Лечение        28 апреля 2019        299         0

Киста на корне зуба лечение антибиотиками

Почему образуется киста? Основные причины возникновения

Киста зуба может быть следствием попадания инфекции или перенесения травмы. Организм таким способом локализует воспалительный процесс и обеспечивает изоляцию здоровых тканей от распространяющейся инфекции.

Образование расположено в десне, около верхушки корня. Киста корня зуба – наиболее часто встречающийся вариант. Она развивается с процессом воспаления в пульпе, в редких случаях при травмах зубного корня.

Разновидностью является фолликулярная киста, которая проявляется при прорезающемся зубе под пагубным влиянием патологических явлений при развитии коренного зуба. Данный тип кисты охватывает прорезающийся зуб. Опасность фолликулярной кисты в том, что она пагубно действует на вид зубного ряда.

Причины развития корневой кисты зуба следующие:

  • Ошибки врача. Терапевт не в полном объеме запломбировал корневой канал, осталась маленькая дырка. Она становится местом скопления бактерий.
  • В результате травмы лица и челюсти вследствие удара, может болезнь может спровоцировать попавшая в рану инфекция.
  • Последствие инфекционного процесса. При гайморите бактерии могут заноситься в десну с кровью.
  • Дефект установки протеза в виде коронки. Если под ней скапливаются пищевые остатки, то это потенциальный очаг заражения.
  • «Восьмерка» при выходе на поверхность образует пустоту в десне, где концентрируется бактериальная флора.
  • Неизлеченный периодонтит.

Болезнетворные микроорганизмы, а также инфекции, которые находятся в полостях на корнях, способствуют образованию кисты (выглядит как мешочек с гноем).

Заболевания, которые могут быть первопричинами:

  • Запущенные формы пульпита и кариеса;
  • Воспаление связки, которая соединяет корень и дёсенную ткань – периодонтит (может быть хроническим);
  • Воспалительные заболевания носоглотки в стадии хронизации (тонзиллит, гайморит). Лечение только основного заболевания;
  • Тяжелое прорезывания зубов мудрости. Часто появление зуба травмирующее и внутрь попадают инфекционные агенты, накапливается гной с образованием капсулы;
  • Киста, которая образуется в результате воспаления под искусственной коронкой, токсические вещества не имеют выхода и накапливаются;
  • Травма с поражением корней;
  • Инфицирование после некачественного лечения.
абсцесс
При своевременном лечении гранулемы исчезают бесследно.

Киста может быть от 5 мм до 1-2 см. Все, что менее пяти – не имеют капсулы, и не считаются за кисты, такие образования называют – гранулемы. При адекватном лечении исчезают без следа.

  1. По происхождению:
  1. По местоположению:

Основной причиной, которая влияет на формирование кисты зуба, является инфекция. Это может произойти из-за простого кариеса, который вовремя не удалось вылечить. Также есть ситуации, когда на возникновение кисты влияет воспаление под коронками зубов.

Инфекция может попасть в корневые каналы в двух случаях:

  1. Если вовремя не было проведено лечение кариеса или пульпита. Ткани, которые были поражены этими болезнями, содержат много микроорганизмов, которые провоцируют кариес. Если их не устранить – они проникают в пульпы. Так начинается пульпит. Если не лечить и его, инфекция попадает вглубь зуба, к самой верхушке его корневых каналов. Так образуется киста зуба.
  2. Если после лечения корневые каналы не были хорошо запломбированы. Во время лечения пульпита и периодонтита нужно пломбировать корневые каналы зубов. По правилам их должны пломбировать до самой верхушки. Но в 70% случаях стоматологи недоделывают дело до конца. Вследствие, корневой канал оказывается неопломбированным до конца. Вверху корня образуется пустота, где и возникает инфекция. Она проникает за пределы зуба и также вызывает кисту.

Для каждого вида кисты можно выделить свои причины ее возникновения. Например, у больных гайморитом киста может развиться даже на переднем зубе.

Особенно неприятным это заболевание является у маленьких детей. Очень часто кисту зуба у младенцев путают с прорезающимся зубиком. Ее нужно отличать хотя бы тем, что она не растет как зуб. В таких случаях не нужно прибегать к хирургическому вмешательству. Киста сотрется вследствие трения десен.

Но гораздо опаснее те ситуации, в которых у новорожденных обнаруживают молочные зубки с гнойными кистами. Такие ее виды называют узлами Бона. Если не обращать на них внимания, то через некоторое время может начаться развитие опухолевых заболеваний.

Неправильно исполненное хирургическое вмешательство или другой вид манипуляции с зубом также может стать причиной образования кисты.

Можно выделить несколько основных причин ее возникновения:

  • Ослабленный иммунитет;
  • Кариес;
  • Периодонтит зуба;
  • Вывих зуба;
  • ОРВИ;
  • Гайморит или насморк;
  • Пародонтит;
  • Курение.

Особенной интенсивности рост кисты набирает при стрессах, умственных и физических нагрузках и пр. И хоть есть большая вероятность развития этого заболевания именно в поврежденных и пломбированных зубах, нельзя откидать возможность развития кисты и во внешне здоровом зубе. Именно поэтому стоит придерживаться рекомендации и посещать стоматолога каждый год.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Многие пациенты жалуются на излишнюю чувствительность, изменение цвета эмали и кариес. Зубная паста с эффектом пломбирования не истончает эмаль, а, наоборот, максимально укрепляет ее.

Благодаря гидроксиапатиту прочно закупоривает микротрещины на поверхности эмали. Паста предотвращает ранее разрушение зубов. Эффективно устраняет зубной налет и препятствует образованию кариеса. Рекомендую.

Что такое киста зуба

Киста зуба – воспалительное образование, которое состоит из капсулы с полужидким содержимым. Развивается она в результате травматического или инфекционного поражения десны. Формируется киста внутри нее, около зубного корня, оказывает отрицательное влияние на неповрежденную костную ткань.

Имеется несколько причин развития кисты зуба:

  1. Травмирование зуба.
  2. Проникновение в корневой канал инфекции. Возникает это в результате некачественного лечения зуба.
  3. Хронические болезни носоглотки: гайморит, ринит, ангина.
  4. Пародонтит – воспалительный процесс, поражающий околозубные ткани.
  5. Ослабленный иммунитет;
  6. Воспалительные процесс под коронкой хронического типа.
  7. Прорезывание зуба мудрости, которое происходит сложно и болезненно.
  8. Кариес.
Киста на корне зуба лечение антибиотиками
Киста зуба.

