Протезирование        19 апреля 2019        91         0

Хронический пульпит обострение

Осложнения

Без лечения острая форма неизбежно переходит в хроническую, а после – в обострение хронического пульпита. Инфекция прогрессирует, внутренние сосудисто-нервные ткани постепенно «умирают».

Сильные боли прекращаются и переходят в ноющие. Их провоцируют температурные раздражители – горячая пища, холодный воздух. Хотя у некоторых пациентов никаких симптомов нет, они не жалуются на неприятные проявления.

Характеризуется появлением гнилостного запаха изо рта, положительными ноющими болями, обостряющимися при употреблении горячей еды и напитков. Сосудисто-нервный пучок начинает атрофироваться, приобретает грязно-серый цвет.

Хронический пульпит

Хронический пульпит

Кариозная полость полностью соединяется с полостью зуба, пораженная пульпа разрастается и занимает все внутризубное пространство. Пациенты испытывают болезненность во время жевания, возникает кровоточивость и сильные боли, характерные для острой стадии пульпита.

  • Периодонтит – воспаление связочного аппарата зуба;
  • остеомиелит и периостит – гнойные воспалительные процессы в костных тканях;
  • инфицирование корней соседних здоровых зубов;
  • абсцесс, нарыв на десне и отек мягких тканей лица.

Осложнения хронических форм всегда сопровождаются сильным болевым синдромом. Опасны они и тем, что могут стать причиной распространения инфекции с током крови по соединительным тканях всего организма.

Виды хронического пульпита

В зависимости от разновидности заболевания симптомы хронического пульпита несколько различаются. Выделяют фиброзную, гипертрофическую и гангренозную хронические формы пульпита.

Также хронические формы заболевания проявляются ноющей болью, возникающей во время приема пищи, дискомфортом при пережевывании еды на стороне с пульпитом, и реакцией больного зуба на холодные температуры. В редких случаях боль при хроническом пульпите может совсем отсутствовать.

Фиброзный

В большинстве случаев хронический фиброзный пульпит возникает как переход болезни из острой в хроническую форму.

Этот вид отличается длительным течением заболевания, разрастанием соединительной волокнистой ткани и болезненными реакциями зуба на любые виды раздражителей. Боли могут появляться и спонтанно, но они носят кратковременный характер.

Гипертрофический

Хронический гипертрофический пульпит — это достаточно редкая форма пульпита, которая в основном встречается у молодых людей.

При этой форме, как правило, серьезно разрушена коронковая часть зуба. Симптомы гипертрофического пульпита для пациента не всегда заметны – боль незначительна, реакции на температурные режимы отсутствуют.

Но при осмотре обнаруживается гипертрофия пульпы или сформировавшийся в кариозной полости полип. Иногда увеличенная пульпа или полип даже мешают смыканию челюстей и процессу жевания. Гипертрофированная пульпа часто кровоточит.

Гангренозный

Такая форма возникает обычно после острого гнойного пульпита, сопровождающегося отмиранием тканей пульпы.

Кариозная полость при хроническом гангренозном пульпите большая, изо рта идет неприятный запах, в зубе ощущается тяжесть и распирание, при переходе из холода в тепло появляется болевая реакция.

Хронический пульпит обострение

Тип патологии определяет клинику заболевания, поэтому хронический пульпит проявляется по-разному. Общая картина выглядит так: у пациента наблюдаются кровоизлияния, возникает воспаление, поражаются твердые ткани, появляется тупая зубная боль.

Хроническое течение характеризуется ноющей болью, которая появляется в процессе трапезы, сильным реагированием зубов на холодное. В некоторых случаях пациент не ощущает боли совсем. Существуют следующие виды хронического пульпита:

  • Фиброзный. Характеризуется переходом из острого течения в хроническое. Этот вид развивается длительное время, течение сопровождается возникновением волокнистых тканей, чувствительностью на раздражители. Болевые ощущения появляются неожиданно, но длятся недолго.
  • Виды пульпита-гипертрофическийХронический гипертрофический пульпит — встречается редко, чаще всего поражает молодых людей. Симптомов может и не быть, боли выражены слабо, отсутствует реакция на холодное-горячее. Во время осмотра врач замечает гипертрофию или появившийся полип в полости зуба. Иногда нарост мешает полностью сомкнуть челюсти и качественно пережевать пищу. Довольно часто при хроническом гипертрофическом пульпите в месте новообразования случаются кровотечения.
  • Гангренозный вид появляется как ответ на острые гнойные процессы, когда начинается процесс отмирания тканей. Данная патология характеризуется достаточно большими полостями, поэтому даже при поверхностном осмотре они не остаются незамеченными. Зуб болит и раздражен, остро реагирует на скачки температуры и перемены погоды.

