  • высокая температура тела;
  • бледность кожи от головы до пят;
  • отек слизистой оболочки ротовой полости;
  • раннее возникновение свищей и секвестров.

Хронический

При отсутствии терапевтического вмешательства при остеомиелите челюсти в разумные сроки он может переродиться в хроническую стадию. Это самая серьезная и трудноизлечимая форма, которая сопровождается следующими симптомами:

  • ложное уменьшение болевых ощущений;
  • снижение пропускной способности мягких тканей;
  • появление гноистых свищей на поврежденных участках кожи и слизистой;
  • выход грануляций из свищевых отверстий;
  • подвижность зубов;
  • уплотнение в области патологического очага;
  • отделение секвестров от неповрежденной костной ткани.

Острый

Острый остеомиелит — одна из вероятных реакций защиты внутренних органов и систем на инфекционный процесс. Симптомы заболевания в данной фазе:

  • плохое самочувствие в целом (нежелание что-либо делать, слабость мышц и суставов);
  • сильная мигрень;
  • беспокойный сон;
  • повышение температуры тела;
  • невозможность принять пищу из-за болевых ощущений;
  • слизистая оболочка ротовой полости приобретает красный оттенок;
  • увеличение размеров лимфоузлов;
  • асимметрия лица;
  • Хронический одонтогенный остеомиелит нижней челюстирасшатывание зубов;
  • сильная зубная боль, которая передается в шею, ухо или висок;
  • гноистое содержимое в десневых карманах с неприятным запахом;
  • исчезновение или ухудшение чувствительности губ и подбородочных мышц.

Подострый

Остеомиелит у детей

В младенческие годы остеомиелит наблюдается довольно часто. Это связано с различиями в структуре твердых и мягких тканей и уровня иммунитета ребенка и взрослого человека.

Острая форма одонтогенного остеомиелита наблюдается у малышей чаще всего. Ей свойственна острая клиническая картина с симптомами общего расстройства жизнедеятельности организма, появлением гнойных воспалений костных и мягких тканей. Причины возникновения процесса у детей:

  1. Хронический одонтогенный остеомиелит нижней челюстиОстрый и хронический одонтогенный тип остеомиелита развивается при внесении извне патогенных организмов в челюсти ребенка. Например, из уничтожаемых кариесом зубов. Чаще всего страдают дети 7-12 лет, но бывают и исключения.
  2. Острый гематогенный процесс появляется вследствие распространения инфекции из иных патологических очагов. Источники: гнойный мастит у роженицы, воспаление пупочного кольца, тонзиллит, отит в гнойной форме, инфекции кожных покровов. Остеомиелит нижней челюсти под воздействием указанных факторов развивается реже.
  3. Острый травматический остеомиелит наблюдается не так часто, как остальные типы. Возникает по причине травмирования и инфицирования очага поражения.
Предлагаем ознакомиться:  Если зуб после лечения под коронкой реагирует на сладкое и холодное почему что делать и причины

Симптоматика заболевания верхней и нижней челюсти у ребенка:

  1. чрезмерная вялость;
  2. отказ от пищи;
  3. бессонница и повышенная температура тела;
  4. зубная и челюстная боль;
  5. отек слизистой оболочки;
  6. спазм жевательной мускулатуры;
  7. отеки и нарушения симметрии лица.

Для предупреждения развития хронической формы заболевания и возникновения негативных последствий важно обратиться к врачу-стоматологу при появлении первых симптомов острого остеомиелита челюсти.

Методы диагностики

При первых же проявлениях заболевания немедленно нужно обращаться за медицинской помощью в стоматологическую клинику. Диагностика основана:

  1. На клинической картине.
  2. Данных внешнего осмотра.
  3. Рентгенологической картине.
  4. Анализах крови.

При острой фазе рентгенологическое исследование малоинформативно. Только спустя неделю на снимке можно наблюдать размытое пятнышко, свидетельствующее об изменениях тканевой структуры кости челюсти в результате образования гнойного очага.

Успешность лечения данной болезни зависит, прежде всего, от того, насколько правильно поставлен диагноз. При этом важно дифференцировать остеомиелит от других заболеваний со схожими внешними симптомами, в частности, от периостита.

Если данная болезнь протекает остро, то патологические изменения тканей либо вовсе не отображаются на рентгеновском снимке, либо отображаются, но нечетко. Потому зубной хирург либо травматолог диагностирует остеомиелит исходя из клинической картины и результатов лабораторного анализа.

  • сильное повышение содержания в крови белых кровяных телец нейтрофилов;
  • падение содержания в крови лимфоцитов и эозинофилов;
  • повышение скорости оседания эритроцитов;
  • увеличенная концентрация в крови С-реактивного белка, указывающая на острый воспалительный процесс;
  • повышенное содержание глобулина и альбумина.