Не только у взрослых могут диагностировать кисту зуба. У большинства детей, а особенно у грудничков, обнаруживают узлы Бона или молочные зубы с кистами, внутри которых гнойное содержимое. Они образуются в области формирования молочных, а далее постоянных зубов. В дальнейшем кисты могут привести к развитию опухолевых образований.

Киста на зубе появляется в следствии деятельности вредоносных микроорганизмов в условиях закрытого зубного пространства. Условно причины возникновения кисты можно разделить на несколько видов:

  • после тяжелого протекания зубных болезней, неправильного их лечения или его отсутствия (кариес, пульпит, периодонтит);
  • осложнения после имплантации, пломбирования и т.п. В таком случае, коронка или пломб могут быть удалены, чтобы ликвидировать не только саму кисту, но и причину ее возникновения – накопление вредоносных организмов под зубной вставкой;
  • осложнения при прорезании зубов, особенно в случае с зубами мудрости. Дело в том, что зуб, который прорезается, может травмировать околозубную ткань, что приводит к заболеванию;
  • механические повреждения зубного тела, вследствие чего, в рану попадают микроорганизмы;
  • заболевания носоглотки (например, гайморит или тонзиллит) следствием которых может стать попадание инфекции в ротовую полость. В таком случае необходимо лечить как саму носоглотку, так и избавляться от образовавшейся кисты.

а) Резедуальные – после операции по удалению зуба, являются наиболее распространенными.

б) Ретромолярные – при сложном прорезывании зубов мудрости.

в) Радикулярные — кисты расположенные на зубном корне или около него.

  • Невоспалительные:

    а) При сложном прорезывании зубов – в отличии от ретромолярных кист, такие чаще всего проявляются в детском возрасте.

    б) Фолликулярные кисты — содержат зачаток постоянного зуба, они чаще всего возникают в ходе недостаточного или некачественного медицинского ухода за молочными зубами.

    1. По происхождению:
    • одонтогенные – кисты, причиной возникновения которых были зубные заболевания;
    • неодонтогенные – причина появления кроется в проблемах не связанных с зубами или ротовой полостью.
    1. По местоположению:
    • фронтальные зубы;
    • зубы мудрости и т.п.;
    • зубы примыкающие корнями к гайморовым пазухам.

    Киста на корне зуба – это локализированное новообразование (капсула) плотной консистенции, содержащее жидкость из бактериальных остатков и эпителиальных клеток. Размер ее варьируется от 1-2 мм до 1-2 см. В течение своего развития капсула прогрессирует и увеличивается.

    Образование зубной кисты является естественной реакцией организма на воспалительный процесс. В ходе воспаления бактерии заражают клетки и вызывают их гибель. На месте утраченных клеток образуется полость.

    Организм формирует ее с плотной оболочкой, чтобы защитить нормальные здоровые ткани от инфекции. Так возникает киста. Со временем в ней накапливается гной. Его может скопиться настолько много, что произойдет разрыв оболочки, а инфекционное содержимое выйдет наружу.

    В связи с этим стоматология уделяет особое внимание способам лечения этой болезни, как медицинским, так и народным средствам, применяемым в домашних условиях (это особенно важно для женщин в период беременности).

    Форм такой патологии достаточно много. Киста может сформироваться в области переднего зуба. Встречается киста около зуба мудрости, а также киста после удаления зуба. Если киста сформировалась между корнями, то избавиться от нее будет непросто. Важно помнить, что киста возле зуба еще не означает его обязательное удаление.

    При попадании инфекции в корневой канал зуба может развиться киста. Она формируется у верхней части корня зуба и представляет собой плотную оболочку, которая внутри заполнена жидкостью или гноем. Она поддается воспалительным процессам и может очень быстро расти. Особенно интенсивно этот процесс происходит на фоне снижения иммунитета.

    Шишка на десне активнее развивается на верхней челюсти. Это связано с тем, что там кость более пористая, чем на нижней. Диаметр капсулы с жидкостью может составлять от 5 мм и больше. Замечены случаи, когда размер кисты составлял несколько сантиметров.

    Киста зуба классифицируется двумя критериями:

    • Местом возникновения;
    • Причиной возникновения.

    Киста зуба формируется в таких местах:

    • В глубине десны;
    • Между зубами;
    • Возле зуба мудрости;
    • Прямо на зубе под коронкой;
    • На корне зуба;
    • На переднем или заднем зубе.

    Если обратить внимание на причины возникновения кисты зуба, то можно выделить такие виды этого заболевания:

    1. Кератокиста или первичная киста, формируется еще на стадии развития организма. Это происходит из-за неправильного развития зуба или нескольких зубов в то время, когда у детей молочные зубы сменяются постоянными.
    2. Фолликулярная или зубосодержащая киста, появляется тогда, когда что-то мешает зубу вырасти наружу, и он формируется в десне.
    3. Резидуальная киста может возникнуть после неудачной операции по удалению зуба.
    4. Парадентальная киста формируется во время роста зуба мудрости. Она может появиться, если прорезывание зуба мудрости происходит с воспалением.
    5. Радикулярная киста – самая распространенная. Она возникает как следствие патологических процессов на зубах и деснах. И, чаще всего, является последствием нечастого обращения к стоматологу. Радикулярная киста возникает из простой гранулемы, которую своевременно не лечили.
    Предлагаем ознакомиться:  Действенное обезболивающие средство по низкой цене Капли зубные

    Зачем нужны сильные медикаменты

    Когда образуется киста зуба, лечение часто проводят хирургическим путем. В этом случае именно антибиотики влияют на скорость выздоровления. Дело в том, что это не просто воспаление мягких тканей. Инфекция оказывает негативное воздействие на слизистую оболочку.

    Поэтому, даже если полностью удалить весь гной, инфекция все равно может остаться. Она проникнет в кровь и вызовет осложнения имеющихся хронических заболеваний. Не исключено заражение крови. Поэтому врач прописывает антибиотики, которые не допустят развития осложнений.

    Амоксициллин

    Амоксициллин

    Лечение кисты зуба с помощью антибиотиков проводится только после операции. Сильные медикаменты уничтожают патогенные микроорганизмы, попадающие в кровь. Игнорировать рекомендации стоматолога нельзя. Важно строго следовать инструкции и не прерывать прием антибиотиков на середине курса.

