Пародонтология        16 апреля 2019        149         0

Киста на корне зуба все методы удаления

Почему требуется операция

Киста зубов до недавнего времени плохо диагностировалась и лечилась радикальным методом – удалением зуба. Благодаря достижениям в области стоматологии врачи получили возможность помочь пациенту и сохранить при этом пострадавший зуб.

Основная проблема кисты в том, что зачастую она появляется на корне зуба, куда непросто подобраться врачу для ее удаления. Верхнечелюстные зубы поражаются кистой чаще по причине того, что корни верхних зубов имеют более пористый состав.

Киста зуба представляет собой плотное образование, внутри которого расположена гнойная жидкость. Киста под зубом спасает зуб от находящейся рядом инфекции методом капсулирования. Попадая в капсулу, бактерии теряют возможность распространяться, однако не погибают.

Образование кисты на корне зуба – это хроническое воспаление, которое часто приходится устранять хирургическим путем. Особенно, когда оно находится в тяжелой стадии развития. Иначе новообразование начнет расти и может разорваться, что негативно скажется на полости рта и костных тканях.

Если запустить заболевание, не исключено развитие сепсиса – заражение организма патогенными микроорганизмами. Результатом может стать гибель человека. Если затянуть с удалением кисты зуба, могут начинаются гнойные воспаления десен, флюс, выпадение зубов, хронический гайморит.

Киста негативно воздействует на корни, повреждая их. Заболевание может привести к ослаблению иммунитета, нарушению работы кровеносной, сердечно-сосудистой системы, внутренних органов.

Киста на корне зуба все методы удаления

Некоторые врачи настаивают на удалении кисты из десны, потому что утверждают, что воспаление может переродиться в злокачественное. Чтобы избежать онкологии и предотвратить осложнения, заболевание приходится лечить хирургическим путем.

Киста – доброкачественное новообразование в тканях. Это не совсем обычное образование: оно представляет собой полость, буквально «пустое место» в тканях, окруженное стенкой из соединительной ткани. Часто изнутри такую полость выстилает эпителий.

Такая «пустота» в ткани может причинять немало неприятностей: от болевых ощущений до заполнения полости гноем и заражения окружающих тканей или даже (в редких случаях) перерождения в злокачественную опухоль.

Причин возникновения кисты существует множество, и, как правило, они зависят от того, в какой ткани или органе расположено новообразование. У появления его в десне, у корня зуба, причина лишь одна: воспаление мягких тканей, вызывающее их патологическое разрастание и превращение сначала в гранулему, а затем в кисту. Заражение, в свою очередь, часто происходит при травме десны или зубного корня.

Травмировать десну очень легко: прорезывание зуба, ретенция и разворот в челюсти третьего моляра, хирургическое вмешательство – все это нарушает целостность ткани и увеличивает риск заражения. Корень же легко повредить при операциях.

Также киста может возникать при хронических инфекционных заболеваниях носоглотки, таких, как гайморит, тонзиллит и т.д.

Киста на корне зуба все методы удаления
Киста зуба

Киста – это патологическое образование в районе вершины зубного корня. Ее внутренняя полость имеет кашеобразное или жидкое состояние, сверху появляется уплотненный слой эпителия.

Чаще всего пузырек состоит из бактерий, мертвых клеток и скопления гноя. Активней всего процесс воспаления проходит на верхней челюсти, поскольку корни зубов здесь имеют более пористую форму. Размеры кисты могут варьироваться от 4 мм и достигать более сантиметра.

Причины образования

Главным источником развития кисты на зубе является инфекция, которая поражает внутреннюю ткань в области его корня. Все причины делятся на два вида: полученные в результате перенесенной травмы в челюстной зоне и вызванные плохой гигиеной ротовой полости.

  • осложненный пульпит;
  • фисурный кариес;
  • периостит – воспалительный процесс надкостницы;
  • периодонтит – воспалительный процесс периодонта;
  • гингивит – воспалительный процесс десен.

Околокорневая киста зуба

К травмам, которые могут стать причиной развития кисты, относятся:

  • киста под протезомпрорезывание зубов, тем более коренных;
  • значительная нагрузка на зубы без явных внешних повреждений, к примеру, во время раскусывания орехов, твердых конфет и т. д.;
  • травмы зубочелюстной системы и лица, часто встречающиеся у спортсменов;
  • неправильно пломбированные каналы;
  • неправильно поставленные протезы.

Разновидности кисты

С учетом причин развития выделяют следующие разновидности:

  • Киста прорезывания является облегченным видом ретромолярного образования, она представляет небольшое образование мягкого характера, проявляясь во время прорезывания зубов. На сегодняшний день точной причины появления данного вида доброкачественных кист не выявлено, потому считается, что причина заключается в заражении инфекцией на фоне местного ослабления сопротивляемости. Чаще всего бывает у детей во время смены временных зубов.
  • Ретромолярная появляется во время хронического воспалительного процесса тканей, как правило, вызванных осложненным прорезыванием зубов. Данный вид кисты свойственен в процессе прорезывания зубов мудрости, тем более во время их неправильного роста, появлении воздушного капюшона.
  • Радикулярная считается самым распространенным видом, поскольку появляется во время хронического воспаления тканей. Она может вызываться травмами, от этого диагностирование на ранних стадиях осложнено.
  • Киста глазных зубов вызывается патологией в гайморовых пазухах, образуется она на участке воспаления.
  • Фолликулярная развивается из-за патологии развития коренного зуба. Она появляется из фолликулов во время формирования зубной ткани в процессе прорезывания.
  • Кератокиста появляется при патологическом развитии периодонта. Еще недавно данный вид относился к фолликулярным кистам, но, по большому счету, имеет немного другое проявление. Пузырек развивается из эпителия, требуемого для формирования ткани около зубной кости, что зачастую препятствует нормальному прорезыванию зубов.
  • Резидуальная появляется при удалении зуба. Если во время лечения в ткани остался кусочек зуба, то он создает воспаление ткани и провоцирует развитие гнойного пузырька. Зачастую резидуальная киста имеет сложную форму и внутри себя содержит кусочек оставленного корня.