Общий анализ мочи показывает наличие цилиндров, эритроцитов, следов белка.

Для установления точной природы возбудителя воспаления выполняется бактериологический посев жидкости, взятой из зоны воспалительного процесса.

При подостром и хроническом остеомиелите патологические изменения тканей становятся заметны при рентгене либо томографическом обследовании. Данные методы показывают:

  • изменения структуры костной ткани, выражающиеся в снижении массы кости и увеличении ее хрупкости (остеопороз);
  • уплотнение костной ткани с разрастанием компактного вещества и костных трабекул (остеосклероз);
  • грубоволокнистую структуру костной ткани;
  • участки с отторжением мертвой кости.

В случае острого течения болезни при диагностике остеомиелита необходимо дифференцировать это заболевание от таких болезней, как:

  • гнойное воспаление надкостницы (флюс);
  • острое воспаление периодонта;
  • нагноение челюстной кисты;
  • поражение челюстной кости туберкулезом, сифилисом, актиномицетной инфекцией.
  • онкологические заболевания челюсти.

При лечении данного заболевания применяются как местные, так и общие лечебные процедуры. В первую очередь производится ликвидация очага инфекции. Так, если у больного ондогенный остеомиелит челюсти, то удаляют причинный зуб.

Если заражение кости произошло через кровь, то производится лечение первичного воспалительного процесса. Для предотвращения развития травматического остеомиелита наложению швов на рану должна предшествовать тщательная первичная хирургическая обработка.

лечение остеомиелита челюсти

Диффузный остеомиелит верхней челюсти. Лечение остеомиелита необходимо начинать как можно раньше.

Хронический одонтогенный остеомиелит нижней челюсти

При дальнейшем лечении остеомиелита челюсти проводятся следующие местные лечебные мероприятия:

  • хирургическое вскрытие надкостницы;
  • отведение гнойных масс из очага воспаления;
  • промывка костной полости растворами антисептиков;
  • установка дренажной трубки для удаления гноя.

Если зубы, прилегающие к причинному зубу стали подвижными, то их укрепляют с помощью шинирования.

Общие лечебные мероприятия включают в себя антибактериальную терапию с применением антибиотиков, таких как цефалоспорины и пенициллины. Принимаются также меры по детоксикации, иммуномодуляции, десенсибилизации.

Общие лечебные процедуры при остеомиелите включают в себя также:

  • кислородную терапию с применением барокамер повышенного давления;
  • очищение кровяной плазмы;
  • детоксикацию крови и лимфы с применением сорбентов.
  • внутримышечное введение пациенту его собственной крови;
  • воздействие на кровь ультрафиолетовым излучением.

При воспалении челюстной кости активно применяются физиотерапевтические методы, такие как УВЧ-терапия и лечение с помощью ультразвука и магнитного поля.

Если остеомиелит принял хроническое течение, то, исходя из данных рентгена, может быть назначена хирургическая операция по удалению участков омертвевшей костной ткани и грануляций. После хирургической чистки челюстной кости проводят заполнение образовавшихся в ней пустот остеоплатсическими материалами, содержащими антибактериальные препараты. Для предотвращения переломов челюсть укрепляют путем шинирования.

Одонтогенный остеомиелит – тяжелое заболевание, требующее серьезного лечения, и лучше эту болезнь предотвратить, нежели лечить. Для этого нужно просто не запускать зубы, пораженные кариесом или пульпитом, и вовремя обращаться к дантисту, который профессионально и качественно ликвидирует имеющуюся проблему.

Остеомиелит челюсти: лечение

В настоящее время лечение остеомиелита должно быть комплексным, с учётом стадии патологического процесса и особенностей его течения.Лечение проводят в условиях стационара. В стадии острого одонтогенного остеомиелита необходимо удалить причинный зуб.

Проводится вскрытие гнойных очагов с обязательным дренированием. В последующем требуется адекватное лечение гнойной раны с её регулярной санацией антисептиками и перевязкой с использованием антибактериальных и регенерирующих лечебных мазей на марлевых дренажах с целью местного воздействия на патогенную микробную флору в очаге воспаления.

В рамках медикаментозного лечения необходимо провести курсы антибактериальной, десенсибилизирующей, иммуностимулирующей, дезинтоксикационной, вазоактивной и общеукрепляющей терапии. Со второго дня необходимо начать физиолечение, в рамках которого используют УВЧ-, СВЧ-, ГНЛ-терапию.

В подострой стадии, в период формирования секвестров основные лечебные мероприятия должны быть направлены на борьбу с инфекцией, т.е. на предупреждение дальнейшего распространения гнойно-некротического процесса.