    Какие антибиотики применяются при лечении кисты зуба?

    Киста зуба – это одно из самых опасных заболеваний полости рта. Основная сложность ее лечения заключается в том, что киста ведет себя в большинстве случаев бессимптомно. Только у небольшого процента людей наблюдается боль при надавливании на пораженный зуб, но даже это не всегда толкает пациента посетить стоматолога.

    В любом случае лечении делится на несколько этапов, каждый из которых характерен своими особенностями. Антибиотики при кисте зуба довольно часто занимают особое место при лечении заболевания, но вокруг этой темы слишком много вопросов, в которых следует подробно разобраться.

    lecheniekisti

    В случае с кистой принятие любых антибиотиков должно быть назначено врачом и проходить под его тщательным контролем. Чаще всего используют следующие препараты:

    • тетрациклин – некогда самый популярный антибиотик при лечении зубной кисты, происходит из группы тетрациклинов, в настоящее время уступил доминирующее место другим препаратам;
    • цифроплоксацин – наиболее популярный после тетрациклина антибиотик;
    • амоксициллин – обладает самым хорошим антимикробным действием, что значительно облегчает прохождение кисты на любом этапе заболевания.

    Иногда применяют и антибиотики местного действия, однако сложность заключается в невозможности их равномерного нанесения на больную поверхность. В любом случае, какие именно антибиотики и сколько раз их принимать должен установить врач, исходя из обстоятельств каждого отдельно взятого заболевания.

    Амоксициллин

    Киста на корне зуба лечение антибиотиками
    Амоксициллин

    В роли главного действующего вещества выступает амоксициллина тригидрат. Дополнительные компоненты придают антибиотики вспомогательные свойства и повышать срок хранения. Состав:

    • кальция стеарат;
    • лактозы моногидрат;
    • магния стеарат;
    • полисорбат;
    • тальк;
    • крахмал картофельный.

    Показания к применению:

    • кишечные инфекции;
    • ангина;
    • гонорея;
    • воспаление легких;
    • пиелонефрит;
    • уретрит;
    • бронхит;
    • цистит;
    • инфекционные болезни кожи, мягких тканей;
    • лептоспироз;
    • фарингит;
    • сальмонеллез;
    • острый средний отит;
    • стоматологические заболевания;
    • гинекологические бактериальные инфекции;
    • клещевой боррелиоз.

    Имеются у Амоксициллина следующие противопоказания:

    • лимфолейкоз;
    • инфекционный мононуклеоз;
    • аллергия;
    • ОРВИ;
    • бронхиальная астма.

    Ципрофлоксацин

    Противомикробный препарат, характеризующийся широким спектром влияния. Относится к группе фторхинолонов. Обладает бактерицидным эффектом. Его действие сводится к подавлению ДНК-гираза и синтеза бактериальной клетки.

    Антибиотики назначает врач

    Препарат имеет следующие показания:

    • инфекционно-воспалительные болезни, возникший на фоне микроорганизмов, чувствительным к Ципрофлоксацину (патологии дыхательных путей, брюшной полости и органов малого таза, костей, суставов, кожи);
    • септицемия;
    • тяжелые инфекции ЛОР-органов;
    • лечение послеоперационных инфекций;
    • профилактика и терапия инфекций у пациентов со сниженным иммунитетом;
    • конъюнктивит в острой и подострой форме;
    • блефароконъюнктивит;
    • блефарит;
    • бактериальные язвы роговицы;
    • кератит;
    • кератоконъюнктивит;
    • хронический дакриоцистит;
    • мейбомит;
    • инфекционный процесс органов зрения после травмирования или проникновения инородных тел;
    • профилактика после операции на глазах;
    • воспаление десен и болезни зубов.
    Киста на корне зуба лечение антибиотиками
    Ципрофлоксацин

    Запрещен препарат в следующих случаях:

    • вынашивание ребенка;
    • кормление грудью;
    • дети до 18 лет;
    • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

    Азитромицин

    Антибиотик новой подгруппы макролидов. Обладает противомикробным эффектом и используется при терапии бактериальных инфекций. Макролиды снижают рост бактериальных клеток, купируют место локализации инфекционного процесса.

    Показания:

    • инфекционные болезни ЛОР-органов и верхних отделов дыхательных путей (синусит, хроническая ангина, средний отит, скарлатина);
    • инфекционные заболевания нижних отделов дыхательной системы (бронхит, атипичная и бактериальная пневмония);
    • инфекционные болезни десен и зубов;
    • боррелиоз;
    • инфекционные патологии дермы;
    • болезни желудка и 12-типерстной кишки;
    • инфекционное заболевание мочеполовой системы (цервицит, уретрит негнойный и гонорейный).

    Азитромицин противопоказан при:

    • совместном приема с дигидроэрготамином, эрготамином;
    • тяжелые патологии печени и почек;
    • гиперчувствительность к макролидам;
    • сердечная недостаточность;
    • беременность;
    • грудное вскармливание.
    Киста на корне зуба лечение антибиотиками
    Азитромицин

    Пефлоксацин

    Киста на корне зуба лечение антибиотиками

    Противомикробный лекарственный препарат, обладающий широким спектром влияния. Оказывает бактерицидное действие. Относится к группе фторхинолонов. Активные компоненты бактерицидно воздействуют на ДНК-гиразу и синтез бактериальных белков.

    • инфекции дыхательных путей, ЛОР-органов, кожи;
    • болезни почек, мочевыводящих путей, органов брюшной полости, почек;
    • гинекологические болезни;
    • остеомиелит.

    Противопоказания:

    • беременность;
    • кормление грудью;
    • индивидуальная непереносимость компонентов;
    • дети до 15 лет.

    Тетрациклин

    Это антибиотик широкого спектра влияния. Он эффективен по отношению ко многим микроорганизмам. Ингибирует синтез протеинов с патогенной клетке. Обладает бактериостатическим эффектом. После его приема активные компоненты быстро всасываются во все органы и ткани.

    Киста на корне зуба лечение антибиотиками
    Тетрациклин

    Показания:

    • пневмония;
    • бронхит;
    • плеврит;
    • гингивит;
    • стоматит;
    • средний отит;
    • коклюш;
    • дизентерия;
    • сыпной и возвратный тиф;
    • инфекции кожи.

    Противопоказания:

    • повышенная чувствительность к компонентам;
    • грибковые заболевания;
    • беременность;
    • лактация;
    • дети до 8 лет.