Развитие кисты на зубном корне проходит в двух формах. Если появляется кольцевидная гранулема, то выявить ее очень сложно, поскольку нет никаких признаков. Образовавшийся пузырек не причиняет дискомфорта.

Человек может отмечать незначительную боль в десне и зубе во время надкусывания, но болезненность зачастую объясняют случайной реакцией, перепадами температуры, не имеющей оснований для волнения. Опытный врач может выявить образование, но это происходит редко.

Как только на кисту окажут действие внешние факторы, спровоцировавшие ее развитие, человек почувствует явные симптомы. Сильные ощущения боли появятся в десне, в пораженном зубе, а также могут переходить на противоположный ряд в челюсти.

Развитие кисты неопасно для человека, так как организм этим способом пытается защититься от инфекции, пытаясь сохранить целыми здоровые ткани. Однако при отсутствии должного лечения киста на зубе начнет развиваться, это может спровоцировать появление большого перечня заболеваний:

  • Флюс сопровождается выраженной отечностью и сильной болью не только в районе воспаления, но и непосредственно на лице. В районе поражения появляется большое количество гноя, что создает дополнительные осложнения.
  • Периодонтит может являться как следствием, так и источником воспаления кисты. Во время распространения воспалительного процесса страдает как костная ткань, так и периодонт, что может являться причиной выпадения зубов.
  • Остеомиелит челюстной кости.
  • Флегмона распространяется на область лица и шеи, сопровождается развитием нагноений в районе воспаления. Болезнь особенно опасна во время беременности, поскольку из-за ограничений для лечения есть риск общего заражения инфекцией.
  • Переломы челюсти.
  • Выпадение слабых зубов.
  • В запущенных стадиях киста может трансформироваться в злокачественное или доброкачественное новообразование.
  • Заражение крови.

Виды удаления

ретромолярная киста

Основным критерием классификации кист является причина их возникновения, в соответствии с этим факторам можно выделить следующие формы недуга:

  1. Ретромолярная разновидность является следствием сложностей, возникающих в процессе прорезывания зубов мудрости. Иногда они имеют неправильное направление роста, что приводит к возникновению воспалительных процессов, носящих хронический характер.
  2. Фолликулярная разновидность подразумевает собой формирование гнойной полости, причиной патологии при этом является наличие непрорезавшегося зуба или попадание инфекции в зубной зачаток.
  3. Первичная киста является довольно распространенной разновидностью, причиной возникновения новообразования является патология развития зуба.
  4. Радикулярная разновидность является следствием воспалительного процесса, который поражает периодонт и прилегающие к нему ткани.
  5. Резидуальная разновидность развивается после удаления зуба, новообразование локализуется в челюстной кости.
  6. Киста прорезывания может возникнуть в детском возрасте при появлении первых молочных зубов или во время роста коренных зубов.

Виды зубных кист распределяются по причинам их образования:

  1. Ретромолярная киста. Вызывается хроническими процессами, происходящими в зубных и околозубных тканях, причиной которых явилось прорезывание зубов.
  2. Киста прорезывания. Данный вид заболевания является подвидом ретромолярной кисты. Встречается у детей в период замены молочных зубов на постоянные.
  3. Радикулярная киста. Самый распространенный вид кисты. Образуется по причине воспаления тканей десны.
  4. Фолликулярная киста. Появляется на фолликулах новых зубов на этапе формирования зубной ткани.
  5. Кератокиста. Является разновидностью фолликулярной кисты. Отличается от нее тем, что патология формируется из эпителия и мешает нормальному прорезыванию зуба.
  6. Резидуальная киста. Формируется после удаления зубной единицы, если в десне остается кусок кости.
  7. Киста глазных зубов. Появляется по причине воспаления в гайморовых пазухах.

Резидуальная киста

Резидуальная киста зуба возникает на месте удаленного зуба. К ее появлению приводит неправильное удаление зуба, остаток зубной кости, неверное лечение корневой кисты. Этот вид кисты опасен тем, что при неполном ее удалении киста продолжает развиваться, то есть — приводит к рецидиву.

Кератокиста зуба

Кератокиста – это образование, формирующееся возле третьих моляров нижней челюсти. Причиной появления кератокист выступает дефект развития «зубов мудрости». Свое название данный вид кист получил по причине того, что внутренний слой образования состоит из кератина.

Кератокиста проявляет себя редко. Находят ее либо по рентгеноснимку, либо по небольшому разрастанию на десне. Зачастую кератокиста постепенно перерастает в холестому, иногда – в злокачественное новообразование.

Кистозные кератоструктуры необходимо удалять хирургическим путем. Если этого вовремя не сделать, пациент может иметь последствия в виде онкологического заболевания, гнойного воспаления, ухудшению состояния костей челюсти, сепсису и нарушению слуха.

Предлагаем ознакомиться:  Удалять нерв в зубе или нет? Вот в чем вопрос!