В этой стадии необходимо стремиться предупредить образование новых участков некроза путём сохранения или восстановления микроциркуляции по периферии воспалительного очага. Следует снизить интенсивность нейрогуморальных сдвигов, а также уменьшить нейротрофические нарушения путём уменьше ния интенсивности патологической импульсации по нейрорефлекторным дугам, между очагом воспаления и корой головного мозга.

Для этого применяют вышеописанное лечение с добавлением в неё ганглиоблокаторов для регулирования нейротрофических нарушений.В хронической стадии для стабилизации процесса и завершения формирования секвестров основные лечебные мероприятия должны быть направлены на скорейшее отграничение секвестров, профилактику обострения воспалительного процесса и повышение иммунитета.

При формировании секвестров или участков диффузного некроза, подтверждённого рентгенологическими данными, проводят оперативное вмешательство — секвестрили некроэктомию. Предварительно необходимо осуществить полную санацию очагов хронической одонтогенной и стоматогенной инфекции.

Выполнение хирургического вмешательства по удалению секвестров или некротизированной костной ткани представляет определённые трудности. Хирург должен обладать достаточным клиническим опытом, потому что оставленные участки погибшей ткани неминуемо приведут к рецидиву и повторной операции.

Во время секвестрэктомии, помимо секвестра, должна быть удалена патологически изме- нённая грануляционная ткань, полностью удалена секвестральная » сумка», как дополнительный источник инфекции по примеру гранулёмы.

Предлагаем ознакомиться:  Остеома верхней и нижней челюсти

Хронический одонтогенный остеомиелит нижней челюсти

Некоторые авторы рекомендуют секвестральную капсулу оставлять. При некроэктомии острой ложкой выскабливается вся патологически изменённая ткань, плоть до здоровой кости, о чём будет говорить кровоточивость из губчатого слоя, её белый цвет и соответствующая твёрдость.

При необходимости можно использовать бормашину с фрезой. Образовавшуюся полость обрабатывают 5 % раствором йода, после чего промывают её 3 % раствором перекиси водорода и изотоническим раствором натрия хлорида.

предупреждение обострения процесса, достигаемое за счёт повышения иммунной реактивности, на фоне удовлетворительных показателей неспецифической резистентности организма, и создание благоприятных условий для течения этого периода в костной ткани.

Для предупреждения развития вторичной деформации челюстей необходимо проводить динамическое наблюдение за больными, как можно быстрее завершить полное лечение и своевременно осуществить зубное протезирование.

Используемые материалы: Хирургическая стоматология : учебник (Афанасьев В. В. и др.); под общ. ред. В. В. Афанасьева. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010


Возможно заинтересует:

Советуем прочитать:


Как же лечить заболевание? Главная задача заключается в остановке нагноения и некроза, восстановлению ткани кости и ее функций. Поскольку остеомиелит – это патология не локальная, и при генерализации инфекции происходят сбои в работе многих органов, снижается иммунитет и ухудшается состояние, то наряду с хирургическим вмешательством проводится купирование воспаления и восстановление работы пораженных органов.

Остеомиелит челюсти: рентгеновский снимок

Назначение лечения должно учитывать индивидуальные характеристики и степень заболевания. К примеру, специфические разновидности патологии поддаются излечению только в комплексе с терапией основного заболевания (например, туберкулеза, сифилиса и т.д.).

При гематогенной, а также травматической форме устраняется основная причина: удаляется зуб, расположенный в щели перелома либо его обломки, производится санация гнойной раны и проводится инфекционая терапия.

При диагностике одонтогенной формы производится удаление зуба, явившегося источником инфекции, вскрытие и обработка гнойных полостей, обеспечение условий для оттока экссудата.

Лечение, и у взрослых, и у детей, обязательно включает антибиотики, дезинтоксикационную терапию, назначаются физиопроцедуры.

Народные средства

Как уже было сказано, остеомиелит челюсти тяжелое заболевание, требующее серьезного лечения медикаментами. Народные рецепты можно применять только как вспомогательные методы.

  • ромашка – эффективный антисептик. Отвар из нее можно приготовить, залив 100 г цветков 2 стаканами кипятка, после остывания процедить. Отваром пропитывают бинт или марлю и удаляют гнойные скопления. Тем не менее, в острой фазе этот метод не рекомендуется;
  • настойка сирени – сушеные цветы насыпать в литровую банку доверху, залить водкой и убрать на 14 дней в затемненное место. Применять можно в виде компрессов, а также внутрь (по 30 капель трижды в день);
  • хозяйственное мыло (72-процентное) – также используется для компрессов. Его нужно натереть и смешать с большой луковицей. Полученная смесь накладывается на больное место;
  • настойка женьшеня – подойдет для восстановления иммунитета, который страдает при остеомиелите. 100г свежего измельченного корня залить литром водки и месяц настаивать в неосвещенном месте. Пить средство по 15 капель дважды в день за полчаса до еды.