    Рассмотрим некоторые сопутствующие народные рецепты:

    • солевой раствор – столовую ложку соли (лучше йодированной) разводят теплой кипяченой водой до полного растворения. Применяется для полосканий больного зуба несколько раз в день;
    • спиртовые растворы – водка, настойки на спирту с травами (календула, алоэ, зверобой, ромашка). Не применять растворы, содержащие более 40% спирта, во избежание повреждения слизистой ротовой полости;
    • отвары трав – на стакан кипятка заваривают 2 столовые ложки сушеных трав (шалфей, ромашка, эвкалипт, тысячелистник). Полощут ротовую полость свежезаваренным отваром в течение дня. Отвар нельзя использовать в горячем виде, необходимо остудить его до температуры тела;
    • чеснок – кусочек чесночной дольки, или кашку из неё прикладывают к больному участку десны. Не следует держать слишком долго во избежание ожогов.

    Народные средства важны при лечении кисты зуба, однако главный терапевтический метод должен выбрать стоматолог.

    Обезболивающие препараты, применяемые в стоматологии, относятся к разряду ненаркотических анальгетиков: они не оказывают влияния на ясность сознания, не провоцируют зависимость, обладают приемлемым анальгезирующим действием. Такими препаратами являются анальгинсодержащие средства, нимесил, ибупрофен.

    Основная часть противовоспалительных лекарств имеет направленное действие на угнетение синтеза простагландинов (регуляторов воспаления) методом ингибирования циклооксигеназы. Благодаря этому процесс воспаления замедляется, пропадает симптоматика, болезненность.

    • кетонал – нестероидное противовоспалительное средство, применяемое в стоматологии для купирования и облегчения воспалительного процесса. Принимают по 1 капсуле трижды в день, либо в инъекциях;
    • нурофен (аналог ибупрофена) – производное фенилпропионовой кислоты. Принимают от 200 до 400 мг трижды в сутки;
    • вольтарен (аналог ортофена, или диклофенак натрия) – применяют в таблетках или инъекциях в зависимости от рекомендаций врача;
    • нимесил (нимесулид) – порошок, растворимый в воде, применяют 1-2 дозы на прием.

    Также следует отметить анальгинсодержащие препараты темпалгин, пенталгин, седалгин и др., которые имеют менее выраженный обезболивающий эффект, но по-прежнему применяются многими врачами для облегчения состояния больного.

    В былые годы большой популярностью среди стоматологов пользовались препараты линкомицин и тетрациклин. Сейчас спектр используемых средств гораздо шире, а сами препараты сильнее и эффективнее. Вот некоторые из них:

    • амоксициллин (амоксиклав, аугментин) – полусинтетический пенициллиновый антибиотик, отличается превосходным антимикробным действием. Принимают непосредственно перед едой внутрь по 500 мг трижды в день;
    • пефлоксацин (абактал) – фторхинолоновое антибактериальное средство;
    • ципрофлоксацин – весьма распространенный и эффективный препарат, применяют по 0,25 г дважды в день;
    • азитромицин (сумамед) – макролидный антибиотик. Принимают в первые сутки 500 мг единоразово, в последующие сутки по 250 мг на один раз;

    Применяют также препараты антибиотиков местного действия, однако их назначают редко из-за невозможности создать с их помощью необходимую концентрацию на всем объеме поражения, а также поддержания постоянного определенного количества препарата на поверхности тканей.

    Существует много различных способов лечения кисты зуба традиционными и народными средствами.

    Народными методами рекомендуется полоскание полости рта различными водными настоями и растворами, водкой, спиртовыми настойками и другими.

    Одно из народных средств – массаж десен с поваренной солью и куркумой. Возможен массаж десен с бикарбонатом соды. Эта процедура снимает боли за короткое время.

    Народные средства не прекращают прогрессирование и осложнение болезни. Народные средства способствуют временному снятию боли. Важно, что при лечении народными средствами не предусматривается удаление зуба.

    шалфей
    Полоскания шалфеем снимают воспаления.

    Методы народной медицины снижают и снимают воспалительные реакции в тканях десен. Причина воспалительных процессов – постоянные токсины (поступают через стенки капсулы) и воздействие инфекционного агента.

    Средства, которые отлично зарекомендовали себя для снятия воспаления:

    • Частые полоскания отварами цветков ромашки, шалфеем, календулой, тысячелистником. Можно использовать настойки этих трав: 30 грамм травы разбавить 100 миллилитрами воды и дать настоятся.
    • Для обеззараживания полостей применят спиртовые настойки эвкалипта, прополиса или календулы.
    • Аппликации на область десны из кашицы листьев алоэ (внутренность)
    • Натирание десны долькой чеснока или использование его кашицы.
    • Обезболивающим эффектом обладает и кунжутное масло. Необходимо подержать ложечку масла на больной стороне.
    • Полоскания соками из клюквы или лимона (обладают антисептическими действиями).
    • Компрессы из эфирных масел (чайное дерево, мята или миндаль).

    Киста зуба: симптомы и последствия

    • попадание в рану инфекции;
    • абсцесс;
    • повреждение зубной ткани;
    • гибель пульпы соседнего зуба;
    • травма альвеолярного отростка;
    • свищ;
    • парез нервов.

    Чтобы не было серьезных осложнений после хирургического удаления кисты зуба нужно соблюдать базовые правила профилактики:

    • неукоснительно выполнять предписания врача;
    • ежегодно проходить рентген;
    • поддерживать гигиену рта;
    • вовремя лечить воспаления носоглотки;
    • избегать челюстных травм.

    Классификация кист

    Выделяют следующие виды кист в зависимости от причины их возникновения:

    1. Корневая или радикулярная – возникает в результате травматического повреждения, неправильного или несвоевременного лечения стоматологических заболеваний, поражающих корневые каналы (пульпита или периодонтита).Располагается на верхушке корня и плотно к нему крепится.
    2. Ретромолярная (околозубная или парадентальная) – локализуется в области последних моляров (зубов мудрости) ее образование связано с их затрудненным прорезыванием. Об этом виде заболевания можно прочитать в статье «Болит зуб мудрости – лечить или удалять (советы специалиста)».
    3. Под зубосодержащей или фолликулярной кистой понимают образование содержащее зачаток зуба и образовавшееся при его повреждении или инфицировании.
    4. У детей в возрасте до десяти лет может развиваться киста прорезывания, связанная с нарушением этого процесса.
    5. При нарушении формирования тканей зуба может образоваться первичная или кератокиста.
    6. Одним из осложнений операции по удалению зуба иногда становится развитие кисты, которую специалисты называют резидуальной.