Принято различать следующие виды хронического пульпита:

  • Гипертрофический – характеризуется образованием грануляционной ткани и дистрофией дентина. При этом разросшиеся грануляции выходят за камеру пульпы и попадают в кариозную зону. Если форма полипозная, то образуются полипы. Сильное обострение способно спровоцировать гангрену пульпы.
  • Фиброзный – отличается от других видов тем, что приводит к появлению грубоволокнистой соединительной ткани. Пульпа при осмотре выглядит как рубцовый тяж с изменением цвета на бело-серый. В качестве осложнения развивается гангрена, флегмона и абсцессы.
  • Гангренозный – представляет собой полный некроз ткани и разрушение зуба (цвет меняется на серо-черный). Но в редких случаях удается сохранить небольшие участки пульпы.

Наши врачи

Диагностика недуга

Чтобы правильно поставить диагноз, врачу необходимо провести ряд исследований. Они заключаются:

  • в осмотре,
  • рентгенографии,
  • термометрии.

Опытный врач половину всей информации получит при осмотре полости рта. К методу термометрии прибегают для дополнительного обследования. Если патологический зуб реагирует на холод — нерв еще не разрушен.

Для правильной постановки диагноза применяют специальные температурные датчики. Постановка диагноза совершается посредством дифференциации недуга от других стоматологических патологий, таких как кариес, острый пульпит и других.

Чтобы определить форму воспалительного процесса и отличить хронический пульпит от острого или периодонтита, в стоматологии используют:

  1. Зондирование и перкуссию (простукивание) – исследования для определения болевой чувствительности и состояния тканей нервного пучка с применением диагностических инструментов из металла – вериферов и зондов.
  2. ЭОД (электроодонтодиагностику) – определение уровня чувствительности клеток пульпы к электротоку в микроамперах, мкА. Чем выше показатели ЭОД, тем более разрушена пульпа и высок риск развития периодонтита.

    Показатели ЭОД:

    • 2-6 мкА – норма;
    • 20-25 мкА – острая форма;
    • 25-40 мкА – хронический фиброзный пульпит;
    • 60-100 мкА – язвенно-некротический процесс и полное разрушение пульпы;
    • свыше 100 мкА – периодонтит.
  3. Рентгенограмму. При фиброзном пульпите на рентгеновском снимке видны фиброзные разрастания и утолщенные волокна мягкой ткани зуба, при конкрементозном – зернистые соли-дентиклы, а о развитии периодонтита свидетельствуют следы деформации в корневом канале.

Методом, позволяющим наиболее точно оценить степень разрушения нервного аппарата, является ЭОД. Ее результаты при необходимости подтверждают рентгенологическими исследованиями и данными компьютерной томографии.

Методы лечения ↑

Поскольку хронический пульпит приводит к необратимым изменениям в тканях пульпы, её удаляют из коронковой и корневой части зуба. Лечение предусматривает хирургическое вмешательство с депульпированием и может проводиться следующими методами:

  • витальным — пульпа удаляется под анестезией, проводится пломбирование корневых каналов и зуба;
  • девитальным — на пульпу накладывают специальную пасту, а потом удаляют уже отмершую пульпу, пломбируют каналы и сам зуб.
Предлагаем ознакомиться:  Зубные протезы уход за ними и пользование

Витальная экстирпация проводится за одно посещение и считается щадящим способом, но её невозможно использовать из-за аллергической реакции пациента на анестетики или при непроходимости зубных каналов.

Единственный способ избежать рецидива – соблюдать правильную гигиену полости рта и регулярно посещать стоматолога. Появление болевых ощущений в зубе в спокойном состоянии или во время приема пищи является весомым поводом посетить специалиста, так как это отражает воспалительный процесс в пульпе.

Профессиональная чистка ротовой полости и посещение стоматолога 2 раза в год помогут вам исключить повторное возникновение хронического пульпита. Если после лечения у специалиста вы обнаруживаете острую реакцию на холодную и горячую пищу, испытываете болевые ощущения при нажатии на десну и зуб или обнаружили отечность и изменение цвета эмали – обязательно запишитесь на прием к лечащему врачу.