Ретромолярная киста

Ретромолярная киста располагается в области нижних углов челюсти, за прорезывающимся зубом мудрости. Причиной формирования данного вида кисты выступают хронические воспаления в околозубных тканях. В результате этого покровный эпителий превращается в кистозное образование над прорезывающимся зубом.

Трудность представляют ретромолярные кисты, не связанные с «зубами мудрости» и представляющие собой отдельные образования. Киста зуба мудрости должна быть удалена как можно быстрее после ее выявления.

Лечить кисту зуба можно одним из следующих хирургических методов:

  • Цистэктомия — наиболее распространенный способ, которым удаляются кисты на зубах. При этой операции на десне делается надрез, через него удаляется и доброкачественное новообразование, и верхушка зубного корня с патологией. Процедура цистэктомии проводится как правило, под местным наркозом, после нее врач выписывает пациенту антибиотики.
  • Гемисекция — данный вид удаления применяется, если зуб с кистой имеет более одного корня, и хотя бы один из них патологически изменен. Во время данной процедуры удаляется кистозное образование, корень зуба с патологией и часть самого зуба. После этой операции на зуб устанавливается коронка.
  • Цистотомия — наиболее щадящий вид хирургического лечения кисты зуба, при котором врач удаляет только переднюю стенку новообразования. Тело зуба полностью сохраняется.

Киста на корне зуба все методы удаления

Данные методики являются альтернативой полного удаления зубов с кистами. Но применить их не всегда возможно. Для полного удаления зубов с доброкачественными новообразованиями используется метод экстракции. Операция может быть проведена в срочном порядке либо планово.

Возможные осложнения

Среди часто встречающихся последствий удаления зуба с кистой могут быть такие осложнения:

  1. незначительное повышение температуры тела;
  2. мигрень;
  3. отек мягких тканей;
  4. зубная боль.

Для того чтобы облегчить состояние пациента, назначается симптоматическое лечение.

При недостаточной квалификации врача либо несоблюдении пациентом врачебных рекомендаций в результате хирургического вмешательства могут возникнуть следующие осложнения:

  • инфекционный процесс в тканях;
  • травмирование нервных окончаний;
  • обильное кровотечение.

Во избежание этого необходимо обращаться только к проверенным стоматологам с хорошим опытом и в клиники с современным оборудованием, а также соблюдать все рекомендации, данные лечащим врачом.

Одними из наиболее опасных осложнений является выход инфекции за пределы кисты и ее распространение по надкостнице в орбитальную область, оболочки головного мозга или проникновение в кровеносное русло и заражение всего организма (сепсис).

Но менее «серьезные» осложнения также неприятны. К ним относятся синуситы, отиты, растворение костных тканей челюсти, воспаление регионарных лимфатических узлов.

Поэтому своевременно и, главное, квалифицированное лечение кисты — это не только устранение неприятных симптомов и возможность сохранить зуб, но и профилактика опасных для жизни состояний.

Введение местного наркоза

Наиболее часто киста зуба является не единственной проблемой пациента. Она может иметь определенные осложнения. Киста на корне зуба постепенно разрастается, что разрушает костную ткань и замещает ее образованиями в виде соединительных тканей. При наличии осложнений кисты пациент может его потерять.

Образование на корне зуба

В результате появления новообразования может расплавляться челюстная костная ткань, что обусловлено постоянным ее ростом. У некоторых пациентов в результате воспалялись лимфатические узлы. Если лечение6 кисты на корне зуба производится несвоевременно, то она может приобрести воспалительную форму.

Хроническая форма гнойного гайморита – это еще одно осложнение кисты корня зуба. Оно возникает только при прорастании кисты в гайморовую пазуху. На десне или на щеке пациента при этом заболевании может появиться абсцесс.

Если киста на корне зуба, лечение антибиотиками которой производится наиболее часто, прогрессирует, то у пациентов может появиться сепсис и, как результат, заражение крови. При сильно запущенной форме данного заболевания может произойти самопроизвольный перелом челюсти. Это объясняется очень сильным разрастанием новообразования.

Оно  может иметь плачевные последствия. Не стоит ждать пока она достигнет огромных размеров и навредит здоровью. При наличии первых признаков заболевания необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Воспаление десны

Воспаление десны

При подобных операциях никто не застрахован от осложнений. Самыми распространенными являются:

  • длительные боли (боли в десне могут длиться до 5 дней);
  • отек и распухание десны;
  • кровотечение;
  • альвеолит – воспаление мягких тканей вокруг зубной лунки после операций, при которых вместе с кистой была удалена часть зуба.

При возникновении любого подозрительного симптома необходимо немедленно обратиться к врачу! Однако если нет возможности сделать это быстро, существуют способы облегчить послеоперационное состояние:

  • при длительных болях в прооперированной области десны рекомендуется прием нестероидных противовоспалительных препаратов, таких, как Ибупрофен;
  • при сильном кровотечении из ранки можно наложить на нее стерильный марлевый шарик, прижать с умеренной силой и подержать 10-15 минут. Если это не поможет, на шарик предварительно нужно капнуть немного 3%-й перекиси водорода – она обладает кровоостанавливающими свойствами;
  • при отеке десны к распухшей области можно приложить лед. Ни в коем случае не используйте горячие компрессы – высокая температура усилит кровотечение и стимулирует размножение болезнетворных бактерий.