    Стоматология насчитывает несколько классификаций этой патологии. По месту обнаружения различаются кисты:

    • зуба мудрости;
    • гайморовой пазухи;
    • под коронкой;
    • киста переднего зуба.

    По факторам, послужившим причинами недуга, разделяют несколько видов:

    • Киста на корне зуба лечение антибиотикамиРезидуальная киста — после неудачного удаления зуба в костной ткани.
    • Пародонтальная киста – формируется в десне в результате протекания воспаления в ней, выглядит как мешочек, наполненный гноем (на фото).
    • Радикулярная на корне зуба — последствие невылеченого периодонтита.
    • Парадентальная (ретромолярная) киста. Этот вид кисты встречается при прорезывании зуба мудрости.
    • Фолликулярная – при росте молочных зубов. Появляется до прорезывания как результат заражения зачатка или сверхкомплектной (лишней) единицы после ее прорезывания.
    • Киста прорезывания — возникает у ребенка в период замены молочного ряда на постоянный. При инфицировании тканей, поражении молочного прикуса кариесом возможно сопровождение прорезывания постоянных единиц образованием кисты.
    • Кератокиста – перерождение зубообразующей ткани при аномалиях развития.
    Предлагаем ознакомиться:  Стоматит лечение Метрогил Дента формула быстрого избавления от стоматита

    Выделяют следующие виды кист в зависимости от причины их возникновения:

    1. Корневая или радикулярная – возникает в результате травматического повреждения, неправильного или несвоевременного лечения стоматологических заболеваний, поражающих корневые каналы (пульпита или периодонтита).Располагается на верхушке корня и плотно к нему крепится.
    2. Ретромолярная (околозубная или парадентальная) – локализуется в области последних моляров (зубов мудрости) ее образование связано с их затрудненным прорезыванием. Об этом виде заболевания можно прочитать в статье «Болит зуб мудрости – лечить или удалять (советы специалиста)».
    3. Под зубосодержащей или фолликулярной кистой понимают образование содержащее зачаток зуба и образовавшееся при его повреждении или инфицировании.
    4. У детей в возрасте до десяти лет может развиваться киста прорезывания, связанная с нарушением этого процесса.
    5. При нарушении формирования тканей зуба может образоваться первичная или кератокиста.
    6. Одним из осложнений операции по удалению зуба иногда становится развитие кисты, которую специалисты называют резидуальной.
    основная причина корневой кисты

    Причиной развития радикулярной кисты нередко является неправильное лечение

    Место образования Причина возникновения
    Киста на корне зуба (неправильное лечение) Кератокиста — остатки зубообразовательной ткани во время формирования организма
    Кисты зубов мудрости Киста после удаления (ошибки или занос инфекции) — резидуальная
    Кисты в гайморовых пазухах Фолликулярные кисты
    Кисты под коронками Ретикулярные кисты

    Лечение кисты зуба народными средствами

    строение кисты корня

    Помните, киста – серьезное заболевание, которое часто приводит к атрофии костной ткани, образованию опухоли или другим плачевным последствиям. Поэтому чем раньше вы обратитесь к стоматологу, тем больше шансов сохранить зуб и обойтись без хирургической операции.

    Рекомендуем вам также прочесть материалы по удалению кисты зуба.

    Лечение при беременности

    Во время беременности возможны два способа действий: 

    1. Ели есть шанс, то провести локальное избавление от боли и временно не проводить хирургическое вмешательство.
    2. Если во время беременности женщины воспалилась киста зуба, и произошел выброс гнойной жидкости в костную ткань, то операцию проведут. В зависимости от сложности клинической картины стоматолог удалит кисту зуба или образование вместе с зубом.

    При беременности для женщин предназначены специальные анестетики, которые не содержат адреналин. Рентгенологическая аппаратура делает облучение за доли секунды. Врач-специалист осуществит оптимальное лечение, удалит кисту или сделает резекцию верхушки корня.

    Осложнения после лечения и профилактика

    Большинство видов кисты на первых стадиях проходит без видимых симптомов. Поэтому лучшей профилактикой кисты зуба станет регулярное посещение стоматолога. Делать это нужно не менее раза в полгода-год.

    Чтобы не допустить появления кисты необходимо придерживаться простых, но действенных правил ухода за ротовой полостью:

    1. Не запускать такие заболевания, как кариес, пульпит, периодонтит, лечить их системно и до полного выздоровления.
    2. Не допускать появления зубного налета и превращения его в зубной камень.
    3. Контролировать состояние ротовой полости после операций и травм.
    4. Регулярно бывать у стоматолога, следить за состоянием запломбированных зубов, имплантов и т.п.

    Также, можно регулярно делать рентгенографию зубов, особенно в тех случаях, когда есть давно поставленные пломбы и коронки. Со временем под ними имеют свойство накапливаться вредоносные микроорганизмы, приводящие к возникновению кисты, которую не всегда могут определить даже опытные стоматологи.

    Данное состояние не редкость среди пациентов стоматологических клиник.

    Чтобы не встретиться с этим заболеванием, соблюдайте профилактические правила:

    • Каждые полгода посещайте стоматолога для профилактического осмотра;
    • Один раз в год делайте рентгенологические снимки ротовой полости;
    • Если определенный зуб вызывает дискомфорт, не лечите его самостоятельно, а обратитесь за квалифицированной помощью при первых симптомах;
    • Лечите воспаления в носоглотке;
    • Проводите регулярную гигиену полости рта;
    • Используйте антисептические ополаскиватели;
    • Избегайте травм зубов, верхней и нижней челюсти;
    • Повышайте иммунные силы организма;
    • Ведите здоровый образ жизни.

    Применение антибиотиков при лечении кисты зуба

    Киста зуба

    Антибиотики часто запрещено принимать во время кормления грудью. Однако иногда женщины пьют их именно в этот период, если начинаются послеродовые осложнения. Поэтому назначение таблеток при кисте зуба производится в индивидуальном порядке.

    Важно учитывать, что во время курса приема антибиотиков нельзя пить алкоголь. Совместное употребление антибактериальных лекарств и спиртного может вызвать интоксикацию организма, судороги, одышку и летальный исход.

