Ортодонтия        09 апреля 2019        128         0

Классификация и методы выявления минерализованных и неминерализованных зубных отложений

Виды зубных отложений

При классификации отложений в зависимости от природы возникновения выделяют физиологические и патологические образования. Появление первых обусловлено особенностями строения ротовой полости и не вызывает воспалительных процессов.

Физиологические зубные отложения защищают эмаль от действия патогенной флоры. Только что прорезавшиеся зубы покрывает кутикула – тонкая пленка толщиной не более 1,5 мкм. Она состоит из 2-х слоев – первичного (внутреннего) и вторичного (наружного). Быстро стирается в процессе жевания, частично сохраняясь в пришеечной области.

После стирания кутикулы эмаль покрывается пелликулой, повторяющей состав слизистой полости рта. Несмотря на абсорбцию остатков микроорганизмов, она не содержит активной флоры и не провоцирует развитие патологических процессов.

Регулируя реминерализацию и зубов, пелликула зуба одновременно является предрасполагающим фактором для возникновения налета. Защищая эмаль от кислот, пелликула способствует прикреплению к ней бактерий и появлению патологических образований. Кроме этого, она подвергается действию пищевых красителей.

В норме эмаль представляет собой шероховатую поверхность, покрытую микротрещинами. Увеличиваясь под действием внешних факторов, они накапливают бактерии, тем самым провоцируя разрушение поверхностного слоя, а затем и остальных пластов зубов.

Неминерализованные зубные отложения составляют зубной налет и бляшки. Зубной налет – липкая пленка из остатков пищи и бактерий. Это образование не смывается слюной и частично удаляется при пережевывании твердой еды.

Классификация и методы выявления минерализованных и неминерализованных зубных отложений

Классификация зубных отложений в зависимости от их тона:

  1. Белый. Такой налет встречается чаще всего и не является патологией. Характеризуется жидкой структурой, но скапливаясь, способствует образованию зубного камня.
  2. Классификация и методы выявления минерализованных и неминерализованных зубных отложенийСерый. Патологические образования такого цвета часто встречаются у детей и связаны с гипоплазией эмали. Требуют комплексного лечения, сочетающего отбеливание и устранение причин недостаточного развития поверхностного слоя.
  3. Желтый. Данный тип налета возникает вследствие злоупотребления красящими напитками и пищей с углеводами. Пациенты с таким образованием чаще других жалуются на повышенную чувствительность, кровоточивость и воспаление десен.
  4. Зеленый. Этот налет возникает при разрушении пелликулы и контакте патогенной флоры непосредственно с костной тканью. Чаще всего возникает у дошкольников и связан со снижением иммунитета, недостаточной гигиеной полости рта и заболеваниями ЖКТ.
  5. Коричневый. Такой налет указывает на, что пациент – заядлый курильщик. Смолистые компоненты, выделяемые в процессе курения, невозможно удалить с помощью ежедневного очищения.
  6. Черный. Возникновение этих отложений связано с дисбактериозом, заболеваниями печени и желчного пузыря. Для их устранения требуются совместные усилия гастроэнтеролога и стоматолога.
Предлагаем ознакомиться:  Инструменты для зубной гигиены

Скопление зубного налета провоцирует появление зубных бляшек – образований, плотно прикрепляющихся к зубам и локализующихся в труднодоступных местах: между зубами или под деснами. Зубная бляшка повышает рН слюны и способствует выработке органических кислот, разрушающих эмаль.

Вследствие отложения бляшками солей кальция и фосфора на поверхности зубов образуется структура из плотных кристаллических образований – зубной камень (смотрите на фото). Изначально он локализуется на видимых участках зубов, но постепенно, увеличиваясь, «спускается» под десну. Если вовремя не удалить зубной камень, впоследствии он приведет к расшатыванию и выпадению зубов.

Вопрос 2. (продолжение) Зубная бляшка. Состав и механизм образования.

  • Зубная
    бляшка

    скопление бактерий, которые плотно
    фиксированы на поверхности зуба и
    способны при определенных условиях
    создать кислую среду на ограниченном
    участке эмали. Это мягкий, ПРОЗРАЧНЫЙ,
    клейкий материал, состоящий из бактерий
    и продуктов их жизнедеятельности, НЕ
    СОДЕРЖИТ ОСТАТКОВ ПИЩИ, НЕ УДАЛЯЕТСЯ
    ОБЫЧНОЙ ЗУБНОЙ ЩЕТКОЙ.