Возникновение кисты и ее симптомы

Киста на корне зуба не развивается мгновенно или даже быстро. Перед тем, как она даст о себе знать симптомами, которые безошибочно указывают на тяжелую патологию, человек вполне может определить наличие кисты по некоторым «предупредительным» признакам:

  • при пережевывании твердой пищи в причинном зубе возникают неприятные ощущения;
  • при ОРВИ, гриппе и простуде зуб, в корне которого образовалась киста, может беспричинно «ныть» — тупая и тянущая боль не связана приемом пищи или иной нагрузкой на зубы, проходит вместе с инфекционным заболеванием;
  • десна причинного зуба может стать заметно чувствительней по сравнению с другими мягкими тканями.

По мере того, как новообразование увеличивается в размерах, боль становится более выраженной, хотя по-прежнему носит характер ноющей и тупой. Механические нагрузки на зуб (жевание, чистка зубов) усиливают болевой синдром, но после завершения таких нагрузок боль самостоятельно возвращается к исходному уровню.

Киста корня центрального резца

Киста корня центрального резца

Но симптомы кисты корня зуба, которая достигла значительных размеров, проявляются уже не настолько деликатно:

  • боль становится сильно выраженной, приобретает характер распирающей — больные часто описывают это ощущение как «что-то давит изнутри»;
  • при инфицировании содержимого кисты десна может резко увеличиться в размерах, а в ее тканях образуется свищ — полый канал, соединяющий слизистую десны с кистой, через который гнойное содержимое прорывается наружу;
  • в остром периоде, когда воспалительный процесс наиболее интенсивен, температура тела может подняться до 38,5-39°C.
Такие признаки требуют незамедлительного обращения к врачу, так как последствиями инфицированной и воспаленной кисты могут стать тяжелые, и даже угрожающие жизни состояния.

На начальной стадии развития кисты никакой выраженной симптоматики не наблюдается.

В дальнейшем возникают следующие признаки заболевания:

  1. Появление ноющей или тянущей боли при попытках механического воздействия на поврежденный зуб. Болевые ощущения имеют склонность к усилению с течением времени, при этом их трудно устранить при помощи обычных обезболивающих препаратов.
  2. Покраснение мягких тканей и выраженная отечность в области десны, прилегающей к пораженному зубу.
  3. Повышение температуры тела. Данный симптом возникает из-за инфекционного поражения полости и активности вредных микроорганизмов, которым организм пытается противостоять.
  4. Ощущение общего недомогания, повышенная усталость, потеря аппетита.
  5. Головные боли могут наблюдаться, если киста успела прорасти в гайморову пазуху.
  6. Появление заметных гнойных нарывов под надкостницей, опухание щеки. Подобные симптомы возникают на поздних стадиях заболевания.

Зуб с кистой - фото больного зуба

Первые признаки появления кисты на корне зуба появляются только тогда, когда она достигает больших размеров. Именно поэтому данное заболевание стоматологи считают очень опасным. На ранних стадиях кисты корня зуба симптомы практически отсутствуют. Образование может формироваться в течение нескольких дней, недель и даже месяцев.

При наличии данного заболевания многие пациенты жалуются на боли в области челюсти, которые характеризуются отсутствием определенной локализации. В некоторых больных во время приема еды появляется дискомфорт.

На более поздних стадиях заболевания у пациентов наблюдается слабость, повышение температуры тела, отеки в области лимфатических узлов. В том случае, если киста на корне зуба, лечение народными средствами которой может быть вполне успешным, прорастает в гайморовую пазуху, то пациенты жалуются на частые и сильные головные боли.

Киста на корне зуба, лечение которой следует начинать как можно раньше, зачастую развивается бессимптомно. Признаки заболевания могут появиться тогда, когда киста привела к серьезным осложнениям. По этой причине рекомендуется в обязательном порядке дважды в году наведываться к стоматологу и не пренебрегать рентген-обследованием. Распространенными симптомами зубной кисты являются такие:

  • зубная боль во время приема пищи;
  • увеличение температуры тела в комплексе с другими симптомами кисты;
  • боль либо дискомфорт при накусывании;
  • общая слабость;
  • киста переднего зуба проявляет себя видимым бугорком или выпячиванием, при этом цвет десны может быть изменен;
  • свищ, флюс;
  • головные боли.

Формирование кисты, как правило, проходит бессимптомно. Новообразование дает о себе знать лишь на поздних стадиях следующими симптомами:

  • ноющая, тянущая боль в челюсти;
  • отек десны;
  • повышение температуры тела (как следствие заражения);
  • появление гноя.

Эти симптомы явно сигнализируют о наличии кисты. Консервативное лечение в этой ситуации невозможно – кисту необходимо удалить как можно раньше. В противном случае воспаление будет нарастать, и в тканях десны разовьются абсцесс или флегмона.

Диагностика кисты зуба

Одним из самых эффективных методов диагностики является рентгенографическое исследование. При наличии кисты зуба врач-стоматолог увидит на снимке овальное или круглое темное пятно, которое будет иметь четкое очертание.

Это требует проведения повторного рентгенографического исследования, которое будет захватывать другую область зубной пластины и полностью покажет корень пораженного кистой зуба.

Для подтверждения кисты зуба стоматологи назначают рентгенографию. Киста зуба на снимке выглядит как продолговатое или круглое темное пятно с четкими границами. Зачастую оно локализуется в области корня зуба, иногда распространяясь на соседний корень.