    Если вам понравилась статья, поставьте лайк.

    В комментариях расскажите о своем опыте лечения кисты зуба антибиотиками.

    Тэги:Болезни десен, Болезни зубов, Киста

    Симптомы

    Появление заболевания происходит длительное время (много дней или недель). Первые симптомы не возникают на раннем этапе.

    Необходимо внимательно относиться к таким проявлениям:

    • Отечность десны;
    • Болевые ощущения при надкусывании твердой пищи;
    • Возникновение болей в челюсти при отсутствии конкретного места локализации.

    В десне возникает припухлость, увеличивающаяся со временем. Возможно образование флюса. Увеличивающаяся киста зуба может вызвать такие признаки:

    • Слабость;
    • Возрастание лимфатических узлов;
    • Повышение температуры.

    При воспаленной кисте образуется свищ на десне.

    Когда полость только сформировалась, она сама по себе не опасна и долго не дает о себе знать. По мере роста и накопления гноя, если ее не удалить, возрастает риск прорыва. Возникают дискомфортные ощущения при нажатии на десну, но они не вызывают беспокойства, и человек идет к врачу значительно позже.

    Сформированное зрелое новообразование обязательно приведет больного в кресло стоматолога, поскольку оно обладает отличительными признаками:

    • боль в области десны постоянная, ноющая;
    • в зоне челюсти и глубине носа боль не снимается обезболивающими препаратами;
    • отек и покраснение десны;
    • припухлость щеки;
    • запах гноя изо рта;
    • свищ – наиболее поздний симптом, сигнализирующий о том, что полость прорвалась, экссудат нашел канал выхода в наружное пространство.

    Постепенно близлежащие костные структуры разрушаются. В случае прорыва гноя вероятно заражение крови. Инфекция в зубной ткани чревата разрушением челюсти. Скорость роста новообразования может быть различной.

    Особую опасность заболевание представляет для будущих мам. Женщина должна обследоваться, чтобы определить состояние полости рта еще до наступления беременности. В противном случае врач становится перед сложным выбором:

    • Если у будущей мамы ничего не болит, полость маленькая, то можно использовать травы и не удалять образование до родов.
    • Если же пациентке больно, происходит поражение кости, гной вытекает, то необходима срочная операция. Стоматология имеет в своем распоряжении рентгеновские аппараты с минимальным облучением и анестезию для беременных.

    Патология может возникать как у взрослых, так и у детей. У ребенка болезнь и ее устранение имеет свои особенности. Две формы подобных образований у ребенка – жемчужина Эпштейна и белая сыпь на десне — не требуют лечения.

    Они не наполнены гноем, не инфицированы и должны рассосаться сами собой без лечения, поскольку являются физиологическими явлениями, сопровождающими формирование небных и зубных пластинок у младенцев.

    Возле молочных и постоянных зубов могут формироваться гнойные полости. Поскольку их трудно выявить на ранних стадиях, то стандартное правило водить ребенка один раз в три месяца к стоматологу поможет избежать проблем.

    При хирургическом лечении у детей применяется цистотомия передней стенки кисты без экстракции. Зачатки постоянных зубов остаются неповрежденными. Полное удаление коренного зуба у детей производится в исключительных случаях. Предпочтение всегда отдается терапевтическому лечению.

    Формирование кисты происходит постепенно. Этот процесс может занять от нескольких дней до нескольких недель. В это время у заболевания почти нет симптомов. Тем оно и опасно, что на первых стадиях его трудно заметить. Но даже самые мелкие детали могут говорить о начале развития болезни.

    Среди них можно выделить такие симптомы:

    • Боль в области челюсти, которая не относится к какому-то определенному месту;
    • Отеки на деснах;
    • Болевые ощущения во время приема пищи.

    Этого не всегда достаточно для того, чтобы больной ощутил дискомфорт и обратился к специалисту. Но даже на такие признаки стоит обращать внимание. По истечении процесса формирования кисты у корня зуба можно заметить небольшой бугорок. Это и есть сама киста. Оно растет и поэтому выпячивается из десен.

    Клинические исследования показали, что основные симптомы проявляют себя уже на поздних стадиях развития кисты. То есть, когда она уже выросла. Если же ее размеры стали совсем крупными, а сама киста начала прорастать к гайморовой пазухе, то симптомы дополняются сильной головной болью.

    Что очень интересно, так это то, что киста зуба почти не вызывает зубной боли. Намного более болезненные ощущения проявляют себя во время кариеса. При таком заболевании, как киста зуба, болезненность проявляется только на очень поздних стадиях, когда уже начинается воспалительный процесс.

    Истории наших читателей!
    «Зубы стали очень чувствительны к холодному и горячему, сразу начиналась боль. Подруга посоветовала пасту с эффектом пломбирования. За неделю неприятные симптомы перестали беспокоить, зубы стали белее.

    Через месяц заметила, что небольшие трещины выровнялись! Теперь у меня всегда свежее дыхание, ровные и белые зубки! Буду использовать для профилактики и поддержания результата. Советую.»

    Специалисты отмечают, что диагностирование кисты, особенно на ранних этапах ее развития – процесс довольно сложный. Дело в том, что сперва, она себя фактически никак не проявляет, а первые ощущения дискомфорта приходят при достижении внушительных размеров.

    При этом, стоит отметить, что образование кисты – процесс длительный. Это кроет в себе как опасности, так и положительные моменты, которые заключаются в том, что у пациента есть возможность определить симптомы, предвещающие появление этого заболевания и вовремя обратится к стоматологу, что значительно облегчит процесс лечения.

    Самыми распространенными симптомами можно назвать:

    • постепенно увеличивающаяся опухлость на десне возле зубного корня. Процесс увеличения обычно не слишком скоротечен, однако, довольно заметный;
    • если киста образовывается в районе гайморовой пазухи, то пациент будет чувствовать головные боли, которые часто не проходят даже после употребления лекарств;
    • возникновение свища, который являет собой некоторый вид туннеля, что сообщает об эпицентре воспаления с наружной поверхностью десны;
    • при воспалительном процессе возможно общее повышение температуры всего тела, или в районе образования кисты.

    Симптомы носят довольно общий характер, как вы заметили, поэтому мы настоятельно рекомендуем чаще бывать у стоматолога, который сможет диагностировать кисту на ранних этапах с помощью рентгеновского снимка, наиболее точного способа определения болезни.