Рост
зубной бляшки:

  • Уже через 2 часа после профессиональной
    гигиены полости рта на поверхности
    эмали образуется пелликула.

  • На
    поверхности зуба фиксируются
    микроорганизмы, имеющие способность
    к избирательному прикреплению к
    гидроксиапатиту и пелликуле (СТРЕПТОКОККИ
    – STR.
    SANGUIS,
    АКТИНОМИЦЕТЫ, ПЕПТОСТРЕПТОКОККИ). В
    этот период бляшка в основном состоит
    из аэробных колоний микроорганизмов
    (незрелая бляшка).

  • В
    течение 3-х суток происходит «созревание»
    бляшки – рост анаэробных колоний (STR.
    MUTANS).
    С этого времени сахароза, находящаяся
    в зубном налете в результате гликолиза
    преобразуется в большое количество
    молочной кислоты, значение рН достигает
    5,5-5,0.

Вопрос 3. Какова роль зубной бляшки в развитии кариеса?

В результате
процессов гликолиза, происходящих на
поверхности эмали, образуется молочная
кислота, происходит закисление среды,
что приводит к локальной деминерализации
эмали. В результате увеличиваются
межпризменные пространства и микроорганизмы
проникают в эмаль – начинается кариозный
процесс.

Почему
слюна, обладающая буферной емкостью,
не нейтрализует образующуюся молочную
кислоту?

Предлагаем ознакомиться:  Какие обезболивающие можно принять от зубной боли при грудном вскармливании

Виды и классификация зубных отложений как факторов заболеваний зубов и десен

Зубная бляшка
выполняет роль щита: она препятствует
проникновению кислорода к поверхности
эмали, препятствует проникновению
кальция и фосфора из слюны, препятствует
деятельности буферных систем слюны.

ПРИМЕНЕНИЕ
ФТОРСОДЕРЖАЩИХ ПАСТ И ЭЛИКСИРОВ
БЕСПОЛЕЗНО, ЕСЛИ ПАЦИЕНТ ЧИСТИТ ЗУБЫ
ПЛОХО, И НА ПОВЕРХНОСТИ ЗУБОВ ПРИСУТСВЕТ
ЗУБНАЯ БЛЯШКА!!!

Где наиболее
часто локализуется зубная бляшка?

Там, где не происходит
механического очищения поверхности
эмали при жевании, где пациенты
недостаточно хорошо очищают поверхность
эмали. ПРИШЕЕЧНЫЕ ОБЛАСТИ, ФИССУРЫ,
МЕЖЗУБНЫЕ ПРОМЕЖУТКИ, СЛЕПЫЕ ЯМКИ ЗУБОВ.

Профилактика образования зубных отложений

Соблюдая рекомендации по профилактике образования зубных отложений, невозможно полностью защитить эмаль от поражения. Чтобы сохранить красивую улыбку, требуется периодически делать стоматологическую чистку.

  1. Соблюдение техники. Чистку зубов проводят вертикальными движениями, направляясь от корней к краям зубов. Для очищения используют щетки средней жесткости, которые нужно менять каждые 2–3 месяца.
  2. Использование щадящих средств. Не рекомендовано злоупотреблять отбеливающими пастами с абразивными частицами. Эти вещества царапают эмаль, открывая доступ патогенной флоре. По этой же причине для очищения зубов не используют зубной порошок.
  3. Применение гигиенических устройств. Флоссы и ирригаторы хорошо очищают участки, недоступные щетке. Струя воды, попадающая в полость рта, не только вымывает болезнетворные бактерии, но и улучшает кровоток в десне. Чтобы защитить зубы от налета, а мягкие ткани от пародонтита, нужно использовать ирригатор не менее 3-х раз в неделю.
  4. Очищение языка и щек. На слизистой рта скапливается наибольшее количество бактерий. Язык и щеки очищают щеткой или специальной ложкой. После механической чистки нужно прополоскать рот антисептическим раствором.

Классификация и методы выявления минерализованных и неминерализованных зубных отложений

Сбалансированное питание также позволяет снизить вероятность возникновения зубных отложений. Пережевывая твердые овощи и фрукты, пациент очищает эмаль от налета, не давая ему превратиться в зубной камень.


Adblock detector