Предлагаем ознакомиться:  Что делать после того как вырвали зуб

Когда показано удаление

Современная стоматология стремится по возможности сохранять зубы и их корни, но это не всегда возможно. Зубы с кистами стоматологами-хирургами удаляются при следующих показаниях:

  • инфекционный процесс был вызван запущенной формой пародонтоза;
  • имеется вертикально расположенная трещина на корне зуба или на нем самом;
  • каналы зубных корней непроходимы, в результате чего терапевтическое лечение становится невозможным;
  • сильное разрушение зуба, и восстановление его не имеет смысла (слишком дорого и долго);
  • зуб расположен в полости новообразования целиком;
  • киста проросла до носовой полости, либо размер новообразования составляет более 10 мм;
  • корень зуба сросся с новообразованием;
  • зуб сильно расшатан.

Стоматолог принимает решение об удалении зуба с кистой после тщательного обследования пациента, которое включает в себя осмотр, сбор анамнеза, рентгенографию или визиографию.

Лечение

Существуют два основных метода лечения кисты на корне зуба — терапевтический (консервативный) и хирургический (оперативный). Если киста была обнаружена своевременно, на ранней стадии развития заболевания, врач может назначить консервативное лечение.

Оно показано в тех случаях, когда диаметр не превышает 8 миллиметров. В этом случае врач заполняет полость кисты специальным цементным наполнителем. Антибиотики назначаются как вспомогательное лечение, чтобы предотвратить возникновение и распространение воспалительного процесса.

Намного чаще применяется хирургический метод лечения. Поскольку образование кисты протекает бессимптомно, очень редко удается диагностировать заболевание на ранней стадии, когда еще модно вылечить его без операции. Если же она достигла довольно больших размеров (сантиметр и больше), ее необходимо удалить.

Если раньше удаление кисты происходило только после удаления самого зуба, то сегодня существуют способы, позволяющие сохранить зуб. Операция по удалению проводится обязательно под местным наркозом, пациент не почувствует боли.

Киста на корне зуба все методы удаления

Лечение кисты терапевтическим методом возможно лишь в том случае, если она была обнаружена своевременно еще на этапе формирования. В этом случае лечение не потребует хирургического вмешательства.

Современное терапевтическое лечение проходит в несколько этапов:

  1. Вскрытие больного зуба, под которым выросла киста и расширение каналов.
  2. Полная тщательная дезинфекция корневых каналов при помощи дезинфицирующих препаратов и антибактериальных средств, а также блокировка очага воспаления.
  3. Вытравливание тканей кисты при помощи специальных медицинских препаратов.
  4. Заполнение полости кисты специальными препаратами, которые способствуют регенерации костной ткани.
  5. Пломбирование зуба.

После завершения лечения важно спустя некоторое время провести тщательное исследование корневых каналов вылеченного зуба, чтобы исключить возможность рецидива заболевания.

Еще одним современным способом лечения является депофорез. Данный метод предполагает следующие процедуры:

  • введение в канал больного зуба суспензии гидроокиси меди-кальция;
  • воздействие слабым электрическим током, в результате чего суспензия начинает уничтожать кисту;
  • пломбирование после проведения трех сеансов депофореза.

Лазерное лечение зубной кисты — самый современный способ борьбы с данным заболеванием. К сожалению, еще не все стоматологические клиники освоили данный метод, поскольку он требует высочайшей квалификации врача-стоматолога.

При лазерной терапии без операции зуб удается сохранить полностью, не удаляя даже малой его части. Любое хирургическое вмешательство предполагает обязательное удаление если не всего зуба, то хотя бы поврежденной его части.

Процедура лечения лазером протекает в несколько этапов:

  1. Врач распломбирует зуб, вскрывает и расширяет каналы.
  2. В расширенные каналы вводится лазер.
  3. Посредством воздействия лазерного луча на кисту убиваются все микробы и она словно «испаряется».

Преимуществом лазерного лечения является полная дезинфекция всех пораженных тканей в процессе проведения процедуры, так как лазер обладает дезинфицирующими свойствами. После лазерного лечения крайне редко возникают осложнения.

Единственным «недостатком» этого способа лечения следует назвать его относительную дороговизну, а также тот факт, что лазерное лечение доступно далеко не во всех стоматологических клиниках. Поэтому если у вас диагностирована киста, и вы сомневаетесь, удалять ее или нет, следует поинтересоваться возможностью лазерного лечения.

Удаленный зуб

Для уточнения или подтверждения причин симптомов назначается рентгенографическое исследование. На его основании можно поставить диагноз «киста корня зуба» — фото, полученное с помощью рентгена, дает однозначный ответ.

Консервативное лечение новообразования в корне зуба практически не применяется ввиду его малой эффективности и высокого риска рецидива.

В большинстве случаев рекомендуется хирургическое удаление кисты корня зуба.

Удаление кисты хирургическим путем

Удаление кисты хирургическим путем

Операция проводится следующим образом:

  1. Пациенту проводится местное обезболивание или анестезия Рауша (масочный наркоз).
  2. Специальными инструментами иссекаются мягкие ткани десны и костные ткани челюсти непосредственно над кистой.
  3. Иссеченные ткани извлекаются, открывая хирургу доступ к кисте.
  4. Киста и патологически измененные ткани вокруг нее удаются, а освободившаяся полость тщательно очищается и промывается антисептическим раствором.
  5. Извлеченные ткани возвращаются на место и фиксируются швами.

После операции пациенту назначается медикаментозное лечение (полоскание рта антисептическими растворами, прием внутрь НПВП, анальгетиков, антибактериальных препаратов и пр.). Продолжительность курса лечения, конкретные наименования препаратов и их дозировка выбираются лечащим врачом.

На сегодняшний день существует немало способов лечения зубной кисты. Если раньше это новообразование удаляли вместе с пораженным зубом, то сейчас такой перспективы вполне можно избежать. Существуют даже терапевтические методы лечения, при которых хирургическое вмешательство не требуется.