    Чем опасна киста, так это тем, что пациент может долгое время не осознавать существующей проблемы, из-за чего она может дать большие осложнения, что сделает более тяжелым процесс ее лечения.

    симптомы
    Поздняя стадия кисты лечится оперативным путем.

    Первоначально гнойная капсула никак себя не проявляет, обнаруживается зуб с кистой только на снимке иных близлежащих зубиков. По истечению неопределенного времени появляется слабенькая боль при надавливании на десну или при надкусывании.

    • Ноющие боли в деснах, обезболить их все труднее;
    • Иногда может наблюдаться температура при кисте;
    • Отек, покраснение (гиперемия) десны, щека опухает;
    • Боли в области головы (при расположении рядом с пазухами носа).
    Предлагаем ознакомиться:  Если на языке язвочки что это

    Окончательная стадия сопровождается образованием свищей (проход от полости с гноем и десной, который выводит гной, после деформации мешочка). Каждую стадию легко диагностировать, сделав рентген зуба.

    Терапевтическое лечение

    Современное терапевтическое лечение проходит в несколько этапов:

    1. Вскрытие больного зуба, под которым выросла киста и расширение каналов.
    2. Полная тщательная дезинфекция корневых каналов при помощи дезинфицирующих препаратов и антибактериальных средств, а также блокировка очага воспаления.
    3. Вытравливание тканей кисты при помощи специальных медицинских препаратов.
    4. Заполнение полости кисты специальными препаратами, которые способствуют регенерации костной ткани.
    5. Пломбирование зуба.

    После завершения лечения важно спустя некоторое время провести тщательное исследование корневых каналов вылеченного зуба, чтобы исключить возможность рецидива заболевания.

    Еще одним современным способом лечения является депофорез. Данный метод предполагает следующие процедуры:

    • введение в канал больного зуба суспензии гидроокиси меди-кальция;
    • воздействие слабым электрическим током, в результате чего суспензия начинает уничтожать кисту;
    • пломбирование после проведения трех сеансов депофореза.

    Хирургическое лечение кисты

    Кисту зуба лечат несколькими способами.

    Это может быть:

    • Классическое терапевтическое лечение;
    • Лечение методом хирургического вмешательства;
    • Врачевание народными средствами.

    Если киста была выявлена еще на ранней стадии и ее размеры не превышают 0,8 см, ее возможно лечить классическими методами. То есть, без операции. В этом случае проводится медикаментозное лечение, которое сопровождается чисткой зуба и его пломбированием.

    Прием антибиотиков может стать только вспомогательным компонентом. Сами они быть основным лекарством при кисте зуба не могут.

    Лечение кисты терапевтическими методами применяют если:

    • Зуб никогда не был запломбирован;
    • Стоматолог очень плохо запломбировал корневые каналы, и они не заполнены по всей длине;
    • Размер кисты не превышает 1 сантиметр, а болезнь сопровождается отеками и опухолями.

    Этот метод лечения самый долгий. Нужно часто посещать врача, а значит, тратить больше денег.

    Киста зуба очень редко диагностируется на ранних стадиях. Поэтому не так часто возможно ее терапевтическое лечение. Гораздо чаще его проводят с помощью хирургического вмешательства.

    Удалять кисту решают только тогда, когда она уже выросла до больших размеров. Еще недавно ее вырезали вместе с зубом. Но сегодня такие методы уже почти не практикуются. Целесообразнее провести резекцию корня зуба.

    Лечение кисты зуба

    Вместе с зубом кисту удаляют только в крайних случаях:

    • Когда зуб сильно разрушен;
    • Когда киста вросла в ткани зубной кости;
    • Когда корни зуба проросли в кисту.

    Во всех других случаях такие радикальные методы не предпринимаются. Удаление кисты сопровождается наркозом. Поэтому пациент не испытывает болевых ощущений.

    Сегодня большого распространения принимает новый вид хирургического вмешательства – лазерные операции. При удалении кисты лазером происходит также и полная дезинфекция пораженной области. Да и рана после такой операции заживает гораздо быстрее.

    Народные средства

    Развитие кисты сопровождается наличием инфекции в корнях каналов зуба. Ее невозможно полностью вылечить без хирургического вмешательства. Не помогают даже антибиотики. Поэтому надеяться на различные полоскания и примочки не нужно.

    Лечение кисты народными средствами невозможно. Это можно делать только для своего успокоения. Никакие отвары не смогут проникнуть в верхушку зубного канала. Многие больные этим заболеванием только тратят драгоценное время и не обращаются к врачу.

    В ряде операций по удалению кисты от антибиотиков во многом зависит полное выздоровление. Киста – это не просто пузырь в мягких тканях. В первую очередь это инфекция, которая постепенно разъедает слизистую.

    Даже после полного удаления гноя, шанс того, что инфекция все еще жива, остается, причем довольно серьезный. Бактерии через слизистую могут попасть в кровь и привести к ряду серьезных осложнений. От кисты нужно избавляться немедленно и для этого в ход идут даже такие сильные препараты, как антибиотики.

    Врач назначает различные средства только после самой операции. Антибиотики убивают вредоносные бактерии, которые, возможно, уже успели попасть в кровь. Поэтому можно сказать, что антибиотики при кисте зуба имеют большое значение не только в лечении самого заболевания, но и предотвращают более серьезные его последствия.

    • амоксициллин (амоксиклав, аугментин) – полусинтетический пенициллиновый антибиотик с превосходным антибактериальным действием.

    Киста на корне зуба лечение антибиотиками

    • пефлоксацин (абактал) – фторхинолоновое антибактериальное средство.

    • ципрофлоксацин – один из самых распространенных препаратов при лечении кисты зуба и восстановлении после операции по ее удалению.

    • азитромицин (сумамед) – тоже довольно эффективен. Доза препарата должна строго контролироваться.

    Информация о лечении кисты зуба антибиотиками присутствует в интернете в открытой форме. Даже в этой статье чуть выше вы могли прочитать название самых эффективных препаратов. Большая их часть продается без рецепта врача и стоит сущие копейки.

    Результативность такого лечения просто нулевая, объясняется это несколькими причинами.

    Развитие процесса болезни

    В первую очередь стоит более подробно разобрать, что же такое киста. Она проявляется в виде образования в слизистой вблизи корня зуба. У пузыря толстые стенки и он наполнен жидкостью из омертвевших клеток и бактерий.