В отделении стоматологии клиники ЦЭЛТ лечение хронических форм пульпита проводится с применением современного диагностического оборудования и качественных пломбировочных материалов.

Запишитесь на прием через заявку или по телефону 7 (495) 788-33-88

Хронический пульпит обострение

При хронической форме возможны не все виды современного лечения, в частности, консервативный метод в этом случае совершенно неэффективен.

Самый приемлемый вариант – хирургическое лечение. Методика различается в зависимости от вида хронического пульпита.

Фиброзный

Лечение в этом случае заключается в удалении пораженной и уплотнившейся ткани пульпы, иногда требуется удалить пульпу полностью.

Операция проходит под местной анестезией и включает в себя несколько этапов.

  • Вскрытие кариозной полости и ее очистка от пораженных тканей.
  • Обработка кариозной полости антисептическими препаратами.
  • Удаление перегородки, отделяющей пульпу от полости зуба.
  • Резекция коронковой части пульпы.
  • Расширение устьев корневых каналов зуба и удаление их них поврежденной фиброзом пульпы.
  • Обработка зуба противовоспалительными средствами.
  • Установка временной пломбы с последующей заменой на постоянную.

Гипертрофический

Метод лечения такой формы зависит от степени повреждения пульпы. Удаляется либо часть пораженной грануляциями пульпы, либо она извлекается полностью, если поражения слишком велики.

В зависимости от сложности решается вопрос об обезболивании – оно может быть как в виде местной анестезии, так и в виде общего наркоза.

Формы пульпита

Алгоритм лечения такой же, но при гипертрофическом пульпите уделяется особое внимание очистке и пломбировке каналов.

Гангренозный

Так как это самая опасная форма пульпита, при которой перегородка, отделяющая пульпу от полости зуба, уже разрушена, хирургическое лечение в этом случае очень сложное и требует высокой квалификации стоматолога.

Оно выполняется в следующей последовательности:

  • Зуб и десна обезболиваются.
  • Кариозная полость вскрывается и очищается.
  • Удаляется коронковая часть пульпы.
  • Корневые каналы расширяются, и из них удаляется остальные части воспаленной пульпы.
  • Во избежание кровотечения зубной нерв прижигается при помощи электрокоагуляции.
  • Операционная полость просушивается.
  • Накладывается антисептическая повязка.
  • Каналы пломбируются.

Выбор метода лечения зависит от степени разрушения нервного аппарата, он может быть:

  1. Комбинированным.
  2. Хирургическим.

Применение комбинированного способа возможно на первой стадии хронического процесса – при фиброзной или гипертрофической форме, когда показатели ЭОД не превышают 40 мкА.

Стоматолог удаляет коронковую часть «зубного мозга» (пульпотомия) и покрывает ее остаток кальцийсодержащей пастой Calcimol, Dycal или Кальцесил, затем устанавливает пломбу – это позволяет сохранить жизнедеятельность сосудов и функциональность зуба.

Хирургические методы, пульпоэктомия и экстирпация, применяются на поздней стадии при гангренозном пульпите, а также при лечении 8-го зуба мудрости, доступ к которому обычно затруднен.

  1. Доктор подготавливает полость препарированием: очищает ее от остатков пломбы и кариеса.
  2. Удаляет первую часть пульпы, которая находится в коронке зуба.
  3. Открывает корневые каналы ультратонким бором (Cates-Clidden, NiTi). Извлекает из них остатки нервного пучка.
  4. Обрабатывает каналы специальным эндодонтическим инструментарием, наносит дезинфицирующие средства – сальвин, хлоргексидин.
  5. Пломбирует каналы (гуттаперча Termafil, Qwick-Fil) и заполняет пустую полость зуба фотокомпозитом.

Хронический пульпит

Оперативное вмешательство на корневых каналах проводится с применением апекслокатора – электронного эндонаконечника, который контролирует глубину и уровень заполнения корневого канала.

Затем стоматолог делает контрольный прицельный снимок 1-го зуба, чтобы убедиться:

  • что канал полностью запломбирован;
  • апикальное, верхушечное отверстие корня закрыто;
  • нет следов перфорации корневых каналов.

Обратите внимание на приступы ноющей боли и откажитесь от обезболивающего и народных средств: своевременное обращение к врачу позволит избежать удаления зубного нерва.