Разумеется, у всех этих методик есть свои плюсы и минусы, которые нужно учитывать при подборе способа лечения.

  1. Эндодонтическое лечение кисты. Суть этого метода – удаление гнойного содержимого кисты для предотвращения заражения. Через зубной канал происходит вскрытие оболочки, гнойное содержимое вычищается, сам зубной канал обеззараживается и заполняется лекарственным средством, под воздействием которого оболочка кисты рассасывается. Это практически безболезненный, простой и быстрый способ лечения, однако при нем сохраняется значительный риск повторного образования кисты.
  2. Депофорез. Эта процедура представляет собой введение в зубной канал гидроокиси меди и кальция, через который пропускают электрический ток небольшой мощности. Введенная в зубной канал субстанция эффективно обеззараживает даже труднодоступные области. Этот метод отличается высокой эффективностью – более 90%, однако для полного обеззараживания необходимо как минимум три сеанса депофореза.

    Следует иметь в виду, что терапевтические способы лечения подходят только для кист небольших размеров – менее 8 мм.

  1. Цистэктомия. Это хирургический способ лечения, заключающийся в полном удалении кисты. Операция происходит в обход зубного канала, путем вскрытия мягких тканей и полного удаления кисты – как содержимого, так и стенок. Иногда заражение распространяется на ткани зуба, и в этом случае одновременно производится обрезка (резекция) кончика зубного корня, чтобы инфекция не распространилась дальше. Это надежный и эффективный способ, не оставляющий риска рецидивов. Минус операции состоит в ее длительности, сложности и, в случае резекции корня, болезненности.
  2. Цистотомия. Процедура представляет собой вскрытие кисты через надрез в десне и частичное ее удаление с установкой так называемого обтуратора, который препятствует сращиванию стенок кистозной оболочки. Со временем полость «зарастает» эпителиальной тканью. Этот способ проще, менее травматичен и болезнен, чем предыдущий, однако после цистотомии десна заживает значительно дольше.
  3. Гемисекция. В ходе этой операции киста удаляется вместе с частью зубного корня и коронки. К гемисекции прибегают на поздних стадиях развития кисты, когда заражение уже распространилось на зуб и прилегающие ткани. Целостность зуба восстанавливается при помощи протезирования или коронок. Это сложная и достаточно болезненная процедура, которую применяют очень редко.
  4. Лазерное удаление кисты. На сегодняшний день – наиболее эффективный и безопасный способ. В ходе этой процедуры кистозные ткани иссекаются под воздействием лазерного луча, одновременно обеззараживающего зубной канал. Эта операция практически безболезненна, заживление после нее происходит очень быстро, риск рецидива минимален. У самого метода практически нет недостатков, однако, к сожалению, сейчас далеко не во всех клиниках есть подходящее оборудование и квалифицированные врачи, поэтому лазерное удаление кисты все еще остается редкой и дорогостоящей операцией.
Киста на корне зуба все методы удаления
Лазерное удаление кисты зуба

Самый современный и наиболее эффективный метод лечение кисты зуба – это лазер. При использовании этого метода данный зуб можно сохранить полностью. Процедура заключается в прохождении нескольких этапов:

  • Распломбировка зуба
  • Вскрытие и расширение каналов
  • Введение лазера в каналы
  • Уничтожение микробов с помощью лазера

Во время применения данного метода лечения производится полное дезинфицирование абсолютно всех участков зуба. Это объясняется наличием дезинфицирующего свойства у лазера. Данный метод лечения требует специального оборудования и высокой квалификации врача-стоматолога.

Осложнений при использовании лазера во время лечения практически никогда не возникает. После проведения процедуры ткани заживают очень быстро. Процедура производится абсолютно безболезненно, что является неоспоримым преимуществом этого метода лечения.

Отзывы

Владимир: «После обнаружения у меня кисты корня зуба стоматолог назначил хирургическое удаление. Я уже согласился на эту процедуру, но в последний момент решил посетить и другого специалиста, который после тщательного осмотра назначил медикаментозное лечение. Заняло оно 4,5 месяца, это были нескончаемые мучения, но я рад, что мне удалось сохранить зуб».

До и после удаления кисты зуба

Виктория: «Моя основная проблема заключалась даже не в наличии кисты, а в отсутствии симптомов на начальной стадии. Из-за этого сильно запустила ситуацию, пришлось провести у стоматолога почти 4 часа, после этого еще был долгий период реабилитации.

Александр: «У моего брата проблема с кистами в ротовой полости носила хронической характер. У меня же она появилась всего один раз в жизни, причиной стала злополучная травма зуба. Лечение было долгим, пришлось потратить большое количество денежных средств, но я рад, что современная медицина позволяет хотя бы сохранить при этом сам зуб».

Причины болезни

Основной причиной кисты на корне зуба является инфекция, которая развивается в результате некачественного лечения кариеса. Очень часто причиной возникновения данного заболевания является хронический периодонтит.

Как возникает воспаление

Развитие кисты зуба может производиться в одной из гайморовых пазух. Причины возникновения этой кисты определяются только после проведения диагностики. Очень часто причиной ее появления является хроническая инфекция в ротовой полости.

На приеме у врача

Киста на корне переднего зуба может появиться в результате перенесенного гайморита. Это объясняется попаданием инфекции в корень зуба через кровоток, что и приводит к росту кисты. При этом зачастую образовывается водянистая полость, в результате чего зубная костная полость истончается.