    Возникает киста из-за попадания инфекции в поврежденные десны. Произойти это может как при травме, так и из-за ошибок при внутриканальном лечении, например, когда не были соблюдены все правила пломбирования.

    Слизистая вблизи зубов – это отличная среда для размножения бактерий. К слову, даже при нормальном состоянии здоровья во рту человека живет целом полчище бактерий. Если инфекция попадает в мягкие ткани, организм начинает активно с ней бороться, посылая на место повреждения иммунные клетки.

    Не всегда борьба идет на равных, и если инфекция слишком сильна, клетки начинают постепенно отмирать. В результате этого и образуется гной. Избавиться от него при помощи антибиотиков не получится. Гной можно удалить из полости только механически путем посредством различных операций и процедур.

    Антибиотики борются только с инфекцией, они никак не влияют на саму кисту. Теоретически при помощи их можно остановить ее развитие, но уже вряд ли куда-либо денется сама киста зуба. Антибиотик при лечении уже возникшей кисты совсем бесполезен.

    Применение различных препаратов такого действия до операции по лечению кисты возможно только в том случае, если саму процедуру пока нельзя провести по каким-либо осложняющим факторам. Все же такая практика очень редкая, ведь и сами средства могут принести ряд проблем со здоровьем.

    Лечение

    Многие пациенты боятся приема антибиотиков из-за того, что такие препараты одинаково воздействуют как на вредоносные, так и на полезные бактерии. В результате этого нарушается микрофлора слизистой ряда органов.

    Чаще всего от этого страдают люди с проблемами желудка. Большой вред препараты подобного характера приносят и женской микрофлоре, что зачастую приводит к молочнице и обострению хронических заболеваний.

    Все перечисленные последствия – это, безусловно, риск, но он оправданный. Антибиотики прописываются только в том случае, если шанс повторного возникновения кисты слишком велик, и, возможно, организм уже не сможет бороться с инфекцией. Так что если ваш стоматолог прописал антибиотики, принимать их стоит полным курсом.

    Для тех, кто все таки опасается последствий препаратов, приятной новостью будет то, что прописываются они далеко не всегда. Если удалось обнаружить инфекцию на стадии ее начального развития, достаточно будет уже просто удалить гной и продезинфицировать полость, а дальше иммунитет уже справиться самостоятельно.

    Как правило, пациенты, у которых была обнаружена киста, узнают о ее наличии, когда она уже воспалилась или дала осложнения в гайморовы пазухи. При этом, возникают болевые ощущения, сильный дискомфорт в ротовой полости, который побуждает человека обращаться к врачу.

    Стоматологи, однако, часто не могут сказать с полной уверенностью, есть ли у человека киста на зубе и отправляют делать рентген, который подтверждает диагноз или опровергает его. Если стоматолог сомневается в происхождении кисты, он отправляет пациента на её пункцию и соответствующие анализы, которые и должны установить есть ли у заболевания онкологическое происхождение.

    После всех перечисленных процедур, врач уже может приступать к лечению, оно может быть как хирургическим, так и терапевтическим.

    Многие пациенты считают, что для избавления от кисты необходимо удалить зуб, на котором она появилась, однако это не совсем так. Действительно, несколько лет назад это была необходимая мера, но сейчас такого поворота событий можно избежать благодаря резекции (удалению) корня зуба на котором и располагается киста.

    Тем не менее, на этом процесс лечения не заканчивается, поскольку швы еще нужно снять и обязательно надо проконтролировать заживление раны. Также надо убедиться нет ли остатков кисты на месте проведения операции, для этого нужно сделать повторную рентгенографию.

    Лечение антибиотиками

    Терапевтический метод являет собой процесс воздействия на очаг заболевания без хирургического вмешательства, а с помощью уколов и полосканий, однако такой метод лечения применим лишь к незначительным по размеру кистам.

    1. В ходе терапии вскрывается зубной канал, который ведет к кисте и оттуда выкачивают гной.
    2. Канал не пломбируется на протяжении до 10 дней, параллельно больной должен полоскать ротовую полость и пораженную зону антисептическими настойками.
    3. После этого зубные каналы обрабатывают специальными лекарствами, а зуб – пломбируют.

    При этом способе лечения зубной канал вскрывается и место, где находится киста, обрабатывается лазером, таким образом уничтожается не только пузырь кисты, но и множество вредоносных организмов. К преимуществам этого способа лечения можно отнести и то, что риск занесения инфекции в больную зону отсутствует, а процесс заживания проходит гораздо быстрее.

    Существует мнение, что кисту можно удалить самостоятельно народными средствами без визита к стоматологу, однако это может относится только к гранулеме, а не к кисте, поскольку в отличии от последней, гранулема не имеет твердой капсулы и может рассосаться сама по себе. Кисту же удалить можно только в стоматологическом кабинете, и без операции обойтись не удастся.

    Тем не менее, это не значит, что в домашних условиях невозможно поспособствовать лечению кисты. Дело в том, что при воспалительном процессе, который сопровождает это заболевание, десна нуждаются в антисептическом воздействии.

    фото удаления кисты
    Хирургический способ удаления кисты.
    1. Вскрытие коронки зуба.

    2. Расширение корневых каналов или распломбировка.

    3. Чистка каналов и многократное промывание антисептическим раствором.

    4. Вывод лекарства за верхушку корня – антибиотик попадает внутрь капсулы и «вытравливает» инфицированные ткани.

    5. Временное пломбирование каналов гидроксидом кальция.

    6. Через 1-2 недели удаляют пломбировочный материал и повторно обрабатывают полость антисептиком.

    7. Корневые каналы пломбируются гуттаперчей.

    8. На завершающем этапе — рентгеноконтроль и установка постоянной пломбы.

    Амоксициллин

    Цены

    • 3 300 рублей – за зуб с одним каналом;
    • 4 400 рублей – с двумя;
    • 5 400 рублей – с тремя.

    При лечении депофорезом нужно доплатить в среднем от 1000 до 3000 рублей: сеанс депофореза стоит 250-350 рублей за один канал.

    Цена хирургического лечения кисты – от 20 000 рублей.

    • 50 000 рублей за лечение кисты одноканального зуба;
    • 55 000 рублей – двухканального;
    • 60 000 рублей – трехканального.

    Стоимость указана без учета постоянной пломбы. За нее придется заплатить в среднем 2-3 тысячи рублей.

    
    Adblock detector