Стоматологи применяют два основных метода: консервативный и оперативный. В первом случае пульпу стараются сохранить, во втором – ее удаляют. Курс лечения предполагает 2-3 посещения врача.

Консервативный

Задача – сохранить пульпу и спасти зуб от «смерти», неизбежно наступающей, когда сосудистая ткань перестает снабжать его питательными веществами.

Острый пульпит

Применяется крайне редко, поскольку эффективен лишь при очаговом остром пульпите или при фиброзном хроническом, а пациенты обычно обращаются к врачу уже в более запущенных случаях.

Способы консервативного лечения:

  1. Биологический.

    Пульпа сохраняется и в коронке, и в каналах. Для устранения патологического процесса на дно полости зуба накладывают лечебную прокладку, назначают физиопроцедуры – депофорез, лечение гелий-неоновым лазером и т.п.

  2. Витальная ампутация.

    Условно-консервативная терапия, при котором пульпа в коронковой части удаляется, в каналах – сохраняется биологическим способом. Подходит только для многокорневых зубов.

Оперативный

Чаще всего пульпиты лечат именно хирургическим путем – то есть полностью удаляют пульпу, дезинфицируют корневые каналы и ставят пломбу. Это дешевле и проще, поскольку врачу не приходится проводить комплексную диагностику, исследуя очаг поражения сосудистой ткани.

Больной зуб «открывают», полость и каналы заполняют девитализирующей пастой. За несколько дней она убивает нервные ткани, после этого каналы обрабатываются и пломбируются. Для контроля результата лечения в обязательном порядке выполняется рентгенография.

Стоит отметить, что в современной стоматологии больше не используют пасту на основе мышьяка, предпочтение отдается ее более безопасным аналогам.

Отметим, что лечение гомеопатическими препаратами и средствами народной медицины не даст никакого положительного результата.

По официальной статистике в 60-70% случаев лечение острого пульпита проводится некачественно и с осложнениями, приводящими к потере зуба. Чтобы избежать подобной участи рекомендуем выбрать на нашем сайте хорошую клинику, где удаление зубного нерва пройдет без последствий и травм.

Так как при обострении хронического пульпита разрушения существенны, консервативные методы лечения обычно невозможны. Действия стоматолога направлены на устранение очага воспаления и восстановление анатомической формы зуба. Он проводит:

  • удаление пульпы – извлекает ее пульпэкстрактором под анестезией в первое посещение или закладывает в полость девитализирующие пасты, чтобы умертвить нерв;
  • механическую и медикаментозную обработку корневых каналов;
  • пломбирование каналов;
  • установку постоянной пломбы.

Спустя полгода – год необходимо сделать контрольные рентгеновские снимки. Если в корневых каналах не будут выявлены патологические процессы, можно говорить об успешном лечении.

Данное заболевание приводит к патологическому процессу в мягких тканях, их невозможно сохранить. В связи с этим пульпу нужно удалять полностью. Хронический пульпит в фазе обострения лечат таким же образом.

Стоматологи применяют методику живой экстирпации. Терапия хронического пульпита проводится с применением местной анестезии, вспомогательные меры для девитализации не используются. В некоторых случаях прибегают к мышьяку или более современным препаратам, они подготавливают пульпу для удаления на втором визите.

Однокорневые зубы смазывают пастами, которые нужно держать сутки. Обработка многокорневых зубов подразумевает воздействие препарата двое суток. Пасты наносят и на более длительное время, но вместо мышьяка применяют другие препараты, действующие медленно и мягко.

Стоит отметить, что современная стоматология уже начала отказываться от мышьяка. Данный препарат для лечения хронического пульпита могут предложить лишь в государственной клинике.

Лечение пульпита подразумевает многоэтапную тактику. Оно не обходится только угнетением нерва. Большинство пациентов думают именно так: пришел к врачу, удалили нерв и все. Однако для хорошего эффекта требуется провести:

  • вычищение каналов от бактерий,
  • обработку внутренних поверхностей корней,
  • пломбирование.

Если хотя бы один пункт не будет выполнен, через некоторое время у пациента начнутся сильные боли и слабость. Осложнения, возникшие на отсутствие качественного лечения, придется долго лечить.

Особенности течения заболевания у беременных и детей

Большинство из нас считает, что серьезные проблемы с зубами – удел исключительно людей взрослых. Только вот статистика говорит о том, что у этого явления нет возраста. Все чаще встречается хронический пульпит у детей.