Причиной возникновения кисты зуба также может стать неправильное стоматологическое лечение. Среди заболеваний, которые приводят к возникновению новообразования можно выделить: острые респираторные вирусные инфекции:

  • Кариес
  • Вывихи зубов
  • Периодонтиты
  • Пульпиты
  • Пародонтиты

А также, хронические болезни носоглотки и т.д. В группе риска являются люди, которые злоупотребляют табакокурением. Если у пациента ослабленный иммунитет, то у него также может появиться эта неприятность.

Изначально киста поваляется в незаметной форме. Ее обострение замечают после перенесенного стресса, физических или умственных перегрузках. Также причиной может быть переохлаждение, эмоциональные всплески и т.д.

Диагностировать ее можно с помощью специальных исследований. Именно поэтому необходимо регулярно посещать врача-стоматолога.

По сути, все причины образования кисты сводятся к одной: проникновению инфекции в мягкие ткани, контактирующие с корнем зуба.

Сразу же после этого приводится в действие естественный защитный механизм: лейкоциты атакуют возбудителей и окружают их своего рода «пузырем», который не позволяет инфекции распространиться на здоровые ткани.

Со временем стенки такого пузыря уплотняются, и киста начинает «самостоятельное» и бессимптомное существование. Ее полость заполнена жидкостью, а стенки достаточно плотны для того, чтобы она не просачивалась наружу.

Но при повторном инфицировании в содержимом кисты начинается активный процесс с размножением болезнетворных микробов, что приводит к увеличению размеров новообразования. Киста начинает давить на окружающие ткани, что приводит к появлению симптомов.

киста на корне зуба лечение

К факторам, которые с наибольшей вероятностью могут стать триггерами для образования и/или роста кисты зуба, являются:

  • частые иди хронические системные инфекции (ОРВИ, грипп, герпес, гепатит и пр.), при которых возбудители проникают в корни зуба с кровотоком;
  • запоздалое обращение к врачу при стоматологических заболеваниях;
  • неправильное лечение корневых каналов зуба;
  • травмы зубов и костей челюстей с повреждением мягких тканей;
  • сложное или неправильное прорезывание третьих моляров (зубов мудрости);
  • длительное или хроническое течение периодонтита.

Кроме того, специалисты рассматривают гипотезу о наследственной предрасположенности к образованию кисты корней. Информации, однозначно доказывающей эту теорию, на данный момент еще нет, но множество случаев, когда члены одной семьи страдают от этого заболевания, косвенно подтверждают ее право на существование.

Причины образования кист могут быть самыми разнообразными. Они могут быть обусловлены травмами, инфекцией, неправильным лечением. В некоторых случаях установить точную проблему, приведшую к появлению кисты, не удается. Основными причинами появления кистозных процессов в ротовой полости являются:

  • неверное лечение зуба, повлекшее за собой попадание в зубные каналы инфекции;
  • травмы челюсти и зубов;
  • микротравмы зубов;
  • инфекционные заболевания, по причине которых инфекция появляется в кровотоке и распространяется по организму;
  • хронический гайморит, так как гайморовы пазухи напрямую связаны с зубными каналами;
  • киста под коронкой зуба возникает в результате воспалительных процессов0, происходящих под коронкой и не диагностируемых долгое время;
  • трудности с прорезыванием «восьмерок»;
  • сильные переохлаждения.

Профилактика

Киста может возникнуть по самым разным причинам, поэтому полностью обезопасить себя от данного заболевания невозможно.

Однако существуют меры, которые позволяют минимизировать риск его развития:

  1. Профилактическое посещение стоматологической клиники каждый полгода, при этом необходимо проходить рентгенологическое обследование, поскольку только оно позволяет выявить имеющиеся новообразования при отсутствии выраженных симптомов.
  2. Своевременное лечение кариеса и замена некачественных или разрушенных пломб.
  3. Бережное отношение к своему здоровью, необходимо стараться не получать переломы и другие опасные травмы, повреждающие зубы или челюсть.
  4. Соблюдение гигиены полости рта.
  5. Укрепление иммунитета.

Специальных профилактических мер по предотвращению появления кисты не существует. Однако можно свести к минимуму риск образования новой кисты и рецидива старой, если тщательно следить за гигиеной области рта.

Киста зуба – достаточно неприятное заболевание, от которого не застрахован практически никто. Болезни зубов и десен, проблемы с прорезыванием «зубов мудрости», неправильное стоматологические лечение способны спровоцировать появление этого новообразования.

Однако на сегодняшний день существует немало эффективных способов удаления кисты. Профилактика же этого заболевания крайне проста и заключается в поддержании гигиены ротовой полости. Киста – это неприятно, но, при своевременном лечении, совершенно не страшно.

Чтобы заживление тканей проходило быстрее, и не возникло серьезных осложнений, необходимо соблюдать ряд рекомендаций. Стоматологи клиники «Оптимальный выбор» дают такие советы своим пациентам:

  • несколько дней после хирургического вмешательства требуется соблюдать покой, противопоказаны любые физические (даже легкие) нагрузки;
  • избегать горячих водных процедур, в том числе ванны, бани, сауны, также нельзя применять горячие компрессы;
  • нельзя в течение 2-3 дней использовать активные полоскания полости рта, при необходимости их можно заменить ротовыми ванночками с настоями или отварами лечебных трав (с корой дуба, календулой, эвкалиптом, шалфеем), фурацилином, хлоргексидином и др.;
  • нельзя пить спиртные напитки и курить в течение 2-3 суток;
  • прием назначенных врачом лекарственных препаратов обязателен.