При выявлении остеомиелита челюсти специалисты по стоматологии практикуют общеукрепляющую, стимулирующую и симптоматическую терапию. Чем раньше удалят пораженный зуб и устранят инфекцию, тем больше вероятность того, что она не распространится дальше и не вызовет необратимых последствий.

Общие мероприятия

Пациентам показана ранняя периостомия. Это процедура, которая заключается в надрезании надкостницы и вычищения из очага поражения жидкости и гноя. При одонтогенной инфекции положено принимать антибиотики, производить антисептические промывания, в тяжелых случаях рекомендовано хирургическое отсечение секвестров.

Хронический остеомиелит челюсти и другие формы заболевания лечатся по общему плану:

  1. экстракция больного зуба;
  2. удаление гноя из лунки или раны;
  3. ликвидация ороговевших участков ткани;
  4. назначение антибиотиков;
  5. дезинтоксикация;
  6. местная терапия.

Острый одонтогенный остеомиелит

Болезнь возникает и распространяется очень быстро, поэтому важно в кратчайшие сроки диагностировать причины ее развития и назначить грамотное лечение. При одонтогенной форме остеомиелита показана экстракция зуба и назначение лекарственных препаратов для улучшения функционирования органов и систем.

Если наблюдается травматический или гематогенный остеомиелит, важно первоочередно устранить факторы возникновения заболевания (пролечить травмы, победить инфекции). В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство (дренирование очага инфекции кости или ложного сустава нижней челюсти). При обнаружении абсцессов и флегмон хирург проводит диализ, надрезая мягкие ткани.

Лечение острого одонтогенного остеомиелита сопровождается применением антибактериальных медикаментов. Прием антибиотиков назначается вместе с операцией, которая возможна только в стационарных условиях.

Народные средства

Вылечить одонтогенный, хронический и другой тип остеомиелита в домашних условиях невозможно. Применять народные средства можно на стадии восстановления после излечения от одонтогенного и иной формы остеомиелита как вспомогательную терапию.

Мумие способствует быстрому заживлению ран. Раствор из 2 г вещества и стакана воды нужно принимать по 1 ст.л. 2 раза в день — утром и вечером.

Заживлению свищевых ходов способствуют полоскания настойкой прополиса, которую можно приобрести в аптеке или приготовить дома. Кусочек прополиса залить 200 мл водки и настоять около 2 недель. Далее 10 капель полученной жидкости растворить в стакане теплой воды и использовать для ежедневного полоскания 2-3 раза в день.

Будут полезны и отвары большинства лекарственных трав. Природные антисептики: крапива, ромашка, календула, череда и другие.

В последнее время распространены мази из окопника. Также показаны гомеопатические средства: Стиллингия, Стронциум карбоникум, Ацидум флюорикум.

Возможные осложнения

При отсутствии и недостаточно высоком уровне терапевтического вмешательства остеомиелит челюсти вызывает осложнения:

  • патологический перелом;
  • флегмона — гнойное воспаление мягких тканей, разлитое на значительную поверхность;
  • абсцесс — скопление гноистых выделений в тканевых областях и внутренних органах в результате воспаления;
  • сепсис — заражение крови (в большинстве случаев возникает вследствие запущенности одонтогенного процесса);
  • контрактура — снижение динамичности нижней челюсти;
  • тромбофлебит лицевых вен;
  • Хронический одонтогенный остеомиелит нижней челюстипоявление ложного сустава нижней челюсти;
  • гайморит;
  • переход воспаления на глазное отверстие;
  • менингит;
  • пневмония;
  • гнойный плеврит;
  • летальный исход.

Дополнительные вопросы

► Какие осложнения могут наблюдаться при челюстном остеомиелите?

Это могут быть:

  • абсцесс (локальное воспаление тканей с формированием гнойной полости);
  • флегмона (диффузное гнойное воспаление мягких тканей, не имеющее четких границ);
  • сепсис (тяжелейшее состояние, когда инфекция разносится кровью по всему организму);
  • менингоэнцефалит;
  • легочная недостаточность.

Могут также происходить патологические переломы челюсти, возможно образование контрактуры (снижение подвижности).

Профилактические меры

Остеомиелита челюсти (за исключением гематогенного типа) легко избежать, если придерживаться таких рекомендаций:

  1. следить за гигиеной ротовой полости: чистить зубы не реже 2 раз в сутки, утром и вечером, а также после каждого приема пищи;
  2. грамотно ухаживать за лункой после удаления;
  3. обращаться к врачу при появлении малейшего дискомфорта во рту;
  4. вовремя лечить инфекционные заболевания дыхательных и других систем организма;
  5. избегать травмирования челюстных костей и суставов.

Поддержите нас в соцсетях:


Adblock detector