Заболевание может поражать как временные (молочные) зубы, так и постоянные. В первом случае он способен привести к ранней потере зуба. Это весьма неприятно. Ведь важно, чтобы молочный зуб выпал самостоятельно, когда для этого придет время.

Иначе есть большая вероятность того, что остальные зубы в ряду сместятся до того, как на месте удаленного вырастет постоянный зуб. Потом начинаются проблемы с прорезыванием, скученность зубов. Приходится носить пластинки и брекеты. В общем, сложностей хватает.

Хронический пульпит у ребенка

Хронический пульпит у ребенка

Хронический пульпит

Интересно, что в 30 и более процентах случаев пульпит обнаруживается в зубах, на которых не обнаруживается больших кариозных поражений. То есть коронки таких зубов целы. Потому во время обычного осмотра, при отсутствии жалоб на болезненные ощущения, проблему можно не обнаружить.

Что может привести к такой ситуации? Нередко причиной становится ушиб, вывих зуба, при котором один из корней получает повреждения. Разрывается нервно-сосудистый пучок, пульпа перестает получать должное питание. Со временем она начинает разрушаться.

лечение пульпита у детей

Лечение пульпита у детей

Нередко течение болезни сопровождается увеличением лимфатических узлов, воспалительными процессами в периодонте, общей интоксикацией. Детскому организму сложно бороться с воспалительным процессом, а продукты жизнедеятельности бактерий банально травят его изнутри.

У ребенка болит зуб

У ребенка болит зуб

У ребенка лечение хронического пульпита связано с определенными моментами, которые связаны со строением молочных зубов. Болезнь становится хронической при незначительном развитии кариеса, когда отсутствует соединение кариозного углубления с пульпой.

Беременных необходимо лечить малым количеством лекарств обезболивающего действия. Хорошо, что в современном мире существует множество препаратов безопасных для лечения будущих мам. Для посещения стоматолога беременной женщине необходимо выбрать подходящее время, когда риск навредить ребенку сведен к минимуму. Самым благоприятным является второй триместр.

Чтобы предотвратить развитие кариеса в самом начале его появления, необходимо вовремя обратиться за помощью к стоматологу. Захваченный в короткие сроки позволит избежать удаления пульпы. Кроме того, важно проводить гигиеническую обработку ротовой полости, каждые полгода делать профессиональную чистку зубов в клинике.

Зубы без пульпита

Из-за особенностей строения молочных зубов, чьи соединительные ткани более рыхлые, а дентин менее минерализован, детский пульпит встречается гораздо чаще, чем у взрослых.

Симптомы – постоянная ноющая боль, усиливающаяся при механической нагрузке на зуб. В фазе обострения – отек десны и окружающих мягких тканей, увеличение лимфоузлов. Течение и лечение хронического пульпита у детей идентично заболеванию у взрослых.

У детей хроническое воспаление пульпы может развиваться, минуя острую стадию. Это происходит по двум причинам.

  1. Особенности строения детских зубов. Они отличаются широкой пульпарной камерой, отсутствием сформированных корней и широким апикальным отверстием, через которое инфекция легко проникает из периодонта в зуб, и наоборот.
  2. Склонность ребенка к простудным заболеваниям. Часть из них вызывается патогенными микроорганизмами – например, стрептококками, которые могут инфицировать пародонт, околозубные ткани, а с ними и нервный аппарат.

В таких случаях инфицирование нервно-сосудистого пучка происходит после очередной простуды или травмы зуба. Инфекция может распространиться на коронки соседних молочных зубов, а также затронуть зачатки постоянных, что грозит развитием множественного кариеса.

Поэтому если вы заметили, что ребенок начал реагировать на холодное и горячее, жаловаться на ноющую боль и тяжесть в зубе – самое время отвести его к детскому стоматологу.

Причины возникновения пульпита

Виды пульпита-гангренозный

Воспалительный процесс в пульпе может возникнуть по многим причинам, наиболее распространенными среди которых являются:

  • запущенный кариес, при котором в кариозную полость попадают частички пищи и болезнетворные организмы;
  • механическое повреждение, т. е. травма зуба;
  • преждевременное стирание коронки;
  • некачественно оказанные стоматологические услуги;
  • инфицирование через апикальное отверстие.

Фото хронического пульпита представлены в этой статье. Это заболевание может возникать по разным причинам.

Патология может перейти в хроническую форму, если в течение 12 недель не проводилось лечение острого пульпита. Появляется заболевание из-за токсинов и бактерий. Они проникают в пульпу сквозь каналы и через кровь.