Соблюдение данных правил, а также регулярное посещение стоматолога для профилактического осмотра и при малейших неприятных симптомах позволит избежать серьезных негативных последствий и ощутимых финансовых трат на стоматологические услуги.

Реабилитация после процедуры

Пациенты часто спрашивают, больно ли удалять кисту зуба. Операция проводится под анестезией, поэтому не причиняет дискомфорт. Но после отхождения анестезии может ощущаться сильная боль, поскольку ткани травмируется. Также не исключена отечность десен. Это нормальные явления после хирургического лечения.

Сильный анестетик

Сильный анестетик

Первые 2-3 часа рекомендуется исключить питье воды и употребление пищи. Полоскать рот нужно аккуратно, чтобы не началось кровотечение. Чистить зубы также следует осторожно, иначе швы могут разойтись.

Обычно пациенты восстанавливаются спустя 4-5 суток. На протяжении этого периода важно не употреблять алкогольные напитки, твердую, очень горячую или холодную пищу. Желательно воздержаться от курения. После хирургического вмешательства необходимо обрабатывать полость рта антисептическими растворами.

Часто врачи назначают антибактериальные медикаменты, которые не допускают развития инфекции. Принимать их нужно строго по написанной врачом схеме. Когда зуб невыносимо болит, можно выпить обезболивающую таблетку.

Стоимость услуги

Процедура удаления зубов с кистой в клиниках «Оптимальный выбор» стоит около 5 000 рублей. Цена имеет прямую зависимость от запущенности патологии и сложности предстоящей операции.

Узнать цены подробнее вы можете на странице нашего прейскуранта.

Приблизительные расценки, актуальные на текущий момент, приведены ниже:

  1. Удаление кисты с оболочкой и поврежденным участком корня стоит около 9000 рублей.
  2. Удаление кисты, корня и пораженного участка коронки стоит около 7500-8000 рублей.
  3. Удаление верхней части корня стоит около 7000 рублей.
  4. Лазерное удаление обходится от 8000-10000 рублей и дороже в зависимости от специфики ситуации.

Терапевтические методы лечения

После проведения операции не исключены развитие осложнения. Одним из наиболее неприятных является остеомиелит, который характеризуется воспалением костной ткани в области удаленной кисты. Заболевание нуждается в незамедлительном лечении.

Воспаление десны

Воспаление десны

Еще одно распространенное осложнение после удаления кисты — альвеолит. Это воспалительное заболевание слизистой оболочки рта и десен. Оно проявляет себя увеличением лимфоузлов, лихорадкой и резкими болями.

Подобные осложнения после операции возникают не всегда. Они появляются, если в ранку попала инфекций или пациенты не соблюдают требования врача, касающиеся гигиены полости рта и ограничения употребления определенных продуктов.

Процедура состоит из следующих этапов:

  • Нужный участок обезболивается, для этого применяется проводниковая или инфильтрационная анестезия.
  • Десна отслаивается от стенки при помощи распатора.
  • Зуб расшатывается и вынимается с использованием щипцов либо элеватора.
  • Зубная единица извлекается из лунки. В сложных случаях вначале зуб распиливается при помощи бормашины на части, а затем каждая из них извлекается по отдельности.
  • Удаленный зуб и лунка обследуются врачом.
  • Полость кисты вычищается, производится обработка раны антисептическими препаратами.
  • Рана зашивается.
  • С помощью рентгенографического обследования врач убеждается, что осколки, частички зуба и удаленного новообразования не остались в челюсти.
  • Прописываются антибиотики, противовоспалительные средства и анестетики.

Спустя два-три дня после операции нужно повторно посетить лечащего врача-стоматолога для контроля за состоянием зубной лунки.

  • Вскрывают зуб, который характеризуется наличием кисты
  • Расширяют каналы
  • Тщательно дезинфицируют корневые каналы специальными антибактериальными и дезинфицирующими средствами
  • Блокируют очаг воспаления
  • Полость кисты заполняют медикаментозными средствами, регенерирующие костную ткань
  • Пломбируют зуб

По истечению определенного времени производится тщательный осмотр корневых каналов врачом-стоматологом. Это исключит возможность повторного появления болезни.

Кисту можно вылечить терапевтическими методами

К современным терапевтическим методам лечения кисты на корне зуба относят депофорез, который заключается во введении специального препарата в канал корня зуба. К этому препарату относят суспензию гидроокиси меди-кальция.

Далее стоматологи воздействию на зуб с помощью слабого электрического тока. Эта процедура позволяет суспензии удалить кисту. Для того чтобы проводить сеансы депофореза производят пломбирование больного зуба.

Иногда терапевтическое лечение кисты на корне зуба не приносит желаемых результатов. Спустя некоторое время начинается рецидив. Именно поэтому пациенту необходимо обратиться за помощью к опытному врачу.

Любая операция по удалению кисты – это серьезное вмешательство в работу организма, после которого требуется длительное восстановление. Как правило, период полной реабилитации занимает от трех недель до месяца. В это время необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • в течение нескольких часов после операции необходимо воздержаться от питья и приема пищи;
  • первую неделю не следует употреблять горячую пищу и напитки – высокая температура расширит сосуды, что может спровоцировать кровотечение;
  • не беспокойте рану: воздержитесь от грубой и твердой пищи, при чистке зубов пользуйтесь мягкой щеткой;
  • первую неделю постарайтесь не совершать действий, которые приводят к расширению сосудов и могут стать косвенной причиной кровотечения. Воздержитесь от приема ванны, посещения бани и сауны, тяжелых физических нагрузок и употребления алкоголя.


Adblock detector