Запущенный кариес

Игнорирование симптомов кариеса и отсутствие профессионального лечения может привести к дальнейшему развитию этого заболевания с проникновением в глубокие слои зубных тканей, в том числе и пульпы. Попав в неё, патогенные микроорганизмы вызовут воспалительные процессы.

Неправильное лечение кариеса

Иногда пульпит возникает после того, как проводилось лечение кариеса. Причины его возникновения могут быть следующими:

  • Удалены не все ткани, поражённые кариесом, и они продолжают разрушительно воздействовать на зуб;
  • Во время лечения из-за недостаточного охлаждения пульпа была обожжена;
  • Дно зубной полости было пересушено воздушной струёй перед пломбированием.

Травмы зуба

Целостность эмали зуба может быть нарушена из-за удара по нему, попадания на него твёрдой пищи. Если в результате коронка раскололась и оголился нерв, воспаление пульпы в ближайшее время практически неизбежно.

Ретроградный пульпит

Иногда инфекция проникает в пульпу зуба не из ротовой полости, а через верхушечное отверстие при таких заболеваниях, как периодонтит, остит, остеомиелит.

Показания

  • Механическое повреждение зуба и нарушение целостности коронки.
  • Появление осложнений глубокого кариеса и проникновение инфекции в каналы.
  • Обострение заболевания и болевой синдром.
  • Неправильно установленная пломба и прогрессия патологии.
  • Обнаружение очага воспаления на рентгеновском снимке.

Противопоказания

  • Сердечно-сосудистые заболевания в стадии обострения.
  • Беременность и запрет на прием медикаментов.
  • Психические и нервные расстройства.
  • Слабая свертываемость крови.
  • Аллергические реакции на анестезию, антисептики, антибиотики.

Хронический пульпит — формы, симптоматика и особенности

Гангренозный

  • ощущение тяжести в зубе;
  • кровоточивость;
  • чувствительность к горячей пище;
  • приступы ноющей боли;
  • неприятный привкус во рту;
  • наличие темной кариозной каймы под пломбой;
  • изменение цвета зуба.

У пациентов с острым пульпитом две основные жалобы:

  • Сильные приступообразные боли, возникающие самопроизвольно без раздражителей и усиливающиеся в ночное время. Со временем становятся пульсирующими, стреляющими, приобретают постоянный характер.
  • Болевые ощущения при употреблении холодных и горячих напитков и продуктов питания. Неприятная реакция длится в течение 10-20 минут после устранения раздражителя.

Признаки острого пульпита схожи с симптомами других заболеваний. Например, при кариесе также есть болевая реакция на температурные раздражители, но она проходит с устранением самого раздражителя.

Сильные боли характерны и при раздражении тройничного нерва, но при пульпите в ночное время они становятся нестерпимыми, а при невралгии тройничного нерва – наоборот, затихают.

От обострения хронического периодонтита пульпит отличают двумя способами – постукиванием по коронке и накусыванием на зуб. В отличие от периодонтита, при поражении нервно-сосудистой ткани болей при этом не отмечается.

Методы исследования

  1. Изучение анамнеза. Все жалобы пациента должны быть выслушаны и проанализированы.
  2. Визуальный осмотр. Особое внимание уделяется ранее запломбированным коронкам и тем, десны вокруг которых воспалены.
  3. Температурная проба. В область зуба, находящегося под подозрением на острый пульпит, капают холодную и горячую жидкость.
  4. Зондирование. После «раскрытия» больной коронки и удаления пораженных тканей бормашиной стоматолог исследует полость зондом и определяет ее глубину и степень воспаления.
  5. Рентгенографическое исследование. На снимке видна степень поражения и просматриваются особенности строения корневых каналов, которые стоматологу необходимо заполнить лекарством.
  6. Электроодонтодиагностика. Изучение реакции на ток разной силы. Чем больше сила тока, на которую реагирует нервная ткань, тем больше очаг воспаления и тем глубже он находится.
Пульпит на рентгеновском снимке

Пульпит на рентгене

Как отмечалось, патология может никак себя не проявлять. Только острые стадии заболевания сопровождаются сильной болью приступообразного характера, появляются периодически. Все виды хронического пульпита проявляются тупой болью.

Обычно диагностируют фиброзный тип заболевания, гипертрофический пульпит чаще поражает детей, поэтому считается детской болезнью.

Симптомами хронического пульпита является сильная болезненность в месте воспаления, возникающая на холодные, горячие, сладкие и другие раздражители. Также сильная боль появляется на перемену погоды.

Фиброзный вид часто протекает скрыто. Обычно это объясняется тем, что патологическая зона расположена в месте, куда не могут попасть раздражители.

Гангренозный пульпит дает о себе знать зловонным запахом изо рта. Резкая боль появляется, как правило, на горячее и длится долгое время. В некоторых случаях больной может чувствовать распирание в зубе.

Довольно часто патологический зуб меняет свой цвет на сероватый. Пульпиты проявляют себя острой болью, возникающей внезапно, также спонтанно она проходит.

Хронический гипертрофический пульпит проявляется незначительно. Основной симптом, как правило, является тупая боль. Иногда в момент приема пищи появляется кровоточивость, она возникает в связи с разрастанием пульпы и ее механическим повреждением. Этот симптом, как правило, служит отправной точкой для принятия решения обратиться к врачу.

Многие себе представляют, что такое пульпит в острой форме. У вас внезапно начинает болеть зуб с дыркой. Это ощущение может проходить и повторяться вновь. Здесь все понятно. Нужно бежать к врачу, сверлить и пломбировать. С хроническим течением все несколько сложнее.

Дело в том, что жалобы при хроническом пульпите могут долгое время отсутствовать. Вы живете, не ощущая никакого особого дискомфорта. Разрушенный зуб портится дальше, но он вам «не мешает». В это время гибнет нерв, происходит множество негативных изменений внутри зуба.

Хронический пульпит может протекать абсолютно бессимптомно

Хронический пульпит может протекать абсолютно бессимптомно

На приеме у стоматолога

Не нужно быть врачом, чтобы понять, какие последствия могут ждать человека, у которого во рту незаметно разрушается изнутри зуб, распространяя по всему организму вредоносные бактерии.

Инфекционный хронический пульпит

Инфекционный хронический пульпит

В целом же, симптомы хронического пульпита зависят от того, в какой форме он протекает.

  1. К примеру, при хронической гипертрофической форме жалоб может не быть. Со временем может появиться кровоточивость и дискомфорт, болезненность во время еды. При разрастании пульпы начинаются реакции на горячую и холодную пищу.
  2. Хроническая фиброзная форма – боли редки и чаще всего имеют непродолжительный характер. Нам может казаться, что ничего страшного не происходит. Иногда болезненность появляется при резкой смене температур.
  3. Гангренозный тип хронического пульпита характеризуется редкими болями, реакциями на температурные раздражители, неприятными запахами изо рта. Боль может иррадировать в другие участки по ходу тройничного нерва. Поверьте, это весьма неприятно.
Гангренозный пульпит

Гангренозный пульпит

Тем не менее, в большинстве случаев пациенты чувствуют себя относительно нормально. Они едят, пьют воду и чай, ходят на работу, думая, что все в порядке и ничего страшного, что зуб может иногда побаливать.

Зато в стадии обострения хронический пульпит начинает создавать нам реальные проблемы. Появляются боли, характерные для острой формы, и человек начинает пить таблетки, чтобы их заглушить. Кому-то помогает, кому-то не очень. В конце концов, организм привыкает к препаратам и те становятся бесполезны.

Обострение хронического пульпита

Обострение хронического пульпита

Этиология

У детей и пациентов старше 40 лет воспаление пульпы может развиваться под пломбой или во внешне целом, здоровом зубе, что объясняется особенностями образования дентина – твердой зубной ткани, в разном возрасте.

Инфекция проникает в нервный аппарат одним из трех путей:

  1. Через отверстие в верхушке корня, ретроградно.
  2. С кровью через сосуды в периодонте, гематогенно.
  3. Из полости зуба, пораженного кариесом.
  • болезнетворные микроорганизмы – лактобактерии, стафилококки и стрептококки, как результат перенесенного инфекционного заболевания: гриппа, ОРВИ, краснухи и т. д.;
  • травма: перелом, вывих зуба или повреждение его полости при сверлении; отсутствие своевременного лечения при острой форме;
  • воздействие химических веществ и стоматологических материалов: антисептиков, протравки.

Если пациент не обращается за стоматологической помощью в течение 24-48 часов, клетки нервного аппарата продуцируют выработку коллагеновых волокон и начинается первая стадия заболевания – фиброзный пульпит.


Adblock detector